預防骨折
」 骨折 骨質疏鬆 族群
60歲以上女性8成患骨鬆 健保擴增給付「3族群受益」
台灣人口高齡化進程加速，骨質疏鬆症（簡稱骨鬆）已成為次於高血壓的第二大慢性疾病，根據國健署統計資料與2023年台灣成人骨質疏鬆症防治指引顯示，台灣60歲以上人口中，每6人即有1人罹患骨鬆，其中女性占比達80%。女性每3人就有1人、男性每5人就有1人，餘生可能會罹患骨鬆並發生脊椎、髖部或腕部骨折。有鑑於此，中央健康保險署自今年3月1日起擴大抗骨質疏鬆症藥品給付，首度將尚未骨折但具高風險族群納入保障對象，包括糖尿病使用胰島素、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者。根據統計，骨鬆性骨折後，一年內再次骨折風險高達近45%，而二次骨折後的死亡風險也進一步增加。過去，僅有骨鬆性骨折者才能使用健保給付，如今健保擴大給付範圍包含：(1)初級骨折預防：在未發生骨折，但骨密度(BMD) T值小於等於-2.5合併糖尿病使用胰島素、類風溼性關節炎或長期使用類固醇(>5mg/d) 超過3個月者。(2)次級骨折預防：擴大骨折給付範圍至遠端橈骨骨折(手腕骨折)和近端肱骨骨折(上臂骨折)。中華民國骨質疏鬆症學會暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部教授陳崇桓理事長表示：「骨鬆高風險族群不分男女，包括：停經後婦女及五十歲以上接受骨質疏鬆症追蹤治療、有骨折病史、糖尿病、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者等。出現駝背、變矮超過四公分、站立直視前方時後腦沒辦法貼到牆等也應注意，及早安排雙能量X光吸收儀(DXA)骨密度篩檢、積極治療、預防骨折。」類風濕性關節炎與長期類固醇使用者同為骨鬆高風險族群，及早篩檢及早治療中華民國風濕病醫學會暨國防醫學院助理教授盧俊吉秘書長指出：「自體免疫疾病的骨鬆共病不容忽視，台灣近4成類風濕性關節炎者併有骨鬆，脊椎骨折率逾13%。臨床上，每4位類固醇使用者就有3位為骨鬆，類固醇使用越久、劑量愈高，骨折風險越高，這類患者急需提高骨鬆意識。」盧俊吉秘書長分享，一名年僅25歲的女性患者，因罹患自體免疫疾病，已長期使用類固醇超過10年，18歲時即被診斷為類固醇誘發性骨質疏鬆症，需每月搭機往返澎湖與台北接受治療，某次飛行途中遭遇亂流劇烈顛簸，突感後背劇痛，就醫後發現腰椎與薦椎發生壓迫性骨折，骨密度T值僅-3.8。當時因骨質狀況嚴重受損，僅能以止痛藥物搭配手術處理。盧俊吉秘書長強調，健保擴增「初級骨折預防」治療策略，有助於自體免疫疾病的骨鬆共病患者和長期使用類固醇者，啟動骨鬆治療，降低骨折風險，提升照護品質。中華民國骨質疏鬆症學會暨成大醫院家庭醫學部部主任、成大醫學院老年學研究所吳至行教授指出，抗骨鬆藥物主要分兩大類，一類為促骨生長藥物，讓身體能「開源」長出新骨頭，快速提高骨密度；另一類為抗骨流失藥物，延緩骨質流失的速度，即為「節流」的概念。吳至行教授補充，骨鬆治療策略應隨時考量骨品質狀況，及早篩檢骨密度、及早接受藥物治療，預防骨折發生。對於高骨折風險患者，包含新發生骨折者、或抗骨流失藥物治療後仍存在高風險者，應先考慮使用促骨生長藥物，提升骨密度降低骨折風險，完整的促骨生長藥物療程後，應持續使用抗骨流失藥物銜接，維持骨密度，降低再發生骨折機率。吳至行教授分享臨床案例，83歲的鄭女士有30年糖尿病史，今年初在家不慎跌倒後腰部疼痛不適，當下未及時就醫。直到一次回診時提及腰痛持續，吳至行教授當下即刻判斷安排X光檢查與DXA骨密度檢測，才發現髖部股骨頸骨密度T值已低至-2.5，不知不覺已罹患骨鬆，所幸當下未出現骨折。為避免日後骨折發生，除了要避免跌倒，目前也已啟動健保骨鬆長期治療規劃。鄭女士分享，自己多年來與糖尿病為伍，但從未接受過骨密度檢測。「沒想到一次意外的跌倒，才驚覺自己早罹患骨鬆。」她提醒同樣有慢性疾病的病友，應積極關注骨骼健康，及早進行骨鬆篩檢。
60歲以上女性8成患骨鬆 健保擴增給付「3族群受益」
台灣人口高齡化進程加速，骨質疏鬆症（簡稱骨鬆）已成為次於高血壓的第二大慢性疾病，根據國健署統計資料與2023年台灣成人骨質疏鬆症防治指引顯示，台灣60歲以上人口中，每6人即有1人罹患骨鬆，其中女性占比達80%。女性每3人就有1人、男性每5人就有1人，餘生可能會罹患骨鬆並發生脊椎、髖部或腕部骨折。有鑑於此，中央健康保險署自今年3月1日起擴大抗骨質疏鬆症藥品給付，首度將尚未骨折但具高風險族群納入保障對象，包括糖尿病使用胰島素、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者。根據統計，骨鬆性骨折後，一年內再次骨折風險高達近45%，而二次骨折後的死亡風險也進一步增加。過去，僅有骨鬆性骨折者才能使用健保給付，如今健保擴大給付範圍包含：(1)初級骨折預防：在未發生骨折，但骨密度(BMD) T值小於等於-2.5合併糖尿病使用胰島素、類風溼性關節炎或長期使用類固醇(>5mg/d) 超過3個月者。(2)次級骨折預防：擴大骨折給付範圍至遠端橈骨骨折(手腕骨折)和近端肱骨骨折(上臂骨折)。中華民國骨質疏鬆症學會暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部教授陳崇桓理事長表示：「骨鬆高風險族群不分男女，包括：停經後婦女及五十歲以上接受骨質疏鬆症追蹤治療、有骨折病史、糖尿病、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者等。出現駝背、變矮超過四公分、站立直視前方時後腦沒辦法貼到牆等也應注意，及早安排雙能量X光吸收儀(DXA)骨密度篩檢、積極治療、預防骨折。」類風濕性關節炎與長期類固醇使用者同為骨鬆高風險族群，及早篩檢及早治療。中華民國風濕病醫學會暨國防醫學院助理教授盧俊吉秘書長指出：「自體免疫疾病的骨鬆共病不容忽視，台灣近4成類風濕性關節炎者併有骨鬆，脊椎骨折率逾13%。臨床上，每4位類固醇使用者就有3位為骨鬆，類固醇使用越久、劑量愈高，骨折風險越高，這類患者急需提高骨鬆意識。」盧俊吉秘書長分享，一名年僅25歲的女性患者，因罹患自體免疫疾病，已長期使用類固醇超過10年，18歲時即被診斷為類固醇誘發性骨質疏鬆症，需每月搭機往返澎湖與台北接受治療，某次飛行途中遭遇亂流劇烈顛簸，突感後背劇痛，就醫後發現腰椎與薦椎發生壓迫性骨折，骨密度T值僅-3.8。當時因骨質狀況嚴重受損，僅能以止痛藥物搭配手術處理。盧俊吉秘書長強調，健保擴增「初級骨折預防」治療策略，有助於自體免疫疾病的骨鬆共病患者和長期使用類固醇者，啟動骨鬆治療，降低骨折風險，提升照護品質。中華民國骨質疏鬆症學會暨成大醫院家庭醫學部部主任、成大醫學院老年學研究所吳至行教授指出，抗骨鬆藥物主要分兩大類，一類為促骨生長藥物，讓身體能「開源」長出新骨頭，快速提高骨密度；另一類為抗骨流失藥物，延緩骨質流失的速度，即為「節流」的概念。吳至行教授補充，骨鬆治療策略應隨時考量骨品質狀況，及早篩檢骨密度、及早接受藥物治療，預防骨折發生。對於高骨折風險患者，包含新發生骨折者、或抗骨流失藥物治療後仍存在高風險者，應先考慮使用促骨生長藥物，提升骨密度降低骨折風險，完整的促骨生長藥物療程後，應持續使用抗骨流失藥物銜接，維持骨密度，降低再發生骨折機率。吳至行教授分享臨床案例，83歲的鄭女士有30年糖尿病史，今年初在家不慎跌倒後腰部疼痛不適，當下未及時就醫。直到一次回診時提及腰痛持續，吳至行教授當下即刻判斷安排X光檢查與DXA骨密度檢測，才發現髖部股骨頸骨密度T值已低至-2.5，不知不覺已罹患骨鬆，所幸當下未出現骨折。為避免日後骨折發生，除了要避免跌倒，目前也已啟動健保骨鬆長期治療規劃。鄭女士分享，自己多年來與糖尿病為伍，但從未接受過骨密度檢測。「沒想到一次意外的跌倒，才驚覺自己早罹患骨鬆。」她提醒同樣有慢性疾病的病友，應積極關注骨骼健康，及早進行骨鬆篩檢。
初老12徵兆一次看！怕變老體力下滑 營養師揭3方法保持健康活力
不少人才年過30歲，身體就出現老化跡象，知名營養師高敏敏整理「12大初老徵兆」，像是容易覺得冷、反應變慢或走一下就喘等等，並建議符合情況的人，可以透過運動、飲食和補充營養3種方法改善，進而保持活力與身體健康。營養師高敏敏今（10）日在臉書粉絲專頁發文表示，隨著年齡增長，會感覺到體力慢慢下滑，其實是因為人體老化的同時，也會造成肌肉流失。因此高敏敏點出12大初老徵兆，包括「蹲下站起卡卡、瓶蓋打不開、平衡感變差、走一下就喘、吃一點就胖、反應變慢、爬樓梯很累、容易覺得冷、毛巾擦不乾、重物拿不動、腰酸背痛、體力恢復慢」。針對初老徵兆，高敏敏建議有符合以上症狀的人，可以先從運動開始，運動是保持肌肉量、提升體力和促進新陳代謝的重要關鍵，她推薦游泳、慢跑、跳繩、爬山、重量訓練或皮拉提斯。除此之外，高敏敏表示，除了運動以外，飲食也是維持健康的重要一環，補充優質蛋白質如雞肉、魚肉、蛋和豆腐，能維持肌肉量和防止肌少症，還可以促進細胞修復力，更有效維持飽足感，避免暴飲暴食；吃酪梨、百香果和菠菜能補充鉀，鉀可以維持心血管健康、血壓穩定，維持骨骼與牙齒健康及避免焦躁不安。而喝牛奶和吃小魚乾、黑芝麻和綠葉蔬菜能補充鈣質，進而預防骨折、骨質疏鬆，維持骨骼與牙齒健康，又能避免腿部抽筋；曬太陽及吃香菇、蛋黃和木耳則可以補充維生素D，促進鈣質吸收，增強免疫力，穩定情緒和預防憂鬱與疲勞；吃香蕉、堅果類、雞肉和糙米可以補充維生素B6，進而改善睡眠品質、增強記憶力與專注力，還能減緩壓力情緒。另外吃肉類、乳製品、香蕉和大豆製品可以補充色胺酸，有效穩定情緒、減少焦慮，改變睡眠品質，預防記憶力衰退。至於補充蛋白質對於維持肌肉至關重要，可以依照體重來計算每日攝取量，一般族群就用體重乘以1.1公克蛋白質，70歲以上年長者則是體重乘以1.2公克蛋白質。最後高敏敏也加碼奉上「男女加強補充營養素」，男性族群進入中年後，攝護腺健康是重點，可以補充牡蠣、蛤蠣和肉類，多攝取礦物質鋅；女性進入更年期後，體內荷爾蒙變化可能導致熱潮紅、骨質流失與情緒波動，可以多吃豆類、豆製品和味噌，增加大豆異黃酮的攝取。高敏敏提醒40歲以上的熟齡族群，若想保持活力與身體健康，記得要從運動、飲食和營養補充3方面下手。
勿輕忽「骨質疏鬆」！ 醫：易骨折治療費高
隨著年齡增長，漸漸地骨質會流失、骨密度下降，導致骨質變得脆弱。在這種情況下，即使是輕微的跌倒或碰撞，都可能造成骨折，通常容易發生在脊椎、髖部和手腕等部位。柳營奇美醫院骨科主治醫師劉宣志表示，一個生活原本能正常自理的成人，一旦發生骨折，不僅要承受骨折帶來的疼痛，還要面對龐大的醫療支出。若造成短期或長期的失能，患者還需要額外支付看護及復健費用，對家庭及社會而言，是沉重的經濟負擔和勞動力損失。對此劉醫師強調，及早進行篩檢與治療，能有效預防骨折的發生，進而避免上述種種負擔。骨密度檢測只需10分鐘 醫提醒「這2族群」必做！以髖部骨折為例，劉宣志醫師指出，台灣平均每年約有2萬例髖部骨折發生。根據健保署分析資料，每位患者在發生髖部骨折的一年內，醫療相關支出約為15萬元新台幣，第二年及第三年各需約10萬元。即便投入如此高昂的成本，仍有10至15%的患者於一年內不幸離世。相較之下，骨質疏鬆症的檢測，不分國籍、種族和性別，皆透過骨密度檢查進行診斷。骨密度檢測為非侵入性檢查，檢測方式類似X光，自費價格約1,000元，只需花費約10分鐘即可完成。劉宣志醫師進一步說明，目前健保對骨密度檢測的給付，僅限於已發生脊椎或髖部骨折的患者。而骨質疏鬆症治療的健保給付，需符合以下任一條件：骨質疏鬆症（T值小於-2.5）合併一處脊椎或髖部骨折，或骨質稀少（T值介於-1與-2.5之間）合併兩處脊椎或髖部骨折。換言之，健保給付僅涵蓋骨鬆且合併嚴重骨折的患者，如果患者已檢測出骨質疏鬆或骨質稀少，但未曾發生骨折，或骨折部位不在脊椎或髖部，則無法獲得骨質疏鬆症藥物的健保給付。不過，專家學者仍建議65歲以上女性與70歲以上男性，無論是否發生過骨折，一律應進行骨密度檢查；而65歲以下的停經婦女，也應進行骨質疏鬆的風險評估，並視情況安排進一步檢查。骨質疏鬆治療不要拖！早期介入助維持生活品質劉宣志醫師提醒，國內外醫療指引均建議，50歲以上成人應該保持適度的運動，補充足夠的鈣質及維他命Ｄ。一旦經骨密度檢查確認為骨質疏鬆，就應立即投入藥物治療，而非等到發生骨折後才進行補救。藥物治療成本約為每月1,000元，雖然不算低，但若與骨折後動輒數十萬元的醫療支出，以及可能造成的永久失能甚至死亡風險相比，實屬九牛一毛。骨質疏鬆症的初級預防利大於弊，這點也已獲得國外許多研究文獻的證實。柳營奇美醫院在過去兩年針對150位50歲以上、未曾發生脆弱性骨折的民眾進行骨質密度檢測。結果顯示有46 %診斷為骨質疏鬆症（T值小於-2.5），另有約1/3為骨質稀少（T值介於-1與-2.5）；確診為骨質疏鬆症的患者中，有46%同意接受治療。劉宣志醫師強調，透過及早檢測、發現和介入治療，骨質疏鬆症患者除了要接受藥物治療外，其餘生活與一般正常人無異。劉宣志醫師指出，就如同對抗新冠肺炎，施打疫苗的花費遠低於疫情造成的醫療支出和國家經濟損失。同理，骨質疏鬆症的預防和早期治療，效益也遠大於骨折發生後的補救措施。因此，醫師也期待未來政府和民眾能夠對此挹注更多資源，提高對骨質疏鬆症篩檢和預防性治療的重視。資料來源：奇美醫訊145期 - 保密防跌，人人有責（善除病人，理於未生） 談骨質疏鬆症之預防與早期治療【延伸閱讀】吃素會「骨質疏鬆」？除了補鈣還要補什麼？家醫科醫師來解答！「沉默殺手」骨質疏鬆！ 台灣為何髖部骨折率高？髖關節骨折死亡風險高？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64142
8旬嬤跌倒「雙腿骨折2次」！ 1治療順利恢復重拾園藝生活
年長者跌倒骨折不僅影響生活品質，更可能危及性命。根據醫學統計，髖部骨折的年長者若未及時獲得適當治療，一年內死亡率高達20%。在半年內兩度髖關節骨折後，透過先進手術技術重獲行動力，繼續享受退休生活，並提醒民眾重視骨折預防的重要性。及時治療助康復 專業手術效果佳一名87歲陳姓婦人平日熱愛園藝，在自家後院打理花草是她最大的生活樂趣；有天在修剪花草時不慎滑倒，造成右側髖關節股骨骨折。所幸在臺中醫院醫療團隊及時救治下，接受「正前開髖關節半置換手術」合併防感染骨水泥治療，術後恢復良好，隔天即可下床活動。豈料11月初，陳婦在與友人聊天時再度跌倒，這次是左側髖關節股骨頭骨折。雖然年事已高且半年內連續兩側骨折，但透過相同的手術方式，陳婦依然順利康復，重拾她摯愛的園藝生活。預防勝於治療 正確保健避免骨折臺中醫院周育名醫師強調，髖部骨折的後果不容輕忽，除了高死亡率外，更有50%以上的患者可能從此失去獨立生活的能力。他解釋，35歲是人體骨質密度的高峰期，之後就會逐漸下降，其中女性因更年期荷爾蒙改變，骨質流失速度特別快。為預防骨折，建議民眾應從日常生活做起：攝取足夠鈣質、維生素D，適度進行負重運動，並留意居家環境安全。定期接受骨質密度檢測 降低骨折風險特別是65歲以上女性及70歲以上男性，更應定期接受骨質密度檢測（BMD）。若檢測發現已有骨質疏鬆情形，可考慮接受針劑治療，目前健保對部分脊椎或髖關節骨折合併嚴重骨鬆的患者也有條件給付，及早預防、及時治療，才能降低骨折風險，維持良好生活品質。
乳癌患者骨質疏鬆機率高！ 醫曝「這樣做」有效減緩症狀
45歲陳小姐因乳癌化學治療造成提早停經，後來到在浴室滑倒造成手臂骨折，才發現自己竟已經「骨質疏鬆」。飲食運動齊手 掌握骨密狀況乳癌防治基金會董事長張金堅醫師呼籲，乳癌康復者應持續掌握骨密度狀況，除了從飲食、運動著手減少骨質流失；一但有骨質疏鬆，必要時應積極治療。如此一來，除了可以減少背痛等骨鬆症狀，避免與骨轉移症狀混淆，同時也能積極預防骨折。乳癌患者注意 骨質疏鬆機率是同齡女性2倍台灣乳癌防治基金會與羅東博愛醫院合作調查結果顯示，近四成（38%）患者因乳癌治療提早停經，約五成（54.4%）有治療中檢測骨密度！16.7%有骨質疏鬆、17.7%有骨質流失；其中，五十歲以上康復者有近兩成（19）%骨質疏鬆、21%骨質流失。根據國民健康署106-109年「國民營養健康狀況變遷調查」結果，50歲以上國人骨質疏鬆的比例為8.1%，其中女性約每10位就有1位有骨質疏鬆。相較之下，乳癌康復者骨質疏鬆症比例幾乎是同齡女性的兩倍。中華民國骨質疏鬆症學會理事黃兆山醫師指出，近年乳癌治療常見化學治療以及芳香環酶抑制劑等治療方式，研究指出，自然停經婦女每年骨質流失只有1%，而化學治療導致提早停經的第一年內，骨質密度可減少8%。此外，使用芳香環酶抑制劑的第一年，骨密度減少約2.5%，可見乳癌治療對骨質流失有很大的影響。定期評估骨質 適時介入治療透過飲食、運動、預防跌倒及生活調整等方式多管齊下，提早預防骨質疏鬆，避免因為骨質流失造成骨折及其併發症，以及後續問題造成的身心困擾。營養師舒宜芳建議飲食部分除了必補合成骨質所需的原料像是鈣、維生素D與鎂。還要增加促進合成骨質的食物例如：大豆異黃酮、蛋白質與維生素C等。同時還要減少會促進骨質流失的食物，像是高磷食物、高鹽分食物以及酒精與咖啡因等。除此之外，建議搭配適當的運動，促進骨質吸收合成，才能達到最好的效果。
67歲前校長跌倒致骨折 椎體成形術「灌水泥」改善完成環島
67歲的前校長劉秀雲，因為跌倒骨折，非常疼痛，幾乎無法行走，求診中國醫藥大學新竹附設醫院神經外科江忠穎醫師，照了X光和安排核磁共振，診斷為腰椎第一節急性壓迫性骨折，壓迫的程度，嚴重到椎體原本是2.2公分已經降到只剩0.75公分了，江忠穎醫師安排椎體成形術，俗稱灌水泥的手術，手術約半小時，病患隔天就出院，後續加上復健，目前已經恢復正常生活，剛完成環島。江忠穎醫師表示，椎體成形術是把脊椎的形狀，恢復到正常狀態，水泥把骨折裂縫填滿，達到止痛的效果，再把脊椎撐開之後，達到正常的狀態，而且可以幫助脊椎高度跟角度能夠儘量恢復到正常。水泥有分成很多種，這次手術以高密度的骨水泥治療，優點是像口香糖，在灌的時候比較不會有滲漏的危險，同時，也比較不會傷到神經，另外強度比較強，可以把椎體撐高，大概回復到正常八成左右的高度。江忠穎醫師提醒，處理完急性的疼痛，最重要的是手術後續的保養，急性治療先處理腰椎第一節。經過檢測，病患的的骨質疏鬆已經嚴重到-6.8，達到-2.5以上就叫做骨質疏鬆了，到-4、-5的病患，其實只要咳嗽就可以造成骨折。所以，為病患安排每個月打一次骨質疏鬆針，治療骨質疏鬆，預防日後其他節脊椎因為跌倒造成嚴重骨折，同時，也建議患者補充鈣片跟維生素Ｄ。復健科主任賴宇亮表示，腰椎間盤骨折術後復健，建議由復健科醫師評估，專業治療師協助復健，保持並增強核心肌力為主要課題，進一步由復健科醫師藉由口服藥物或引導注射止痛藥物，協助病人疼痛控制，早日回到健康快樂的生活。在預防老人跌倒方面，除了需要適度的活動跟運動，使肌肉的張力可以維持在一個平衡的狀態，並讓骨頭維持一定的強度。這樣即使不小心跌倒，也不至於造成嚴重的骨折而無法行走。老人家一旦跌倒至無法行走而臥床，很容易會有其他的泌尿道感染或肺炎的併發症，對長者健康危害非常大。預防骨折可以降低老人家的死亡率，不能以單純一個骨折的問題而等閒視之。江忠穎醫師表示，骨質疏鬆現在已經併入三高一低中的一低，三高指的是慢性疾病，高血壓、高血脂，還有高血糖，而一低就是指低的骨密度，代表骨質疏鬆已經成為一個很重要的慢性老年化疾病，必須要謹慎去預防。
全台逾9成女性陷骨鬆風險 近半數忽略關鍵檢測
根據一份針對40-65歲女性進行之最新骨質疏鬆症認知調查顯示，1000位受訪者中，高達92.1%之受訪者具罹患骨質疏鬆症高風險群特質，但逾4成受訪者得知骨鬆嚴重性後，卻仍認為不需進行骨質密度檢測。此外，超過6成受訪者也未曾安排或陪伴媽媽進行骨質密度檢測。中華民國骨質疏鬆症學會秘書長、國立陽明交大附醫家庭醫學部主任黃駿豐醫師指出：「目前最精密的骨質密度檢測儀器是雙能量X光吸光式測定儀(DXA)，儀器在台灣普遍性高，檢測流程也很快速，但大約每一百位台灣民眾只有一位檢測過，與美國每四位民眾就有一位檢測過，檢查比率偏低。」根據此份骨質疏鬆症認知調查結果顯示，對於自己出現骨質疏鬆症常見的「駝矮痛」症狀時，會立刻就醫的受訪者比例明顯偏低，其中最容易被忽略的分別是「變矮」(11.1%)與「駝背」(16.0%)兩個症狀，值得注意的是，有11.4%的40-49歲女性曾因跌倒發生過骨折狀況，比例竟高於50-59歲女性(8.6%)，顯示骨鬆並非老年人專利！有近8成(76.6%)受訪者知道骨質密度檢測可確認是否罹患骨質疏鬆症，但卻僅有不到1成(9.8%)的受訪者於半年內曾進行過檢測。交叉分析顯示，發現自己是骨鬆患者的女性逾六成(65.4%)會安排媽媽接受骨質密度檢測，然非骨鬆患者的女性卻僅有3成會為媽媽安排骨質密度檢測，顯示女性自身相關經歷能夠讓其更加重視家人健康。黃駿豐醫師指出：「國人自行至醫院進行骨質密度檢測的比例並不高，駝矮痛症狀一般人會覺得是正常老化現象，不會把身體上的疼痛聯想至骨質疏鬆，即使是骨頭有症狀而去檢測的國人比例也是少數。曾有一位患者是退休老師，平常最大樂趣是陪孫子玩，沒想到有一天如往常抱起孫子時，腰部突然劇烈疼痛，就醫後才驚覺自己是壓迫性骨折，已經是嚴重骨質疏鬆症。」骨質疏鬆症通常將「T值」作為診斷依據， T值若大於-1，代表骨量是正常的；T值介於-1～-2.5之間，代表骨量不足：T值若小於-2.5，就可以診斷病患有骨質疏鬆症。由此份認知調查了解到不少民眾認為骨質疏鬆症「能預防卻不能治療」，對此，黃駿豐醫師表示：「骨質疏鬆症是可以被治療的，目前的治療方式越趨完善，相較之下，使用藥物治療的民眾更能減少骨折發生率。治療藥物有多種選擇，常見的兩大作用主要分為『對抗骨質流失」與「促進骨質生成」兩種。」對抗骨質流失主要為抑制破骨細胞活性，減少骨質的溶蝕；促進骨質生成藥物主要為刺激造骨細胞，達到骨質增生作用。黃駿豐醫師進一步說明：「嚴重骨質疏鬆症的患者，常見骨量極低與骨結構惡化，或兩種情況並存的情況。隨著醫療發展進步，新一代的骨質生成藥物，已經可以兼顧到促進骨質生成與對抗骨質流失，可為罹患嚴重骨質疏鬆症、希望降低再次骨折風險的患者，提供另一種積極的治療選擇。」提醒50歲以上的民眾更須注意『三高一低』，尤其是停經後的婦女因缺少賀爾蒙，每年骨質密度會流失3%，在檢查三高之外，更要注意骨質密度是否過低。民眾可透過骨質疏鬆症常見三大症狀「駝矮痛」進行自我檢測，若有相關症狀，建議諮詢專科醫師，若及早發現並前往相關院所進行骨質密度檢測，後續遵循醫囑積極配合適當藥物治療，都可減緩骨質流失的速度，預防骨折情況的發生。
骨鬆致死率不輸乳癌 鍾欣凌化身長輩圖做衛教
世界衛生組織訂定每年10/20為世界骨質疏鬆日，提倡民眾增加骨質疏鬆症疾病認知，關心骨質健康。根據衛福部國健署調查顯示，骨質疏鬆症為台灣65歲以上老年人常見慢性疾病第四名，其中女性患者比例較男性高出三倍以上，尤其對停經後婦女的影響更甚。台灣65歲以上婦女人口因骨鬆引起的髖部骨折，第一年死亡率高達15％，約等於乳癌3、4期的死亡率，且每年至少有2萬名髖部骨折患者，發生率為全亞洲第一名。中華民國骨質疏鬆症學會秘書長暨國立陽明大學附設醫院家庭醫學部主任黃駿豐醫師表示：「依內政部人口統計資料估算，台灣50歲以上民眾約有95.6萬名婦女以及36.3萬名男性罹患骨質疏鬆症，且有高達八成的骨質疏鬆症患者未察覺到已經罹患疾病，未來2025年台灣邁入超高齡社會後，65歲以上老年人口中更預估會有約150萬人罹患骨質疏鬆症，因此提升民眾相關疾病認知更為重要。」世界骨質疏鬆基金會調查指出，每三位50歲以上的女性中，就有一位罹患骨質疏鬆症。黃駿豐醫師進一步說明：「骨組織含有兩種重要細胞，一種是蝕骨細胞，一種是造骨細胞。蝕骨細胞會分解舊的骨組織，而造骨細胞藉由原處新骨的形成，使骨頭有新陳代謝的機會。女性體內的雌激素可以抑制噬骨細胞的活性，降低骨質破壞與吸收，停經後因雌激素的缺乏，造成骨質以每年3～5％的速度急遽流失，大大增加骨折風險，建議停經5年內的女性都要定期進行骨質密度檢測，避免後續因骨質疏鬆症導致骨折狀況的發生。」骨質疏鬆症依發生原因分為兩大類，其中較常見的是原發性骨質疏鬆症，常見症狀有三項：第一：彎腰駝背，脊椎椎體前部幾乎多為鬆質骨組成，負重量大容易壓縮變形，使脊椎前傾形成駝背；第二，老年人骨質疏鬆時椎體壓縮，導致身高變矮4公分以上；第三，下背疼痛，會沿著脊柱向兩側擴散。預防與治療骨質疏鬆症的最終目標是為了減少骨折的發生，一旦發生過骨折，有50%患者會再發生第二次骨折，不只伴隨急性疼痛、增加住院臥床機率及需要長期復健等，有可能影響未來生活品質，也會增加死亡風險。黃駿豐醫師分享，每天診間都有許多罹患骨質疏鬆症的患者就醫，大多數為停經後婦女，曾有一位約50歲的媽媽，因長期下背疼痛前來就醫，原以為是做家事導致的腰酸背痛，經X光檢查後為壓迫性骨折導致的疼痛，最終確診為骨質疏鬆症，患者回想過往的相關症狀，才發現骨質疏鬆症早已找上門。中華民國骨質疏鬆症學會今年特別邀請有「最可愛婆婆」之稱的藝人鍾欣凌擔任「骨事名嘴」，提出骨事抗跌關鍵：「牢記骨鬆駝矮痛，保密防流不骨折」，鍾欣凌也特別以趣味方式詮釋「駝矮痛」三大症狀，以押韻、打油詩等文字內容，創作出寓教於樂的「骨事抗跌三大關鍵」知識性趣味梗圖，如「人生七十古來稀，你卻五十骨來稀」，加上充滿長輩圖能量的圖像進行設計，希望透過婆婆角色深入人心的名人力量，希望在世界骨鬆日提醒骨質疏鬆症高危險族群的婆婆媽媽們都可以獲得正確的骨質疏鬆症知識，及早發現、檢測，預防骨折發生。黃駿豐醫師提醒民眾：「骨質疏鬆症最重要的是及早檢測與藥物治療，除平日須保持良好生活習慣，建議定期進行骨質密度檢查，如有相關症狀應及早就醫，並配合醫囑使用適當藥物治療，避免骨質繼續流失，才能維持骨事健康，保密防流不骨折！」