飛沫傳染
」 疾管署 疫苗 黴漿菌 感染 肺炎
台南宮廟主委突嘔吐！賴清德受波及 疾管署示警：酒精殺不死諾羅病毒
今天（18日）是大年初二，總統賴清德與台南市長黃偉哲、民進黨台南市長參選人陳亭妃前往台南祀典武廟參香祈福，當陳亭妃致詞時，武廟主委林培火突感身體不適嘔吐，不慎噴濺到賴清德身上，事後發現主委家裡有人得諾羅病毒，而主委後並無大礙。衛福部疾管署指出，諾羅病毒傳染力非常強，可藉由排泄物或嘔吐物所產生的飛沫傳染，且酒精消毒無法消滅諾羅病毒，提醒民眾應以肥皂或洗手乳正確洗手，並用稀釋漂白水清消環境，避免被傳染。疾管署表示，以往春節期間國內常見民眾感染諾羅病毒，症狀主要為噁心、嘔吐、腹瀉及腹絞痛，也可能合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉痠痛症狀通常會持續1至3天，之後就會慢慢痊癒，一般以年紀較小的幼童嘔吐症狀較為明顯。疾管署指出，諾羅病毒的傳染力非常強，感染途徑包括食用受病毒汙染的食物或水，或與病人密切接觸，例如與病人分享食物、水、器皿，以及接觸到病人的嘔吐物、排泄物和患者碰觸過的物體表面，也可藉由吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫傳染，部分患者感染恢復後2周內，糞便內尚有病毒，仍具感染力。疾管署說，所有的年齡層皆有可能遭受感染，大部分感染諾羅的人不會有長期後遺症，不過對於嬰幼兒、年長者、免疫功能不良及需要長期照護者等，如嘔吐、腹瀉造成體液及電解質流失又無法補充，可能導致脫水及電解質不平衡，進而抽搐甚至死亡，需要特別注意。疾管署強調，目前並沒有能夠治療諾羅病毒感染的特效藥，也沒有疫苗，感染過的人不會終生免疫，未來仍有可能遭受感染，如感染諾羅病毒，應適度補充水分與電解質，也可透過少量多餐的方式清淡飲食，避免過油或高糖分的食物刺激腸道蠕動，加劇腹瀉狀況。疾管署也提醒，酒精消毒無法消滅諾羅病毒，民眾如廁後、進食或備餐前應以肥皂或洗手乳正確洗手，並注意避免生熟食交叉汙染，食物要徹底煮熟再食用；家裡如有病患，應立即更換衣物、床單，再以稀釋漂白水消毒常碰的門把、遙控器、餐桌等環境。
印度立百病毒現死亡案例！ 女護理師染疫數週病逝
印度東部西孟加拉省（West Bengal）一名感染立百病毒（Nipah virus）的25歲女性醫護人員於近日不治身亡。當地衛生高層官員於12日證實，該名護理師因心臟驟停死亡。而這是印度這波立百病毒疫情中，第一個死亡病例。根據《路透社》報導，這名女子於2025年12月感染立百病毒，是該省兩名確診病例之一，先前在當地醫院接受治療，病況一度危急。西孟加拉省衛生秘書納拉揚斯瓦魯普尼甘（Narayan Swaroop Nigam）表示，該名情況危殆的女患者最終因心臟驟停離世。《印度新聞信託社》報導透露，該名護理師的病情1月底有好轉跡象，一度不需要倚賴呼吸器；但最終因多種併發症導致身體狀況惡化，於12日下午過世。印度不時通報零星立百病毒感染病例，其中南部喀拉拉省（Kerala）更被視為全球立百病毒高風險地區之一。上月印度證實相關感染案例後，泰國、新加坡及巴基斯坦等亞洲國家已加強機場篩檢措施。不過，世界衛生組織（WHO）當時表示，病毒進一步擴散的風險仍屬偏低。此外，世界衛生組織也指出，孟加拉今年1月亦有一名女性感染立百病毒後死亡。根據我國疾管署資料，立百病毒感染症為人畜共通傳染病，其自然宿主為果蝠（狐蝠屬），並可感染豬隻等中間宿主，再傳染給人類。傳播途徑主要分為動物傳人、食物傳播以及有限的人傳人三類，包含直接接觸病豬、食用受果蝠（狐蝠屬）尿液或唾液污染的食品等，或經由密切接觸病人的血液、體液、呼吸道分泌物造成感染。臨床症狀表現廣泛，包括無症狀感染、急性呼吸道症狀到致命性腦炎均可能發生。疾管署說明，目前尚無核准之治療藥物或疫苗，WHO資料顯示致死率約40%至75%，並WHO評估孟加拉、印度及鄰近地區仍有持續發生風險，不過全球風險仍屬低度。疾管署指出，現行已將立百病毒感染症列為法定傳染病之國家包含日本、新加坡、南韓、泰國及印度等國，我國踐行預告程序後，預計於3月中正式列為第五類法定傳染病，醫師如發現符合通報定義之疑似個案，應於24小時內於傳染病通報系統（NIDRS）通報與採檢送驗，並將病人留置指定隔離治療機構施行隔離治療。醫療機構人員照護疑似或感染立百病毒的病人時，建議依醫療照護處置項目，採取標準防護措施、接觸傳染、飛沫傳染及空氣傳染防護措施。
立百病毒3月列「第5類法定傳染病」 疾管署：台大研議診治指引
由於國際間持續有立百病毒感染症疫情發生，衛生福利部疾病管制署評估其致死率、發生率與傳播速度等危害風險程度後，為了降低疾病對國人的威脅，自1月16日起啟動預告程序後，3月中旬就會正式將「立百病毒感染症（Nipah Virus Infection）」列為第五類法定傳染病。疾管署羅一鈞署長說，目前已向醫界發出通函，醫療院所若發現疑似該病個案，在預告期間仍可通報與採檢送驗，以降低漏接風險，疾管署也請台大醫院就該病研議國內診治指引，以因應若有個案時需使用實驗性療法的情境。WHO：致死率最高可達7成以上 全球風險仍屬低度世界衛生組織（WHO）資料顯示，立百病毒感染症致死率約40至75%，目前尚無核准的治療藥物或疫苗，另於孟加拉、印度及鄰近地區仍有持續發生風險，但全球風險仍屬低度。現行已將立百病毒感染症列為法定傳染病的國家包含日本、新加坡、南韓、泰國及印度等國，疾管署署長羅一鈞表示，疾管署自去年9月基於疾病風險與醫療整備需求，研議將立百病毒列為我國第五類法定傳染病，自今年1月16日啟動預告程序後，預計於3月中旬正式上路，並非因最近發生於印度、孟加拉等國的疫情才臨時決定。R0多小於1難成大流行 但高致死率需超前部署針對疾病風險，羅一鈞署長表示，立百病毒長年觀察下的傳染再生數（R0）約在0.2至0.7之間，流行病學調查顯示多小於1，因此造成流行的風險很低。但他強調，立百病毒最需重視的是致死率高，且目前沒有核准的特效藥或疫苗，因此必須超前部署，避免院內感染造成醫療量能壓力，另一方面也是因應台灣與東南亞交流日益增加的情況，降低漏接風險。羅一鈞署長也說，台灣自去年起委託國內3家醫學中心成立「特殊病原科技照護示範中心」，今年也請台大醫院就立百病毒研議可能的診治指引，以因應若有個案時需要使用實驗性療法的情境。他進一步指出，除了瑞德西韋（Remdesivir）外，過去動物實驗也證實，用於治療C肝的雷巴威林（ribavirin），也可能有助於治療立百病毒感染，後續都會一併納入指引的研議範圍。醫界通函列通報條件 疑似個案預告期間也可送驗羅一鈞署長表示，疾管署也於1月27日發布致醫界通函，醫療院所醫師詢問旅遊史，於法定傳染病預告期間，醫師如發現住院病人具立百病毒感染症流行地區（孟加拉、印度喀拉拉州及西孟加拉州）的旅遊史、且有發燒、抽搐、腦部影像學檢查異常等腦病變症狀，合併腦病變（意識改變≧24小時或人格改變）或運動失調，在排除其他病毒性腦炎診斷後，可於傳染病通報系統（NIDRS）的「重點監視項目」項下通報「立百病毒感染症」並採檢送驗。至於是否加強旅客入境檢疫措施，羅一鈞表示，台灣本來就有例行的發燒篩檢，現階段維持既有作法，而若攔檢到發燒旅客，相關人員會詢問旅遊史，並視情況進一步採檢，並發給「入境健康異常旅客配合衛生措施及健康管理敬告單」，提醒旅客就醫時主動告知旅遊史。此外，醫師若發現符合通報定義的疑似個案，應於24小時內於傳染病通報系統通報與採檢送驗，並將病人留置指定隔離治療機構施行隔離治療，醫療機構人員照護疑似或感染立百病毒的病人時，應依醫療照護處置項目，採取標準防護措施、接觸傳染、飛沫傳染及空氣傳染防護措施。2000年起建置檢測量能 至今台人畜均無確診羅一鈞署長指出，疾管署自2000年起即已建置立百病毒檢測能力，並與農業部共同透過多元管道監測。「立百病毒腦炎」自2012年起已由農委會（現為農業部）列為乙類動物傳染病，疾管署則自2018年起將立百病毒感染症列為「重點監視項目」以加強病例監測，迄今均無國內確診人類或動物病例。【延伸閱讀】家中撿到「麗沙病毒」蝙蝠！與狂犬病毒同屬 若被抓傷、咬傷該怎麼做？梅毒病例上升7%！疾管署推匿名諮詢與臨床指引 盼降低性傳染病風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67528
美豪華遊輪爆發諾羅病毒疫情！「海上孤島」逾百人染病 船上加強消毒嚴陣以待
美國皇家加勒比遊輪公司（Royal Caribbean Cruises）旗下的「海洋旋律號」（Serenade of the Seas），近日爆發諾羅病毒（norovirus）疫情，導致船上2600多名搭乘者中，有94名乘客及4名船員染病。事件引發旅客及美國疾控當局高度關注。綜合外媒報導，這艘遊輪於9月19日從美國加州聖地牙哥出發，展開為期13天的旅程，途經墨西哥、哥斯大黎加及哥倫比亞等地，最終在美國當地時間10月2日抵達佛羅里達州邁阿密港。然而據美國疾病控制與預防中心（CDC）數據，截至1日為止，船上1874名乘客中有94人出現腹瀉、嘔吐等感染症狀，883名船員中亦有4人染病。根據報導，海洋旋律號在出航的第9日，即9月28日，因船上染病人數達總人數2%，達CDC規定的通報門檻，皇家加勒比遊輪公司於是向當局通報疫情，並且啟動應變計畫。該公司發言人指出，船上措施包括隔離病患、收集糞便樣本送檢，以及全面加強消毒等。旅客在受訪時指出，船員在疫情爆發後，頻繁擦拭門把、手扶梯、桌椅及所有接觸可能接觸乘客的表面，「有4到6人瘋狂清潔，每當有人離座，就立即上前擦拭扶手。」餐廳也調整為完全的人力服務模式，並移除了自助區的鹽罐、胡椒瓶等可接觸物品，以避免旅客直接觸碰。有乘客受訪時指出：「他們會直接為你上菜，你不必碰任何東西。」此外，船上工作人員也鼓勵乘客頻繁洗手、充足休息及補充水分，並建議病患立即尋求醫療協助。隨著遊輪在2日抵達邁阿密，當地衛生部門預計對船上乘客展開額外篩檢，確保疫情不外溢。並呼籲旅客應警惕類似風險，及時報告不適，共同守護旅途安康。諾羅病毒是高度傳染性腸胃病毒，可能夠過食用受污染的食物或水傳播，也可能透過與患者接觸、嘔吐物或排泄物產生的飛沫傳染。其潛伏期極短，僅有12～48小時，主要症狀則為噁心、嘔吐、腹瀉和腹痛，並可能伴隨發燒、頭痛、肌肉痠痛等全身性症狀。在治療上，目前並無針對諾羅病毒的特效藥，主要為支持性療法，即補充水分與電解質以防脫水。嬰幼兒、長者及免疫力低下者是感染諾羅病毒的高風險人群。據了解，「海洋旋律號」上的諾羅病毒病例是CDC今年追蹤到的第19起郵輪疫情。據CDC網站資料顯示，這19起疫情中有14起的病原體為諾羅病毒，3起為「未知」，1起為大腸桿菌，1起為「疑似」雪卡毒素。
症狀像感冒！台中女嬰感染RSV「狂咳嘔吐」 最嚴重3天恐惡化到重症
台中一名僅21天大的女嬰因出現嚴重咳嗽、嘔吐及食慾不振症狀，緊急送醫後經醫院快篩確診感染呼吸道融合病毒（RSV）。對此，小兒科賴永清醫師提醒，RSV具有高度傳染性，一次接觸可能傳染三人，症狀類似感冒，因此常被家長忽略。烏日林新醫院小兒科賴永清醫師指出，「新生兒因RSV住院的情況，最常發生在出生後6個月內，出生2個月內更是高峰期。」而RSV症狀包括咳嗽、流鼻涕及發燒，病程來得快且嚴重，從感染到出現重症往往僅需3至5天，其中約有30%至40%的病例可能惡化為嚴重下呼吸道感染。過去RSV多在冬季盛行，但現在一年四季都可能發生感染。目前尚無RSV特效藥，治療以支持性療法為主，主要是緩解症狀。美國疾病管制與預防中心（CDC）建議，孕婦可接種RSV疫苗，或在嬰兒出生後施打RSV單株抗體，以降低感染風險，及早預防重症發生。賴永清呼籲家長，一旦新生兒出現咳嗽、喘鳴、呼吸急促、食慾下降或活動力減退等症狀，應立即就醫，以避免演變成重症。RSV容易引發嚴重併發症，家長亦應注意自身健康，避免將病毒傳染給免疫力較低的嬰兒。事實上，衛福部曾說明，呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial virus；RSV）是一種具套膜的單股RNA病毒，傳播途徑多為飛沫傳染，也可透過接觸傳染傳播，是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因，大多數感染發生於1歲以下幼兒，嚴重感染會引發細支氣管炎與肺炎。RSV對嬰幼兒的威脅最為明顯，在台灣每年約有1千名嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院，高達九成為兩歲以下的嬰幼兒。而呼吸道融合病毒的棘手之處，在於其病程進展相當快速，只需兩三天的時間，便可能從發燒的症狀發展為嚴重的呼吸窘迫，進而演變成肺炎或支氣管炎，因此家長務必多加注意。
新生兒最脆弱！醫提醒「這病毒」開始肆虐：出現症狀立刻隔離
婦產科醫師蘇怡寧在FB發文提醒，近期腸病毒疫情明顯升溫，民眾務必提高警覺。蘇怡寧醫師也提到，一般俗稱的「腸病毒」其實包含多種病毒株，例如伊科病毒（Echovirus）毒屬於腸病毒B群（Enterovirus B群），與EV71和柯薩奇病毒（Coxsackie A/B）同為臨床常見的腸病毒家族成員。蘇怡寧醫師在文中解釋，這些腸病毒的傳播方式大同小異，包括飛沫傳染、接觸傳染以及糞口傳染。舉例來說，患者咳嗽或打噴嚏時產生的飛沫，或是接觸到分泌物、受污染的玩具、門把等物品，都有可能造成病毒擴散。另外，接觸患者糞便、未徹底洗淨的雙手、受污染的食物或水源，也很容易受到感染。特別是在家庭成員間，或幼童於學校、托嬰中心等密閉或群聚環境，病毒更容易快速傳播。從臨床經驗來看，腸病毒的潛伏期大約為3至7天。發病初期，症狀多與一般感冒類似，如發燒、喉嚨痛、流鼻水、咳嗽等，有些患者會出現腹痛、嘔吐、腹瀉等腸胃不適，甚至出現類似麻疹或玫瑰疹的皮疹。值得特別注意的是，極少數新生兒或免疫力較差者，可能因感染腸病毒而出現腦膜炎、腦炎、心肌炎、甚至敗血症等嚴重併發症，對新生兒風險尤其高。蘇怡寧醫師也提到，目前台灣僅有針對EV71型的腸病毒疫苗，對伊科病毒、柯薩奇病毒等其他型別並無交叉保護作用，也就是說，目前並沒有廣效腸病毒疫苗能全面預防所有型別。此外，EV71疫苗僅限於2個月大以上嬰兒施打，對於新生兒仍無法提供保護。在預防方面，蘇怡寧強調，最有效的方法只有勤洗手、維持環境清潔，以及盡量避免不必要的人際接觸。特別提醒，若家中有人出現發燒、咳嗽或腹瀉等症狀時，務必讓其與新生兒隔離，減少接觸機會。由於腸病毒傳染力極強，除了隔離與防護，別無其他捷徑。最後，蘇怡寧在貼文中強調，防範腸病毒沒有捷徑，家長及照護者絕不可掉以輕心，尤其要特別留意幼童與新生兒的健康與安全。
日本新冠疫情不嚴重 前台大醫曝「這病」流行中
台灣新冠疫情升溫，前台大感染科醫師林氏璧指出，「日本目前新冠好像還好，反而百日咳流行中。」，而月初其實國內也有百日咳，疾管署副署長羅一鈞說，今年有14例百日咳案例，還有4例為家庭群聚，疫情創6年同期新高。前台大感染科醫師林氏璧22日在臉書發文，「日本目前新冠好像還好，反而百日咳流行中。」林氏璧指出，「簡單先說一點。接種疫苗為預防百日咳最有效的方法。目前台灣提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗。」林氏璧說，「如果很擔心，請在18個月第四劑都打完後再帶小朋友前往流行區。其他的預防方式也很簡單，就是戴口罩勤洗手。他是飛沫傳染。戴口罩勤洗手防百病！」疾管署月初提醒，百日咳初期症狀與感冒類似，籲請民眾提高警覺，如發現自身或家人出現疑似症狀（陣發性嚴重咳嗽、咳嗽後臉潮紅或嘔吐等），應戴上口罩儘速就醫，並按醫師指示確實完成治療，以免造成傳染。疾管署說，此外，尚未達可接種相關疫苗年齡的嬰幼兒，一旦感染百日咳，病情通常較為嚴重，甚至可能出現呼吸困難等重症。家長或家中較大的兒童務必注意咳嗽禮節及呼吸道衛生，外出返家接觸嬰幼兒前，應先更衣洗手，並避免帶嬰幼兒出入醫院、人潮擁擠或空氣不流通的公共場所，以降低感染風險。
黴漿菌沒疫苗可防！6歲童吃抗生素未好轉 醫曝常見5症狀
夏秋季時，不少孩子若有咳嗽、喉嚨痛，小心是由黴漿菌引起！書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示，黴漿菌主要透過飛沫傳染，為兒童社區型肺炎常見的病原菌，但各年齡層民眾都有可能確診，常見症狀包含持續1至4周的發燒、咳嗽、喉嚨痛、鼻炎及頭痛，部分患者可能有中耳炎、肋膜積液、肺膿瘍等併發症。目前臨床上多以抗生素治療此病，民眾也可從培養良好生活習慣，維持健康。蘇軏分享診間個案，6歲的小樂（化名）因為發燒到39度前來就診。媽媽表示，小樂從發燒當天開始就有明顯的咳嗽、輕微鼻涕及喉嚨痛的症狀。之後小樂透過理學檢查發現喉嚨輕微發炎，胸部聽診有明顯的喘鳴聲和痰音，蘇軏以臨床上經驗懷疑，小樂感染黴漿菌，因此給予小樂第一線抗生素治療3天並安排回診。等到小樂回診時，媽媽說小樂發燒已有改善，但當天體溫仍有量到38度，蘇軏為小樂胸部聽診時，除了發現喘鳴聲，也聽到肺炎常見的囉音，後來小樂經胸部X光片掃描顯示左側浸潤增加，便被安排進行黴漿菌快篩，檢查結果為陽性，於是蘇軏給予第二線抗生素治療，3天後追蹤症狀，發現小樂身體好轉，體溫也恢復正常。除了學齡兒童，氣喘患者也常因為感染黴漿菌，使得氣喘症狀惡化，但目前沒有疫苗可預防，感染後也不會終生免疫，有可能重複感染，因此民眾若有發燒、久咳時，快篩可幫助診斷病情。蘇軏提醒，患者若感染黴漿菌，醫師除了參考病史、接觸史、理學檢查、胸部X光片等資訊進行臨床診斷，也以細菌培養為黃金準則，但因為需耗費較長時間，對患者在急性期的幫助較低。因此，臨床上醫師懷疑患者感染黴漿菌時，可透過患者的口咽部檢體進行快篩，約15分鐘便可判讀有無確診，在適當情況下對患者有很好的診斷價值。蘇軏提到，臨床上被醫師懷疑黴漿菌感染的患者，醫師會給予第一線抗生素治療，然而近年來黴漿菌對第一線治療的巨環內酯（macrolide）類抗生素的抗藥性有增加趨勢。有些研究指出，目前抗藥性菌種比例超過50%，因此患者若治療48到72小時後仍有發燒或症狀惡化情況，可能是感染抗藥性菌種所致，就要更換第二線抗生素。蘇軏表示，民眾感染黴漿菌後不會終生免疫，有可能重複感染，因此及時治療是關鍵。（圖／書田診所提供）最後，蘇軏提醒，民眾想要預防感染黴漿菌，就要注意個人衛生習慣，包括勤洗手、戴口罩，同時提升個人免疫力，像是保持飲食均衡，睡眠充足，以降低感染風險。蘇軏進一步說，學齡兒童出現發燒、久咳症狀，若家長懷疑是感染黴漿菌，除了須就醫經醫師臨床診斷，相關的快篩檢測也可以協助孩子快速找出病因並遵照醫囑完成療程，如此一來，這樣咳個不停、咳到一直睡不好的情況，才能盡快獲得改善。
她發燒狂咳出綠痰及血絲 醫曝快篩結果示警了
小心成人感染黴漿菌還是可能引發嚴重的肺炎併發症！耳鼻喉科醫師李典憲近日分享1名38歲女性患者的案例，該病患發燒5至6天並伴隨嚴重咳嗽、綠痰及血絲，呼吸急促且血氧偏低，黴漿菌快篩陽性。他提醒，成人感染黴漿菌雖多為輕症，但約10%可能引發嚴重肺炎，呼籲勤洗手、戴口罩以預防飛沫傳染。「成人感染黴漿菌有時可能引發嚴重的肺炎併發症！」耳鼻喉科醫師李典憲近日在臉書粉專發文分享，他在門診中遇到了1位38歲的女性患者，該患者主訴已持續發燒5至6天，且伴隨極度劇烈且幾乎24小時都有的咳嗽症狀，甚至咳出綠色痰液與血絲。在進行視診時，李典憲醫師觀察到患者的呼吸顯得異常急促，而聽診時更能清楚聽見明顯的痰音。後續為患者進行流感與黴漿菌的快篩檢測後，結果顯示黴漿菌快篩呈陽性反應。這個結果令李典憲醫師感到相當意外，因為在臨床經驗中，成年人感染黴漿菌的案例通常症狀較為輕微，有時甚至僅呈現類似普通感冒的表現，較少見到像這位患者一樣出現嚴重的下呼吸道症狀。由於患者呼吸困難的情況明顯，醫護人員隨即為其測量血氧濃度，發現數值僅落在90%至92%之間。考量到黴漿菌感染可能引發肺炎的風險，李典憲醫師當機立斷開立轉診單，建議患者前往大型醫院接受進一步的治療。他也補充說明，雖然黴漿菌感染好發於兒童與青少年族群，但成年人同樣存在感染風險。儘管多數感染者僅會出現輕微症狀，但約有10%的患者可能發展成嚴重的下呼吸道感染，甚至導致肺炎。因此李典憲醫師特別提醒，民眾平時應養成勤洗手的習慣，在公共場所務必配戴口罩，避免透過飛沫接觸病原體，如此才能有效預防黴漿菌的感染。
美2州爆麻疹疫情增至228例！醫揪「家長2舉動」警告了：不僅錯誤還危險
麻疹疫情肆虐美國西南部，截至周五（7日）已累計近230例麻疹個案，上個月還有2人染疫病逝，且均未施打疫苗，儘管美國疾病管制暨預防中心呼籲，民眾應盡速接種疫苗，才能有效預防麻疹，不過卻有不少家長的「錯誤2舉動」讓醫師直搖頭。綜合《路透社》、美國全國公共廣播電台（NPR）等外媒報導，德克薩斯州衛生部門7日發布最新公告，指麻疹病例已攀升至198例；新墨西哥州衛生部門也報告，利郡出現30例麻疹病例，截至目前已累計228人感染麻疹。麻疹疫情持續升溫，美國疾病管制暨預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）表示，麻疹具有高度傳染性，初期症狀為發燒、咳嗽、流鼻水、結膜炎，感染約2至4天後皮膚會開始出現紅疹，麻疹病毒主要透過飛沫傳染，且可在空氣中存活長達2小時，嚴重恐併發肺炎、腦膜炎，甚至導致死亡，呼籲像是兒童等高風險族群，應盡速完成疫苗接種。然而，兒童健康防衛組織（CHD）創辦人、美國衛生部長小羅勃甘迺迪（Robert F. Kennedy Jr.）近日表示，疫苗可保護兒童遭到麻疹侵害、提升社區防護力，但他同時告訴家長「接種疫苗是個人選擇」，並強調補充「維生素A」可幫助治療麻疹。消息曝光後，有不少家長因擔心疫苗副作用，拒絕給孩子施打麻疹疫苗，反而每天讓孩子服用維生素A保健品。對此，兒科醫師搖頭直呼，「大家竟重新質疑疫苗和替代療法的有效性，這令我相當不解，我們已經累積了60年對抗麻疹的經驗」，並示警這一訊息不僅錯誤還相當危險，因為維生素A非但無法有效預防麻疹，長期攝取恐在體內過量堆積導致中毒。
日本流行諾羅病毒！男吃完便當亡 醫示警：1類食物避免
日本近日頻傳諾羅病毒引發的食物中毒，其中岐阜縣一名40多歲男性吃完便當後身體不適，最後離世，並在他的糞便檢體中驗出諾羅病毒。台大感染科前醫師林氏璧示警，諾羅病毒目前無特效藥，也沒有疫苗，唯一的治療方法就是支持性療法，靠自己的免疫力克服此感染。林氏璧在粉專《日本自助旅遊中毒者》發文指出，全日本感染性胃腸炎的確普遍都在增加，各醫療機構定點通報案例在今年第8周達到了10.32人，根據國立感染症研究所的數據，輪狀病毒並沒有顯著增加，「我想增加的部份應該是因為諾羅病毒沒錯。」林氏璧表示，諾羅病毒只需極少的病毒量（一百隻左右）便會致病，傳染性極強，除了人傳人的飛沫傳染，接觸傳染外，很大一部分是經由污染的食物傳染的，建議吃水果需充分沖洗，避免生飲生食，尤其是貝類食物。林氏璧強調，第一線工作的表示，過年值班到現在以吐為主表現的諾羅病毒一直很多，上周一度覺得好像有比較少，但到周末值急診時還是看到很多，很多都是全家一起被傳染的。他提醒，諾羅病毒目前無特效藥，也沒有疫苗，唯一的治療方法就是支持性療法，靠自己的免疫力克服此感染，注意營養及水分、電解質的補充避免脫水，如果吐到無法進食或吃藥只好去打點滴，絕大多數的人都可自行痊癒，疾病嚴重度不高，致死率也很低，八成以上病患都不用住院，最重要的是，酒精和乾式洗手液對諾羅病毒無效，所以一定要用肥皂濕洗手。
國中小開學日逾3百人請假 雲林縣府：3天內同班2人確診流感就評估停課
目前處流感高峰期，適逢學校開學，雲林縣國中小學生請假人數超過300人。雲林縣府表示，縣府於開學前請各校加強環境清潔、重點消毒等防疫工作，並依照校園傳染病防治工作指引落實3天內同一班級有2名以上（含2名）學生，經醫師臨床診斷為感染流感時，即召開防疫小組會議，如有疑似群聚感染且有擴散之虞時，應評估停課事宜。雲林縣府教育處統計，全縣國中小學開學請假共348人，其中因流行性感冒請假49人、腸胃炎請假56人、一般感冒及其他疾病請假243人。縣府指出，目前處流感高峰期，適逢學校開學，縣長張麗善特別關心開學前各校防疫準備情況，指示務必以家長能安心送孩子到校上課為首要目標，各單位持續加強宣導與防治工作。為讓家長放心、學子安心上學，張麗善指示教育處於開學前務必完成相關校園防疫準備，包含提升各校教職員工疫苗接種比例、校園環境清消及相關防疫宣導。從10月1日衛生部開始施打疫苗以來，統計至2月5日止，雲林縣內各級學校教師、學生疫苗接種率接近70％，學生到校接種期程皆已執行完畢，學生若仍有接種需要，可自行前往診所施打。另一方面，縣府亦於開學前請各校加強環境清潔、重點消毒等防疫工作，並依照校園傳染病防治工作指引落實3天內同一班級有2名以上（含2名）學生，經醫師臨床診斷為感染流感時，即召開防疫小組會議，如有疑似群聚感染且有擴散之虞時，應評估停課事宜。縣府提醒，流感症狀包括發燒、頭痛、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛及疲倦等，如有上述情形，請至各醫療院所就醫。除了讓學童接種流感疫苗預防之外，縣府持續於每年秋冬季節前提供備用口罩，供學生於空氣品質不良及流行性感冒期間防護使用，並積極宣導如有呼吸道症狀之學生，及於封閉室內場所上課時建議戴上口罩，阻絕飛沫傳染之機會。雲林縣府亦隨時監視學校通報系統，進行疫情之監控，並請學校持續加強宣導正確防治流感相關知識：包含正確洗手等個人衛生習慣之養成、注意呼吸道衛生及健康、避免出入人潮擁擠及空氣不流通的公共場所、如有呼吸道症狀時應配戴口罩、打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻或用衣袖代替、與他人交談時儘可能保持1公尺以上、生病需就醫及在家休養，避免到校傳染他人等防疫觀念。
旅日如何避免感染流感？ 專家揭超有用防疫小物：大流行去全身而退
女星大S（徐熙媛）於春節期間隨家族赴日本旅遊，不幸染上流感併發肺炎驟逝，享年48歲。這起突如其來的噩耗震驚各界，也讓國人開始重視流感的嚴重性。由於近期正值流感高峰期，許多計畫出遊的人開始關心如何有效預防流感，對此，前台大醫院感染科醫師、同時也是日旅達人的林氏璧也分享自己的經驗。林氏璧近日於個人臉書粉絲專頁「日本自助旅遊中毒者」分享自身防疫經驗。他在日本流感大流行期間前往北海道旅遊八天，全程未出現任何呼吸道感染症狀，順利「全身而退」。由於流感病毒的潛伏期約為一至四天，平均約兩天，因此當他返台四天後未出現症狀，才正式解除警報。林氏璧在貼文中分享，他此行特別準備了多種防疫物品，來加強保護自己，包括外科口罩以防飛沫傳染、酒精乾洗手來避免接觸傳染，以及每天飲用一瓶明治R1優酪乳，攝取有助於提升免疫力的乳酸菌。此外，林氏璧每日補充維生素C發泡錠，以增強抵抗力，並隨身攜帶噴霧型蜂膠，以便在喉嚨不適時即時使用。他亦準備了感冒症狀治療藥物及喉糖，以應對喉嚨不適的情況，並特別飲用KIRIN iMUSE plasma乳酸菌優酪乳，期望透過多種方式減少感染風險。對於計畫出國旅遊的人而言，最擔憂的便是旅途中突發疾病，導致需緊急就醫的情況。林氏璧建議，除了提前做好防疫準備，確保健康安全，亦應購買充足的旅遊平安險，以備不時之需，確保旅程順利無虞。
今年首例百日咳現蹤 高雄2月大女嬰確診、匡列39人
高雄市22日公布新增1例「百日咳」確診案，為2個多月大女嬰，1月2日出現咳嗽有痰症狀，前往診所就醫，但仍持續咳嗽2周且伴有吸入性哮聲，家人帶往醫院採檢確診通報。衛生局疫調指出，女嬰主要照顧者為母親與外婆，外婆1個月前就有出現咳嗽症狀，目前正接受採檢中，衛生局共匡列39人。衛生局表示，今年全國首例百日咳確診案為2個多月大女嬰，並於1月2日就開始出現咳嗽有痰症狀，曾前往診所就醫，但仍持續咳嗽2周以上，且伴有吸入性哮聲，家屬趕緊帶往大醫院檢查，1月21日檢出為百日咳陽性確診。衛生局指出，百日咳是由百日咳桿菌所引起的疾病，一年四季都有可能發生。（圖／衛生局提供）疫調指出，女嬰家人共7人，平時主要照顧者為母親及外婆，外婆於1個月前即有咳嗽症狀，已安排至醫院住院及採檢通報，其餘家人無疑似症狀，衛生局目前已匡列 39名高暴露風險接觸者，包含7名家人及32名醫護人員，已針對7名家人安排採檢，接觸者均已完成預防性投藥並進行健康監測至2月11日。衛生局指出，百日咳為呼吸道傳染病，潛伏期最長可達21天，主要透過飛沫傳染，初期症狀與感冒類似，民眾可能因忽略症狀延遲就醫，而傳染給家人或其他接觸者，疑似症狀包含陣發性嚴重咳嗽、呼吸有哮喘聲、咳嗽後臉潮紅或發紫及咳嗽後嘔吐等，應及時就醫與診斷。目前接種疫苗為預防百日咳最有效的方式之一。（圖／衛生局提供）目前接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，國內提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種1劑百日咳相關疫苗，提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時完成接種，以獲得足夠保護力，也呼籲家長，外出返家接觸嬰幼兒前，應先更衣洗手，並避免帶嬰幼兒出入醫院、人潮擁擠或空氣不流通的公共場所，以降低感染風險。
黴漿菌感染抗藥性達6成 醫師提醒年節期間常洗手、戴口罩
11歲顏姓女童高燒、咳嗽不歇，從診所轉到醫院確診為黴漿菌感染並引發肺炎，住院治療卻不見改善，家長不解。醫師對此表示，這顯示常規的巨環類抗生素(阿奇黴素azithromycin)無效，使用替代抗生素才好轉，這類個案越來越多，凸顯抗藥性嚴重。黴漿菌感染 巨環類抗生素抗藥性達六成衛福部彰化醫院小兒科主任馬瑞杉說，女童轉院來之後，住院以常規的巨環類抗生素治療，但高燒仍未退，住院3天後的左肺X光片反白範圍更大了，顯示抗生素失效，改用替代的去氧羥四環素 (doxycycline)治療才好轉。馬瑞杉表示，不只是顏姓女童，最近還有很多孩童個案也都有這類抗藥性的情況而住院，兄弟姊妹間相互傳染而一起住院的案例也不少，顯示醫界憂心的抗生素抗藥性問題越來越嚴重，另有資料指出，這類抗生素的抗藥性在台灣已達60%，上升速度快，而替代的抗生素用在兒童必須要更小心，這種過程造成治療的不確定性，不僅增加患病兒童痛苦，也加重家庭和醫療負擔，醫病關係也造成緊張。「 黴漿菌」非典型細菌 無疫苗預防、透過飛沫傳染馬瑞杉指出，造成巨環類抗生素的抗藥性原因，可能是過度診斷黴漿菌肺炎而輕易開立有關，也造成整個大環境的黴漿菌具抗藥性，若能避免過度使用巨環類抗生素，抗藥性或可逐漸下降。馬瑞杉說，黴漿菌是一種非典型細菌，目前沒有疫苗可預防，傳染途徑主要為呼吸道飛沫傳染，好發於兒童及年長者，易群聚傳染。黴漿菌和大部分的細菌不同，雖然易造成肺炎，但得病者卻常常精神奕奕，所以常被戲稱為「會走路的肺炎」(Walking pneumonia)。日本感染人數創10年新高 過年期間應多洗手、戴口罩馬瑞杉強調，日本黴漿菌感染人數創10年新高，民眾旅遊日本要注意，而我國的黴漿菌感染雖然沒有大量攀升，但近幾個月來的人數確實不少，尤其是接下來的農曆過年期間，群聚機會多，要多加預防，最好是勤洗手、在公共場所佩戴口罩、充足睡眠、均衡飲食。 【延伸閱讀】22歲女大生感染黴漿菌 罕見併發「壞死性肺炎」！「行走的肺炎」黴漿菌侵襲！ 醫急勸「日常這樣做」自我保護https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64084
國內麻疹疫情升溫！醫示警疫情恐致「眼睛失明」 預防方法曝光
疾管署10日公布國內再新增3例麻疹確定病例，累計39例，針對麻疹疫情拉警報，眼科醫師張芯瑜示警，傳染力極高的麻疹也會引發眼睛疾病，包括結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍與角膜疤痕、視網膜炎與視神經炎，嚴重甚至可能造成失明。張芯瑜在臉書粉專「用芯看世界 張芯瑜眼科醫師」中指出，麻疹患者1人可感染20人，主要透過「接觸和飛沫傳染」，所以保持距離、避免人潮擁擠的地方是預防關鍵。醫師透露，麻疹不只威脅呼吸道，也可能會對視力造成無法挽回的影響。張芯瑜同時列出麻疹初期症狀，包括咳嗽、流鼻水和結膜炎，潛伏期大約11、12天，通常在接觸病毒後7至14天有首發症狀，一開始3至5天輕度發燒，隨後高燒至40度，持續兩天後自行退燒，若沒退燒要警惕是否出現併發症。另外，張芯瑜還表示，患者口腔黏膜可能會出現柯氏斑點（Koplik spots），接下來從臉部開始長出紅斑丘疹，逐漸蔓延至全身。除此之外，麻疹也可能造成眼睛疾病，包含結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍與角膜疤痕、視網膜炎與視神經炎，若不早期偵測可能導致失明。據張芯瑜指出，麻疹患者幾乎都會出現結膜炎，通常與發燒、咳嗽、流鼻水等症狀一起發生，是麻疹初期的重要警示信號，患者會感到眼睛有黏著感、結膜發紅，但視力不受影響，若麻疹引發嚴重的眼部感染，可能出現角膜炎，眼部持續不適，伴隨明顯紅腫，對光線極度敏感，導致視力暫時模糊。張芯瑜也提到，若在營養不良或醫療資源匱乏的環境中，麻疹引起的角膜潰瘍和疤痕是兒童失明的主要原因之一，且麻疹還可能引起更嚴重且罕見的視網膜病變與視神經炎，進一步威脅視力健康，甚至導致失明。至於如何預防，張芯瑜建議，補充維生素A是預防麻疹相關眼部併發症的關鍵治療手段，特別是對於重症患者，據世界衛生組織建議，對需要住院治療的兒童應在診斷當天與次日補充適量維生素A，以降低喪失視力的風險。她也表示，維生素A是維持眼部健康的關鍵，平時可以吃胡蘿蔔、南瓜與深綠色蔬菜等富含維生素A的食物，有助強化免疫力。眼科醫師張芯瑜表示，麻疹也可能造成眼睛疾病，嚴重甚至會導致失明。（圖／翻攝自臉書）
別瘋搶麻疹疫苗「應留給2類人」 台大醫：幫我們築起最重要防線
麻疹疫情持續擴大，讓許多民眾急著打電話去診所問，還有沒有疫苗可以施打。對此，旅遊達人、前台大醫院感染科醫師林氏璧認為，血液中抗體效價下降，不見得代表抵抗力下降，若大部分的人對麻疹的免疫力真的下降，那麻疹早就大爆發了，因此他呼籲應該把疫苗留給風險最大的醫護人員與小朋友才對，「這兩群人打好打滿，就是幫我們築起最重要的防線，讓台灣沒有造成麻疹大流行的條件！」林氏璧今（9日）在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文呼籲，「請不要每個人都去搶打麻疹疫苗！請把疫苗留給風險最大的醫護人員和小朋友！」他指出，1981年之後出生的成年人，現年約21至44歲的接種疫苗世代（小時候沒有得過麻疹的這一群），需要不分風險每個人都去測抗體或補接種疫苗嗎？這個醫學問題其實許多專家的看法會有所不同，但「如果你問我的話，我會說不需要。」他進一步解釋，血中測到麻疹病毒的抗體下降，真的代表你就沒有免疫力了嗎？打完疫苗對麻疹的防護力真的只能維持大概15到20年嗎？「1981年這個建議主要是根據台灣2007年的大規模研究發現，1982年8月之後出生屬於已經不太會自然得到麻疹的疫苗施打世代，血中麻疹抗體可能不足。他認為，此議題其實有點複雜，因為血中測到抗體降低並不一定代表真的身體對麻疹沒有免疫記憶了，「疫苗分為死疫苗和活疫苗，死疫苗因為沒有暴露到完整的病原體，常常產生的抗體有效期的問題，這個我們都很清楚。但活疫苗理論上是可以引發有記憶的終身免疫才對。」林氏璧補充，他在台大的老師曾經有一個有趣的比喻，那就是「在路上沒有看到軍人，你可以說中華民國沒有國防嗎？顯然不行。一旦有敵人入侵，我們的國防會馬上啟動，軍人會出現作戰。但他平時並不需要出現在路上！我們身體的免疫系統也是一樣。測血中抗體來看此人對某個疾病有無保護力，只能看到片段但很可能不是免疫力的全貌。越久沒戰爭，越不容易在大街上看到軍隊。所以血液中抗體效價下降，不見得代表抵抗力下降。」林氏璧反問，如果這世代對麻疹的免疫力廣泛性的下降是個問題，這麼多年來我們早就該看到麻疹大爆發了才對，尤其「麻疹的傳染力可不是吃素的，他是空氣傳染加飛沫傳染，戴外科口罩是無法防止空氣傳染的！」（圖／翻攝自Facebook／日本自助旅遊中毒者）他也呼籲，麻疹疫苗存貨有限，請把疫苗保留給風險最大的醫護人員和小朋友的常規接種，「這兩群人打好打滿，就是幫我們築起最重要的防線，讓台灣沒有造成麻疹大流行的條件！至於新聞上還在嚇大家麻疹病毒會讓免疫系統失憶，請注意那個是針對未接種麻疹疫苗孩童的研究。只要你小時候是打過疫苗的，我相信你的狀態跟研究設定的狀況是不同的。」
麻疹足跡「搭過北捷」釀恐慌？ 診所：疫苗搶打潮來了！
傳染力極高的麻疹疫情創下5年新高，中部醫院發生麻疹群聚事件，目前已經累計16例感染，被匡列的接觸者高達3000人，可傳染期間的足跡更遍及北、中、南，其中有確診者搭過台北捷運，更令大眾恐慌，有診所透露許多民眾紛紛來詢問麻疹疫疫苗，搶打潮似乎湧現。去年12月10日一名越南探親的境外移入個案，為此波群聚的指標個案，該個案同班機旅客也感染麻疹屬於境外移入，指標個案因就醫造成醫院群聚，從去年迄今累積21例本土麻疹病例，以及12例境外移入。相關接觸者將監測到1月23日。麻疹的高傳染力可1人傳20人，因此引起不少民眾恐慌，部分診所紛紛公告「麻疹疫苗已缺貨」，更表示叫貨也得等到2月底。台大兒童醫院小兒感染科主治醫師黃立民表示，「麻疹、腮腺炎及德國麻疹疫苗」屬混合疫苗，如本身自己曾經有打過兩次麻疹疫苗，就不用太擔心，不用跟風去打，但如沒接種過2次疫苗者，確實要去補打。但黃立民認為，這一波疫情看來都是發散的，代表民眾有抗體比例應該很高，這一波疫情應該不會這麼嚴重。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬則表示，目前台灣麻疹疫苗接種率達9成以上，面對這一波疫情，不用過度擔心。新光醫院副院長洪子仁則表示，麻疹疫苗注射有分常規的嬰幼兒公費接種，成年人如沒完成接種、沒有抗體的才要接種，第二種則是特定高風險族群，包含有可能接觸到患者的醫護人員、到麻疹流行區國家且沒接種過者等，把疫苗讓給真正需要的人。台大感染症專家、台灣疫苗推動協會理事長李秉穎表示，麻疹雖然傳播力高，但透過空氣傳播的機率較低，多數還是透過接觸跟飛沫傳染，應該避免去人多擁擠處。
麻疹傳染力超強1傳20人 醫曝：病毒飄空中2小時仍存活
疾管署7日公布國內新增4例麻疹確定病例，我國去（2024）年迄今累計33例麻疹病例，年齡介於20多歲至50多歲，其中21例為國內感染病例，另12例為境外移入病例，而因為染疫者四處跑，各縣市政府公布活動足跡。對此，義大醫院社區醫學科主任、家醫科主治醫師盧易呈表示，麻疹傳染力強，「可1傳20人」，建議2類人出國前打自費疫苗。疾管署提醒，麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，病患及家屬進出醫院，或民眾出入人潮密集的公共場所等，應做好呼吸道衛生及咳嗽禮節，以降低病毒傳播風險。另請醫師提高警覺，於病人就醫時，落實詢問TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史），若發現麻疹疑似個案，應立即通報；民眾如有疑似症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊及暴露史。據《中時新聞網》報導，盧易呈表示，新冠可以1傳5到8人，麻疹傳染力更高，文獻顯示「1個病人可傳10到20人」，不僅透過一般接觸跟飛沫傳染，也能靠空氣傳播，麻疹患者待在房間，空氣飄著麻疹病毒，就算離開後2小時，健康者進入都可能被傳染。盧易呈說，因國內病例不多，國內麻疹疫情不會太嚴重，但隨寒假、農曆年假到來，建議議未滿44歲、6個月至1歲嬰兒，如果沒接種疫苗，要去泰國、日本等等病例較多國家，建議自費種麻疹三合一疫苗（MMR）。疾管署再次呼籲，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速攜至衛生所或預防接種合約院所接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），並避免帶未滿1歲或未接種MMR的幼兒至流行地區。另建議1981年（含）以後出生者，如獲悉前往東南亞國家等流行地區，可經醫師評估接種疫苗後再出國，以降低感染風險。
中國爆發「人類偏肺病毒」台灣去年已有！ 5歲以下孩童要當心
中國近期爆發多種急性呼吸道傳染病疫情，其中又以人類偏肺病毒（HMPV）為大宗，與新冠肺炎相似，入冬後在中國明顯增加，尤其以14歲以下及北方省區尤其明顯，目前沒有疫苗，甚至也沒有抗病毒藥物。前台大感染科主治醫師林氏璧表示，人類偏肺病毒（HMPV）是中國採用的名字，在台灣稱為人類間質肺炎病毒，並不是是病毒，2023年台灣已流行過一波，所以不必太緊張。人類間質肺炎病毒臨床表現與呼吸道融合病毒（RSV）相似，常見症狀包括咳嗽、發燒、鼻塞、呼吸急促、聲音沙啞、肌肉痠痛、嘔吐等。傳播方式主要透過飛沫傳染，潛伏期約為3至6天，輕症者大約1週左右，症状可以逐渐獲得缓解。林氏璧表示，人類間質肺炎病毒之前在台灣被稱為「小孩殺手」、「恐怖肺炎」，但該病毒每個人遲早會得，躲也躲不掉，「保持平常心，健康飲食、健康生活、把過敏控制穩定，感染後也不至於太嚴重。」林氏璧也說，該病毒全世界都有，而且是造成5歲以下小孩呼吸道感染的重要病原，僅次於RSV。但就算被感染了，絕大多數都能靠自己的免疫力恢復，且疫苗已經在研究、進行中，可以期待未來是否會問世。最好的預防方式是保持良好的衛生習慣，提高自身免疫力，在室內也要通風，避免前往流行疫區、戴口罩、減少出入人多的場所、勤洗手，沒洗手別亂摸眼、鼻等部位。