靜脈血栓
」 血栓 肺栓塞 靜脈曲張 經濟艙症候群 腦中風
腳突冰冷疼痛無力！86歲婦險截肢 醫揭血管急症警訊：別以為只是老化
一名86歲女性，今年初因左下肢突然冰冷疼痛無力，被家人送往醫院。患者到院就醫時，左腳呈現明顯缺血現象，連足部脈搏都難以摸到，若血流無法及時恢復，恐將面臨組織壞死甚至截肢風險。經國軍臺中總醫院心臟外科林敬惟醫師與其團隊檢查後，確認患者為「危急性下肢動脈缺血（Critical Limb-Threatening Ischemia，CLTI）」；更特殊的是，患者本身合併有慢性骨髓增生性疾病，長期有異常血小板增多問題，屬於容易形成血栓的高風險族群。事實上，這並不是她第一次面臨血管阻塞危機。三年前曾因血栓險失去左腿 今年再度復發醫療團隊指出，患者三年前也曾因左下肢急性動脈血栓接受治療，當時透過微創經皮血管機械性取栓介入方式迅速恢復血流，並於大腿股動脈置放支架，術後快速恢復，生活功能維持穩定。然而，由於她本身血液容易凝固，加上動脈硬化與高齡因素，原先置放於股動脈的支架內再次形成血栓，導致血流中斷。「這類急性肢體缺血的黃金治療時間非常重要，拖得越久，肌肉與神經壞死風險越高。而且有時候不一定是血管打不通，真正危險的反而是肌肉組織長時間缺血缺氧。當細胞膜上的離子幫浦失靈、發炎細胞因子大量產生後，即使血流重新恢復，也可能引發嚴重發炎反應與脂質過氧化現象，進一步造成細胞損傷與凋亡。這就是所謂的『缺血再灌流傷害』，有些患者甚至因為嚴重的缺血再灌流傷害發生突發性的心跳休止而死亡。」主刀的心臟血管外科醫師林敬惟解釋。經評估後，林敬惟醫師與其團隊再次以微創經皮血管機械性取栓介入方式清除阻塞的血栓，成功恢復下肢循環，患者術後疼痛與冰冷感迅速改善，順利保住肢體。急性下肢動脈阻塞 是容易被忽略的血管急症！林敬惟醫師指出，下肢動脈血栓屬於血管急症之一，常因血栓突然堵住供應腿部的動脈，導致組織缺氧。常見危險因子包括：高齡、心房顫動、糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸、動脈硬化、癌症或血液疾病造成的高凝血狀態。其中，部分慢性骨髓增生性疾病患者因血小板異常增多，會提高動脈與靜脈血栓風險，需長期追蹤並接受藥物治療。腳突然冰冷、疼痛 別以為只是老化急性肢體缺血常見症狀包括：突發性劇烈疼痛（pain）、下肢冰冷蒼白（pallor）、麻木無力（paresthesia）、無法行走（paralysis）、摸不到脈搏 (pulselessness)，且由於部分高齡患者平時已有慢性腳麻、腳痠問題，反而容易忽略急性血流阻塞警訊，延遲就醫，等到病患或其家人發現患者肢體發紺顏色不正常時，往往已是處於面臨截肢高風險的狀態。醫師提醒，若症狀是「突然發生」、且明顯單側持續惡化，應盡快送醫，避免錯過黃金治療時間。血管治療從傳統開刀走向微創化介入過去急性下肢動脈阻塞多需接受傳統開刀取栓，但隨著血管介入的科技進步，現今已有更多微創治療選擇，包括：導管取栓（經皮機械性取栓）、氣球擴張術、血管支架、血栓溶解治療術。醫療科技的進步讓部分患者可透過微創方式接受治療，對於部分高齡患者而言，可作為治療評估選項之一，實際治療方式仍須由醫師依個別病況評估。不過，林敬惟醫師也強調，治療方式仍需依病灶位置、阻塞時間、血管條件及病人整體狀況個別評估，有時傳統開放性手術仍有其必要性，有些患者甚至需要接受下肢動脈繞道手術才能夠保住肢體。高風險族群應定期追蹤血管健康國軍臺中總醫院心臟血管外科提醒民眾，若本身有：動脈硬化、糖尿病、抽菸習慣、心律不整、血液疾病、曾有血栓病史，應定期接受血管相關檢查，並注意是否有：走路時容易出現腿痠不適（間歇性跛行）、下肢冰冷、傷口不易癒合、持續性腳痛，及早發現、及早治療，才能降低截肢與失能風險。「很多病人以為腳痛只是退化，但其實可能是血管正在求救。」林敬惟醫師表示，隨著高齡化社會來臨，周邊血管疾病將愈來愈常見，建立正確健康觀念並及早就醫，對維持肢體功能與生活品質都相當重要。【延伸閱讀】糖尿病足面臨截肢風險？醫：高壓氧整合治療有助爭取保肢機會左腳掌發紫冰冷又劇痛 九旬糖友左腿險截肢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68886
別輕忽靜脈曲張「小心拖成潰瘍」 醫提醒：越早治療越好
靜脈曲張是一個國人相當常見的疾病，但卻是許多人長期忽視的健康隱憂。根據統計，靜脈曲張在女性的發生率約為25-33%，男性則為10-20%。常見於有家族史、50歲以上、懷孕婦女、肥胖、工作須久站或久坐者等族群。林口長庚血管外科李應陞醫師特別提醒，早期徵兆往往僅表現為腿部浮腫、痠脹或細微的皮膚顏色改變，但若未及時治療，隨著靜脈壓力持續升高，將進一步導致皮膚慢性發炎、色素沉著，甚至最終形成難以癒合的潰瘍傷口。許多患者誤以為這只是美容問題，事實上，這可能是靜脈功能不全所引起的慢性循環問題。臨床上不少患者在初期發現腿部有輕微「蚯蚓狀突起」時多半不以為意，等到皮膚開始發硬、發黑，甚至出現滲液傷口時才求診，此時往往已演變成嚴重的靜脈性潰瘍。靜脈瓣膜就像是血管內的「單向閥門」，原本的功能是防止血液因地心引力倒流。一旦瓣膜功能受損失效，血液便會淤積在下肢，形成長期的高壓環境並持續壓迫周邊組織，這正是導致皮膚病變與潰瘍形成的主要原因。因此，及早接受評估與治療，有助於降低病情惡化及潰瘍形成的風險。靜脈性潰瘍治療新觀點：促進循環加速傷口癒合治療新策略值得注意的是，臨床上不少民眾會將靜脈性潰瘍與糖尿病足潰瘍混為一談，但兩者成因其實並不相同。前者源自靜脈回流不良導致的血液淤積，後者則多與血流不足及神經病變所致。雖然兩者治療機轉不同，但透過現代精準醫療技術的整合應用，包括詳細的血流動力學評估，可在超音波導引下進行微創凝膠閉合治療，臨床上可作為部分患者的治療選項之一。患者術後的照護方式可能與其他治療方式有所不同，是否需要穿著彈性襪仍須依醫師評估及個別病況而定，以提供符合患者需求的術後照護，並兼顧術後生活便利性。當源頭逆流問題獲得控制後，針對已經水腫或淤滯的末梢環境，現在也有一項新型態的組織修復策略，例如神經肌肉電刺激貼片作為協助下肢循環管理的輔助照護方式之一。其原理透過微電流刺激運動神經，來引導小腿肌肉節律性的自主收縮，並將囤積在足部的血液往心臟推送。理論上有助於改善局部循環環境，使組織修復所需的血流供應獲得支持，為受損組織提供修復所需的營養，可作為部分慢性傷口患者的輔助照護選項，實際是否適合使用，仍須由醫師依個別病況評估。及早介入治療 有助降低潰瘍與照護負擔針對靜脈曲張的長期照護，長庚醫院副院長葉集孝醫師也特別強調：面對靜脈疾病，防微杜漸是核心原則。若發現雙腿有不明原因的腫脹或皮膚顏色改變，應儘早就診，由專業血管外科醫師進行精確的評估與治療。及時介入除有助改善外觀，也有助降低潰瘍形成及後續照護負擔的風險。透過現代化溫和的微創消融術式，以及新型態肌肉電刺激貼片共同的協同作用，可作為部分患者的治療與照護選項之一，協助改善下肢循環狀況及整體生活品質。【延伸閱讀】產後第一次下床最危險？醫師：小心血栓風險【健保30週年專輯】靜脈曲張病人發生靜脈血栓栓塞症及周邊動脈疾病風險之關聯性https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68908
男滑手機蹲廁2小時！低頭驚見「13公分腸子掉出」 醫曝恐釀嚴重脫肛
不少人習慣上廁所時滑手機打發時間，但長時間久蹲可能對健康造成嚴重影響。大陸河南鄭州一名33歲男子長期邊上廁所邊滑手機，日前如廁時突然出現劇烈腹痛與血便，低頭一看竟發現直腸脫出約13公分，嚇得立刻前往醫院求診，經檢查被診斷為第三級直腸脫垂（俗稱脫肛）。綜合陸媒報導，該男子平時如廁時習慣滑手機，一待常常就是很久，最長甚至可在廁所待上2個多小時。某次如廁時他突然感到劇烈疼痛，同時伴隨血便情況，接著發現有一段腸子從肛門脫出，長度約13公分，嚇得緊急就醫。鄭州市中心醫院肛腸外科主任侯超峰表示，經檢查確認男子屬於第三級直腸脫垂，情況已相當嚴重。若沒有及時治療，未來即使只是用力咳嗽或稍微用力，都可能再次導致直腸脫出。醫師指出，現代人如廁時間普遍過長，而排便時人體腹壓本就會上升，如果長時間蹲坐馬桶，會持續壓迫直腸，使直腸黏膜與肌層之間的連結逐漸鬆弛，最終導致直腸脫垂。此外，肛門括約肌需要透過收縮維持閉合功能，但長時間坐在馬桶上會讓括約肌長期處於放鬆狀態。侯超峰說明，一旦如廁時間超過15分鐘，肛門括約肌的敏感度可能下降約30%，直腸的固定能力也會明顯減弱。再加上久坐可能造成肛門靜脈回流受阻，導致黏膜充血腫脹，使直腸更容易脫離肌層而產生脫垂。此外，長時間蹲坐排便後突然起身，還可能因腦部供血不足出現頭暈、眼前發黑等情況，長期下來甚至可能增加下肢靜脈血栓風險，嚴重時恐危及生命。醫師提醒，排便時間最好控制在10至15分鐘內，避免邊滑手機邊久坐馬桶。平時可養成固定時間排便的習慣，例如早上起床後空腹喝約300毫升溫水，並在10分鐘內嘗試排便，利用胃結腸反射促進腸道蠕動。若有便秘問題，建議多攝取富含膳食纖維的蔬果、減少辛辣食物，並保持規律運動，有助維持腸道健康與排便順暢。
女大生長途久坐31小時「引發心臟驟停」 醫揭「經濟艙症候群」警訊
大陸一名19歲大一女生小艾（化名）自成都搭乘火車硬座前往廣東東莞東火車站，歷時近31小時後終於抵達。不料她剛下車，隨即意識喪失並出現心臟驟停，醫師診斷，她此次發生心臟驟停，與俗稱「經濟艙症候群」的狀況有關。女大生自成都搭乘硬座列車31小時抵達東莞，未料在站台突然倒地，經送醫搶救後脫離危險。（圖／翻攝自廣州日報）根據《環球網》與《廣州日報》報導，2月21日凌晨5時許，這名19歲女大生歷時近31小時後抵達目的地。未料才剛下車，步行不久便突然倒地，意識喪失，隨後出現心臟驟停，現場情況一度危急。報導指出，醫護人員將小艾緊急送醫搶救，經約6小時救治後，成功將她從危險邊緣救回。據了解，小艾在出發前已連續兩天出現胸悶情形，但為了不影響開學報到，仍選擇搭乘長途列車返校。醫師說明，此次突發狀況與「經濟艙症候群」有關，長時間維持坐姿造成血液循環不良，加上身體原有不適，最終導致心臟射血功能突然中止，出現典型心臟驟停症狀。醫師提醒，長途旅行期間久坐不動，可能增加靜脈血栓風險。（圖／翻攝自新華社）所謂「經濟艙症候群」，醫學上多與「靜脈血栓栓塞症（VTE）」相關，常見表現包括下肢深靜脈血栓與肺栓塞。長時間久坐不動、飲水不足及作息紊亂，都可能增加血栓形成風險。當血栓脫落並隨血流進入肺部，恐引發呼吸困難、胸痛，嚴重時甚至導致休克或猝死。醫師分析，勞累與潛在病情交互影響，是造成此次急症的重要因素。醫師提醒，春運返程或長途旅行期間，應避免長時間維持同一姿勢，建議每1至2小時起身活動，或在座位上進行簡單伸展運動，以促進血液循環。同時適量補充水分，減少含酒精或高咖啡因飲品攝取。若出發前已出現胸悶、頭暈等不適症狀，應優先評估健康狀況，必要時調整行程並就醫檢查，以降低突發風險。
瘦瘦針大規模訴訟！數千人副作用含胃麻痺、胰臟炎 已17死
近年來「瘦瘦針」風靡市場，成為不少人眼中的快速瘦身神器，但家醫科醫師王姿允分享，自2023年以來，已有4400名患者對藥品生產商提起訴訟，指控內容涵蓋嚴重胃腸問題、營養不良併發症、神經與血栓疾病等，英國也出現逾千例胰臟炎報告，包括17例死亡案例，讓她忍不住感嘆，「所以一個會讓人噁心嘔吐吃不下喝不下的藥物，我真心會怕！」王姿允4日在臉書粉專發文表示，她前一天與美國醫師討論關於「瘦瘦針」副作用的訴訟，隨著使用猛健樂的美國人數量上升，起訴製造商的人數也在增加，根據《今日美國》報導，自2023年以來，已有4400名患者對藥品生產商提起訴訟，原告的年齡從18歲到87歲不等。王姿允指出，目前減肥藥物訴訟在美國多個州進行聯合訴訟，其中律師團提出的傷害包括以下10種：1、胃腸道嚴重問題75%的人主張出現胃麻痺（gastroparesis）的狀況，表現為嚴重延緩胃排空，有人被診斷為嚴重或永久性胃麻痺或胃輕癱（stomach paralysis or gastroparesis）。還有人腸阻塞或腸梗塞，部分人需要接受手術，還有人結腸破裂。另有8%的人因嚴重嘔吐到需要住院治療，還有人因噁心、嘔吐、腹瀉、便秘或其他胃腸道問題，需要住院或多次就醫。2、眼睛與神經相關問題例如突發性視力喪失、新的色盲或眼部血流中斷（NAION）、視神經喪失等。 3、深靜脈血栓或肺栓塞，有死亡案例。4、肝腸道外傷或需要手術。5、營養不良併發症。6、壞死性胰臟炎。7、需要手術的咽部損傷。8、術中肺吸入。9、2022年3月之前發生膽囊損傷，導致膽囊切除。10、胰腺癌。王姿允提到，與此同時，英國也警示，目前已出現超過千例的胰臟炎報告，包括17例的死亡個案。王姿允說，製藥公司（如Novo Nordisk和Eli Lilly）堅稱，這些藥物都已經過嚴格測試與FDA審查，並明確標籤說明已知風險（如胃腸不適），在許多臨床試驗與大規模觀察性研究中，安全性整體被認為是良好。而有些受害者指控，仿單並未「強調死亡風險」，許多開立的醫師也並未讓他們了解到這些風險。王姿允認為，民眾心存僥倖，加上醫師淡化風險跟安全性保證，就是這些悲劇發生的原因；對藥廠而言，他們的工作只有砸錢研發跟做研究，以及用研究結果申請藥證，只負責把可能的副作用列出，並不負責民眾的心態和醫師的話術，雖然在判決結果下來前，很難說明到底是「減重」的副作用，還是「藥物本身導致」，但一般無藥物飲食減重沒有強迫胃延遲排空的副作用，也不擔心會脫水。王姿允強調，胰臟炎、膽結石、胃腸副作用、吸入性肺炎，都與「強迫吃不下、喝不下」有強烈關聯，這就是她為什麼堅持不用藥物，因為在她的認知裡，減重需要吃的食物跟水量都很大，而「減掉大體重」本身就伴隨流失肌肉跟脫水的風險，「所以一個會讓人噁心嘔吐吃不下喝不下的藥物，我真心會怕！」王姿允說，如果這些訴訟後續真的判賠，對藥廠來說會是相當大的重創，她建議開藥醫師應將副作用跟風險說清楚，開藥的劑量和時間越短越好，民眾把癮戒掉後，就趕緊用健康的飲食和生活型態維持已瘦下的體重，或繼續往目標前進。
「走很多路」不等於有運動到！ 中度身體活動每次10分才能增心肺耐力
要活就要動！許多民眾將「每天走1萬步」當作運動標準，希望促進健康，不過國民健康署提醒，「走很多路」不一定等於「有運動到」，若是慢慢走、走走停停，或走不夠久，可能只屬於輕度活動，無法當作運動。有人說「腳是第二顆心臟」，新光醫院心臟內科醫師周靖堯指出，下肢是大量血液儲存的部位，走路時肌肉收縮，將下肢血液帶回心臟，有助於血液循環，減少靜脈血栓風險，也會活化自律神經，確實對於身體機能有好處，但若目標是增加心肺功能、強健體魄，光靠走路恐怕效果有限。許多人力求每天走1萬步，周靖堯說，這比較偏向鼓勵性質，比起整天躺在家裡，當然還是有稍微活動到，這會刺激自律神經活化，讓心跳加速、呼吸變快。因此，走路可以當作暖身，但仍需要一定強度的運動，才能達到促進健康的效果。國健署社區健康組也提醒，想要促進健康，需要進行中度以上的身體活動，例如健走、騎腳踏車、快走等，並且每次至少持續10分鐘、每周累積達150分鐘，才能有效提升心肺功能、控制體重、減少慢性病風險。國健署建議，健走就是很好的運動入門選擇，只要記住口訣「抬頭挺胸縮小腹、雙手微握放腰部、自然擺動肩放鬆、邁開腳步向前行」，就能輕鬆把運動融入生活中。另外，可以在日常中加入一些「有強度的活動」，例如下班時提早一站下車，快步走回家，或改走樓梯不搭電梯，這些都是簡單又有效的方式，幫助累積運動量。周靖堯則提醒，如為身體衰弱族群，或有相關病史如心臟衰竭、肺纖維化、慢性阻塞性肺病、中風等，可能影響體能，因此較不適合做高強度運動，仍鼓勵病人多出門走走，以個人能承擔的強度為限，仍有一定的健康益處。
長途駕駛、久坐要注意！貨車司機突發肺栓塞進ICU 醫：5症狀應就醫檢查
長期長途駕駛、久坐、缺乏活動，加上肥胖、抽菸等生活習慣，都是導致血液循環不良與血栓形成的重要危險因子，可能引起肺栓塞。台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師表示，當血栓或其他栓子進入肺部血管，阻塞肺動脈或其分支，導致肺部血流受阻、氣體交換受限，若未及時處理，可能引發急性缺氧、心肺衰竭，嚴重者甚至喪命，因此肺動脈栓塞被稱為「沉默殺手」。1名53歲有高血壓病史的貨車司機，因突然嚴重呼吸困難、感覺「喘不過氣」而前往急診就醫。經胸部電腦斷層檢查確診為肺動脈栓塞，隨即收治加護病房治療。台南市立醫院醫療團隊每日施打兩劑抗凝血劑，持續治療五天後，患者呼吸逐漸穩定，順利脫離危險期。台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師指出，長期長途駕駛、久坐、缺乏活動，加上肥胖、抽菸等生活習慣，都是易導致血栓形成的重要危險因子。（圖／台南市立醫院提供）吳柏青醫師指出，長時間久坐開車、活動量不足者，都是高風險族群，肺動脈栓塞的症狀常不明顯，容易與其他心肺疾病混淆，若突然出現呼吸困難、胸痛、咳血、暈厥或心跳加速等現象，都應儘速就醫檢查。醫師會依據病史與臨床表現，搭配影像學檢查如胸部電腦斷層血管攝影、心臟超音波、下肢靜脈超音波等，確認診斷。目前治療以抗凝血藥物為主，如 Heparin、Warfarin 或新型口服抗凝劑（NOACs），可防止血栓擴大及新血栓形成；重症患者則可採取溶栓治療或導管取栓等介入方式。另外，多數肺動脈栓塞源自下肢或骨盆的深層靜脈血栓（DVT），當血塊剝落後隨血流進入肺動脈，即形成栓塞。此外，空氣、脂肪或腫瘤組織等異物也可能引起肺栓塞，但相對少見。肺動脈栓塞常見於長期臥床、術後活動受限者，以及長途旅行久坐不動者。另有惡性腫瘤患者、慢性病者、年長族群、肥胖與抽菸者，或曾罹患深靜脈血栓病史者，也屬高風險族群。吳柏青提醒，預防深部靜脈血栓是避免肺栓塞的關鍵。久坐或臥床者應定時活動雙腿、抬高下肢，必要時穿著彈性襪；手術後應儘早下床活動並遵循醫囑使用預防性抗凝藥物。此外，戒菸、控制體重與維持運動習慣都是減少血栓風險的有效方式。
日91歲上皇后美智子生日近況公開 骨折痊癒但心衰指數偏高
日本上皇后美智子殿下（美智子さま）於20日迎來91歲生日，宮內廳於前夕公布美智子殿下近況，提到美智子殿下雖自去年的骨折中復原，但體力明顯下滑，午後體溫略高，且與心衰竭相關的BNP指標仍偏高，需長期監測。根據《富士電視新聞網》報導，美智子殿下去年10月右大腿骨骨折後，經長期復健，現已恢復至幾乎與受傷前相同的狀態。她每天在仙洞御所進行步行訓練與輕度運動，但侍醫團隊仍密切觀察其心臟與血栓情形。為防止深部靜脈血栓復發，殿下每日補充足量水分並避免過度勞累。過去一年，美智子殿下持續陪伴明仁上皇，尤其在今年5月與7月陛下兩度住院期間，幾乎天天前往東京大學醫學部附屬醫院探視。上皇出院後，美智子殿下恢復參與新年行事與一般參賀，並於2月與陛下一同造訪東京都立葛西臨海公園，4月底前往霞會館紀念學習院博物館參觀「學習院典藏 華族文化 美之玉手箱」特展。夏季時，兩人前往長野縣輕井澤町大日向靜養，除例行就診外，幾乎未公開露面。她在御所中每日閱讀報紙與新聞節目，關注社會議題，並在能登半島地震、阪神大震災與東日本大震災紀念日，與上皇一同默禱。6月，她與上皇聆聽「兒童之國」（こどもの国）理事長與園長報告園區現況。該園於昭和40年（1965年）開園，由當年國民祝賀金興建，象徵兩陛下盼讓孩子親近自然的心願。她對園區長年受人喜愛感到欣慰，並向多年奉獻的相關人員表達感謝。今年5月，靜岡縣奧濱名湖畔細江町設立上皇后殿下的御歌碑，與上皇於昭和57年創作的詩碑並立。詩歌記錄年輕時代全家在湖畔追螢火的回憶。1月出版的歌集《夕菅》（ゆふすげ）收錄未公開御歌466首，由宮內廳御用掛永田和宏編纂。去年11月崇仁親王妃百合子殿下薨去時，美智子殿下仍扶杖前往弔唁，並多次出席告別儀式。她當時仍在骨折復原中，行動緩慢但堅持到場，流露深切哀悼。9月6日，悠仁親王殿下舉行成年式，兩陛下在仙洞御所接見悠仁殿下並出席晚宴，美智子殿下透過電視轉播觀禮，稱「對其堂堂成長感到欣慰與期待」。雖體力不若以往，殿下仍與上皇每日共度平靜時光。兩人維持早餐後共讀書的習慣，現正閱讀田中貴子的《一日、古典》（いちにち、古典）；殿下也閱讀塔爾諾夫斯卡（ワファー・タルノーフスカ）著作《敘利亞的秘密圖書館》（シリアの秘密の図書館）。生日當日，美智子殿下將以往年相同的簡樸方式度過，預計接受天皇、皇后、皇族成員與宮內廳職員代表等的祝賀。她對上皇常懷微笑、互道感謝，結縭66年的深厚情感，至今未曾改變。
長途旅遊變奪命路？女遊客動車久坐突心臟驟停 醫警示「經濟艙綜合症」高風險
大陸十一連假期間，一名中年女子從外省搭乘長途動車前往杭州旅遊，途中久坐16小時後，突在起身活動時出現呼吸困難，接著心臟驟停，緊急送往浙江大學第二附屬醫院搶救。經醫師診斷，該名患者罹患俗稱「經濟艙綜合症」的急性肺栓塞，情況一度危急。根據杭州《綜合頻道》及《星島頭條》報導，患者的女兒回憶，母親原本精神良好，是在抵達後起身準備活動時，突然感到呼吸困難、逐漸無法控制，隨即倒地昏迷。急診醫學科主任醫師周光居指出，患者送醫時已無自主心跳，歷經超過10分鐘急救未見成效，醫療團隊緊急啟動體外膜氧合系統（ECMO）後，才成功恢復生命跡象。後續檢查證實，患者因長時間固定坐姿導致下肢靜脈產生血栓，在移動時血栓脫落並流入肺動脈，形成致命阻塞，即為急性肺栓塞。經過4日治療，目前患者已轉入普通病房，生命跡象穩定。患者女兒對杭州醫護團隊的救命之恩表示感謝，並透露等母親康復後，希望能如願一覽西湖風光，「這趟就先看看西湖，下次再來好好玩一趟。」醫師提醒，長途搭乘列車或飛機等交通工具時，應每隔一至兩小時起身活動、伸展腿部，促進血液循環，以防血栓形成。同時也應保持水分攝取，避免血液濃稠，降低栓塞風險。所謂「經濟艙綜合症」，又稱靜脈血栓栓塞症，常見於長時間久坐不動的人，包含長途飛行、長時間開車或乘車旅遊者，當血栓進入肺動脈，即可能引發致命性肺栓塞。
飛機上「1坐姿」恐引發血栓！專家曝「3動作」促進血液循環
在搭機過程中，由於座位狹小、腿部空間有限，乘客往往無法自由伸展，導致許多人習慣在飛機上翹腳，但保險健康公司「AXA Health」的物理治療師貝瑟妮（Bethany Tomlinson）提醒，這種看似放鬆的坐姿其實暗藏健康風險。據《每日郵報》報導，研究顯示，英國超過1/10的成年人有關節問題，而長時間在飛機上保持靜止，可能會加劇疼痛。貝瑟妮指出，翹腳會影響血液循環，並增加深層靜脈血栓（Deep vein thrombosis，DVT）的風險，因此乘客應盡量避免。她強調，對於即將在夏季搭機出遊的英國旅客來說，提前準備至關重要。根據調查，1/3的英國人有膝蓋僵硬的問題，而缺乏活動或長時間保持同一姿勢，會使症狀進一步惡化。她還建議，若座位下有腳踏板，可以用來稍微抬高雙腿，並在等待時靠好座椅、放鬆肩膀與背部，以減輕身體壓力。「今年夏天的飛行對關節來說可能是一場耐力考驗，所以每一趟航班都應該以長途飛行的標準來準備。」貝瑟妮補充，「正確的坐姿，以及在座位上進行一些小運動來保持關節活動，都是避免不適的關鍵。」她建議乘客在起身時，應該讓體重在雙腳間交替分配，保持膝蓋微微彎曲，並配合簡單的伸展，以避免下半身承受過大壓力。而在長途航班上，最好每隔1至2小時就起身或在座位上進行活動，這能讓關節保持靈活，避免膝蓋、腳踝與髖關節僵硬腫脹。「久坐會讓血液循環變差，增加血栓風險。」她補充，「一些簡單的座位運動，例如頸部伸展、肩膀環繞與抱膝動作，不僅能促進血液循環，也能有效減少DVT的發生。」
川普手部瘀青、腿部腫脹 白宮證實「慢性靜脈功能不全」
美國總統川普（Donald Trump）近日因右手出現瘀青與雙腿腫脹，引發外界關注。白宮新聞發言人李威特（Karoline Leavitt）17日說明，川普經過醫療團隊檢查後，診斷為「慢性靜脈功能不全」（chronic venous insufficiency），並強調此為良性且常見於70歲以上族群的症狀。李威特表示，川普先前注意到雙腿略有腫脹，隨即接受白宮醫療團隊評估。診斷中包括雙下肢靜脈超音波檢查，結果顯示血液回流不足導致的慢性靜脈功能不全，血液因此滯留於下肢並造成腫脹。不過她也強調，相關檢測結果皆屬正常範圍內，並無發現深層靜脈血栓或動脈疾病等其他問題。雖然慢性靜脈功能不全一般不屬於嚴重疾病，治療方式也相對簡便，包括服用促進血液循環的藥物、抬高雙腿、進行微創手術，或在較嚴重情況下進行外科手術。但該症狀可能帶來不適或疼痛。對此，李威特澄清，川普並無任何不適感，且一如既往地持續高強度工作。針對近期網路上流傳川普右手背瘀青照片，李威特解釋為「因頻繁握手與長期服用阿斯匹靈所致的輕微軟組織刺激」，並非重大健康問題。李威特也補充指出，川普於今年4月已完成在沃爾特·里德國家軍事醫學中心的年度體檢，主治醫師肖恩巴巴貝拉上校（Capt. Sean P. Barbabella）當時評估川普「健康狀況極佳」。她並強調，總統的健康狀況無虞，之後將公布完整醫師聲明，詳列相關檢查結果與後續處理方式。
18歲鮮肉躺床玩手機！小腿腫脹就醫驚見「靜脈血栓」 6大族群注意
大陸江蘇省常州市1名18歲年輕人假期每天躺在床上玩手機，某天小腿出現疼痛、腫脹，被診斷為下肢深靜脈血栓。醫生表示，血栓的發病群體通常以老年人為主，但因為不良的生活、飲食習慣，現在不少年輕人也開始得血栓，而長時間躺著玩手機、長途乘車、長途飛行等，都可能造成下肢靜脈血栓。綜合陸媒報導，北京安貞醫院血管外科中心副主任醫師唐小斌指出，「年輕人躺在床上，長時間臥床不怎麽動，一直玩手機、看手機，這種情況就容易形成血栓，因為他血液回流很緩慢。」專家介紹，深靜脈血栓的形成主要有3種原因，包括血管壁損傷、靜脈壁損傷，以及血液淤滯造成的回流緩慢。醫師說明，久坐、久臥、不活動都是靜脈血栓形成的誘因，常發生在下肢的靜脈血管，患處可能出現腫脹、疼痛、沉重、靜脈曲張甚至形成潰瘍經久不癒。除了長時間躺著玩手機以外，長途乘車、長途飛行等都可能造成下肢靜脈血栓。專家提到，一些靜脈血栓的發病症狀比較隱匿，可能並不明顯，但還是有跡可循。當明顯感覺2條腿粗細不一樣的時候，發生靜脈血栓的概率可能就會比較大，建議及時就診，越早發現血栓並給予抗凝治療，血栓早期溶解或者完全溶解的概率就越大。醫生點出6類人群屬於易栓體質，包括妊娠期孕婦或產後婦女、長期口服激素的患者、存在腦部或內臟靜脈血栓的人群、先天性或者家族性體內缺乏抗凝血酶、蛋白C、蛋白S的人群、有高危血栓形成傾向家族史的人群，以及部分癌症患者。醫生提醒，坐臥半小時到1小時後適當起來走動，踢踢腿；外出旅行，長時間坐車超過3個小時以上，可以考慮預防性穿著到小腿的彈力襪，可有效幫助靜脈回流。此外，早起喝300毫升水，可以幫助血液稀釋，是減少血栓的有效方法。
暫時不打球當「高」僧！馬刺當家球星接受剃度 中國少林寺出家閉關中
目前有消息指出，NBA聖安東尼奧馬刺隊（San Antonio Spurs）球星文班亞馬（Victor Wembanyama），近日展開一段與籃球無關卻備受矚目的旅程。他於6月初前往中國鄭州著名的少林寺，進行為期十天的閉關修行。221公分高的文班雅馬在剃髮後，以一頭光頭、身披僧袍的形象現身寺中，模樣與平日場上英姿判若兩人，甚至一度讓粉絲直呼「幾乎認不出來」。綜合外媒報導指出，文班亞馬的剃度出家造型曝光後，迅速瘋傳，僅24小時內就吸引數百萬次瀏覽。有球迷留言調侃「他現在正在做支線任務」、「你們現在笑，但文班亞馬回來會復仇般強勢」、「正探索更深層的生命意義，這男人下季要瘋起來了」，也有評論表示「對，Wemby回來絕對會完全對線。」根據馬刺隊記者加爾薩（Dusty Garza）透露，這趟旅程是在文班亞馬暫停原定行程、並讓隨行人員先行離開中國後開始的。加爾薩表示，文班亞馬對少林文化有深厚興趣，剃髮儀式更是由寺中師父親自主持。中國媒體也曾報導文班亞馬確實正在少林寺中的消息，但寺方婉拒對外說明具體細節。報導中提到，對文班亞馬而言，這並非單純的旅遊行程。少林寺以其武術與修行文化聞名於世，其強調的不僅是身體訓練，更注重心志與精神層面的鍛鍊。對於一名職業運動員來說，這樣的修行或許正是從生理到心理的重啟方式。文班亞馬在上個賽季中表現驚艷，場均繳出24.3分、11籃板及3.7助攻的成績，並榮獲年度最佳新秀（Rookie of the Year）。但在2月時，他被診斷出右肩靜脈血栓，隨即停賽並退出NBA技巧挑戰賽（NBA Skills Challenge）。對於病情，文班亞馬曾低調表示：「我已經克服這個問題了。」同時也提到，治療血塊並非單純手術可解，整體康復進程需依照步驟逐步推進。儘管他並未對外詳述治療細節，但文班亞馬也提到，自己其實在全明星期間就感到身體異常，當時的表現也明顯不如預期。文班亞馬當時表示，自己正以謹慎的方式逐步恢復，並對醫療團隊的努力充滿信心。從4月起，文班亞馬已開始重新進行重量訓練與場上練習，計畫在新賽季回歸球場。
轟台灣疫苗救濟「又慢又嚴格」 醫師批：都推給民眾說自己有病
胸腔內科醫師蘇一峰近日多次發聲質疑，台灣人打AZ疫苗血栓發生率僅國外的1%，全國應該要有4、5千例血栓病案。對此，衛福部疾管署發言人羅一鈞表示，此醫師提出比較基礎不當，正確數據應為「台灣比國外發生率低14倍」。而蘇一峰今（5）日再發聲，喊話政府應扛起相關責任，而不是都推給民眾說自己有病。蘇一峰昨（4）日在臉書發文指出，衛福部認定疫苗副作用非常嚴苛，發生不良反應幾乎都是認定「病人原本就有病」；國家認定，台灣人打新冠疫苗副作用的發生率，只有國外的百分之一不到，例如判定AZ疫苗導致血栓只有百萬分之2.1。蘇一峰質疑，「台灣打這麼多疫苗，竟只有26例被認定是AZ導致血栓，而國際施打AZ疫苗後血栓發生率為每百萬劑280例，跟國外足足差100多倍啊！台灣人身體特別好！？」疾管署則立刻說明指，蘇一峰引述2022年發表在國際感染性疾病期刊報告，是統計所有靜脈血栓發生率，不是僅有血栓併血小板低下症候群（TTS）；所有靜脈血栓有肺栓塞、深部靜脈栓塞、TTS等，直接與疾管署提供TTS發生率相比，就像用「所有水果」跟「蘋果」相比，比較基礎完全不適當。羅一鈞表示，還有300件通報接種AZ疫苗導致血栓，因此估算通報率為每百萬劑19.8件，以此比較，仍會得出「台灣比國外發生率低14倍」的結論，這是因為東方人的血栓發生率原本就遠低於西方人。而蘇一峰隨後對此酸說，「把這些通通加起來，台灣人打AZ後產生血栓是百萬人之19.8！所以跟國外期刊打完AZ疫苗後產生血栓是百萬分之280，很接近了！」蘇一峰今日再拍影片回應表示，現在遇到最大的情形是，民眾打疫苗出現不舒服，政府不承認，藥害救濟就無法補償，但疫情期間很多人接種之後出現血栓、中風、心肌梗塞甚至死亡，絕大多數可能都無法通報，「即便通報上去也是難關重重，大概10例才有1例被認為是疫苗相關的藥害，所以最後台灣AZ疫苗血栓的救濟僅有26例。」蘇一峰指出，國外期刊報導的比例是，AZ疫苗每百萬劑就有280例血栓病人，而且是嚴重的案例；照台灣民眾的接種量，理應有4、5000人出現類似情況，卻只有26例被政府承認，昨日又擠出300多例，但仍與外國落差相當大。蘇一峰坦言，這是因為台灣對於疫苗不良反應認證又慢又嚴格，國外沒有一定要驗出抗體或是血小板低下，只要出現靜脈栓塞都算疫苗的責任；結果在台灣搞得很嚴格，不只要中風、死亡，抽血後還要符合嚴苛條件才會認證，對於民眾權益損傷很大。蘇一峰喊話，多數民眾接種疫苗都是配合政府政策，「既然國外標準是這樣，為什麼台灣要這麼嚴苛？這些民眾就很辛苦，打了疫苗出事，政府應扛起相關責任，而不是都推給民眾說自己有病，民眾也很難接受。」
才剛從血栓復原！NBA利拉德倒地傷退 恐左腳跟腱撕裂重傷
沒想到先前才因右小腿深靜脈血栓休兵1個月的公鹿明星後衛利拉德，28日比賽才打6分鐘左右，就突然右腳受傷倒地不起退出比賽，隨後傳出他有可能出現左腳阿基里斯腱撕裂的嚴重傷勢，這對目前季後賽首輪處於1勝2敗的公鹿來說，無疑是天大的噩耗！比賽才開打6分鐘左右，先前才爆出右小腿血栓的利拉德，在傳球時不慎拉傷左腿，隨即倒地不起，只能依賴隊友攙扶進入休息室宣告退出比賽，隨後美國資深籃球記者海恩斯爆料他有可能左腳跟腱撕裂重傷，不過一切仍看賽後進行詳細檢查才能知道。在利拉德提前退場後，公鹿軍心明顯受到衝擊，溜馬趁機靠著透納、奈史密斯、哈利柏頓等人火力拉開領先差距，甚至最多領先到13分，打完上半場，溜馬63比52領先，透納半場14分，奈史密斯11分，公鹿以替補利拉德上場的凱文波特15分最高。
出國搭機久坐恐引發「經濟艙症候群」 醫教3招保命降低血栓機率
清明連假將至，很多民眾都會規劃出國旅遊。醫師黃軒今（2）日提醒，長時間搭飛機恐引發「經濟艙症候群」，不過這種情況也可能發生在搭乘長途巴士、公共汽車或火車等，所以後來改稱為「旅行者血栓症」，嚴重時恐導致肺栓塞，危及生命。對此，黃軒提出3種方式預防，包含選擇寬鬆衣物、定期活動身體，以及適量補充水分，能有效降低發病風險。醫師黃軒今日在臉書個人粉專發文，表示搭乘長途航班時，恐引發「旅行者血栓症」（經濟艙症候群），該病主要是因為久坐不動，導致腿部的血液流動變慢，進而在靜脈中形成深層靜脈血栓（DVT），若血栓脫落並流向肺部，就會阻塞肺動脈，引發肺栓塞。黃軒強調，特別是在飛機艙內的低濕度環境中，人體更易因脫水使血液濃度升高，進一步加劇血栓形成的可能性。黃軒指出，深層靜脈血栓的高風險族群，包含曾動過手術或創傷的人、孕婦或產後、有癌症或血栓病史、服用避孕藥，以及久坐超過4小時以上的人群，有上述因素患病風險會顯著提高。黃軒建議，搭機時可以選擇寬鬆服裝，避免穿緊身衣物，以利血液循環，定期活動身體，每隔30分鐘做些腳踝旋轉、踮腳等簡單動作，以及適量補充水分，避免血液因脫水而變得黏稠，減少血栓發生的機率。最後，黃軒也提醒，不僅搭乘長程航班需要注意，日常久坐辦公也可能引發血栓風險，呼籲大家應及早養成良好習慣，採取簡單的預防措施，就能遠離肺栓塞的威脅。
64歲婦順利生下1健康男嬰 寫下當地最高齡生產紀錄
醫學上定義超過34歲懷孕就是高齡產婦，大陸貴州近日傳出有一名64歲胡姓婦人，剖腹產順利生下一個健康男嬰，母子均安。據悉，胡婦因家庭關係在外地通過試管成功懷孕，在醫療團隊高度重視下生產，她也寫下當地最高齡生產紀錄，也證明現代醫療科學有多進步。綜合陸媒報導，來自大陸貴州的一名64歲胡姓婦人，疑似為了替夫家傳宗接代，這些年不斷嘗試各種方法，只求懷孕生子，她終於在外地通過試管成功懷胎，之後選擇貴州一間婦幼保健醫院待產。醫療團隊對胡婦評估，發現她是高齡產婦外，先前還動過甲狀腺癌手術，且伴隨妊娠糖尿病，懷孕期間和分娩都存在高風險。不過在醫院高度重視胡婦生產一事，決定負責她生產後，召集婦產科、小兒科、麻醉科、成人ICU和內科等相關科室，成立危重症產婦醫療團隊，針對胡婦懷孕和分娩可能遇到的情況，詳細討論和準備。在胡婦懷孕35周，婦產科主任檢察到她下肢靜脈血栓，引發肺栓塞風險極大，且心肺功能明顯降低，已嚴重威脅母子健康安全。最後醫療團隊取得胡婦和家屬同意，在2月11日替她進行剖腹產，在分娩期間相關科室的醫護人員都守在手術房外，所幸經過50分鐘，胡婦順利產出一個健康男嬰，母子身體狀況都很好，讓醫療團隊才鬆一口氣。而胡婦生子後，也寫下貴州當地最高齡產婦成功生產的紀錄。
「電子血栓」找上年輕人！22歲青年連日熬夜打電動 左下肢取出半米長血栓
在印象中，「血栓」似乎是屬於高齡人士的疾病。不過近年來隨著生活、娛樂型態改變，年輕人間逐漸出現被稱為「電子血栓」的症狀。近日在中國就出現一名青年，因為連續數天熬夜打電動、姿勢不良，導致血液不暢，年僅22歲就出現嚴重血栓症狀，險些截肢。據陸媒《廈門日報》報導，復旦中山廈門醫院血管外科副主任醫師洪詩釵告訴媒體，2月7日當天，一名22歲的張姓患者被母親用輪椅推進急診室，當時他看起來神情痛苦，無法自行行走，只要嘗試走路大腿、小腿就會立刻脹痛。檢查後發現，這名青年的左腿明顯粗於右腿、皮膚緊繃到發亮、皮下組織也出現腫脹，判斷是典型的血栓急性期症狀。果然凝血功能檢查顯示，患者的D雙合蛋白（D-Dimer）數值飆到35，遠超過正常人水準的0.8，確認他體內存在血栓。進一步檢查確認，患者腰部左側膕靜脈至左大腿髂靜脈，已經被血栓堵住，血栓從左下肢到腰腹，足足有半米長。好在進一步篩檢沒有發現肺栓塞。仔細詢問後，發現這名患者在放假期間沉迷於遊戲，3天時間裡，除了睡覺，幾乎全都盤腿坐在電腦桌前、作息顛倒，就連吃飯也僅靠泡麵充饑。洪詩釵判斷，患者的狀況十分危急，若不及時取出血栓，可能導致肢體長期缺血患死，甚至可能導致截肢，危及生命。因此立刻進行微創手術，對右側股靜脈進行穿刺，並植入下腔靜脈濾器，後穿刺左側膕靜脈，隨後將吸栓導管送入患者左腿深靜脈內，經過1個多小時的吸栓、祛栓後，患者的左腿血流狀況終於得到改善。之後經過10天的修養，順利出院。醫師指出，在過去「下肢深靜脈血栓」是常出現在6、70歲老年人身上的老人病，但如今發病患者已經越來越年輕化。許多青少年因為長時間坐在電腦前、缺乏活動，導致下肢靜脈血液回流減慢、血液淤積，就容易誘發下肢靜脈血栓。因此，這類發生在年輕人身上的血栓又被稱為「電子血栓」。醫師提醒，年輕人想預防血栓，最好的方法就是避免久坐、久站以及戒菸，每隔半小時就應該起身活動，並且保證每天1.5公升到2公升的飲水量。此外，對於手術或骨折創傷後長期臥床者、年齡超過60歲做過化療的癌症患者，長期久坐、久站者，有血栓症家族史的人、孕婦等都是靜脈血栓的高危險群。一旦發現腿部出現疼痛、壓痛、腫脹、青紫色，或不明原因的胸悶、胸痛、心跳加快、頭暈等症狀，都要警惕血栓甚至肺栓塞的可能，及時就醫檢查。
大S為了美白竟服「抗凝血劑」 醫警告：亂吃恐致命
大S春節期間赴日旅遊，因流感併發肺炎不幸猝逝，震驚各界。大S的健康問題也引發關注，過去大S為了美白，不惜服用抗凝血劑。對此，臺安醫院心臟內科主任林謂文醫師提醒，抗凝血劑主要用於治療血栓相關疾病，絕對不要為了美白隨便吃藥，嚴重可能導致致命性內出血。大S生前對美白相當執著，曾說過「我不希望自己的生命很長，可是我活著的一天，就是要美的」。2004年，她將美容心得整理成書，出版《美容大王》熱賣超過20萬本，成為年度暢銷作家之一。2004年大S出版《美容大王》大賣。（圖／報系資料照）2018年大S在節目《Beauty小姐》中自爆，自己為了美白曾服用抗凝血劑。當時大S坦言，聽說這類藥物的副作用會讓皮膚看起來慘白，就毫不猶豫的開始服用，結果讓自己的身體輕輕一碰就容易瘀青，更嚴重甚至可能導致出血不止，後果相當可怕，並強調這是錯誤行為，絕對不要仿效。林謂文表示，對於抗凝血劑可以美白的說法，他並沒有聽說過。林謂文解釋，抗凝血劑的主要用途是預防血栓形成，適用於有中風風險、心房顫動或深層靜脈血栓的患者，林謂文強調，抗凝血劑最大副作用就是「出血」，可能出現牙齦出血、血尿、咳血，甚至致命性內出血，因此民眾服用前必須經過醫師評估，取得處方箋，絕對不能自行購買或隨意服用。
40歲男過年熬夜打麻將險死 專業醫示警注意「經濟艙症候群」
這次的農曆新年年假長達9天之久，相信有不少熱愛方城之戰的人，早早就坐在牌桌上大殺四方。而初日診所內科暨減重專科醫師陳威龍就分享一起個案，表示過去急診時曾遇到一名40歲的男性患者，因為長時間打麻將，突發「經濟艙症候群」，導致肺動脈栓塞，險些喪命。陳威龍醫師在FB粉絲專頁發文表示，該名患者身高175公分，體重95公斤，身體質量指數（BMI）超過30，屬於中度肥胖，加上過去有高血壓病史，這些因素使得他的健康風險大幅提升。而當該名患者長時間坐在牌桌前後，因為久坐不動導致身體血液循環變差，結果讓下肢深層靜脈形成血栓，後續血栓脫落，隨著血液流向肺動脈，導致嚴重的肺栓塞，患者當場失去意識。好在同桌朋友送醫及時，患者才撿回一命。陳威龍醫師解釋，肺栓塞這種疾病最早在長途飛行的乘客身上被發現，因此被稱為「經濟艙症候群」。但實際上，任何久坐不動的情況，像是辦公室久坐、長時間開車，以及過年時整日沉浸於麻將牌局中，都有可能引發此類風險。陳威龍醫師表示，肺栓塞之所以危險，主要是因為其通常沒有明顯預兆，一旦發作可能導致胸悶、呼吸困難，甚至猝死。陳威龍醫師也提到，肥胖不僅會增加體內脂肪，還會引發血管慢性發炎，使血液流動性降低、血液變得更黏稠，如果這時候又加上長時間久坐，深層靜脈血栓的風險就大幅提高。陳威龍醫師表示，長時間坐著不動是肺栓塞的主要發作原因，尤其本身有三高、肥胖或心血管疾病的民眾，更需要注意。至於要如何降低肺栓塞的發作機率，陳威龍醫師則建議以下方式來預防：每隔一小時應起身活動，促進下肢血液循環，避免血液長時間滯留在靜脈中形成血栓保持水分攝取，陳威龍醫師解釋，許多人因專注於牌局，經常忘記喝水，而適量飲水能幫助降低血液濃稠度，減少血栓形成的可能性。坐姿應避免雙腿交疊，坐姿要讓膝蓋與地面呈90度，並定時調整姿勢，以減少下肢靜脈受到壓迫。控制情緒起伏，過大壓力、激動的情緒都可能會影響心血管健康，使血管收縮、血壓升高，進一步增加靜脈血栓的風險。維持健康體重，陳威龍醫師解釋，肥胖不僅會導致各種心血管疾病，同樣也會增加肺栓塞的發作風險，