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清晨滿載衛生紙貨車失控衝對向 三芝台2線驚險自撞意識清楚送醫
新北市三芝區台2線7日清晨發生一起驚險的自撞交通事故，1輛滿載衛生紙的白色小貨車，行經彎道路段時疑似因操作不慎導致車輛失控，先是猛烈撞擊中央分隔島，隨後整輛車衝入對向車道，車頭嚴重毀損，現場一度相當混亂，所幸事故並未波及其他用路人，避免更嚴重的傷亡發生。淡水警方表示，事故發生時間約在清晨5時30分，地點位於新北市三芝區台2線18.5公里處、往石門方向。當時由39歲黃姓男子駕駛的小貨車，車上載運大量衛生紙，行經彎道時疑似未能妥善控制車速與方向，導致車輛偏移路線釀禍。消防人員於5時39分抵達現場時，發現駕駛已自行脫困並站立於車外，意識清楚，並無受困情形。經初步檢視，黃男四肢多處擦挫傷，左手疑似骨折，隨即由救護人員送往淡水馬偕醫院進一步治療。警方指出，現場已對黃男實施酒測，酒測值為0，排除酒駕可能。事故詳細肇事原因與責任歸屬，仍有待後續調查釐清。警方也提醒，清晨時段視線不佳，加上彎道路段風險高，駕駛人務必放慢車速、提高警覺，以確保行車安全。
流感疫情上升幅度緩慢 疾管署：預估2至3周後進流行期「春節前後達高峰」
衛生福利部疾病管制署統計，12月21日至27日類流感門急診就診計8萬1557人次，與12月14日至20日相當。疾管署林明誠副署長、郭宏偉主任指出，因疫情上升幅度緩慢，不像以往出現陡升的情況，目前預估最快2到3周後達流行期，2月中旬春節前後達高峰。類流感門急診8.1萬人次 增11重症、4死疾管署監測資料顯示，12月21日至27日類流感門急診就診計8萬1557人次，與12月14日至20日相當，12月23日至29日新增11例流感併發重症病例，包括1例H1N1、10例H3N2，而4例死亡個案則有1例H1N1、3例H3N2。未接種疫苗風險高 6旬癌史者染流感併發重症亡疾管署許玉龍防疫醫師表示，其中一名個案為南部60多歲男性，本身有癌症病史，且未接種疫苗和無國內外旅遊史，在11月中旬陸續出現咳嗽、流鼻水、發燒、倦怠等症狀，3天後呼吸困難、意識模糊，到急診快篩檢測確診為A型（H3N2）流感，合併有肺部雙側肺炎、呼吸道和急性腎衰竭，轉入加護病房插管及透析，並給予抗病毒藥物及抗生素治療，仍於12月中旬死於流感併發重症，住院時間約5周。同住者也有罹患A型流感，但發病順序待釐清。許玉龍防疫醫師說明流感併發重症的死亡個案。疫情上升幅度趨緩 疾管署：仍有微幅成長針對本次流感疫情上升幅度緩慢，不像以往曾出現陡升的情況，林明誠副署長、郭宏偉主任說，若扣除假日等因素，門急診就診人次仍有微升3%左右，隨著天氣降溫，適逢耶誕、跨年等人潮聚集活動，病毒更具傳播風險，預估最快2到3周後達流行閾值，但疫情爬升速度跟大眾群體免疫力及是否落實防疫作為有關，加上先前曾逢秋季流感，即便2月中旬春節前後達高峰，可能也比往年緩和。今年流感季累計407重症、78死另依實驗室監測資料顯示，今年流感季累計407例重症病例，包括114例H1N1、288例H3N2、1例A未分型、4例B型，而78例死亡個案則有24例H1N1、53例H3N2、1例B型，其中重症病例以65歲以上長者占64%，及具慢性病史者占83%為多，90%未接種本季流感疫苗。目前社區中流行的呼吸道病原體以流感病毒為主，以A型H3N2為多，其次為B型及A型H1N1。新冠疫情處低點波動 重症仍以高風險族群為主至於國內新冠疫情目前處低點波動，12月21日至27日新冠門急診就診計944人次，較12月14日至20日下降14.8%，主流變異株為NB.1.8.1，另新增2例新冠併發重症本土病例，無新增本土病例死亡。今年10月起累計47例新冠併發重症本土病例，其中6例死亡，重症病例以65歲以上長者占62%及具慢性病史者占79%為多，94%未接種本季新冠疫苗。公費疫苗仍有庫存 疾管署籲高風險群速接種林明誠副署長表示，截至12月29日，公費流感疫苗接種數約658.9萬人次，全國流感疫苗尚餘約23.8萬劑，新冠疫苗接種累計約156.8萬人次，其中Novavax JN.1疫苗接種約3.5萬人次。自2026年1月1日起，新冠疫苗公費對象擴大提供滿6個月以上尚未接種的民眾，符合接種資格民眾，尤其是長者、幼兒及慢性病患者等高風險族群，及早接種能預防感染後引發的不適，及降低併發重症與死亡風險，許玉龍防疫醫師表示，疫苗約需2周才能獲得足夠保護力，若出現呼吸困難、胸痛、意識改變等危險徵兆，應盡速就醫，並配合醫師指示服藥。全球流感、新冠疫情變化不一 H3N2與NB.1.8.1占比高此外，郭宏偉主任指出，中日韓近3周流感疫情呈下降趨勢，但疫情仍高，亞、歐、北非、北中美洲及加勒比海地區流感活動上升，主要流行A型H3N2。新冠疫情方面，全球近期新冠病毒陽性率略升，非洲及東南亞區呈上升，中國大陸、香港疫情上升，但仍處低點，目前全球流行變異株以XFG占比最高，其次為NB.1.8.1，中國大陸、日本、韓國以NB.1.8.1占比為高。▲郭宏偉主任說明國內外新冠、流感等疫情趨勢。另世界衛生組織（WHO）新公告的變異株BA.3.2，占5.04%仍低，林明誠副署長指出，目前的疫苗對新冠重症的保護仍有效。疾管署建議，民眾參加年末聚會時落實防疫措施，會更安心。【延伸閱讀】流感疫情未升溫！疾管署：民眾防疫意識佳 估春節前後達高峰公費疫苗新政策明年上路 疾管署公布「3項接種新制」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67235
砸39萬打醫美針「嘴歪臉紫」！她崩潰求助結局超展開 記者全傻眼
大陸河南省鄭州市一名女子近日因醫美糾紛找上媒體投訴，引發外界關注。陳姓女子為了改善外貌，前後在一家整形機構花費約人民幣8萬7000元（約新台幣39萬元），接受注射類醫美療程，未料不僅未達預期效果，第三次施打後隔天更出現嘴型歪斜、臉部瘀青等狀況，身心大受打擊。河南電視台節目《小莉幫忙》報導，陳女士表示，當初選擇該醫美機構，是希望透過專業療程提升外貌，沒想到照鏡子時卻發現嘴巴明顯歪斜，臉部還出現大片瘀青，外出時甚至被誤會身體出狀況。花費高額卻換來反效果，讓她與家人難以接受。事發後，陳女與家屬曾多次與整形機構協商，但未能達成共識，於是決定向媒體求助，希望透過公開事件維護自身權益。面對媒體詢問，負責人並未清楚說明當初施打的具體內容，也未正面回應造成外觀異常的原因，僅反覆強調所有療程過程與狀況皆有記載於病歷中。正當院方準備出示相關資料時，情勢卻出現轉折。負責人將陳女私下請至一旁溝通；短暫交談後，當事人態度明顯轉變，表示不再透過媒體曝光事件，並要求將病歷封存，改以私下方式處理糾紛，讓在場記者相當錯愕。事件引發網友熱議，不少人對當事人臨時改變立場感到不解；也有人認為，醫美消費風險高，相關糾紛仍應審慎看待，避免類似情況再度發生。
醫界自爆2／實支實付險「拒賠」高價自費治療 PRP、PCP占大宗
CTWANT調查「實支實付健康險」理賠爭議案中常被「拒賠」高額、自費醫材的原因，通常保戶多主張應予理賠為「是醫生說要用的……」、「診斷證明書上有醫囑、有寫上醫生的建議」等；而金融消費評議中心委員們主要認定「難認有利保戶主張應予理賠」的理由，包括「未符合醫療常規」、「難認醫療必要性」、「營養品屬於保健目的非治療藥物」等。從金融消費評議中心處理上述的「未認可」保戶主張、保險公司可不予給付該類自費醫材保險金的1550件中，進一步了解保戶治療使用「血球細胞分離器、手術膠體、高濃度血小板血漿PRP、自體單核細胞球純化技術PCP治療」而遭到拒賠的560個案件的緣由。記者採訪到醫界人士進一步分析，以「PRP治療」來說，根據金融消費評議中心醫療顧問的看法，主要是利用人體的血小板會釋放出細胞組織更新時所必須的多種生長因子，有助於幹細胞之牽引、分化與增殖，亦可促進纖維母細胞、內皮細胞等之活化，並誘導細胞外間質之分泌及血管新生。民眾治療意外、疾病過程中，使用自費、高價位的醫材、手術等，可能涉及到「必要性醫療」範疇而衍生部分實支實付健康險的拒賠爭議（圖／報系資料照）因此，從患者血液中分離出富含自體血小板之血漿，作為專屬修復配方，藉此改善關節退化、運動傷害、慢性損傷及神經壓迫等疾患造成的慢性疼痛，確實是醫界會採取的一種治療方案，但，「不適用在創傷發生後的急性期」，因此當民眾發生意外時，這類治療方式通常會遭保險公司拒賠。有一名保戶從自家住處樓梯意外踩空跌倒，導致左踝扭傷，經過三個月治療仍未見改善，甚至痛苦加劇，且寸步難行，到醫院求診，醫師建議採取新醫療技術PCP住院手術治療，將能有效修復受損之左踝損傷，費用達138,897元。該案的主治醫師說明，一般罹患退化性關節炎患者會採取復健、藥物，或注射玻尿酸、類固醇、自體血小板增生療法等治療，嚴重者得開刀置換人工關節，但類似年紀大，手術風險高，加上本身不希望動刀的患者為數眾多，因此醫病溝通後，決定採用「自體單核細胞球純化技術」（PCP）治療，當天注射後即可返家。金融消費評議中心醫療顧問則表示，保戶被診斷有左側肩關節以及左側踝關節骨性關節炎併距腓前韌帶部分撕裂，因而接受自體單核細胞球純化技術（PCP）治療。自體單核細胞球純化技術（PCP）治療屬於生物製劑療法(biologic therapy)的一種，的確有將其應用於骨性關節炎、肌腱或肌肉損傷治療的作法。然而，目前對於上述治療尚缺乏足夠多的大型且具公信力的研究報告，而現有的研究結論分岐，對於長期療效、治療的標準流程、使用劑量以及施打次數均無共識。因此，目前並不建議以自體單核細胞球純化技術（PCP）來治療肌肉韌帶損傷或骨關節炎，也未列在肌肉韌帶損傷或骨關節炎的標準治療中。自體單核細胞球純化技術（PCP）治療是將純化的單核細胞注射進關節腔或肌肉韌帶附近，發生不良作用的機率極低，一般都在門診進行治療。保戶住院內容僅為自體單核細胞球純化技術（PCP）治療，並無其他需住院處理的急性醫療問題。因此認為保戶住院並不合乎醫療常規，也無必要性。
新藥股大漲跌2／研發路漫漫「臨床失敗」即斷頭 授權訂單分潤看實績
專注新藥研發製造個股中，近期股價大跌包括安成生技（6610）、合一生技（4743）等均以創新藥為核心，卻因臨床試驗失敗、終止部分藥物開發、營收挹注未明顯奏效等利空消息，影響股價受挫，投資人荷包大失血。CTWANT調查，安成生技2025年11月16日夜爆NORA520（用於治療產後憂鬱症/PPD）美國二期臨床未達標，給藥組與安慰劑差異無統計顯著性，股價隔日開盤36元跳水至12.85元，跌64.31％，觸發熔斷暫停交易。這是台股生技史上罕見單日之例；至周五的收盤股價逐漸回升到16.40元。安成表示，「本試驗為一項隨機、雙盲、安慰劑對照研究，納入93名成人女性重度產後憂鬱症患者，以1:1:1比例分組，三天住院口服治療。主要療效指標未達標，但精神健康領域存在高度未滿足需求；重申團隊將以謹慎科學態度，完成進一步分析後，以確保NORA520未來開發策略，合乎市場需求與法規指引除了NORA520 之外，研發管線中另一項藥物AC-203正進行全球第二/三期的臨床試驗，已在全球18個國家，35個試驗中心全面進行收案，預期於2026年第一季進行期中分析。安成生技2025年股東會通過合併杜康藥業，圖左二杜康董事長陳志明，中為安成生技董事長吳怡君，右二為安成生技總經理蔡承恩。（圖／報系資料照） 合一生技則是8月28日公告終止肝癌藥OB318開發，股價隔天雖從75.6元下跌到收盤價70元，9月初漲到78.5元，之後逐漸下滑到11月下旬的57.3元；接下來則是上漲到72.7元；12月7日中國國家醫保局公布首版《商業健康保險創新藥品目錄》之後，股價再跌一波，到本周五收盤價58.2元。合一將在12月24日舉行第三季線上法說會，最新公告Bonvadis外用乳膏取得印度醫藥品監管機構（CDSCO）核准完全傷口適應症之醫材上市許可；「速必一」新藥（研發代號ON101）通過促進傷口癒合的外用製劑配方加拿大發明專利。先看合一官網刊登去（2024）年7月時的新聞內容，開盤跳空漲停來到185.5元，主要是受到糖尿病足潰瘍新藥「速必一」授權給中國華潤集團旗下華潤雙鶴藥業締結20年長約消息激勵，華潤雙鶴取得速必一在大陸市場的獨家銷售權，簽約金最高達3350萬美元（約新台幣10.98億元），以及後續合理產銷利潤、權利金等。只是，合一今（2025）年11月營收820.7萬元，較去年同期的949.1萬元，減少13.53％；累計營收9850.3萬元，較去年同期的1.06億元，減少7.58％；前三季虧損逾10億元，每股盈餘損失2.11元，股價一路溜滑梯。每一家公司對新藥開發都有前景與希望，但也都強調，「新藥開發風險高、時程長、不保證成功」，請投資人審慎評估。
海外置產再起3／高投報糖衣包裝？勿忘2013年慘痛套牢 5招降低風險
台灣政策打擊投資人進場房市，再加上都會區房價高不可攀，越來越多中產階級放眼海外不動產，希望從中賺取房價增值或是租金收益。專家就提醒，應記取2013年海外購屋熱潮一票人被套牢的教訓，5招降低海外投資風險。海外置產是分散風險、配置資產的有效方式，但需考量各地市場特性與法規，以及地區特色與自身投資需求是否吻合。海外置產陷阱多，專家提醒，不要只聽台灣代理商介紹，還是要到當地房地產市場或是當地媒體去搜尋資料，以求最客觀真實的市場資訊。（示意圖／報系資料庫）大師房屋董事長陳建慶分析幾個台人投資的主流國家特色，東南亞像是泰國、馬來西亞、柬埔寨等多是新興國家，訴求發展潛力、人口紅利，房價與進入門檻低，投報率高。俄烏戰爭後，大量俄羅斯富豪和民眾將資產轉移到阿拉伯，也出現了杜拜和阿布達比的投資市場，金融科技帶動，住宅需求強勁，標榜黃金簽證10年、美元交易、免稅天堂，最近在台灣聲量很高。歐洲國家又有留學天堂的稱號，重視子女教育的客群首選置產英國；葡萄牙之前也因為推有投資房產可取得國籍來吸引買家，但買盤不多。而台人投資最多的美、日，屬先進國家，資訊透明安全有保障，物業管理也相對成熟，投報率雖不如新興發展國家高，但租金收益穩定、風險低。海外置產並非無風險，回顧2013年海外購屋熱潮，當時不少民眾受「高報酬、低門檻」話術吸引，最終因匯率波動、租金回收困難或法令限制而陷入爭議，有些則是碰到管理不佳、甚至非法吸金的不肖業者，衍伸許多消費糾紛。CTWANT記者採訪多位上一波的進場投資人，不是套牢、租金砍半，就是碰到爭議提告業者血本無歸，最終只能自認倒楣。投資人陳小姐就表示，當時因為大家都說柬埔寨基期低、漲幅空間大，所以放棄日本轉向柬埔寨投資，但先是碰上疫情，後來雖然租了人，但租金卻砍半；然而這還不是最慘，陳小姐購買的英國停車位根本就是詐騙，只有前2年收到8%的收益，後期只有微薄的1、2%利息。據了解，當初停車位是由台灣搜房和亞太國際地產聯賣，以保證獲利、保證買回等話術吸引民眾投資，不法獲利超過數十億元。2020年已遭檢調以違反《銀行法》、詐欺等罪起訴，但諷刺的是，亞太國際地產是當年海外投資做最大的業者，該公司早於2019年宣告倒閉，負責人也遭起訴。大師房屋董事長陳建慶分享，像是澳洲、加拿大等地，都因為外資投入當地房市過甚，引起民怨，最後政府祭出貸款與稅負的限制，反成為投資人無法預測的風險。（圖／翻攝陳建慶臉書）勿忘當年的痛，陳建慶給出5個投資建議。一、優先考慮先進國家，資訊透明，交易流程安全，海外投資牽扯跨國境，還有語言、時差各方面都是問題，需要有人幫忙處理，選擇成熟國家，後面問題會少很多，相對具有保障。二、慎選服務業者，多數人都是透過代理商與當地業者媒合，需留意公司成立多久、資本額多少、過去有沒有負面風評和糾紛等，降低成為「海外孤兒」的機率。三、考慮出場機制，除了該項不動產是否具穩定收益外，也要考量處分時，該市場的供需程度、接手買家多不多。他認為，最好的判斷是，「身為父母會不會把小孩往那裡送」，假使會，往往代表該市場接手的人會比較多，相對容易出場。四、考慮匯率波動風險，15年前他就注意到日幣匯率波動很大，以前1美元約可兌換80日圓，現在1美元約兌換155日圓，等於雖賺到房價增值，但錢匯回來是虧損，因為賠在匯率。他表示，像是加幣、澳幣、日圓、印尼盾、馬幣等匯率波動都較大，最好避開匯率風險高的地區，或是有其他能降低匯損的方式進行購入。最重要的是，五、「海外不動產投資不要想短期」，他表示，許多業者會以短期獲利搶先卡位、或是以「保證高投報」的糖衣包裝，但是沒有一個國家或地區會鼓勵炒房，也沒有人喜歡買貴當接盤俠，未來變數還很大，最好要有放長線的準備，才不會因套牢演變成財務危機。
雲林番鴨場爆H5N1禽流感 急撲殺5267隻肉鴨
雲林縣動植物防疫所日前執行例行監控，在元長鄉一間番鴨場檢測到H5N1亞型高病原性禽流感，15日急撲殺5267隻番鴨，並督導業者完成場區清潔及消毒、方圓1公里內的16場家禽亦進行監控。雲林動植物防疫檢疫署表示，獸醫研究所通知，雲林縣元長鄉1正番鴨場主動監測出確診H5N1亞型高病原性禽流感，依標準作業程序，執行正番鴨5267隻（16週齡）之撲殺銷毀作業，並督導業者完成場區清潔及消毒工作。2025年1月迄今，確診及撲殺禽流感禽場案例計22例，包含陸禽18場、鵝3場及鴨1場。防檢署表示，經農業部生物多樣性研究所分析，我國目前正處候鳥抵台度冬高峰階段，各類群冬候鳥種遷徙抵台情形穩定，主要集中於蘭陽平原及西南沿海地區。而台灣位於候鳥度冬遷徙路徑上，且上游國家近期疫情持續升溫，其中日本已發生禽場6例及野鳥48例，韓國則為禽場10例及野鳥14例。另外，近期於高雄及台南沿海雁鴨科野鳥排遺、赤頸鴨、黑面琵鷺檢出高病原性禽流感，請養禽業者應嚴防候野鳥與場內家禽接觸，避免禽流感疫情入侵禽場。此案為雲林縣入冬後第1起禽流感案例，防檢署呼籲，近日氣溫降低且日夜溫差大，易造成家禽高度緊迫，導致抵抗力降低，且適逢候鳥度冬高峰期，我國面臨境外禽流感病毒入侵的風險高，請養禽業者應留意禽舍保溫及通風管理，做好門禁管制及消毒等生物安全措施，並每日自主觀察。若發現禽隻異常，應主動通報，倘被查有未依規定主動通報者，依規定最高處100萬元罰鍰，且依法撲殺之動物不予補償。
健檢沒紅字就安心？ 醫揭「健康胖」只是暫時：心臟病風險高37%
只要健檢沒紅字，就是「健康的胖子」？內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼指出，醫學上確實存在「代謝健康型肥胖」的名詞，但這樣的「健康」狀態並非長久保證，隨著時間推移，仍有相當比例轉為「代謝不健康型」，心血管疾病、中風與缺血性心臟病風險還是明顯高於正常體重者。蔡明劼在臉書粉專發文表示，經常聽見有人提到「健康的胖子」，雖然在醫學上確實有一個名詞叫「代謝健康型肥胖」（Metabolically Healthy Obesity, MHO），意思是BMI達到過重或肥胖，但目前沒有高血壓、糖尿病、血脂異常等代謝疾病，「但問題來了——這種『健康』，能維持多久？」蔡明劼指出，台灣與中國的大型前瞻性世代研究中發現，即使一開始被歸類為「代謝健康型肥胖」，但隨時間推移，很多人會轉變成「代謝不健康型肥胖」，發生心血管疾病1.08倍、缺血性心臟病1.37倍、與中風的風險1.13倍，仍明顯高於正常體重族群。蔡明劼強調，所謂「代謝健康」往往只是暫時狀態（transient），換句話說，「肥胖」本身就已經是一個獨立的心血管風險因子，即使現在還沒出現三高，也不代表未來安全。至於為何「健康的胖子」撐不久？蔡明劼解釋，內臟脂肪會隨時間累積，胰島素阻抗也會逐漸加重，而血壓、血糖、血脂的防線也會被一一突破，只是時間早晚的問題。蔡明劼說，世界衛生組織（WHO）早已將肥胖列為慢性疾病，而不是「外觀選擇」或「生活風格」，從醫學角度來看，「健康的胖子」更像是一段過渡期，而不是終點站，「健康的胖子，只是過眼雲煙……真正重要的不是現在檢查有沒有紅字，而是你能不能把風險，在它發生之前就處理掉。」
沒碰水果、含糖飲血糖卻飆高！醫閃靈光揪出「隱藏陷阱」 他尷尬認了
神經內科醫師林邵臻日前發文分享一則門診案例，提醒民眾日常飲食中隱藏的「糖分陷阱」。一名血糖原本控制良好的病患回診時，糖化血色素意外從6.2升至7.2，低密度脂蛋白飆到120，讓醫師大感不尋常。詢問水果、含糖飲料、零食、拜拜供品與加工食品等常見高糖來源，病患都否認攝取。直到醫師靈光一閃，詢問其是否近期吃了大量滷味，對方才尷尬承認「最近滷了一大鍋牛肉，連續吃了好幾天。」林邵臻指出，許多民眾以為滷味只是醬香，不會太甜，但傳統滷汁往往加入冰糖、紅糖等調味，使其含有不低的隱含糖分。若長期或大量食用，對血糖控制不佳者、胰島素阻抗族群、糖尿病患者以及肥胖風險高的人，都可能造成血糖大幅波動，甚至讓胰島素阻抗惡化。醫生提醒，無論糖被加入在飲料、醬料、滷汁或加工食品中，都會促使血糖快速上升。若再搭配高澱粉主食，如飯、麵等，更容易使血糖失控，對慢性病管理極為不利。除了糖分問題，重複加熱滷汁也存在健康風險。林邵臻引用研究指出，含油脂與肉類的滷汁在反覆高溫加熱時，會產生「膽固醇氧化產物」（COPs）。此類物質在動物實驗中顯示可能具致癌性。而長時間滷煮紅肉或高油脂肉類，也可能生成「雜環胺」（HCAs），這些化合物被認為與人類某些癌症風險增加相關。她強調，每次滷煮都可能讓肉類與油脂在高溫下氧化分解，生成不利健康的化合物；若同一鍋滷汁反覆加熱，油脂、鹽分與熱量累積，對心血管、腎臟、血壓及血脂等慢性疾病管理都相當不利。林邵臻呼籲，滷味雖然美味，但務必適量，且避免一鍋滷汁反覆加熱多日。他也提醒，醫療上要精準掌握病患病情，「有時連病患的料理方式都得了解」，才能找到真正影響健康的關鍵因素。
全球瘋掃黃金ETF！ 吸金半年持倉近4000噸
在避險需求和降息預期的雙重助攻下，黃金ETF持倉量攀升至月底峰值，根據世界黃金協會（WGC）的數據顯示，截至11月底，黃金ETF的總持倉量增加至3932噸，連續六個月增長。受市場對美國聯準會降息預期升溫的支撐，黃金5日一度突破每盎司4256.75美元。WGC預測，美債收益率下行、地緣政治風險高企疊加顯著增強的避險需求，將爲黃金提供強勁的順風，金價有望從當前位置再上漲15至30%。黃金ETF除了今年5月外，持倉量每個月都在上漲。亞洲是11月資金流入的主要動力，其中中國是增長的最大單一貢獻者，印度也已錄得連續六個月的淨流入，主要受到股市疲軟和地緣政治緊張局勢的驅動。黃金作爲避險資產，正邁向1979年以來最好的年度表現，投資者爲了規避風險，紛紛撤離主權債券和貨幣，轉而湧入另類資產。截至發稿，現貨黃金報每盎司4199.20美元，年初至今累漲超60%。今年10月時，金價一度升至每盎司4381美元新高點。StoneX Financial Ltd.的市場分析主管Rhona O’Connell表示：「在過去四到六個月，ETF投資人一直是價格的制定者，而不是跟隨者。」她補充表示，鑑於資金正普遍輪動轉向黃金等資產，近期的資金流入可能會持續下去。
斷頭解套術2／供客戶分期建商自曝卡3億資金 業者罵翻：我又不是開銀行！
不少購屋民眾因限貸令走上「斷頭台」，讓律師界衍生出斷頭解套商機，從定型化契約中想辦法幫客戶免付解約金解約，或爭取分期付款，讓建商罵翻直言「我們又不是開銀行！」而CTWANT也真的詢問到某知名建商願意給客戶「方便」分期償還，「但預估3~4億資金將被卡死！」建商們怒轟，政府推出錯誤政策後便甩鍋，讓消費者與建商對立，衍生出各種交屋糾紛。多名建商就分享，去年底以來碰過許多客戶因貸款成數不如預期，在驗屋階段開始挑毛病，以此拖延交屋、爭取籌錢時間，也想向建商爭取一些補償或是費用，彌補貸款的不足；也曾碰過少數在契約上，如登記面積誤差、分期付款條款，以此跟建商協商，達到想要的目的。受限貸令波及的民眾擔心交屋即斷頭，建商透露，曾碰到不少民眾回過頭從驗屋或契約裡找問題，以拖延交屋時間或協商免違約金解約。（示意圖／林榮芳攝）根據內政部公告之預售屋定型化契約第18點規定，買方貸款金額少於預定貸款金額者，如屬不可歸責於雙方時，差額在30%內，賣方同意以原承諾貸款相同年限及條件由買方分期清償；差額超過30%，賣方同意依原承諾貸款之利率計算利息，得以7年以上償還期限，由買方按月分期攤還，或是解除契約。根據CTWANT訪談多位建商都直言，一般中小型建商根本不可能提供分期付款，一方面風險高，另一方面本身資金就很有限了，怎麼可能還借錢給客戶。而大多建商也會選擇直接認定是客戶個人條件被銀行認定償債能力不足、無法提供擔保品或保證人等，「歸責於是買方的問題」，直接要求客戶賠付違約金解約。一位不願具名建商董座是少數願意讓客戶分期的建商，他告訴CTWANT記者，他的某一案有近半戶數總價都超過豪宅貸款門檻，4年前買賣條件可貸款55%，現在降為3成，導致有快3成的客戶面臨自備款不足。「客戶支持我，我也善待客戶，所以依合約精神，通融他們協商分期2年償還銀行貸款不足的缺口，但也因此被綁住了3、4億，資金流需特別警慎。」該建商最後告訴記者，他真的對政策非常非常氣餒，同時也很擔心此做法在新聞上曝光會遭到同業壓力，會有更多原本可以自己想辦法籌錢的客戶，都要找建商分期付款。其中一名今年交屋超過700戶以上的建商也表示，確實碰到很多客戶拿定型化契約跟他們談判希望可以分期付款，他直言，「定這條規定的，真的不知道腦子在想什麼，我們又不是開銀行，沒有理由要做這件事啊！」並直指這已違反公司法，是相當矛盾，但因為是政府公告的定型化契約無法修改，新案簽約仍得繼續保留該條款。他分享他們公司的做法，如果真的碰到客戶貸款有問題，會介入幫忙配對到可貸款的銀行為止，能理解客戶的心情，所以都會個案處理，不會扣延遲交屋的利息，但也絕對不可能讓客戶分期。他也表示，就算客戶強硬到要申訴或提告，也是耗費時間和金錢，在他們溫柔且堅定的態度下，最後都會願意妥協，「我們會以軟硬兼施的車輪戰，陪伴客戶完成履約交屋。」不動產協進會理事長張麗莉就表示，要建商讓客戶分期償還的風險高，因為房子已經過戶，若是碰到客戶事業不順，日後無法償還欠款，想向客戶提告返還金額，力度也不夠，因為只能是排在銀行後的第二順位。 不動產建築開發公會全聯會理事長楊玉全則認為，該條款訂定背景是當時市場上部分賣方於廣告上以「保證」或「承諾」一定貸款成數方式招攬與提高消費者購買意願，才順應出現的條款內容，並非只要買方房貸成數出現缺口，賣方即有義務處理該差額，且岀現缺口情形，與金融機構授信管理、申貸者個別條件密不可分，除非廣告或契約有該項承諾，否則不應由賣方承擔。楊玉全認為，民眾在預售屋簽約時並無限貸令管制存在，限貸令回溯條款，已違反「信賴保護原則」，產生很大交易糾紛與民怨。（示意圖／CTWANT資料室）楊玉全也表示，另一爭議是迄今未能明確指出該差額屬於建商「分期付款」還是「融資」，或是否藉由「分期付款」之名進行變相融資或洗錢？將牽動公司法、銀行法等法規。另有建商也坦言，不只購屋人想盡辦法找碴不付違約金；若是建商自知站不住腳，也會找購屋人毛病，以避開總價15%的違約金。張麗莉直言，錯誤的政策真的會害死人，限貸令對目前交易市場造成一片混亂，衍生許多消費糾紛，買賣雙方皆成了政策下的無辜犧牲者！張麗莉表示，目前交易市場因限貸令造成一片混亂，建商和消費者為了貸款成數和違約金變成對立關係，衍生許多消費糾紛。（圖／林榮芳攝）房市專家何世昌也表示，民眾因限貸令出現貸款不足的問題，導致無法交屋，到底應該歸責於誰？為了不付違約金，建商、購屋人變成需要爭鋒相對、相互角力，傷害的是每個被斷頭的家庭、整個房地產業，以及人民對政府的信賴感。限貸令實施已有一年之久，投資客早已消失於市場，建請央行應取消「回溯條款」，還給市場一個和平、可信賴的交易環境。
手術前一定要禁食嗎？ 醫：術前偷吃小心「誤吸性肺炎」恐致命
有些手術或檢查前，醫師總會再三提醒「務必要禁食」，但許多患者心中都有疑問：真的要這麼嚴格嗎？很餓、很口渴，喝一小口水也不行？對此，秀傳醫療體系中部院區黃士維院長強調，術前禁食絕對不是醫師故意刁難，而是為了確保手術與麻醉安全，尤其預防誤吸引發致命併發症，其中老人、小孩不耐飢餓容易違反規定，有時一點點食物殘留，甚至「一口水」都可能在麻醉中釀成危險！麻醉抑制身體保護機制 術前禁食目的在「預防嘔吐」「預防麻醉嘔吐」不是小事！黃士維院長解釋，這點是術前禁食最重要的核心概念，但也最容易被誤解。不像清醒狀態下人可以自主控制嘔吐，全身麻醉會抑制吞嚥與咳嗽反射，保護機制會一直失效，直到患者完全清醒為止。手術前幾小時不吃不喝確實難受，但目的不是折磨患者，而是要避免高風險併發症的發生。全身麻醉誤吸風險高 但局部麻醉「1原因」也要禁食！不同手術禁食時間不同，是因為麻醉深度和手術時間不同，全身麻醉的誤吸風險遠高於局部麻醉，危險程度也有差異。黃士維院長說明，全身麻醉因完全失去意識與反射能力，禁食時間一般需要8至12小時；半身麻醉雖然意識清楚但下半身無感覺，通常禁食6至8小時；即便是局部麻醉，也建議禁食4至6小時，以避免術中需要緊急轉為全麻的風險。了解胃排空時間 吃少少也會有關係禁食要禁多久，也考慮到了胃排空時間。固體食物通常需6至8小時才會清空，清澈液體約2至3小時，但若是含脂肪食物，排空時間甚至可超過 12 小時。正常的胃排空遵循生理規律，根據食物種類、份量、個人體質會有差異，而麻醉藥物會進一步延緩胃腸蠕動。因此，「少吃一點應該沒關係」是錯誤觀念！即使只是少量食物，麻醉狀態下都可能是致命風險。術前偷吃不被發現就好？小心「誤吸性肺炎」可能致命！黃士維院長指出，當胃內容物在麻醉中逆流至肺部，會造成「誤吸性肺炎」。化學性肺損傷可能引發急性呼吸衰竭、嚴重肺部發炎，需長期呼吸器支持，肺功能難以完全恢復。「有些患者會發現原本簡單的手術變成生死關頭，卻不知道可能是術前一口水在『搗亂』！」雖然不會立即致命，但死亡率仍高，尤其年長者與慢性病患者更應注意。緊急手術無法充分禁食 胃排空挑戰更多若因車禍外傷、急性腹症等緊急狀況需要立即手術，患者無法充分禁食，風險更高。此時，麻醉醫師需使用快速誘導插管與藥物加速胃排空，挑戰包括無法預知胃內容物多寡、患者可能因疼痛或緊張影響胃排空、某些急救藥物會延緩腸胃蠕動，同時需要更高階的麻醉技術和設備。「遵守醫囑」做好準備 別讓口腹之欲影響手術安全「嚴格禁食保平安，偷吃偷喝風險大。」黃士維院長提醒，手術沒有捷徑，但有正確的準備方式。他也呼籲，患者應確實配合醫療人員指示，將安全擺在第一位，不被一時的飢餓感影響判斷，不要再覺得「吃一點應該沒關係」，掌握正確的手術安全觀念。資料來源：黃士維院長 - 微創機器人手術權威 消化道 疝氣 專家 - 秀傳醫療體系【延伸閱讀】手術前還能吃藥嗎？哪些藥需停用？ 藥師告訴你常見注意事項避免術中風險！麻醉科醫師提醒：「這些藥物與保健品」需提前停用https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66857
魔鬼外孫「用烤箱烤奶奶」駭骨埋花盆 警見現場嚇吐：近年最慘
哥倫比亞卡利市驚爆駭人案件，27 歲男子梅洛（Yeison Alberto Melo）涉嫌殺害68歲外祖母，把屍體放入烤箱焚燒後，再將部分骨骸埋入家中花盆。梅洛近日遭到警方逮捕，目前被指控加重謀殺、隱匿屍體及破壞證據。法官考量犯嫌逃亡風險高，已下令審前羈押。警方則表示，本案是當地近年來最駭人犯罪之一。阿根廷媒體Infobae報導，受害者為68歲的婦人，她平時從事裁縫工作，案發前3個月才收留剛假釋出獄的梅洛回家居住。2023年10月9日至13日間，梅洛不明原因殺害外婆後，竟將屍體放入烤箱焚燒，再分別把部分骨骸埋入花盆。警方坦言，這起案件是當地近年來最駭人犯罪之一。報導指出，梅洛於案發後逃亡，近日在位於卡利南方的哈蒙迪（Jamundi）被捕。經DNA鑑定，哥倫比亞警方已確定死者身分，加上現場物證清楚顯示受害者在家中遇害，認定梅洛涉嫌重大。據了解，梅洛目前被指控加重謀殺、隱匿屍體及破壞證據等罪名。預審期間，法官認定其有高度逃亡風險，且犯罪情節嚴重，下令立即移送監獄羈押。檢方將持續調查案發細節，審理仍在進行中。
吃藥隔2小時喝酒沒事？他揭危險迷思「4種藥風險高」嚴重恐休克
許多人都知道吃藥時應避免飲酒，但部分民眾誤以為只要「錯開時間」即可無虞。對此，藥師洪正憲近日提醒，大眾對「藥與酒間隔2小時就沒事」的觀念是一大迷思，實際上即使間隔數小時，藥物與酒精仍可能在體內相遇產生交互作用，輕則藥效失衡，重則可能引發嚴重副作用甚至休克。洪正憲指出，藥物進入體內後，會歷經吸收、分布、代謝與排泄等過程，可能停留數小時到數天不等；而酒精同樣經由肝臟分解，半衰期約為4至5小時。也就是說，即便服藥與飲酒時間錯開兩小時，仍有高度機率在體內交會，引發潛在危險。藥師提醒，部分藥物與酒精交互作用尤其嚴重，包括：鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥：合併酒精使用會加強中樞神經抑制，導致極度嗜睡、反應遲鈍，嚴重者恐呼吸抑制或昏迷。止痛藥：常見的普拿疼（acetaminophen）與酒精同用，會增加肝臟負擔，引發肝損傷；NSAIDs類（如ibuprofen）則提高胃潰瘍與胃出血風險。慢性病藥物：如降血糖藥併用酒精，恐引發嚴重低血糖；抗凝血劑warfarin則可能導致難以控制的出血。抗生素：如metronidazole或某些頭孢菌素，與酒精併用會出現「類戒酒反應」，包括臉紅、心悸、噁心嘔吐等，甚至可能引發休克。針對安全間隔時間，洪正憲建議，至少需間隔12小時才較為穩妥。部分特殊藥物如disulfiram，甚至在停藥後兩週內仍須避免飲酒，以防反應發生。他強調，「最安全的原則就是用藥期間完全避免飲酒。」若有固定飲酒習慣，應主動告知醫師或藥師，讓專業人員進行評估與調整。用藥安全不容輕忽，唯有誠實告知、遵從建議，才能有效守護健康、避免憾事發生。
洗腎還要吃糖尿病藥嗎？ 高榮研究：若自行停藥恐增死亡風險
對許多血液透析病友來說，常常會對於「都已經開始洗腎了，還要吃糖尿病藥嗎？」這個問題感到困惑。但根據高雄榮民總醫院利用全國健保資料庫，分析5249名新產生透析病友的大數據研究發現，洗腎並不代表糖尿病會消失，若病友開始透析後自行停藥，反而會顯著增加死亡風險。高榮團隊提醒，無論是口服藥或胰島素，持續治療者的存活較佳，提醒病友切勿因洗腎，自行中斷糖尿病治療。大數據揭真相：停用降血糖藥恐增死亡風險高雄榮總大數據研究中心團隊在陳金順院長及屏東榮總腎臟科主任歐世祥帶領下，利用健保資料庫分析2011年至2015年間、共5249名新進入透析治療的病友。該研究把洗腎前已有糖尿病的病友（PDD）細分為持續用藥組（PDD-M）與停用藥物組（PDD-NM），結果發現，原本就罹患糖尿病者若於洗腎後持續服用降血糖藥物（無論口服或胰島素），存活率明顯較高；反之，若自行停藥，死亡風險則顯著上升，凸顯了洗腎期間，患者「持續控糖」的重要性。高齡男性腎友口服藥效果佳 腎友控糖仍須醫師調整此外，針對洗腎後才被確診糖尿病的病友，研究也發現，初期選擇口服藥或胰島素的糖尿病友，整體存活差異不大；但在高齡與男性族群中，口服藥組卻顯示出較佳的存活趨勢。儘管有此發現，但高雄榮民總醫院教學研究部助理研究員殷君豪提醒，每位病友的腎功能、心血管狀況與低血糖風險各不相同，最適合的用藥組合仍須由醫師依據個人情況量身調整。透析日血糖波動大 安全控糖必記「保命4口訣」洗腎期間，透析病友的血糖容易忽高忽低，特別在透析日更需謹慎。殷君豪助理研究員指出，低血糖常見症狀包括手抖、冒冷汗、頭暈、心悸與視線模糊；若發生應立即依醫囑補充含糖食物，並在15分鐘後再度測量血糖。而高血糖則會增加感染與心血管事件的風險，同樣不可忽視。殷君豪助理研究員提醒病友及家屬，牢記4句保命重點：「不要自己停藥、不要自己加減劑量、規律量血糖、身上帶救急糖。」他建議，透析當天不要空腹就上機，下機後也應再次量血糖並適時補點心，以防「反彈低血糖」。此外，醫療團隊也應在病人開始洗腎時，馬上進行用藥盤點與衛教，並安排出院後7至14天回診或電話追蹤，持續監測低血糖與再住院率，讓「持續治療」能真正落實於日常照護中。原文出處：高榮醫訊 第28卷第11期【延伸閱讀】高齡洗腎也能在家安心做！腹膜透析搭配創新照護 助長輩護腎又護心血液透析通路影響洗腎效果、生活品質！醫師分析常見通路及「新選擇」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66823
國內首度有化妝品檢出蘇丹紅！ 醫示警「護唇產品風險高」：吃下恐致癌
食藥署昨天（22日）公布，14家業者化妝品檢出蘇丹紅，網購平台亦查出中國產的卸妝膏含有蘇丹紅，是國內首度有化妝品驗出蘇丹色素，目前均要求其下架。對此，皮膚科醫師邱品齊示警，蘇丹紅被吃下後，經腸道代謝會產生致癌風險，其中更以護唇產品風險最高，提醒民眾要注意。食藥署指出，食藥署持續國際風險訊息，今年10月底傳出部分中國製的化妝品含有蘇丹紅，源頭來自新加坡Campo Research（Campo Cosmetics）Pte. Ltd. 所生產原料，其中疑似帶有禁用色素「蘇丹4號」原料。食藥署11月4日通知國內化妝品製造及輸入業者，要求全面檢視供應鏈原料來源，12日「綠藤生物科技」主動通報，其產品「專心護唇油-莓紅版」（批號： M25062702、M25073001、M25100701）疑檢出蘇丹4號（CI 26105），19日與轄區衛生局到原料進口商「亦鴻企業有限公司」稽查，當場扣查3批原料，後續國家實驗室在21日檢驗確認檢出蘇丹紅，雖濃度很高，但仍在定量中。食藥署20日已要求亦鴻企業提供下游廠商14家業者資訊，並要求48小時內完成下架、回收。另外，食藥署也在網購平台進行抽檢，17日發現「歐妮公司」的「且初越桔清透卸妝膏（無花果味）」（批號：B5A1431）（產地：中國）檢出禁用色素蘇丹4號（CI 26105）1.3 ppm，已要求平台業者全面下架，並將歐妮公司移請所轄衛生局裁處。食藥署公布，有14家業者化妝品原料含禁用色素。（圖／翻攝自食藥署官網）對此，皮膚科醫師邱品齊表示，蘇丹紅被國際癌症研究署（IARC）歸類在第3級致癌物，在歐盟、美國、中國及台灣，蘇丹紅皆不得使用於食品中，這是因為蘇丹紅被人吃進去後，經過腸胃道代謝，可能產生致癌化學物質。邱品齊也說到，由於天然植萃的產品顏色不鮮艷且容易褪色，業者可能會加少量工業色素，目前衛福部訂定的規範中蘇丹色素2號、4號均已被禁用，而護唇產品因容易從口部進入腸胃，風險最高，民眾選購化妝品時務必要注意，如果顏色過於鮮豔、香味太持久，就得小心了。
垃圾堆裡撿肉再炸！菲律賓窮人靠「二手炸雞」活命 網紅實地拍攝成雙面刃
在台灣，多數人習慣將腐敗或吃剩的食物作為廚餘回收處理，但在菲律賓首都馬尼拉，這些原本應被丟棄的食材，卻成了貧民社區的「另類料理」。當地流行一種名為「Pagpag」的再製食物，其來源竟是速食店與餐館的垃圾廚餘。這款在當地貧民窟流傳數十年的「再製炸雞」，近期因多位知名旅遊網紅前往拍攝，引發網路關注與爭議。根據新加坡的《8視界》報導，這款在菲律賓貧民窟流傳數十年的「再製炸雞」，近期因多位知名旅遊網紅前往拍攝，引發網路關注與爭議。。（圖／翻攝自抖音）根據新加坡的《8視界》報導，擁有658萬粉絲的抖音網紅「暴走兄弟」前往拍攝當地「二手炸雞女王」的日常。影片中可見女攤主熟練處理與翻炸食材，月收入甚至可達約1840新幣（約新台幣4.3萬元）。雖然該名網紅最終鼓起勇氣試吃，但也坦言「味道還行，但心理難以跨越」。另一位自稱「LAOMADESHIJIE」的網紅也在影片中拍下自己嘗試Pagpag的過程。他直言：「除非餓十天才吃得下」，但也表示理解當地人自小就以此為主要肉類來源，視為日常飲食的一部分。Pagpag的製作過程，從回收垃圾開始。每天清晨約4時，當馬尼拉各大餐飲業者將前一晚的廚餘集中送至垃圾場時，回收業者便會在現場翻找較為完整、未嚴重腐敗的肉類殘渣。這些回收品之後會被轉售給特定小吃攤販或餐廳業者，經由再清洗與高溫烹煮後，重新端上餐桌。馬尼拉貧民窟居民翻找垃圾堆中的剩餘炸雞，成為維生來源。（示意圖／達志／美聯社）對於生活困苦、無法負擔新鮮肉類的當地民眾而言，Pagpag成為相對廉價且能飽腹的替代選擇。雖然衛生風險高，但在貧窮現實下，這樣的「廚餘重生」仍持續存在，不過，隨著Pagpag成為社群熱點，也引來不少質疑聲浪。有網友指出，這類食物來源與處理方式充滿衛生風險，外地遊客或網紅若僅為拍攝嘗鮮，未必適合食用。部分專家警告，若未經高溫充分烹煮，可能存在細菌或食物中毒的隱憂，呼籲外界理性看待這類生存型態背後的社會問題。這道被當地人稱為「窮人炸雞」的平民料理，不僅一夕爆紅，也讓原本貧困封閉的社區成為熱門拍攝景點，意外掀起話題。