體外震波
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腎結石被震出來?他搭雲霄飛車後神奇「甩石」 醫師示警:小機率、勿輕易模仿
大陸有一名王姓男子近日透露在日本大阪旅行時,搭乘雲霄飛車後於廁所排出一顆小石頭,自稱「症狀全沒了」。該帖一出立刻在網路上引發熱議,網友們甚至戲稱未來醫生可能開藥方寫「每日搭雲霄飛車排石」。究竟是否可能?對此醫師提醒,這類狀況屬極低機率,並非一般人可模仿的方式,甚至有可能引發風險。根據《羊城晚報》報導指出,王先生透露10月12日晚間在日本就出現尿頻、尿急等不適,懷疑腎結石已脫落至輸尿管,本欲次日赴醫診治,卻因10月13日為日本假日,多家診所未營業無法就醫,遂改照行程至大阪環球影城遊玩。期間他搭乘飛天翼龍等三座雲霄飛車後,於洗手間內排出一顆類似「米飯中混石子」的小黑色結晶物,排出後不適感全消,當下身體感受明顯舒緩。他補充,自己屬於結石體質,過去就曾在健檢中發現多發性腎結石,醫師也建議透過多喝水、跳繩等方式幫助排出,「沒想到搭雲霄飛車也能達到效果,真是意外收穫。」貼文曝光後引起網友瘋傳,有人開玩笑表示:「這樣可以報健保嗎?」、「雲霄飛車排石療法是不是該列入健檢套餐」。但王先生也提醒,他是依據自身狀況判斷身體負荷才嘗試,呼籲大家身體不適還是應先就醫,別輕信網路經驗。對此,廣州醫科大學附設第五醫院泌尿外科主任醫師李天受訪指出,這類情況屬於「屬極低機率的偶然現象」,可能是因為雲霄飛車的高速移動與身體重力改變產生強烈震動,配合體位變化,剛好讓已進入輸尿管中下段的微小結石被「助推」了出來。但他也強調,這不是正規或推薦的排石方式。李天進一步說明,結石是否能自然排出,主要取決於大小、位置與形狀。小於5毫米的結石,透過多喝水與運動,有五到九成機率能自行排出。5至7毫米的中型結石,可能需藥物輔助。超過7毫米的結石,則通常需要外科或微創治療。此外,結石表面若過於粗糙或尖銳,也會增加刮傷尿道與嵌塞風險,並非排出就好,若卡在不易通過的部位還可能導致腎功能受損。醫師提醒:出現這些狀況要立刻就醫雖然部分小型腎結石可自然排出,但若出現以下症狀,應儘速就醫處理:持續劇烈腰痛超過72小時發燒、寒顫等感染徵兆排尿困難或尿量明顯減少四週內未順利排出,恐有阻塞或腎損傷風險醫療處置將視情況採用保守療法、藥物治療或進行輸尿管鏡、體外震波碎石等微創手術。四大預防建議:遠離「結石痛」多喝水:每日攝取2000至2500毫升水分,保持尿液清亮淡黃為宜。飲食均衡:少鹽、適量蛋白、足量鈣攝取;高草酸蔬菜(如菠菜)建議川燙後食用。改變習慣:避免久坐、憋尿;養成規律運動習慣。定期健檢:每年進行泌尿系統超音波,排出過結石者建議分析結石成分,對症預防。李天最後呼籲,排石應依醫師指導進行,切勿仿效他人用「極限運動」解決泌尿問題,否則可能得不償失。
泌尿道結石好發於夏季! 醫:「2處理方式」避免後遺症
36歲小林是一名上班族,沒有任何慢性疾病,不過卻連續兩年夏天因為血尿、左腰疼痛等症狀,半夜叫救護車到醫院急診。國泰綜合醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛指出,這名患者兩次都是左側輸尿管結石阻塞造成疼痛,第一次在接受止痛藥及多喝水後,隔天排出一顆米粒的結石,第二次則是因為石頭過大,之後接受體外震波打碎石頭後順利排出。夏天發作機率是冬天3-5倍 每10人就有1人是結石病患 夏天是泌尿道結石好發的季節,台灣平均每10個人就有1人是結石病患。蔡樹衛醫師說明,因台灣位於亞熱帶,亦是結石好發的地區,尤其因夏天氣溫高、導致流汗多而尿量減少,導致夏天結石發作的機率是冬天的3-5倍。泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位,有發生過結石的病患,5年內結石復發的機率可高達50%-70%,因此定期追蹤及如何預防復發是很重要的。蔡樹衛醫師解釋,結石臨床症狀主要是疼痛、血尿、尿路感染等,偶而也會伴隨發燒、寒顫、腹脹、下痢、反胃、嘔吐等情形;症狀的發生與結石大小、位置、是否阻塞及是否有感染有關。醫師在面對尿路結石的病患時,會依據病人症狀、結石的大小、位置、尿路阻塞及尿路感染的情形來建議病患治療尿路結石的處理方式。若有尿路阻塞、影響腎功能 臨床2處理方式避免後遺症如果結石已經造成尿路阻塞並影響到腎功能、腎絞痛厲害且無法以藥物改善控制者,最好是施以手術取出結石,以免造成更嚴重的後遺症,處理方式如下:【非手術方法】給予充分的水分及適當的抗生素來控制感染,如有絞痛應給予止痛劑。此外調整飲食、大量飲水也是相當重要的。【外科之療法】依據結石的大小、位置、是否有感染及泌尿系統的解剖學來決定處理方式。腎臟結石(1)體外震波碎石(2)經皮腎造廔取石術(3)軟式輸尿管鏡碎石手術。輸尿管結石(1)體外震波碎石(2)硬式輸尿管鏡碎石手術(3)軟式輸尿管鏡碎石手術。膀胱結石(1)經尿道內視鏡膀胱碎石手術(2)經皮膀胱造廔取石術。多喝水、控制飲食和適度運動 預防結石從日常開始日常生活要如何預防結石?蔡樹衛醫師提醒,主要透過多喝水、控制飲食和適度運動。具體來說,要多喝水以稀釋尿液,減少結石形成的機會;避免高草酸、高鹽、高普林食物,並適量攝取鈣質;適度運動有助於排出小結石,但避免過度劇烈運動。【延伸閱讀】泌尿道結石常復發? 醫揭「常見5因素」惹禍多囊腎易誘發高血壓與泌尿道結石 併發症未妥善控制恐加速洗腎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66025
60多歲婦結石多年「以為會排出」 醫嘆:右腎壞光剩一層薄皮
一名60多歲婦人飽受右側腎臟輸尿管結石及腎水腫所苦,但她多年來都未正視病症,直到最近因右側腰痛再度就醫檢查,才發現腎臟已萎縮,導致她如今只得靠另一個腎臟維生。然而,即便醫師建議婦人以手術切除萎縮器官,她仍表明只想吃藥,醫病最終達成共識,先以保守治療方式為主。泌尿科醫師呂謹亨時常在臉書分享衛教知識,他指出該名60多歲婦人曾自行排出泌尿道結石,因此她即便多年來反覆發生右側腎臟輸尿管結石及腎水腫,並被醫師告知相關問題,卻仍不想進一步接受體外震波治療或手術,總覺得身體都會自行將結石排出體外,一直到她最近經常右側腰痛,經健康檢查發現腎功能變差後,回診發現右邊的腎臟因輸尿管結石長期阻塞萎縮,組織只剩一層薄薄的皮,已失去原有功能,只得靠另一個腎臟維持身體機能。呂謹亨表示,醫師通常會建議這種類型的患者,應趁他們身體狀況良好時先把感染、化膿的腎臟切除,以免將來身體狀況愈來愈差,誘發感染或發炎就更難控制,且手術風險也更高,正因如此,他建議婦人可考慮腹腔鏡微創手術或達文西手術切除萎縮組織,後來就連家屬也加入勸說行列,但婦人表明只想吃藥控制病情,醫病最終達成共識,先以保守治療方式為主。60多歲婦人右側腎臟萎縮。(圖/翻攝自「泌尿科呂謹亨醫師-大亨醫師」臉書)對此,呂謹亨也進一步解釋腎臟輸尿管結石與腎水腫的關係,輸尿管結石是由腎臟結石掉落下來,一般來說,輸尿管寬度是0.5公分,如果結石不大身體仍有機會自行排出,反之結石太大、形狀特殊、水分不夠,或輸尿管寬度不大、彎曲或發炎腫脹等原因,都可能導致結石無法由身體自行排出,這種情況就會阻塞排尿,導致腎臟內壓升高,進而引起腎水腫與腎功能惡化,且若尿液阻塞時間過久,會造成不可逆的腎臟結構損傷,包括腎小管萎縮、腎間質纖維化等病變。腎臟輸尿管結石多久未處理會造成不可逆損傷?呂謹亨引述醫學研究指出,若單側輸尿管完全阻塞超過2周,腎臟已有明顯不可逆傷害的風險;單側輸尿管完全阻塞超過4至6周可能造成永久性腎功能喪失,常見的症狀包括側邊腹痛,及下腹、鼠蹊、陰囊疼痛甚至絞痛性疼痛,或解尿困難與血尿,還有噁心、嘔吐或發燒合併感染發炎、腸胃道蠕動變差。「炎炎夏日流汗多,如果水喝得不夠多,加上有結石的體質,很容易造成腎臟或輸尿管結石。」呂謹亨提醒,民眾一旦出現相關症狀應及早就醫,避免延誤治療黃金期,患者就醫後透過超音波、X光、尿路攝影、電腦斷層影像檢查即可快速診斷病因,必要時以體外震波碎石術、輸尿管鏡碎石、軟式輸尿管鏡取石、經皮穿腎取石或置放輸尿管雙J管解除腎臟輸尿管阻塞;一旦輸尿管結石延誤治療,可能導致腎水腫及其他不可逆腎損傷,嚴重者甚至演變為慢性腎衰竭。
臺灣每10人有1人患結石 醫師曝攝取足夠水分、控制飲食是關鍵
結石是泌尿道常見疾病,隨著結石位置不同,症狀也有些差異。臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師陳生文提到,有些結石甚至無特別疼痛感,一但發作就會疼痛難耐,且說不出確切位置的腰部痠痛,造成患者生活上的困擾。每十人有一人有結石 男性、慢性病及肥胖風險較高陳生文醫師說明,舉凡在泌尿系統腎臟、輸尿管或膀胱有石頭沉積者,都稱為尿路結石。腎臟因鹽分過度飽和,大多是因尿液濃縮,尿量減少造成結晶質的沉澱,結晶物經累積堆砌而形成結石。如果有膀胱結石問題,大多代表會有解尿困難,以男性來說可能會合併有攝護腺問題。目前臺灣結石的盛行率,大概每十個人之中就有一個人有結石問題,而男性的發生率是女性2倍至3倍,而結石發生高峰期落在40~60歲。有統計指出,罹患糖尿病、腎臟疾病等慢性疾病與心血管疾病的患者,尿路結石機率也比較高,因為有些藥物服用也可能會引發結石,例如:利尿劑、阿斯匹靈、抗痛風藥等。另外,有肥胖問題的人也容易引發結石。陳生文醫師補充,如果男性與女性都有肥胖問題,那麼女性的結石發生率會比男性還要高。再者,家中有尿路結石病史的親友也要特別注意,家中飲食高油、高脂、高鹽、高草酸,過量營養保健品以及每日喝水量不足等,也容易引發結石。血尿、下腹脹痛及排尿不順 藥物助排出或手術清除陳生文醫師說,尿路結石的典型症狀有血尿、腎絞痛、下腹脹痛、排尿不順等,但不同位置的結石會有不同差異。而根據結石位置與病患狀況,會給予不同治療建議,若結石不大且沒有堵塞情況,也沒有腎衰竭或感染發炎情狀,大多會投以藥物治療及大量喝水,一般患者大多能自行排出。若結石較大或有明顯堵塞症狀,導致腎功能變差,就會需要透過手術,一般會建議做體外震波碎石手術,將結石利用能量擊碎之後排出。但如果結石過大或震波碎石手術效果不佳,就會建議採取傳統手術方式來清除,例如內視鏡,膀胱鏡、輸尿管鏡、腎臟鏡等手術或是採取直接開腹,在該結石部位取石的手術。預防尿路結石 攝取足夠水分、控制飲食且不憋尿陳生文醫師建議,預防尿路結石,每日一定要攝取足夠水分(每日建議量為2,000~2,500㏄以上),水分可稀釋尿液中的礦物質濃度,降低結石形成,有利體內細小結石排出。有代謝性疾病尿酸過高者,請控制好飲食,減少高普林食物攝取;容易泌尿道感染,請配合醫師控制好感染症狀;有副甲狀腺功能亢進的人要治療矯正,孕婦與小孩也可能會發生結石問題,養成良好排尿習慣,不要憋尿、避免尿液滯留及尿路感染,預防勝於治療。【延伸閱讀】泌尿道結石常復發? 醫揭「常見5因素」惹禍多囊腎易誘發高血壓與泌尿道結石 併發症未妥善控制恐加速洗腎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65163
台中OL「2年5度腎結石」腰痛就醫 醫揪雙腎像「滿天星」原因曝光
夏天是結石好發季節,但台中市1名40歲女性,卻在2年內5度因為腎結石導致腰痛就醫,接受碎石手術,苦不堪言。幸好醫師發現發病狀況異常進一步檢查,赫然發現她罹患副甲狀腺機能亢進,體內代謝鈣質機能失控才會造成雙腎沉積大量結石,經手術切除副甲狀腺後,患者終於可以告別反覆腎結石就醫困擾。衛生福利部臺中醫院泌尿科主任朱朗軒說,患者是上班族,去年5月第5度因腎結石就醫,接受碎石手術,當時就覺得不對勁,幫她安排抽血檢查,發現患者的副甲狀腺指數高出正常人3倍以上,進一步進行斷層掃描,更發現患者雙腎塞滿小石頭,影像中雙腎內宛如「滿天星」,確定是因為副甲狀腺亢進導致體內鈣質代謝異常,才會過去2年每3到6個月就要面臨腎結石反覆發病治療的困擾!朱朗軒說明,人體的鈣質代謝是由副甲狀腺調控,當副甲狀腺亢進,鈣質代謝出問題,就會反覆出現腎結石狀況,臨床上面對反覆性出現腎結石的患者,就會懷疑可能是副甲狀出現問題;除了該患者是副甲狀腺亢進,還有1名患者則是發現副甲狀腺腫瘤,幸好該患者經手術切除副甲狀腺,原本3到6個月就要接受碎石手術的她,追蹤至今1年都沒有再發作。朱朗軒主任(右)跟放射師執行腎結石患者體外震波碎石術。(圖/院方提供)朱朗軒表示,台灣人腎結石發生率約為10分之1,腎結石病因除與家族遺傳、代謝性疾病有關,後天飲水量的多寡也會是造成體內結石的原因,提醒民眾每天還是要飲用1500到2000毫升的水,尤其碰到酷熱的夏天,經常運動或暴露陽光下工作流汗較多的民眾,建議要喝2000到3000毫升的水,避免因為水分過少,造成尿酸沈積成結石。此外,坊間流傳「多喝啤酒可以預防腎結石」,朱朗軒特別提醒「這是是錯誤的說法」,啤酒會讓尿酸升高,反而容易生成結石,強調預防結石最有效的方法還是「多喝水」。
柯文哲「左腎積水、輸尿管結石」今手術 陳佩琪盼獲人權醫療處置
前民眾黨主席柯文哲因京華城案被收押禁見後,頻傳身體健康問題。1日傳出他3度戒護就醫,但醫師評估無留院必要,中午便返回北所,但下午隨即傳出2日將至衛福部台北醫院接受手術消息,柯妻陳佩琪也在臉書證實此一訊息,並希望柯文哲能獲得更進一步、更妥當、適切、有人權的醫療處置。據了解,柯文哲1日上午因左腎積水、左側輸尿管結石等症狀戒護就醫,但醫師評估無留院必要,中午便返回北所;下午隨即傳出,柯文哲的尿道結石未完全排出,導致水腎,2日上午將至部立台北醫院手術。台北看守所指出,從未拒絕讓特定被告就醫,也證實柯文哲分別於上月25日、29日與本月1日戒護就醫,但病情為何不說明。部北則表示,柯文哲上月25日已接受體外震波碎石手術,醫療團隊依專業開立止痛藥,1日4次、每次1顆,該藥物由北所人員保管及陪同服藥。術後第3天,柯文哲28日回診檢查告知醫師疼痛、血尿均有改善;當日抽血檢查腎功能也正常。對此柯文哲胞妹柯美蘭抨擊,哥哥已經痛了1個多月了,家屬完全不知道,她致電醫院,想找院長或幫哥哥開刀的主治醫師,但1、2個小時過去了,都沒有收到回電,「是沒有人敢回答我嗎?這件事情有那麼困難嗎?只是因為家人禁見,就不能知道病情,可以這樣做嗎?」陳佩琪則在臉書指出,希望柯文哲能更進一步、能更妥當、適切、有人權的醫療處置。「一個救人無數的醫師,不該自己生病時被如此地對待著。」民眾黨昨說,上周六已經正式提出自費延醫的請求,希望給予柯前主席妥善、完整的醫療照顧,因此,懇請相關主責機關,盡速核准讓柯自費延醫。長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海說明,腎結石臨床上有90%為鈣結石,且以男性居多,喝太少水、吃太鹹、愛吃肉者,容易有草酸鈣結石,喜歡吃貝殼類海鮮者,則容易有尿酸性結石,當腎結石掉下來、塞住輸尿管,就會引起水腎。腎臟醫學會理事李建德說明,水腎症狀通常不易察覺,常常發現時已很嚴重,可能出現血尿、疼痛、腰部痠脹,當尿道阻塞、尿流不順,還會有細菌感染風險。李建德說,因結石堵塞的水腎,可透過開刀、軟式輸尿管內視鏡、體外震波等方式取出結石。一般體外震波當天就能出院,軟式輸尿管鏡式手術要觀察1~2天。
柯文哲血尿、腰痛日吞8顆止痛藥? 台北醫院出面闢謠:與事實有出入
前民眾黨主席柯文哲因涉京華城、政治獻金案遭羈押禁見,近期傳出柯出現血尿、噁心、腰痛等症狀,且為了緩解腰痛,日吞8顆嗎啡類止痛藥Tramadol。對此,衛福部台北醫院出面闢謠,發出聲明澄清與事實不符。 台北醫院針對網路上流傳柯因過度食用止痛藥導致腎水腫、腎衰竭等傳聞進行澄清。表示柯在3月25日接受體外震波碎石手術後,開立Tramadol止痛藥,於醫囑上註明為一日四次、每次一顆。 台北醫院進一步指出藥方由台北看守所人員保管,柯無法自行取得藥物,且看診時有明確指導病患僅需在疼痛時服用。 術後當天柯文哲於3月25日晚上及睡前服用Tramadol止痛藥,術後第一天,3月26日早、中、晚、睡前服用Tramadol止痛藥,術後第二天,3月27日中午服用Tramadol止痛藥,即未再服用。術後第三天,3月28日柯文哲先生回診檢查,告知醫師疼痛、血尿均有改善;當日抽血檢查,腎功能正常。因此,關於服用止痛藥過量情形,及服用止痛藥導致腎水腫及腎衰竭的說法與事實不符。
五旬男打羽球手肘痛不以為意!擰毛巾突劇烈疼痛 「慢性肌腱炎」找上身
52歲陳先生平日會打羽球健身,曾因用力殺球出現手肘不適,但休息幾天就逐漸恢復,直到近來適逢掃墓時節,他搬著供品一連趕赴多場祭拜,現場還除草、整理墓地,結果右肘外側劇烈疼痛,連擰毛巾都痛到飆淚,至醫院復健科就醫,經過詳細問診與超音波檢查,研判並非單純急性發炎,而是長期累積造成的舊疾復發,確認是慢性肌腱炎惹的禍。急性肌腱炎因單次過度使用 慢性肌腱炎則是長期反覆發生亞洲大學附屬醫院復健科主任康耀文指出,急性肌腱炎通常是因單次過度使用或受傷引起,處理方式以休息、冰敷1-2天、藥物治療及物理治療為主,以減輕發炎反應;然而,慢性肌腱炎是因長期反覆使用或姿勢不良導致微小損傷累積,進而使肌腱結構逐漸退化。不少人會誤以為只要忍耐或休息幾天就會自癒,反而導致後續衍生慢性疼痛、肌腱撕裂等嚴重後果,活動功能恐難以恢復。慢性肌腱炎提早介入易改善 嚴重可考慮體外震波治療康耀文主任表示,患者曾在一年半前打羽球後就出現右肘不適症狀,之後又陸續重複發生,導致肌腱已有慢性發炎與結構退化前兆,若能提早介入,先透過物理治療與復健運動可望有所改善,包括熱敷、超音波、雷射治療等。此外,也可針對患部進行深層軟組織按摩、伸展與肌力訓練,都有助於強化肌肉,提高肌腱的穩定性與耐受力。若症狀較為嚴重、復原進度緩慢,建議可採用體外震波治療,透過高能量震波刺激組織修復,對慢性肌腱炎有良好效果。至於增生療法如PRP血小板濃縮液注射、高濃度葡萄糖水注射等,也都是臨床上常見治療選項,能促進肌腱修復,提升生活品質。避免長時間重複相同動作 疼痛未緩解應及早就醫康耀文主任提醒,平常務必避免長時間重複相同動作,在運動前做好暖身,若需搬運重物,也應使用正確施力方式,避免過度負荷單一肌群,萬一出現肌腱不適前兆,可先嘗試局部熱敷、伸展運動及適度休息,如果疼痛持續數週甚至數月都沒有緩解,應及早就醫,透過專業評估擬定適合的治療策略,以免影響日常生活與運動能力。【延伸閱讀】抓不到背、扣不到內衣 恐是慢性肌腱炎膝蓋常常疼痛? 愛運動、肥胖者注意「鵝足肌腱炎」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64654
泌尿道結石不斷復發? 醫曝「常見5因素」惹禍
泌尿道結石是一種常見的泌尿科疾病,特別是在40歲以上的男性中發生率較高。根據台灣本土化的資料,目前泌尿道結石的盛行率將近10%。腎臟結石可能不會產生嚴重的疼痛,但容易引起反覆的血尿。而輸尿管結石則通常伴隨劇烈疼痛,隨著結石的排出,疼痛的位置可能會逐漸下降。泌尿道結石原因多 水分攝取不足最相關臺北市立聯合醫院和平婦幼院區泌尿外科主治醫師張德撝說,產生泌尿道結石的原因很多種,最主要與飲水習慣息息相關。水分攝取不足會濃縮尿液,增加結石形成的機會。此外,飲食習慣、家族遺傳、反覆感染以及副甲狀腺功能異常等因素,也可能促使結石的形成。 治療結石選擇多 健康生活方式有效預防目前結石的治療方式多樣化,選擇適合自己的治療方法至關重要。張德撝分享常見的治療選項:.保守藥物治療:針對體積較小的結石,使用止痛藥合併輸尿管擴張藥物,有助於促進結石自然排出。.體外震波碎石術(ESWL):對於體積較大的結石,可在門診進行震波碎石術,將結石擊碎後再輔以藥物排石,提升治療成功率。.手術治療:若結石造成嚴重疼痛或反覆發作,住院手術還是較為理想的選擇。目前包括以下兩種主要手術方式:1. 硬式輸尿管鏡:適用於下段輸尿管結石,屬於健保給付範圍。2. 軟式輸尿管鏡:適用於整段輸尿管或腎臟內的結石,此種鏡子的尾端具備285度的彎曲能力,能夠處理泌尿道各處結石,並且搭配具有吸力的導引鞘,可大幅提升手術效率與安全性。雖需自費,但減少了多次手術的需求,且使用後的器材即刻丟棄,降低感染風險。張德撝進一步強調,泌尿道結石雖然常見,但透過健康的生活方式可以有效預防,及早診治也能避免併發症的發生。 【延伸閱讀】三餐不正常變「小小兵」 醫籲:這樣做避免養出結石壯年男腰背痛以為結石復發 驚見腹部「8公分主動脈瘤」險喪命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64370
夏天是結石發作高峰!冬天的3-5倍 醫曝:如何預防、治療腎結石?
夏天水喝太少小心腎結石風險增加!新光醫院泌尿科主任何承勳表示,夏天是結石的好發季節,由於氣溫高、流汗多、水分攝取不足容易導致排尿減少,進而增加結石風險,根據健保資料庫研究指出,氣溫與結石發生率相關,每年7-9月為高峰期,發作病人數是冬天的3-5倍。像46歲蘇先生有結石家族史,過去也常熬夜、飲水量少,大約6年前開始腎結石多次復發,接受過數次體外震波,始終無法完全清除結石,石頭越長越大,導致腰部酸痛,甚至伴隨血尿,前往新光醫院求診,經何承勳主任診斷,雙側腎臟都有直徑約2公分不等的結石。腎結石有2傳統治療方法 治療選擇依「這些」評估腎臟結石是國人常見的疾病之一,常伴隨腰腹疼痛、血尿、尿路感染等問題。新光醫院泌尿科盧昱成醫師表示,其治療方式會依結石大小、位置及症狀嚴重程度來決定,傳統治療方式包括體外震波碎石術、經皮穿腎取石手術等。不過盧昱成醫師提到,體外震波碎石術雖然每次結石廓清率可達70-80%,但若結石大於2公分,位置在腎臟下盞或是成分堅硬的單水草酸鈣結石,其實治療效果有限,而經皮穿腎取石手術適用於較大的腎結石,但需要全身麻醉且風險較高,術後恢復時間較長。雙側腎結石大用1招保腎 無傷口、恢復快像蘇先生雙側都有體積偏大的腎結石,傳統的體外震波無法達到滿意的效果,他也希望尋求效果更好、無傷口、復原快的治療,因此醫師建議蘇先生接受軟式輸尿管鏡配合最新抽吸式輸尿管導引鞘的手術治療。何承勳主任說明,軟式輸尿管鏡是一條細長、有彈性、前端可彎曲的內視鏡,經由膀胱及輸尿管上行至腎臟內,不會有傷口,搭配雷射便能將結石擊碎,此外配合最新型的抽吸式輸尿管導引鞘,可使軟式輸尿管鏡手術更安全、有效率。抽吸式輸尿管導引鞘在手術時會持續進行負壓抽吸,前端還能隨著軟式輸尿管鏡彎曲,何承勳主任提到,這能避免腎臟內壓過高,並保持水流進出暢通,維持影像畫面清晰,而且還能吸出大部份的結石碎片,增加結石廓清率及手術時間,蘇先生在手術後也復原地相當迅速,出院回門診僅剩些許微小碎片,預期都能自行排出。初期無症狀應養成健檢習慣 注意飲食、飲水、運動針對腎結石問題,目前有許多治療方式可以選擇,民眾可與醫師討論最適當的治療方法。不過何承勳主任提到,由於腎結石初期沒有症狀,病人經常是因為其他疾病檢查才發現,因此建議民眾應養成定期健檢的習慣,才能早期發現,及早治療。另外,何承勳主任提醒,民眾平時也應多喝水、多運動,避免攝取過多肉類、太鹹的飲食,每日飲水量建議為1500-3000cc,尤其夏天水份流失較多,應增加喝水量,減少結石發生的機會。
夏季結石病號「增5倍」 醫揭真相:水分補充不足
國內健保資料庫的統計,7到9月是腎結石的高峰期,結石發作的病人更是冬天的3到5倍。醫師提醒,每日飲水量建議在1500cc至3000cc,尤其夏天水分流失較多,建議須增加喝水量,肉不要過量吃,也不要吃太鹹,腎結石更要定期健檢,才能早期發現,及早治療。根據《ETtoday新聞雲》引述新光醫院泌尿科主任何承勳說法,台灣人口約有8%到10%有結石,分析其成因,有一半是先天體質問題,另外一半是後天因素,包含水喝得少、汗流得多,尿液濃度高讓一些結晶容易沉澱變成結石,飲食方面,習慣使用高鹽食物的人也比較容易罹患。何承勳表示,由於夏日氣溫高流汗多,水分若攝取不足易導致排尿減少,是結石的好發季節,根據健保資料庫研究指出,氣溫與結石發生率相關,每年7月至9月為高峰期,結石發作的病人是冬天的3到5倍,腎臟結石常見症狀包含括腰痛、側腰痛、下腹痛等疼痛,若石頭塞住還會出現噁心嘔吐,甚至有包含血尿和尿路感染等。另外,新光醫院泌尿科醫師盧昱成指出,治療的方式依照結石大小、位置及症狀之嚴重程度來決定,傳統的治療方式採用體外震波碎石術或經皮穿腎取石手術,健保給付體外震波碎石術,每次的結石廓清率70%至80%;但當結石大於2公分,位置在腎臟下盞或是成分堅硬的單水草酸鈣結石的治療效果有限,常需多次接受體外震波碎石術,且可能因結石碎片造成輸尿管阻塞。至於經皮穿腎取石手術則適用於較大的腎結石,會於腰側開約1公分切口,以利內視鏡穿過體表進入腎臟,需全身麻醉且風險較高,術後恢復時間較長。除此之外,還有一種微創手術方式,使用「軟式輸尿管鏡」配合「抽吸式輸尿管導引鞘」的手術治療,搭配雷射將結石擊碎,可以處理小至中尺寸的結石,屬於無傷口、復原快的治療,但需要自費。
為壯陽喝蛇酒30年!他整瓶喝完才發現「塑膠蛇」 慘變洗腎族還不舉
在民間傳言中,有許多為了壯陽拿蛇、海龍、鹿鞭等藥材泡酒補身的說法,不過泌尿科醫師黃維倫分享,有一名大叔曾在中國買蛇酒壯陽,整瓶喝完才驚覺,竟然喝到玩具塑膠蛇泡的假貨,「金價尬林北當吃塑膠的!」這名大叔疑似因此長年吃進過多毒素,不僅腎衰竭淪為洗腎族,還因此發生了勃起功能障礙。古早年代相信,吃腦補腦、吃鞭補鞭,吃什麼補什麼,但真的是這樣嗎?義大醫院泌尿科主治醫師黃維倫過去曾在粉專「U and泌的鳥醫師.黃維倫」PO文,「上週幫某位病人打震波,閒聊時得知他曾經在中國買蛇酒壯陽,結果整瓶喝完後,才驚覺那條蛇竟然是塑膠做」,讓他好氣又好笑,「現代醫學的治療非常講究實證,治療本身都必須通過嚴格的臨床試驗後,才能應用在病人身上,不僅能確保治療的效果,也能避免嚴重的併發症。」據《中時新聞網》報導,黃維倫在接受採訪時表示,上述這名50多歲的大叔,因勃起功能障礙來就醫,並接受震波治療,在閒聊時才得知這名大叔曾經買蛇酒壯陽,結果整瓶喝完,才發現瓶中的那條蛇竟然是塑膠做,「沒想到傳說是真的,金價尬林北當作吃塑膠的。」黃維倫說,其實這位病患從年輕時就非常「注重保養」,20多歲起就每個月花大錢購買壯陽藥,希望「小鳥」可以頭好壯壯,不過可能因為購買的偏方,裡面有些毒素導致腎衰竭,不僅淪為洗腎族,也因此發生了勃起功能障礙。至於這名大叔病患的現況,黃維倫透露,患者事後接受正規的震波治療後,勃起功能已經慢慢恢復,並且可以從事性行為。勃起硬度量表(EHS)從2分上升至3分,國際勃起功能指標量表(IIEF-5)從11分上升至16分,大叔也十分滿意目前的治療。台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主任許富順醫師指出,男性過中年後,據統計有5成的人會感覺勃起功能變差。當求助泌尿科醫師時。許醫師說,男性勃起功能障礙(俗稱陽痿)有多種原因,包括常見的三高問題、三高藥物的副作用、心因性、器質性(還包括:男性賀爾蒙低下、血管性等)。例如中老年可能出現的心血管硬化或狹窄,同樣可能發生在支配陰莖的動脈。因此在矯正相關可能原因,如:男性賀爾蒙的補充、糖尿病的控制和高血壓的藥物調整後,若勃起功能尚未改善,經評估為血管性的陽痿後,可以考慮施行低能量體外震波治療。所謂低能量體外震波治療(low-intensity extracorporeal shockwave therapy, 簡稱ESWT),是利用低能量的震波,透過特殊的探頭,打入陰莖海綿體,作用是能促進陰莖海綿體的血管新生成。也就是說,服用威而鋼等藥物是應急讓陰莖血流量增加,而透過低能量震波治療,是要打通海綿體的血脈,藉由新生的血管讓勃起硬度和維持時間增長。目前低能量震波治療,已通過美國FDA、歐洲泌尿科學會和台灣衛福部的核准,用於治療勃起功能障礙的第一線工具。這項治療的禁忌症是,凝血功能障礙、精神躁鬱症、骨盆腔有惡性腫瘤者。大規模的臨床試驗顯示,有81%的患者在接受低能量震波治療後,勃起功能獲得明顯改善。倘若日後又因老化或動脈硬化而再度陽痿,都能重啟療程。
誤信「喝啤酒排結石」釀嚴重腎水腫! 男子進行1新式手術避免併發症
65歲陳先生,長年深受腎結石困擾,但只要腰痛、血尿、解尿困難症狀出現時,他不就醫而是猛灌啤酒,因為他覺得啤酒利尿,且酒精又能麻醉止痛,結石總能從尿道排出。日前突發性腰痛,電腦斷層檢查發現不只尿道有結石,還有2公分的腎臟結石,輸尿管被1.5公分結石阻塞,造成嚴重的腎水腫。腎結石合併糖尿病 傳統手術不易奇美醫院泌尿外科醫師陳致豪說明,因患者腎臟功能已有急性損傷情形,緊急安排內視鏡取石手術,取出結石解除尿路阻塞問題,經過治療後,腎功能才逐漸恢復正常。考量陳先生除了腎結石,還合併有糖尿病,較不適合傳統經皮腎穿刺手術,陳致豪使用「次世代軟式輸尿管內視鏡」,以自然孔內視鏡手術方式進入腎臟中,將2公分的結石以高能量雷射擊碎,並順利取出結石碎片,手術中的即時監測腎內壓力更進一步提升手術的安全性。手術後X光檢查顯示腎結石全數清理乾淨,没多久即順利出院。次世代軟式輸尿管內視鏡 不易大出血及腎功能損傷陳致豪說明,在腎結石的治療中,針對大顆不易排出的結石,體外震波碎石效果不彰,傳統上往往需要接受較侵入性的經皮腎臟穿刺手術,也就是從腰部鑽孔穿過腎臟進行取石手術。但是,腎臟是血流豐富的器官,侵入性手術會伴隨著較多的出血風險、較高的手術併發症,以及較長的住院天數。隨著醫學技術的不斷進步,對於腎結石的治療也不斷演進,奇美醫院於今(113)年率先引進「次世代軟式輸尿管內視鏡」,能大幅改善腎結石手術的效率、舒適度以及安全性。除了採用最先進的影像技術,配備高解析鏡頭,還能即時監控腎內壓力的功能,確保手術過程中腎內壓力控制在安全範圍內,避免細菌回流至血液中,防止全身敗血症感染,保證病人的安全。預防腎結石 保持水分攝取、避免高鹽、高蛋白及高糖陳致豪表示,針對腎結石預防,病人日後需要保持良好的水分攝取量,避免攝取高鹽、高蛋白、及高糖食物,可以有助於降低腎結石形成的風險。
鐵腿水泡、足底筋膜炎、拇指外翻歪又痛 備戰長征追媽祖!
「粉紅超跑」白沙屯媽祖每年遶境徒步約400公里,大甲媽祖也展開來回340公里長征。高雄長庚骨科助理教授主治醫師詹舜文提醒,民眾遶境時最常出現的足部問題包括扭挫傷、鐵腿、起水泡,還有足底筋膜炎等,可準備保護性佳、支撐力強的鞋子,若行程中感到不適,應適時休息、按摩、伸展,嚴重者則建議尋求物理治療、注射治療、體外震波治療,才能確保心靈保庇,足部也健康。一、外傷扭傷長途步行第一大類傷害是外傷,若路面不平坦,容易造成扭傷或拉傷。預防的方式是穿著保護性佳、支撐力強的鞋子,可於出發前先行試穿,才不會因為路面不平坦或是小石子造成扭到。二、疲勞性傷害第二部分傷害為疲勞性傷害,常見的如鐵腿、起水泡。鐵腿詹舜文表示,鐵腿主因在於肌肉乳酸堆積,導致肌肉疲勞與疼痛,參加遶境這類長時間走路的活動之前,可以提前幾個月開始訓練,養成出門運動的習慣,訓練腿部肌肉,並在行程中定期讓自己稍微休息,放鬆腿部肌肉來減緩疲勞的狀況。水泡若路面有積水或下雨,皮膚和鞋子的摩擦力加大,較容易產生水泡。預防水泡重點,選和合適的襪子以及注意保持足部乾燥,避免鞋子濕掉。三、足底筋膜炎足底筋膜炎指的是足底部位發炎,分為慢性和急性。慢性慢性足底筋膜炎與穿鞋習慣或工作型態有關,例如有些人喜歡穿夾腳拖或高跟鞋,或是工作需要久坐久站,較容易產生足底筋膜炎,建議穿著支撐性佳的慢跑鞋。急性參加遶境較容易引發急性足底筋膜炎,走路的時候腳跟後側會疼痛。當感到足部不適,詹舜文建議民眾可以適時休息、按摩、伸展來紓緩足部壓力。若仍無法有效緩解疼痛,建議接受物理治療。進一步還有注射治療、體外震波治療。體外震波治療治療原理是將探頭放置在筋膜發炎的位置,將能量打到病灶,刺激局部血管增生,達到治療效果,須由專業醫師評估施行。四、拇指外翻詹舜文解說,拇指外翻指的是大拇指往外側移動,嚴重者甚至會把第二腳趾往上推,變成交叉狀況。當大拇指內側凸起處的表皮神經,穿鞋摩擦到就會紅腫疼痛。因此,最好勿穿著窄頭鞋子,建議穿著寬頭跑步鞋較佳,可放鬆大腳趾內側突起部位的壓力,也能減少內側突起部位和鞋子摩擦產生疼痛與水泡,另外對於足弓也會有較佳的支撐性。追隨媽祖遶境考驗善男信女的虔誠與體能,除了事前萬全準備,醫師最後也呼籲,長時間運動、水分流失之後,會造成電解質不平衡,提醒民眾隨時補充水分以及電解質,例如運動飲料,便能讓進香行程更平安順利。
最新腎結石治療! 吸塵器式吸石手術清理更乾淨
43歲男性,反覆患有泌尿結石,起初並沒有積極處理結石,而是頻繁出入急診室打消陣痛針劑。後來接受多次體外震波,輸尿管也有多次的傳統輸尿管鏡取石歷史,但是兩側腎臟多顆結石始終無法順利清除乾淨,也導致結石增生嚴重,造成發炎合併腎臟積水的問題。最終,他決定選擇「新式Mini軟式輸尿管鏡內視鏡手術 (Mini RIRS)」,終於順利將兩側結石擊碎且完全清除。配合極細7.5Fr軟式輸尿道內視鏡 手術更安全有效率雙和醫院高偉棠醫師表示,新型Mini軟式輸尿管內視鏡在此次手術中扮演重要的角色,由於管徑極細僅7.5Fr(與一般軟鏡相比,大幅減少30%),有效降低輸尿管損傷率,並搭配可彎曲專利吸石導管,靈活性極高,邊打邊吸取碎石的特點大幅度縮短了手術時間。另外,手術在整體安全性上也比以往傳統輸尿管鏡取石手術高出許多。吸石雙嬌新式Mini軟式輸尿道內視鏡手術 零死角再延伸高偉棠醫師指出,無論是體外震波碎石手術,或是輸尿管鏡取石,患者大多都需要歷經自行將小碎石排出的情況。而腎臟是立體構造器官,內視鏡更有管徑尺寸及彎度可控性的問題,所以手術中處理腎結石,位置就會有所限制,術後也可能會導致輸尿管發炎或損傷等併發症。異於傳統手術,新型軟式輸尿管鏡手術能有效處理過去手術工具無法處理的死角,能夠做到邊打結石邊吸石,病患也無須擔心結石是否完全排出。腎結石手術新型改良 有助減少術後副作用一般RIRS軟式輸尿道內視鏡手術所使用的導管不可彎曲,而新型Mini軟式輸尿管內視鏡手術採用「可彎曲的專利吸石導管」可上下180度彎曲並且深入下腎盞,搭配高功率鈥雷射將結石擊碎後直接抽吸,無須再用取石網取石,大幅縮短手術時間,有效控制術中腎內壓,減少熱傷害與術後感染風險,也可以大幅縮減輸尿管損傷的機率,藉以提升手術安全性。結石復發不用忍 創新手術打造無痛清除體內基石許多患者經歷過傳統取石手術但不斷復發的狀況,再加上排石的過程,疼痛感劇烈。新型Mini軟式輸尿管鏡內視鏡手術手術時間短,傷口小,恢復期短,同時也能降低術後疼痛感,特別適合年紀大、擁有併發症,或是服用抗凝血劑的患者。另外,高偉棠醫師呼籲,結石復發是因為患者過去沒有將體內碎石徹底清除,應就診進一步檢查結石成因,患者也需從根本調整作息,並注意咖啡因成癮。充足的水量攝取、適當補充鈣質亦可預防腎結石復發。
手肘外側、前臂疼痛不堪找無原因! 超音波檢查揪病因
40歲任職廚師的陳小姐,每天需要處理大量的食物及清理廚房、清洗廚具等,久而久之,開始感覺左手手肘外側及前臂疼痛,後來症狀加劇,連擰毛巾都會痛,甚至休息時也感到不適。診所就醫後醫師說骨頭沒事,後續也跑了幾家醫療院所接受復健、針灸及止痛藥物治療,但仍效果不佳。後續求診到新竹臺大分院生醫醫院竹東院區復健科就醫,由理學檢查及超音波即時診斷後,發現陳小姐左肱骨外上髁炎合併肌腱病變與部分撕裂。超音波精準診斷 揪出潛藏的病灶馮仕豪醫師說明,所謂的肱骨外上髁炎是由於前臂手腕伸肌群長期反覆過度用力造成組織牽扯,使附著在肘部外側的肱骨突出處的肌腱勞損甚至撕裂,通常會發生在網球愛好者,故俗稱網球肘。馮仕豪醫師針對網球肘的診斷,除了病史詢問及理學檢查,首重軟組織超音波檢查。在超音波檢查下醫師可清楚確認肌腱是否有腫大、撕裂,與其骨頭附著處是否有不平整情形。有了精確的診斷,才能針對不同病況給予適當治療,自然能有效緩解疼痛。導引注射加體外震波 復健運動治療病根馮仕豪醫師表示,關於肌腱腫大及撕裂,可接受超音波導引注射,將增生藥劑(如高濃度葡萄糖水、PRP高濃度血小板血漿)精準注射至受傷肌腱處;若合併骨頭附著處不平整慢性發炎情形,更可搭配體外震波,促進修復;此外,亦須配合正確復健,學習肘部肌肉伸展與肌力訓練等運動;必要時可配戴護肘於肘外髁疼痛點下兩指幅寬處,緩衝肌腱的張力拉扯以加速復原。全面治療病根,才能有效順利恢復。最後,則必須改善使用習慣或運動技巧以避免復發。個別化治療 對症下藥才有用馮仕豪醫師提醒,不少病人常抱怨肘痛總是久治不癒,而病因可能不盡相同,可能是肌腱炎、肘關節炎、韌帶撕裂、滑囊發炎甚至微小骨裂等,但唯一不變的是超音波精準診斷搭配個別化治療,才能針對病根,有效處理。
求好心切操過頭!重訓姿勢不良 反釀運動傷害
近年來健身運動熱門,高雄35歲謝姓男子跟上健身風潮,想練出傲人胸肌,沒想到卻因姿勢錯誤、暖身不夠,加上負荷重量太大,導致肩膀疼痛;另名38歲許男也是為了健身,在臥推胸肌、背肌時槓鈴太重,造成右肩疼痛,檢查是右肩肱骨頭水腫。2人前往高雄中正脊椎骨科醫院檢查後,利用「超音波導引PRP(高濃度血小板)注射治療,終於能夠重回健身房。謝男熱愛重訓,想練他的肩背肌群,也想練出胸肌,沒想到因為求好心切、訓練過度而「操過頭」,造成肩膀疼痛,雖然謝男曾在他院嘗試體外震波等復健,但效果有限,疼痛仍未好轉,轉而求助中正脊椎骨科,經核磁共振檢查發現他右肩盂唇撕裂合併囊腫,以及肱骨水腫。另名38歲許男到健身房練胸肌、背肌,臥推時槓鈴太重,造成右肩疼痛,經檢查是右肩肱骨頭水腫。復健科醫師林純如說,臥推練胸肌,躺著將槓鈴往前推,接著上臂往後、往外的外旋動作,常造成肱骨和肩胛骨相互擠壓,導致肩膀受傷。復健科醫師林純如說,正常人骨頭表面光滑,但受傷骨頭的骨皮質凹陷,經由「超音波導引PRP(高濃度血小板)注射治療」,將生長因子注射到受損部位,修復受傷的後肩盂唇,並在肱骨頭做骨內注射治療,治療後肩膀不再疼痛,也恢復重訓運動,不僅肌群長回來,也重拾自信。林純如說明,平時若重訓超過自身負荷太大,就容易造成運動傷害,有時運動傷害需要利用開刀來治療,但開刀的恢復期長、且之後的復健更是遙遙無期,因此多數人會選擇利用「超音波導引 PRP(高濃度血小板)注射治療」讓運動傷害慢慢康復。
男子腎結石疼痛不堪! 進行「軟式輸尿管鏡碎石術」隔天即出院
50歲江先生,某天突然出現右側腰痛,疼痛持續不斷,而且開始出現血尿,讓他幾乎無法正常工作,就醫檢查後,發現右側腎臟有一顆1.5公分的結石,同時合併腎臟積水的情況。經與醫師討論,他透過「軟式輸尿管鏡碎石手術」,術後恢復良好沒有傷口,手術隔天就出院回家,也馬上回到職場工作,維持日常生活。腎臟結石 這些人易發生臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科醫師戴盟哲指出,尿路結石是泌尿系統很常見的疾病,人體的尿液經由腎臟產生後會通過輸尿管、膀胱、尿道而排出體外,當尿液內出現結晶沉積就易形成尿路結石,絕大部份的結石都是從腎臟產生再順著尿液前往輸尿管、膀胱。其盛行率約為10%,有家族史、高鈣高鈉飲食、水分攝取過少、代謝性疾病、缺乏運動高壓力生活的病人較易發生;最常出現的症狀為疼痛、血尿及泌尿道感染。治療腎臟結石方法多 依據結石大小、形狀及位置目前治療腎臟結石的方法主要有三種:體外震波碎石手術、軟式輸尿管鏡碎石手術及經皮腎造瘻取石手術。三種手術並沒有孰優孰劣,而是要根據結石的大小、形狀及位置來選擇最適合的手術。軟式輸尿管鏡碎石手術 侵入無傷口、術後恢復快戴盟哲說明,介於1~2公分這種大小的腎結石目前在歐洲泌尿科醫學會及臺灣泌尿科醫學會的指引,並沒有特別建議要使用哪一種手術,端看醫師跟病人討論而決定。不過,軟式輸尿管鏡碎石手術在這種大小的結石有許多好處,它是一種侵入性但無傷口的治療方式,因不像經皮腎造瘻取石手術需從後腰畫一個傷口進而一路挖洞進到腎臟做手術,病人術後恢復很快,不需特別休養即可回到日常生活,也可以降低感染、出血和腎臟損傷等手術相關風險。尿路結石病人應定期追蹤 充足水分攝取與飲食控制戴盟哲建議,有過尿路結石的病人,除了定期追蹤外,更關鍵是保持充足的水分攝取,飲食方面要注意控制鈣、鈉和蛋白質攝取,避免高尿酸飲食,並保持均衡飲食,多吃水果、蔬菜和全穀物,並限制氧化物攝取(如咖啡、茶和巧克力),保持適當運動以減少結石的復發。
「吸石雙嬌」軟式輸尿管鏡手術 一次解決腎結石困擾
吸石雙嬌「管徑7.5Fr Mini軟式輸尿管鏡&專利吸引導管」有別於以往軟式輸尿管鏡手術,無須使用取石網取石,邊打邊吸,縮短手術時間,提升清石效率!大幅提升手術成功率,大幅減少輸尿道損傷,病患安全更加分。一名67歲女性因泌尿道反覆感染,經檢查後發現右側上端輸尿管以及腎臟有數顆結石,同時併發腎臟積水,經體外震波治療無效後到輔大醫院就診,後續接受「新型Mini軟式輸尿管鏡手術」取石治療,成功擊碎取出身體裡的石頭。水分攝取不足容易形成結石 恐卡住輸尿管腎結石是指腎臟的代謝物,在尿液中形成堅硬的結晶沉積物,如果平常水分攝取不足,就容易堆積尿酸、草酸鈣、草酸鹽在身體裡,最後形成結石,輔大醫院泌尿科戴逸昇醫師也提到,若結石掉到輸尿管卡住,就會出現典型的腰痠腰痛,嚴重的話還會出現血尿的症狀。戴逸昇醫師指出,管徑7.5Fr Mini 軟式輸尿管內視鏡搭配一種可彎曲的專利吸引導管,經由天然泌尿的尿道進行手術,比較不會破壞正常身體組織,加上新型專利導管前端是軟的,可以彎曲180度,直接將導管伸到腎臟裡面,深入下腎盞把結石吸出來,大幅提升清石效率,再搭配高功率鈥雷射系統將結石擊碎,無須使用取石網取石,邊打邊吸,大幅縮短手術時間,同時無須再透過排尿排出體內石頭,結石清得越乾淨,併發症機率和復發率也會越低。新型軟式手術管徑細 減少傷害及術後感染風險戴逸昇醫師解釋,不管是輸尿管結石還是腎結石,原則上小於兩公分,都還是可以嘗試做體外震波打碎它,後續再自行排出。但不是所有結石都像我們想的那麼順利,遇到結石太硬或是病人輸尿管比較狹窄等因素,都會造成療程效果不是那麼理想,透過「Mini RIRS 新式Mini軟式輸尿管內視鏡手術」,新型軟鏡管徑7.5Fr,跟過往軟鏡相比大幅縮小30%,可在較細的腎盞及漏斗之間穿梭,透過反覆抽吸灌注,有效控制術中腎內壓,減少熱傷害與術後感染風險,也可以大幅縮減輸尿管損傷的機會。現今人飲食精緻化,戴逸昇醫師提醒,做完腎結石手術的病患每天水分要充足,一天建議喝至少2000-2500cc的水,也要避免憋尿,防止泌尿道感染。如果懷疑自己有泌尿道結石或腎結石的狀況,建議盡快至泌尿科請專業醫師診斷處理。
他一跑步就血尿 就醫後驚見體內有超過8公分巨大腎結石
65歲的張姓男子長期受腎結石所苦,因疫情而許久未到醫院做定期檢查,沒想到近日他只要跑步或走路走太久,就會有血尿的情況,就醫後醫生在他體內發現8.4公分大的巨大腎結石,醫生表示,幸好張先生及時就醫,否則再拖下去,恐怕得洗腎了。來自南投的張先生今年65歲,長期患有腎結石,雖曾做過體外震波碎石術,但效果不盡理想,因3年多來的疫情,張先生已許久未進行定期檢查,近日他發現,只要跑步,或是走路走太長的距離,都會有血尿的情況。就醫檢查後,醫生在他體內發現腎結石竟已長成8.4公分大,後來醫生使用軟式輸尿管鏡碎石術,成功將腎結石排了乾淨。醫師表示,幸好張先生就醫及時,否則就需要洗腎了。長安醫院泌尿科醫師黃煒軒表示,過去輸尿管鏡多為硬式,最深只能觸及靠近腎臟端的結石,而新型的軟式輸尿管,為可彎曲吸引式導管,由尿道進入體內,經過膀胱、輸尿管,能深入腎臟內部,並像吸塵器一樣將結石抽吸乾淨。黃煒軒醫師也表示,腎結石通常沒有明顯症狀,不過若結石移位卡在輸尿管或膀胱,就會造成患者疼痛、發燒、血尿等症狀。黃煒軒醫師也指出,30至50歲的人,是腎結石好發人群,每10人就有1人患上腎結石,而多喝水是預防結石最好的方法。