黃金舜
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川普宣布藥品課100%關稅 台藥界憂全球藥價波動、癌藥首當其衝
美國總統川普宣布,10月1日起對藥品開徵100%關稅,除非藥品公司在美國設廠。藥界分析,川普的政策將造成全球藥品混亂,引發其他市場藥價波動,危及病患的用藥可近性,其中,癌藥恐首當其衝。藥師公會全聯會籲政府扶植本土產業,鬆綁藥品審查時間,協助藥界度過難關。前食藥局長康照洲指出,川普的政策主要是希望在外設廠的公司回到美國製造,也歡迎其他國家在當地設廠,但結果是製造成本上升;若政府經費無從支應,將會導致藥品難以收載,或增加給付限制,尤其是專利藥多的癌藥將首當其衝。至於漲價是否會發生、何時發生?還要觀察。學名藥協會公共事務委員會主委殷為瑩表示,川普的政策不僅對國際藥廠帶來不確定性,也可能透過成本轉嫁,造成其他市場藥價波動,危及病患的用藥可近性。關稅措施勢必提高國際藥廠的營運風險,間接影響全球供應鏈穩定。藥師公會全聯會理事長黃金舜指出,川普希望全世界的藥廠到美國生產,但這不是只有蓋工廠、鐵皮屋就可以。設廠需要面臨嚴謹法規,起碼要準備4至5年,台灣藥廠若要赴美,須好好考量,包括美國的工人、工會、環保問題等,都可能是投資大障礙。黃金舜認為,因應關稅衝擊,如何讓本土藥廠、生技產業活下來,是政府現在面對的問題。台灣市場規模小,與國際知名大廠競爭有難度,政府應盡快協助台灣的產業,透過資金改善環境。現行本土藥品審查時間非常慢,也應進行鬆綁,讓台灣的產業站穩腳步,度過難關。殷為瑩則認為,台灣應推動屬於自己的「學名藥政策」,透過政策引導、獎勵措施以及價量協議,逐步提高國產學名藥市占率,確保藥品供應韌性。學名藥協會正草擬「學名藥政策建言」,希望透過對話與合作,攜手面對國際變局,保障國人用藥權益。
川普推高關稅藥品政策 藥師公會示警「漲價之外還會缺藥」
美國總統川普將分階段對進口藥品加徵關稅,藥師公會全聯會理事長黃金舜7日指出,藥品關稅表面上對台灣衝擊小,卻會影響全球藥品供應。歐盟專利藥的利潤多來自美國,未來恐將成本轉嫁他國,導致藥價調升,用量大的肺癌、肺動脈高血壓等藥品都可能受影響,而慢性病患常用的學名藥恐也漲價,美關稅政策將在全球刮起颱風。川普計畫針對藥品進口先徵收「小額關稅」,18個月內將關稅提高至150%,甚至250%,以強化美國製藥產能。黃金舜表示,藥品是救命物資,聯合國都有默契採取低關稅。美國想促使藥廠在當地設廠,但美國工人的產值、工作態度較差,即便要設廠也需要4~5年,一些藥廠恐將放棄美國市場,川普不見得會占便宜,反而害死大家。黃金舜說,關稅的衝擊會影響全球藥品供應,尤其歐盟的專利藥出口至美國的利潤最大,若利潤沒了,成本就會轉嫁到其他國家。目前國內用量較大的歐洲專利藥,包括AZ旗下治療侵犯性或非轉移性非小細胞肺癌藥品,以及暉致的肺動脈高血壓藥、諾華的乳癌內分泌治療藥等。另外,原料藥主要來自中國和印度,這兩國受關稅衝擊後,原料藥的成本將影響到本土學名藥。黃金舜認為,未來許多慢性病患仰賴的學名藥也將跟著漲價。台灣有逾1000萬名慢性病患,一顆藥漲幾毛錢,就足以加劇健保財務負擔。黃金舜坦言,藥價調升幅度難以預估,但這還不算大問題,最怕的是缺藥。藥價談判過程中,廠商不可能給藥,因此要事先備足藥品,現行安全庫存量為6個月,最起碼得增加2個月;政府也應準備好足夠的錢,以因應藥價衝擊。
新聞點唱機 來賓點播:〈你罵的都對〉
中華民國藥師公會全國聯合會8月1日在立法院前,舉行「衛福部無法無天、藥師剃頭不低頭」快閃抗議行動,控訴衛福部的中藥解釋令,讓不具藥師資格的中藥行業者,只要修習35學分、一年從業經驗,就能繼續經營中藥行。藥師公會全聯會為了這議題,今年已是第9次走上街頭,足跡踏遍凱道、衛福部、行政院、立法院、監察院、台北地檢署,有退席抗議、遞狀控告、擊鼓鳴冤,再加上這次的「剃髮明志」。還會不會有第10次抗爭?藥師公會全聯會理事長黃金舜(中)給了一個明確的回答: 「國父革命總共11次,今天第九次,我們前後九次,衛福部的態度那麼傲慢,我們認為還是要再繼續抗爭。」態度很堅定。來賓點播,📢動力火車演唱,〈你罵的都對〉📢你罵的都對 你難道要我 崩潰就這樣吧 是我不對你罵的都對
端午連假後新冠疫情又來了 藥師公會示警「備妥5大防疫物資」
端午連假後,國內新冠疫情持續升溫,疾管署預估高峰將落在6月底、7月初,單周就診人次恐逾20萬人。中華民國藥師公會全國聯合會呼籲,民眾應趁早備妥家用常備藥品,與5大基本防疫物資,適量備用、切勿囤積。疾管署今日公布,國內上周新冠門急診就診人次破6萬,較上周增幅為49%,推估受端午連假期間診所休診影響,約1萬名確診、死亡案例會回補到下周,估計下周單周將有11~12萬人染疫,持續到8月脫離流行期。新冠疫情升溫,疾管署預估現在到8月初總就醫人次恐將達到170萬,醫師團體呼籲高危險群必須接種疫苗並持續增加快篩試劑量產,鋪貨到醫療單位及各通路;圖為民眾前往診所就醫,醫師問診並為民眾執行快篩檢測。(圖/報系資料照)藥師公會全聯會提醒,民眾可自主儲備5大基本防疫物資,包括新冠家用快篩試劑(COVID-19抗原)、醫用口罩、酒精與乾洗手液、家用常備藥品、體溫計與血氧機。疫情升溫,建議家中備有快篩試劑,出現咳嗽、喉嚨痛、發燒等疑似症狀時能即時檢測,及早隔離與就醫,若家中有年長者、慢性病患或免疫力低下等重症高風險族群,更應備妥足量快篩試劑,以利第一時間掌握感染風險,及早防範重症發生。重症風險族群才會使用抗病毒藥物,一般民眾感染後大多僅需症狀緩解藥品,藥師公會建議,民眾可先準備退燒止痛藥(乙醯胺酚、布洛芬)、止咳化痰藥、腸胃不適用藥、電解質補充液等症狀緩解藥品,無須囤積過量。慢性病患者也應留意手邊處方藥的用量是否充足,並可利用社區藥局領藥服務。現行政策未強制戴口罩,但進出醫療院所、前往人潮密集場域仍應配戴,保護自己與他人;維持手部清潔也是預防病毒接觸傳播關鍵,建議使用70%至75%濃度之酒精產品;高風險族群應備妥血氧機,監測是否有缺氧等重症警訊,若出現血氧持續低於94%、高燒不退等症狀,應盡速就醫。藥師公會全聯會理事長黃金舜表示,疫情進入與病毒共存階段,但新興變異株仍可能對高齡、慢性病患與免疫低下族群造成威脅。提醒民眾提高防疫意識,善用社區藥局專業資源,有任何用藥或物資準備疑問,都可諮詢藥師。黃金舜也呼籲政府,持續穩定快篩與藥品供應,並鼓勵民眾善用健保快易通APP查詢鄰近社區藥局庫存資訊,避免重複囤貨或購買來路不明的產品。
美國藥價下降!台灣「健保核價低」恐先倒楣
美國總統川普12日簽署行政命令,引進「最惠國」定價模式,降低美國處方藥成本,藥品價格將立即下降30%至80%。藥師團體擔心,廠商在藥價協商過程中,因擔心獲利下降而減產甚至停產,第一個倒楣的就是「健保核價低」的台灣。醫師蘇一峰就感嘆,美國藥廠過去賣給台灣是美國3成的「特低價」,未來美國藥廠恐撤出台灣。「現在川普不按牌理出牌,務必有多方的考量。」藥師公會全國聯合會理事長黃金舜認為,台灣製藥產業需要未雨綢繆,若美國砍價後無法維持基本利潤,可能要另尋出口市場。至於從美國進口的藥品,一定也會有變化,主管機關皮要繃緊,需有因應之道。黃金舜指出,未來若美國原廠藥需要和各國重新協商價格,過程可能長達數月,這段期間可能減產甚至停產,這是最令人擔心的;因為台灣健保藥品核價很低,市場又小,利潤低,廠商當然會優先賣給其他國家。他認為,在這樣不安定的年代,備藥庫存要比平常多,否則當藥品供應減少,第一個倒楣的就是台灣。一名藥界人士指出,美國的藥價是各國的指標,「如果在美國賣100元,沒道理在其他國家賣1000元」,但藥廠也可能因為在美國市場沒有利潤,轉而在全球其他市場反映成本,因此賣到150元。該藥界人士認為在原廠藥動向不明之際,全球藥品供應鏈不穩定性更高,台灣能做的唯有加強自己的藥品供應鏈。蘇一峰在臉書表示,同樣一種藥品在美國賣比較貴,在其他國家(台灣)賣比較便宜,未來美國也要跟其他國家一樣低價,而台灣一直以來只有美國的3成藥價,美國藥廠還要賣給台灣嗎?有其他網友評論,屆時可能原廠藥直接退出台灣,避免世界藥價被台灣拉低。學名藥協會公共事務政策委員會主委殷為瑩則表示,美國藥品給付價格下修,擾動美國藥品供應鏈結構,至於對台灣的影響,牽涉很多變數,目前很難預判情勢;政府應持續強化原料藥與必要藥品供應鏈韌性的腳步,降低對特定國家依賴程度。建議修正《生技醫藥產業發展條例》,將「在地製造」一併納入獎勵範圍,才符合以病人為中心的「藥品在地化」國際趨勢。
《藥事法》賣中藥資格放寬 藥師反彈上凱道抗爭
「用藥安全,藥師把關,拒絕違法解釋令!」藥師團體4日號召5000名藥師、學子上凱道,抗議衛福部3月18日擴大解釋令放寬「修完35學分就可販售中藥」,損害民眾用藥安全。一名出身中藥商世家的藥師指出,家中長輩認為若要繼承家業,必須具備專業,因此他堅決反對繞過藥師國考制度,並呼籲政府撤回違法解釋令。衛福部今年3月18日發布《藥事法》103條第2項解釋令,開放具中藥或生藥相關背景,並完成1年以上實務歷練者,可申請登記經營中藥販賣業,並明定申請者須修習35學分專業課程,包括藥材鑑定、炮製加工等5大領域。藥師公會全國聯合會理事長黃金舜表示,藥品是專業領域,應以「藥師國考」為標準,不能因缺人就打開後門,否則民眾用藥誰來把關?難道缺護理師,國家也要開放幼保系畢業生修35學分就可以當護理師嗎?藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示,原本《藥事法》是落日條款,當時為避免中藥行凋零,已規定西藥師研修17學分即可調劑、販售中藥,20年來藥師駐店管理的中藥行家數,已從421家成長到1279家,如今被中醫藥團體攻擊「藥師不願意投入」,是因健保給付不含中藥調劑,誘因不足,但魚缸環境不好應換水,而不是一直補進魚。中藥行第四代、同時也是藥師的江振聿表示,藥房長輩傳承都有「藏步」習慣,就怕被外人學走祕方,連他自己都看不懂爺爺加密後的筆記,誰能保證教學徒時會不會發生錯誤?且自己當初為了合法繼承藥房而考藥師,如今又開後門,並不公平。衛福部中醫藥司司長蘇奕彰表示,中藥資源學系研修的中藥專業課程比西藥更多,包括種植、市場、倉儲、採購到中藥飲食文化,都和西藥不同,這是「專業分工」,況且中藥商不是考選部定義的醫事人員,國考範圍又是西藥標準,要求比照國考並不妥適,但尊重各團體意見。中藥商同業公會全聯會理事長謝慶堂表示,現在中藥產業已經瀕危,若持續放任不管,10年、20年後中藥行就會滅絕,國人只能吃西藥,且就算修習完成,也只能做生意、不能調劑,「藥師何必這麼緊張?」
《藥事法》落日變「新生」條款 藥師明上凱道抗爭
中藥傳承問題多年未解,導致中藥行一家一家倒閉。衛福部中醫藥司日前提出《藥事法》解釋令,開放具中藥或生藥相關背景,並完成1年以上實務歷練者,依法經營中藥販賣業,引起藥界反彈,預計明(4)日下午走上凱道抗爭。藥界強調,《藥事法》103條原是「落日條款」,如今卻變成「新生條款」,呼籲政府撤回,若未獲回應,不排除周周到衛福部抗議。今年4月22日,藥師公會全聯會於衛福部正門前發起首波快閃抗議行動,數百位藥師身穿白袍、手持標語走上街頭,直言衛福部讓未具藥事專業、未經藥師國考的特定人員販售中藥,衝擊用藥安全,痛批衛福部長邱泰源、中醫藥司長蘇奕彰是「腦袋裝大便的官員」,兩人公然違法用行政命令擴大解釋,造成藥師們的不滿與憤怒。面對2日中醫、中藥商動員全台人員北上參與誓師大會,力挺衛福部中醫藥司的解釋令。藥師公會全聯會理事長黃金舜昨日表示,其他團體有任何意見,他都尊重,若外界認為中藥資源學系可以管理中藥、中藥資源學系很強,那是否可以開放他們考中醫師?呼籲應尊重藥師的專業。黃金舜說,藥界的訴求很清楚,就是希望撤除解釋令,台灣的中藥不像美國,屬於食品,是商業行為。若是食品,製成四物飲、養肝茶,由商人經營,藥界沒有反對理由,但製成藥品,就需要專業人員把關。上周他曾與前衛福部長陳時中見面,陳表示《藥事法》第103條是落日條款,前部長證明是「落日」,現任部長邱泰源卻把它變成「新生」,這樣的政府要如何相信?藥師公會全聯會預計在5月4日下午2點於凱道發起大規模抗爭行動,主張三大訴求,包含撤回318違法解釋令、尊重既有法律與立法初衷,維持「落日條款」精神,以及捍衛藥師專業,守住全民用藥安全底線。「如果沒有善意回應,我們會抗爭到底」。黃金舜表示,藥界抗爭不是周日1天就結束,後續還會有一連串作法,內部還在研議,不排除每個星期到衛福部抗議。藥界希望衛福部官員不是只坐在辦公室吹冷氣,是要好好深思、檢討。
關稅「藥」命1/台灣是海嘯第一排「5大藥物成重災區」 專家:恐怖在難以預測!
美國總統川普4/8揚言關稅大刀將砍向藥品,台灣醫藥界立馬炸鍋,「缺藥潮更將擴大!」台灣為藥品進口對美逆差,為何要擔心關稅?多名專家告訴CTWANT,川普要藥廠回美設廠,藥物成本勢將飆升,台灣市場小、健保藥價低,議價能力低,「肯定第一個被犧牲!」「和過去的缺藥潮相比,此次情勢更加難以預測,這才是最恐怖之處。」專家分析,台灣自美進口藥物占健保給付支出的一成,尤其「原廠藥、癌症藥、罕病藥、抗生素、心血管藥」將淪關稅缺藥海嘯第一排重災區,呼籲政府「趕緊備藥」,民團則盼50億癌藥基金倍增到100億。美國4/2開打的關稅戰,原將藥品列入豁免清單,但川普4/8突然放話,針對藥品(及半導體)啟動國安調查,為要促使各大藥廠回美國設廠生產,未來可將對藥品加徵關稅,此事讓默沙東、禮來等大藥廠皮皮挫。「今天已有消息傳出,嬌生、諾華、AZ這些藥廠都宣布回美國設廠了!」藥師公會全聯會理事長黃金舜向CTWANT記者透露,回美國設藥廠起碼要花4~5年時間,這段期間供貨上會不會有問題?美國工資較貴是否會反映在藥價?就算不回美設廠,全球各地工廠適用不同國家的關稅,這到底該如何計算成本?全部都是環環相扣。台灣藥品法規學會理事長康照洲也表示,除了工資貴,回美國設廠還要取得土地、環保規範,成本相對一定很高。根據美國藥品研究及製造商協會(PhrMA)資料,在美國興建一座新藥廠需耗資高達20億美元,還需符合一系列的法規要求。無論如何,藥價肯定都會漲價!黃金舜直言,接下來就是看買方、賣方如何談判,「假若關稅是10%,如果買賣方願意個別負擔5%就沒問題,若談不攏就會導致藥品供貨有問題,就會造成缺藥,而台灣市場小、健保藥價低,一定是第一個被犧牲的市場。」台灣健保藥價造成許多藥品紛紛退場,如今面臨關稅衝擊,大缺藥潮恐怕再度來臨。(圖/報系資料照)2023年俄烏戰爭開打使原物料缺貨,各國紛紛搶藥,而台灣健保藥價低缺乏競爭力,導致缺藥品項高達131款,爆發30年最大缺藥潮,10年內有13款原廠藥退出台灣廠,就連40年老藥百憂解也在2024年退出台灣。黃金舜說,缺藥是可以預料的,這一波更可怕的是嚴重程度難以評估。「因為川普一直在變,沒人知道之後會如何發展,這才是最恐怖的地方!」但就目前來說,黃金舜認為原廠藥、癌症藥、罕見疾病藥、抗生素、心血管藥恐是此次缺藥的重災區,「因為幾乎都在美國!」其中攸關生死、患者又多的癌症藥最受關注。根據健保署統計,目前收載藥物約1.4萬個品項,其中美國進口藥物共有177項,美國進口藥物每年占健保總體藥費支出的10%(約7000萬台幣),不少和癌症用藥有關。癌症希望基金會副執行長嚴必文說,健保署今年開始執行個別醫院總額,已有部分醫院不願意引進高價癌藥,若美國關稅政策導致藥價調漲加劇,擔心新藥給付時程會延宕,或給付規範恐更嚴格,會延誤患者治療時機與增加經濟壓力。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示,癌症用藥是生命與時間賽跑的患者必需品,健保給付無法納入全數藥物,已導致台灣癌症病人自費比率高達3成,若癌症藥物漲價,患者經濟壓力將更大。蔡麗娟說,今年起健保已有50億癌症暫時性支付專款上路,盼政府增加挹注至百億,確保國內癌症病人用藥權益,不會因為藥物漲價而受影響。對此,衛福部健保署副署長龐一鳴回應,如果癌症藥價受關稅影響有所上升,健保總額裡有「風險調整移撥款」約20億元可支應,另有安全準備金1600億可緊急使用。至於,癌症病友團體期盼百億癌藥基金盡速到位,以因應關稅問題。龐一鳴說,健保署會積極爭取。「衛福部步調要加快,不能等事情發生再處理啊!」黃金舜建議要趕緊「備藥」到安全庫存量,而且一定要比別的國家多備一些藥,才能應付屆時的衝擊,最起碼多爭取一些緩衝時間。
關稅「藥」命2/台灣藥品能自給自足嗎?全球唯一!這習慣恐成絆腳石
在國際社會間,以「健保體系」及「醫療大國」自居的台灣醫療體系,在川普關稅大戰下恐陷入前所未有的危機!多位醫藥界專家告訴CTWANT記者,台灣藥品嚴重逆差,無力自給自足,「現在全世界已經不是在搶藥,而是搶建製藥生產線。」醫藥三公協會本月14日也緊急發聲,呼籲政府「優先使用國產學名藥」,以鼓勵藥物在地生產。台灣醫療技術進步,總以「醫療大國」自居,但藥品、醫材卻幾乎都仰賴進口,據經濟部統計,藥品及醫用化學品2023年出口值17.8億美金、進口值66億美金,藥品貿易逆差達48.2億美金,顯示台灣醫藥品依賴進口程度相當大。因此,當美國關稅大戰燒向藥品時,台灣醫療界也集體面臨前所未有的「藥價飆漲及缺藥危機」。姜冠宇醫師在臉書PO文表示,「某種程度上,我們要學習日本的自給自足系統,日本儘管面臨人力成本上升壓力,原料藥進口比例仍低於5%,且主要限於專利保護期內的創新藥原料,但台灣卻大程度依賴進口。」姜冠宇建議政府考慮投資生技產業,鼓勵在台製造藥品,尤其要加強鼓勵「自費高成本」藥品在台設廠。以新加坡為例,憑藉完善的生物製藥基礎設施,吸引製藥大廠AZ在2024年投資15億美元設置抗癌藥廠,預估年產500萬劑藥物。姜冠宇說,現在全世界已經不是在搶藥,而是在搶製藥生產線,以進一步降低國內藥價。部分專家認為政府該從「藥品自給自足」著手,幫助本土生技業者發展自費高成本藥物。(圖/報系資料照)製藥公會、製藥發展協會與學名藥協會(三公協會)則發表聯合聲明,希望政府「優先使用國產學名藥」,有鑑於歐美日國家近年皆鼓勵藥物在地生產,希望台灣政府能以政策手段引導國產學名藥提升療效與品質,建立醫、病對國產藥品的信心,並鼓勵醫院採購,除降低對已過專利的原開發藥廠藥品的依存度,也提升國內藥廠供應能量。藥師公會全聯會理事長黃金舜則認為,在地生產國產學名藥很好,但在台灣的醫療環境下難度頗高,先不管政策面,以台灣民眾的用藥習慣來說,只認商品名、不認成分名,這在全球國家中算是獨一無二,品牌迷思非常重。「以普拿疼來說,大家只認普拿疼的商品名,而不太認識成分名『乙醯氨酚』,所以當普拿疼缺貨時,民眾不太會接受其他乙醯氨酚的止痛藥,讓缺藥問題更嚴重。」黃金舜直言政府宣導不力,應該更大力、全面地推廣學名藥,不能只靠第一線的醫療人員衛教。除了自己找解方,姜冠宇認為台灣應該尋求區域同盟,首先要檢視各類藥品、生技產品全球原料與生產線,因為藥品的原料、製造地點可能都在不同國家,所以應從中找出可以合作的夥伴。以原料來說,全球藥品原料來自於中國、印度,姜冠宇認為若無法與中國合作,就可以加強與印度關係,類似這樣的概念去尋找多個合作夥伴,而不要「單押」,才不會陷入藥價飆漲的困局。
關稅「藥」命3/消費者喜「美國保健品將降價」 專家:原料來自各國,說不定還會漲!
隨美國關稅協商90天進入倒數,不少台灣民眾認為美國勢必壓低台灣進口保健品關稅,因而期待「美國保健食品終於要大降價!」對此,有專家提醒,「別忘了,包裝、原料都是從各國進口,可能墊高成本,所以關稅降了,但商品可能會漲價!」許多人赴美習慣採購大批保健食品,原因就在於「省很大」,因為同樣一瓶保健品飄洋過海到台灣之後,就要立刻加上高達30%的進口關稅,也被人視為引爆美國對等關稅的元凶之一。據財政部統計,2024年錠劑、膠囊狀食物製品進口約新台幣80.94億元,其中超過一半是自美國進口,金額為41.66億元,包括善存、萊萃美、健安喜等都是深受國人喜愛的美國保健食品,但加上高達30%的進口關稅後,價格變得並不親民。例如1瓶善存女性綜合維他命在美國超市售價18.48美元,折合台幣每顆約2.8元,在台灣則高達6.9元,價格差異驚人。迫於美方壓力,財政部原本就計畫5年內逐步將保健食品的進口關稅從30%降至20%,隨著美國總統川普驚天動地的對等關稅政策,不僅降關稅是必然,還只能期盼不要降太多,以免衝擊本土保健品業者。民眾則是樂觀其成,PTT上許多網友都認為「台灣的保健品實在賣太貴!」,更有人直言「唯有這點我支持川普」。美國對等關稅政策下,各國都有不同的關稅比例,無論是保健品的原料、包裝,一旦需要從他國進口,依舊會增加成本。(圖/報系資料照)台灣保健營養食品公會創會理事長陳威仁表示,過去進口保健食品因高關稅無法大舉攻台,但許多進口商會將代工訂單交給台灣本土廠商,若未來進口關稅逐步降低,將造成本土業者生產訂單逐步流失;此外,一旦關稅保護牆逐步打破,也會讓部分本土保健品業者將生產線移至海外,最後再將產品賣回台灣,最後犧牲的是台灣本土保健品製造業的產值。但消費者也不必期待美國保健品因此降價,藥師公會全聯會理事長黃金舜分析,保健食品的原料、包裝材料都來自世界各國,進口到美國時也會加上關稅,所以一來一往並不會變得便宜,甚至變貴也有可能!陳威仁說,目前美方調整關稅的細節尚未明朗,但由於雙方關稅落差過大,調降勢不可擋。他主張,關稅調整應採「分階段、小幅降稅」策略,如5年內逐步下調,以降低對本地產業的衝擊。
無照也能賣中藥? 百名藥師怒批衛福部掏空專業門檻
衛生福利部今年3月18日公告,新增核釋藥事法第103條第2項後段「領有經營中藥證明文件之中藥從業人員,並開放中藥或藥學相關科系畢業生修畢中藥核心課程,且實習1年以上即可登記為中藥商。此舉引發藥師團體不滿,今(22)日號召上百人赴衛福部大門口快閃抗議,要求撤回318解釋令。藥師公會全聯會表示,將在5月4日集結千人上凱道,表達訴求。藥師公會理事長黃金舜批評衛福部明顯違法放寬中藥販售資格,允許未取得藥師執照者販售中藥。「沒有藥師把關的中藥,你敢吃嗎?」黃金舜砲轟衛福部長邱泰源、衛福部中醫藥司司長蘇奕彰是「腦袋裝大便」的不適任官員,此舉不僅為違法者開後門,更嚴重侵害中醫師的診療權與藥師的調劑權,將全民健康置於無專業保障的風險之中。黃金舜說,新規讓中藥販售淪為「買藥像買菜」,完全無需藥師專業把關,5月4日遊行當天將要求這兩人負起完全責任。對於藥師團體砲聲隆隆,蘇奕彰接受媒體聯訪時再次強調,中藥販賣業衰退速度太快」,且藥師投入比例太低,然而中藥材從栽培、採收與加工,以及基原鑑別、炮製、包裝、儲藏管理,至中醫院所或市場銷售,提供民眾醫療照護或生活飲食使用,每一環節都需要高度專業的實務經驗,因此依法行政,公告318解釋令,後續經與藥師溝通,已將生藥學系調整為藥學系,為了國家整體發展衡量,必須尊重藥師專業也兼顧民眾利益。至於中藥管理,蘇奕彰指出,對於從處方藥、指示藥到健康食品、一般食品,從安全到功效,會詳盡規畫分級制度,也會盡速與藥廠、食品業者協商,期望台灣中藥發展超越日本漢方藥等,創造更大的價值,未來也會規畫藥農制度,中藥商不能消失,而是要落實分工。
川普新關稅政策衝擊製藥產業 藥師公會提醒:台灣恐釀缺藥危機
美國總統川普繼宣布對台課徵32%對等關稅後,3日在空軍一號上表示,很快就會對進口半導體、藥品開徵關稅。藥師公會全聯會指出,雖然台灣輸美的藥品不多,但台灣75%藥品仰賴進口,其中不少都來自美國,萬一有風吹草動,如歐盟將關鍵的原料擋住,台灣將首當其衝,恐出現缺藥危機,政府應趁早提高藥品採購量。美國總統川普(左)在白宮玫瑰園,與商務部長盧特尼克(右)拿著手板宣布實施對等關稅國家,其中對台灣開徵32%關稅。(圖/達志/路透社)藥師公會全聯會理事長黃金舜表示,台灣75%藥品仰賴進口,世界十大藥廠有七大在美國。台灣進口的美國藥品多為原廠專利藥,包含癌藥、抗體藥、抗生素等,新冠疫苖輝瑞公司也在美國。國產藥賣到美國的不多,加收藥品關稅對台灣衝擊不大。然而,他擔憂的是川普關稅政策將導致藥品供應的混亂,不得不小心看待,例如受衝擊的歐盟,若聯手將關鍵原料擋起,美國的藥品就無法量產,藥品供應出問題,台灣將首當其衝。黃金舜說,台灣市場小、藥價低,產能出問題,倒霉的就是台灣,廠商恐不會將藥品輸台,造成缺藥,政府應趁現在提高藥品採購量,過去採購1萬顆的藥品,此時應採購到1萬2000顆,及早備好。同時,應鼓勵國藥國用,降低對進口藥的依賴。全世界先進國家都使用學名藥,費用低,能將省下的錢造福更多病患。台灣製藥同業公會理事劉宗玲指出,我國2024年製劑出口額為8.1億美元,對美出口額為新台幣3億,占總出口額的37%;同年原料藥出口額為1.7億美元,對美出口占總出口額10%。輸美原料藥以癌症、中樞神經、心血管疾病、抗感染及抗生素為主;輸美製劑則有抗癌藥物、中暑神經、消化器官、泌尿系統及抗微生物製劑等。2024年,輸美的原料藥及製劑共3.27億美元,其中超過1000萬美元的產品為生物製劑、疫苗及荷爾蒙類用藥及其原料藥。學名藥協會理事長陳誼芬說,我國藥品出口以歐美市場為多,但相對於其他國家出口到美國的藥品,台灣比例算少。若川普規劃增加藥品關稅,唯一好處是中、印原料藥出口輸美受阻,增加台灣取得原料藥及學名藥的機會,但也可能造成全球學名藥競爭加劇,台灣須增加競爭力。基層藥師協會理事長沈采穎說,國內一些藥廠靠輸美賺錢,一旦關稅增加,營運成本上升,加上健保砍價,製藥產業恐變成「慘業」,連帶影響國人用藥權益。藥品是用來救人的,在川普宣布下一步之前,政府可將保健食品作為談判籌碼,考慮進口產品免關稅,換取藥品輸美不加稅。
關切民眾無家用流感快篩可用反遭抹黑 羅廷瑋籲政府說清楚
民眾反應目前買不到家用流感快篩,中華民國藥師公會全國聯合會(簡稱藥師全聯會)公開呼籲儘速鬆綁家用流感快篩販售,立委羅廷瑋因此在立院總質詢,請卓揆、衛福部長邱泰源研議「鬆綁」可能,沒想到卻再遭綠營側翼「抹黑」,指他替「國外流感快篩廠商」代言,羅氣憤無奈之餘回應,藥師全聯會理事長黃金舜也公開呼籲鬆綁藥局販售家用流感快篩,他既是總統府國策顧問,又是總統府健康台灣推動委員會委員,難道側翼也懷疑藥師全聯會在替國外流感快篩商講話?中華民國基層藥師協會理事長沈采穎則聲援羅廷瑋,抹黑「提出問題的人」沒有道理,她同時也提醒衛福部,近年不少國外藥廠藥品、醫材紛紛宣布退出台灣市場,傳出外商抱怨台灣審查程序、給付條件嚴,但衛福部都予以駁斥。不過,美國如今已對台祭出高關稅,美國貿易代表署「全球貿易壁壘報告」內容更質疑台灣,點名「自費醫材審查應提高決策過程透明度,並加強良好的監管行為」,還說檢舉是來自「美國利害關係人(廠商)」,例如台灣市面上完全無家用流感快篩可買的類似情況,不應被輕忽,更要避免淪未來遭貿易報復的藉口。羅廷瑋強調,國內目前完全買不到家用流感快篩,但年後爆發流感疫情,醫院急診人滿為患,醫護吃緊,衛福部雖呼籲民眾勿因感冒跑到醫院急診,但民眾若半夜突然出現感冒症狀,診所沒開門,又無流感快篩可用,恐陷兩難,若在偏遠、就醫困難區,問題就更複雜。沈采穎認為,民眾目前有流感快篩需求,卻沒有任何一家國內外廠商送審家用版流感快篩,相當罕見,衛福部應該深入瞭解。(圖/趙世勳攝)他呼籲,面對今年秋、冬季可能的流感高峰,衛福部應超前部署,立即著手流感防治政策,包括偏遠地區民眾能否先買到家用版流感快篩備用?萬一夜半突出現症狀,診所沒開門,醫院很遠,該如何因應,都應明確讓民眾瞭解。羅廷瑋說,3月14日總質詢,卓揆在立院議場當場承諾請衛福部專業評估藥局販售家用流感快篩,身為民意代表,他有責任為國人問清楚衛福部的態度及立場,尤其是當國內外廠商都已生產流感快篩、各國也早已開始販售等前提下,何來側翼所指「替國外流感快篩代言」?羅廷瑋辦公室補充,羅的質詢內容,除民眾反應外,都依據藥師全聯會出版的全國性刊物藥師週刊第2400期轉述,該週刊內容白紙黑字寫呼籲政府「開放藥局販售家用流感快篩,可減輕醫院與診所的篩檢負擔,確保醫療資源能優先分配給重症患者與高風險族群」,而藥師全聯會理事長就是總統府國策顧問黃金舜。值得注意的是,邱泰源立院答詢羅廷瑋時承諾「會再研究」鬆綁家用流感快篩販售,但衛福部食藥署後來卻發新聞稿,改口衛福部「從未限制」家用流感快篩查驗登記申請(送審販售),而是沒有任何快篩廠商提出審查申請。但因新聞稿中卻又透露,食藥署已核准15張流感病毒抗原快篩試劑許可證,其中2張為新冠/流感二合一快篩試劑許可證,都是「專業版」,未核准「家用版」,也引發市場議論,是否所有快篩業者都講好「勿送審家用版快篩」?當流感疫情肆虐,家用快篩明明有市場需求,業者為何寧可主動放棄龐大商機?此舉算不算是另類聯合壟斷,還是廠商其實有難言之隱?當民眾對流感聞之色變,卻完全買不到快篩,只能到醫院診所付錢篩檢,主管單位難道不用瞭解一下廠商拒供貨原因,協助民眾有需求就能買,還是衛福部其實也對販售家用流感快篩持保留態度?都有必要對民眾更清楚說明。。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎聲援羅廷瑋,指側翼誣指羅廷瑋關切家用版流感快篩是「替流感廠商代言」相當荒謬。她表示,若此說成立,衛福部先前開放「家用新冠疫苗快篩」在藥局販售,難道也能說成是衛福部替新冠快篩廠商代言?她還說,有網友表示,因要到日本,擔心流感疫情,在國內買了流感快篩,顯示民眾對快篩有需求,但其實目前診所醫院禁止出售專業版快篩給民眾使用,民眾快篩從何而來,令人好奇。沈采穎並提醒衛福部,近年不少國外藥廠藥品、醫材紛紛宣布退出台灣市場,媒體多次報導,廠商私下抱怨台灣審查程序、給付條件嚴,但衛福部予以駁斥。只是,日前美國貿易代表署「全球貿易壁壘報告」內容又質疑台灣,直指「自費醫材審查應提高決策過程透明度,並加強良好的監管行為」,還透露消息來源是「美國利害關係人(廠商)」,而這次伴隨的可能就是美國將對台祭出高關稅。沈采穎擔心,類似15家快篩廠送審「專業版」流感快篩、卻沒任何一家送審「家用版」的特殊現象,就必須預防成為美商要求美方調查貿易障礙壁壘的口實,政府部門應更謹慎應對,才能避免一旦美國祭出高關稅,嚴重損害台廠生計。
「事後避孕藥」轉類仍無共識 林靜儀出席藥師公會春酒允諾「給交代」
緊急事後避孕藥是否轉為指示藥,爭議多時。醫界認為國內就醫方便,在藥局直接取得將有安全疑慮;藥界則認為台灣已通過《消除對婦女一切形式歧視公約施行法》,應保障女性生育自主權。今藥師公會全聯會舉辦春酒,民眾黨立委、藥師林憶君向在場的衛福部次長林靜儀喊話,希望給藥界交代,林靜儀也在台下比「OK」。針對事後避孕藥爭議,藥師公會全聯會常務監事李懿軒日前指出,戴保險套是最好的防護措施,但仍會有懷孕的可能,例如性行為時保險套破裂,或氣氛好時被拿掉等。若不想生,須把握72~120小時內至婦產科診所掛號,取得事後避孕藥,終止懷孕,費用約介於300~600元,但時間稍縱即逝,可能還需要請假看診。墮胎的風險絕對比及時阻斷懷孕大且昂貴。藥師公會全聯會理事長黃金舜今指出,今天是他任內最後一次的春酒,令他百感交集。5年多來,他開的支票一張一張兌現,感謝團隊的鼎力相挺。藥界在疫情期間的表現,贏得民眾的尊重和信任,也讓台灣被國際看見。最近藥界有些困難,例如事後避孕藥的討論、中藥商經營問題,會用最大力氣,一一克服。林憶君表示,目前已有88個國家將事後避孕藥轉類為指示藥,質疑為什麼要去醫院開?台灣10個團體開會,有8個團體贊成,只有2個團體不贊成。她在台上點名林靜儀:「次長可以帶回去嗎?給我們藥界一個交代」,林也比出「OK」致意,隨後離開現場。
「藥」等到何時1/不甩綠營藥界大老 衛福部我行我素遲不開放家用流感快篩
今年春節後的流感疫情超乎預期,不僅醫院急診被塞爆,診所也排滿等候流感篩檢的民眾,總統府國策顧問兼全國藥師公會聯合會(簡稱藥師聯合會)理事長黃金舜疾呼,衛福部應該鬆綁開放藥局販售「家用版」流感快篩試劑。美、日和香港等地流感快篩早已合法販售,然而衛福部長邱泰源仍停滯在「請專家再研究」,藥界人士批評快篩審查牛步化,不利病患權益。一名藥界知情人士透露,目前美國、日本、香港等地的民眾,已能在藥局或上亞馬遜網站,買到不同廠牌的A、B流感、新冠肺炎三合一快篩。以美國東岸城市為例,換算價格大約落在台幣900元上下,兩歲以上民眾可用。家用版流感快篩與目前台灣醫院診使用的「專業版」主要差異是,連接快篩試劑拭子的棒子較短,方便一般民眾操作。今年2月初,知名藝人大S(徐熙媛)因流感併發症猝逝,引發民眾高度關注流感疫情,原本打氣不旺的流感疫苗也瞬間被搶光。身兼藥師全聯會理市長的總統府國策顧問黃金舜提醒,流感對高風險族群威脅高,未及時就醫或服用抗病毒藥物,恐加重病情甚至害命,應儘速開放流感快篩試劑在社區藥局販售,讓民眾方便取得,把握治療時機。藝人大S突染流感不幸過世,讓民眾聞流感色變,不僅搶打原本銷路欠佳的流感疫苗,也期盼能夠自費購買流感快篩防疫。(圖/劉耿豪攝)中華民國基層藥師協會理事長沈采穎解釋,《藥事法》、《衛福部醫療器材管理辦法》規定,醫療器材依其對人體的侵入性、危害程度、風險性的程度不同,區分為第一到第三級醫材管理。目前醫院診使用的流感快篩屬醫療器材第三級,依法需由醫事人員操作,至於家用版快篩,常被列入第一級、第二級醫材,藥局可販售。藥局若能販售流感快篩,可避免民眾僅因感冒輕微症狀就趕到醫療機構篩檢,減輕護醫人力負擔,避免交叉感染風險,民眾若要出國,也能自備快篩掌握病情,降低病毒傳播風險。據透露,早在去年中就有國外某大廠流感快篩廠商「超前部署」,提出申請流感新冠二合一「家用版」快篩上市,不過卻傳出審驗程序卻一拖再拖,即使歷經今年初流感疫情引爆「急症病床荒」,但官方標準答案還是「再請專家研究」,甚至藥界也傳出部份流感快篩廠家,已放棄在台銷售家用版,寧可專攻國外的商機。繼藥師全聯會2月呼籲鬆綁流感快篩在藥局販售後,立委羅廷瑋3月14日在立院總質詢時,再度建議卓揆「鬆綁」僅限醫院診所使用的二合一(流感、新冠)快篩試劑,讓家長能方便的備妥流感快篩,不僅可舒緩急診護醫壓力,對於偏遠醫療不便地區、年長者三高患者,也能發揮先期防範功能,避免病情惡化。立委羅廷瑋認為開放藥局販售流感快篩,不僅可以減輕家長壓力,還能緩和醫院急診人力,對於偏遠地區醫療資源缺乏區域的民眾健康,也多一道保障。(圖/黃鵬杰攝)卓揆聽到羅廷瑋建議,頻點頭認同,還小聲的問站在備詢台旁的衛福部長邱泰源「你們做了嗎(是否已研議開放販售)」,邱泰源卻回答「不論快篩試劑或藥物存量,我們都沒問題」,讓羅廷瑋懷疑邱是否沒聽懂提問,再度追問藥局現在能賣流感快篩嗎?邱泰源才尷尬的坦承「流感快篩仍僅限於醫院診所使用」。衛福部遲未開放藥局販售流感快篩,藥師全聯會強調,對比衛福部在新冠疫情期間開放新冠快篩販售的「開放立場」,處理「流感快篩」上市議題,似顯示衛福部前後的防疫標準並不一致。但中華民國防疫學會理事長王任賢醫師替衛福部緩頰,認為嚴格審查醫療器材,對消費者未必是壞事,畢竟快篩若失準,消費者恐成冤大頭。只是,面對流感漸有全年都流行態勢,相關快篩醫材、藥物的核准上市,若總是慢半拍,民眾無法在疫情高峰時以合理價格取得,不僅無助防疫,恐怕也將讓向來自詡「超前部署」的衛福部再度落人口實。
國策顧問2月呼籲鬆綁家用流感快篩 衛福部一個半月後仍說再研究遭疑慢半拍
今年春節後的流感疫情超乎預期,不僅醫院急診被塞爆,診所也排滿等候篩檢的民眾,總統府國策顧問兼全國藥師公會聯合會(簡稱藥師聯合會)理事長黃金舜疾呼,衛福部應該鬆綁開放藥局販售「家用版」流感快篩試劑。美、日和香港等地流感快篩早已合法販售,然而衛福部長邱泰源仍停滯在「請專家再研究」,藥界人士批評快篩審查牛步化,受損的還是病患的權益。
百工百業齊反詐!台灣民間反詐騙協會成立 聯手刑事局組防線
為強化社會對抗詐欺犯罪的能力,提升全民防詐意識,刑事局20日與各界民間企業、媒體及公益團體攜手,舉辦「台灣民間反詐騙協會」成立記者會。協會召集人弗利思特文化事業董事長許良源,帶領媒體業、企業、科技業、金融、醫療等百工百業支持,彌補公部門不足,全力反詐。台灣民間反詐協會成員內包含,國策顧問黃金舜、名緯廣告媒體集團創辦人唐錦祥、昇恆昌總經理江建廷、大同公司董事長王光祥、東森電視董事長林文淵、富裔實業董事長祝文定、遠雄文教公益基金會執行長楊舜欽、鴻海教育基金會執行長汪用和,以及靖天電視集團總裁陸醒華、八大電視總經理王克捷、三立電視總經理高明慧、壹電視總經理余朝為、周刊王社長陳肅瑜、華視新聞台台長蔡菀瑩、三立財經主持人陳斐娟、馬偕醫學院校長李居仁、關渡醫院院長陳亮恭、春天診所董事長何麗玲、力祥藥品公司董事長張有朋、藝人李鑼等人。警政署署長張榮興致詞時也表示,去年9月推動時,全國每日平均詐欺財損約4億元,而今年1、2月的詐欺財損金額平均約2.6億元,明顯下降,其中詐欺項目中仍以投資型詐騙為最高。協會主委許良源表示,期望透過協助政府具體打詐,強化全民防詐意識有效降低詐騙犯罪,未來推動方向,希望在立法院推動跨黨派修法提高普通詐欺罪及加重詐欺罪的刑責,目前修法版本最重可達10年徒刑,併科500萬元罰金,並不排除以嚴刑峻法遏阻詐欺行為。刑事局局長周幼偉指出,為遏阻詐欺不法所得金流,刑事局也積極培養金流人才,目前已有約200人考取相關證照,更查扣約102億元虛擬貨幣。刑事局表示,政府持續推動各項打詐措施,去年「打詐新四法」正式施行,並通過「打詐綱領2.0版」,提供更完善的執法工具。去年全國警方已成功查獲詐欺犯罪集團2,431團、逮捕犯嫌23,306人,查扣不法利得151.2億元,並成功攔阻18,800件詐騙案件,避免民眾財產損失逾129.9億元。然而,面對詐欺犯罪日益組織化、科技化的趨勢,執法單位單打獨鬥已不足以因應,唯有結合社會各界的力量,才能有效提升打詐效能,達成「詐欺案件下降、財損減少,讓全民有感」的目標。刑事警察局進一步指出「台灣民間反詐騙協會」的成立,將能補充公部門的不足,並透過整合社會資源,推動三大關鍵方向:提供被害人援助、減少詐騙帶來的傷害、要求未履行防詐義務的社群平台負起相關責任、擴大防詐宣導。
毒物專家姜至剛掌食藥署 藥師公會:不認同但尊重
衛福部食藥署長懸缺月餘,台大醫學院毒理學研究所教授姜至剛27日走馬上任,是食藥署首位「醫師」署長。台大醫院院長吳明賢力薦,姜專精醫學、毒藥理、法律,是不可多得的三刀流人才;但藥師公會全國聯合會理事長黃金舜直言,姜的背景是毒物,而食藥署長不是只管餐廳中毒,「不認同但尊重」。食藥署前署長莊聲宏去年7月上任,僅半年就屆齡退休,署長職務今年1月中旬懸缺至今。姜至剛是腎臟科醫師,專長為毒物學,過去曾任行政院食品安全會報委員,屢次在國內食安事件時,提供政府專業協助。去年3月爆發寶林茶室風波,姜至剛也應邀參與調查,並以專家身分出席衛福部記者會。食藥署27日中午舉行署長交接暨宣誓典禮,由衛福部長邱泰源親自主持監交儀式。姜至剛指出,食藥署職掌的食品、藥品、醫療器材及化粧品四大業務,攸關國人健康安全,責任重大。吳明賢也特別出席典禮並力薦,姜至剛是腎臟科醫師,精通藥品及毒理,且具法律碩士學位,是不可多得的三刀流人才,相信他能夠發揮所長,帶領食藥署團隊繼續推動重要業務。但藥師公會全聯會發聲明指出,醫師的訓練和專業皆著重在對人類疾病的理解和研究,與藥品、食品等專業領域有別,食藥署長應由藥學專家而非醫師擔任,雖不認同本次新任署長的人事任命,但仍予以尊重。黃金舜直言,衛福部口腔司長是牙醫,中醫藥司長是中醫師,照護司長就是護理師,而過去食藥署長多是藥學背景出身。現在輸液事情一團亂,日後姜至剛應提出缺藥、再生醫療管理的想法,「食藥署長不是只有管理讓餐廳不中毒,沒有那麼單純」。
政府防詐緩不濟急 台灣民間反詐騙協會籌備成立
國策顧問黃金舜與民間企業、媒體高層發起的「台灣民間反詐騙協會」今(24日)舉行籌備會議,推選前媒體人許良源擔任主任委員,並預計在3月13日舉行成立大會。受邀出席會議的刑事局預防科長林書立指出,政府防詐常因行政程序而緩不濟急,民間的防詐力量就格外重要;許良源表示,要由民間出發,彙集所有力量協助政府打擊詐騙,不讓人民活在被詐騙的恐懼與懷疑之中。台灣民間反詐騙協會發起人除了黃金舜外,還包括大同公司董事長王光祥、東森電視董事長林文淵、遠雄文教公益基金會執行長楊舜欽、八大電視總經理王克捷、三立電視總經理高明慧、周刊王CTWant社長陳肅瑜等多名企業、媒體經營者,今日籌備會議上,推選弗利思特文化事業公司董事長許良源擔任主任委員。林書立直言,全球詐騙案橫行,詐騙金額更高達全球GDP的1%~1.5%;台灣之所以會成為詐騙案的高發區域,是因為台灣的超額儲蓄率高居全球第五,「哪裡有錢?詐騙集團就往哪裡去!」但他坦言,政府要防詐常常因為行政程序箝制而緩不濟急,這時民間的防詐力量就格外重要。許良源說,對內會先整合企業界,新聞媒體界一起加入參與;再來就是推動修法,給檢警法一個強有力工具打擊詐騙,讓犯罪份子不敢騙、不能騙,同時強化騙不到的防禦力量,將詐騙手法透過新聞報導,廣告宣傳,讓反詐騙訊息有效充分的揭露。他表示,協會成立後將推動在全省各鄉鎮舉辦120場電影會,邀請民眾觀賞描述詐騙的電影,轄區分局再配合派員講述最新詐騙手法,防制詐騙撇步,進一步還要推動跨國打詐合作,例如借重國際警察協會的力量,一起推動反詐騙。藥師公會全國聯合會理事長、國策顧問黃金舜舉例說,台灣藥局很普遍,幾乎每個里都有一家,跟一般民眾的接觸非常頻繁,慢性箋都會在藥局領取,可不可以用藥局端來和年長者做聯繫結合,來宣導反詐騙。高明慧也表示,播電影宣導反詐騙,宣導效果非常好,電視台更可以提供主播和主持人的資源一起下鄉宣導反詐騙。
韌性醫療很任性1/戰時醫療徵召藥師?學注射縫合醫、藥喬不攏
中華民國藥師公會全聯會(藥師全聯會)為呼應賴清德總統的「韌性醫療」計畫,因應戰爭災難發生,規劃年後開課,訓練藥師學習外傷處理,包括縫合包紮等及簡易注射。不過,衛福部回應冷淡,僅表示目前無修法放寬藥師執行戰時急救計畫,據了解,衛福部的反應與醫界、尤其基層診所擔憂藥局將未來可合法注射縫合,瓜分生計有關;但藥師界也有話說,認為政府只在討論戰爭、災難等難題時才認真想到社區藥局,衛福部若真要強化「韌性醫療」,應先解決缺藥問題,才是當務之急。賴清德總統在去年10月31日於總統府,召開全社會防衛韌性委員會第一次會議時,即引用《全民防衛動員準備法》,區分精神、人力、物資經濟、財力、交通、衛生、科技及軍事等8大動員方案,其中的「衛生(醫療)韌性」由衛福部負責推動。規劃中的「韌性醫療計畫」傳出會納入社區醫療力量,一旦戰爭爆發,將即刻徵召全台8000多家藥局投入戰場緊急應處。外傳美國高度關切台灣一旦遇到戰爭的戰力保存及醫療救護議題,圖為壯闊台灣聯盟舉行的跨單位災害應變演練活動中的戰場傷患急救。(圖/黃威彬攝)藥師全聯會理事長黃金舜向媒體透露,去年10月他與藥師公會幹部拜會賴總統時,雙方曾針對培訓藥師因應緊急狀態,包括進行外傷急救等工作做討論。全聯會後來決定呼應賴總統邀藥師加入「韌性醫療體系」,在農曆新年後,提供執業藥師學會簡易注射、處裡炸傷、割傷,快速止血包紮課程,並授與執照。但衛福部次長林靜儀隨後在臉書上貼文,指11月健康台灣委員會「未提到訓練藥師注射藥物及傷口縫合議題」,還說「謝謝會議上藥師公會主動提出協助推動癌症篩檢,共創健康台灣」。似暗指藥師全聯會迄今都未與衛福部討論,卻逕行開「韌性急救課」,衛福部未背書。也是醫師的衛福部部長邱泰源受訪時講得直白,他解釋「韌性醫療」初步規劃是先鼓勵新設公立醫院建置地下醫院,避談藥師在「韌性醫療」中角色。衛福部醫事司則回應,目前無修法開放藥師執行注射、包紮計畫,有藥師不滿形容「如熱臉貼冷屁股」。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎說,她相信多數藥師都有「國家興亡匹夫有責」的認知,只是藥師養成訓練並無訓練麻醉包紮縫合,藥師法等法規也禁止藥師執行醫療行為,是否應先修改醫事法規,再讓藥師實習受訓,才可能應付戰時救援實務需求。衛福部部長邱泰源受訪時解釋,「韌性醫療」初步規劃是先鼓勵新設公立醫院建置地下醫院,未多談藥師在「韌性醫療」計畫中是否也要扮演重要角色。(圖/劉耿豪攝)沈采穎並建議,藥局有藥,戰時讓社區藥局成為臨時救援據點,在護理師、診所醫師支援下,搶救輕度傷患,是可思考的方向。但前提是藥局不缺藥,確保戰時有藥可用,若要將社區藥局成為「韌性醫療」一環,「不缺藥」是當務之急。近年坊間一直有訊息指稱,美方高度關切,當敵軍入侵「台灣能撐多久」,並指美方已悄悄與相關部會、大型醫院密商如何因應戰時醫療,保存台灣戰力,但「韌性醫療」欲徵召動員醫護、物資、設備、地點,一直被視為最高機密。醫師立委陳菁徽說,他曾向衛福部索資,欲瞭解「韌性醫療」規劃,包括醫療資源設備、醫護藥人員保險等動員概況,但被衛福部拒絕,沒料到最先曝光動員對象反而是藥師。她期盼韌性別成為「任性」,建議衛福部應多聽取醫護藥界意見,汲取實務經驗,而非紙上談兵、敝帚自珍。