高風險因子
」 確診 新冠肺炎 疫情 指揮中心 重症
患子宮肌瘤影響懷孕？ 醫：取決於肌瘤生長位置與大小
子宮肌瘤是女性常見的良性婦科腫瘤，部分患者並沒有明顯症狀，常要到健檢才意外發現，治療上，除了持續追蹤，必要時則得藉由手術治療，除了傳統開腹手術，也有微創手術提供選擇，針對女性患者擔心的術後疤痕問題，建議可在醫師評估下，選擇適合的除疤產品協助術後照護。中山醫附設醫院婦產部顯微內視鏡主任吳珮如醫師指出，預防子宮肌瘤首要應定期進行婦科檢查，若有月經量多、經痛加劇或下腹部壓迫感等症狀，即有可能是子宮肌瘤徵兆，應提高警覺，盡快就醫診治。子宮肌瘤與家族史有關 醫師：後天因素亦需留意子宮肌瘤與基因息息相關，除了家族史是重要風險因子，包括飲食習慣、壓力、肥胖、生育年齡等後天因素也是罹患子宮肌瘤的高風險因子；吳珮如醫師表示，尤其子宮肌瘤容易受女性荷爾蒙刺激而增長，這也是為什麼隨著年齡增長，以至於生育年齡婦女，高機率罹患子宮肌瘤的主因。不正常出血要小心 必要時應盡快就醫檢查吳珮如醫師進一步指出，部分子宮肌瘤患者沒有症狀，但另外一部分有患者症狀則與出血表現相關，包括月經過多、大量失血所導致的貧血徵狀以及肌瘤過大造成頻尿、腰痠背痛、下墜感等壓迫症狀；此外，臨床上也常見因肌瘤在懷孕時期所引起的疼痛、下腹部不適等症狀，嚴重時可能增加早產或流產等風險。擔憂子宮肌瘤影響懷孕 醫師：取決位置與大小不過子宮肌瘤一定會影響懷孕嗎？吳珮如醫師解釋，主要還是得評估子宮肌瘤生長的位置與大小。舉例來說，子宮肌瘤尺寸雖然不大，但卻位於子宮腔，即子宮最內層位置，若已造成經血過多將可能嚴重影響著床，這時候就會建議儘早進行評估與積極處置；反之若肌瘤往外長，向子宮外突出，卻未直接影響子宮腔，此時就建議可先持續追蹤，並不一定要藉由手術介入治療，同時也對受孕較無影響。術後擔心疤痕明顯 微創手術成治療選項之一若子宮肌瘤經評估需要積極治療，同時影響生育問題時，除了傳統開腹手術，也有腹腔鏡或達文西機械手臂系統等微創手術可作為治療策略一部分；吳珮如醫師指出，一般而言，微創手術傷口小、恢復期較短，術後留疤的外觀較不明顯，對於忙碌又在意疤痕外觀的的現代人而言，是治療選擇之ㄧ，不過每位病患的病灶與體質不同，術後留疤的外觀仍會有所差異。術後疤痕照護把握黃金期 術後一至兩週是關鍵若擔心術後疤痕外觀，則可在醫師評估下選擇相關除疤產品，並依傷口部位、面積等作協助照護；吳珮如醫師提及，一般而言，術後傷口一至兩週會進入基本癒合階段，當肌膚結痂開始脫落，且沒有組織液滲出，就可開始進行疤痕的護理。當疤痕範圍較大時，建議可先塗抹乳液保濕，重點疤痕部位再使用除疤凝膠產品，並可因應恢復情況及皮膚反應，後續或搭配貼片式除疤產品交互使用。微創術後護理 建議可使用除疤凝膠維持皮膚保濕及修復一名38歲女性，過去生產時選擇剖腹生產，術後曾花許多時間照護疤痕，一度因為疤痕嚴重而影響自信，後續又因肌瘤過大而產生壓迫症狀，經醫師評估後建議進行手術治療，讓她憂慮將再次經歷術後疤痕問題。吳珮如醫師了解該患者的擔憂之後，建議採微創腹腔鏡手術治療，手術傷口小且恢復順利，而術後遵照醫師評估透過除疤凝膠進行照護，並做好保濕及配合良好生活習慣，恢復情況良好，使患者更安心面對生活。長期積極照護疤痕 才是長遠健康策略吳珮如醫師表示，有時傷口看似已經癒合，但表面出現乾裂狀況，也有可能影響後續的修復效果，因此術後做好保濕是相當重要的一環。臨床上也可在醫師評估下，選擇合適的疤痕照護用品協助日常照護；部分產品會添加維他命C等配方，可在醫師評估下選擇使用；不過，每個人的疤痕生成狀況仍會依體質有所不同，疤痕的照護需要耐心，建議依醫師評估指導，持續搭配使用相關護理產品至少6個月以上，並做好防曬與保濕，以維持皮膚健康。【延伸閱讀】傷口癒合不是結束 預防疤痕從「這時機」開始！醫揭疤痕凝膠應用策略奇美醫院傷口照護中心推居家診療 攜手社區打造「無縫醫療照護網」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66904
HIV口交、親吻會不會傳染？ 醫師揭「高風險傳染行為」
每年12月1日為「世界愛滋日」，旨在提升大眾對HIV的認識並強化防治意識，呼籲社會以更友善的態度面對感染者。光田綜合醫院感染科羅仕傑醫師表示，近年台灣愛滋治療已大幅進步，HIV不再是不治之症，只要及早檢測並接受抗病毒治療，多數患者都能像一般人一樣工作生活，甚至達成「U=U（愛滋病毒量測不到＝傳不出去）」的目標，大幅降低傳染風險。HIV通報數量整體下降 單次未驗得病毒「非」不會傳染羅仕傑醫師指出，台灣近年HIV通報數量整體下降，其中以25至39歲本國籍男性仍為最大宗。臨床觀察顯示，新確診者年齡略有下移，年輕族群比例上升，但晚期才就醫的個案仍存在，顯示及早篩檢與介入的重要性。他提醒，容易忽略自身風險的族群包括年輕男男性行為（MSM）、有性病史者，以及異性伴侶為HIV陽性的人。許多人誤以為「只要有一次驗不到病毒就不會傳染」或「將口交、親吻視為零風險」。羅仕傑醫師說明，U=U的前提是病毒量需持續低於200copies/mL，才能透過治療有效避免性行為傳染；而深吻與日常接觸本來就不會傳染，但民眾常因此忽略真正需要防護的情境。 暴露前、後預防性公費投藥 定期篩檢保護自己與伴侶在預防方面，目前已有「暴露前預防性投藥（PrEP）」與「暴露後預防性投藥（PEP）」的公費服務，可有效降低感染機會。PrEP適用於高風險族群，長期服用能將大幅降低感染風險；若遇到可能暴露風險的情況，也可在72小時內使用PEP進行阻斷。羅仕傑醫師表示，HIV初期症狀不明顯，常僅有發燒、喉嚨痛、倦怠等像感冒的表現，因此鼓勵高風險族群善用匿名篩檢資源，包括衛生局提供的免費篩檢服務、家用自我檢測試劑等，皆能在不暴露身分的情況下完成檢查。定期篩檢不僅是保護自己，也是保護伴侶與家庭的重要行動。HIV傳染與性傾向、身分無關 性行為應採取保護措施羅仕傑醫師也觀察，過去社會對愛滋仍保有刻板印象，認為只有特定族群才會感染，但實際上，HIV傳染與性傾向、身分無關，任何未使用保護措施的性行為，都是高風險因子，他也呼籲應以尊重替代汙名、在世界愛滋日重新認識HIV，以理解取代恐懼，共同打造更友善、更健康的社會。 【延伸閱讀】最新的愛滋防治概念U＝U是什麼？定期服藥HIV患者生活不影響感染HIV等於得愛滋病？雙世代七成沒聽過U＝Uhttps://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66954
北部入夜溫度急降！北市消防局籲民眾提高警覺 防範心血管危機
根據氣象署天氣預報，25日受到東北季風影響，北部及宜花地區溫度下降，白天高溫約21至22度，但隨著東北季風影響增大，今晚溫度將進一步下降，中部以北及宜蘭地區低溫約15至17度。臺北市政府消防局提醒，氣溫短時間大幅下降會提高急性腦中風與心肌梗塞的發生機率，尤其是高齡者及具有「三高」病史者，更需留意身體警訊，避免在早晚低溫時外出運動，並做好血壓監測及規律用藥。根據德國一項研究指出，氣溫在24小時內下降2.9°C時中風之風險增為1.1倍；若患者本身具心血管高風險因子（包含三高、心房顫動、吸菸、體重過重、缺乏運動習慣，甚至有腦中風家族史等），風險更會增為1.3倍。若民眾發現家人突然出現「手腳無力、臉部歪斜、口齒不清」等症狀，疑似中風徵兆，請立即使用辛辛那提中風指標（FAST）快速自我檢查：F（Face）：微笑，臉部是否不對稱？A（Arm）：舉手，雙手平舉時是否有一側無力？S（Speech）：說你好，說話是否清楚、有無突然口齒不清？T（Time）：只要發現無法做到任一動作，記下發生的時間，立即撥打119就醫！消防局醫療指導醫師也叮嚀，若突然感覺胸痛（悶）、呼吸困難、冒冷汗等症狀時，則有可能是急性心肌梗塞，為冠狀動脈阻塞所引起的心肌損傷及壞死，嚴重時可能造成病人到院前心跳停止，依照目前的治療指引建議，從病人抵達急診起算直到打通血管為止，應該在90分鐘內完成。坐上救護車就是急救的開始，「即時」接受治療除了降低死亡率，也能避免日後心臟衰竭的機會。除立刻通報119儘速送醫，也請民眾尊重救護人員專業建議，救護車會將病人護送到最適當的醫療機構，請勿指定送特定醫院。
積極防堵非洲豬瘟疫情擴大 苗栗縣：即日起全面禁止廚餘養豬
為防範非洲豬瘟疫情傳播，並確保苗栗縣養豬產業安全永續發展，苗栗縣政府宣布，即日起全面禁止使用廚餘養豬。即便未來中央宣布疫情解禁，苗栗縣仍將持續禁止廚餘養豬，以避免疫情捲土重來，保障縣內近6萬頭豬隻及整體畜牧業安全。縣府農業處指出，非洲豬瘟病毒高度傳染，且具環境耐受性，可透過汙染食物、廚餘及運輸工具傳播。中央農業部及環境部專家研判，未經高溫處理的廚餘是病毒跨區域傳播的高風險來源。農業部於10月22日疫情發生後立即宣布全國暫停廚餘養豬，凸顯兩者密切關聯性。苗栗縣現有養豬場127場，飼養豬隻58,312頭，其中10場使用廚餘養豬，占全縣場數7.87％，飼養13,228頭，占全縣頭數22.68％。縣府綜合防疫安全、產業結構與廚餘管理現況，決定即日起全面禁止使用廚餘養豬。苗栗縣政府宣布即日起全面禁止使用廚餘養豬，確保非洲豬瘟防疫安全，保障縣內近6萬頭豬隻及畜牧產業永續發展。（圖／苗栗縣政府提供）目前全台已有多數縣市無使用或永久禁止廚餘養豬，包括雲林、台南、高雄、嘉義、花蓮、台東及金門等，疫情解禁後仍不開放廚餘養豬。此外，基隆、台北、嘉義市、連江等縣市原本未使用廚餘養豬，也維持禁止措施。合計12縣市，占全國54.55％。苗栗縣府秉持「防疫為本、永續為要」原則，參酌各縣市經驗，確立疫情解禁後仍不恢復廚餘養豬的方向，從源頭杜絕風險，保障豬隻安全與肉品品質。縣府將與環保局及各鄉鎮市公所合作，建立廚餘回收再利用機制：資源化再利用：優先堆肥處理，輔以焚化或掩埋。分類與運輸管理：加強源頭分類與清運路線管理，避免流入非法飼料用途。同時，將協助豬農向中央爭取補償，包括蒸煮設備折舊、廠房與貯存槽補助、飼料轉換補貼、低利貸款及稅賦減免等8項措施，以兼顧合法投資保障、產業穩定與防疫安全。縣府將聯合動物防疫所、環保局及警察局成立跨局處稽查小組，針對養豬場飼料來源、廚餘流向及衛生條件進行不定期檢查。違反禁令者將依《動物傳染病防治條例》處罰並限期改善，必要時可勒令停業。縣長鍾東錦表示，非洲豬瘟防疫是一場長期戰役，唯有從源頭斷絕高風險因子，才能確保苗栗縣養豬產業與消費者健康。縣府將以「防疫優先、產業兼顧」原則，攜手中央、業者與民眾，共同築起苗栗畜牧產業安全防線。
預防失智症！ 醫列「5生活習慣」：降低失智症機率
近年來，社會大眾對失智症的關注度不斷提高，但許多人疑惑失智症的盛行率是否真的大幅增加。根據台灣最新的流行病學調查，台灣65歲以上的失智症盛行率約維持在8%，即每10位老年人中約有1位患有失智症。然而，台北醫學大學醫學院院長暨雙和醫院顧問醫師胡朝榮表示，儘管盛行率趨於穩定，但由於高齡人口基數的迅速擴大，總患病人數也持續攀升。失智症所帶來的衝擊非常直接：它不僅造成記憶、執行能力等認知功能的下降，更有高達七至八成的病患會出現遊走、妄想等「行為與精神症狀」，嚴重影響日常生活功能，對主要照顧者（通常是家人）構成巨大的身心負擔。從社會層面來看，也將大幅增加國家的醫療、長照支出與經濟負擔。找出「可逆性」病因 黃金治療期關鍵胡朝榮院長指出，失智症在醫學上是一種症狀，而非單一疾病，所以診斷需同時符合「認知功能退步」和「影響日常生活功能」兩大條件。在眾多病因中，最常見的是阿茲海默症（約佔50-60%）和血管性失智症。然而，胡朝榮院長提醒，臨床上有一群病患的失智症狀是可逆轉或可改善的。早期診斷出可逆病因，對患者恢復具有關鍵意義：藥物與感染因素：部分藥物副作用、腦炎或嚴重感染可能導致類似失智的症狀。營養素缺乏：部分素食者，若未適當補充維生素B12或葉酸，會影響神經認知功能。透過補充相應的營養素，症狀有機會改善。內分泌失調：特別是甲狀腺功能低下，其臨床表現可能與失智症相似。顱內病灶：腦部外傷（如車禍跌倒）後可能引起顱內出血。此類血塊若能及時透過手術清除，症狀可望獲得改善。假性失智症：嚴重的憂鬱症患者因對外界事物不關心、不與人互動，導致訊息接收與儲存不良，看起來像失智。事實上，這是憂鬱情緒所致，只要積極治療憂鬱症，認知功能通常能恢復。因此，一旦親友出現任何疑似失智的徵兆，務必及早至醫院檢查，才能分辨病因，避免錯失可逆病情的黃金治療期。醫院如何評估失智症 測量工具與診斷核心當患者或家屬因為認知問題就醫時，醫師會使用一系列標準化的工具來進行評估，胡朝榮院長表示，這些工具主要圍繞在兩個核心面向：「認知功能」和「日常生活功能」。簡易心智量表（MMSE, Mini-Mental State Examination）：滿分30分，分數越高代表認知功能越好。主要用於測量記憶力、注意力、計算能力、語言能力等。臨床失智評估量表（CDR, Clinical Dementia Rating）：這是評估失智嚴重程度的工具，涵蓋六個主要領域，包括認知功能、記憶力、社會參與能力、處理事務能力及自我照護能力等。CDR分數能幫助醫師判斷失智進程的階段。雖然這些量表提供了客觀的數據參考值，但醫師在診斷上最重視的關鍵原則是：病患目前的狀態與「過去的自己」相比，是否出現了明顯且持續性的退步。舉例來說，一位高學歷、高智商的專業人士，即使分數仍高於一般常人，但若相較於其過往能力已有明顯下滑，也可能被診斷為失智症或處於輕度認知障礙階段。因此，胡朝榮院長強調，量表分數僅是輔助，親屬對患者「改變」的觀察，才是診斷的關鍵所在。降低失智症機率 養成5個生活習慣過去認為失智症不可預防，但流行病學研究已證實，胡朝榮院長指出，透過控制特定危險因子，確實能降低發病風險。從年輕到老年，影響失智風險的因素包括：年輕時的教育程度（認知儲備）、中年時的心血管疾病風險（三高），以及老年時的聽力、視力下降和社會孤獨。胡朝榮院長建議，若能養成以下5個習慣，將有助於預防失智症的發生：規律運動：運動的重點在於持續性。無論是太極拳、慢走或舞蹈，只要在不傷害身體的前提下，盡量每天抽出半小時到一小時，讓心跳有所增加。規律的身體活動能促進大腦血液循環。持續動腦：多學習、多思考是儲存「腦本」的最佳方式。年輕時累積的認知儲備越雄厚，日後越有本錢對抗大腦退化。控制血管危險因子：務必積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等心血管疾病。這些因素會直接影響腦部血管健康，是血管性失智症和阿茲海默症的重要危險因子。地中海型飲食：飲食形態應以多蔬果、多白肉、少紅肉為原則。強調攝取橄欖油、堅果、全穀物等。也可善用本地食材，如苦茶油、優質茶飲等。積極社交：孤獨感是老年失智的高風險因子。鼓勵長者多參與社區活動，多與他人互動交流，保持人際連結，能有效刺激大腦、降低風險。多一點陪伴 才能早一步察覺面對失智症的挑戰，最重要的兩件事是早一步察覺和積極預防。對於家庭成員，特別是年輕人，必須有意識地撥出時間與長輩相處，而不是讓手機、工作佔據所有時間。唯有密切的關心與觀察，才能察覺長輩行為或認知上的微小變化，從而尋求早期診斷。同時，胡朝榮院長呼籲，所有民眾，無論年紀，都應將「降低失智症的5個習慣」融入日常生活，從現在開始累積健康本錢，為自己和家人的未來健康做出最積極的準備。【延伸閱讀】如何預防失智症？醫師提醒三大關鍵：正視、檢查、預防失智不只老人！醫：中壯年表達困難、行為改變當心是年輕型失智症https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66370
腸病毒重症例「近6年同期最高」 伊科病毒11型肆虐！暑期營要當心
7/1公布國內1例新生兒腸病毒感染併發重症死亡病例。北部一名未滿1個月男嬰，出生後第4天出現嗜睡、活動力下降及發紺情形，且隔日發生心搏過緩及呼吸困難，進入加護病房治療後，接連出現心肌炎、肝炎、休克、多重器官衰竭症狀，發病後第3天死亡。疾管署今（8）日表示，該名新生兒經型別檢驗已確定感染伊科病毒11型。依據疾管署監測資料顯示，第27週(6月29日至7月5日)門急診就診計6,772人次，與前一週(6,877人次)相當。近四週實驗室監測顯示社區腸病毒以伊科病毒11型為多，新生兒重症發生風險持續。今年累計仍為9例腸病毒感染併發重症確定病例(含6例死亡)，分別感染伊科病毒11型8例及克沙奇B5型1例；今年腸病毒感染併發重症病例數為近6年同期最高；另新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計仍為6例，其中5例死亡個案，均感染伊科病毒11型。疾管署說明，因應近期腸病毒疫情，經綜整國內外文獻，並邀集專家廣泛討論及參考專業醫學會建議，已完成「新生兒腸病毒臨床處置建議」修訂並於7月2日函文週知。本次修訂重點包含(1)宣導孕婦在生產前應加強防護措施，避免產前感染。(2)詢問母親分娩前14天及同住家人（含幼兒）是否出現疑似腸病毒感染症狀，以及早進行新生兒處置。(3)加強監測新生兒發病早期症狀及肝指數、凝血功能等，並納入電解質失衡和腎上腺出血。(4)針對新生兒、未滿三個月具高風險因子（如早產等）之嬰兒，授乳母親若疑似感染腸病毒，建議就醫與醫師討論最佳哺乳方案，可考慮暫緩哺餵母乳，過程中協助母親維持泌乳，待疾病康復後可恢復母乳哺育。疾管署提醒，目前社區監測檢出腸病毒型別仍以伊科病毒11型為多，且近期仍呈上升趨勢，提醒準媽媽於生產前後做好手部及呼吸道衛生，並呼籲家中有嬰幼兒的民眾應落實個人與環境衛生，另適逢暑假期間，教托育機構、暑期班、夏令營、兒童遊樂場所等工作人員與家長，應加強環境衛生，定期消毒幼童常接觸之物品表面，避免帶幼童進出人潮擁擠之室內場所，並務必教導幼童落實良好的衛生習慣，如有症狀，應避免接觸孕婦及新生兒，以確保自身及周遭親友的健康。疾管署呼籲，新生兒感染腸病毒初期可能會出現發燒或低溫、活力不佳、喝奶量變少等情形，未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症，嚴重威脅生命，一旦有上述症狀，務必儘速帶往就醫。另外，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，家中嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
驚！全台一周被騙走20億 金融業聯手檢警使出渾身解數堵詐
社會屢傳詐騙遺憾事件，一周即可被騙走近20億元，詐騙手法前3名分別是「假投資詐騙」、「網路購物詐騙」、「假交友（投資詐財）詐騙」。金管會、金控、銀行、產壽險保險業等也使出渾身解數加深防詐堵詐力道。包括永豐金控、中信銀、北富銀、華南銀、玉山銀、新安東京海上、和泰、國泰世紀、富邦、明台產險等與南山、凱基、全球、遠雄人壽等，提升防詐堵詐科技系統，並深入社區宣導金融保險等知識，幫助更多民眾提高防詐、識詐能力。中信銀行董事長陳佳文表示，2024年與檢察機關共同啟動「雷霆專案」、建置「檢銀打詐平台」，通報可疑金融帳戶且管制的精準度達96％，並與高檢署簽署「可疑交易分析機制」MOU，擴大檢銀合作力道至全國地檢署，也透過檢察機關不定期提出高風險因子、參數建議，有效精進中信銀行風險控管態樣，強化可疑帳戶之監控。永豐金控法遵長林淑閔表示，打詐必須仰賴產官媒等跨域合作，單靠個別機構或主管機關的力量，難以全面遏止詐騙犯罪，藉由舉辦「永豐金暨同業防詐交流會」，邀集警政署刑事警察局及國內主要金融同業齊聚一堂，聚焦AI科技應用、跨界合作、聯防與最新詐騙趨勢，攜手打造更堅實的金融防詐生態圈，強化金融產業防詐能量。根據刑事警察局統計，除了常見的金融詐騙、投資詐騙外，假藉介紹工作名義讓原住民朋友淪為涉及詐欺的嫌疑人，更是逐年攀升，居高不下。凱基人壽於2021年起深入原住民部落進行金融知識及防詐推廣，繼屏東、桃園復興鄉「原力崛起 凱壽友你」活動列車再次前進新北市烏來區，宣導防詐及金融保險知識教育。新安東京海上產險則攜手偏鄉原民文健站、大專院校、高齡、新住民、聽障等社福機構及電信通路共計舉辦29場防詐公益宣導，累計吸引逾2,500位民眾熱情參與，此宣導專案迄今累計140場，實地觸及近6,000人。新安東京海上產險總經理賴麗敏強調，同時也與第一線同仁深度交流，聚焦「公平待客」、「防制詐騙」及「金融友善」關鍵議題，像是公平待客不應僅是法規遵循，更需內化為企業文化DNA。台北富邦銀行於7月2日新推出「鷹眼即時通」反詐騙措施，搭配日前推廣的「地籍異動即時通」服務，構築橫跨金融交易及不動產異動的多重防線，透過科技手段主動出擊、快速警示，全面守護客戶資產安全。北富銀風控長蔡永原表示，今年截至5月底，北富銀已成功攔阻504件詐騙案件，阻詐金額逾新台幣3.2億元，展現銀行在保障民眾財產安全上的積極作為與社會責任。警政署的統計，詐騙案件常集中於高齡者及臨櫃交易經驗不足的族群。金管會參考國外保險業者針對高齡保戶理賠導入的家屬通知機制，以及國內地政事務所「地籍異動即時通」服務，鼓勵銀行將預警「註記」措施運用於金融防詐服務上。玉山銀行則是自6月25日推出臨櫃大額交易「指定聯絡人」通知服務，存戶本人與指定聯絡人可攜帶身分證件一同到分行辦理約定，當日立即生效。日後如顧客名下帳戶臨櫃辦理單筆金額達一定金額以上的定存中途解約、現金提領或轉（匯）款時，系統將寄送簡訊通知指定聯絡人，若顧客於關懷提問中出現神情緊張、疑似受騙或拒絕說明資金用途等異常反應，行員可致電指定聯絡人，增加一道身份驗證防詐防線保護。
新冠疫苗不再免費！ 今年秋冬僅10類人可公費接種
疾管署今(27)日表示，因應今(2025)年秋冬防疫需求及新冠病毒變異快速，依據近期監測資料，全球多數國家主要流行變異株為LP.8.1，國內目前雖以NB.1.8.1為主，但LP.8.1已有增加趨勢，參考世界衛生組織及歐盟、美國於5月公布之建議，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)於今年6月12日會議決議，今年秋冬新冠疫苗「以LP.8.1疫苗為優先選擇，並儲備不同製程之JN.1疫苗以供不適合接種mRNA疫苗者接種」。另外，疾管署副署長羅一鈞表示，考量國際間新冠疫苗接種建議從「普遍接種策略」轉為「風險族群導向策略」，今年秋冬公費新冠疫苗接種對象調整限縮為10類，並於10月1日起兩階段開打，對象包含50歲以上族群、學齡前幼兒、孕婦、醫療防疫人員、高風險對象等適用，也就是說，未來6歲至49歲一般健康民眾將不再有公費新冠疫苗可打。以年長者或有重症高風險因子者為主要接種建議對象，ACIP當次會議亦決議調整今年秋冬新冠疫苗接種對象為以下10類對象：一、 65歲以上長者。二、 55-64歲原住民。三、 安養、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及其所屬工作人員。四、 孕婦。五、6個月以上高風險對象，包含符合流感疫苗高風險對象條件(高風險慢性病人、BMI≥30者、罕見疾病患者及重大傷病患者)，以及結核病、失能(注意力不足及過動症、腦性麻痺、先天性缺陷、發展或學習障礙、脊髓損傷)、精神疾病(情緒障礙、思覺失調症)、失智症患者。六、 醫事及衛生防疫相關人員。七、 幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員(保母)。八、 6個月內嬰兒之父母。九、 滿6個月以上至未滿6歲幼兒。十、 50-64歲無高風險成人。疾管署說明，今年秋冬公費新冠疫苗已依上述ACIP建議預計採購307萬劑，包括莫德納LP.8.1疫苗約277萬劑和Novavax JN.1疫苗30萬劑，將延續「左流右新」共同接種策略，規劃自今年10月1日起與流感疫苗同步分2階段開打，其中除50-64歲無高風險成人於第2階段(今年11月1日起)開打，其餘對象皆於第1階段開打，以促進共同接種，提升接種率，有效降低重症及死亡發生風險。至於目前使用的莫德納JN.1疫苗將持續提供滿6個月以上全民接種至9月30日(屆效日)止，請民眾踴躍接種。
染髮導致膀胱癌復發？ 專業醫引研究釋疑「無明顯關聯」
營養功能醫學專家劉博仁醫師表示，他在門診時遇到一名65歲退休女教師，該名女教師是因膀胱癌復發前來複診，談到自己多年來每兩到三個月染一次頭髮，忍不住憂心地問劉博仁「是不是染髮讓我得了癌症？」劉博仁解釋，其實兩者之間無明顯關聯，但是染髮的從業人員卻是要特別注意。劉博仁醫師在FB發文表示，雖然民眾擔憂染髮會導致膀胱癌，但目前的研究結果卻不是如此顯示。2014年發表於《Annals of Epidemiology》的統合分析，整合全球17項研究、涵蓋超過60萬人的數據，結果顯示一般人使用染髮劑與罹患膀胱癌之間並無明顯關聯。即使是使用深色染劑者，其相對風險約為1.29，雖略高但未達統計顯著性門檻。但劉博仁也特別提醒，膀胱癌的主要高風險因子仍包括吸菸、長期導尿、慢性膀胱發炎、接受放射治療、服用特定藥物（如環磷醯胺）以及「職業性暴露於化學物質」，後者是不可忽視的潛在危機。劉博仁舉例，像是長期在美髮、染髮、皮革加工或化學產業工作者，即使每日接觸染劑的濃度不高，若缺乏防護，仍可能因累積性暴露而增加罹患膀胱癌的風險。而2024年發表於《Romanian Journal of Occupational Medicine》的系統性回顧指出，美髮師與理髮業者罹患膀胱癌的風險，可能比其他職業高出1.3至2倍。特別是在缺乏手部與呼吸道保護的情況下，這種風險會進一步提升。部分舊型染劑甚至仍含有被列為第一類致癌物的芳香胺類，例如4‑aminobiphenyl與benzidine。因此，劉博仁建議美髮從業人員在調配染劑時務必戴手套，工作環境應保持良好通風，並減少染劑與皮膚長時間接觸，同時應定期接受健康檢查，留意泌尿系統異常徵兆如血尿與頻尿。對於一般民眾而言，即使染髮風險偏低，也可透過飲食習慣強化身體的解毒功能。劉博仁建議多攝取花椰菜、甘藍、芥藍、小白菜與芝麻葉等十字花科蔬菜，能促進肝臟的第二階段解毒酵素運作，協助排除致癌物與環境毒素。研究也指出，每週多次攝取這類蔬菜，有助於降低泌尿道與肝臟的發炎與癌症風險。劉博仁最後也提醒，即便偶爾染髮風險不高，但染髮頻率過高的話，仍有潛在疑慮。建議染髮後可多喝水（每天至少2000CC）、加強運動與流汗，提升體內毒素的排出效率，並維持健康生活習慣，才是最根本的防癌之道。
癌症長居國人死因之首！「11種致癌習慣」曝 睡覺不關燈也上榜
根據衛生福利部最新統計資料，癌症已連續43年位居國人十大死因之首。對此，中醫師黃上邦指出，除少數癌症與遺傳因素有關外，絕大多數病例與日常生活與飲食習慣密切相關，長期累積最終可能導致細胞病變。黃上邦在中醫診所粉絲專頁指出，醫學研究顯示，從正常細胞轉變為癌細胞，過程可歷時10至20年，潛藏期極長，而生活中的許多不良習慣則是促使病變發生的推手。常見危險因子包括抽菸、酗酒、營養失衡等行為，均會顯著提高罹癌風險。他進一步列出11項民眾日常常見、卻常被忽略的致癌習慣，包括睡覺不關燈、忽略口腔衛生、經常飲用高溫熱湯等，建議民眾應及早留意並加以改善，以降低長期罹癌風險。食用過量的甜食及鹽分每周喝3杯以上含糖飲料的女性，乳房組織密度會增加，提高細胞癌變的風險，而攝取高鹽食物則容易罹患胃癌。久坐不動建議每坐30分鐘起來伸展活動並避免長時間久坐。吃過量加工紅肉加工肉品與紅肉的高攝取量與罹患大腸癌的風險密切相關，應適度減少豬、羊、牛等紅肉的攝取，以魚肉、禽肉等白肉來取代紅肉，同時多吃天然蔬果。長時間接觸甲醛甲醛是一種已被證實致癌的化學物質，長時間曝露在甲醛環境中，除了致癌外，還會導致頭暈、噁心、嘔吐。此外，學齡前兒童更容易造成過敏性鼻炎、氣喘等問題，甚至肝腎都會出狀況，建議裝潢可選擇通過綠建築標章的產品，或採用原木建材與家具。忽略口腔清潔最近研究發現口腔內的細菌可能會增加患胰臟癌、大腸癌及口腔癌等風險。因此建議每天固定刷牙、漱口是重要的預防步驟。頻繁接受電腦斷層檢查美國權威期刊《循環（Circulation）》研究發現，經常重複接受複雜影像檢查者會增加罹癌風險險，其中電腦斷層和心臟導管檢查是主要的輻射來源，建議每人1年內照胸部X光不要超過50次，除非必要才做電腦斷層檢查。睡覺時沒有關燈據《Cancer》癌症期刊上一項研究顯示，睡眠中長期暴露在光線下，可能會增加罹患甲狀腺癌的風險，建議入睡時環境應保持黑暗。另外《美國醫學會雜誌》有研究發現，睡眠時長期暴露在人工光線下，會增加變胖的機會，而肥胖又是導致多種癌症的危險因子，因此建議入睡時把燈光都關閉。喜歡吃燒烤食物很多人喜歡焦香美味，但過度烤焦的肉類脂肪和蛋白質會產生危險的一級致癌物「多環芳香烴」，而澱粉食物經過高溫烹煮，也會出現不宜過量的丙烯醯胺，因此建議避免食用過度焦黑的食物，並攝取富含大量膳食纖維的蔬菜以降低致癌風險。塑膠微粒的危害 盡量減少使用一次性塑膠產品，及購買合成纖維衣料製品，以免洗滌時增加環境塑膠微粒，選擇使用不含塑膠微粒的化妝品或個人清潔產品，如果空氣品質不佳、懸浮微粒較高，可佩戴防霾口罩或防粉塵口罩防範。愛喝熱湯世界衛生組織（WHO）已將超過攝氏65度C的熱飲，定義為食道癌可能的致癌因子，口腔是身體非常耐熱的部位，通常可以容忍到約攝氏60度C左右，黏膜被湯燙傷約3天左右的時間就能修復好，但若不停反覆傷害，在來不及修復的情況下，也可能提高罹患口腔癌與食道癌的風險。建議在飲用熱湯、熱飲前先稍稍放涼，以避免黏膜受損。嚼檳榔、抽菸、飲酒是口腔癌的三大高風險因子。香菸中的尼古丁會導致微血管收縮、血液循環不良，讓牙周組織的修復力下降、牙菌斑更容易增生。許多人誤以為無添加的檳榔無害，但檳榔子本身已被列為一級致癌物，內含的檳榔素與檳榔鹼會在口中產生致癌物質。酒精代謝產生的乙醛同樣為第一類致癌物，若體內缺乏代謝乙醛的酵素，將導致乙醛累積、提高致癌風險。最後，黃上邦表示，確診癌症後，應配合專科醫師診治，根據病情接受手術、化療、放射治療、標靶治療等主流醫療。中醫治療則可以依據辨證施治與調理體質，改善癌症治療的不適，並緩解癌症相關症狀。
聽力退化並非老人專利 中國年輕人「突發性耳聾」比例上升
過去人們總認為聽力退化是老年人的專利，但近年越來越多中國年輕人在毫無預警下經歷「突發性耳聾」，而且復原機率不高，甚至改變了他們的人生軌跡。根據《三聯生活周刊》報導指出，36歲的范超於2024年10月9日凌晨，突然感覺耳朵像被棉花塞住，他回憶，13年前自己就曾因突發性耳聾失去一側聽力，這次的熟悉症狀令他立刻前往急診。不久後，他已無法聽見醫生說話，只能靠吼叫進行溝通。他感到極度絕望，擔憂生活將完全改變。突發性耳聾在醫學定義上，是指72小時內突然出現、無明確原因的感音神經性聽力下降，且在兩個相鄰頻率中下降至少20dBHL。與此同時，2024年2月，另一位患者吳小雨在接電話時發現右耳突然聽不到聲音，經檢查後確認為突發性耳聾。她經歷每日通勤與注射藥物治療，甚至打入具有溶血作用的「巴曲酶」，但病情不但未見起色，反而在第15天後聽力完全喪失。北京大學人民醫院耳鼻喉科主任余力生表示，突發性耳聾與內耳微循環障礙有關，而壓力、情緒波動、熬夜與疲勞等是高風險因子。當壓力過大時，腦部會「保主棄卒」，先截斷單側耳朵的血流。若伴隨靜脈淤滯或焦慮引發血管痙攣，都可能導致突聾。吳小雨後來轉往大型醫院接受高壓氧治療，在加壓艙中一度感覺聽力恢復，但一旦壓力解除，耳朵又陷入沉寂。解放軍總醫院第八醫學中心的醫師楊靖表示，高壓氧雖能提升內耳供氧量，但並非所有突聾患者都適用。有些情況與自身免疫或病毒感染有關，需針對性用藥。在她所屬科別中，每天有四五十位病患接受高壓氧，其中近半數為突聾者。她也觀察到，過去突聾多見於中老年，最近卻每天都有2至3名年輕患者。蘇州大學附屬第一醫院副主任李滿意解釋，其實早在10年前就感受到年輕患者增加，包含熬夜準備考試、長時間使用耳機、頻繁出入吵雜場所，甚至有大學生因連續幾天未眠而兩耳同時重度突聾。根據余力生在2007至2011年間對1024例突聾患者的研究，國內平均發病年齡為41歲，遠低於國際上約50歲的標準，白領族群占比達44.7％。但突聾的治療成效並不一致。根據《突發性聾診斷和治療指南（2015）》分類，低頻下降型痊癒率達78.16％，而全聾型僅為14.29％。余力生強調，部分低頻型患者即使過了一年仍可改善，但若伴隨眩暈症狀，代表血管大範圍受阻，預後較差。突聾也可能在壓力解除後出現，使許多患者錯過治療黃金期。毛細胞若已受損即無法再生，然而目前醫學上尚無法明確區分是功能性失調還是細胞壞死。目前醫界對突聾治療也不斷嘗試新方式，例如上海常見「耳內針」，北京則多使用「耳後針」，皆屬激素直接注射進耳部的方式。耳內針可提升高頻恢復機率但風險較高；耳後針適用於低頻突聾，效益稍優於耳內針。也有醫院採「雞尾酒療法」，即一次使用多種藥物。不過余力生提醒，不當組合可能相互抵消，應精準依據聽力曲線與病因分型處理，例如內耳積水或過敏性中耳炎等。此外，伴隨症狀也需辨識，如眩暈代表大腦平衡系統受影響，需用疏通血管藥；若無眩暈，則可能為病毒感染，應改用激素療程。耳悶則可能來自感冒或胃酸逆流，也需合併處理。睡眠品質也是觀察重點之一，余力生曾因病人夜間頻尿發現其前列腺問題並影響睡眠，間接改善了聽力。
中國信託攜手高檢署啟動「可疑交易分析機制」全臺地檢署適用 擴大防詐守護網 打造司法金融協作里程碑
中國信託商業銀行（簡稱「中信銀行」）繼今（2025）年4月與臺灣臺北、新北、士林、臺中及橋頭地方檢察署啟動「可疑金融帳戶通報機制」，今（16）日宣布再與臺灣高等檢察署（簡稱「高檢署」）簽署「可疑交易分析機制」合作備忘錄（MOU），在「可疑金融帳戶通報機制」專案基礎上，加入高風險態樣分析回饋機制，強化可疑金融帳戶的控管及聯防，同時也延展「雷霆專案」人頭帳戶預警機制，強化人頭帳戶回饋頻率與偵測模型，建構強大的全國防詐連線守護網機制。在法務部部長鄭銘謙見證下，「可疑交易分析機制」MOU由中國信託銀行董事長陳佳文與高檢署檢察長張斗輝代表簽署，臺灣臺北地方檢察署檢察長王俊力、臺灣新北地方檢察署檢察長郭永發、臺灣士林地方檢察署檢察長張云綺以及中國信託育樂公司董事長陳國恩、中國信託金融控股公司法遵長金延華、中信銀行總經理楊銘祥與個人金融執行長楊淑惠皆到場見證。在法務部部長鄭銘謙（右四）見證下，「可疑交易分析機制」合作備忘錄簽約儀式今（16）日舉行，中信銀行董事長陳佳文（右五）、高檢署檢察長張斗輝（右三）以及臺北地檢署檢察長王俊力（右二）、新北地檢署檢察長郭永發（右一）、士林地檢署檢察長張云綺（左五）、中信育樂董事長陳國恩（左四）、中信金控法遵長金延華（左三）、中信銀行總經理楊銘祥（左二）及個人金融執行長楊淑惠（左一）皆出席見證（圖／中信銀行提供）。法務部部長鄭銘謙表示，非常欽佩中信銀行與檢察機關公私協力，共同打擊詐欺犯罪的決心，這是一件非常有意義的事情，金融機構與檢察機關共同打擊詐欺犯罪，已經樹立起典範，透過高風險因子、參數的回饋與分析，以達到預警及查緝詐欺集團的目標，是有效協助全民守護財產重要的機制。高檢署檢察長張斗輝則指出，中信銀行投入大量資源推行「神盾聯防機制」，運用人工智慧（ArtificialIntelligence, AI）監控與大數據分析，識別異常交易，在阻詐及防詐有很大成效。本次合作的「可疑交易分析機制」由檢察機關提供過去偵辦在中信銀行開立涉及不法行為之金融帳戶，分析並偵測潛在可疑涉詐帳戶，達到前期風險管控外，更期盼透過已經鎖定之異常參數或集團性犯罪等資料，減少金融帳戶遭詐團利用，進一步溯源查獲詐欺集團，強化阻詐及懲詐預警成效。中信銀行董事長陳佳文強調，中信銀行去（2024）年與檢察機關共同啟動「雷霆專案」、建置「檢銀打詐平台」成效卓越，中信銀行通報可疑金融帳戶且管制的精準度達96%，落實從源頭防詐行動，本次與高檢署簽署「可疑交易分析機制」MOU，除了擴大檢銀合作力道至全國地檢署，也透過檢察機關不定期提出高風險因子、參數建議，有效精進中信銀行風險控管態樣，強化可疑帳戶之監控。中國信託深信，唯有透過各方合作與努力，才能有效遏制和打擊詐騙，期盼透過這次與高檢署的合作，共同建立更高效、透明且可持續的司法金融協作架構，實現科技防詐、制度正義與治理永續的多重願景。中信銀行長期投入科技防詐，根據內政部警政署統計，中信銀行去年成功攔阻詐騙案件數，已較前（2023）年超過30%，攔阻詐騙金額成長57%，自2023年起至2024年止，累積攔阻詐騙金額新臺幣23億元，以科技防詐、制度正義與治理永續的實際行動積極降低人頭帳戶，攔阻詐騙成效顯著，展現業界領先的制度治理力與風控韌性。
喝太多含糖飲料小心禿頭！「每週平均7杯」風險增3.36倍
喝太多含糖飲料小心禿頭！皮膚科醫師柯博桓示警，含糖飲料攝取量與雄性禿風險顯著相關，每週飲用超過7次者風險高出3.36倍。高糖攝取會導致毛囊能量缺乏，並透過慢性病和焦慮加劇掉髮。柯博桓醫師也提醒，禿頭並非僅由遺傳決定，日常飲食選擇同樣關鍵，呼籲大眾重視含糖飲料對頭髮健康的潛在危害。柯博桓醫師近日在臉書粉專發文衛教，指出日常飲用的含糖飲料可能與雄性禿有著密切關聯。他以一篇發表於國際期刊《Nutrients》的最新研究為基礎，該研究針對1028名18至45歲的中國年輕男性進行分析，揭示了含糖飲料攝取量與掉髮程度之間的相關性。研究數據顯示，雄性禿患者平均每週飲用高達4293毫升的含糖飲料，這個數字遠高於頭髮正常者的2513毫升。更驚人的是，每週飲用含糖飲料超過7次的人，其禿頭風險竟高出3.36倍。即使排除年齡、吸菸習慣、教育背景等其他干擾因素後，這種關聯性依然成立。柯博桓醫師特別強調，一般人常飲用的可樂、手搖飲、甜果汁和能量飲料，不僅可能導致肥胖，更可能讓頭髮提早脫落。柯醫師進一步解釋，含糖飲料對頭髮健康的影響是多重且複雜的。高糖攝取會活化多元醇代謝途徑，導致毛囊能量缺乏；同時，過量攝糖也與糖尿病、高血壓等慢性病密切相關，而這些疾病本身就是雄性禿的高風險因子。此外，研究還發現含糖飲料攝取頻率越高，焦慮症狀越嚴重，而焦慮又會進一步加劇掉髮問題，形成惡性循環。文中提到，研究使用了BASP評估系統來幫助識別雄性禿的前兆，包括額角後退（從L型變M型）、頭頂明顯變稀（V型）、分線處變寬以及髮量整體減少等現象。柯博桓醫師指出，這不僅是形象問題，更是一場涉及全身健康、生活方式與心理狀態的綜合性挑戰。雖然該研究主要針對男性，但柯醫師提醒，女性雄性禿也可能與含糖飲料有潛在關聯。雖然生理機制有所不同，但甜飲對女性荷爾蒙與毛囊的影響同樣值得關注。面對這個問題，柯博桓醫師建議，在飲食方面應減少含糖飲料、油炸及高糖高脂食物攝取，增加蔬菜與優質蛋白質；生活習慣上建議多運動、戒菸限酒、改善睡眠品質；心理層面則需處理焦慮、創傷後壓力症候群等壓力因素；專業治療方面則可考慮從藥物治療（如非那雄胺、米諾地爾）到PRP療法與植髮手術等多種選擇。柯醫師也在文末強調，不應將禿頭單純視為「命運」或「遺傳」的結果，這篇研究清楚地表明：「禿不禿」其實與日常生活中的每1杯含糖飲料都息息相關。
議員憂藥物不足！ 疾管署：2成患者需用藥、庫存足夠應對疫情高峰
連續三天端午連假好天氣，民眾出遊人潮眾多，疾管署副署長羅一鈞表示，過去這7天，單周新冠肺炎確診人數預估超過6萬人以上，但連假效應真正的衝擊為何，仍有待收假後監測。不過有議員憂心，若到八月有百萬人染COVID-19恐無藥可用。疾管署緊急澄清，抗病毒藥物並非人人需用，是用於治療高風險族群，約占所有染疫者的2成，降低染疫重症和死亡風險。第七波疫情來勢洶洶，疾管署預估，六月底到七月初將到達最高峰，每周會有超過20萬人以上確診。羅一鈞也表示，端午連假期間，天氣不錯，出遊的民眾很多，但也看到不少人戴起口罩，根據模型，過去七天確診人數將超過6萬人以上，較前一周4.1萬人，增幅近五成，成長但實際連假衝擊，仍有待下周監測會更清楚。台北市新黨議員侯漢廷昨於臉書發文，「衛福部預估未來會有181萬人染疫⋯寬鬆算算有81萬份藥量，但仍有100萬人沒有藥？」疾管署緊急澄清表示，上周三5月28日，依疫情資料推估5月底至8月初的門急診新冠總就診人次可能達到171萬人次，並非181萬人。再者，並非所有檢驗新冠陽性就醫民眾都需服用，而是依醫學實證和治療指引用於治療具重症高風險因子的患者，估計約占所有檢驗新冠陽性民眾兩成。疾管署發言人羅一鈞。（圖／中國時報記者鄭郁蓁攝）羅一鈞表示，以抗病毒藥物目前全國庫存有47萬人，171萬人中的兩成，此波疫情最多可能32萬人會使用到，若真的不足還有開口合約可購買。據統計，現有COVID-19口服抗病毒藥物倍拉維（Paxlovid）45.8萬人份、莫納皮拉韋（Molnupiravir）9900人份、舒冠效（Xocova錠）5000人份，以及針劑型瑞德西韋（Remdesivir）20.4萬劑。施打COVID-19疫苗一直被認為是預防重症、死亡的方法之一，中華民國防疫學會理事長王任賢在報紙投書指出，世界衛生組織（WHO）對COVID-19是否該列入計畫免疫範圍一直沒有推薦。疾管署澄清，世衛一直推薦各國持續提供COVID-19疫苗，認為接種仍是防疫重要公共衛生預防措施。針對文中對於疫苗採購分散原則和不良反應經驗有限等質疑，疾管署表示，自2023年5月疫情解封後，每年均採購並提供莫德納和Novavax疫苗供民眾選擇，絕無僅採購莫德納；國內長年針對各類公自費幼兒和成人疫苗早已建置完備的不良事件通報監測機制，並非「經驗有限」。
端午粽子吃出「隱性三高」？ 過節後出現5症狀要當心
端午節即將來臨，許多民眾習慣大啖粽子，無論是傳統肉粽、鹼粽還是創意口味粽，豐盛應景之餘，仍潛藏健康風險。醫師提醒，端午飲食高油、高鹽、高澱粉，加上高溫溼熱的天氣，恐成為「隱性三高」的誘發因子，若出現口乾舌燥、視力模糊、早起頭暈、胃口異常與夜間頻尿等5症狀，就要有所警覺，尤其是有家族病史、體重過重或作息不規律的族群，更應提供警覺，避免讓節慶變成健康警訊的導火線。美兆健檢診所林素菁醫師指出，「粽子常見的餡料如五花肉、鹹蛋黃、糯米，一顆平均熱量落在500至800大卡，約等於一至兩碗白飯再加上一份滷肉，不僅熱量偏高、升糖速度快，對代謝能力較差的人更是一大負擔。」此外，夏季高溫炎熱，體內水分流失快，若再攝取過多鹽分與脂肪，容易造成血壓波動，甚至引發高血壓、血脂異常與高血糖等慢性問題。林素菁醫師說明，三高最大的危機在於「潛伏期長，不易察覺」，很多人直到出現暈眩、心悸、疲倦、胸悶等症狀，才發現自己早已處於高風險狀態。「尤其在節慶期間，民眾往往聚餐頻繁、飲酒應酬多，加上作息不規律與活動量下降，使原本處於亞健康狀態的身體更容易亮紅燈。」除了明顯的不適感，也有不少人在節日過後出現一些徵兆，卻未察覺與三高有關，包括：口乾舌燥、視力模糊、早起頭暈、胃口異常與夜間頻尿等。若本身有三高風險因子，如肥胖、長期久坐、吸菸飲酒、工作壓力大或慢性家族病史，林素菁醫師建議，務必定期檢查，才能有效掌握健康指數與及早介入治療。根據美兆健康管理機構健檢數據觀察，近年來「三高年輕化」趨勢明顯，越來越多首次健檢就發現血壓異常、血糖邊緣升高的受檢者。林素菁醫師分享，「很多人以為只有年長者才需要注意三高，事實上，20~40歲的年輕上班族，因為長時間外食、應酬、作息不穩，早已讓三高提早報到。」林素菁醫師提醒，可以從個人化健檢建議及後續的健康追蹤，進行生活上的調整，如日常飲食、運動到睡眠品質的全面支持，才能打造預防為先的健康守門機制。
47歲婦突耳鳴就醫查出耳中風！ 醫師曝壓力與作息是關鍵因子
47歲周小姐右耳突然聽不清楚，初期被誤診為耳壓異常，輾轉多家診所接受注射、針灸等治療皆無改善，一度被告知恐無法治癒。因同事介紹，周小姐前往臺北榮民總醫院耳鼻喉科接受廖文輝主任治療，確診為耳中風後住院。經專業診治與鼓勵，聽力逐步改善，最終完全恢復，甚至優於發病前的狀況。突然耳悶耳鳴恐是「耳中風」 壓力與作息是高風險因子清晨起床，突然一側耳朵聽不見、悶塞感、耳鳴、聲音失真，很多人以為只是耳屎堵塞或感冒，其實可能是「突發性耳聾」，俗稱「耳中風」。這是一種急性耳疾，錯過黃金治療72小時，恐永久失聰。廖文輝醫師指出，病因可能與病毒感染、血液循環障礙、免疫異常、季節交替有關。突發性耳聾常見於40至60歲族群，近年有年輕化趨勢，常與長期壓力、睡眠不足、作息不規律有關。臨床定義為在三天內，連續三個頻率的聽力下降超過30分貝，九成為單側發作。研究顯示，耳中風患者未來五年內罹患腦中風風險高於常人。八大治療策略 提升治癒率臺北榮總耳鼻喉頭頸醫學部整合八大治療策略，有效提高突發性耳聾治癒率：一、靜脈類固醇注射：抑制內耳發炎，減少口服副作用。二、中耳腔注射：針對重度患者，提升藥效。三、個人化治療建議：包括減重、調整作息與睡眠。四、AI分析聽力圖：預測預後、動態調整治療。五、聽力量值APP：輔助居家早期篩檢與追蹤。六、遠紅外線照射：促進耳蝸循環與代謝。七、聽能復健操：放鬆呼吸技巧，改善頭頸部循環。八、衛教手冊：提供案例與衛教知識，提升患者理解力。搶救黃金期 72小時內治療最關鍵臨床統計指出，72小時內接受治療，有七成病患能恢復部分或全部聽力，自然恢復率約32%至65%。超過14天未治療，效果明顯降低。出現單側耳聽力下降、耳鳴、耳悶、聲音失真或頭暈、頭痛，務必立即就醫。廖文輝醫師強調，突發性耳聾並非無解，唯有儘早就醫、精準診治、持續追蹤，才能挽救聽力。【延伸閱讀】降噪耳機能保護耳朵？醫曝仍有聽損風險 耳機使用別超過「這時間」頻繁參加水上活動、長時間戴耳機 耳鼻喉科醫師：當心耳朵發霉https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65197
新冠疫情回升 高齡長者、孕婦等重症高風險因子應格外留意防疫
國內新冠肺炎疫情上升，第19週(5/4-5/10)新冠門急診就診計9,978人次，較前一週上升；今年新冠併發重症本土病例累計237例，其中43例死亡，均以65歲以上長者及具慢性病史者為多，9成以上確定及死亡病例未接種本季新冠JN.1疫苗。疾管署提醒，接種新冠JN.1疫苗是預防新冠中重症最有效的方法，呼籲滿6個月以上且尚未接種新冠 JN.1疫苗者別輕視疾病威脅，應儘速接種。此外，已接種1劑且間隔6個月(180天)的65歲以上長者等3類高風險對象，應再接種第2劑，以提升免疫保護力。出現「這些症狀」恐是重症警訊 儘速就醫為上策疾管署說明，雖然新冠病毒感染多為輕症或無症狀，但病程仍有機會發展為中重症，民眾快篩陽性後，如出現下列重症警示症狀，包括喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清、皮膚/嘴唇或指甲床發青、無法進食/喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少收縮壓<90mmHg或無發燒之情形下心跳>100次/分鐘，請務必立刻就醫。此外，65歲以上長者、孕產婦或具慢性病史等具重症風險因子對象，為感染新冠後可能導致併發症之高風險對象，於快篩陽性後請儘速就醫，以利醫師及早診治並開立口服抗病毒藥物，降低感染後引發併發症或導致死亡之風險。新冠兒童重症警訊一次看 發燒超48小時、抽搐、昏睡注意疾管署呼籲，兒童感染新冠的警示徵象則包括：發燒超過48小時或高燒超過39度合併發冷/冒冷汗、退燒後持續或活動力不佳、退燒後持續呼吸急促/喘/胸悶胸痛、持續性嘔吐/頭痛或腹痛、超過12小時未進食或解尿，請家長儘速帶往就醫；若已出現抽搐、肌躍型抽搐、步態不穩、意識不佳或持續昏睡、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於94%、肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗、體溫大於41度等症狀時，請立即送醫治療。家用快篩需求升溫 四大超商、藥局協助鋪貨食品藥物管理署表示，已主動聯繫四大超商、連鎖藥局等通路，針對家用新冠快篩試劑請其協助鋪貨/備貨，以維持國內防疫量能，相關通路亦表示會盡力配合政府政策，惟目前仍須視各門市市場需求，不一定全省通路皆會鋪貨，建議民眾可至較大型的連鎖藥局購買。【延伸閱讀】新冠疫情有史以來最小重症病例！ 未滿6個月大出現雙腳腫脹非典型症狀新冠疫情六度來勢洶洶！口服抗病毒藥物用哪種？誰可以用？ 醫一次解答https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65149
患發炎性腸道疾病「公車司機包尿布上班」 好發青壯年！專家籲放寬健保條件
一名中年公車司機罹患發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease, 簡稱IBD)，自體免疫系統攻擊腸道，引起嚴重腹痛、血便，一天得跑十幾次廁所。因擔心影響工作，只好包尿布上班。另名年輕男性做大腸鏡檢查後發現罹病，因未妥善控制，五年後確診大腸癌。專家與病友團體指出，IBD不能根治，應長期穩定用藥以達到腸黏膜癒合的治療目標，否則反覆發作會引起腸道狹窄、穿孔、阻塞，甚至「肚破腸流」，瘻管導致肚皮、生殖器官滲出糞便、菜渣，嚴重影響學業、工作與生活，腸癌風險更高於一般人。目前健保針對IBD中重度患者使用進階治療的給付條件非常嚴格，得先使用傳統治療半年無效後才能上車，用藥一年就得下車。專家與病團指此病好發青壯年，且不能根治，若能控制病情，可大幅減少反覆發作導致急診、住院、手術與日後腸癌風險，更能如常人般工作繳稅、結婚生子，對國家貢獻更大，懇切呼籲政府放寬進階治療健保給付條件與療程。代表台灣參與全球「發炎性腸道疾病（IBD）懷孕共識議題」的社團法人台灣腸治久安協會秘書長林姮均指出，IBD病友長期承受反覆發作的病情所帶來的生理與心理壓力，一天需如廁多達二、三十次，嚴重影響學業、工作與社交生活。她強調，許多患者因此不敢談感情，更難以規劃婚姻與生育，對人生重要選擇感到無力。中國醫藥大學附設醫院胃腸科主任周仁偉解釋，發炎性腸道疾病主要包含克隆氏症及潰瘍性結腸炎，是慢性、反覆發作的自體免疫疾病。目前推測與基因異常、西化飲食、抽煙、免疫系統異常、特定病原菌感染有關。患者免疫系統誤將腸道黏膜當作「敵人」而發動攻擊，造成腸道發炎、潰瘍甚至纖維化。患者長期腹痛、血便、疲倦，一天跑十幾次廁所，難以出門，嚴重影響學業工作與社交，甚至因此罹患憂鬱症。臺北榮民總醫院大腸直腸外科主治醫師林春吉說，IBD不妥善治療，會有腸狹窄、穿孔、阻塞併發症而需急診、住院、手術，腸癌風險也較一般人高，需要定期追蹤、治療，被政府列為重大傷病。根據衛生福利部公告重大傷病各疾病別有效統計表顯示，截至今(114)年2月，全台約有5531名潰瘍性結腸炎與2517名克隆氏症患者領有重大傷病卡。林春吉醫師說，IBD的短期治療目標在緩解病患症狀，但腸子仍在發炎；中期目標是降低、控制發炎指數；長期目標是達到腸黏膜癒合，以降低復發、併發症與癌化風險。周仁偉醫師指出，輕症病人可以透過免疫調節劑、抗發炎藥物、類固醇等傳統藥物控制病情，中重度患者甚至猛爆型患者必須使用生物製劑或口服小分子藥物等進階治療。然而健保對中重度病患的給付規範非常嚴格，得先使用傳統藥物六個月無效才能使用進階治療，不符合國際治療指引，「傳統治療對中重度患者療效不佳，對病情控制緩不濟急。等到病患好不容易熬過半年才上車用藥進階藥物，健保又僅給付一年，病患得停藥。」周仁偉醫師說，許多國家是終身治療。他理解進階藥物較昂貴，政府財政有限，但這類病人亟需政府重視，期待政府放寬給付條件與療程，讓中重度病人及早上車，待病情穩定後再進行降階治療。尤其台灣已經進入高齡少子化，IBD病人多是年輕青壯年，是國家生產力的來源，若他們不妥善治療，也會不敢結婚生子，這是另一種國安問題。林春吉醫師說，中重度病患最大治療瓶頸就是「上車太晚」(需使用傳統治療六個月才能使用進階治療)，與「太快下車」（健保給付進階治療一年），「這群病人已經嚴重，應儘早用藥達到腸黏膜癒合。若不妥善控制，有的病人出血嚴重，甚至有生命危險。此外，不少患者使用進階治療後一年必須停藥，再次上車後，原本療效不錯的藥物因為反覆上下車，療效變差，必須換藥，使病人可用的武器變少，也降低穩定治療機會。考量政府財務有限，呼籲政府應評估優先順序，讓具有高風險因子的病患持續用藥。」他說，長期妥善控制，避免急診住院手術的花費，病患返回職場，增加生產力，帶來的貢獻比藥費高得多。
單側耳朵悶塞要注意！恐是鼻咽癌早期徵兆 醫曝「高危險族群」
許多人都會輕忽單側耳悶的症狀，以為只是感冒引起的，但其實單側耳悶的原因很多，如耳咽管功能障礙、中耳感染、過敏反應、耳部外傷等，也有可能是鼻咽癌、聽神經腫瘤等較嚴重疾病的前兆，因此千萬不可掉以輕心。鼻咽癌以男性居多 高風險因子一次看根據國民健康署癌症登記報告顯示，111年鼻咽癌發生總個案數為1,330人，其中又以男性居多，鼻咽癌高風險族群包括家族中有鼻咽癌病及鼻竇炎病史者，以及經常吸菸、飲酒、嚼檳榔，或喜食醃製食品、醬菜類、發酵品等習慣有關。柳營奇美醫院耳鼻喉科田輝勣主任表示，鼻咽癌在台灣、港澳與大陸東南沿海都是好發的區域族群，許多人會因鼻涕帶血絲或頸部腫塊擔心是鼻咽癌而求診耳鼻喉科或腫瘤科。然而，許多患者卻常忽略單耳耳悶是早期的症狀，因為腫瘤好發於耳咽管開口附近，很容易造成耳咽管阻塞甚至中耳積水，就會出現耳鳴、耳悶塞感。以往常見有患者反覆求醫，經多次抽水未改善，經執行鼻咽鏡檢查，才發現罹患了鼻咽癌。無上呼吸道感染卻單耳積水 應提高警覺此外，許多民眾常誤以為中耳積水是因洗澡洗頭時，不慎讓水進入耳道導致，但其實不然，中耳積水是因耳咽管阻塞或無法打開導致。人的一生有兩個階段容易中耳積水，第一個階段是二到八歲，因為耳咽管較短又較水平，加上鼻咽扁桃腺增生，容易導致阻塞；另一個階段是在六十五歲以後，因耳咽管軟骨部硬化導致。所以，如果青壯年沒有上呼吸道感染卻發生單耳中耳積水超過三週，尤其是吸菸族群，務必提高警覺，及早就醫檢查。預防鼻咽癌上身 日常這樣做為上策田輝勣主任提醒，鼻咽癌的預防需要從飲食、生活習慣、環境等多方面入手。建議平時要均衡飲食，避免食用醃製食品，保持規律運動、充足睡眠，戒除菸酒與定期身體健康檢查，這些都是預防鼻咽癌的重要措施。而若有任何耳鼻症狀異常，應及時諮詢專業醫師，以獲得適切的診斷與治療。【延伸閱讀】台灣鼻咽癌發生率高！ 「影像導引合併螺旋刀」擊敗重病鼻咽癌她鼻咽癌復發再治療出現放射性骨壞死 「微創手術」搶救助重獲新生https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64756
大S猝逝／大家搶打流感疫苗？醫曝老人施打率不高 建議選「這款」抗體較高
大S（徐熙媛）因流感併發肺炎過世，享年48歲，也造成國內流感疫苗打氣增加。疾管署5日表示，公費疫苗剩9萬劑，自費疫苗剩40萬劑。台大醫院前感染科醫師林氏璧說，其實只要總人口3成接種或染疫，可達群體免疫，65歲年長者記得打有佐劑的流感疫苗，抗體較高比較持久。林氏璧在臉書發文，「之前有和大家講過流感的R0值其實沒有這麼高，只要全人口打過跟得過的人大概有30%左右就可以達到群體免疫了，這也是台灣為何採購人口數大概28%公費流感疫苗的原因。」林氏璧建議，「有重症高風險因子的朋友再去施打，台灣65歲以上的老人家其實打的沒有很好喔，很多縣市甚至不到一半，台北市只有四成！他們才是最需要受到保護的人。」林氏璧表示，通常過完年會有一波流行，有人出國有人回來，大家還是不能掉以輕心，如果公費流感疫苗打完也不用擔心，自費流感疫苗也有好幾種能選，「有一種這個有佐劑的、自費的流感疫苗，理論上年長者65歲以上的人，打有佐劑的這個效果比較好，產生的抗體比較高、比較持久」。疾管署指出，流感為具有明顯季節性特徵之流行疾病，疫情的發生通常具有週期性，而臺灣位處於熱帶及亞熱帶地區，雖然一年四季均有病例發生，但仍以秋、冬季較容易發生流行，流行高峰期多自12月至隔年3月。