骨髓移植
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台灣骨髓移植先驅「陳耀昌病逝」享壽76歲 醫學界文壇齊悼
台灣血液腫瘤醫學領域的重要人物、前台大醫院血液腫瘤科醫師陳耀昌，今（17）日傳出於台大醫院病逝，享壽76歲。據了解，陳教授因癌症復發離世，消息一出，引發醫界與文壇哀悼。台大法醫研究所所長翁德怡稍早在臉書發文悼念：「我最敬愛的陳耀昌教授過世了，感到萬分的不捨。」對於陳耀昌病逝一事，台大醫院回應表示，因涉及病人隱私，無法對外證實相關訊息，一切以家屬說法為主。陳耀昌醫師長年投入血液腫瘤與移植醫療服務，任職台大醫院血液腫瘤科逾三十年，1983年完成台灣首例骨髓移植，奠定我國骨髓移植醫療基礎。1990年代初期，他數度前往越南協助成立骨髓移植中心，對國際醫療貢獻亦深具影響力。他同時是台灣幹細胞研究的開拓者。2002年起擔任國家衛生研究院幹細胞研究中心首任主任，並於2014年創設台灣細胞醫療協會。法醫領域方面，他於2004年出任台大法醫學研究所創所所長，次年推動《法醫師法》三讀通過，對制度化法醫體系具重大貢獻。除醫學貢獻外，陳耀昌亦活躍於公共事務與司法改革。1996年至2003年間，他擔任民主進步黨不分區國大代表與行政院顧問，2006年參與倒扁運動後退出民進黨，曾短暫接任紅黨黨主席。2008年起長年擔任衛福部「漢生病病患人權保障及推動小組」召集人，關注弱勢族群權益。在文學領域，陳耀昌亦展現卓越成就。他致力書寫台灣歷史小說，2012年以《福爾摩沙三族記》入圍台灣文學獎，2016年出版《傀儡花》，作品後來被改編為公視影集《斯卡羅》，引起社會廣泛討論。隨後推出《獅頭花》、《苦楝花Bangas》與《島之曦》等作品，建立具台灣歷史視野的小說脈絡。陳耀昌生前曾於64歲時罹患攝護腺癌，當時經放射治療後康復，近日疑因病情復發，再度引起關注。如今他辭世，不僅醫界痛失一位關鍵推手，也令台灣文學界失去一位富有歷史視角的重要書寫者。
沈玉琳傳抗癌成功可出院？助理揭「真實病況」 專業醫師也發聲：還有治療階段
57歲資深藝人沈玉琳今年8月因證實罹患血癌入院積極接受治療，演藝工作全面暫停，專心養病。今（14）日傳出好消息，娛樂媒體爆出他已可以回家休養，沈玉琳助理在受訪時表示「還沒有出院」，但強調：「有機會年底復工。」血液腫瘤科醫師張明志則在受訪時指出，血癌治療分為數個階段，目前沈玉琳完成了「緩解」階段的化療，「離治療成功還有一段距離，根本解決之道是接受骨髓移植。」據《三立新聞網》獨家報導，對於外界傳出沈玉琳「抗癌成功」已能返家，沈玉琳助理面對記者時解釋：「治療到一個階段，可以請假回家吃個飯，還沒有出院，目前都在配合醫師的指示持續階段性治療，謝謝。」對於沈玉琳好友潘若迪之前樂觀透露預計今年底復工，助理則表示：「是有機會的，謝謝。」馬偕醫院血液腫瘤科醫師張明志在受訪時表示，血癌的治療要分為幾個階段，首先為「緩解治療」，後為「鞏固治療」。他認為以沈玉琳目前的狀況看來，緩解治療進展相當順利，「畢竟仍有3～4成患者無法通過緩解治療。」張明志又指出，沈玉琳未來還需接受4次化療，以逐步減少癌細胞數量，因此距離成功還有一段距離。而根本之道，仍然是接受骨髓移植，以兄弟姊妹為優先，其次是女兒。
9月新制上路！HPV疫苗擴及國中男生
衛福部公布9月新制，18歲至40歲乳癌、血液癌患者每人終生提供2次取卵療程或取精處置保存補助；HPV疫苗施打擴及國中男生。另健保署則公布收載多項新藥，包含晚期胃腸道基質瘤、血液癌、細菌性結膜炎，減輕病患經濟壓力。國健署9月啟動「醫療性生育保存補助試辦方案」，補助18至40歲的乳癌（0-3期）、血液癌（白血病、淋巴癌或多發性骨髓瘤）患者凍精、凍卵。凍卵上限7萬元、凍精上限則是8000元，後續保存費則需自費，預估上路第1年將有600人受惠。為打造更全面的防癌網，HPV疫苗公費接種對象將由原本的國中女生擴大至國中男生，預估受惠對象達21.3萬人，其中男生約11萬人、女生約10.3萬人。2024年入學，今年升國二的男生，最快9月就能開打，採校園集中接種，若國中生當日請假，還可另安排時間補打。今年9月有4項新藥納入健保給付，健保署醫審查及藥材組組長黃育文說，此次給付中，較具突破的是晚期胃腸道基質瘤藥物。這類疾病控制不易，此次收載的ripretinib，經臨床試驗發現，疾病無惡化存活期較安慰劑組多了5個月（6.3月與1月），預估收載後第1至第5年，將有86至77人受惠。黃育文表示，慢性骨髓性白血病患所需的asciminib，也在9月納入給付，適用於耐受性不良、治療無效的患者，第1至第5年約46至79人受惠。過去多發性骨髓瘤病人只要治療無效，就需將藥物疊加，相當辛苦，9月給付的daratumumab，搭配骨髓移植可提升成功率，收載後第1至5年約55至106人受惠；至於細菌性結膜炎患者需要的moxifloxacin，對革蘭氏陽性細菌具較佳的抗菌能力，第1年至第5年預估將使用約5.8至12.9萬瓶。
沈玉琳3個月前驗血正常仍罹血癌！ 過來人名醫：「1行為」如慢性自殺
57歲藝人沈玉琳上（7）月29日因身體不適住院，證實罹患白血病（血癌），而他也在本月22日公開發病迄今的完整過程，強調自己平時早睡早起、無喝酒習慣，「白血病根本無法預防，它會有徵兆，但一旦徵兆出現，你就是得病了，就是要住院治療」。對此，也曾罹患血癌的知名婦產科醫師林禹宏就分析，這可能與長期的睡眠不足和壓力有關。沈玉琳22日在臉書粉專「沈玉琳的御琳軍」發文表示，自己算是養生的人，錄完節目大約晚上8點而已，基本上不應酬、錄完就回家，平時早睡早起、沒有喝酒習慣，也不是B肝帶原者，而他食用健康食品主要是大家都在吃的維生素類的補充品，且是功能醫學科醫生根據驗血報告開的。沈玉琳透露，他每年都會到醫院做健檢，每3個月更會到功能醫學科診所驗血，「其實我在病發前3個月也才驗過血，所有數值都是正常的，當然也包括血球，但我還是發病了，急性的，所以健檢還是有它的侷限。」而同樣是血癌病友的婦產科名醫林禹宏，曾在52歲時（2018年）確診白血病，經過化療、骨髓移植後，又發生敗血症、血癌復發、呼吸衰竭等症狀，更幾度命危裝上葉克膜，在幸運獲得肺臟移植並積極接受治療後，終於抗癌成功。林禹宏指出，多年來常有人詢問他為何會得白血病？白血病的原因包括輻射、基因突變、病毒感染、化學物品，但這些他都沒有，推測可能與長期的睡眠不足和壓力有關。林禹宏分享，他從高中開始，每天睡覺時間都不到6個小時，當了主治醫師過後，有時半夜還要去醫院接生或是動緊急手術，睡眠時間更短，「生病以後回想起來簡直是慢性自殺。」林禹宏說明，睡眠不足雖然不會直接導致癌症，但長期睡眠不足會產生有利於癌症發展的環境，增加癌症的風險；研究也顯示，長期睡眠不足會使免疫功能下降、褪黑激素減少、增加慢性發炎與氧化壓力、影響DNA修復、內分泌失調，這些都會讓癌症更容易發生，「為了健康著想，每天最好睡足7到9小時，不過睡覺也不是睡越久越好，每天睡超過9小時也和某些癌症有關。」
沈玉琳轉診台大治療！仍無法化療、骨髓移植原因曝光
57歲主持人沈玉琳上月29日因身體不適住院，被爆出入院時已出現多重器官衰竭，甚至傳出為猛爆性肝炎。直到6日才證實罹患白血病（血癌），必須暫停工作，積極治療養病，預計將接受化療與骨髓移植，如今最新病況也曝光。根據《三立新聞網》報導，沈玉琳確診的是急性骨髓性白血病，被醫界視為血癌中進程最快、侵襲性最強的一類。由於當務之急是先穩定病況，家屬在醫療團隊建議下，安排他從三軍總醫院緊急轉診至在血液腫瘤治療領域具權威地位的台大醫院。據了解，沈玉琳於昨日下午轉入台大後，隨即接受多項檢查。由於他體內多個器官受損，院方目前採取支持性療法，先將器官功能穩定下來，再評估後續進行化療與骨髓移植的可行性。對於沈玉琳的病情，台大醫院表示，基於病患隱私，未經家屬授權，不便透露進一步細節。針對外界猜測，沈玉琳6日親自發文向粉絲說明病況，「關於我的病情，簡單講就是一種白血球異常增生的白血病，由於狀況緊急，我已經住院治療幾天了，療程會持續一段時間，接下來可能會暫時無法與大家見面。」他表示，對於大家的關心與祝福他都有收到，並請粉絲放心，「我會好好配合治療、專心養病，期待不久的將來，能帶著笑容回到你們面前，繼續做我熱愛的事，過我喜歡的生活。」
沈玉琳罹血癌！醫揭4警訊：中1個就要警覺
57歲資深藝人沈玉琳6日公開證實罹患血癌，震撼演藝圈。對此，中山醫學大學附設醫院副院長巫康熙也指出，血癌是一種「很難了解」的癌症，但若出現以下症狀之一，包括：嚴重貧血蒼白、走路容易喘、不明原因的瘀青及發燒，就要懷疑可能是血癌，建議要抽血做進一步的檢查。巫康熙醫師昨（7日）在臉書粉專發文指出，血癌是一個即使對醫學生來說都難以完全掌握的疾病，網路上充斥著不少錯誤資訊，因此希望藉由這次機會，分享血癌和骨髓移植的正確知識。巫康熙說明，血癌其實是由骨髓所產生的癌症。由於骨髓負責製造紅血球、白血球和血小板，當癌細胞佔據骨髓後，這些血球的製造便會受到干擾。紅血球不足會導致貧血，雖然早期可能沒有明顯症狀，但若惡化可能出現臉色蒼白、容易喘等現象。血小板低下可能會無緣由地瘀青；白血球異常則常伴隨發燒。他提醒民眾，若出現上述任一情況，都應警覺並儘早抽血檢查。（圖／翻攝自Facebook／巫康熙醫師）與其他實體腫瘤不同的是，血癌往往能透過抽血初步發現異常。巫康熙也特別強調，血癌種類繁多，治療方式各異，如今已進入基因診斷的時代，基因檢查在診斷與治療規劃中扮演極為關鍵的角色。有些血癌能使用標靶藥物控制病情，有些則必須倚賴骨髓移植才可能提高治癒率。在他多年的臨床工作中，巫康熙也觀察到兒童血癌的治癒率普遍高於成人，他親自照顧過不少成功康復、甚至後來結婚生子的病童。而針對骨髓移植的議題，他強調，並非所有血癌病人都需要接受骨髓移植，但對於某些具有高風險基因或治療反應不佳的個案，骨髓移植便是重要的治療選項。巫康熙進一步解釋，骨髓移植其實就是造血幹細胞移植。傳統上需要抽取骨髓，但如今大多數情況都改用「周邊造血幹細胞」來替代，其取得方式類似捐血，僅有短暫的注射疼痛，不會造成長期副作用。談到配對問題，他指出，現今半吻合移植技術已大幅突破過去的限制，他所屬的團隊進行的半吻合造血幹細胞移植，其成功率已與完全吻合的成功率相同。
90後女子罹白血病遭家人放棄 男友堅定陪伴：欠多少，我來還
大陸河南的90後女子麗麗（化名）近日確診急性髓性白血病，病情快速惡化。然而，當她陷入人生低谷時，原生家庭卻選擇放棄聯繫，理由只有一句：「沒錢，管不了。」相較之下，她的男友於維澎則展現出強烈的責任感與情感承諾，選擇不離不棄，全程陪伴她到杭州接受治療。《杭州日報》與微博綜合報導，為了能夠依法替女友簽署藥物試驗同意書，於維澎毅然與麗麗登記結婚，成為她在法律上的配偶。他坦言，並未想太多，只想盡可能幫助對方渡過難關。「如果吃藥能控制病情、骨髓移植後沒有復發，那我就努力還債，她安心養身體。等手頭寬裕些，就帶她到處走走看看，沒有其他奢求了。」這段「困境中的承諾」被形容為現實版的深情守護，也引發社群廣泛關注。不少網友留言表示：「愛情的模樣，不是說說而已，是行動」、「有些人天生無情，所幸還有人選擇有義」、「希望女孩能戰勝病魔，早日康復」。截至目前，報導尚未提及麗麗的後續治療進展或是否已有配對成功的骨髓來源。據了解，急性髓性白血病屬於進展快速、需即時治療的血液惡性疾病，療程涉及化療、標靶藥物與骨髓移植等多階段治療。雖然現實沉重，於維澎的選擇卻讓人看見情感中的勇氣與承擔。他的一句「欠多少，我來還」也成為許多人心中的力量象徵。90後女子麗麗罹患急性白血病，家人無力照顧選擇放棄聯繫，目前由男友全程陪同治療。（圖／翻攝自微博）
沈玉琳證實罹患血癌 醫：低風險者存活率可達7成
資深藝人沈玉琳近期傳出身體不適住院治療，原本傳出是猛爆性肝炎送加護病房。而6日晚間沈玉琳在臉書上證實罹患白血病（俗稱血癌），表示可能會暫時無法與大家見面，先好好配合治療。對此，中華民國血液及骨髓移植學會理事蔡承宏表示，血癌的存活率要依據病患初期白血球的數目、基因型、染色體變化評估風險程度，若是低風險患者存活率可達70%，高風險患者則要提早進行骨髓移植。沈玉琳6日在臉書發文，提到自己的病情是一種白血球異常增生的白血病，已經住院治療幾天，療程會持續一段時間，因此接下來可能暫時無法與大家見面。他也表示，會好好配合治療、專心養病，期待不久的將來能帶著笑容回來，「我們後會有期，Together forever」。台大醫院內科部血液科醫師、中華民國血液及骨髓移植學會理事蔡承宏受訪時指出，在白血病治療上，除了化療，若是特定的基因突變，健保有給付「特殊標靶藥物」；若是年長者或是心、肺、肝臟功能不全，健保亦有給付「口服標靶藥」搭配「去甲基化藥物」的組合療法，治療效果臨床評估都不錯，不過仍需視身體狀況分級治療。至於為何先前傳出是「猛爆性肝炎」，他說明，正常人的白血球是4000至10000個，如果到10萬以上就很糟糕，會出現「血球大塞車」。若塞在心臟就會導致心肌梗塞；若卡在肺部，血氧就會變差，換氣會出現問題、肝功能可能也會跟著表現出猛爆性肝炎，不只是B型肝炎才會造成。而沈玉琳之前好好的，蔡承宏表示，可能是突然有黃疸等異狀就醫，接著就發現肝功能異常。在後續治療方面，蔡承宏指出，這取決於基因型態，治療指引分成好、中、壞，輕度風險就是好好做完化療，有一半機會可以根治；中度若有捐贈者，可考慮進行移植，若沒有移植，目前有藥物可以治療，但要看狀況去評估；不過他目前看來白血球飆很高，存活率要用臨床表現、染色體基因去評估，後續可能要做「造血幹細胞移植」（俗稱骨髓移植），爭取存活機會。
沈玉琳驚罹血癌！每10萬人中有5人發病 醫揭「常見4症狀」
資深藝人沈玉琳7月29日驚傳身體不適住院，如今有消息指出他經檢查確診「血癌」，因合併多重器官衰竭就醫，將評估是否做骨髓移殖。沈玉琳本人稍早也說明自己的病情，「簡單講就是一種白血球異常增生的白血病」，接下來可能暫時無法與大家見面。醫師表示，白血病分為急性和慢性，前者症狀通常以感染、發燒、出血、貧血為主。台北慈濟醫院血液科主任高偉堯曾說明，血癌又稱為「白血病」，有急性、慢性之分，急性血癌又可分為骨髓性、淋巴性兩種，前者發生率為每十萬人口約3－5人，且是發生率最高的成人血癌；後者則是發生在小孩居多。骨髓是人體的造血器官，當骨髓癌變，不成熟的白血球過度增生，影響人體血液功能，侵犯其他器官，就是急性骨髓性白血病。高偉堯進一步指出，急性骨髓性白血病的表現通常以感染、發燒、出血、貧血為主，研究發現可能與基因異常有關。治療上，會在前期檢查時藉由白血球的數量、基因變化狀態等判斷預後狀況，決定病人是否要第一時間進行骨髓移植。醫師提到，現在的「捐髓」不同於早期需住院麻醉，抽取骨髓細胞的方式，而是指周邊幹細胞的蒐集，將周邊血液經過體外特殊的過濾方式，分離出幹細胞後，將剩餘的血液成分流回捐贈者的身體裡，不會影響健康。至於受贈的病人，在接受骨髓移植前必須先進行全身化療療程，再經由高劑量的化療把身體內的癌細胞及正常細胞清除，最後才能將周邊幹細胞輸至體內。高偉堯解釋，「植入後兩個禮拜是關鍵期，必須觀察白血球在病人體內能否穩定成長，之後才能從隔離房轉入普通病房。且移植半年內都必須密切追蹤，服用免疫抑制劑，以免發生排斥反應或是併發症。」
要價1億罕病「AADC缺乏症」治療藥研議納保 明年健保執行預算近兆
明年健保總額雖還沒確定，健保署長石崇良表示，若採高推估5.5％，將上看9800億，加上公務預算181億、癌症新藥基金100億，健保要執行的預算將逼近1兆元。另要價1億元的罕病「AADC缺乏症」基因治療藥，正研議納入健保，患者的平均壽命僅7歲，臨床試驗顯示，用藥後平均壽命可望達到20幾歲。石崇良強調，他希望讓健保支出變成投資，對民眾健康的投資、對產業的醫療投資，最重要的是，不讓國際新藥不選擇台灣，能有更多的臨床試驗在台進行，讓病患及早用藥。對於新藥納健保，台大醫院2012年執行了首例CAR-T治療，因價格很貴，2023年11月健保才收載，從原本1500萬元，協商至819萬，用於急性淋巴性白血病、瀰漫性大B細胞淋巴瘤第3線治療。石崇良說，目前世界的趨勢是將CAR-T列為第2線治療，也就是病患做完化療後，下個選擇可以是骨髓移植或CAR-T。石崇良表示，世界上已有不同的CAR-T產品問世，健保給付的是瑞士的產品，現有美國的產品準備輸台。他相信台灣有能力自己做出CAR-T，到時就可用更實惠的價格照顧更多人，從第3線治療改為第2線。另一款備受關注的天價新藥為AADC缺乏症的基因治療藥，為美國公司在台研發的產品。石崇良說，AADC缺乏症的病患類似巴金森氏症，多巴胺、血清素不足，導致肢體不協調、無力，這類病患平均壽命只有7歲，而使用新藥後，平均壽命可增至20幾歲，但要價1億元。石崇良表示，該藥已在3月取得藥證，正在專家會議討論中，需要好的財務模式才能支應。目前食藥署核准的天價藥品共有6款，其中已收載健保的是SMA罕藥、CAR-T，正在專家會議討論的則有黑矇症及AADC缺乏症的罕藥。
中信金控舉辦造血幹細胞捐贈驗血建檔活動 逾150位同仁熱情響應捐髓救人 呼應健康平權理念
目前臺灣約有48萬人登記加入配對「骨髓捐贈資料庫」資料庫，實際移植案例近7,000件，今（2025）年仍有逾700人等待配對，非親屬間成功配對機率僅約萬分之一，中國信託金融控股公司（簡稱「中信金控」）發揮企業正向影響力，今（26）日攜手慈濟骨髓幹細胞中心舉辦造血幹細胞捐贈驗血建檔活動，號召逾150位同仁挽袖驗血建檔，期盼以「多一人建檔，多一份希望」的實際行動，為血液疾病患者帶來生命曙光。曾罹患急性血癌的中信金控退休同仁（中）特別到場支持造血幹細胞捐贈驗血建檔活動，希望號召更多同仁為血液疾病患者帶來生命曙光。（圖／中信金控提供）響應造血幹細胞捐贈驗血建檔活動的中國信託金控同仁每人於現場抽取10 毫升血液建立樣本檔案，慈濟骨髓幹細胞中心同時安排專業解說員說明，造血幹細胞的收集流程與後續細胞管控與運用，以及配對成功後的採取流程，年滿18至45歲的民眾皆可驗血建檔、捐骨髓救人，將小愛延伸為大愛。中信金控舉行造血幹細胞捐贈驗血建檔活動，中信金控同仁發揮同事愛，讓血癌病人有更多機會找到相符的造血幹細胞，增加患者骨髓配對機會。（圖／中信金控提供）值得一提的是，2016年曾有中信金控同仁罹患急性血癌需接受骨髓移植，透過慈濟骨髓資料庫成功配對後康復，但於新型冠狀病毒（COVID-19）疫情期間復發。雖然知道機會渺茫，中信金控仍舉辦造血幹細胞捐贈建檔活動，罹病同仁在關鍵時刻感受到滿滿的關懷與幸福，今日親臨分享，希望藉此感召更多同仁捲起袖子支持，提升骨髓配對成功機會。中信金控舉行造血幹細胞捐贈驗血建檔活動，中信金控同仁發揮同事愛，讓血癌病人有更多機會找到相符的造血幹細胞，增加患者骨髓配對機會。（圖／中信金控提供）根據「113年國人死因統計結果」顯示，癌症仍居十大死因之首，造血幹細胞移植為白血病（俗稱血癌）、淋巴瘤及再生不良性貧血等血液疾病的主要治療方式。中信金控率金融業之先，主動呼應聯合國永續發展目標（Sustainable Development Goals, SDGs）第三項「良好健康與福祉」，舉辦造血幹細胞捐贈驗血建檔活動，除了展現We are family品牌精神外，更進一步實踐企業社會責任與對生命價值的重視，帶動其他企業共同響應。
伊朗報復式飛彈襲擊 7歲烏克蘭女童赴以色列治病不幸罹難
以色列6月13日對伊朗核子設施與軍事目標展開「雄獅崛起行動（Operation Rising Lion）」，引發伊朗強烈報復，當局數小時後向以色列多個城市發射超過400枚飛彈與數百架無人機，造成至少24人死亡、500人受。其中，巴特亞姆（Bat Yam）一棟公寓大樓因遭飛彈擊中，導致包含一名7歲烏克蘭女童在內的數人罹難。綜合《每日星報》、《以色列時報》報導，以色列總理納坦雅胡此前表示，伊朗核問題對以色列國家安全構成威脅，若不加以阻止，伊朗將在短時間內製造出核武器，於是他下令空襲伊朗「核子計畫的核心」包括「福爾多燃料濃縮廠（Fordow Fuel Enrichment Plant）」及多名涉及核子研發的專家及高官，引發伊朗最高領袖哈米尼警告，稱以色列應受嚴厲懲罰，多名伊朗官員更將此次襲擊視為宣戰行為。另外，儘管伊朗否認發展核武，並稱核計畫是為了和平用途，但當局所儲存的60%濃縮鈾含量，已接近武器級水準。以色列軍方6月12日呼籲伊朗首都德黑蘭第18區民眾撤離後，伊朗國營電視台數小時後即報導以國第一輪的飛彈攻擊。美國前總統川普則於社群媒體發文威脅哈米尼，稱美方知道他的藏身地點，但目前不會殺死他，「但我們（美軍）不希望伊朗的導彈襲擊平民或美國士兵。我們的耐心正在耗盡，感謝你們（指伊朗）對此事的關注。」然而，在以伊衝突升級之際，一枚伊朗飛彈本6月15日擊中以色列巴特亞姆一棟住宅，導致9人死亡。罹難者包含7歲烏克蘭女童納斯蒂婭博里克（Nastia Borik）、她的60歲祖母莉娜（Lena Peskurova）、2名表兄弟，包括9歲的康斯坦丁（Konstantin Totvich）與13歲的伊利亞（Illya Pershkurova），他們的30歲長輩母瑪麗亞（Maria Peshkurova）仍下落不明。烏克蘭外交部已表示，他們正與以色列警方及相關單位合作處理罹難者遺體辨識與後續遣返事宜。據了解，納斯蒂婭原於2022年自烏克蘭來以色列接受白血病治療。她的父親阿爾喬姆（Artem）受限於烏克蘭當今政策無法陪同出國，留在烏克蘭參與對俄戰事。儘管娜絲佳最初治療成效良好，後來仍病情復發，骨髓移植也未成功，行動需依賴嬰兒推車代步。
Apple Watch示警「心率55⭢破90」竟是血癌 醫：晚一步恐併發症亡
來自紐西蘭內皮爾（Napier）附近城市的64歲精神科女醫師福克納（Amanda Faulkner），今年1月在不知情的情況下命懸一線，所幸手腕上的Apple Watch持續發出異常警示，測得佩戴者在每分鐘的靜止心律從55次飆升至超過90次，順利拯救她的生命。醫師表示，若她再拖延幾天，極可能因為急性骨髓性白血病（AML）的併發症喪命。據紐西蘭先驅報報導，現年64歲的福克納時常感到身體發熱、極度疲倦，並出現大量經血，但她最初以為只是南半球夏季的高溫影響或更年期症狀，便也不以為意。平時身兼超過60名病患主治醫師身分的她，面臨諸多身體不適症狀，仍選擇繼續堅守崗位，「其實，我當時只以為自己有點貧血而已。」然而，福克納當時才剛佩戴不久的Apple Watch Series 10與健康應用程式「Vitals」卻一再示警，她的靜止心率從平時的每分鐘55次飆升至90多次。該款手錶是她送給自己的禮物，此前一直使用丈夫的舊款手錶，正因如此，原本身體健康、經常與丈夫一起健行的她，懷疑是Apple Watch有問題，直到每天早上都收到異常通知，她才驚覺不對勁決定就診，並透過手錶圖表向醫師分享心率變化的趨勢。「老實說，如果不是手錶一直在提醒，我根本不會察覺身體出了問題。」不料，檢查報告顯示，福克納的健康情況遠比她想像嚴重。她的家庭醫師立刻將她轉診至黑斯廷斯（Hastings）急診室，入院4小時內就確診罹患急性骨髓性白血病（Acute Myeloid Leukaemia），此病是一種罕見的血癌。醫師表示，若她再拖延幾天，極可能因為併發症喪命。直到1月9日，福克納被轉送至帕默斯頓北醫院（Palmerston North Hospital）住院並接受治療，而她至今仍在當地接受化療，預計7月前往威靈頓（Wellington）進行幹細胞移植手術，由來自歐洲的捐贈者提供骨髓，幫助她重建免疫系統。身為一名資深醫師，福克納深知此場抗病戰役並不容易。她曾在英國的公立醫院擔任精神科醫師長達8年，在紐西蘭也有3年住院醫師經歷，目前則專注於照護受創傷與性侵害的患者。她坦言，幹細胞移植的死亡率高達20%，「真的讓人非常震驚。」儘管如此，福克納與丈夫麥可（Mike）仍保持積極態度。麥可表示，只要骨髓移植成功，就有望讓妻子獲得緩解。他更感謝Apple Watch所發揮的關鍵作用，「那些數據真的改變一切，讓我們提早發現，提高她對抗病魔的勝算。」如今她最大的心願之一就是早日康復、重返工作崗位，因為她在確診時仍有64名患者在等待她的照護。台灣癌症基金會在官網的衛教資訊顯示，急性骨髓性白血病為血癌的其中一個分支，部分誘發原因是基因突變，危險因子包括曾暴露在化學藥劑、放射線，或有骨髓化生不良症候群（MDS），也有可能進一步惡化成此病，進而侵犯淋巴結、肝臟、中樞神經系統與其他器官。台灣癌症基金會提到，急性骨髓性白血病早期症狀包括疲倦、四肢無力、臉色蒼白、發燒、女性經血量多、食慾不振，容易被以為是感冒或一般疾病而被患者輕忽，但病程發展迅速，往往在2周至1個月內就會惡化，因此及時診斷並進一步治療，就是防止喪命的最佳策略。另外，蘋果公司強調，Apple Watch的心率功能自2018年獲美國食品藥物管理局（FDA）核准以來，一直被定位為「篩檢工具」，但並非診斷或監測用途，可幫助使用者發現身體異常，並作為就醫時的重要參考依據。蘋果健康部門副總裁暨醫學博士德賽（Sumbul Desai）先前指出，儘管Apple Watch不是診斷工具，但醫界與用戶的回饋顯示，心率異常是許多身體狀況的前兆，或發燒與過敏反應也是。奧克蘭大學（University of Auckland）健康資訊學者巴賈傑（Ruhi Bajaj）曾參與2023年一項研究，探索穿戴式裝置如何與臨床醫療整合。他指出，隨著人工智慧與新興醫療角色的發展，智慧型手錶有潛力把醫療模式從「被動應對」轉向「主動預警」。巴賈傑的同事、奧克蘭大學藥學系的博士陳艾米（Amy Chan）指出，正進行一項研究，透過Apple Watch與其他穿戴裝置，觀察人體在氣喘發作前的變化，以建立預測模型，期盼未來應用於臨床醫學。
35歲女減肥！出現嚴重貧血 竟是「不吃這1食物」惹禍
林小姐今年35歲，是一名職場女性。近半年來，她總覺得提不起勁，即使睡眠充足也感到疲倦。同時經常感到頭暈，走幾步路就會氣喘吁吁，工作時難以集中精神。某天突然暈倒，經過詳細檢查，發現她的血紅素只有6 g/dL，遠低於正常值，才確診患有嚴重的缺鐵性貧血。減重飲食過於激進 導致體內鐵質嚴重不足中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科醫師陳姿婷表示，詢問病史時發現，林小姐為了保持身材，長期實行嚴格的低熱量飲食，幾乎不吃紅肉。同時，她的月經量較多，但一直沒有重視。這些因素共同導致了她體內鐵質的嚴重不足。醫生為林小姐制定了全面的治療計劃，經過三個月的積極治療和生活方式調整，林小姐的血紅素水平逐漸回升到正常範圍。她感到精力充沛，工作效率也明顯提升。慢性貧血持續3個月以上 常見疲勞無力、認知記憶力下降陳姿婷醫師提到，慢性貧血通常指持續3個月以上的貧血狀況。根據世界衛生組織的標準，成年男性血紅素低於13 g/dL、非懷孕女性低於12 g/dL即可診斷為貧血。最常見的表現包括持續的疲勞感和乏力，即使充足睡眠後仍感到精力不足。頭暈和頭痛也是常見症狀，特別是在突然改變姿勢時更為明顯。由於組織缺氧，患者可能會出現呼吸急促和心跳加快的情況，尤其是在進行輕微活動時。此外，注意力不集中、記憶力下降等認知功能的輕微改變也可能出現。在外觀上，慢性貧血患者常表現為面色蒼白或萎黃，這是由於血紅素減少導致的。一些患者可能會出現食慾不振的情況，進一步加重營養不良的問題。值得注意的是，在嚴重案例中，可能會出現心臟不適、心律失常等併發症，這些症狀需要立即就醫。口服或靜脈補充鐵劑 針對原因調整治療方針陳姿婷醫師進一步解釋，慢性貧血的病因複雜多樣，需要醫生仔細鑑別診斷。最常見的類型是缺鐵性貧血，另外還有慢性疾病相關貧血、營養缺乏、骨髓功能異常以及溶血性貧血等原因引起。對於缺鐵性貧血，口服或靜脈補充鐵劑是主要治療方法。同時，醫生會積極尋找並治療潛在的出血原因，如消化道出血。營養缺乏導致的貧血則需要補充相應的維生素或礦物質，並調整飲食結構。對於慢性疾病相關貧血，治療原發疾病是關鍵。例如，控制炎症、治療感染或腫瘤等。在某些情況下，可能需要使用促紅細胞生成素（EPO）來刺激骨髓產生紅血球。骨髓功能異常導致的貧血治療較為複雜，可能需要骨髓移植或其他專門治療。在某些嚴重個案中，反覆輸血可能是必要的支持治療手段。均衡飲食習慣和健康生活 茶、咖啡餐後一小時再飲用陳姿婷醫師提醒，均衡飲食習慣和健康生活方式是預防慢性貧血的關鍵，攝取富含鐵質的食物如瘦肉、深綠色蔬菜、豆類等至關重要。同時，攝入足夠的維生素C可以促進鐵的吸收。對於素食者，需要特別注意補充維生素B12，可以考慮服用補充劑。對於高風險群體，如育齡期女性、老年人、慢性病患者等，更應該定期檢查血液常規。也可根據個人情況合理安排運動強度。同步留意會干擾鐵質吸收的飲食，例如，茶、咖啡等含單寧酸的飲品會降低鐵的吸收率。因此，建議在餐後至少一小時後再飲用這些飲品。原文出處：中國醫訊234期【延伸閱讀】「缺鐵性貧血」就要多補充鐵？醫師教你如何吃才真正有益！運動易頭暈、疲累恐是「貧血」！ 醫列常見原因籲：就醫診治https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64735
中國「小白村」驚爆大規模詐騙 數百名白血病患者救命錢消失「金額超過1.3億」
中國河北燕郊的陸道培醫院附近，有個被稱為「小白村」的區域，這個地方聚集大批白血病患者及其家屬。但近期傳出，數百名病人的救命錢在一次詐騙中被捲走，受損金額超過人民幣3000萬元（折合新台幣約1.3億元）。而實施這起詐騙的主角黃南（化名）也是一名白血病患者，他用「配捐」的名義實施了這起詐騙。根據中國媒體報導指出，黃南於2023年5月建立了一個名為「吉祥如意」的微信群。他向拉新成員進群的人支付200元的報酬，吸引了大量病友加入。群內成員參與的「配捐」項目聲稱，只要定期投入資金，就能在短時間內獲得高額回報。例如，「5萬配1萬」的項目規定，每期投入5萬元，兩個月後即可獲得3萬元返金，每期淨賺1萬元。最初幾個月，這種運作模式維持著表面的穩定，參與者的本金和回報都能如期收到。但到2023年11月下旬，群內開始出現回款延遲的問題。同年11月25日，部分病友發現無法收到回款後，紛紛聚集到黃南的住處質問。黃南不斷撥打「財務」孟祥龍的電話，對方卻以各種理由拖延，最終電話徹底失聯。受害者們發現，所謂的「配捐」不過是黃南和孟祥龍操縱的龐氏騙局。從2023年11月起，黃南以「節省銀行流水」為由，改變了資金流向模式，讓參與者直接將錢轉給其他病友，而他則負責調度。事件發生後，許多受害者陷入絕望。有的人因無法支付醫藥費被迫停藥，有的人為了節省開支靠喝水充飢，還有人不得不放棄治療回到家鄉。受害者中有外賣騎手、低保戶和單親媽媽，他們大多經濟拮据，將僅有的積蓄甚至網貸籌來的錢投入「配捐」，如今血本無歸。報導中提到，居住在「小白村」內的白血病患者往往背負高昂的醫療費用。一名白血病患者的骨髓移植費用可達人民幣數十萬甚至上百萬元，這還不包括後續的藥費和康復費用。雖然白血病已納入中國醫保的範圍內，但能報銷的比例有限，加上漫長的治療週期，病友們時常面臨巨大的經濟壓力。黃南的背景讓這場騙局更具欺騙性。1988年出生的他，由於罹患白血病的關係，自己曾經歷過兩次骨髓移植。黃南以孤兒身份博取同情，並在群內發過自己的身份證照片。他甚至在自己移植當天仍在組織「配捐」，讓病友們深信她不會捲款逃走。許多病友認為，黃南不可能騙取他們，直到事發後依然無法接受。警方在接到報案後，對黃南進行了監視居住。黃南辯稱，他收取的錢大多用於「復投」，用新投資者的錢來填補舊投資者的回報缺口。黃南還提到有「基金會」作為背書，但警方調查發現，所謂的「基金會」並不存在。
CAR-T細胞免疫治療給付滿周年 共45人通過「3.7億藥費健保來幫忙」
自去（112）年11月後，健保署將CAR-T細胞免疫治療納入健保已滿一週年。健保署石崇良署長說，「成人之瀰漫性大B細胞淋巴瘤」或「25歲以下急性淋巴性白血病」兩疾病，患者若經過兩線標準治療後，仍治療反應不佳或復發，即有機會符合CAR-T細胞免疫治療的給付標準，全台約100位癌友符合資格。根據健保署資料，今年有60人申請，健保過件率高達75%，共有45人成功通過，包含39例瀰漫性大B細胞淋巴瘤、6例兒童或青少年急性淋巴性白血病，每人819萬、共計約3.7億的醫療費用由健保支付。截至目前為止，已有33位患者已完成治療，包含29例瀰漫性大B細胞淋巴瘤、4例兒童或青少年急性淋巴性白血病。讓各界更雀躍的是，已使用CAR-T細胞免疫治療的患者，至今均維持良好的疾病控制。「感謝健保署與專家理解治療的急迫性，持續加速審查進度，從送件至核准平均僅要一至兩週，傾盡全力幫助癌末患者爭取治癒」，中華民國血液病學會柯博升理事長也鼓勵：「未能成功申請健保的個案，多是經過評估後，患者仍可進行異體幹細胞移植，尚不需使用CAR-T細胞免疫治療；另外則是檢附資料不全，待補齊資料後即可再次申請，千萬別氣餒！」「健保給付通過後，自費藥價也大幅降低」，中華民國血液及骨髓移植學會李啟誠理事長接續分享：「國際間CAR-T細胞免疫治療單次費用要價1200萬至1500萬不等，在台灣自費治療有望減少680萬藥費，降價幅度高達45%；再加上台灣血液疾病治療經驗成熟，從檢測、治療可完善提供治療後的各種副作用控制與照護，更是吸引了各國患者特地到台灣治療。」以花蓮慈濟醫院為例，今年就各有一位七十歲瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者以及十四歲急性淋巴性白血病癌童，特別從越南飛來台灣自費治療，無疑帶動了我國國際醫療發展，讓台灣的血液癌症治療持續於國際間發光。中華民國血液病學會副秘書長暨臺大癌醫中心醫院血液腫瘤部主治醫師劉家豪副秘書長指出，國健署《民國110年癌症登記報告》顯示，白血病與非何杰金氏淋巴瘤兩疾病，在男性、女性癌症發生與致死排行中排名均為第九與第十名，可見得這兩種癌症不僅發生率不容小覷，也嚴重威脅了國人性命。在這兩個疾病當中，又以急性淋巴性白血病與瀰漫性大B細胞淋巴瘤為常見的類型。前者好發於兒童，後者則好發於中高齡者。雖然兩疾病發病初期症狀不典型，容易與疲勞、生長痛、腰痠背痛混淆，但事實上，病程可能惡化的極為快速，未即時就醫治療，可能在短短幾週、幾個月就會危及性命。劉家豪醫師進一步說明，確診後患者與家屬也不用過於擔心，根據臨床經驗統計，在第一線的高劑量化療合併標靶藥物療程後，約有8至9成急性淋巴性白血病與6至7成瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者，疾病可獲得長期控制。劉家豪醫師說，急性淋巴性白血病與瀰漫性大B細胞淋巴瘤一旦第一線治療復發或是反應不佳，患者的治療就會變得相當棘手，壽命也將陡坡式下降。舉例而言，約有2成兒童急性淋巴性白血病患者，會在第一線治療失敗或復發，而這群病患高達5至7成的癌童活不過五年，多數的癌童還是來不及長大。若檢視瀰漫性大B細胞淋巴瘤，約一半病患在第一線化療後復發或無效，此時這群病患更是有高達7至8成難以存活超過五年，此類醫學困境一直難以克服。劉家豪醫師鼓勵，近年來CAR-T細胞免疫治療問世，這種集結了基因、細胞、免疫治療等醫療科技於一身，屬於一種藥品，經過多國的大型臨床試驗，在治療成效與安全性上有保障。劉家豪醫師指出，CAR-T細胞製作需要先分離患者免疫細胞中的T細胞，再送往國外實驗室植入可以追蹤癌細胞標的的基因序列，將原本如同「普通士兵」的T細胞，轉變成有如「精銳兵」會辨認癌細胞標的之CAR-T細胞，並透過大量複製，打造一支可以精準殺滅癌細胞的戰隊。將這些CAR-T細胞回輸患者體內後，這群「精銳部隊」還可以在人體內生長，因此可以透過一次性治療達到緩解疾病的成效。治療反應不佳與復發型的急性淋巴性白血病患者，有8-9成的機率可以完全緩解；而瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者則有4-6成可以完全緩解。病患可以不用接受強力的化療，也可以用此免疫細胞療法控制病情。現衛福部規定僅能在九家擁有專業團隊之醫學中心才可執行。李啟誠理事長指出，在健保支持下，CAR-T細胞免疫治療日益普及，也提醒患者，若治療期間發現治療反應不佳或出現復發的跡象，切莫對治療失去信心。患者應主動與醫師討論自己的治療期望，這有助於打造個人化治療方案，並積極遵循醫師的建議治療，便有機會擊退癌症陰霾，重新掌握人生主導權。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
「每逢血荒」海洋性貧血症患者就遭殃 新治療納健保解危機
重度海洋性貧血症患者須仰賴長期輸血以維繫體内血紅素濃度，避免衰弱無力、甚至死亡。儘管台灣捐血率世界第一，近年卻因高齡及少子化的關係，經常發生血庫缺血。每當血荒發生，就是重度海洋性貧血症患者的日常受到衝擊的時刻。過往重度海洋性貧血症的治療選擇較為單一，今年健保署也為海洋性貧血症患者帶來好消息，正式通過給付紅血球成熟劑這項可幫助患者體內紅血球成熟的新治療，可望讓重度海貧患者減少對輸血和排鐵劑的依賴。高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒血液腫瘤科邱世欣主任説明，海洋性貧血症是一種由於先天基因缺陷，導致紅血球中血色素異常的遺傳疾病，病患無法將足夠的氧氣送到全身，進而影響器官運作，患者也經常處於臉色蒼白、頭暈無力的狀態。邱世欣主任補充，目前全台約有400位重度海洋性貧血症患者，除了少數遇到適當的捐贈者可進行骨髓移植外，大多數患者一生都得定期接受輸血治療；然而長期輸血會使鐵質沉積於心臟、肝臟、胰臟、內分泌及其他器官，引起心臟衰竭、肝功能損傷、糖尿病等器官傷害，因此，輸血患者還需搭配排鐵劑治療，但排鐵劑也可能造成腸胃不適、噁心等副作用。整體而言，治療既費時又辛苦，卻是患者不得不接受的命運。過往海洋性貧血症患者僅能仰賴輸血合併排鐵劑治療，卻是治標不治本，高雄醫學大學附設中和紀念醫院特殊血液病防治中心林佩瑾主任表示，有別於過往只能緩解症狀，當今醫學已有很大突破，紅血球成熟劑調節造血後期的紅血球成熟，讓患者可以跟一般人一樣、在體內即可自行產出成熟的紅血球，改善無效造血現象。林佩瑾主任補充説明，患者對輸血和排鐵劑的依賴逐漸降低，可間接減少鐵質堆積及併發症，有機會延長壽命。此外，患者經常為了回診及輸血而請假，若是能降低輸血量，即可使就學及工作安排更有彈性，不需要耗費大量的時間在等待輸血，也減少顧慮及不便，提升患者及照護者的生活品質；而對於整體社會而言，長期也可緩解血庫的供血壓力。健保署於今年剛通過紅血球成熟劑的給付，高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒血液腫瘤科更在第一時間為院内海洋性貧血症患者完成申請！邱世欣主任說明，高醫小兒血液腫瘤科秉持全方位照顧的理念，投入海貧基因檢查已超過三十年，並由各科醫師群、護理師、營養師、藥師、醫檢師及社工等組成跨專業團隊，致力為罕見遺傳血液疾病患者提供最完善的醫療服務品質。林佩瑾主任指出，特別是重度海洋性貧血症患者人數相對稀少，自小就須定期回診、輸血，高醫特殊血液病防治中心是患者成長道路上強而有力的後盾，讓過去許多因為疾病而活動受限的病人重拾如常人般的生活，今年率先為院內海貧患者申請到健保給付，更彰顯高醫重視病患醫療品質的程度，期望接下來能引入更多資源、繼續提升海洋性貧血症患者的照護品質。
每人每癌終生給付一次 次世代基因定序（NGS）5月納健保
次世代基因定序（NGS）價格高昂，不少癌友無法自行負擔，難以找到合適標靶藥。健保署19日帶來好消息，確定5月1日起將NGS納入給付，涵蓋的癌症包括非小細胞肺癌、三陰性乳癌、胰臟癌、血癌等，預估每年約2萬多名癌症病人受惠，經費則需約3億元。此次的給付，象徵著接軌癌症精準醫療趨勢。健保提供3種定額給付方式，分別為BRCA基因檢測支付1萬點、小套組(≦100個基因)支付2萬點、大套組(＞100個基因)支付3萬點。NGS涵蓋的實體腫瘤包含：非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌／輸卵管癌／原發性腹膜癌、攝護腺癌、胰臟癌、NTRK基因融合實體腫瘤、肝內膽管癌、甲狀腺癌、甲狀腺髓質癌等9癌；至於大腸直腸癌、泌尿道上皮癌、黑色素瘤、腸胃道間質瘤及胃癌，將採單基因檢測，近期醫學會已提出申請。針對血癌患者，基因檢測有助於規劃是否適合骨髓移植等治療計畫，本次NGS新增小套組(≦100個基因)及大套組(＞100個基因)給付。5大類血液腫瘤包含：急性骨髓性白血病(AML)、高風險之骨髓分化不良症狀群(MDS)、急性淋巴芽細胞白血病(B-ALL及T-ALL)等3癌；另B細胞淋巴癌(BCL)及T或NK細胞血癌與淋巴癌(NKTL)則規劃採單基因檢測，相關醫學會已提出申請。考量各癌別檢測時機不同，健保公告的支付規範依癌別訂有適應症及必要檢測基因，每人每癌別終生給付一次。另為確保檢測品質，限「區域級以上醫院」或「癌症診療品質認證醫院」申報，且必須為衛福部核定的實驗室開發檢測(LDTs)施行計畫表列醫療機構。醫院須自行設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MTB)，以促進臨床跨領域合作，為不同適應症之癌友提供精準、個人化的治療策略。健保署表示，為確保檢測品質、評估健保治療藥物的反應及療效，醫事服務機構須上傳檢測結果，未來若有新的標靶藥物納入健保給付時，得以資料庫比對查詢適用條件、即時用藥，病人免重複受檢。另健保署研議委託國家級人體生物資料庫平台，促進後續臨床試驗及新藥的媒合，為民眾提供及早治療機會。
男子打工10年供女友讀書深造 婚前「失聯」悔婚真相逼人哭爆
近日，一條關於「準新郎失蹤」的消息，成為中國網路上的熱門話題。而河南情侶智奧紅與劉月之間的故事，也被許多中國網友所銘記。據陸媒「瀟湘日報」報導，智奧紅與劉月是一對出身中國河南的小情侶，兩人2013年透過網路認識。當時，智奧紅是職校（相當於台灣高職）輟學的學生，而劉月是正準備衝刺大學高考的考生，兩人在網路上聊天、鼓勵，最終確定交往關係。劉月說，智奧紅長得不是很帥：「他眼睛小小的，笑起來憨憨的，但我很喜歡。」後來，劉月考上河南鄭州一所大學，智奧紅則遠赴上海打工，兩人開始長達7年的遠程戀愛。在劉月讀書期間，智奧紅當過銷售員，送過外賣，在工地扛過貨，他每個月都會給劉月匯一點錢當零用錢，也時常向劉月分享自己提前踏入社會甘苦經驗，幫助劉月理解生活與規劃未來。當劉月即將大學畢業，智奧紅全力支持女友攻讀碩士，主動匯了數萬元人民幣的費用讓劉月參加研究所輔導班，期間劉月罹患中耳炎，智奧紅也二話不說替女友交了手術費。雖然兩人生活圈距離遙遠，學歷之間差別巨大，但透過種種照顧，讓劉月認定智奧紅是可以託付一生的男人，在2021年的春節點頭和他訂了婚，約定兩人在她2023年研究所畢業後就結婚。沒想到兩人跨過了10年的風風雨雨，在婚期前3個月，智奧紅卻和劉月鬧起了「分手」，還一度「失聯」讓她找不到人。直到3個月後，劉月在河南老家見到了因罹患白血病，正在醫院接受化療的智奧紅。劉月回憶，當時智奧紅頭髮已經掉了許多，臉色蒼白，眼神更是黯淡無光，「我看他身上都是針孔，他一個人承擔噩耗時，得多痛苦。那麼多針扎他，他一定很疼，很難受。」兩人見面後相擁而泣，劉月告訴智奧紅，自己不會放棄他。整個2023年，在研究所即將畢業關頭，劉月陪著智奧紅輾轉多地，到處求診，還把自己攻讀研究生期間獲得的獎學金全部拿出來給男友治病。為了治療疾病，智奧紅經歷了多次骨髓移植，但病情卻始終未能得到有效控制，而智奧紅此前為了結婚存下的100多萬儲蓄，也幾乎全部消耗殆盡。在研究所即將畢業關頭，劉月陪著智奧紅輾轉多地，到處求診。（圖／翻攝瀟湘日報）在治療期間，劉月始終無微不至的照顧著智奧紅，讓醫護人員都感到敬佩。智奧紅曾多次勸劉月放棄，表示自己「不能這樣拖累你們所有人」，劉月要帶他去政府登記結婚，他也始終不肯同意，認為劉月要是跟自己結婚了，而自己又沒能挺過難關，劉月之後「二婚」又「剋夫」的標籤，會害她再也找不到幸福。2024年4月1日，智奧紅再次於北京接受骨髓移植手術，不過手術後病情忽然兇猛反撲，6日晚間11點，劉月終於決定帶著昏迷不醒的智奧紅返回老家落葉歸根，然而7日淩晨，智奧紅沒能挺過這一關，離開了這個世界。在智奧紅病情末期，劉月每天只有3小時隔著窗戶的探視時間。（圖／翻攝瀟湘日報）面對男友的離世，劉月悲痛欲絕，但她告訴媒體，自己會堅強面對未來。她目前計畫向智奧紅以前的公司討要積欠未發的欠薪，以維持自己和智奧紅父母的生活。而她也將盡己所能，替男友照顧好他的父母。劉月哽咽著告訴媒體，「儘管我們沒有登記，我認為我們早已經是夫妻。」智奧紅過世的消息在網路上傳開後，微博上湧入入以萬計的留言為他們表示惋惜，「好難得看到這樣有情有義、互相設想的愛情，這個結局太叫人難受了」「他賭贏了，可老天不允許她贏」、「願天堂沒有病痛」。還有人怒罵命運不公：「老天爺你看看你都幹了什麼！」
成人急性淋巴性白血病「僅3成存活逾5年」 半數骨髓移殖後復發
急性淋巴性白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia，簡稱ALL）在我國2021年男性與女性癌症死亡排行中排名第十名，是一種高致命性、低存活率的血癌，發病初期症狀不典型，但病程發展卻非常快速，短短數週就可能造成生命威脅。其好發於兒童患者，但相較於癌童有高達85%以上的治癒率，成人患者因治療難度較高，復發風險高達7成。「成人患者想要穩定控制疾病的關鍵之一就在於異體幹細胞移植（俗稱骨髓移殖），但移植後若發生復發，五年存活率可能只剩下7%，五十歲以上的患者更是驟減至3%」。中華民國血液及骨髓移植學會理事長暨花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠指出：「今日已有多種藥物可讓患者在無經濟負擔的狀況下使用，舉例而言，異體幹細胞移植前，可先使用免疫治療藥物殲滅癌細胞，達到微量殘留病灶陰性，也就是『把癌細胞殲滅到連先進的精密儀器都檢測不到』，提升移植的預後成效、延長存活與疾病控制時間；倘若不幸復發，除了化學治療之外，已有許多不同藥品可以選擇，醫療團隊仍可為患者搶時間救命。」「我平日身體狀況良好，每天爬山、登高600階，但去年卻突然變得容易疲倦、氣喘吁吁，且腰部、腹部的不適感越來越嚴重，爾後輾轉到了現任職於基隆長庚血液腫瘤科醫師蘇柏旭的門診，經血液及骨髓檢查後確診急性淋巴性白血病，且帶有高惡性度的費城染色體突變。當時完全沒有料想到，看似老化、疲勞的症狀，竟然是急性血癌引起，甚至在完成化療後不到半年，就被醫師告知復發，需要接續進行更高強度的化療以及異體幹細胞移植」。六旬急性淋巴性白血病病友黃女士憶起罹癌期間的心路歷程分享：「考量到自己復發風險較高；且身邊親友的幹細胞都不適合捐贈，每一次的移植都要碰運氣、花時間等待善心人士的捐贈與配對，所以我接受了蘇醫師的建議，在移植前先透過藥物，達成微量殘留病灶陰性的目標，降低未來復發的機率。很開心在完成全部治療，並在隔離病房長居兩個月後，我成功在今年農曆年前出院了，終於能夠與一路陪伴我的媳婦、兒子，一起在家中團圓過好年。」「每年台灣約有300例急性淋巴性白血病新發個案，兒童發病率高於成人。然而，成人無論是否具有費城染色體等基因突變，其治療難度都相對較大、容易發生復發。患者發病後，淋巴系統與骨髓會製造出過量且不成熟的淋巴細胞，這些多而無用的淋巴細胞會壓迫正常血球、淋巴細胞的生成空間，進而衝擊身體機能」。中華民國血液病學會秘書長暨臺大內科部血液腫瘤科醫師黃泰中說明：「發病後的惡化速度可能非常快速，曾有一臨床個案，明明幾天前才做完健康檢查確認血球指標正常，沒想到就診時卻已有發病跡象！」提醒民眾，若莫名出現一週以上的蒼白無力、感染發燒、瘀青、出血不止、骨骼疼痛或是淋巴結腫脹等症狀，務必及時到醫療院所進行血液與骨髓檢查，以掌握黃金治療時間。黃泰中秘書長接續說明，急性淋巴性白血病絕非不治之症，目前治療分為三大階段，第一階段為誘導期，以高劑量化療為主，並視基因突變與否加入標靶藥物，把癌細胞殲滅至5%以下、達成完全緩解為目標；第二階段為鞏固期，以殺死剩餘的癌細胞為目標；第三階段則是藉由低劑量藥物避免復發。屬於高風險復發、難治或復發型的患者，則建議進行異體幹細胞移植，較有機會長期穩定控制疾病。值得一提的是，儘管多數患者在第一線治療後就可以達到完全緩解，但有半數可能在三年內發生復發。因此，在急性淋巴性白血病的治療中，治療目標不僅僅是達到傳統的完全緩解，更建議達成微量殘留病灶陰性，以降低復發風險、延長存活時間。「只要有費城染色體等基因變異就建議異體幹細胞移植，此外，若是發生復發、或是屬於高風險族群，也有移植的必要性！」，林口長庚血液科主任郭明宗說明：「儘管異體幹細胞移植很重要，但是對於醫師、患者而言，都是一個充滿挑戰且長期的『大工程』。移植前，要先透過高劑量化療殲滅癌細胞，才可接續植入異體幹細胞；植入後，也需住進隔離病房避免感染。為了不讓辛苦白費，醫師往往會在移植前盡可能的協助患者達成微量殘留病灶陰性，爭取更長的存活時間、更穩定的疾病控制。郭明宗主任指出，今日已有多種治療方式，且健保有條件的給付相關療程，有機會在不同疾病階段，幫助各種需求的患者，盡可能地爭取更穩定的控制疾病、降低復發風險。舉例而言，在進行異體幹細胞移植前，除了高劑量的化療以外，也可以在藉由免疫治療藥物，爭取較高的機率達成微量殘留病灶陰性的目標，有望提升移植後的成效。若仍治療反應不佳或是發生復發，也無須過於恐慌，臨床上除了化學治療之外，已有許多不同藥品可以接續使用。鼓勵患者，若在療程期間有任何疑慮或想法，可與主治醫師討論，切莫因為恐懼而放棄治療。