顳顎關節障礙
」 顳顎關節障礙
折手指為何會「喀」一聲？ 醫揭原因：這部位要小心
不少人習慣折手指，享受關節喀喀作響的感覺，卻也常被提醒「一直折手指，以後會得關節炎」。英美等國的醫學專家指出，目前研究並未發現長期折手指會增加退化性關節炎風險，一般情況下也不至於對關節造成傷害，不過若為了發出聲響而過度施力，仍可能造成手指扭傷，甚至有肌腱受傷或關節脫位的風險。相較之下，大力扳動或扭轉頸部的風險更值得注意，由於頸部涉及脊髓、神經及通往腦部的重要血管，可能造成較嚴重傷害，因此不建議自行大力扳動或扭轉頸部。折手指為何會「喀」一聲？關鍵藏在關節液《英國廣播公司》（BBC）報導，英國曼徹斯特大學流行病學教授、風濕科醫師金姆海瑞奇（Kimme Hyrich）說，關節發出聲響本身屬於正常的生理現象。人體關節是兩塊骨頭相接的位置，而包括手指、頸部及背部在內的許多關節，其關節腔內具有可發揮潤滑作用的滑液（synovial fluid），當人們拉伸、彎曲或扭轉關節時，關節內部空間會暫時擴大，使滑液壓力下降，原先溶解於其中的氣體因而形成氣泡，而這些氣泡隨後塌陷時，便會產生折手指時常聽見的聲響。美國加州大學戴維斯分校研究團隊過去以超音波觀察折手指的過程時，甚至形容發出聲響的瞬間，看起來就像「煙火在螢幕上爆開（ firework exploding on the screen）」，這類聲響有時比想像中更大，最高可達約83分貝，但海瑞奇醫師表示，單純出現關節聲響並不代表關節正在受到破壞。折手指會得退化性關節炎？多項研究未發現關聯許多人最擔心的是，長年折手指是否會增加退化性關節炎風險，而退化性關節炎是最常見的關節炎類型，與關節軟骨磨損有關。海瑞奇醫師表示，目前研究結果並不支持折手指會增加退化性關節炎風險，早在1975年，一項針對28名安養機構住民的研究便發現，習慣折手指與沒有這項習慣者，發生退化性關節炎的比例相近；後續另一項回溯性研究則比較215名退化性關節炎患者與未罹病者過去折手指的習慣，同樣沒有發現，一生中折手指的頻率或持續時間會影響退化性關節炎發生的風險。更有醫師曾以自己為例進行長達半世紀的實驗，美國醫師唐納德昂格（Donald Unger）為了驗證家人不斷警告他的「折手指會得關節炎」是否屬實，連續50年每天至少折左手指關節2次，估計累積約3萬6500次，右手則刻意不折。直到72歲時，他替雙手照X光檢查，結果兩手皆沒有關節炎，也未發現其他明顯差異，不過由於這項自我實驗僅有他一名受試者，仍不能單獨作為證明。關節變粗、肌腱變鬆也是迷思？握力研究結果不一致除了關節炎，坊間也流傳長期折手指可能造成指關節變粗（指關節外觀看起來變大或變寬）、肌腱鬆弛甚至握力下降。對此，海瑞奇醫師表示，目前並沒有證據支持折手指會造成指關節變粗或肌腱鬆弛，過去利用超音波研究折手指的加州大學戴維斯分校研究團隊，也未在身體檢查中發現明顯腫脹或功能障礙。至於握力則曾出現不同研究結果，1990年一項針對74名長期折手指者的研究發現，與沒有折手指習慣者相比，這些人的握力較弱，手部腫脹情形也較多；不過2017年另一項研究並未發現折手指與握力下降具有關聯，因此現有證據並不足以認定折手指會讓握力變差。部分人折完手指後會覺得比較放鬆，關節活動度也可能暫時增加，這是因為折手指的過程會伸展關節，使其短時間內能活動得更靈活。另有理論推測，折關節可能刺激周邊神經末梢，使附近肌肉放鬆，甚至與疼痛減輕及腦內啡釋放有關，但相關機制目前尚未獲得證實。折手指通常無害 但太用力仍可能受傷美國神經外科醫師傑伊賈甘納森（Jay Jagannathan）表示，一般情況下，折手指被認為對身體相對無害，但並不代表可以毫無限制地用力扳動關節，如果為了追求聲響而過度施力或突然猛拉手指，仍可能造成手指扭傷，甚至有肌腱受傷或關節脫位的風險，過去也曾出現因過度用力折手指而扭傷的病例，因此若關節發出聲響時同時伴隨疼痛或腫脹，就不能單純視為一般的關節聲響，應進一步接受專業評估。手指可折不代表脖子也能扳 醫：恐有危險相較於折手指，賈甘納森醫師提醒，不建議民眾大力扳動或扭轉頸部，頸部除了涉及重要神經及脊髓，也有通往腦部的重要動脈，若操作不當可能出現頭暈、四肢麻刺感等症狀，甚至造成較嚴重傷害。至於由專業人員進行的整脊頸部調整，其安全性也曾受到研究人員質疑，英國布魯內爾大學研究人員尼爾歐康奈爾（Neil O'Connell）等人2012年便曾於《英國醫學期刊》（BMJ）撰文，依既有研究證據對這類頸椎操作的效益與潛在風險提出疑慮。【延伸閱讀】張閉口喀喀作響要留意了！醫揭顳顎關節障礙警訊 研究探討治療時機大拇指痛到無法拿鍋鏟 竟是「拇指腕掌關節炎」惹禍https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69409
打開嘴巴有喀喀聲？ 醫揭「顳顎關節障礙」警訊：嚴重恐張口受限
不少人張閉口時會有關節異音（喀喀聲），甚至發現嘴巴打不開或卡住，有時也會伴隨疼痛，可能是「顳顎關節障礙」上身。臨床文獻統計，顳顎關節障礙盛行率約5%至12%，林口長庚醫院口腔顎面外科主任林彥宏表示，部分經保守治療後仍未改善的患者，需進一步評估手術可能性。林口長庚近年發展微創顳顎關節內視鏡關節盤復位縫合手術，截至2025年底已完成超過400例，相關研究成果也陸續發表於國際醫學期刊。關節盤前移位 喀喀聲、張口受限都是警訊林彥宏主任表示，顳顎關節位於耳朵前方，負責張口、咀嚼及說話等功能，而夾在關節頭與關節窩之間的關節盤，正常情況下會隨著嘴巴開合一起滑動，幫助關節順暢運作；當關節盤移位、關節退化或周圍組織發炎時，就可能出現疼痛、張口受限、關節彈響及咬合改變等症狀，嚴重者甚至無法正常進食。他表示，臨床上顳顎關節障礙約4成屬肌肉來源、6成屬關節來源，其中肌肉來源多可透過保守治療改善；若屬關節來源，初期雖然關節盤前移，但張口時仍可回到原本位置，患者常感覺嘴巴會「喀」一聲或偶爾卡住，隨著病程進展，關節盤可能逐漸無法復位，便會出現張口越來越小、疼痛加劇等情形。▲林口長庚醫院口腔顎面外科主任林彥宏。MRI評估後再決定治療方式 多數患者免開刀林彥宏主任指出，約95%患者可透過衛教、藥物、咬合板及物理治療等保守方式改善，若症狀持續，醫師會安排磁振造影（MRI）檢查，評估關節盤及關節腔狀況，再依病況選擇關節腔沖洗、微創內視鏡手術或其他治療方式。其中，林口長庚發展的「微創顳顎關節內視鏡關節盤復位縫合手術」，會在臉部建立兩個約3毫米切口，另於外耳道建立一個約3毫米切口，透過內視鏡觀察關節腔，再將前移的關節盤復位並縫合，並以雷射處理沾黏及發炎組織，相較傳統開放式手術，傷口範圍也所差異。研究聚焦影響因素 手術器械與治療時機皆納入分析自2019年至2025年底，醫療團隊已完成超過400例相關手術。林彥宏主任表示，團隊分析80名患者、共139個顳顎關節後發現，不同手術器械的使用，以及治療時關節盤是否仍具復位條件，皆可能與術後關節盤復位結果有關。相關研究成果已發表於《國際口腔顎面外科雜誌》（International Journal of Oral & Maxillofacial Surgery）及《顱顎面外科雜誌》（Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery）。此外，醫療團隊另分析46名接受微創手術患者發現，術前張口度20至24毫米者（正常人大多可達35毫米或以上），術後平均增加11毫米；25至29毫米者增加7.5毫米；30至34毫米者增加2.7毫米，相關成果已獲《中華牙醫學雜誌》（Journal of Dental Sciences）接受刊登。關節聲響愈來愈頻繁 別等症狀加劇才就醫林彥宏主任表示，臨床收治患者年齡層很廣，從青春期後到六、七十歲患者都有。一名19歲女性因吃烤肉時咬到較硬食物後，持續出現右側顳顎關節疼痛及張口困難（張口度32毫米），接受咬合板及關節腔沖洗治療後仍未改善，經磁振造影確認關節盤前移後接受微創內視鏡關節盤復位縫合手術，目前持續門診追蹤。他提醒，患者是否適合接受微創手術，仍須透過檢查確認關節盤是否仍具復位條件，再依病況選擇適合的治療方式；若只是偶爾出現關節聲響，沒有疼痛或功能障礙，可先以觀察為主，但若發現喀喀聲愈來愈頻繁、張閉口反覆卡住、疼痛持續加劇，甚至張口範圍愈來愈小，就應及早就醫評估，避免延誤治療時機，並確認是否有進一步治療的需要。至於日常保養方面，林彥宏主任建議民眾避免長時間咀嚼口香糖、粉圓等需要反覆或費力咀嚼的食物，也應避免長期咬緊牙關、磨牙及托腮等習慣；若有夜間磨牙問題，可由醫師評估是否適合配戴咬合板，以降低磨牙可能造成的負擔。▲左起依序為林口長庚醫院牙科部部長何正廷、林口長庚醫院副院長賴伯亮、林口長庚醫院口腔顎面外科主任林彥宏。【延伸閱讀】腸道微菌與全身健康都有關？長庚建全年齡本土資料庫 揭菌相建立關鍵期1關節炎藥嚴重過敏發生率約0.4% 長庚研究揭「關鍵基因」盼助提前預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69364
常肩頸痛、偏頭痛是「太敏感？」 醫：恐是傷害可塑性疼痛
新竹1名45歲韓先生多年飽受慢性肩頸痛與偏頭痛困擾，四處求診卻始終找不到明確病因，甚至被認為是「太敏感」，經醫師詳細評估，診斷為「傷害可塑性疼痛」（Nociplastic pain），也與醫師討論適合的治療方案。新竹台大分院神經部醫師陳郁欣醫師說明，慢性疼痛是一種「沒有傷口的疼痛」，其中傷害可塑性疼痛是近年在疼痛醫學領域新增的一類疼痛定義，主要用來描述沒有明顯組織或神經損傷，但神經系統對於疼痛訊號過度敏感以及放大而產生的疼痛，或是組織與神經損傷的嚴重程度與疼痛程度不成比例。代表性的疼痛有纖維肌痛症、偏頭痛、緊縮性頭痛、顳顎關節障礙、慢性肩頸痛與慢性下背痛。陳郁欣指出，這類病人常伴隨情緒障礙例如焦慮、憂鬱，疼痛型態多變，可能是刺痛、壓迫感、抽痛或難以形容的痛，疼痛程度易受時間與情緒影響，容易讓人覺得裝病。病人還可能出現疲勞、睡眠障礙、認知困難等非疼痛症狀，並對外界刺激高度敏感，例如他人手機低音量播放也可能造成干擾。研究顯示，女性比例高於男性，缺乏運動、肥胖，睡眠障礙都是重要風險因素，本身有心理壓力、焦慮與憂鬱以及幼年遭受不良對待也會增加罹患機率。另外，遺傳也是風險因素，推測跟體內血清素、正腎上腺素迴路，這些神經傳導物質與痛覺、情緒處理有關。陳郁欣強調，治療除了藥物，病人教育是關鍵，包括認識疾病本質、改善生活習慣，例如抗發炎飲食，以及增加活動量，有助於人體天然止痛瑪啡腦內啡的分泌；體重控制則能夠減少體內發炎；固定規律時間就寢，改善睡眠品質，並學習正確有效應對壓力跟放鬆的方式，能有效減輕疼痛強度與頻率。她提醒，若長期疼痛卻找不到明確原因，或疼痛程度與檢查結果不符，應尋求專業評估，及早確認是否為傷害可塑性疼痛，並與醫師討論適合的治療方案，幫助恢復良好的生活品質。
成人安撫奶嘴爆紅！25到30歲最愛買 女子：有嬰兒安全感
奶嘴不再只是嬰兒的必備品，2025年上半年「成人安撫奶嘴」在大陸爆紅，有商店月銷量破2000件，據數據顯示，成人安撫奶嘴市場規模達1.2億元人民幣（約4.9億元新台幣），其中又以25到30歲的購買者最多佔62%。據《封面新聞》報導，成人安撫奶標榜「解壓助眠」，不少商店月銷量破千。一名27歲陳女表示，她本月買了第三款奶嘴，花了198人民幣（約新台幣819元）。陳女說，「工作壓力大時含著它，好像回到嬰兒時期的安全感裡。」據悉，在電商平台搜尋成人安撫奶嘴，價格從10元到500元人民幣（約新台幣41元到2069元），在社群媒體平台，相關影片播放量已突破2億次，有人稱，靠奶嘴戒菸癮，也有人說擺脫暴食症，還有人整晚吃奶嘴睡覺。四川大學華西口腔醫學院醫學博士唐曹敏警告，「安撫奶嘴對成年人口腔的潛在傷害，被商家刻意淡化了。」唐曹敏說，長期下來可能會有顳顎關節障礙，讓張嘴幅度受限。儘管成人顎骨發育成熟，但長期外力作用還是有風險，唐曹敏說，「每天含奶嘴超3小時，持續一年以上，可能改變牙齒位置。」據悉，大陸解壓縮玩具市場正以驚人速度擴張。據《2025解壓縮玩具品類洞察報告》，2024年陸市場更是突破200億元人民幣（約新台幣828億元）大關，較上年增長15%。在這個龐大市場中，成人安撫奶嘴與「捏捏樂」、指尖陀螺等產品也成為新寵。
嘴巴張開「卡卡的」還會響？ 顳顎關節障礙可看「這些」科
吃飯或說話時耳前或臉頰疼痛、嘴巴開合時發出「咔啦」聲，可能是顳顎關節障礙。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周暉哲指出，顳顎關節是人體最常用的關節之一，與咀嚼、講話、唱歌等動作密切相關，若出現問題，將影響日常生活。顳顎關節障礙很常見！ 半數患者同時有頸痛困擾顳顎關節障礙在慢性肌肉骨骼疾病中僅次於慢性下背痛，成人盛行率達31%，女性為男性的2倍，尤其以中年女性最常見。患者常見咀嚼困難（約95%）、吞嚥問題（53%）與體重明顯減輕（50%），也常合併偏頭痛、腸躁症、睡眠障礙等多重症狀，心理狀態易出現焦慮與抑鬱。此外，顳顎問題常與頸部疼痛相關，研究指出，有54%患者同時有頸痛，近九成存在頸部功能異常，這使患者易於四處求診、卻難以有效治療。有困擾能看「這些」科！ 怕中醫針灸能試徒手療法出現嘴巴開關有聲、臉頰或耳前痠痛等症狀時，可就診牙科、中醫或物理治療科，進行結構、肌肉與功能的綜合評估。中醫治療可透過針灸、推拿與藥物調理放鬆咀嚼肌與頸肩肌群，改善功能並減輕疼痛；物理治療則著重肌肉協調與關節活動度，搭配居家運動提升療效。中醫「全人治療」的概念也特別適用於處理合併症，能同步緩解偏頭痛、腸躁症、失眠等狀況。治療方式包括認知行為治療、下顎運動、牽拉、徒手治療與針灸，均屬中醫範疇。對害怕針灸的民眾，中醫亦提供無痛徒手療法，別於一般民眾對中醫整脊喬骨的印象，透過緩慢柔和手技鬆解筋膜、平衡關節張力，對於緊張焦慮型的顎關節障礙患者是個有幫助的方法。【延伸閱讀】運動表現受限？醫師提醒：磨牙可能導致慢性疼痛與顳顎關節症候群！ 34歲男車禍顏面變形 「顳顎關節置換術」助他恢復臉部對稱https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65456
生日前夕打哈欠…美女下巴脫臼「嘴巴閉不上」 忍4小時才推回
打哈欠是一種很正常的生理現象，不料美國紐澤西州有一名女子，只是打個哈欠，嘴巴竟閉不起來，趕緊到醫院急診室，發現下巴嚴重脫臼，離奇經歷引發關注。女子珍娜（Jenna Sinatra）在TikTok平台PO出一系列關於她下巴脫臼的影片，在生日前幾天，因為打了個哈欠，嘴巴卻閉不起來，一直維持張嘴的狀態，發現不正常，馬上到醫院掛急診。醫生告知，她的下巴脫臼，導致張嘴和閉嘴的關節被鎖定，因此無法閉上嘴巴。珍娜折騰了4小時，服用肌肉鬆弛劑，並讓醫生將下巴「推」回原位，這次的經驗也讓她直呼：「只有這樣的事情才會發生在我身上」，最後她完全恢復正常，但生日慶祝時，不得不用繃帶纏住整個頭部。珍娜掛急診，折騰了4小時。（圖／翻攝自jennasinatra TikTok）報導指出，目前還不清楚珍娜打哈欠的具體原因，但主要的風險原因包括雙關傑、磨牙或關節炎，這類情況在醫學上被稱為「顳顎關節障礙症」，涉及連接顎骨和頭骨的關節，就像是滑動鉸鏈一樣，可以讓人張嘴和閉嘴。根據研究，有5%至12%的美國人在某些時候曾發生類似情況，但尚不清楚有多少人是「張開下巴」的。下顎受傷、關節炎、磨牙或緊咬牙等，已被證明會增加「顳顎關節障礙症」的風險。
淡出歌壇18年！丁文琪親揭消失歌壇原因 認了罹患「這疾病」
淡出歌壇18年的歌手丁文琪和林宥嘉結婚後，育有一雙可愛的兒女，婚後生活十分美滿。而她近來復出演藝圈，擔任北流2024年全新企劃《來一杯音樂釀的酒》的客座來賓，她更大方揭露當年退出娛樂圈的原因。丁文琪表示，當年她還只是高中生，某天她背著吉他，正要去熱音社練團路上，遇上知名作詞人許常德上前攀談，而成為藝人。而後她在2002年出了2張專輯，從高中升上大學，為了要拍偶像劇而休學。對此，丁文琪坦言，當年的偶像歌手不只唱歌，也幾乎都會去拍偶像劇，她後來還曾到上海拍攝，但其實不太適應，且當年更發現自己有「顳顎關節障礙」的毛病，她解釋「發現我咬合嘴巴打不開，有點痛所以去看了醫生，結果診斷是壓力所致，因此造成我在睡夢中會無意識咬緊牙根，醫生告誡我最近不要常講話跟唱歌。」也因為遇上此狀況，讓丁文琪決定要重返學業，赴日本學習設計，也找到在學習中滿足且快樂的自己，學成返來的丁文琪，後來還與不同造型師一起合作廣告、MV等，更曾在台北開過1間繪本咖啡廳。而丁文琪在2023年宣布加盟華研國際，和老公正式成為同事，被問及是否會想重返舞台，她則回應「當年17歲其實也沒想這麼多，面對演藝工作感覺比較多像是體驗的感覺；看到很多會唱歌、很專業的人，尤其看到先生面對演唱工作謹慎認真的態度，現在真的不敢想。」更說「目前應該等不到了」，認了沒有企圖心。
正妹大胃王職業傷害「牙神經全抽光」！下顎痛爆...恐退出YouTuber圈
大胃王YouTuber「路路LuLu」雖然外型嬌小，但食量卻很驚人，因常挑戰各式大胃王比賽而走紅。但近日她在影片中透露，自己因為當大胃王造成了職業傷害，不僅下顎受傷，連所有牙齒神經都快要抽光，未來恐無法再拍大胃王影片。（圖／翻攝路路錄LULU YouTube）路路在影片中提到，她從今年開始瘋狂看牙醫，被醫生診斷幾乎整口的牙齒神經都要抽掉，又加上下顎疼痛到受不了，醫生建議她除了看牙，也要治療下顎的情況，因此她到了專科牙醫就診，醫生表示她確實是職業傷害，除了磨牙，壓力大、吃太多、咬太硬及喝太多酸性食物都會導致，以後要喝果汁建議他透過吸管直接進入食道，避免牙齒被酸化。（圖／翻攝路路LULU臉書）醫生診斷後，直接告訴路路不會幫她醫治，她當下傻眼，醫生才解釋若她繼續當大胃王，醫治也是白醫，除非路路放棄當大胃王，才願意醫治。事後，路路也留下了醫生的聯絡方式，等到真的不當大胃王，找到別的工作後就會進行治療。路路表示自己現在都不能大吃、大笑，平時可用熱敷、冰敷緩解，她也透露若副頻道做不起來，可能真的會退出YouTuber圈。