非典型帕金森...
」 帕金森氏症
孝親獎／蔡昌憲「父病逝5年」淚曝遺憾 允諾照顧媽媽當驕傲兒
第4屆「旺旺孝親獎」已展開，《中國時報》邀明星們分享孝順父母的故事，呼籲大家「行孝一定要及時」。與父母、3個姊姊感情緊密的蔡昌憲，談到逝世5年的爸爸，忍不住淚水的說：「爸爸一定是一直給我祝福，所以我才有現在的成績」，也承諾一定會照護好媽媽，要爸爸在天上放心蔡昌憲父親2017年罹患非典型帕金森氏症，短短3年就離世，讓現在兒女雙全的他深感遺憾，沒辦法讓父親享受天倫之樂。回想起得知父親生病的那一刻，當時正在軍中服役的蔡昌憲坦言「很無力」，「不知道該怎麼辦，心裡一直在想要怎麼辦，但也沒辦法怎麼辦」；好在，父親等到蔡昌憲結束工作趕到醫院後才闔眼離世。蔡昌憲坦言，爸爸在確診非典型帕金森氏症前曾發生車禍，「他因為閃神或恍神，突然間撞上山路，我們當下有覺得怪怪，但他其他狀態都非常非常的正常。是他確定生病後，我們才回想起可能那時就有前兆，但這種病難以預測，只是現在想想多少會覺得可惜」，感嘆當時沒有多一點留意。蔡昌憲無論螢光幕前還是私下，臉上總帶著天真的笑容，這都是受到爸爸海派的為人處世所影響，「他是個很熱情又很懂得分享的人，總會在每個場合都把大家顧好，這就影響我在舞台上的表現，希望大家可以因為我的主持、表演得到一些快樂，我想把我的東西分享給大家」。蔡昌憲（右起）跟媽媽、爸爸無話不談。（圖／摘自臉書）他也提到，爸爸、媽媽、伯父、4歲兒子，幾乎全家族的人都愛唱歌，他現在能在舞台上不怯場，得要多虧爸爸從他小時候就要他出來表演給親友們看。他近年常邀請媽媽、二伯錄製他所主持的《超級紅人榜》，有時他在台下看著與爸爸相似的二伯，總會哭到不能自己，也想起了以前爸爸教他唱台語歌的點點滴滴。蔡昌憲自認是很乖的小孩，青春期不曾跟父母起爭執，甚至會向爸爸撒嬌、索吻，「我爸有時候會抗拒，因為他臉很油，會說不要啦，但他明明就很開心」。他也跟父母無話不談，即便發生矛盾，也會第一時間溝通，解決問題。蔡昌憲主演的舞台劇《三個傻瓜》將於12月起在苗栗、桃園、台北巡迴演出，談到劇中角色「阿漢」，蔡昌憲表示，「阿翰非常熱愛攝影，他是很懂得分配時間跟懂得分配愛的人，父母希望他當工程師，他照著父母的期待去念書，但他對於攝影的熱愛，他沒有放棄。他在現實跟夢想中跟父母有一些爭執跟拉扯，直到最後和解」。他分享，這次舞台劇最難的部分，莫過於在情緒充沛時還能穩定歌唱，「我記得某天有場演出時特別有感覺，我原本要拉一個長音，結果我情緒上來有點哽咽，即使吞口水還是沒辦法唱，只能放著讓它過。每一次的情感表達真的滿難抓，這也表示我跟對手、觀眾之間的情感流動是不一樣的變化」。蔡昌憲（右）透露自己愛跟爸爸撒嬌。（圖／摘自臉書）與舞台劇的劇情不同，蔡昌憲慶幸父母總是無條件支持他做任何想做的事，「我覺得我很幸運，他們都告訴我『你想做什麼就去試試看，沒有做到一個成績也沒關係，至少你試過了』，我們家是比較開放、自由，想發揮什麼就去嘗試」，這也讓他在面對任何挑戰時都能積極地迎戰。蔡昌憲以歌唱節目出道，接著拍攝電影《艋舺》，整個村莊的人都替他高興，「家裡的人很興奮，他們都說太酷了，後來貢寮區很多人都知道『誰誰誰的小孩要去拍電影』，我有種要為地區爭光的感覺，我是這樣子被祝福的」。他繼歌唱、演戲後跨界主持節目，但那時還是主持新手的他，難免在工作上遭遇挫折。他不想增添家人煩惱，總是自己消化完情緒才跟父母分享，父母雖然心疼，也樂觀的安慰他說，一切都過去了，一定會越來越好的。他笑言，雖然父母不曾直接稱讚他讓家人感到驕傲，但他都有透過父母的神情感覺到，「有時候爸媽朋友來家裡，還是說帶他們去我的表演場合，從他們眼神就可以感覺到說，我這個兒子有讓他們放心，也讓他們覺得我真的有在這個圈子做出一點成績，他們朋友的稱讚也讓他們知道說兒子的努力是有被看見，這感受很好，我自己也很好，家人們也會覺得很驕傲。」現在自己育有一子一女，蔡昌憲希望能成為小孩最好的朋友，「朋友可以一起成長學習、一起玩，『爸爸』感覺聽起來會比較嚴厲一點，希望他們把我當朋友，願意跟我分享很多事情」。對於小孩，他現階段最大的要求就是健康跟有禮貌，要懂得叫人打招呼。
華夫人逝世／媽罹阿茲海默 鄭佩佩看淡生死「不買房＋墓地」 安排自己住養老院
香港女星鄭佩佩美國時間17日離世，享壽78歲。鄭佩佩作為「武俠女星」的開山先河，面對生死也頗有女俠風範，早在2010年就安排自己住進養老院，甚至拒絕買墓地：「身外物沒什麼了不起。」而讓她看淡卻謹慎安排晚年與身後事的關鍵，正是罹患阿茲海默症的母親，以及《大醉俠》導演胡金銓晚年的遭遇。鄭佩佩2015年接受鳳凰網節目《非常道》訪問時坦承，2010年就想好在養老院訂房生活，得到更專業照顧又不會成為子女負擔，她認為子女各有家庭，不應該為了照顧自己放棄原有生活，表示在頭腦清醒時安排好一切是最好的。鄭佩佩也透露，她受作家好友尹懷文影響，早就簽好遺體捐贈卡，還表示自己一直租房沒買房，不認為房產這種身外物有什麼了不起，「我活著的時候都沒有買房子，死了為何要買墓地呢」？她坦言，媽媽晚年時罹患俗稱老人癡呆的阿茲海默症，以及看到《大醉俠》導演胡金鍂、男主角岳華晚年的狀況，讓她有了早點打算的想法。胡金銓晚年移民美國但生活拮据，靠四處演講、教書維生，1997年1月進行心導管擴張手術，卻手術失敗病逝台北榮總，來不及執導他期盼多年、原定同年7月開鏡的新片。岳華晚年「有約無戲」，2018年在加拿大演出籌備多時的舞台劇2個月後，因腦中風病逝溫哥華。另據傳，鄭佩佩2019年罹患病程發展快速的「非典型帕金森氏症」皮質基底核退化症（corticobasal degeneration，CBD）。
華夫人逝世／高產量女王突息影 鄭佩佩罹「非典型帕金森症」 醫示警：常被誤認老化
一代俠女鄭佩佩美國時間17日離世，享壽78歲，消息震驚華人世界。據美媒《Variety》報導，鄭佩佩2019年罹患罕見皮質基底核退化症（corticobasal degeneration，CBD），生前已決定捐贈大腦供研究使用。對此，有醫師分析這「非典型帕金森氏症」與典型帕金森氏症的不同。鄭佩佩在1963年以電影《寶蓮燈》正式出道後，一直以高產量著稱，晚年甚至維持每年2到6部作品產量，直到2020年才僅拍攝1部《花木蘭》（Mulan），此後再無作品推出。似乎對得上傳言她罹患CBD的時間點。澄清醫院中港院區神經內科主任葉守正說明，非典型與典型帕金森氏症最大區別在於「肢體靜態性的顫抖」，非典型患者通常不會有明顯肢體顫抖，因此容易被忽略為老化、失智或頸椎神經疾病。葉守正指出，非典型患者會出現行動緩慢、反應遲鈍、表情僵硬、手腳不聽使喚、平衡感變差、容易跌倒、焦慮等症狀，屬於腦部神經障礙疾病，且目前無延緩病程的治療方法。葉守正呼籲，如出現類似症狀，應尋求神經內科鑑別診斷。另據台灣巴金森之友協會資料，非典型帕金森氏症除了CBD，還有多重系統萎縮症、進行性上眼神經核麻痺症、擴散性路易體症、阿茲海默症等，不屬於大腦神經退化，而是進行性神經障礙的疾病，且病情發展迅速。
歌后罹帕金森1／旁人發現居多 動作障礙是確診關鍵
台語天后詹雅雯自己在臉書上自曝，自己罹患帕金森氏症，兩個月已經瘦了八公斤，檢查發現左腦已經呈現中度萎縮，罹病消息一出震驚各界。因為詹雅雯才五十四歲，也讓人好奇為何才五十歲就罹患帕金森氏症？台語天后詹雅雯日前自曝罹患帕金森氏症，左腦已經中度萎縮，令粉絲震驚。（圖／莊立人攝）台北醫學大學附設醫院兒童神經外科主任陳淑美指出，根據統計，帕金森氏病是第二常見的神經退化疾病，僅次於失智症，好發年齡為50-60歲，65歲以上的人口約有1%罹患帕金森氏病，80歲以上人口約有2%-4%，全台近4萬人罹病。當然門診中也不乏四十幾歲就罹患此疾病的患者。陳淑美表示，帕金森氏病是因人體的中腦黑質退化細胞漸漸凋亡，負責神經傳遞的多巴胺減少，無法正確傳遞神經訊息；一旦多巴胺減少程度達50%-60%即出現帕金森氏病的症狀。初期症狀如靜止狀態時，單邊手部顫抖、肢體僵硬、動作遲緩。正常人腦部影像的中腦黑質緻密部，會出現燕子尾巴分岔狀特徵（右），帕金森氏症病患則因分泌多巴胺的細胞逐漸減少，燕子尾巴特徵會慢慢消失（左）。（圖／北醫提供）台灣動作障礙學會理事長林祖功表示，帕金森氏症的主要症狀以動作障礙為主，動作變慢是醫師考慮帕金森氏症的最基本診斷條件。但臨床發現多數病人都是由旁人發現病患的動作問題，例如臉部表情僵硬如撲克臉、眨眼次數變少等。通常都是由單邊開始，慢慢變成兩邊。林祖功指出，很多病人被診斷出帕金森氏症後，就會像詹雅雯一樣，擔心自己的腦袋壞掉了。「事實上，統計顯示從診斷到生命結束，帕金森氏症平均歷程為十七到二十年。對平均壽命其實影響不大。因此，一旦確診要更注重後續治療，延緩退化時間。」（圖／鄭清元攝）林祖功解釋，現行治療就是以促進多巴胺分泌藥物為主，如果是典型帕金森氏症，藥物改善效果可達五成到六成；雖然非典型藥物改善效果較差，但還是有效果；因此，如果一旦被診斷為帕金森氏症，千萬不可以中斷治療，一定要定期追蹤，才能協助醫師有效掌控病情變化。另外一個常見的迷思就是，病患多會擔心醫師調整藥物劑量而逃避治療。林祖功說，多巴胺細胞原本就會隨著年齡增加而減少，這是屬於退化問題，所以在治療過程中增加藥物劑量是必須的；這不是因為出現抗藥性問題，而是針對多巴胺逐漸降低必須採取的行為。這也是定期回診的重要性，讓醫師確認藥物是否需增加劑量，改善動作障礙。「非典型帕金森氏症」症狀主要發生在腳部，患者不會在沒有動作時抖動，但可能會雙腿無力。（示意圖，非當事人）（圖／鄭清元攝）