顏面神經
」 顏面神經麻痺 顏面神經 聽力 治療 面癱
消暑行程2／依依靠醫大所學救回納豆 沈玉琳感謝芽芽有幫夫運救他一命
藝人納豆2022年1月突發腦出血中風，在醫院休養了3個多月終於回家，兩人後來分享當時病發情況以及送醫過程的影片，依依透露，那天看到納豆起床後彷彿半夢半醒的模樣，就感到不對勁，運用在醫大所學知識，判斷出男友應該是腦中風，才因此掌握黃金時間送醫，保住納豆一條命。今年五月納豆在婚禮上感性告白：「很多人都說婚姻是愛情的墳墓，但我一點也不害怕，因為妳已經把我從墳墓救回來一次，有妳，我們的婚姻就不會是墳墓。」感謝依依是他的救命恩人。沈玉琳（左起）、楊昇達、尹昭德都靠著老婆被救了命。（圖／翻攝自臉書）資深主持人沈玉琳罹患白血病目前仍在接受治療中，日前他在臉書回顧發病始末，指出7月24日錄影時他感到前所未有的疲倦，硬撐完一天回到休息室，趕緊打電話給老婆芽芽替他隔天外景節目請假。到了7月28日，沈玉琳稱他會永遠記得這天，指出芽芽當天幫他約看身心科，可他光是出門走到電梯口短短幾步路就快暈過去，到了地下停車場更是狂吐，虛弱到不想出門，所幸老婆堅持看醫生，「我老婆向來有幫夫運，她這個決定，救了我一命。」畢竟白血病根本無法預防，一旦出現徵兆被驗到，就已經發病了。 藝人若綺日前在節目中分享，當時老公正準備在節目上浪漫求婚，還要像白馬王子一樣灑花進場，但那時老公楊昇達的「嘴角怪怪的」、「臉有一點歪一邊」，當下若綺心想大概是緊張吧！但回家看錄影時，卻發現楊昇達的臉越來越歪，一問之下才知道，老公才說從前一天刷牙開始，漱口時「臉一邊就會自己流水下來」，還有一隻眼睛閉不太起來。若綺一聽，立刻帶著楊昇達去醫院急診，醫生檢查後，診斷是「病毒性的顏面神經麻痺」，醫生強調，這種疾病的黃金治療期間是三天內，若是拖到七天後才就診，那就要非常久的恢復期間、包括復健，甚至會有更嚴重的狀況發生。 演員尹昭德16年前曾生了場怪病，他淚崩回憶：「我老婆是我的救命恩人。」當時花了1個多月，從台北的幾家醫院看到花蓮慈濟醫院，一直檢查不出病因，暴瘦剩50幾公斤，幾乎剩皮包骨、臉也凹了，「躺在病床、看著天花板心想，想著我的這輩子可能就會在醫院畫下句點。」直到無肉不歡的老婆，發願要為他吃素，過2天終於檢查出病因是「結核性腹膜炎」， 開始對症下藥，治療、復健1年半才痊癒。老婆至今茹素15年，他也每年都去育幼院等慈善機關做公益，回饋社會。
增肌減脂好夥伴！營養師揭「即食雞胸肉」風險：若中毒死亡率60%
補充蛋白質對健身相當重要，因為「即食雞胸肉」方便快速，是很多人的首選。不過，專家提醒，假如製作過程有衛生疑慮，加上食用前沒有充分加熱，吃下肚就可能引發神經毒中毒，死亡率最高6成。營養師高敏敏在臉書粉專介紹，真空即食舒肥雞胸是增肌減脂好夥伴，補充蛋白質方便又快速，因為包裝上寫著「打開即可食用」，不少民眾以為可以直接吃，但若是製作過程不衛生，且食用前沒有充分加熱，就可能有肉毒桿菌毒素中毒的風險。高敏敏指出，肉毒桿菌毒素為神經毒，若中毒恐會出現以下症狀：●輕微期：食慾不振、腹瀉、腹痛及嘔吐等類似腸胃炎的症狀●中度期（侵犯到末梢神經）：視力模糊、瞳孔放大或無光反射、顏面神經麻痺●嚴重期：呼吸障礙（死亡率高達30～60%）肉毒桿菌喜歡低酸性、高蛋白質、缺氧的環境，相關食物若污染到肉毒桿菌，再加上不良的儲存條件，就容易滋生更多的肉毒桿菌，包括高蛋白質食品（肉製品、水產品、香腸、豆製品）、低酸性厭氧食品（罐頭、香腸、火腿、真空包裝豆乾、自製醃製蔬果等）。預防肉毒桿菌中毒4大法則：1.冷藏74°C以下，保持新鮮要注意購買的店家是否有將食品保存於4°C以下的冷藏設備，溫度夠低就能降低肉毒桿菌滋生。2.食用前中心溫度74°C真空食品買回家後，應依標示保存並確實加熱，確保溫度與時間足夠，避免肉毒桿菌滋生。3.有異味、外觀膨脹，立即丟若發現真空食品的外觀有不明液體氣泡或奇怪的顏色、味道，請不要購買也不要食用，以防吃入肉毒桿菌毒素而導致中毒。4.避免反覆冷凍退冰食材每次退冰都會讓細菌快速繁殖，再度冷凍無法完全殺菌，反而容易造成腐敗或食安風險，在炎熱的夏天裡，食物保存未完善，會成為肉毒桿菌的天堂。不過，只要製作端的衛生到位、販售與保存全程低溫，回家後別讓食物在室溫太久，再加上充分加熱，就能大幅降低肉毒桿菌與其他食物中毒的風險。
沒在拋媚眼！女患者「狂眨右眼」擾社交和事業 ICU醫揭她困境
奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金分享，自己28年前擔任實習醫師時，遇到一名女子在問診過程中右眼不斷眨動，讓他一度以為對方在「使眼色」，也不禁一陣臉紅，後來才知道原來是「半邊顏面痙攣」所致。如今他再次想起這段回憶，則不免直呼「下次如果遇到有人莫名向你眨眼睛的時候，也要想想，他可能也是很無奈」。陳志金今天在臉書發文分享自己28年前，擔任實習醫師時遇到的一段經歷，一名氣質優雅的中年婦女因手術住進神經外科病房，當時身為實習醫師的他，詢問病人是否有高血壓、糖尿病等病史，對方口頭回答「沒有」，但右眼不停眨動，讓他疑惑對方是否刻意隱瞞病情，不然為何一直對人「使眼色」。陳志金沒想到的是，女子似乎看出他的疑惑，馬上解釋「我就是因為這個住院」，並指著不斷抽動的右眼說，「就是這樣，當我在說實話的時候，別人會以為我在說謊。」陳志金表示，當自己得知女子的眼皮會不自主眨動後，一度猜測對方是否罹患妥瑞氏症，「可是，我沒聽說過妥瑞氏症要開刀。」女子進一步說明，她罹患的是「半邊顏面痙攣（Hemifacial Spasm）」，是因第七對腦神經（顏面神經）受到腦動脈壓迫，導致臉部肌肉不自主、不規律性收縮或抽搐。女子補充，醫師告訴她可以透過「後顱窩顏面神經血管減壓手術」改善病情，方法是從耳朵後方開一個小洞，進入腦部找到壓迫神經的血管，並在血管與神經之間放入「鐵氟龍」墊片，猶如機車的「避震器」，阻隔動脈搏動對神經的影響。陳志金回憶，自己當時看到女子邊笑邊分享病情，右眼仍不自主眨動，讓他不禁一陣臉紅。女子也說，她經常因半邊顏面痙攣，而被誤解為對人「拋媚眼」，造成男同事和陌生人尷尬，及女性同事不悅，不僅影響社交，也干擾到事業，最後才鼓起勇氣接受手術。如今事隔28年，陳志金再次想起這段回憶時有感而發，認為許多人的人生就像這名女子的病情，「有些人、有些事，也是這樣三不五時、不斷地拍打著我們，造成我們的困擾和難過，我們或許也可以考慮在這些人、這些事和我們之間放一個墊片，將它們隔絕」。最後，陳志金也說「下次如果遇到有人莫名向你眨眼睛的時候，也要想想，他可能也是很無奈」。
妙齡女搭機右耳突失去聽力 就醫才知「腦內藏酪梨大腫瘤15年」
美國波士頓一名28歲女子卡特勒（NicoleCutler）在一次搭乘飛機時，右邊耳朵突然失去聽力，下機後立即前往就醫，竟檢查出腦內長了一顆酪梨大小的腫瘤，甚至潛伏長達15年。卡特勒隨後接受治療，但腦內腫瘤無法全部切除，只能持續回診觀察，如今成為生命鬥士的她情況穩定，也為腦癌慈善機構募款為需要的人盡一份心力。根據外媒《紐約郵報》報導，來自波士頓現年28歲的卡特勒在2021年5月從加州搭機回家途中，她感覺到自己的右邊耳膜像是「爆開」，當下以為氣壓問題造成的錯覺，請先生替她戴上耳機測試後，確定右耳完全聽不到，夫妻倆才意識到情況不對勁。卡特勒與先生下機後，迅速前往醫院檢查聽力，並接受核磁共振，結果顯示她的腦中竟有一個酪梨大小的腫瘤，已經壓迫她的聽覺神經，而醫師表示，腫瘤在她的腦中潛伏長達15年，卡特勒坦言，「醫師告訴我有腦瘤時，我整個身體都僵住了，那是我人生中最恐懼的時候，因為我當時才22歲」。醫療團隊立刻替卡特勒安排腦部手術，由於腦瘤纏繞在她的顏面神經，第一次手術時僅能切除一半，術後卡特勒右半邊身體一度癱瘓，甚至長達半年時間無法走路和失去手部功能，右臉也完全麻痺。在2023年卡特勒的腫瘤出現增長跡象，接受放射性治療未奏效，在2024年2月又進行一次開顱手術，切除更多腫瘤，但她也永久喪失右耳聽力。在多次手術後，卡特勒腦內的腫瘤尚未完全切除，至今她仍持續接受觀察。不過面對病痛折磨，卡特勒選擇以行動回饋社會，後來陸續參加波士頓、倫敦、芝加哥、紐約等各地馬拉松大賽，為腦癌慈善機構募款，預計於今年9月挑戰柏林馬拉松，並為「腦瘤慈善基金會」（The Brain TumourCharity）籌募經費，她表示，「雖然未來仍未知，但我會盡全力把握當下，並把我的經歷化作幫助他人的力量。」
民眾吃便當雞腿「吃進急診」！剝開雞皮見超驚悚畫面 網友：生到戈登都會怕！
近日有網友指控，妻子在板橋英士路上某間腿庫飯店買了雞腿排便當，告訴他「吃起來軟軟的、怪怪的」，剝開雞皮才發現雞腿的肉甚至還是生透的粉紅色。由於妻子已經把雞腿肉吞下肚，他嚇到立刻帶妻子到板橋亞東醫院掛急診。有網友8日在臉書社團《爆料公社公開版》發文，表示老婆中午在便當裡吃到生雞肉，而且「這麼生的肉她還吞下去，還跟我說吃起來軟軟的、怪怪的」，扒掉雞皮才發現肉還是生的，自己只好帶老婆去醫院急診。而根據這名網友提供的照片，雞腿的皮確實煎到金黃，然而雞腿排的部分卻呈現淡粉紅色，顯然完全沒有煎熟。該名網友還透露，販賣便當的店家，是板橋英士路上的「車站腿庫飯」。文章曝光後，許多網友紛紛留言，「套句戈登的話：這雞生到我都能聽到它咕咕叫」、「哇塞！看到就沒胃口」、「這是過油刷3下嗎？」、「雞肉刺身，讚」、「切的時候店家就應該該發現沒熟了吧，怎麼還賣給客人？眼睛都沒有看的？」、「好扯肉完全是生的！」還有網友指出：「這雞肉生到都站起來跟你老婆搶便當裡的飯吃了，她是怎麼吞的下去？跟店家聯繫了嗎？這絕對要索賠的！」原PO網友則回應，僅跟店家索要了掛號醫療費用而已，「不想再增生事端。」據了解，生食雞肉具有很高的食安風險，主要來自於可能感染沙門氏菌和曲狀桿菌等致病菌，進而引發食物中毒。這些細菌在雞隻體內可能存在，且不易透過外觀判斷，即使是經過冷藏的雞肉也可能含有。充分加熱是殺滅這些細菌的唯一方法，生食雞肉可能導致腹瀉、嘔吐、發燒等症狀，嚴重時甚至可能引發格林-巴利綜合症（Guillain-Barre syndrome），導致患者手足或顏面神經的麻痺。
陸男子睡覺直吹電風扇 起床臉部中風、面癱
夏天開電扇留意！中國大陸傳出一名男子在睡覺時，因將電風扇直吹臉部，過一天起床後臉部出現中風、面癱症狀，讓他嚇得立刻前往醫院就診。醫師建議，電風扇最好不要直吹同個地方，並將電風扇設定擺頭來回吹、風力調弱，才不會再發生這種狀況。根據陸媒報導，該事件發生在大陸遼寧省大連市，一名男子在7月24日當晚入睡時，因天氣悶熱，將電風扇擺在床邊直接對著臉部吹了一整晚。隔天清晨，他驚覺自己嘴巴歪斜、左側臉部無法動彈，明顯感覺到臉部肌肉不受控制，因此緊急就醫檢查。醫師診斷後表示，該男子因長時間遭風直吹面部神經，引起「顏面神經麻痺」，俗稱面癱。所幸患者屬於早期發現，經針灸與藥物治療後，預計三週可逐漸恢復正常。對此，浙江大學附屬醫院骨外科博士徐文斌提醒，使用電風扇時應特別留意方式與時間。他建議，電風扇不宜長時間對著同一個部位吹，尤其是頭部與臉部等神經分布密集區域；應使用擺頭模式，讓風能平均掃過全身，同時將風力調至弱風，避免直吹造成局部神經麻痺或循環障礙。專家呼籲，維持室內通風、適當調節溫度，以及均勻送風才是健康納涼的正確方式。若需整晚開電扇，可將風向調至牆壁反射、或遠距離擺頭吹送，減少直接對人體的刺激。
陳筱蕾腦瘤聽力受損 術後顏面神經癱瘓「哭不出眼淚」
女星陳筱蕾擁有甜美外型，過去在不少綜藝節目中亮相，卻在2018年被診斷罹患腦瘤，儘管歷經手術和復健等程序，仍有顏面神經麻痺的後遺症影響生活，陳筱蕾決定用美顏針做臉部修復，抗癌治療至今長達6年多，今年5月終於傳來腫瘤縮小0.2公分的好消息。近期陳筱蕾出席《聚焦2.0》分享術後心路歷程，表示術前醫師曾告知她有顏面神經失調的風險，當下她直言：「應該不會這麼倒楣吧？」未料醒來竟發現左半邊臉部僵硬「怎麼哭都沒有眼淚！」讓她出院後一度崩潰，嘗試各種方式要挽救顏面神經。陳筱蕾2018年發現自己聽力下降，到耳鼻喉科就診發現竟是罹患「腦瘤」，因聽神經瘤讓她聽力嚴重受損有如70歲老人家，至今左耳仍聽不見，加上腦瘤周邊佈滿神經，醫師警告3.7公分腫瘤非常危險，若壓迫腦幹隨時會有猝死危機，這才讓陳筱蕾答應緊急開腦。雖已成功拆彈，但顏面神經問題成為下一道關卡，陳筱蕾表示：「當時左眼無法闔眼，要用膠帶貼起來才能睡覺」嚴重影響作息，後續嘗電療和按摩都不見起色，直到使用美顏針才讓臉部肌肉逐漸恢復，台灣顏面針灸醫學會理事長蕭喻方醫師分享，若搭配口內按摩更能幫助放鬆，比單純臉外按壓更有效果。
開電風扇睡午覺「醒來面癱了」…妹子嘴歪眼斜急就醫 醫示警：1類人小心
近期天氣越來越熱，不少民眾紛紛搬出電風扇消暑，不過大陸河南省卻有一名25歲史姓女子因「開電風扇午睡」，醒來後竟然顏面神經失調，嚇得她立馬前往醫院就醫。對此，神經內科醫師也示警，「1類人」是高危險族群，發病機率為普通人的3倍。根據陸媒報導，來自河南省周口市的史姓女子因近日天氣炎熱，於是便開啟電風扇邊吹邊午休，直到睡了3、4個小時後，她醒來竟發現，自己不僅嘴巴歪一邊，就連眼睛也無法完全闔上。怎料隔天睡醒後，史女嘴歪眼斜的情況卻更加嚴重，她趕緊前往醫院就醫，經醫師檢查後被確診為「面癱」，不僅吃飯、喝水、漱口會從嘴角漏出，外出時還會遭到異樣眼光，生活大受影響。對此，神經內科醫師表示，一般所說的面癱，其實就是「特發性顏面神經麻痺」（Bell's palsy），主要分為「感染型」及「非感染型」，感染型多數由疱疹病毒所引起；至於非感染型的致病原因除了壓迫、缺血外，在冷風刺激下，局部神經的血管可能發生痙攣，導致神經組織缺血、水腫進而引起面癱。神經內科醫師指出，孕婦在妊娠期間「顏面神經麻痺」的發病風險，會是普通人的3倍，尤其是在懷孕最後3個月和產後第1周，不過約70％的患者在3至6個月內會自行康復，因此不用太過擔憂。
YouBike每月使用率高僅檢修1次 市府將促改善
有民眾騎乘YouBike疑因車體瑕疵摔車，斷了好幾根牙齒還破相，台北市議員許淑華20日接獲陳情發現，北市YouBike平均每輛車每月使用次數超過300次，但微笑單車公司每月保養僅至少檢修1次，此外，傷害險承保範圍僅有死亡、失能、住院才理賠，受傷未住院則沒有納入。北市交通局長謝銘鴻回應，會要求業者改善車體保養次數，並與產險公會討論擴大理賠承保範圍。許淑華昨在議會交通部門質詢指出，接獲民眾陳情小孩租借YouBike騎乘，疑因車子後輪上方鍊蓋破損，但小朋友並未察覺，導致騎車時鞋帶捲入後輪，整個人摔車拋飛出去，當下面部直接著地，斷了好幾根牙齒、顏面神經受損而破相，傷勢相當嚴重，事後業者不但不理賠，竟還要求家長賠償受損車輛。她調閱資料表示，台北市YouBike數量多達2萬1265輛，平均每月使用次數接近600萬，平均每輛車每月使用次數超過300次，但每輛YouBike每月僅須檢修至少1次，營運契約也沒有明訂檢修頻率，導致檢修次數過低。許淑華說，根據《消保法》規定，業者提供商品流通進入市場或提供服務時，應確保商品或服務符合安全性，市府已花了5億元補助民眾租借YouBike前30分鐘免費，花了這麼多市民納稅錢，車輛檢修頻率也必須檢討，應直接明訂檢修次數。此外，許淑華對於業者不理賠民眾受傷感到非常荒謬，民眾2023年至2025年3月間騎乘YouBike事故數件高達1154件，平均每月42件，每天至少有1件，但最終獲得理賠件數僅193件，理賠率16.7％。主因是業者傷害險承保範圍僅有死亡、失能、住院才能理賠，條件太過嚴苛。許淑華要求交通局1個月內研議增加YouBike檢修頻率，並將公共自行車保險保障範圍增列「非住院受傷」的理賠態樣。謝銘鴻回應，業者有社會責任，他認為業者對待消費者的態度確實不妥，除要求業者改善車體保養次數，另會努力和產險公會討論，爭取擴增承保範圍；北市消保官則建議，業者隨著車輛使用人次上升，應檢討檢修頻率。
氣炸！YouBike害女童摔破相 家長控業者不賠醫藥費還追修車錢
台北市政府長期委託業者經營「YouBike微笑單車」，於各大交通熱點建置站點，光是台北市每月使用次數就接近 600 萬，使用率相當高。不過民進黨北市議員許淑華接獲陳情，有孩童租借YouBike後，疑似因車體有瑕疵而摔車，不僅摔斷好幾根牙齒還「破相」，但事後家長竟收到業者要求賠償車損，還不理賠醫藥費。交通局回應業者態度確實不妥，會要求改善車體保養，並與產險公會討論擴大理賠承保範圍。民進黨北市議員許淑華接獲陳情，有孩童租借YouBike後，疑似因車體有瑕疵而摔車「破相」，但事後家長竟收到業者要求賠償車損，還不理賠醫藥費。（圖／翻攝畫面）隨著公共運具風氣興起，共享單車YouBike也持續拓點，目前在6都以及多縣市都有據點，根據北市交通局統計，光是在台北目前YouBike數量就高達2萬1265輛，平均每月使用次數接近600萬，平均每台車的每月使用次數超過300次，但也衍生交通事故等問題。許淑華指出，日前接獲民眾陳情，他的小孩租借YouBike騎乘時，疑似因為車子後輪上方的鍊蓋破損，但小朋友並未察覺，導致騎車時鞋子的鞋帶被捲入後輪，整個人摔車拋飛出去，當下面部直接著地，斷了好幾根牙齒、顏面神經受損而「破相」，傷勢相當嚴重。許淑華痛批，事發後業者不但在保險部分不予理賠，竟還要求家長要賠償因事故受損的車體，讓家長氣炸向她陳情，她也覺得非常荒謬。許淑華質疑，在維修保養部分，每台YouBike每月僅須檢修1次，營運契約也沒有明訂檢修頻率，導致檢修次數過低。而在保險部分，民眾於2023年至2025年3月間騎乘YouBike事故數件高達1154件，平均每月42件，每天至少有1件，但是最終獲得理賠件數僅有193件，理賠率僅16.7％。主因就是業者的傷害險承保範圍僅有死亡、失能、住院才能理賠，條件嚴苛。許淑華強調，根據《消保法》規定，業者提供商品流通進入市場，或提供服務時，應確保該商品或服務符合安全性。許還說，市府已經花了5億元補助YouBike前30分鐘內騎乘免費，花了這麼多市民納稅錢，車輛檢修頻率也要檢討，應直接明訂檢修次數；她也要求，公共自行車保險保障範圍應增列「非住院受傷」的理賠態樣。交通局長謝銘鴻表示，他認為業者態度確實不妥，業者也有社會責任，對於保險部分，會努力再跟產險公會討論，爭取擴增承保範圍。北市消保官則建議，業者隨著車輛使用人次上升，應檢討檢修頻率。民進黨北市議員許淑華接獲陳情，有孩童租借YouBike後，疑似因車體有瑕疵而摔車「破相」，但事後家長竟收到業者要求賠償車損，還不理賠醫藥費。（圖／市議員許淑華提供）
預防乾眼症！ 上班族長時間看電腦別忘了「眨眼」
眼睛乾乾澀澀的，眼皮常感到緊繃沉重，甚至是眼睛老是感覺很疲勞，不自主的流眼淚，很有可能就是乾眼症在作祟；過去大多數的人都以為乾眼症是老年人的疾病，但其實空氣污染，還有3C產品的盛行，都降低了乾眼症的好發年齡。根據統計，全球乾眼症的盛行率為11.59%，不同地區的統計資料從5%到50%不等。全球大約有9億人口患有乾眼症，老年人較年輕人多、女性多於男性，但近年來由於大多數人，尤其是年輕族群近距離用眼的時間增加，加上隱形眼鏡的廣泛使用，造成臨床上年輕的乾眼症患者越來越常見。在台灣，根據健保署的統計資料顯示，乾眼症發生率每年以10％的速度成長，近20年來，每年新增患者人數從38萬人上升至70萬人；台灣乾眼症盛行率達33％左右，簡單來說，每3個人就有1人是乾眼症患者，推估約有700萬人飽受乾眼所苦。造成乾眼症原因多萬芳醫院眼科主治醫師吳建良指出，乾眼症主要就是淚水的分泌量減少或是品質不好，進而造成眼球表面的損傷，時間久了，就會引起發炎狀況。淚液分泌量不足，可能是因年齡增長、荷爾蒙變化，例如更年期婦女、自體免疫疾病如乾燥症，或是藥物的影響等，導致淚腺分泌淚液的量降低。 另外一個原因是淚液過度蒸發，可能因長時間使用3C產品又沒有適時眨眼、空氣污染、長時間配戴隱形眼鏡，特別是軟式隱形眼鏡、長期待在濕度較低的空調環境中，這些狀況都可能會加速淚液過度蒸發。有些人的淚液中的脂質層發生異常，例如眼瞼炎或是瞼板腺功能障礙，淚水中缺乏油脂層，無法有效減少水分蒸發，就會導致眼睛乾燥。 還有些患者是眼表發炎或顏面神經異常，像是角結膜炎或神經傳導異常，都可能影響到淚液的分泌或是眼瞼的閉合不全，可能會加重乾眼症狀。有些藥物也會造成乾眼症，口服藥物例如抗組織胺、降血壓藥、抗憂鬱藥物，或是青光眼患者長期點降眼壓藥水也可能造成乾眼症。何謂瞼板腺功能障礙？瞼板腺功能障礙與年齡增長或是眼瞼反覆發炎有關。瞼板腺功能障礙常見特徵為終末導管的阻塞和瞼板腺分泌物質或量的改變，使得淚膜喪失油脂，淚水容易揮發，眼表失去潤滑效果，引起眼部刺激發炎症狀及乾眼症。瞼板腺可分泌瞼脂，開口於眼瞼緣之睫毛根部附近。眨眼可幫助瞼脂的排出，因此不正確的眨眼，像是眨眼頻率下降或是不完全眨眼等，都可能導致瞼板腺分泌量下降或是阻塞；瞼板腺功能障礙初期時，會造成瞼板腺擴大或扭曲變形，而後期則造成瞼板腺萎縮且缺失。乾眼症狀居然會流淚吳建良表示，乾眼症的症狀不只是眼睛乾澀、視力不良或模糊而已，很多乾眼症患者甚至會不自主的流眼淚，就會覺得很奇怪，乾眼症不是缺淚水，怎麼反而淚眼汪汪的眼淚直流？這是因為患者的眼球表面淚液層質量不好，導致淚膜不穩定，因為淚水基礎分泌不足造成角膜乾燥，反而會刺激淚腺，進而分泌大量反射性的淚水；尤其是在乾眼症初期，特別容易發生泛淚、流淚或溢淚等的狀況。同時由於淚膜不穩定的關係，導致角膜平滑性受到破壞，容易造成眼瞼緣和結膜充血，甚至產生新生血管，導致眼睛有紅腫、搔癢、燒灼和刺痛感或異物感，所以，很多患者都是因為眼睛紅或是有異物感而來求醫的。不及早治療，最嚴重恐失明吳建良提醒，乾眼症若是沒有及早治療，可能會引起反覆性的眼表面發炎，角膜上皮細胞產生點狀發炎或是破皮，容易合併微生物或細菌感染，就是所謂的角膜潰瘍，反覆的角膜潰瘍會使角膜變薄，甚至進一步形成角膜穿孔，角膜穿孔嚴重時可能導致失明，需要進行緊急修補或角膜移植手術，還好乾眼症引發角膜穿孔的狀況臨床上較少見，通常發生於免疫系統有問題或是神經較不敏感的糖尿病患者身上。什麼是電腦視覺症候群？吳建良進一步說明，過去傳統的乾眼症患者多是老人家，特別是停經後的婦女，因為荷爾蒙改變的關係，最容易會有乾眼症；但隨著時代的變遷，因為3C品產的普及，大家使用電腦、手機、平板等的使用量非常大，所以造成乾眼症的比例也很高。使用電腦時，眼睛往往會專注盯著螢幕，導致眨眼次數大幅減少，當長時間未眨眼時，淚水無法均勻分布於眼球表面，進而影響眼睛的滋潤與保護，久而久之可能引發乾眼症狀。這種現象被稱為「電腦視覺症候群」（Computer Vision Syndrome, CVS），在早期也被稱作「終端機症候群」。由於「終端機」一詞較為老舊，可能年輕一代較少聽聞，但其本質仍指因長時間使用數位螢幕設備所引發的視覺疲勞與不適症狀。簡單來說，電腦視覺症候群是由於長時間又專注情況下，使用電腦、手機、平板等數位設備，導致眼睛疲勞及不適的綜合症狀。症狀包括眼部乾澀、疲勞、灼熱感、刺痛、畏光、視力模糊或短暫性視力變化；眼周可能感覺緊繃、頭痛、頸部或肩膀痠痛；更嚴重一點的，注意力下降、眨眼次數減少，甚至長時間閱讀會發生困難等狀況。正確眨眼能預防乾眼症前面提到，就是因為長時間盯著3C設備，導致眨眼次數大幅降低，進而引發乾眼症；但有些患者會說他都有眨眼，為什麼還是罹患了乾眼症呢？吳建良進一步解釋，其實很多人眨眼都只眨了一半，沒有眨完全，做錯了，當然沒有效果；當我們眨眼只眨一半，眼睛沒有完全緊閉後在張開眼，如此一來，淚水的分布就不平均，長久下來，就容易有乾眼症，現在也可透過儀器來分析患者有無正確眨眼。吳建良指出，正確眨眼應該是把眼睛完全閉上後，再將眼睛開張，才會讓淚膜充滿濕潤且淚水分布均勻，若淚膜破裂且淚液分布不均，就像是下大雨時，車子檔風玻璃雨刷沒有刷完全，只刷了一半，駕駛的視線就會感覺模糊不清。因此，學會正確眨眼是預防乾眼症的關鍵之一，視力品質也才會良好。吳建良教上班族一個簡單的小撇步，每次按下ENTER鍵時，就刻意眨眼一次，這樣一來，在一整天的工作過程中，眨眼次數自然增加許多，有助於保持眼睛濕潤，降低乾眼症的發生機率。治療法依病況而不同吳建良指出，輕微的乾眼症，透過補充眼藥水和人工淚液，多半可以舒緩不適症狀。吳建良表示，人工淚液有分有防腐劑和無防腐劑的兩種，當一天需要點4次以上時，會建議使用無防腐劑單之劑型的產品，而且要在一天使用完畢並丟棄，才會不會孳生細菌以及避免感染。若是屬於比較嚴重的乾眼症，或是合併免疫系統問題，例如乾燥症、類風溼性關節炎或紅斑性狼倉等自體免疫疾病，就要先把疾病控制好；另外，有些藥物也容易引發乾眼症，還有眼皮問題如神經麻痺導致眼睛閉不緊，都要針對病因去做治療。若點了人工淚液還是無法舒緩時，可以透過把眼睛排小孔塞住，也就是淚點用淚管塞塞住，除了讓淚水不易流失之外，還能讓眼睛保濕；另外，也會用一些免疫調節藥物來刺激淚水分泌，或消炎類固醇藥物在急性期時來使用。對於角膜潰瘍嚴重的患者，有時會以自體血清眼藥水或搭配治療型的例如羊膜隱形眼鏡等，都皆屬於較為乾眼重症的治療。多數患者為綜合型乾眼症吳建良說明，淚水是由三層結構所組成，包括油脂層（最外層），與空氣接觸，功能是減少淚水蒸發；水液層（中間層），占比最多，主要負責滋潤眼球；黏液層（最內層），功能幫助淚水均勻分布，提高穩定性。這三層結構就像三明治一般，若其中任何一層異常，例如水分或油脂分泌過少或品質不佳，都可能導致乾眼症。年長者或眼瞼疾病患者可能因瞼板腺功能障礙導致油脂分泌異常，進而影響淚水品質，引發乾眼症；此類患者可透過脈衝光或熱脈動治療，透過加熱與按摩疏通油脂腺，恢復瞼板腺功能正常功能。由於許多患者同時缺油又缺水，現在已有雙效眼藥水，能同時補充淚水與油脂；此外，國外也研發出噴鼻式藥水，透過刺激淚腺分泌來改善乾眼症狀，為患者提供更多治療選擇。預防乾眼症這樣做乾眼症與高血壓、糖尿病一樣，屬於慢性疾病，雖無法完全根治，但透過良好控制，可以與之和平共處。吳建良特別提醒，某些環境因素會加重乾眼症狀，例如計程車司機因為長時間處於空調或冷暖氣環境，會加速淚液蒸發；疫情期間或冬季佩戴口罩時，由於熱氣往上吹拂眼睛，也可能影響淚膜穩定性，加劇乾燥感。為了減少乾眼不適，可從生活習慣與環境調整入手，包括：1.保持空氣濕潤：若室內使用暖氣，可放杯水或使用加濕器，維持適當濕度。2.減少用眼時間：避免長時間盯著螢幕，適時休息（可採20-20-20 原則，每20分鐘，休息20秒鐘，看20呎也就是看遠方大約6公尺以外的東西）。3.熱敷眼周：促進眼部血液循環，幫助瞼板腺分泌油脂，維持淚膜穩定。4.保持眼部清潔：特別是有瞼板腺功能障礙（MGD）的患者，可定期清潔眼瞼。5.早睡與均衡飲食：充足睡眠與良好營養（如Omega-3）有助於改善乾眼狀況。透過這些日常保養與環境調整，多管齊下控制乾眼症狀，不僅能減少不適症狀，還能預防疾病進一步惡化與復發。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】長時間配戴隱形眼鏡恐致角膜潰瘍 醫教3招防範愛美也要護眼！ 眼線、睫毛膏跑進眼睛怎麼辦？眼妝怎麼卸才正確？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64691
北部女網購美容針…3天後冒5症狀「插管急救」 成今年首例肉毒桿菌中毒
打醫美相當流行，但也要小心中毒風險。疾病管制署公布今年首例醫源性肉毒桿菌中毒，是北部40多歲女子，3月下旬在網路購買「美容針」，並由賣家到府注射，怎料3天後出現吞嚥困難、唾液分泌障礙、眼瞼下垂、肌肉無力及全身倦怠等症狀，緊急送醫急救。據了解，這名女子送醫後，因呼吸困難插管使用呼吸器住加護病房，通報肉毒桿菌中毒，並申請自費22.6萬使用抗毒素治療，好在病情已經好轉、拔管，目前還在一般病房治療中，衛生局正在追查賣家及藥品來源。疾管署副署長羅一鈞說明，肉毒桿菌中毒為第四類法定傳染病，大多因食用處理或保存不當的醃漬食品導致，醫源性肉毒桿菌中毒是指為美容或是醫療用途而人為注射肉毒桿菌毒素引起。一般用來做為美容或是醫療用途之劑量，皆遠低於中毒劑量，因此幾乎不會有中毒情況發生，但若是使用來源不明的肉毒桿菌毒素，則仍有可能發生。假如發生醫源性肉毒桿菌中毒，在能在數小時、數日或數週發病，症狀包括腹瀉、腹痛、便秘、食慾不振、嘔吐、倦怠、眩暈、昏睡、複視、眼瞼下垂、瞳孔放大或無光反射、顏面神經麻痺、講話困難、吞嚥困難、失去頭部控制能力、肌肉張力低下及全身性虛弱等，並可能發展為呼吸無力衰竭，甚至死亡，提醒如出現疑似肉毒桿菌中毒症狀，應立刻前往醫療院所診治。
2歲童洗澡險失明！ 醫點名「4玩具」：很危險
孩子的玩具若選擇不當或使用不慎，很可能會有潛藏的危險。禾馨民權小兒專科診所主治醫師巫漢盟提醒，家長在挑選玩具時務必小心，危險就隱藏在細節中，他特別點名4種具潛在風險的玩具，包括噴水洗澡玩具、懷舊短捲尺手環、巴克球與弓箭組，強調若使用不慎，後果恐怕不堪設想。巫漢盟舉例，美國一名2歲男童洗澡時就曾被會噴水的小鴨玩具噴到眼睛，引發蜂窩性組織炎，差點失明。巫漢盟在臉書專頁「阿包醫生陪你養寶包-小兒科巫漢盟醫師」發文，指出給兒童選購玩具時，首先要確保零件牢固，避免孩子將小東西放入口中，導致異物哽塞等狀況。若玩具有電池或馬達，則需確認是否做好安全包覆與絕緣，若是有外露疑慮應避免使用。此外，合格玩具須通過重金屬檢測，包括鉛、鎘、汞、砷、硒、鉻、銻、鋇8項重金屬，並貼有「ST安全玩具標誌」或「CE安全玩具標章」等商品安全標章，提醒家長選購時務必認明。巫漢盟表示，許多孩子愛用的洗澡玩具，如黃色小鴨、小水槍等，裡面的水也可能有毒，美國一名3寶媽曾分享，2歲兒子因洗澡時被玩具內部積水噴到眼睛，結果眼睛就變紅，原本以為無恙，沒想到一直沒消退，臉也跟著發炎紅腫，最後確診蜂窩性組織炎，幸好及時治療，已經痊癒。巫漢盟建議，這類空心玩具因難以清潔，容易發霉孳生細菌，建議別購買無法徹底清潔的用品為宜。巫漢盟提到，許多大人小時候常玩的捲尺手環，大多是以鐵片加上絨布包覆，並製成可以凹成手環的形狀戴在手腕上，然而若使用時間一長，絨布可能會變得越來越薄，且被鐵片割破裸露出來，一不小心就會割傷手腕，今（2025）年1月就有4寶媽上網分享自己遭捲尺玩具割傷的狀況。巫漢盟補充，巴克球因體積小、又有磁力，很多小朋友會不小心誤食。美國就有多起腸穿孔案例，許多孩子一次誤吞多顆巴克球，結果巴克球就在腸胃道緊緊吸附住，最後必需透過手術才能取出，建議當孩子玩這類玩具，家長應在旁隨時關注避免意外發生。巫漢盟進一步提及，曾有家長在網路上購入一組弓箭玩具，沒想到孩子在玩耍時，箭矢竟插入孩子臉上，差點就穿過眼睛或傷及顏面神經，所幸緊急就醫後無大礙。巫漢盟提醒，這類玩具過於逼真，若孩子又非常好動，甚至邊跑邊玩，就有可能發生不可預期的意外，家長應特別留意。
過敏性鼻炎難根治？ 「新一代治療方式」大幅緩解症狀
陳小姐從年輕就患有過敏性鼻炎，除了嚴重鼻塞、狂打噴嚏、流鼻水，導致頭痛、 頭暈造成工作效率不佳，雖長期使用各種口服藥及鼻噴劑，卻效果有限。典型過敏性鼻炎 這2方式可以改善國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘指出，典型的過敏性鼻炎有鼻內下鼻甲腫脹，許多黏液堆積導致鼻涕倒流，合併眼睛癢、咽喉異物感等症狀。過敏性鼻炎通常可藉由藥物治療及遠離過敏原得到改善。然而，若藥物已無效，且有明顯生理構造異常，可考慮以手術積極治療。翼管神經切除手術 易致乾眼併發症過去與過敏性鼻炎有關的手術大致分兩種：下鼻甲黏膜手術與鼻翼管神經截斷術。對於鼻塞的處理，可以下鼻甲體積縮小來改善，但是對於鼻水或鼻子癢，打噴嚏等症狀，單純處理下鼻甲，改善效果通常不佳。於是有醫師開始針對鼻神經(翼管神經，Vidian nerve)做處理，在全身麻醉使用內視鏡找出翼管神經，並將翼管神經切除，經過手術後超過8成的病患大幅改善鼻子過敏的情況，但因容易產生長期乾眼併發症，且需要住院及全身麻醉，病患的接受度還是偏低。後鼻神經阻斷避免併發症 症狀獲得大幅改善2020年耳鼻喉科期刊發表新的治療方式，在鼻內視鏡及局部麻醉的情形下，將後鼻神經阻斷，其原理是翼管神經位於鼻腔內，負責掌管鼻腔、軟顎的反應和淚腺的分泌。翼管神經裡面帶有從顏面神經分支出來的副交感神經纖維，它走到兩側鼻腔深處的翼腭窩中，在翼腭神經節裡經突觸發出節後纖維來支配鼻腔黏膜。近年來提出將神經切除的部位改變為針對鼻腔專一的副交感節後神經纖維(在蝶腭神經節之後的分支)，也就是後鼻神經，可避免眼乾併發症產生。此研究患者術後6個月，包含鼻塞、流鼻水、鼻子癢及打噴嚏都大幅改善。此種手術方式，對於血管運動性鼻炎或老年性鼻炎(常與自主神經失能有關)所導致血管滲透性增加、粘液增多及鼻黏膜水腫造成的鼻塞及流鼻水也有改善。後鼻神經消融手術合併下鼻甲燒灼治療 降低藥物使用量此外有部分過敏性鼻炎患者，常常覺得耳朵悶悶的(有可能因過敏造成耳咽管水腫甚至中耳積水)，以往只能放置中耳通氣管，或是耳咽管氣球擴張術來改善，研究發現經過後鼻消融手術後，不少病患也得到改善。2022年1月美國鼻科醫學會也確認在過敏性鼻炎與非過敏性鼻炎，以「後鼻神經消融手術」為病人進行後鼻神經燒灼合併下鼻甲燒灼治療，對於鼻塞、鼻水的控制相當有效，也讓藥物使用量大幅降低，且此手術大多數僅需局部麻醉採門診手術治療即可，與過去鼻部手術的不舒適感有大幅改善。但是因為這項手術只有燒灼神經，並非完全切斷神經，所以可能還是有復發的機會。王文弘醫師強調，任何手術都伴隨風險，只有經過耳鼻喉科醫師的專業評估，才能夠將手術風險降至最低。原文出處：國泰醫訊 282期【延伸閱讀】你又哈啾哈啾了嗎？ 教你「4方法」剷除過敏性鼻炎過敏原過敏性鼻炎大爆發！空污與溫差成主因 醫師教「這樣」預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64531
流感潛伏1恐怖併發症！ 醫示警：錯過72小時黃金治療期「恐留後遺症」
流感季節「小心面癱奪走大家的笑容！」台北榮總遺傳優生科主治醫師張家銘示警，除了發燒、喉嚨痛和全身無力，還有一種不太被注意到的併發症正悄悄潛伏，也就是「面癱」（Bell's Palsy）！「別以為這只是小問題，它不僅可能讓大家的笑容僵住，還可能帶來長期的困擾。」張家銘醫師昨（20日）在臉書粉專發文指出，面癱是顏面神經因急性炎症或腫脹受到壓迫，導致面部突然癱瘓的情況。不過這不僅僅是神經的事，還可能和基因易感性、病毒感染，以及免疫系統的過度反應息息相關。張家銘指出，面癱的症狀包括：微笑僵硬，臉一邊動不起來；閉眼困難，眼睛乾得像沙漠，甚至不停流淚；喝水漏到衣服上，口水控制不住。這個病雖然看起來可怕，但如果能在72小時的黃金時間內治療，大多數患者都能完全恢復！然而，拖延治療可能會導致恢復期延長，甚至留下後遺症。此外，很多人覺得面癱是突發的，但張家銘提醒「其實不是！大家的身體早在發病前幾天，可能就發出了警報了」，例如：臉不對勁：突然覺得一側臉麻麻的，刺刺的，或者像被東西壓住；耳朵有問題：耳朵周圍隱隱作痛，聲音稍微大一點都覺得刺耳。味道怪怪的：舌頭前半部分對甜味和鹹味變遲鈍，好像味覺開了靜音模式。眼睛有狀況：眼睛乾到爆，或者相反，眼淚像水龍頭一樣停不下來。最近生病了：剛得過流感、感冒，或者嘴巴邊冒出皰疹，這些都是面癱的潛在誘因。張家銘還解釋流感為什麼會讓大家「笑不出來」？因為流感不僅僅是一場普通的病毒感染，它可能觸發大家的免疫系統過度反應，攻擊大家的顏面神經。研究發現，特定的基因型可能讓某些人更容易在病毒感染後出現神經炎症。此外，少數人在接種流感疫苗後，因為免疫系統的個體差異，也可能罹患面癱。但無論是哪種情況，只要早治療，就能有效防止後遺症的發生！張家銘強調，千萬記住，面癱不是一個「等著自然好」的病！72小時內治療是黃金時間，越早開始治療，效果越好，錯過治療，大家可能會付出更多代價。他也推薦治療方法包括：類固醇：快速減輕神經的發炎和腫脹，這是治療的第一步。抗病毒藥物：如果面癱由病毒引起，抗病毒藥物可以提供額外的保護。眼睛護理：眼睛閉不上時，一定要用人工淚液保濕，睡覺時戴眼罩，避免乾燥傷害。張家銘提醒，雖多數面癱患者可在幾個月內自然恢復，但若錯過早期治療，不僅恢復期會變得漫長，還可能留下面部不對稱，笑容僵硬，看起來不自然；口眼無法協調，影響日常生活；心理壓力增大，對人際互動感到自卑等後遺症。因此，「一旦出現上述症狀，別拖延，早點就醫！早期使用類固醇治療，能顯著縮短恢復時間，避免長期後遺症。如果大家家中有面癱病史或其他免疫相關疾病，也可以進一步進行基因檢測，了解自己的風險。」
確診A流「笑不出來」嘴角歪斜 醫：侵犯到顏面神經
大陸一名張姓女子確診甲流（A型流感），經過治療病情逐漸好轉，豈料沒多久發現自己左臉僵硬，無法正常微笑，眼睛也難以完全閉合。醫師直言，一看就是典型的周邊性顏面神經麻痺，近期已經接診多例類似患者，他們都有一個共同點就是在流感發病後不久。根據陸媒《揚子晚報》報導，42歲張姓女子日前出現發燒、咳嗽、全身酸痛等一系列症狀，確診為甲流（A型流感），經過治療後，病情逐漸好轉。然而，就在自覺復原時，她突然發現自己左臉僵硬，無法正常微笑，眼睛也難以完全閉合，還伴隨耳後疼痛。近日，她在家人陪同下前往東部戰區空軍醫院神經內科就診，診斷為顏面神經炎。神經內科主任醫師焦冬生指出，病人來的時候，一看就是典型的周邊性顏面神經麻痺，近期已經接診多例類似患者，他們都有一個共同點就是在流感發病後不久，出現了顏面神經炎的症狀，包括嘴角歪斜，眼睛閉合困難，出現大小眼，額紋變淡或消失等，有部分患者還會出現舌前端味覺減退，喝水時漏水，甚至流口水的情況，容易殘留在口腔內，影響正常生活。焦冬生表示，由於顏面神經負責控制臉部表情肌的運動，一旦受到免疫攻擊，就可能導致急性週邊性顏面神經炎的發生，「不同流感亞型引發的免疫反應不完全一樣，就類似於先前新冠病毒會造成部分人的嗅覺、味覺減退，而這次的流感病毒可能相對更容易侵犯到顏面神經。因此，即便是免疫力較強的人，也可能因過度免疫反應而中招。」焦冬生說明，在規範治療下，大多數顏面神經炎患者可在7至10天內明顯好轉，約1/3患者可能需1～2個月才能完全恢復，但如果治療不及時，約10%的患者可能留有後遺症，如面部歪斜、肌肉無力等，「有人初期還以為只是牙痛，等嚴重了才來醫院，可能已經錯過最佳治療期。」焦冬生強調，顏面神經炎如果完全不治療或是待其自愈，後遺症的發生率會大大提高，尤其是老年人，應盡快就醫，“因為除了面神經炎外，還需警惕急性腦中風的發作。
21歲女「右耳劇痛」忍7天 就醫一看傻眼：有蜱蟲
尼泊爾一名21歲女子因突發右耳劇痛、眩暈、嘔吐及聽力障礙，前往耳鼻喉科求診。經醫生診斷，她的耳內發現一隻蜱蟲，醫療團隊警告此類感染可能導致嚴重後果，所幸經過即時處理，患者最終成功康復。該名女子起初感到右耳劇烈刺痛，並伴隨暈眩、噁心、耳鳴等症狀，甚至逐漸喪失聽力。她忍耐了一周，最初透過口服止痛藥緩解，但兩天後症狀惡化，並伴隨頭部運動加劇的眩暈、耳鳴及聽力下降，最終選擇就醫。耳鏡檢查發現外耳道充血，前下骨壁內有一隻蜱蟲附著，周圍皮膚出現輕微瘀斑和水腫。進一步的聽力檢測顯示，患者右耳出現重度至極重度感音神經性聽損。醫療團隊使用吸力與鑷子精確移除蜱蟲，並對受影響區域進行後續檢查與護理。為抑制發炎和控制症狀，患者接受了抗發炎藥物、止痛藥、類固醇及預防性抗生素治療。經過四週的治療與追蹤，患者的耳痛、眩暈與聽力損失完全恢復，最終康復出院。醫學專家指出，雖然耳內蜱蟲感染較為罕見，但可能引發嚴重併發症，包括迷路炎、耳鳴、聽力損失，甚至顏面神經麻痺。因此，當患者出現不明原因的急性耳痛、眩暈及聽力障礙時，應立即就醫檢查，以免延誤治療。專家強調，去除蜱蟲時應謹慎操作，以防止蜱蟲的口器殘留導致二次感染。而部分蜱蟲可能攜帶傳染病，如萊姆病或立克次體感染，患者應密切監測後續症狀，必要時進行進一步檢測。及早診斷和適當治療可有效預防蜱蟲感染引發的嚴重後果。醫生呼籲，應加強對蜱蟲感染的臨床研究，以優化治療策略，提高患者的康復機率。此外，公眾應增強防範意識，避免在蜱蟲高風險地區暴露，降低感染風險。
67歲翁耳朵「嗡嗡聲」以為退化！ 就醫檢查竟是「聽神經瘤」險危及生命
67歲的李先生兩年前開始有左耳聽力下降的情況，時常聽不清楚家人說話的聲音，原以為是年紀漸長所導致的老化性聽力障礙，因此並不以為意。直到半年前情況越發加重，甚至時常聽見「嗡嗡嗡」的雜音，加上四肢出現麻刺感，嚴重影響日常生活品質才就醫。透過小腦核磁共振檢查，確認罹患的是「聽神經瘤」。罹患「聽神經瘤」 嚴重恐致平衡異常、面部麻木台北慈濟醫院神經外科主任徐賢達解釋，「聽神經瘤」指的是負責平衡神經形成的腫瘤，其發生原因尚不明確，但可能與年齡增長、遺傳因素、基因突變、輻射暴露、罕見血管增生疾病VHL症候群有關。聽神經瘤屬於常見良性腦瘤，根據不同地區和研究，聽神經瘤的盛行率大約在十萬分之一到二左右，多數發生在單側，且生長速度很慢，容易被誤以為是聽力退化。但當腫瘤生長大於2公分且壓迫到聽神經或顏面神經時，就可能會有聽力損失、耳鳴、耳朵有壓力感等症狀，嚴重可能導致平衡異常、面部麻木。若是沒有及時處置，使腫瘤進一步成長壓迫至腦幹，就會有危及生命的風險。「耳朵後入路手術」移除腫瘤 手術監測避免傷害重要神經一般而言，聽神經瘤的治療策略通常是抑制腫瘤變大或手術切除腫瘤。抑制腫瘤變大的方法為直線加速刀，是一種利用高劑量的輻射線照射腫瘤的放射線治療，但卻有造成聽神經遲發性聽力喪失的可能。而手術方式可以分為耳朵後入路手術、耳朵上入路手術以及中耳入路手術。術式選擇取決於腫瘤的大小、位置和患者聽力狀況。大部分患者的術式選擇會是後入路手術。過程中需要隨時注意監測，避免傷害周圍重要神經，造成病患不可逆的傷害。初期症狀不明顯 出現聽力下降、雜音應儘速就醫聽神經瘤初期症狀並不明顯，可能與退化性聽力障礙相似，因此徐賢達主任提醒，若民眾自覺有聽力下降、雜音干擾等狀況時，建議先尋找專業耳鼻喉科醫師進行檢查，避免延誤疾病初期治療。
顏面神經麻痺後遺症 針灸、臉部運動、穴位按摩助回復原貌
冬春交際是顏面神經麻痺好發的時期，在台灣，顏面神經麻痺的發生率為每一萬人中會有一至二名，年齡分布大約在15-45歲。中醫師康涵菁說明，顏面神經是人體第七對腦神經，主要掌管臉部的表情肌肉及舌頭前2/3的味覺，造成顏面神經麻痺的可能原因很多，包含臉部吹風、過度勞累、病毒感染或是腦部的損傷，都有機會引發，進而出現抬頭紋與法令紋消失、嘴角歪斜、眼睛不能閉、半邊臉部感覺麻木或遲鈍或是耳後疼痛等症狀。康涵菁中醫師提及，現在民眾普遍很有警覺心，看到臉部歪斜首先都會懷疑是不是中風，然而中風和顏面神經麻痺不同在於中風除了臉部表徵以外，還會有口齒不清、肢體無力及感覺異常的症狀，可藉此去作辨別。把握黃金期治療 中醫密集針灸有助益儘管近八成的顏面神經麻痺患者在數週到一兩個月內會漸漸回復，但也有些病情較為嚴重的病人會持續面部僵硬，單邊歪斜不自然的症狀長達1-2年之久，造成生活社交上的困擾。西醫治療在疾病初起之時會給予高劑量的類固醇及抗病毒藥物，後期的話則會建議復建治療搭配服用B群促進神經修復。中醫方面則是可以透過中藥與臉部美容針灸內外同步調理，若能發病兩周內的治療黃金期積極治療，回復速度會較快。康涵菁中醫師提醒，假使錯過黃金期才來治療，則需要更加密集的針灸，才有機會恢復正常樣貌。以中醫觀點來看，顏面神經麻痺可對應到古代典籍中的「面癱」、「口眼喎斜」及「歪嘴風」， 主要影響陽明經與少陽經所循行的位置，病因是由於風邪侵犯、痰瘀阻滯或是氣血失養所導致。用藥可視情況使用祛風、通絡、祛痰與補虛的方劑，像是使用補陽還五湯和牽正散去補養氣血，紓解筋攣，同時加入陽明與少陽經的引經藥如白芷與柴胡，去增強療效；若處於停滯期，則還需加上活血化瘀藥物例如丹參和三七，才能突破治療瓶頸。康涵菁中醫師說明，除了服用中藥以外，搭配美顏針灸能夠縮短病程並促進局部神經血管的修復。美顏針的針身比一般針具更為細滑，不僅可大幅降低痛感，還能針對失衡的肌肉筋膜去做調整，並且促進氣血循環，使得患側逐漸恢復自然樣貌，是現今治療臉部相關疾病的一大利器。臉部運動配合按摩穴位 疏通經絡早日康復顏面神經麻痺的患者最忌諱受到風寒，因此平時一定要做好頭面部的保暖，避免吹風著涼。保持充足的睡眠也是相當重要，不讓自己過度勞累，才能提升免疫力。康涵菁中醫師建議，患者可每天使用毛巾熱敷臉部僵硬的區域，並且早晚在鏡前進行張眼、閉眼、挑眉的眼部運動以及吹口哨的噘嘴動作，以刺激肌肉，避免萎縮。此外，也可依據神經肌肉走向去按摩以下三組穴位，幫助疏通經絡。1. 眼部－攢竹穴與太陽穴找法：攢竹穴位於眉頭凹陷處；太陽穴位於眉尾和目外眥的連線中點向後一橫指處。2. 顴部－顴髎穴與下關穴找法：顴髎穴位於目外眥直下，顴骨凹陷處；下關穴位於耳前一橫指，顴弓與下頷切跡中的凹陷處。3. 頷部－地倉穴與頰車穴找法：地倉穴位於嘴角旁約五分位置；頰車穴位於下頷角前上方一橫指處。
爽挖耳朵10年突「耳痛流膿」 檢查竟罹癌了
大陸一名50多歲周姓男子喜歡隨手拿起挖耳勺掏耳朵，習慣持續了將近10年，直到最近，左耳痛、耳流膿讓他不得不就醫，這才發現罹患癌症，所幸經過手術切除，並輔以放化療，恢復良好。醫師說明，長期掏耳朵刺激了外耳道的表皮，引起皮膚滲出，惡性循環使得耳道裡長出新生物，誘發外耳道癌。根據陸媒《中國新聞網》報導，南方醫科大學珠江醫院耳鼻喉頭頸外科中心主任張宏徵表示，外耳道癌是一種少見的惡性腫瘤，約佔頭頸部腫瘤的0.2%，整體發生率約1/100萬人，屬於罕見疾病，容易漏診，確診時往往已屬於局部晚期。他提到，外耳道癌臨床表現不典型，初期易誤診為外耳道炎或中耳炎，主要臨床表現為耳流膿、耳痛、聽力下降、耳鳴、耳悶、眩暈等症狀；晚期腫瘤因侵犯範圍擴大，可出現相應顏面神經及後組顱神經麻痺症狀，如顏面神經麻痺、聲音沙啞、飲水嗆咳、吞嚥困難等，侵犯顳顎關節可出現張口受限。張宏徵指出，外耳道癌的確診要靠病理，同時還需要進行聽力學、顳骨CT、顳骨頸部增強MRI、肺部CT等相關檢查，腫瘤累及大血管時還需做MRA、MRV，PET-CT可以幫助判斷是否出現遠處轉移。張宏徵進一步指出，外耳道癌多見於40歲至60歲的成人，和多種高危險因子相關，其中包括反覆的上皮刺激，例如習慣性挖耳、長期的慢性化膿性中耳炎和外耳道炎均有誘發外耳道癌的風險；另外，在亞洲人群中，頭頸部放射治療是外耳道鱗狀細胞癌重要的誘發因素，經過放射治療後的鼻咽癌患者，外耳道鱗狀細胞癌的發生率約0.15%，較健康者高出1000倍。張宏徵稱，外耳道癌主要分為鱗狀細胞癌、腺樣囊性癌、基底細胞癌；鱗狀細胞癌最常見，佔40%至60%，侵襲性較強且預後最差；腺樣囊性癌約佔40%，雖生長緩慢，但容易復發及遠端轉移；基底細胞癌佔5 %至10%，手術後效果優於其它病理類型。張宏徵解釋，外耳道癌的治療以手術切除為主，同時標靶治療和免疫治療也可以作為很好的補充；而外耳道癌的預後一般與分期、病理類型相關，早期外耳道癌手術切除後預後較好，5年存活率可達到90%-100%，晚期僅35.8%-72.5%，因此，保持良好的生活習慣，盡量避免外耳道癌的危險因子，有相關症狀時及時就診，做到早發現、早期診斷、早治療。