骨密度
」 骨質疏鬆 骨折 骨質疏鬆症 骨鬆 維生素D
「骨質疏鬆症」一跌倒就嚴重骨折！ 醫籲出現3警訊：應盡早治療
「骨質疏鬆症無聲無息，病人滑一跤就造成嚴重骨折。」台中市大里區一名82歲劉姓男子有高血糖、高血壓和高血脂等病史，兩側髖關節曾經接受過人工關節置換手術。今年中秋節連假與家人同樂時不小心滑一跤後跌坐在地上，左腳痛到無法動彈，家人趕緊將劉先生送到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）急診室，經檢查後才發現是人工髖關節旁的股骨粉碎性骨折，而且原本的人工關節也整個鬆動。骨科部部長黃贊文安排骨質疏鬆藥物治療，並配合健保署的「手術後疼痛中醫輔助療法」，在中西醫合併治療下，劉先生已順利出院。除「三高」慢性病 也需注意退化性關節炎、骨質疏鬆症台灣在2025年進入超高齡社會後，高齡長者們除了大家耳熟能詳的「三高」：高血糖、高血壓和高血脂等慢性疾病，還有退化性關節炎和骨質疏鬆症等難題。黃贊文醫師指出，近幾年因退化性關節炎而接受人工關節置換手術的病人大幅增加。不論是在歐美以及亞洲各國研究顯示，這些接受人工關節置換手術的高齡長者中，高達33%有骨質疏鬆症。然而，有接受骨質疏鬆症治療的卻不到10%。在大里仁愛醫院針對近3年接受人工關節手術的研究資料顯示，也有高達25%的長者有骨質疏鬆症。忽視骨質疏鬆易骨折 不健康骨骼也會導致人工關節鬆動骨質疏鬆症不僅容易造成骨折，不健康的骨骼也會導致人工關節鬆動不穩定，除了疼痛還需要再接受第二甚至第三次人工關節手術。黃贊文醫師補充，病患劉先生因為長期忽視骨質疏鬆症，僅是滑了一跤就造成粉碎性骨折，且人工關節也鬆動失去功能。此次手術不僅要重新置換人工關節還要固定骨折，由於劉先生年事已高，跨團隊整合治療透過精準麻醉深度監控減少手術後的疼痛、頭暈和嘔吐等副作用，內科團隊及營養師也穩定劉老先生的三高慢性病。手術後進行骨質疏鬆症治療，並搭配復健科與中醫科「手術後疼痛中醫輔助療法」的中西醫合作，也讓劉老先生快速康復。骨質疏鬆症3大常見症狀「駝矮痛」 醫：應盡早治療黃贊文醫師提醒，台灣進入超高齡社會後退化性關節炎和骨質疏鬆症已是常態。除了顯而易見的關節疼痛，「駝矮痛」：彎腰駝背、身高減少4公分以上和下背痛是骨質疏鬆症的3大常見症狀，建議民眾若有這些情形應該尋求專業骨科醫師評估與意見。【延伸閱讀】骨鬆早篩檢、骨折不出現 無聲新慢性病「骨質疏鬆症」威脅國人健康骨質疏鬆症要血液檢測？ 除了骨密度，這些數值也很重要！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66572
50歲後「1部位」骨折死亡率達2成！ 醫示警：勿輕忽骨質疏鬆
台灣人口老化快速，將邁入超高齡社會，而骨質疏鬆已成為銀髮族的隱形危機，可能只是輕輕一跌就骨折，甚至影響生活自理能力。對此，醫師示警，50歲以上民眾若髖骨骨折，1年內死亡率高達近20%，更有3成患者面臨永久性失能，8成將難以獨立生活。中華民國骨質疏鬆症學會理事長、高醫大附醫骨科部教授陳崇桓表示，骨質疏鬆症可造成多部位骨折，並以脊椎體骨折、髖部骨折最為嚴重，而有研究顯示，髖骨骨折發生率約50%，髖骨骨折發生後，1年內死亡率近20%，3成患者將面臨永久性失能、8成無法獨立生活，且常導致長期臥床、失能，甚至會增加死亡風險。陳崇桓分享，一名55歲的患者某次在家滑倒手腕骨折，原本以為只是跌傷，經醫師安排檢查後才發現已有骨質疏鬆症。陳崇桓示警，這類患者屬極高骨折風險，如果沒有及早介入，1年內可能還會再次骨折。陳崇桓指出，骨鬆性骨折常見部位包含手腕、上臂、脊椎與髖部等等，年齡層則依序發生於50歲、60歲、70歲以上，值得注意的是，許多患者在首次骨折發生前並沒有明顯症狀，因此容易忽略骨骼健康的重要性。陳崇桓說，約從50歲開始，可能出現手腕或上臂等「警訊性骨折」，若可以在此階段提前治療，有望大幅降低未來脊椎、髖部骨折與失能風險。成大醫學院家庭醫學科主任、成大老年學研究所教授吳至行則提醒，糖尿病與骨質疏鬆症的共病關係常會被忽視，許多患者雖然骨密度正常，但骨質微結構卻已受損、強度下降，建議糖友應將骨密度檢測納入常規追蹤，尤其是60歲以上或長期使用胰島素者，才能及早發現並治療。
不吃早餐骨折風險竟增18% 醫曝養成「這習慣」很關鍵
胸腔暨重症專科醫師黃軒近日表示，日本一項研究發現，不吃早餐會讓骨折風險增加18%，如果晚餐太晚吃也會提高8%，睡眠品質差或常抽菸者也是高危險群，他強調，「長遠來看，養成『規律三餐、避免太晚吃』的習慣，比你想的還要關鍵。」黃軒近日在臉書發文，不吃早餐、太晚吃晚餐太危險，日本一項超過92萬人的大型研究指出，不吃早餐骨折風險增18%，晚餐太晚吃也會提高8%，因為不吃早餐會讓鈣、維生素D攝取不足，長期產生骨質疏鬆；晚餐太晚吃會干擾睡眠，讓皮質醇升高和骨頭分解加快。黃軒指出，沒睡好或是常抽菸、BMI偏高、運動不足者，更要注意「三餐規律」和「骨頭保養」，因睡眠不足會削弱骨骼的修復能力；若有抽菸習慣，尼古丁則會加速骨質流失，體重過重會提高代謝相關風險，而缺乏運動則容易導致骨密度下降。黃軒解釋，不是只有老人會有骨質疏鬆，研究顯示，吃飯時間點跟骨頭健康息息相關，「長遠來看，養成『規律三餐、避免太晚吃』的習慣，比你想的還要關鍵。」
哈佛研究曝：30+女生最該練的運動不是跑步、瑜珈！「一動作」燃脂效果最強！
還在以為瑜珈、慢跑就是女生抗老首選？哈佛最新研究打臉我們的認知！專為30歲以上女性設計的「抗衰運動清單」曝光，意外發現這些動作才是真正延緩老化、喚醒代謝、雕塑體態的關鍵，而且不需要健身房，在家就能練！以下是哈佛認證最適合30+女生的九大抗老運動推薦，不只有效率，還超容易執行：1.靠牆靜蹲做法：背貼牆，緩緩下蹲至大腿與地面平行，膝蓋不超過腳尖，腰與牆保持一拳距離。時間：從15秒開始，逐步拉長至30秒，共5組。功效：刺激臀腿85%肌群，改善骨盆前傾、假胯寬問題，穩定核心下盤。2.毛巾輔助拉伸做法：雙手拉著毛巾兩端，過頭後往背後拉，進行肩頸伸展。時間：每天10分鐘。功效：提高頸椎靈活度，舒緩久坐引起的肩頸疲勞，預防駝背僵硬。營養師狂推「量體重減肥法」萬人瘋學！早晚體重一樣竟然是停滯期？隔天立刻補蛋白質才會瘦！3.高強度間歇訓練(HIIT)做法：30秒快跳繩+30秒慢走，反覆交替。時間：循環3~5組。功效：短時間激發代謝與SIRT1長壽基因，幫助燃脂、延緩細胞老化，是燃脂效率最高的運動之一！（圖／取自minamingo125 IG）4.基礎力量訓練做法：深蹲、跪姿伏地挺身、啞鈴提舉等。時間：每週2~3次。功效：防止年齡導致的肌肉流失，提升骨密度與皮膚緊緻感，對抗肌少症首選。（圖／取自jour_1_spa IG）5.凱格爾運動做法：像憋尿一樣收緊骨盆底肌5秒，再放鬆5秒。時間：每天做3組。功效：《美國婦產科期刊》實證，連做8週可改善漏尿與核心穩定，產後媽媽或久坐族必練。6.快走升級版做法：日常快走時加入手臂擺動、深呼吸，保持穩定節奏。時間：每天快走40分鐘。功效：改善關節退化、提高燃脂效率，對膝蓋友善，熟齡族也能輕鬆執行。7.揮拍類運動(羽球/網球/乒乓球)做法：選擇自己喜歡的球類，每週安排活動。時間：每週1~2次。功效：研究發現每週打球者平均壽命延長5~7年，還能提升反應力與心肺功能。（圖／取自dreambc2009 IG）8.平板支撐做法：雙肘貼地，小腿90度撐地，身體呈一直線。注意收緊腹部，避免塌腰。時間：每組20秒，共做5組。功效：訓練深層核心肌群，預防腹垂與腰痛，是維持年輕體態的關鍵。（圖／取自honeylarva IG）9.全身伸展放鬆做法：像貓牛式、嬰兒式等動作，針對背部與髖部拉伸。時間：每天15分鐘，建議在運動後或睡前進行。功效：放鬆緊繃肌肉、降低發炎反應，幫助身體快速恢復，也有助睡眠與情緒穩定。（圖／取自waveyoga IG）想抗老抗鬆又不想跑健身房？這9個動作才是真正的懶人救星！只要每天花一點時間養成習慣，不用花大錢，也能維持年輕的體態與體力，真正做到「年齡只是數字」！
地表最強網紅挑戰斷食14天 MrBeast：產生「令人沮喪」的影響
以創下各種極限挑戰影片著稱的知名YouTuber MrBeast，近期完成了一項持續14天、只喝水不進食的極端禁食挑戰。事後MrBeast坦言，這段經歷對他身心產生了「令人沮喪」的影響，雖然外表看來無恙，但禁食帶來的內耗與失能遠超預期。綜合外媒報導指出，BMI指數約為26的MrBeast，挑戰的目的是「看看身體會發生什麼事」。他事前進行了骨密度掃描（dexa scan）以測量脂肪與肌肉比例，禁食兩週後總共減重20多磅，其中13磅為脂肪、6磅則是肌肉。失去這麼多肌肉讓他感到沮喪，而後續即使恢復飲食，這些肌肉也無法馬上重建。MrBeast坦言，從第五或第六天起，體力便開始迅速下滑，整個人精疲力竭。期間他仍持續拍片與工作，讓身心都陷入混亂「站起來很痛苦，走路也是，因為根本沒力氣。我從來沒有那種超人的清晰感，我只是一直他X的很累，累到根本無法專注。」MrBeast的行為，也引發外界對長時間禁食的關注。許多聲音支持間歇性禁食，認為其可改善胰島素敏感性、促進細胞自噬甚至殺死癌細胞。不少網路資訊指出，在禁食第4小時時胰島素開始下降，第8小時血糖與糖原耗盡，進入脂肪能量使用階段，第12小時進入酮症狀態，第16小時後開始細胞自噬，第24小時進行大規模細胞修復與抗發炎反應，至第36小時則進入高峰，清除壞死細胞並刺激新陳代謝。但也有多數醫學專家警告，長時間禁食是存在潛在風險的。美國多個健康研究單位指出，禁食超過24小時可能引發消化系統疾病，也可能增加中風、心臟病發作與早逝的風險。儘管不少人相信禁食能促進健康與減重，但科學界對其長期成效與安全性仍有極大分歧。MrBeast雖然完成了這項自我挑戰，但結果顯示禁食對身體的破壞性不容忽視。這位以誇張挑戰聞名的創作者，過去曾在金字塔內待100小時、也曾在洞穴中生活一週，這次14天水斷食的影響卻似乎超出了他本人的預期。
吃減肥餅乾代替正餐！13歲國中生成績退步、長不高 醫推3解方
1名13歲國中男學生，因長期被同儕取笑身材圓潤，竟偷用父親的信用卡，在網路上訂購號稱能快速瘦身的「減肥餅乾」取代正餐，結果他不僅沒有瘦身成功，反而更容易飢餓、頻繁吃零食，甚至出現注意力不集中、學習成績下滑等情況。醫師還發現，他的身高比同齡人發育得慢。對此，醫師也提醒，未成年人減重應兼顧發育與營養需求，以免影響身心健康，家長也宜給孩子正向支持，必要時可尋求專家意見。初日診所兒童內分泌科醫師王律婷指出，有許多青少年在缺乏正確知識的情況下，選擇不吃正餐、只吃特定食品節食，或亂用減重產品，但這些方式多半無法帶來實質助力，像該名13歲男學生就是典型案例，尤其目前許多市售的「減肥食品」，未經兒童與青少年族群的臨床驗證，且部分產品成分來源不明，對人體潛藏不良反應風險，甚至也會讓少女月經異常。除了該名13歲男學生，王律婷還表示，她在門診中也經常遇到家長太急於讓孩子「瘦下來」，親子卻都忽略人體成長中的營養需求，然而，青春期是孩子的關鍵期，人體若此階段營養攝取不足，就可能干擾生長激素與性荷爾蒙分泌，出現生長速度減緩、骨密度降低等一系列問題，影響最終身高與健康。此外，日本肥胖學會日前指出，民眾受到社會「瘦=美」價值觀影響，有近20%的20世代女性體重過輕，極端的審美壓力就連小學生也出現身材焦慮，由此可見錯誤的減重方式不僅影響未成年人發育，還可能造成心理健康問題。王律婷指出，青少年正處於身心迅速發展的階段，不當的減重或節食可能降低自尊，或引發厭食症、暴食症，而當孩子對外型產生焦慮時，家長應給予正向支持，並主動諮詢醫師或營養師，幫助孩子改善生活習慣，避免走入錯誤的減重陷阱。王律婷也提醒，未成年人的體重管理，應以健康行為改變與減緩體重增加為重點，而非僅追求體重下降，兒少減重宜由專業團隊評估後提供個別化飲食與運動建議，確保發育與健康兼顧，正所謂「減重可以很專業，發育更只有一次」，孩子唯有在正確引導下才能健康、自信地成長，發揮最大的生長潛能。
骨鬆易使3處骨折「8成患者恐失能」 中醫揭男女差異！保健方法一次看
台灣今年邁入超高齡社會，骨質疏鬆症已成為國人常見的慢性疾病，50歲以上族群中，男性約占24%、女性高達38%患病，其中約70%曾接受中醫治療。中醫師提醒，骨鬆多發於停經女性與高齡長者，但男性與年輕人仍不可掉以輕心，若未及時醫療介入，可能引發手腕、脊椎或髖部骨折甚至失能。對此，中醫可從「補腎填精、養肝健脾、益氣養血」調理患者體質，輔以經絡按摩與食療，可望延緩疾病惡化，提升生活品質。世界衛生組織（WHO）指出，骨質疏鬆症為「一種因骨量減少或骨密度降低而使骨骼微細結構發生破壞的疾病，惡化的結果將導致骨骼脆弱，並使骨折的危險性明顯增高」，也是僅次於心血管疾病後全球第2大慢性疾病。中華民國中醫師公會全國聯合會今天舉辦「骨鬆悄悄來，中醫挺你站得穩」記者會，昌盛堂中醫診所院長劉佳祐說，骨鬆患者骨折最常發生於手腕、脊椎、髖部，其中髖部骨折死亡率1年內達20至24%，更有80%患者因骨折失去獨立生活能力，可能須坐輪椅或臥床。劉佳祐表示，骨質密度檢測多以WHO認可的雙能量X光吸光式測定儀（DXA）檢測為黃金標準，骨密度檢查值T=骨密度測量值-年輕女性的骨密度平均值標準差。當T≥-1骨質正常；當T介於-1.0及-2.5之間為「骨質缺乏（osteopenia）」，也稱為「低骨量（lowbonemass）」；當T≤-2.5時則診斷為「骨質疏鬆症」。劉佳祐進一步指出，95%骨質疏鬆症病例是原發性，第一型為「停經後骨質疏鬆症」，好發於女性停經後15至20年間，但男性雄激素分泌也會逐漸下降，進而影響骨質代謝，女性患者是男性的6倍，常見有脊椎壓迫性骨折、腕部、髖部股骨頸骨折及遠端橈骨骨折；第二型為「老年型骨質疏鬆症」，好發70歲以上的女性及80歲以上的男性，女性患者是男性的2倍，常見有股骨頸、脊椎、近端肱骨、近端脛骨以及骨盆骨折。至於繼發性骨質疏鬆症是由其他原因及疾病引致骨流失所致，約占5%骨質疏鬆症病例，病因包括副甲狀腺機能亢進、甲狀腺疾病、性腺機能低下、類風濕性關節炎、腎臟疾病、肝臟疾病、糖尿病，或長期服用類固醇、荷爾蒙阻斷劑、氫離子幫浦抑制劑、免疫抑制劑、化療藥物等藥物，及鈣質攝取不足、少日曬、抽菸、酗酒、咖啡成癮、缺乏運動等不良生活習慣，常見有脊椎、肋骨和髖部骨折。中醫如何治療骨質疏鬆症？長庚醫院北院區中醫婦科主任鄭為仁表示，中醫認為骨質疏鬆症多與腎虛、肝脾失調、氣血不足等病機相關，治療上以補腎填精、養肝健脾、益氣養血為基本原則，常配合活血通絡藥以提升療效。研究顯示，多種中藥或相關萃取成分，包括淫羊藿、杜仲、牛膝、補骨脂、當歸、仙茅、黃柏、丹參、骨碎補、肉蓯蓉、山茱萸、黃連、菟絲子、生地黃、續斷、何首烏、枸杞子，已被證實能調控骨骼代謝相關基因表現。長庚醫院北院區中醫婦科主任鄭為仁。（圖／林則澄攝）針對中醫治療骨質疏鬆症的藥物及方劑，中國醫藥大學附設醫院中醫傷科主治醫師葉祐安表示，骨質疏鬆症在中醫歸屬於「骨痿」、「骨痹」範疇，多因腎氣虧虛所致，臨床上骨質疏鬆症常因輕微跌倒而引發腕部或髖部骨折，或於慢性腰背痛檢查中發現脊椎壓迫性骨折，初期可用正骨紫金丹、四妙勇安湯（腫痛安）以清熱解毒、消腫止痛；亞急性期則選疏經活血湯（加味樂痛舒）、獨活寄生湯（虎力勇）、羌活勝濕湯（芷痛飲）以活血化瘀、袪風除濕、舒筋止痛；慢性期後，治療重點轉為補腎填精、強筋壯骨、溫補脾腎、柔肝緩急，可使用龜鹿二仙膠、真武湯合芍藥甘草湯（于寧鬆）等方劑進行調養。中國醫藥大學附設醫院中醫傷科主治醫師葉祐安。（圖／林則澄攝）鄭為仁說，中醫師在選用這些藥物協助患者時，除了考量藥物本身的作用，更注重個人陰陽平衡的整體性，才能夠為患者調配出最適切的處方。中醫師公會全聯會理事長詹永兆說，衛福部目前針對許多中藥皆有健保給付，骨鬆藥材方面，包括以龜板與鹿角及枸杞、人參熬製而成的龜鹿二仙膠。中醫師公會全聯會理事長詹永兆。（圖／林則澄攝）另外，台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長洪裕強建議，民眾可每天經絡按摩腎經的腎俞穴（位於下背肚臍正後方，第2腰椎下方旁開1寸半約2指幅寬處）、湧泉穴（位於腳底板人字狀紋路的交叉點，若把腳趾向下捲起腳底板的前3分之1，中央會出現一個凹陷處）補腎行經，或吃杜仲黑豆排骨湯、核桃黑芝麻糊、山藥枸杞粥，皆有助於延緩骨質疏鬆症。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長洪裕強。（圖／林則澄攝）洪裕強進一步說，太極拳有助於維持停經婦女骨質密度，也可降低跌倒頻率、強肌肉骨骼力量。至於其他常見的預防骨質疏鬆症的方法，包括服用牛奶、優格、起司等奶類，還有芥藍、菠菜等深綠色蔬菜，及小魚乾、豆腐、黑豆、黑芝麻，達到每人每天1000至1200毫克的鈣質攝取量。民眾也可於上午10時到下午3時間日曬臉部、手臂及手掌10至15分鐘，及吃鮭魚、沙丁魚等魚類，和蛋黃、肝臟補充維生素D3至800IU。中醫師公會全聯會副理事長宋文英說，骨質疏鬆症雖是不可逆的老化過程，但老化不是高齡長者專利，「世壯運的許多參賽者都看起來很年輕，他們的骨質可能也都很好，現在很多年輕人常熬夜，或有咖啡因成癮，長此以往，骨質未必會比高齡長者健康。」最後，洪裕強提醒，除了食療，民眾也可維持規律的運動，包括快走、登山、慢跑、瑜珈或重量訓練，並戒菸、限酒、控制咖啡因與碳酸飲料；另須注意長期服用類固醇藥物及慢性病、甲狀腺疾病的影響，且男性40歲、女性49歲左右起宜每半年1次定期骨質密度檢查，以預防骨質疏鬆症。中醫師公會全聯會副理事長宋文英。（圖／林則澄攝）
『骨鬆悄悄來，中醫挺你站得穩！』記者會
台灣骨質疏鬆現況根據WHO在1994年的定義為「一種因骨量減少或骨密度降低而使骨骼微細結構發生破壞的疾病，惡化的結果將導致骨骼脆弱，並使骨折的危險性明顯增高」。骨質密度檢測多以WHO認可的雙能量X光吸光式測定儀(DXA)檢測為黃金標準，骨密度檢查值T=(骨密度測量值-年輕女性的骨密度平均值)/標準差。當T≧-1骨質正常；當T介於-1.0及-2.5之間為「骨質缺乏」(osteopenia)，亦稱為「低骨量」(lowbonemass)；當T≦-2.5時則診斷為「骨質疏鬆症」。骨折最常發生的部位為手腕、脊椎、髖部骨折。其中髖部骨折死亡率1年內達20~24%，80%患者失去獨立生活能力。骨質疏鬆分為原發性與繼發性兩類原發性骨質疏鬆症可以分成以下二種。第一型為「停經後骨質疏鬆症」：好發停經後15-20年間，女性為男性的6倍。常見有脊椎壓迫性骨折、腕部、髖部股骨頸骨折及遠端橈骨骨折。第二型為「老年型骨質疏鬆症」：好發70歲以上的女性及80歲以上的男性，且女性為男性的2倍。易見骨折為股骨頸、脊椎、近端肱骨、近端脛骨以及骨盆骨折。繼發性骨質疏鬆症是由其他原因及疾病引致骨流失所致，約佔5%骨質疏鬆病例。病因包括：副甲狀腺機能亢進、甲狀腺疾病、性腺機能低下、類風濕性關節炎、腎臟疾病、肝臟疾病、糖尿病等。長期服用藥物(例如類固醇、荷爾蒙阻斷劑、氫離子幫浦抑制劑、免疫抑制劑、化療藥物等)及不良生活習慣(例如鈣質攝取不足、少日曬、抽菸、酗酒、咖啡成癮、缺乏運動)，時常引發脊椎、肋骨和髖部骨折。台灣於2022年65歲以上人口達17.5%，2025年預估將超過20%。隨著老年人口的增加，骨質疏鬆的發生率也隨之提高，目前50歲以上骨質疏鬆盛行率為男性24%，女性38%。約70%的骨質疏鬆患者曾接受中醫藥的治療。
炎炎夏日吃清涼水果消暑 專業醫提醒「4水果」傷骨
炎炎夏日，許多人選擇以水果消暑，但其實挑對水果不只解渴，還能對骨骼健康帶來意想不到的幫助。板橋亞東醫院骨科主治醫師「鋼鐵爸爸」陳鈺泓醫師就特別針對夏季常見水果對骨骼的影響，提出專業建議，提醒民眾別只顧口感清爽，也要顧到骨頭的健康。陳鈺泓醫師在FB粉絲專頁發文表示，強化骨骼方面，芭樂是首選之一。芭樂富含維生素C、鈣與鎂，不僅能促進鈣質吸收，還有助於膠原蛋白的合成，是支持骨骼結構不可或缺的營養來源。鳳梨則因富含酵素與錳，被認為對抗骨質疏鬆有一定功效，其鳳梨酵素還有助於減少身體發炎反應。水蜜桃所含的鉀與多酚成分，有助於調節體內電解質，並能減緩鈣質的流失。陳鈺泓醫師也提到，番茄雖非一般人認知中的水果，但其所含的茄紅素、維生素K與鉀，對骨骼的抗氧化作用與鈣質吸收亦有正面幫助。有強化自然也有弱化，陳鈺泓醫師解釋，並非所有水果對骨骼都有益處。其中像是荔枝雖香甜多汁，卻因含糖量高且容易造成體內燥熱，若攝取過量，可能影響鈣質代謝，甚至引發「上火」現象。而榴槤則因脂肪與熱量偏高，同樣不利於身體維持良好代謝，對骨骼更是無益。至於在夏天廣受歡迎的西瓜，雖水分豐富，卻因營養密度低，對骨骼幾乎無助，過量攝取反而可能干擾腎臟對鈣質的調控。除此之外，陳鈺泓醫師也提到，哈密瓜含糖量高，過度食用不但可能升高血糖，對高齡者與患有骨質疏鬆的人更有加劇骨鈣流失的風險。陳鈺泓醫師提醒，夏天補水固然重要，但更應重視補充正確的營養素。挑選對骨頭有益的水果，加上適度運動與均衡飲食，才能讓骨骼健康穩固、活動自如。尤其是對於中老年人或骨質疏鬆高風險族群而言，日常飲食的選擇可能就是影響骨密度關鍵的第一步。
「85歲拿下鐵人三項冠軍！」他靠每天5件事逆轉人生，體力比年輕人還猛！
你是否也曾想過，年紀大了就注定要放慢腳步？美國一位85歲的神經外科醫師-馬倫醫師(Dr. Joseph Maroon)，用行動狠狠打破這個迷思！他不但至今仍在開刀，還多次參加鐵人三項賽事，甚至奪下冠軍，體力與耐力完全不輸年輕選手！不過他的人生並非一路順風，40歲那年，他經歷人生崩盤：父親驟逝、婚姻破裂、事業低潮，一度體重飆升20公斤、陷入憂鬱，連手術刀都無法握穩，直到某天，他被朋友強拉去慢跑，才讓他開始重新接觸「身體」與「自我」，一步步走回正軌。馬倫醫師說：「我不在乎活多久，我只在乎怎麼活。」他40歲後堅持每天執行5個習慣，不只戰勝低潮，更逆齡重生，活成超齡鐵人。（圖／取自馬倫醫師fb）那5個逆齡關鍵習慣到底是什麼？原來馬倫醫師每天都做的包括：1.規律運動習慣:不管是伸展運動、肌力訓練或最簡單的跑步都可以，運動是最棒的天然抗憂鬱劑，還能活化大腦、延緩老化。2.補充大腦營養:多吃富含Omega-3的食物如深海魚，減少腦部發炎、預防失智症。3.保養骨骼:走路曬太陽+攝取維生素D與鈣質，維持骨密度、防止骨質疏鬆。4.減糖飲食:拒絕果糖與加工糖，降低發炎風險、穩定血糖與情緒。5.維持五感靈敏:保護視力與聽力，避免過度曝曬與噪音，延長感官品質與生活自主權。（圖／取自馬倫醫師fb）特別的是，他每天也會刻意安排時間給家人、朋友與身心靈活動，讓生活不只健康，還很有「意義感」，他更提醒：「你不必從鐵人賽開始，只要每天散步15分鐘，也能讓健康回到正軌。」（圖／取自馬倫醫師fb）誰說老了只能慢下來？馬倫醫師用親身經歷告訴我們，堅持對的生活習慣，比年齡更能定義你的人生狀態。
60歲以上女性8成患骨鬆 健保擴增給付「3族群受益」
台灣人口高齡化進程加速，骨質疏鬆症（簡稱骨鬆）已成為次於高血壓的第二大慢性疾病，根據國健署統計資料與2023年台灣成人骨質疏鬆症防治指引顯示，台灣60歲以上人口中，每6人即有1人罹患骨鬆，其中女性占比達80%。女性每3人就有1人、男性每5人就有1人，餘生可能會罹患骨鬆並發生脊椎、髖部或腕部骨折。有鑑於此，中央健康保險署自今年3月1日起擴大抗骨質疏鬆症藥品給付，首度將尚未骨折但具高風險族群納入保障對象，包括糖尿病使用胰島素、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者。根據統計，骨鬆性骨折後，一年內再次骨折風險高達近45%，而二次骨折後的死亡風險也進一步增加。過去，僅有骨鬆性骨折者才能使用健保給付，如今健保擴大給付範圍包含：(1)初級骨折預防：在未發生骨折，但骨密度(BMD) T值小於等於-2.5合併糖尿病使用胰島素、類風溼性關節炎或長期使用類固醇(>5mg/d) 超過3個月者。(2)次級骨折預防：擴大骨折給付範圍至遠端橈骨骨折(手腕骨折)和近端肱骨骨折(上臂骨折)。中華民國骨質疏鬆症學會暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部教授陳崇桓理事長表示：「骨鬆高風險族群不分男女，包括：停經後婦女及五十歲以上接受骨質疏鬆症追蹤治療、有骨折病史、糖尿病、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者等。出現駝背、變矮超過四公分、站立直視前方時後腦沒辦法貼到牆等也應注意，及早安排雙能量X光吸收儀(DXA)骨密度篩檢、積極治療、預防骨折。」類風濕性關節炎與長期類固醇使用者同為骨鬆高風險族群，及早篩檢及早治療中華民國風濕病醫學會暨國防醫學院助理教授盧俊吉秘書長指出：「自體免疫疾病的骨鬆共病不容忽視，台灣近4成類風濕性關節炎者併有骨鬆，脊椎骨折率逾13%。臨床上，每4位類固醇使用者就有3位為骨鬆，類固醇使用越久、劑量愈高，骨折風險越高，這類患者急需提高骨鬆意識。」盧俊吉秘書長分享，一名年僅25歲的女性患者，因罹患自體免疫疾病，已長期使用類固醇超過10年，18歲時即被診斷為類固醇誘發性骨質疏鬆症，需每月搭機往返澎湖與台北接受治療，某次飛行途中遭遇亂流劇烈顛簸，突感後背劇痛，就醫後發現腰椎與薦椎發生壓迫性骨折，骨密度T值僅-3.8。當時因骨質狀況嚴重受損，僅能以止痛藥物搭配手術處理。盧俊吉秘書長強調，健保擴增「初級骨折預防」治療策略，有助於自體免疫疾病的骨鬆共病患者和長期使用類固醇者，啟動骨鬆治療，降低骨折風險，提升照護品質。中華民國骨質疏鬆症學會暨成大醫院家庭醫學部部主任、成大醫學院老年學研究所吳至行教授指出，抗骨鬆藥物主要分兩大類，一類為促骨生長藥物，讓身體能「開源」長出新骨頭，快速提高骨密度；另一類為抗骨流失藥物，延緩骨質流失的速度，即為「節流」的概念。吳至行教授補充，骨鬆治療策略應隨時考量骨品質狀況，及早篩檢骨密度、及早接受藥物治療，預防骨折發生。對於高骨折風險患者，包含新發生骨折者、或抗骨流失藥物治療後仍存在高風險者，應先考慮使用促骨生長藥物，提升骨密度降低骨折風險，完整的促骨生長藥物療程後，應持續使用抗骨流失藥物銜接，維持骨密度，降低再發生骨折機率。吳至行教授分享臨床案例，83歲的鄭女士有30年糖尿病史，今年初在家不慎跌倒後腰部疼痛不適，當下未及時就醫。直到一次回診時提及腰痛持續，吳至行教授當下即刻判斷安排X光檢查與DXA骨密度檢測，才發現髖部股骨頸骨密度T值已低至-2.5，不知不覺已罹患骨鬆，所幸當下未出現骨折。為避免日後骨折發生，除了要避免跌倒，目前也已啟動健保骨鬆長期治療規劃。鄭女士分享，自己多年來與糖尿病為伍，但從未接受過骨密度檢測。「沒想到一次意外的跌倒，才驚覺自己早罹患骨鬆。」她提醒同樣有慢性疾病的病友，應積極關注骨骼健康，及早進行骨鬆篩檢。
60歲以上女性8成患骨鬆 健保擴增給付「3族群受益」
台灣人口高齡化進程加速，骨質疏鬆症（簡稱骨鬆）已成為次於高血壓的第二大慢性疾病，根據國健署統計資料與2023年台灣成人骨質疏鬆症防治指引顯示，台灣60歲以上人口中，每6人即有1人罹患骨鬆，其中女性占比達80%。女性每3人就有1人、男性每5人就有1人，餘生可能會罹患骨鬆並發生脊椎、髖部或腕部骨折。有鑑於此，中央健康保險署自今年3月1日起擴大抗骨質疏鬆症藥品給付，首度將尚未骨折但具高風險族群納入保障對象，包括糖尿病使用胰島素、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者。根據統計，骨鬆性骨折後，一年內再次骨折風險高達近45%，而二次骨折後的死亡風險也進一步增加。過去，僅有骨鬆性骨折者才能使用健保給付，如今健保擴大給付範圍包含：(1)初級骨折預防：在未發生骨折，但骨密度(BMD) T值小於等於-2.5合併糖尿病使用胰島素、類風溼性關節炎或長期使用類固醇(>5mg/d) 超過3個月者。(2)次級骨折預防：擴大骨折給付範圍至遠端橈骨骨折(手腕骨折)和近端肱骨骨折(上臂骨折)。中華民國骨質疏鬆症學會暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部教授陳崇桓理事長表示：「骨鬆高風險族群不分男女，包括：停經後婦女及五十歲以上接受骨質疏鬆症追蹤治療、有骨折病史、糖尿病、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者等。出現駝背、變矮超過四公分、站立直視前方時後腦沒辦法貼到牆等也應注意，及早安排雙能量X光吸收儀(DXA)骨密度篩檢、積極治療、預防骨折。」類風濕性關節炎與長期類固醇使用者同為骨鬆高風險族群，及早篩檢及早治療。中華民國風濕病醫學會暨國防醫學院助理教授盧俊吉秘書長指出：「自體免疫疾病的骨鬆共病不容忽視，台灣近4成類風濕性關節炎者併有骨鬆，脊椎骨折率逾13%。臨床上，每4位類固醇使用者就有3位為骨鬆，類固醇使用越久、劑量愈高，骨折風險越高，這類患者急需提高骨鬆意識。」盧俊吉秘書長分享，一名年僅25歲的女性患者，因罹患自體免疫疾病，已長期使用類固醇超過10年，18歲時即被診斷為類固醇誘發性骨質疏鬆症，需每月搭機往返澎湖與台北接受治療，某次飛行途中遭遇亂流劇烈顛簸，突感後背劇痛，就醫後發現腰椎與薦椎發生壓迫性骨折，骨密度T值僅-3.8。當時因骨質狀況嚴重受損，僅能以止痛藥物搭配手術處理。盧俊吉秘書長強調，健保擴增「初級骨折預防」治療策略，有助於自體免疫疾病的骨鬆共病患者和長期使用類固醇者，啟動骨鬆治療，降低骨折風險，提升照護品質。中華民國骨質疏鬆症學會暨成大醫院家庭醫學部部主任、成大醫學院老年學研究所吳至行教授指出，抗骨鬆藥物主要分兩大類，一類為促骨生長藥物，讓身體能「開源」長出新骨頭，快速提高骨密度；另一類為抗骨流失藥物，延緩骨質流失的速度，即為「節流」的概念。吳至行教授補充，骨鬆治療策略應隨時考量骨品質狀況，及早篩檢骨密度、及早接受藥物治療，預防骨折發生。對於高骨折風險患者，包含新發生骨折者、或抗骨流失藥物治療後仍存在高風險者，應先考慮使用促骨生長藥物，提升骨密度降低骨折風險，完整的促骨生長藥物療程後，應持續使用抗骨流失藥物銜接，維持骨密度，降低再發生骨折機率。吳至行教授分享臨床案例，83歲的鄭女士有30年糖尿病史，今年初在家不慎跌倒後腰部疼痛不適，當下未及時就醫。直到一次回診時提及腰痛持續，吳至行教授當下即刻判斷安排X光檢查與DXA骨密度檢測，才發現髖部股骨頸骨密度T值已低至-2.5，不知不覺已罹患骨鬆，所幸當下未出現骨折。為避免日後骨折發生，除了要避免跌倒，目前也已啟動健保骨鬆長期治療規劃。鄭女士分享，自己多年來與糖尿病為伍，但從未接受過骨密度檢測。「沒想到一次意外的跌倒，才驚覺自己早罹患骨鬆。」她提醒同樣有慢性疾病的病友，應積極關注骨骼健康，及早進行骨鬆篩檢。
曾雅蘭赴日旅遊為一雙鞋情緒激動 侯昌明嘆更年期：沒有顧慮到全家
母親節即將到來，不少家庭正經歷或曾陪伴身邊女性度過更年期階段，Yahoo《節氣保健室》最新一集中，主持人侯昌明分享太太曾雅蘭曾因一雙雪靴情緒激動。對此，婦產科醫師黃元熙解釋，這是更年期女性荷爾蒙波動導致的情緒失控，有時候是無法控制的。侯昌明回憶之前去日本旅遊時，太太看中一雙雪靴，當時因為不實用被勸阻，到回台灣的前一天太太終於說「真的很想買」，因此全家到處找鞋但依舊沒買到。侯昌明說：「旅程最後一天全花在找鞋子，我們提出要不要放棄，雅蘭就情緒很激動，一直說真的很想要那雙鞋，我們只好陪她一直找，沒有顧慮到我們全家其他人。」黃元熙醫師表示前期徵兆包括月經週期紊亂、經量減少，最長可能到十年；而所謂的更年期就是雌激素下降，最常見的症狀是失眠、熱潮紅與骨質疏鬆。失眠是因腦部調節紊亂，熱潮紅則來自血管擴張功能異常，而骨質疏鬆則因蝕骨作用加劇，導致鈣質快速流失。黃元熙醫師提醒，35歲之後雌激素就會逐年下滑，60歲後趨於穩定，此外60歲以上女性應定期檢查骨密度，並多運動，黃元熙醫師說：「很多年紀大的人都覺得，我都骨頭不夠堅固了，無法去運動重訓，這個想法是錯的，適度運動反而能強化肌肉與骨骼，降低肌少症與跌倒風險。」為幫助女性在家輕鬆保養，運動營養師方慈聲則推薦三招居家運動，利用瑜伽中的眼鏡蛇式、橋式與深蹲跳，每天10分鐘有助改善更年期症狀，黃元熙醫生補充建議每週最好運動三到五次，並在運動後搭配緩和動作促進血液循環，避免頭暈或腳痠，確保運動效果的維持。
幾歲開始「吃鈣片」防骨質疏鬆症？ 食藥署：2類人勿過度補鈣
骨質疏鬆症是一種常見的骨骼疾病，會使骨骼變得脆弱，容易導致骨折，尤其常見於停經後的女性與老年人。適量攝取鈣質有助於減緩骨質流失的速度，對骨骼健康至關重要，但也有民眾擔心額外補充鈣質可能提高腎結石的風險。對此食藥署指出，及早補充鈣質、儲存骨本，比晚年才匆匆忙忙補救更有效，且適量攝取鈣反而有助於預防腎結石。老了才補鈣可能已來不及！把握「這段黃金期」存骨本食藥署在fb粉絲團「藥博士 正藥說」表示，補充鈣質其實無法顯著降低骨折風險，多項研究與統合分析顯示，開始補充鈣質的第一年內或許可以略微提升骨密度約1%，但後續效果趨於穩定，並不會持續提升。另有研究顯示，人類在20至35歲時處於尖峰骨量（peripeak bone mass, PBM）時期，把握黃金期補充足夠的鈣質，可幫助增加骨質密度，為未來打好基礎。因此，食藥署指出，不要等到老了才補鈣，年輕時就要積極「存骨本」！預防骨鬆也不能僅依賴鈣質的補充，還需搭配維生素D、規律運動（如負重運動）和適當日照，同時避免菸酒等不良習慣，才能擁有強健的骨骼。攝取鈣反而降低腎結石風險 過量可帶來健康危害須注意！對於鈣質與結石風險，食藥署指出，腎結石主要由草酸鈣構成，而結石的原因是體內草酸過多，而不是攝取了太多鈣質。飲食中若缺乏鈣質，腸道會吸收更多草酸，提高尿液中草酸的濃度，反而增加結石發生的機率。適量鈣質可以與草酸結合，阻止草酸進入體內，則能降低腎結石的風險。不過食藥署提醒，有腎結石病史的人士，或高尿鈣症患者，補充過多鈣質還是有可能提高結石風險，要謹慎留意。此外，過量鈣質也可能帶來以下健康危害：腸胃不適：特別是碳酸鈣可能引起便秘、腹脹。高血鈣症：可能出現噁心、食慾不振、異常口渴、頻尿等症狀，甚至影響心臟功能。影響營養吸收：過多鈣質可能抑制鐵、鋅的吸收，建議間隔2至4小時服用。心血管風險：部分研究指出，過量鈣質可能與心血管疾病有關，但這部分仍需更多研究證實。過量攝取鈣質可能適得其反，食藥署呼籲民眾，應遵循每日建議攝取量，並選擇適合的鈣片、留意其與食物的交互作用，以便安全又有效地維護骨骼健康。【延伸閱讀】骨鬆骨折死亡率高！國衛院研究：抗骨鬆長效針劑使用增加 再骨折風險降「骨質疏鬆」勿輕忽！醫：易釀骨折治療費高昂 籲及早預防免去沉重負擔https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64707
長輩面臨骨鬆與肌少症雙重威脅 專家授「2招」！改善生活品質
66歲戴小姐，在二十幾年前曾透過骨質密度儀器，檢查出骨密度T值為-4，低於正常標準差-2.5以下，確認罹患骨質疏鬆，當時身體並無任何症狀。隨著時間推移，六七年後，她開始感到右肩突然僵硬，痠痛及麻木接踵而至，甚至無力扣鈕釦。突如其來的一場車禍，令她病情更加惡化，腰部痠痛，雙腳無法行走，步行五六分鐘便感到氣喘，尾椎更是刺痛、如坐針氈，體重從四十公斤驟減到三十公斤。持續兩年肌力訓練 肌力增加、生活品質大提升一個機會下，她到大林慈濟醫院骨科部脊椎外科楊昌蓁主任的門診就醫，發現骨質疏鬆及肌肉流失狀況相當嚴重。在治療骨質疏鬆的同時，也推薦她到嘉義活齡運動中心進行肌力訓練。戴小姐起初抱持懷疑的態度，前三個月並未見明顯進步，訓練後肌肉痠痛依然存在，讓她越來越懷疑選擇的正確性。在女兒的鼓勵下，她勉強繼續維持訓練，而教練也不放棄，不僅教導她如何緩解痠痛，還提供了營養和蛋白質的補充建議。經過半年後，她突然發現爬樓梯變得容易許多，腿部開始有了力量，更重新燃起了信心。她表示，兩年多來，過去的痠痛與無力都逐漸消失。肌少症發生率隨年紀增加 嚴重恐致死亡風險嘉義活齡運動中心負責人周宜群醫師指出，隨著年齡增長，人體的肌肉、骨質和神經系統功能會逐漸退化，肌少症的發生率也會上升。近年來的研究顯示，骨質疏鬆與肌肉量不足常常同時存在。肌肉力量不足會導致動作遲緩，增加跌倒的風險；一旦跌倒導致骨折，行動力隨之下降，甚至可能導致長時間臥床或死亡，不得不重視。莫忘補充蛋白質 日常這樣吃顧肌肉活齡運動中心簡鳳亭體能訓練師表示，老人家通常都是核心跟下肢比較無力，透過強化下肢和核心肌群，落實到生活中的坐臥練習很重要，除此之外還需加上優質蛋白質的補充，尤其茹素的人更容易忽略蛋白質的攝取。建議體重50公斤的人，每天攝取大約50克的蛋白質。例如早餐一顆蛋(蛋白質含量約7克)，一個地瓜（約2克），一杯350CC的豆漿(約7克)；午餐一個蛋加半盒豆腐大約14~20公克，再搭配其他蔬果的均衡飲食，就可以兼顧到肌力跟營養成長。【延伸閱讀】8成肌少症患者無病識感！醫揭「5大警訊」不可輕忽超高齡社會來臨！了解老年人「肌少症」成因、預防措施 迎接「健康老化」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64722
滯外太空9個月！NASA太空人重返地球 至少需6週嚴格復健「學走路」
美國國家航空暨太空總署（NASA）太空人魏摩爾（Butch Wilmore）與威廉斯（Suni Williams）結束因故滯留太空長達9個月的經歷，於美東時間18日順利返回地球。兩人原訂僅為期8天的測試任務，因波音（Boeing）星際飛機號（Starliner）太空船推進系統故障而無法按計畫返航，最終拖延了近35倍的時間。根據外媒報導，魏摩爾與威廉斯均為NASA資深太空人，並曾擔任美國海軍試飛員。原計畫搭乘星際飛機號返航，但因技術問題評估後不適合載人飛行，NASA決定安排兩人改搭SpaceX的乘龍號（Crew Dragon）太空船返回地球。兩人與其他2名NASA Crew-9任務的太空人於美東時間3月19日凌晨1時5分脫離國際太空站（ISS），展開為期17小時的返回旅程，預計於美東時間下午5時57分降落美國佛羅里達州外海。威廉斯在與母校學生通話時坦言，在微重力環境生活9個月後，最基本的「走路」都將成為一大挑戰，「我已經待在這裡很久了，現在要努力回憶該怎麼走路。在這裡根本不需要坐下或躺下，只要閉上眼睛，就能漂浮在原地。」專家指出，長期暴露於微重力環境，將導致肌肉流失、骨質減少及平衡感失調等問題。根據肺病專家兼空軍退役軍醫維奈古普塔（Dr. Vinay Gupta）的評估，兩名太空人至少需要6週的嚴格復健，才能恢復至正常狀態。除了肌肉與骨骼影響，太空人還需承受極端太空輻射。NASA研究指出，在國際太空站待1週，人體承受的輻射量相當於地球上1年的暴露量，可能增加罹患癌症、中樞神經損傷、骨質流失及心血管疾病風險。專家建議，應對太空人採取更積極的癌症篩檢策略，以應對高輻射暴露的潛在健康風險。為協助太空人恢復健康，NASA設計了為期45天的復健計畫，分為三個階段。第一階段專注於步行能力、靈活性及肌肉強化；第二階段加入本體感覺訓練，幫助恢復身體與大腦協調能力，並進行心血管耐力訓練；第三階段則為期最長，進行功能性訓練，以恢復身體最佳狀態。大多數太空人可在45天內恢復至出任務前的身體狀態，但某些人可能需數月甚至數年才能完全復原，甚至無法恢復原本的骨密度。
破8成肌少症患者無病識感！ 醫曝「5大警訊」：不可輕忽
隨著人口高齡化，肌少症已成為現代社會不容忽視的健康隱憂。根據統計，台灣65歲以上長者中約有6.8%罹患肌少症，人數接近失智症，但超過八成患者缺乏病識感。專業評估判斷 精準診斷肌少臺北醫學大學部立雙和醫院骨鬆肌少衰弱症中心主任洪家佩醫師指出，肌少症不只是單純的老化現象，而是一種可診斷且需要積極治療的疾病。若未及時介入，不僅影響日常生活品質，更可能增加跌倒、骨折風險，甚至提高死亡率。洪家佩醫師表示，肌少症的五大警訊包括走路緩慢、握力下降、上下樓梯困難、反覆跌倒及體重異常減輕。醫療團隊會採用的診斷工具，包括生物電阻抗分析儀或雙能量X光骨密度儀精確測量肌肉量，並透過標準化的握力測試、坐起立測驗及行走速度檢查等全面評估身體功能。肥胖型肌少症易被忽略 更容易出現跌倒意外特別值得注意的是，肌少症已不再是老年人的專利，年輕族群若長期缺乏運動、營養攝取不均衡或過度節食減重，同樣可能導致肌肉流失。特別提醒要留意「肥胖型肌少症」，這類患者外表可能看似正常甚至偏胖，實際上卻是肌肉不足、脂肪過多，不僅增加慢性病風險，更容易發生跌倒等意外。正確治療復健 客製治療方案洪家佩醫師建議，民眾應避免四種高風險行為：過度歸咎於老化、缺乏身體活動、不當節食減重及飲食營養不均衡。同時提醒，可透過三項自我檢測方式定期評估：包括儀器測量肌肉量、握力測試及起立功能檢查。若發現異常徵兆，應立即尋求專業醫療協助。醫院設有完整的篩檢服務和專業醫療團隊，能夠為民眾量身打造最適合的預防和治療計畫，協助維持良好的肌肉功能，預防失能，提升生活品質。【延伸閱讀】步伐沉重別以為是肌少症！醫示警：「這些情況」是力弱症 輕銀族最危險超高齡社會來臨！了解老年人「肌少症」成因、預防措施 迎接「健康老化」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64466
勿輕忽「骨質疏鬆」！ 醫：易骨折治療費高
隨著年齡增長，漸漸地骨質會流失、骨密度下降，導致骨質變得脆弱。在這種情況下，即使是輕微的跌倒或碰撞，都可能造成骨折，通常容易發生在脊椎、髖部和手腕等部位。柳營奇美醫院骨科主治醫師劉宣志表示，一個生活原本能正常自理的成人，一旦發生骨折，不僅要承受骨折帶來的疼痛，還要面對龐大的醫療支出。若造成短期或長期的失能，患者還需要額外支付看護及復健費用，對家庭及社會而言，是沉重的經濟負擔和勞動力損失。對此劉醫師強調，及早進行篩檢與治療，能有效預防骨折的發生，進而避免上述種種負擔。骨密度檢測只需10分鐘 醫提醒「這2族群」必做！以髖部骨折為例，劉宣志醫師指出，台灣平均每年約有2萬例髖部骨折發生。根據健保署分析資料，每位患者在發生髖部骨折的一年內，醫療相關支出約為15萬元新台幣，第二年及第三年各需約10萬元。即便投入如此高昂的成本，仍有10至15%的患者於一年內不幸離世。相較之下，骨質疏鬆症的檢測，不分國籍、種族和性別，皆透過骨密度檢查進行診斷。骨密度檢測為非侵入性檢查，檢測方式類似X光，自費價格約1,000元，只需花費約10分鐘即可完成。劉宣志醫師進一步說明，目前健保對骨密度檢測的給付，僅限於已發生脊椎或髖部骨折的患者。而骨質疏鬆症治療的健保給付，需符合以下任一條件：骨質疏鬆症（T值小於-2.5）合併一處脊椎或髖部骨折，或骨質稀少（T值介於-1與-2.5之間）合併兩處脊椎或髖部骨折。換言之，健保給付僅涵蓋骨鬆且合併嚴重骨折的患者，如果患者已檢測出骨質疏鬆或骨質稀少，但未曾發生骨折，或骨折部位不在脊椎或髖部，則無法獲得骨質疏鬆症藥物的健保給付。不過，專家學者仍建議65歲以上女性與70歲以上男性，無論是否發生過骨折，一律應進行骨密度檢查；而65歲以下的停經婦女，也應進行骨質疏鬆的風險評估，並視情況安排進一步檢查。骨質疏鬆治療不要拖！早期介入助維持生活品質劉宣志醫師提醒，國內外醫療指引均建議，50歲以上成人應該保持適度的運動，補充足夠的鈣質及維他命Ｄ。一旦經骨密度檢查確認為骨質疏鬆，就應立即投入藥物治療，而非等到發生骨折後才進行補救。藥物治療成本約為每月1,000元，雖然不算低，但若與骨折後動輒數十萬元的醫療支出，以及可能造成的永久失能甚至死亡風險相比，實屬九牛一毛。骨質疏鬆症的初級預防利大於弊，這點也已獲得國外許多研究文獻的證實。柳營奇美醫院在過去兩年針對150位50歲以上、未曾發生脆弱性骨折的民眾進行骨質密度檢測。結果顯示有46 %診斷為骨質疏鬆症（T值小於-2.5），另有約1/3為骨質稀少（T值介於-1與-2.5）；確診為骨質疏鬆症的患者中，有46%同意接受治療。劉宣志醫師強調，透過及早檢測、發現和介入治療，骨質疏鬆症患者除了要接受藥物治療外，其餘生活與一般正常人無異。劉宣志醫師指出，就如同對抗新冠肺炎，施打疫苗的花費遠低於疫情造成的醫療支出和國家經濟損失。同理，骨質疏鬆症的預防和早期治療，效益也遠大於骨折發生後的補救措施。因此，醫師也期待未來政府和民眾能夠對此挹注更多資源，提高對骨質疏鬆症篩檢和預防性治療的重視。資料來源：奇美醫訊145期 - 保密防跌，人人有責（善除病人，理於未生） 談骨質疏鬆症之預防與早期治療【延伸閱讀】吃素會「骨質疏鬆」？除了補鈣還要補什麼？家醫科醫師來解答！「沉默殺手」骨質疏鬆！ 台灣為何髖部骨折率高？髖關節骨折死亡風險高？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64142
下背痛可能是骨質疏鬆所致！「這些」症狀都是警訊應及早就醫
下背痛可能是「骨質疏鬆」的警訊！羅東博愛醫院復健醫學科科主任何春生表示，臨床上患者常會因為下背痛，前來就醫後發現有骨質疏鬆的問題，另外也有許多人是出現脆弱性骨折（如：輕微跌倒就手腕骨折、踢到東西就腳趾骨折等）、身高減少、駝背越來越嚴重等情形。何春生主任提醒，民眾如果出現上述臨床症狀，又合併體重過輕或是多重內科疾病患者，就要懷疑可能是「骨質疏鬆症」，應及早就醫與評估，透過雙能量X光吸收儀（DXA）檢測了解骨密度、確定診斷，經專業評估後如果是屬於骨鬆高風險族群或是嚴重骨鬆的患者可以遵照醫囑，考慮先使用促骨生成藥物治療。骨質疏鬆有地域差異 偏鄉地區骨鬆較嚴重骨質疏鬆的發生率主要受到生活習慣的影響。何春生主任指出，不同地區的居民面臨不同的骨質健康挑戰。都市地區因飲食西化及運動量不足，骨質疏鬆問題較為普遍；然而，研究顯示，雲嘉南地區的骨質疏鬆情況也相當嚴重。醫師呼籲，除了調整飲食外，日照充足與否也會影響骨質健康，建議民眾適當接受日照，促進維生素D生成，以減少骨質流失的風險。女性50歲後每3人就1人骨鬆 「這些」都是高危險群不過，這並不代表其他地區的民眾就不需要重視骨質疏鬆的問題。何春生主任表示，根據健保資料庫統計，50歲以上的停經後婦女大概三分之一都有骨鬆的風險，年紀是危險因子之一，以下族群其實都是高風險族群，應特別注意：年紀（女性50歲以上、男性70歲以上）早期停經家族有骨質疏鬆病史體重過輕合併有慢性病共病（如：糖尿病、腎臟病等）長期使用類固醇（如：風濕免疫科自體免疫患者、胸腔科慢性肺阻塞肺病患者等）用DXA檢測骨密、診斷骨鬆 及早發現、治療避免骨折目前臨床上會以雙能量X光吸收儀（DXA）進行骨密度檢測來診斷是否有骨質疏鬆症。何春生主任表示，檢測時會測量兩邊髖關節、腰椎等三個位置，並取其中最差的T值作為身體的骨密度，如果T值≦-2.5就屬於骨質疏鬆，建議要介入治療，不過如果T值≦-3.0則為嚴重骨鬆，這時就要採取積極的介入措施。何春生主任建議，女性45－50歲接近停經前後，或是因婦科問題提早停經者穩定治療後都應考慮進行一次DXA檢測，另外男性65－70歲左右，或是被診斷出有慢性腎臟或糖尿病、長期使用類固醇等民眾，也建議應追蹤DXA檢測。若未及時發現、治療骨質疏鬆而不幸發生骨鬆性骨折，不只會影響生活、行動，甚至會有死亡的風險。何春生主任指出，臨床上至少有2－3成的脆弱性骨折患者合併有骨鬆的問題，若為髖關節骨折，國人髖部骨折一年死亡率為14%，五年死亡率高達42%，非常驚人，不過慶幸的是根據台灣健保資料庫的實證研究發表指出透過骨鬆藥物治療後可以明顯降低國人的全因死亡率。治療藥物分為抗骨流失藥物、促骨生成藥物 嚴重骨鬆應遵照醫囑考慮先用促骨生成藥增加骨密骨質疏鬆治療藥物簡單分為兩類藥物，治療概念就有如替骨本銀行「開源節流」，一類為抗骨流失藥物，能幫助骨本銀行「節流」；第二類為促骨生成藥物，可以「開源」增加骨密度。在健保給付上，目前都需要先有骨折發生並符合相關條件才會予以給付，不過骨鬆專科醫師臨床執行時多會希望骨質疏鬆的患者在骨折發生前就進行治療，並建議採「先行增加骨密度，鞏固骨骼」的治療策略，依患者情況考慮先使用促骨生成藥物，再續接抗骨流失藥物。何春生主任表示，如果是T值≦-3.0的嚴重骨鬆患者，或是T值在-2.5－-3.0之間，但有2處以上的骨折或合併其他內科問題的極高風險患者，建議遵照醫囑考慮先使用促骨生成藥物治療，因為促骨生成藥物可以很快地將骨密度補上，臨床相關研究指出，骨鬆藥物使用順序，先使用促骨生成藥物再銜接抗骨流失藥物，幫助提升骨密度。何春生主任提出治療個案分享中就有位50多歲的婦女，雖有規律運動與日曬活動，感覺該婦女生活型態似乎不錯，但檢查骨密度T值卻是-3.5，屬於嚴重骨質疏鬆症。回朔患者病史後發現原來患者在40歲時，因為婦科疾病接受子宮全切除術而提早停經。針對這名患者，醫師評估後建議可直接選擇自費促骨生成藥物，目的是讓骨密度先行增加。搭配復健與肌力訓練可提升生活品質 持續治療、追蹤也很重要而除了藥物治療外，何春生主任表示，搭配復健治療，適度的進行負重、肌力與平衡訓練等，提升肌力與協調性，有助於減少跌倒風險，進而降低骨折的機率，直接有效地提升骨質疏鬆患者的生活品質。另外，持續維持性治療也很重要，何春生主任指出，如果停止治療，骨質疏鬆的再發率會超過一半以上，民眾應將骨鬆視為慢性病持續追蹤、治療，除了「三高」以外，也要注意骨密度「一低」，定期篩檢、早期發現並主動諮詢相關專科意見，由專業醫療人員提供適當的治療方式，若在用藥期間有不良反應或副作用建議應第一時間與臨床專業人員做進一步地討論，避免自行停藥或中斷治療。Ref：https://www.ylh.gov.tw/?aid=102&pid=0&page_name=detail&iid=72
女太空人暴瘦慘況曝！她出任務8天變8個月 瘦成皮包骨嚇壞NASA
女太空人在外太空居然「瘦到皮包骨」，如今美國太空總署（NASA）的醫師要設法幫她增重，今年6月，兩名美國太空人威爾莫爾（Barry Wilmore）、威廉絲（Sunita Williams）原先僅在國際太空站（ISS）出任務8天，不過因為技術問題未能返回地球，兩人預計滯留到明年2月。不過在國際太空站（ISS）待了超過5個月的威廉絲面臨暴瘦問題，引發外界擔憂。威廉絲體重下降，瘦成皮包骨，引發外界擔憂。（圖／翻攝自X）根據《每日郵報》等外媒報導，從最新發布的照片顯示，59 歲的威廉絲顯得異常憔悴，除了臉頰凹陷，身材也明顯相當瘦弱，據稱這張照片攝於9月9日，照片中的威廉絲憔悴程度驚人，嚇壞不少員工，一名參與威廉絲相關任務的NASA員工說，「看到這張照片，我倒抽好大一口氣」。根據 NASA 消息人士說法，擁有印度血統的威廉絲在開始任務時體重約為140磅（約63.5公斤），這名消息人士表示，威廉絲的最照片也令大家非常擔心，「她的體重掉了很多，瘦到只剩皮包骨。當務之急是幫助她遏止體重減輕問題，希望她的體重能夠增加」。威廉絲體重下降，瘦成皮包骨，引發外界擔憂。（圖／翻攝自X）據了解，威爾和威廉絲6月6日時搭乘美國波音「星際客機」（Starliner自佛州升空，據悉兩人在出發前都有接受體檢，但當初他們只打算在太空中停留8天，由於波音星際客機出了問題無法返回地球，而馬斯克（Elon Musk）旗下的太空事業SpaceX願意派遣「乘龍號」（Dragon Crew）太空船到ISS接人，但必須等到明年2月。兩名太空人原本8天的任務變成8個月，如何維持健康成了首要任務，截至8日為止，兩人已滯留155天，據NASA的說法，受到新陳代謝變化的影響，太空人每天攝取熱量是在地球的2倍，「他們每天要攝取3500到4000卡的熱量，方能維持體重。熱量攝取不足，體重就會開始下降」，除了熱量，太空人也必須每天運動2小時以上，以便在零重力環境維持肌肉量與骨密度，但這麼一來會消耗更多熱量，而威廉絲似乎是無法在國際太空站維持身體狀況，才會如此暴瘦。另外，NASA的研究也顯示，太空旅行對女性的生理會帶來影響，據2023年的研究指出，女太空人肌肉流失速度高於男性太空人，NASA的醫師大約在1個月前開始幫助威廉絲增重，針對威廉絲的狀況，NASA也發布聲明，強調並未過度擔心她的體重問題，「國際太空站所有美國太空人均接受例行醫療評估，由專業醫師監護，身體狀況良好」。威廉絲體重下降，瘦成皮包骨，引發外界擔憂。（圖／翻攝自X）