黃高彬
」 新冠肺炎 黃高彬 疫情 疫苗 Omicron
豬隻染非洲豬瘟致死率100%「人吃到會怎樣？」 農業部解答了
農業部今天（22日）緊急召開臨時記者會證實，台中梧棲養豬場死亡豬隻驗出非洲豬瘟陽性反應，因此在今12時起全國豬隻禁運禁宰5天。對此，疾管署副署長曾淑慧強調，人類並不會感染非洲豬瘟；中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬也指出，人體胃酸就能將非洲豬瘟病毒殺死，不會跑進腸道影響身體。根據「中央災害應變中心」官網說明，非洲豬瘟病毒於1921年首次在非洲肯亞發現，是一種急性、高傳染性的病毒性疾病，特徵是發病過程短、死亡率高，從野豬傳到家豬，再從非洲傳到歐洲、南美洲、俄羅斯等地。值得注意的是，非洲豬瘟與豬瘟都是由病毒引起的一種高度傳染性之惡性豬隻疫病，但豬瘟是由RNA病毒的黃病毒科引起，而非洲豬瘟則是由DNA病毒的非洲豬瘟類病毒科所引起的疫病，其症狀為高熱與全身臟器的出血，二種疫病的症狀非常相似，但解剖上急性非洲豬瘟的脾臟會腫大2至3倍，腎臟點狀出血似火雞蛋。至於非洲豬瘟傳染途徑為何？農業部指出，非洲豬瘟可透過多種途徑進行傳播，如廚餘、載運染病豬隻或廚餘等之車輛、壁蝨、豬隻的分泌物與排泄物、肉類製品與相關人員衣鞋夾帶等途徑。關於非洲豬瘟是否會傳染給人？人吃了染非洲豬瘟的豬肉，會不會藉由糞便傳播病源？農業部強調，非洲豬瘟病毒無法在人體複製，且人體胃酸的pH值已超過非洲豬瘟病毒耐受酸鹼值範圍，人類吃入含有非洲豬瘟病毒的食物，病毒不會經消化道粘膜進入體內繁殖，在胃酸及消化道酵素作用下，非洲豬瘟病毒絕大多數會被殺死，很難在糞便中檢出非洲豬瘟病毒。然而，豬是非洲豬瘟病毒的宿主動物，病毒會從口腔粘膜或扁桃腺進入豬隻體內，在豬隻體內複製後，會引起消化道粘膜出血，染病豬隻會出現血痢，病毒就會出現在豬糞便中。此外，疾管署副署長曾淑慧曾說，世界動物衛生組織及聯合國糧食及農業組織都有明確指出，非洲豬瘟並非人畜共通傳染病，不會透過與豬接觸或食用豬肉及其製品而傳染給人類，意味著人類不會因非洲豬瘟而生病。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬則表明，非洲豬瘟病毒會從豬隻口腔黏膜進入到消化道，造成粘膜出血，使豬隻出現血便、高溫、皮膚出現斑點樣的出血點，致死率高達100%，也就是說，感染豬隻幾乎都會死亡。黃高彬強調，人體胃酸的pH值介於1.5至3.5，非洲豬瘟存活點則介於pH 3.9至11.5，人類的胃酸能夠直接將非洲豬瘟病毒殺死，不會進到人類腸道，也不會出現在人類糞便中。
挖土機超人救災受傷感染身亡 醫分析病因籲「1症狀」盡速就醫
桃園市挖土機行老闆林鴻森在花蓮光復鄉投入救災行動時，因左腳不慎遭刺傷導致感染，最終在中秋節不幸離世。醫師研判，他的病程與「類鼻疽」感染相符，提醒民眾進入災區救災時務必提高警覺，千萬別輕忽任何傷口變化。據了解，林鴻森在災情發生後，主動攜帶小型挖土機「小山貓」前往花蓮協助清淤。他在作業過程中左腳遭異物刺傷，起初僅輕微紅腫，仍持續投入救援。直到第8天病情惡化，他才聯繫救護車送往門諾醫院急救，經診斷為傷口感染。雖然病情一度穩定，但傷勢未見明顯改善，後續轉送林口長庚醫院治療，不料途中突陷昏迷，因敗血症導致多重器官衰竭，最終在中秋夜宣告不治。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬指出，根據病程分析，林鴻森的狀況與「類鼻疽」感染相符。類鼻疽桿菌常存在於受污染的泥水、積水或土壤中，暴雨過後病原菌更容易擴散。感染途徑可能是經由呼吸道吸入或傷口滲入，潛伏期約9天，嚴重時會引發肺炎或敗血症，抵抗力較弱者恐致命。黃高彬說，感染類鼻疽後，傷口通常會出現「腫痛但不發紅」的症狀，不同於金黃色葡萄球菌感染的「紅腫熱痛」。若在救災現場出現傷口腫脹或疼痛，應立刻就醫，以免延誤治療。資深護理師郭貞君則提醒，災區潮濕悶熱、泥水遍布，是細菌滋生的溫床。慢性病患者與免疫力低下族群應避免前往災區，如必須參與救災，應遵守四大防護原則：穿戴防水手套與長靴、保持皮膚清潔乾燥、即時清理與包紮小傷口、並避免長時間浸泡於水中。她強調，救災固然重要，但健康更應被重視，「唯有保護好自己，才能繼續守護他人」。林鴻森的離世讓人不捨，也再次提醒民眾，任何細微傷口在災後環境中都可能成為致命破口，務必慎防感染風險。
病毒亂舞2／兒少確診數翻倍成長「這年齡最驚人」 症狀難辨！4跡象慎防重症
疫情連6周升溫！兒少族群成為這一波新冠確診的重災區，根據疾管署資料，5~9歲、10~19歲確診皆翻倍成長，其中10~19歲就診人數飆升超過120%，相當驚人。醫師告訴CTWANT，這次新冠病毒症狀相當多變，難以辨識，若發現孩子出現以下4症狀，包括發燒退了仍無活力、持續性頭痛、超過12小時無進食排尿、持續昏睡或唇色發白，要趕緊就醫才能避免重症。2024年夏天爆發一波新冠感染高峰，從5月底掀起一波高峰，接著連5周持續升溫，最後在7月達到頂點，當時單周最高紀錄為就診11.5萬人次。由於民眾對疫情逐漸輕忽，讓今年夏天疫情更早爆發，從4月起就不斷升溫，至今已經連6周確診數上升，疾管署也預估6月達到高峰。依據疾管署統計數據顯示，近期因新冠就醫的主要族群以5~19歲兒少為主，其中5至9歲就診人數增加101%、10~19歲更飆升超過120%。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬分析，可能與病毒進化有關。「以前年輕人的細胞沒有ACE2受體，病毒不容易附著；但現在病毒變強了，年輕人也開始容易被感染。」醫師認為新一波新冠感染症狀相當多變，難以第一時間確認，呼籲先接種疫苗較能降低重症機率。（圖／報系資料照）兒童感染科醫師顏俊宇則提醒注意孩子的症狀。「這一波的新冠表現特別多變，有些症狀和一般感冒、流感、甚至腸胃炎很相似。」顏俊宇說，診間有7、8個月大的寶寶高燒，卻沒有其他明顯症狀；也有小學生發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛；還有幼兒園孩子高燒合併腹痛來就診，但最後他們都確診新冠。顏俊宇說，多數孩子3~5天內症狀治療就能好轉，但家長需要留意4個可能的重症警訊，一旦發現建議盡快前往大醫院評估與治療。第一，發燒退了，但孩子仍持續精神不佳、喘，或說胸口不舒服。第二，有持續性嘔吐、頭痛或肚子痛。第三，超過12小時沒進食或沒解尿。第四，出現抽搐、意識不清、持續昏睡、呼吸困難，或嘴唇顏色發白、發紫。台大兒童醫院感染科醫師黃立民指出，最近兒少確診的確增多，應該是社交活動頻繁、群聚機會多，特別是校內接觸等所導致。但好在這一族群染病後的症狀多屬輕症狀，而真正的高風險族群還是年長者、有共病或是免疫功能低下者，除了要接種疫苗之外，外出公共場所時也要戴上口罩、勤洗手，良好的衛生習慣依然是防疫關鍵。
新冠疫情再次升溫「單周急診逼近萬人」 兒童、青少年族群增幅最大
台灣新冠疫情近期持續升溫，疾管署於13日發布最新疫情數據顯示，第19週（5月4日至5月10日）國內因新冠病毒至門診及急診就醫人次達9,978人，較前一週上升，雖然數據仍遠低於2024年同期的23,324人次，但已有明顯回升跡象。該份公告中表示，上週（5月6日至5月11日）全國新增34例新冠併發重症個案，以及6例死亡個案。今年以來累計併發重症病例已達237例，其中43例不幸病故，患者多為65歲以上長者或本身具慢性疾病史。值得注意的是，超過九成的重症與死亡患者並未接種本季新推出的JN.1新冠疫苗。在疫苗方面，截至11日為止，全台接種JN.1疫苗人次已達209.9萬，整體接種率為8.75%。65歲以上長者的第1劑接種率為18.2%，第2劑則僅有0.33%。上週新增接種人次為10,400人，為近兩個月以來單週最高，顯示民眾對疫苗意願逐漸提升。疾管署再度呼籲民眾，尤其是滿6個月以上、尚未接種JN.1疫苗者，應儘速前往接種，以預防中重症發生。另針對已完成1劑並已間隔180天的高風險對象（如65歲以上長者），則建議儘快接種第2劑以強化保護力。疾管署也提醒，雖多數感染者為輕症或無症狀，但若快篩陽性後出現重症警訊，如呼吸困難、胸痛、意識模糊、嘴唇發紫、24小時無尿、無法進食、收縮壓低於90毫米汞柱或心跳超過100次/分鐘等，應立即就醫。高風險族群如年長者、孕產婦及慢性病患者若確診，應盡速接受治療，以便醫師能及早開立口服抗病毒藥物，降低併發症與死亡風險。除此之外，疾管署也特別呼籲，需額外注意兒童族群。若出現高燒持續超過48小時或超過39度並伴隨冒冷汗、退燒後活動力依然不佳、呼吸急促、胸悶、持續性嘔吐、腹痛、超過12小時未進食或解尿，應儘速送醫。若進一步出現抽搐、肌肉抖動、意識不清、血氧低於94%、體溫超過41度等重症指標，須立刻送醫急救。根據媒體報導指出，在這波疫情的就診人數中，5至9歲與10至19歲兒童及青少年族群的增幅最為明顯，幾乎翻倍成長。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示，病毒經過多次變異後，對於人體細胞表面ACE2受體的親和力已大幅提升，使年輕族群也容易遭感染，顯示疫情年齡層正逐漸下探。台大兒童醫院感染科醫師黃立民也表示，兒少族群因群聚與社交活動頻繁，在校園內極易傳播病毒。雖然大多數孩童僅出現輕症，但病毒可能由學校帶回家，傳染給家中抵抗力較弱的長輩或慢性病患。疾管署副署長羅一鈞則坦言，目前全台學校尚在上課階段，學生族群恐成為傳染媒介。預期未來將有更多其他年齡層民眾因受到家庭內感染而出現症狀，醫療就診人數將持續上升。
兒童殺手「腸病毒71型」匿跡10年 醫憂心隨時爆發疫情
腸病毒好發於每年春夏，通常冬天就會結束，但今年疫情持續到年初才降溫。其中腸病毒71型是惡名昭彰的兒童殺手，1998年爆發大流行，造成78人死亡。感染科醫師憂心，國內已超過10年沒有71型大流行，近年出生的孩子缺乏抗體，一旦病毒出現，隨時都有可能爆發。中國附醫院感染管制中心副院長黃高彬指出，一般來說，腸病毒好發於每年4至6月及9至10月，春夏疫情規模較大，入冬就會結束。這次秋冬疫情延續至今年初才逐漸減少，可能與免疫負債有關。腸病毒共有超過百型，國內去年秋冬主要流行克沙奇病毒，較危險的是71型和D68型。黃高彬回想台灣在1998年爆發71型腸病毒嚴重疫情，造成405例重症兒童，奪走78名孩童性命，此後腸病毒71型疫情大約以每3至4年為爆發流行周期，多數病例都是6歲以下兒童。專家原預期2019年至2020年會再度爆發腸病毒71型疫情，但新冠防疫措施改變了流行趨勢。黃高彬表示，腸病毒71型在2012年後就沒有大流行，當年感染過的兒童已超過10歲，而新出生的小孩缺乏抗體，一旦71型病毒出現，疫情隨時都有可能爆發。目前國內已有兩款腸病毒71型疫苗，均獲食藥署核准，安特羅疫苗保護力達99.21％，高端疫苗保護力逾96.8％，可經醫師評估自費接種。黃高彬提醒，沒有任何一款疫苗可100％預防感染，家長應帶孩子完整接種2劑或3劑腸病毒疫苗。
流感疫情延燒！上周近14萬人次就診 1青少年2天亡
流感疫情來勢洶洶，疾管署14日公布國內上周流感疫情，門急診就診人次逼近14萬，創下10年以來最高，較前一周上升7.6％，並新增49例重症及10例死亡個案。其中一名10多歲青少年確診A型流感，燒到42度再掛急診後，當天併發呼吸衰竭身亡，為本流感季最小死亡個案。疾管署主任郭宏偉說明，上周類流感就診達13萬9613人次，寫下近10年同期最高紀錄，49例流感併發重症多為H1N1，10例死亡個案則均為H1N1。本流感季自去年10月1日截至1月13日，累計461例重症病例，年齡層多為65歲以上長者，占56％，死亡病例累計101例，均有9成以上未接種本季流感疫苗。疾管署防疫醫師林詠青表示，上周新增本季最小流感死亡個案，為南部一名10多歲青少年，無慢性病史，未接種疫苗，於12月底出現發燒、咳嗽、頭暈、全身無力症狀，趕緊掛急診，確診為A型流感。該名青少年於醫院留觀到退燒後，領取口服藥返家休息，隔日卻再度發燒、嘔吐，二度掛急診，發高燒至42度，出現心律不整、意識改變，併發呼吸衰竭及心肺衰竭，於當天過世。台中市上周（1月5日至11日）新增2死3重症，2死亡個案分別為60多歲及80多歲男性，皆未接種2024年度流感疫苗，其中60多歲男子沒慢性病，1月初發燒、咳嗽、喉嚨痛，在診所就醫後仍出現呼吸困難，轉至醫院治療，已出現肺炎，搶救後不治。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬指出，目前臨床看到許多青壯年可能感染流感病症輕微，甚至可能無症狀感染，但由於青壯年活動力大、趴趴走，反而可能將病毒帶回家中傳染給長者，除呼籲長者接種疫苗，家有老小的青壯族群，趁目前還有近50萬劑公費疫苗趕快接種，可有效保護家中老小。
台中市上周流感新增2死3重症 醫師呼籲「家有老少趕緊打疫苗」
流感升溫，台中市上周（1月5日至11日）類流感門、急診人次達2萬2721人次，腹瀉門急診人次達2萬2663人次，且新增2死3重症，目前仍有4人因肺炎住院治療中，皆為60至80多歲長者；數據顯示流感死亡集中高齡有慢性病者，中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬提醒，家有老少的青壯族群也應接種流感疫苗。黃高彬指出，過去每年流感併發重症個案約300例，但最近2周已有40例，他強調感染者多、重症就多，目前臨床以A流最多，症狀除發燒、咳嗽、全身肌肉酸痛、倦怠，有的也合併腹瀉。依據疾管署資料台中市上周類流感門、急診就醫人次分別為2萬1530人次、1191人次，皆高於去年同期1萬6960人次、1164人次。另腹瀉門、急診人次分別為2萬0962人次、1701人次，也高於去年同期之1萬6222人次、887人次。值得注意的是，上周台中市新增3例流感併發重症個案，3名皆為60多歲男性，有慢性病及過去病史，皆未接種2024年季節性流感疫苗，3人仍收治住院治療中。另上周新增2例死亡個案，為60多歲及80多歲男性，其中1位60多歲男性沒有慢性病史，卻因未接種流感疫苗，感染流感後併發肺炎，經積極救治，仍不幸病逝。黃高彬提醒，目前看到許多青壯年可能感染流感病症輕微，或休息個1周就慢慢痊癒，但由於青壯年活動力大、趴趴走，反而可能將病毒帶回家中傳染給長者，除呼籲長者接種疫苗，家有老小的青壯族群趁目前還有公費疫苗趕快接種，可有效保護家中老小。
麻疹足跡「搭過北捷」釀恐慌？ 診所：疫苗搶打潮來了！
傳染力極高的麻疹疫情創下5年新高，中部醫院發生麻疹群聚事件，目前已經累計16例感染，被匡列的接觸者高達3000人，可傳染期間的足跡更遍及北、中、南，其中有確診者搭過台北捷運，更令大眾恐慌，有診所透露許多民眾紛紛來詢問麻疹疫疫苗，搶打潮似乎湧現。去年12月10日一名越南探親的境外移入個案，為此波群聚的指標個案，該個案同班機旅客也感染麻疹屬於境外移入，指標個案因就醫造成醫院群聚，從去年迄今累積21例本土麻疹病例，以及12例境外移入。相關接觸者將監測到1月23日。麻疹的高傳染力可1人傳20人，因此引起不少民眾恐慌，部分診所紛紛公告「麻疹疫苗已缺貨」，更表示叫貨也得等到2月底。台大兒童醫院小兒感染科主治醫師黃立民表示，「麻疹、腮腺炎及德國麻疹疫苗」屬混合疫苗，如本身自己曾經有打過兩次麻疹疫苗，就不用太擔心，不用跟風去打，但如沒接種過2次疫苗者，確實要去補打。但黃立民認為，這一波疫情看來都是發散的，代表民眾有抗體比例應該很高，這一波疫情應該不會這麼嚴重。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬則表示，目前台灣麻疹疫苗接種率達9成以上，面對這一波疫情，不用過度擔心。新光醫院副院長洪子仁則表示，麻疹疫苗注射有分常規的嬰幼兒公費接種，成年人如沒完成接種、沒有抗體的才要接種，第二種則是特定高風險族群，包含有可能接觸到患者的醫護人員、到麻疹流行區國家且沒接種過者等，把疫苗讓給真正需要的人。台大感染症專家、台灣疫苗推動協會理事長李秉穎表示，麻疹雖然傳播力高，但透過空氣傳播的機率較低，多數還是透過接觸跟飛沫傳染，應該避免去人多擁擠處。
擴大血源！捐血者條件放寬 衛福部預告「70歲以上、16歲」有條件可捐
食藥署24日預告修正「捐血者健康標準」草案。過去捐血體重，要求女性至少45公斤、男性則要50公斤，新規定取消了性別差異，45公斤以上就可捐。原65歲以上民眾都需取得醫師同意，改為70歲以上。另現行規定，2年內曾與可能感染愛滋者發生性行為者不得捐血，放寬至1年內，亦新增1年內與性交易服務者發生性關係不得捐血的規定。草案預告期60天，將搜集各界意見，上路時間未定。現行捐血要求民眾年滿17歲，未滿17歲者，則視體能狀況，經法定代理人同意才可捐，因這類民眾通常介於16～17歲間，食藥署新修規定，16歲以上未滿17歲者要取得法定代理人同意才能捐血。另原65歲以上民眾捐血需取得醫師同意，改為70歲以上，65～69歲間的長者，只要有2年內的捐血紀錄就能捐血。現行捐血體重要求女性至少45公斤、男性50公斤，放寬為不分性別，都需至少45公斤。至於不得捐血的規定，因國內HIV感染者穩定服藥達病毒量測不到比率已達9成5，測不到病毒量即不具傳染力，藉由性行為將病毒傳染給性伴侶的風險近乎為零。曾與可能感染愛滋者發生性行為者，原本是2年內不得捐血，放寬至1年內。而曾與性交易服務者發生性行為者，也暫緩捐血1年。中國附醫感染管制中心副院長黃高彬說，愛滋潛伏期約3個月，抓2倍的時間則為半年，訂為1年是安全的，而且捐血後都會做篩檢，若血液有狀況，都不會使用。他特別提醒想捐血的人，最好不要有多重性伴侶，也不要去風月場所，性行為時要全程戴套，即便使用保險套也不能太劇烈，畢竟保護力不是百分百，仍有感染性病的風險。
國光流感疫苗出包「藥劑變淡黃色」 專家分析：可能有2原因
公費流感疫苗自本月1日起開打，但疾病管制署（12）日晚間宣布，接獲基隆市通知發現1劑國光流感疫苗「外觀變色」，同批號庫存已配送至6縣市，總計10.8萬劑暫停使用，並通報食藥署啟動機制調查釐清。據專家分析，該疫苗藥劑呈現淡黃色應，可能是「氧化」導致，原因可能包含冷鏈溫度不足，或是疫苗密封出現異常，應盡速找出原因，才能避免類似事件再次發生。衛生福利部疾病管制署傍晚發布新聞稿指出，接獲基隆市衛生局通知，七堵區衛生所通報在12日流感疫苗接種前，主動發現1劑目測外觀變色的國光流感疫苗，當即保存該變色疫苗並依程序通報、並未提供接種。據《ETtoday新聞雲》報導，感染科權威、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬受訪時表示，國光流感疫苗出現外觀變成淡黃色，推測最可能原因是氧化現象，而導致氧化有2種可能，一是溫度保存不足，二是疫苗密封異常。黃高彬表示，國光流感疫苗屬於雞蛋培養疫苗，保存溫度應在攝氏4度以下，原則上，疫苗即便保存在攝氏4到8度之間，1、2小時都不至於讓疫苗變色，可能要超過6小時才會出現異常，可能涉及問題包含運送或者存放。不過冷鏈問題通常僅影響到疫苗效力，至於疫苗容器密封性的問題，就可能要評估成分變質等影響。黃高彬也強調，民眾不用因此感到恐慌，問題疫苗並沒有被使用，其他疫苗沒有變色則不用擔心，但是藥廠還是要盡速釐清，避免問題再次發生。疾管署副署長羅一鈞表示，七堵區衛生所通報後，清查該衛生所內同批號（FSZA2408）疫苗其他70多劑，並未發現其他疫苗有類似情形。據羅一鈞說明，該批號疫苗共計驗收約18.3萬劑，已配送至6縣市衛生局，包括：台北市、基隆市、桃園市、苗栗縣、花蓮縣及台東縣，估計已經使用7.5萬劑，庫存約10.8萬劑則已緊急通知停止使用。同時衛福部食藥署已要求廠商依藥品不良品通報機制儘速調查釐清，以判斷是單一個案或系統性問題。食藥署副署長王德原表示，會請國光公司就不良品發生原因進行調查，釐清是單一事件或系統性事件，並且提出改善措施，就算只有這一劑，也要釐清為什麼會發生這劑異常。疾管署表示，將依全面清查結果，預定於10月14日下午邀集專家、衛生福利部食品藥物管理署、基隆市衛生局及疫苗廠商召開會議，探討疫苗品質及接種安全。
上周近13萬人腹瀉！醫曝濕紙巾擦沒用 最有效方法是這個
疾病管制署表示，近期全國腹瀉門急診就診人次仍未趨緩，且腹瀉群聚通報案件呈上升趨勢，籲請民眾留意飲食及手部衛生，如出現疑似症狀，除儘速就醫外也應落實生病在家休息，以降低疫情傳播風險。對此，感染科權威、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬指出，酒精對諾羅病毒不佳，所以用濕紙巾擦拭、酒精乾洗手等沒有用。疾管署監測資料顯示，國內8月25日至31日腹瀉門急診就診累計12萬9,536人次，較前一周12萬7,876 人次略升1.3%，高於2019至2022年同期，惟低於去年同期，近5周整體而言呈上升趨勢；另全國近四周共接獲98起腹瀉群聚通報案件，亦高於2019至2023年同期通報數，發生場所以餐飲旅宿業最多，其中病原體檢驗陽性案件計48起，以檢出諾羅病毒（29件，占60.4%）為多，其次為腸炎弧菌（14件，占29.2%）。疾管署說明，近期腹瀉群聚檢出病原以諾羅病毒為多，而細菌性病原有增加的趨勢，檢出病原以腸炎弧菌、沙門氏桿菌及金黃色葡萄球菌為主；病毒與細菌性腸胃炎主要症狀為噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等，細菌性腸胃炎有時會伴隨血便或膿便，症狀可持續1至10天，病程長短取決於所感染的病原種類及個人的免疫力，小於5歲的幼兒、老人及免疫力較差者症狀會較嚴重。食用受汙染的食物或飲水、與病人密切接觸（例如與病人分享食物、水、器皿；接觸到病人的嘔吐物、排泄物或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫；或病人曾接觸的物體表面）而感染，常造成校園、餐飲旅宿場所等大規模腹瀉群聚事件。疾管署呼籲，如廁後、進食或準備食物前皆應以肥皂或洗手乳正確洗手，備餐環境及烹製食物調理過程應符合衛生條件、避免生熟食交叉污染，且食物應注意保存避免於室溫下放置過久且須澈底煮熟再食用（尤其是蛋、肉類及魚貝類等），以預防病毒與細菌性腸胃炎傳播。感染科權威、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬則向《ETtoday新聞雲》表示，酒精對諾羅病毒不佳，所以用濕紙巾擦拭、酒精乾洗手等沒有用，還是要用肥皂濕洗手。至於何時手部清潔，黃高彬直言，多數人認為「飯前便後」，但應該要擴增為「飯前飯後，便前便後」等4個時間點。另外，中秋節將至，許多人都會舉辦烤肉活動。黃高彬提醒，諾羅主要和海鮮、飲水污染有關，民眾吃海鮮一定要煮熟。
未成年少女染性病數增！醫憂七夕後性病潮 警告「3異狀」看到快跑
有感染科醫師指出，近期臨床觀察年輕性病個案增加，而且暑假期間接連有好幾個15、16歲的女孩子，與交友軟體認識的網友發生性行為而染病，接下來又是七夕情人節，根據以往經驗恐怕又有一波染病潮。醫師提醒年輕人，要發生性行為前，最好多了解對方狀況。倘若進行性行為時，發現對方生殖器有分泌物、聞到異味或者出現潰瘍等情況，最好趕快跑。據《ETtoday新聞雲》報導，中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬直言，很多人會藉七夕情人節等節日的名義「放縱青春」，往往導致節日過後因為性病來就醫的人數增加。黃高彬指出，其實從暑假以來，他就接連碰到很多15、16歲的年輕女孩因為性病就醫，其中又以淋病、梅毒為多，這些少女大多懵懂無知，透過交友軟體與網友見面沒幾次就發生性行為。他提到其中一個病例，是雙方已經發生關係2、3次，對方才告訴她自己有淋病，嚇得少女趕緊就醫，事後檢查也確實「中鏢」。還有一名少女是被見面沒幾次的網友強迫發生性關係，來就醫時已經下體潰爛，檢查後確認感染梅毒。黃高彬指出，性傳染病其實相當難預防，即便使用保險套提供保護，如果年輕人動作相對粗暴，依然可能有感染風險。他建議年輕人交往，應該多花一點時間了解對象是否有不好習慣，性行為前如果發現對方有生殖器潰瘍、分泌物、異味等情況，最後快跑。即使當下拒絕可能會有困難，甚至有些品行不佳的對象可能會有暴力行為，但還是要冷靜想辦法安全脫身。另根據疾管署疫情監測數據，國內梅毒、淋病等性傳染疾病確有增加趨勢。統計2023年整體通報梅毒感染人數計9941人、淋病8257人，和2022年相比分別上升2%、3%；其中增幅最多是15歲至24歲的年輕族群以及女性，去年梅毒的新增個案分別比前年上升約20%，「不安全性行為」是主要感染原因。疾管署提醒，梅毒常見症狀包括無痛性潰瘍與硬性下疳、皮疹等，若未接受適當治療，晚期則會出現「梅毒腫」、「心臟血管性梅毒」或「神經性梅毒」；此外，孕婦感染梅毒未接受適當治療，梅毒可透過胎盤傳播給胎兒，導致胎兒死亡或感染先天性梅毒等不良結果。至於淋病，疾管署表示，常見症狀包括尿道化膿，排尿有刺痛或灼熱感，女性感染後大多症狀不明顯，因此常被忽略，若沒有及時接受治療，不論男性或女性，都可能造成不孕；也可能導致泌尿生殖系統外的感染，如：直腸、咽喉部的感染、淋菌性結膜炎等。疾管署也提醒，若有患者一旦確診，務必提醒配偶或性伴侶也接受篩檢及治療，避免互相交叉感染。
拜登「二次確診新冠」住家隔離中 感染醫示警：長者要小心2症狀
美國總統拜登於17日確認二度確診新冠肺炎，目前症狀輕微。近期台灣疫情升溫，對此，感染科醫師黃高彬就指出，長者確診要特別注意對方的呼吸和活動力，年紀愈大，長新冠的機率也會愈高。拜登於當地時間17日，在拉斯維加斯首場造勢活動結束後的檢測出Covid-19陽性，白宮新聞秘書尚皮耶（Karine Jean-Pierre）根據白宮醫師的說明，拜登有上呼吸道症狀，包括流鼻涕和乾咳，還出現一般性的身體不適，「他在首場競選活動上狀態良好，但考量到他的症狀沒有好轉，我們對他進行了COVID-19的檢測，結果呈現陽性。」白宮醫師表示，拜登已服用了輝瑞新冠口服藥「Paxlovid」，並根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的指導，在德拉瓦州（State of Delaware）里霍博斯比奇（Rehoboth Beach）的住家中進行自我隔離。根據《ETtoday新聞雲》的報導，中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬也表示，年長者若有潛在疾病，確診後應特別注意呼吸情況和活動力。他解釋，新冠感染有時會導致血氧下降，出現反應較差的情況。一般正常人在血氧下降時會以「呼吸急促」來補償，吸入更多氧氣，但年長者需特別留意「精神不濟」和「昏睡」等症狀，這可能是血氧問題，建議就醫。黃高彬指出，這波疫情是「夏季新冠」，不僅在台灣，歐美和亞洲各地都有流行，而拜登並非首次確診，他說明，新冠病毒會再感染，不會因為先前確診過，後續感染的症狀就減輕，現在症狀較輕微是因為病毒弱化。他表示，年紀愈大長新冠的機率愈大，新冠病毒對免疫系統影響仍然很大，尤其長新冠最常發生在65歲以上的女性，需特別注意，因此建議一般長者可以施打疫苗，雖然無法完全預防，但可以避免重症和死亡。疾管署也提醒，目前疫情仍處流行期，民眾務必落實勤洗手、出入人多擁擠或空氣不流通場所佩戴口罩及生病在家休息等良好個人衛生習慣，如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀，可先使用新冠家用快篩試劑，並於就醫時告知快篩結果以利醫師診斷。此外，呼籲感染後易併發重症或死亡之65歲以上長者，如已接種1劑且間隔12週，再接種第2劑，提高保護力，抵抗疾病威脅。
新冠疫情再起...南部急診塞爆最嚴重 疾管署分析給原因
大醫院急診壅塞，但疫情將在7月中迎來最高峰，讓住院床位更吃緊。疾管署統計，全國各區新冠併發症需要住院的周發生率，此波疫情以南區每十萬人口5.05人最高，其次為高屏區4.54人、台北區4.44人等，南部較為嚴重。疾管署副署長羅一鈞說，去年冬天是暖冬，加上南部縣市疫情相較其他區域不算嚴重，許多民眾未曾感染，致這波疫情再起，才造成南部確診人數增加。擔心這波新冠疫情會因急診塞爆雪上加霜，衛福部次長林靜儀日前緊急邀集全國醫學中心等24家醫院進行視訊會議，了解急診負荷現況。林靜儀表示，初步觀察發現，南部確診個案成長明顯，衛福部會協助確保新冠快篩、抗病毒藥物等，本周五前都能充足供應。「和6月以前相比，約增加3倍！」中國附醫感染管制中心副院長黃高彬指出，院內最近新冠併發症病人數量逐漸增加，有些醫院會採取集中管理措施，但這樣會影響到病床調度，影響其他非新冠病人的權益，所以醫院會強烈要求病房內的病人戴口罩，降低院內感染風險。新光醫院感染科主任黃建賢表示，如果需要住院的病人，大部分醫院採集中照護，或新冠陽性病人會集中在一區，例如新光醫院原本大概設置5個床位，6月感染人數比較多，增加到10個，7月發現10個還是不太夠用，大概擴增到15個，但沒有滿，床位方面慢慢比較吃緊，北部醫院大概都是如此，聽說南部更多。台大醫院院長吳明賢則表示，現在來急診的，不是只有這一波COVID-19的病人，其實這一波疫情威脅比較大的是老弱病殘四大族群，但急診需要住院的，一直都有這個問題，急診壅塞不是單一因素，但是大家就是瞎子摸象，找到自己認為的問題，把複雜問題用簡單的答案處理，其實複雜問題應該要慢慢去研討，不能簡化。
新冠迎流行期！估7月單周就醫破10萬人次 莊人祥：不恢復口罩令
新冠疫情再起，疾管署預估，這波疫情高峰將落在7月中旬，屆時每周約有1千例中重症住院個案，若包含輕症個案，每周門急診就醫可能超過10萬人次。醫師表示，夏天仍有疫情上升，這和冠狀病毒不停突變有關，由於人體對新變異株抵抗力較低，就可能二次感染。疾管署長莊人祥表示，不會恢復強制戴口罩措施，但建議民眾前往人潮眾多場所時戴上口罩。國內再度進入新冠流行期，衛福部長邱泰源27日表示，「防疫體系還在」，因應新冠疫情上升，正積極進行4大策略，包括密切監測國內外疫情、強化防疫物品儲備和調度、訂定相關指引、加強衛教以及醫療院所合作。邱泰源指出，已提供300萬劑家用快篩試劑供基層醫療院所發放，並積極儲備新冠抗病毒藥物。莊人祥說明，國內瑞德西韋庫存量尚可使用159天，倍拉維96天、莫納皮拉韋17天，並已完成2萬人份莫納皮拉韋採購，預計7月4日抵台。莊人祥提到，莫納皮拉韋預防重症效果較倍拉維差，目前被列為「有條件下使用」，全球僅日本給予藥證，在台灣仍屬緊急使用授權（EUA），今年底就會屆效。待EUA失效或庫存用完後，莫納皮拉韋將逐漸過渡到其他用藥，例如美國FDA和我國食藥署正在審查倍拉維用於重度腎功能不全及透析患者。莊人祥表示，這是Omicron第6波疫情，已經超過今年初的第5波高峰，目前還在上升，但預估不會超過去年的第4波疫情。國內上周新冠併發症個案共817例、健保門急診新冠陽性約9萬人次，預估會在7月中旬達到疫情高峰，屆時每周併發症個案超過千例，包含輕症在內，可能超過10萬人次就醫。台大醫院小兒感染科醫師李秉穎預估，這一波疫情應和今年1、2月的疫情差不多，不可能回到過去的大規模流行，而是像季節性流感一樣，「以前是大海嘯，現在是小波」。至於口罩令是否可能重啟？莊人祥說，新冠肺炎已經不是第五類法定傳染病，過去強制戴口罩措施已無法源，因此不會恢復相關規定，但仍建議前往人潮擁擠處戴口罩，各醫院也可以自行規定是否要求民眾戴口罩。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬則建議60歲以上的民眾，在人多或密閉空間，或搭乘大眾運輸工具時，都要把口罩戴好。
新冠疫情升溫！專家示警「病毒變異」 恐引起新流行病
新冠肺炎疫情升溫，疾管署研判開始進入流行期。專家指出，病毒經歷分支演化，現今已進一步演化成KP.2和KP.3，這些變異未來可能會與其他病毒株相互作用，引起新的流行病，全球都需高度重視。國內目前病毒株仍以JN.1為主，但美國KP.2病毒株以每周7％的速度增加，緊追在後的是KP.3，隨著美國放假、學子返台，預計將對國內疫情造成衝擊。中國附醫感染管制中心副院長黃高彬表示，美國KP.2病毒株以每周7％的速度增加，到6月初已超過3成。KP.2的傳播力、免疫逃脫能力較強，在KP.2增加的同時，KP.3也緊追在後，兩者會競爭，誰的傳染力特別強，就會占據多數，「鹿死誰手還不知道」。由於美國已開始放假，許多學子都會返回台灣，加上台灣近期下雨，將加速病毒傳播。台大公衛學院教授陳秀熙指出，KP.2感染症狀與其他病毒株相似，包含喉嚨痛、流鼻涕、咳嗽、發燒與身體痠痛，還有少數嗅味覺喪失情形，部分病患亦可能出現腹瀉或嘔吐等症狀。台灣目前仍以JN.1為主，占75％，而KP.2、KP.3則分別為7％、6％，兩者合計13％，預估會持續上升，但嚴重度未明顯增加，除脆弱族群外，大多數都是輕症個案。黃高彬擔憂，目前的XBB疫苗對KP.2、KP.3效果不佳，但得等到9月才會有新疫苗。新冠致死率仍是流感的10倍，年輕人感染不一定會篩檢，也會到處趴趴走，威脅仍然在。雖然口罩令已解除，但他仍建議，不管是老年人、免疫力低下者或年輕人，所有人進入人潮密集的地方、醫療院所、大眾運輸工具，都仍應戴口罩，落實防疫措施。陳秀熙表示，自Omicron變異株B.1.1.529開始，病毒經歷了BA.1、BA.2等分支的演化，其中包括XBB、BA.4、BA.5等，這些早期分支逐漸減少，現今關注的是BA.2.86分支及其衍生的JN.1和JN.1.4.3，這些分支進一步演化成KP.2和KP.3，病毒變異不會停止，未來的演化仍有許多不確定性，在氣候變遷的影響之下，未來病毒可能會與其他病毒株相互作用，引起新的流行病，全球都需高度重視。
張學友染RSV停開唱！歌神曾因暈眩、染疫臨陣喊卡 醫曝：要唱歌恐再等1個月
「歌神」張學友攻蛋演唱會7日晚驚傳停辦，經主辦方證實「因為歌手身體不舒服」，隨後張學友透過環球音樂臉書，證實感染了RSV（呼吸道融合病毒），自上星期從台灣回香港後就感到不適，專家就提醒，60歲以上為高危險族群，且因疾病會導致氣管收縮，影響肺活量，加上張學友在個人演唱會上需要唱多首歌，要可以上台演出，恐怕至少要等一個月的時間。張學友今日演唱會4小時前喊卡。（圖／焦正德攝）62歲的「歌神」張學友睽違6年在台灣開唱，今晚是小巨蛋的第4場演出，但他在開演前臨時宣布停辦，據了解是罹患RSV（呼吸道融合病毒）。先前張學友上海演唱會是前一天因他確診宣布取消，張學友今年3月8日起連3天在上海舉行3場「張學友60+巡迴演唱會」，因確診感染COVID-19 而取消3月8、9及10日的場次，他在演出前一天，透過主辦單位發出聲明，由於身體不適，就診後醫生表示需要靜養，所以取消上海3場演唱會。歌神去年8月在馬來西亞開唱時，也因耳水不平衡眩暈，加上在斜坡舞台走動，於是他一個不穩跌在舞台上，全場驚呼，幸好並無大礙，他很快就起身，仍敬業完成演出。事後表示耳水不平衡是他老毛病，從小每年就發病一次，40歲後隔幾年才發作，自己都沒想到會在舞台上發作，而這回則是當天開唱4小時前，讓外界也對歌神的健康和體力狀況捏把冷汗。根據《ETtoday新聞雲》引述中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說法，小小孩和高齡者可說是RSV高風險族群。由於張學友已經62歲，一般60歲以上就是高危險群，RSV會導致氣管收縮，肺活量受到影響，而個人演唱會需要唱很多歌、需要較大肺活量，「目前是不適合的」。黃高彬認為，張學友若要能辦演唱會「至少應該是一個月以後的事情」，以60歲以上來看，若有慢性阻塞性肺病或其他共病，感染到RSV時要特別注意，可能會導致呼吸衰竭就往生，在台灣長者盛行率目前尚未有確切數據，但跟國外相比較低，外國可到20%，他也提到，RSV其實有明顯季節性，大部分是秋冬較多一些，每年12月、1月是最嚴重的，而台灣屬於熱帶、亞熱帶地區，同樣以秋冬佔大多數。
男童入境發燒 機場檢出首例黴漿菌個案
為防範大陸呼吸道疫情，疾管署自11月26日起鼓勵陸港澳入境旅客採檢，近兩周來首度驗出黴漿菌個案，10多歲男童4日抵台時有發燒症狀，5日驗出黴漿菌陽性，目前病況已好轉。疾管署發言人羅一鈞表示，零星檢出黴漿菌並不意外；感染科醫師則指出，黴漿菌容易和呼吸道病毒合併或先後感染，導致病程拉長，近期逢季節變化，仍建議民眾自主戴口罩。針對陸港澳入境的旅客，疾管署11月26日起在台北、桃園、台中及高雄共4處國際機場實施「定點監測鼓勵採檢」措施，檢驗項目包括17種病毒和4種細菌。疾管署公布最新檢驗結果，截至6日共採檢109人，其中84人為陽性。陽性個案中，分別為流感病毒57例、新冠病毒10例、腺病毒7例、鼻病毒3例、副流感病毒及一般冠狀病毒各2例、肺炎黴漿菌1例，另有1例同時檢出流感病毒及新冠病毒，1例則同時檢出一般冠狀病毒及鼻病毒。針對陸港澳入境鼓勵採檢措施實施近兩周，首度驗出黴漿菌個案，羅一鈞說明，個案為10多歲男童，4日自中國大陸入境，在機場有發燒症狀，於檢疫站接受採檢，5日檢驗結果為肺炎黴漿菌陽性，6日衛生局電訪追蹤，家屬表示已至醫院就醫，診斷為上呼吸道感染，經治療後已退燒、自述身體好多了。中國附醫感染管制中心副院長黃高彬表示，黴漿菌喜歡欺負免疫力低的人，經常和呼吸道病毒合併感染或先後感染，例如感染病毒後出現呼吸道症狀，又感染黴漿菌導致咳嗽，拉長病程。他指出，最近第一線看到的黴漿菌案例並沒有想像得多，台灣不需要太緊張，但近期適逢季節變化，仍建議自主性戴口罩，達到預防效果。「零星檢出黴漿菌並不意外！」羅一鈞表示，機場採檢仍以流感和新冠為主要檢出病原體，占比分別為67.8％和11.9％，而黴漿菌僅占1.2％。目前中國大陸呼吸道疫情已轉為流感為主，黴漿菌呈下降趨勢，且歐美東南亞等地新冠疫情也在升溫，呼籲民眾盡早接種流感及新冠XBB疫苗。
黴漿菌疫情恐大流行！誰是高危險群？如何預防？ 注意事項QA一次看
秋冬是呼吸道病毒的活躍期，近期腺病毒、呼吸道融合病毒（RSV）、流感3毒齊發，求診患者大幅增加，除此之外，不少醫師也示警「肺炎黴漿菌」（Mycoplasma pneumoniae）感染，由於目前尚無疫苗可預防，一旦感染較易出現肺炎重症。對此，疾病管制署整理出5大QA，提醒民眾多加留意。疾病管制署表示，肺炎黴漿菌是一種非典型的細菌，經常透過飛沫傳播，引起呼吸道的輕微感染，也是社區性肺炎常見的致病菌之一，由於普遍症狀相對輕微、病程較久，因此又被稱為「會走路的肺炎」（walking pneumonia）。疾管署4日公告「肺炎黴漿菌」感染症5大QA：Q1、肺炎黴漿菌是如何傳播的？藉由咳嗷或打噴嚏產生的飛沫傳播Q2、哪些族群是高風險群？所有年齡都有可能感染，但常見於年輕人及學齡兒童。易於學校、學生宿舍、軍隊、護理之家及醫院等場所發生疫情。Q3、要如何預防？出現咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩，並落實肥皂勤洗手；咳嗽或打噴嚏時，用紙巾蓋住口鼻並立即丢棄，若無紙巾可改以上臂或手肘代替，切勿直接用手。Q4、感染後會有什麼症狀？最常見的疾病型態為支氣管炎；常見症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒，及可能有持續惡化甚至長達數周的咳嗽；約有10％的人會得到肺炎。小於5歲的孩童感染時，除有上述症狀外，可能以喘鳴（wheezing）表現。Q5、要如何治療？多數感染者可自行痊癒，若發展為肺炎，應遵照醫囑完成抗生素療程。對此，中國附醫感染管制中心副院長黃高彬提醒，目前「肺炎黴漿菌」尚無疫苗可打，加上對抗生素的抗藥性愈來愈高，一旦侵犯到腦神經細胞恐演變成重症，預估12月到明年1月將有新一波大流行。
台灣12年來首例「食腦變形蟲」感染！致死率達9成 美CDC「5大QA」一次看
疾病管制署昨（9日）表示，國內12年來首見俗稱「食腦變形蟲」（brain-eating amoeba）的「福氏內格里蟲」（Naegleria fowleri）感染致死個案。台灣寄生蟲學會前理事長黃高彬也指出，由於症狀無特異性、難以早期診斷，且無特效藥，一旦發展為腦炎，死亡率為99％，提醒民眾泡溫泉或戲水要小心。此外，美國近61年來也出現154起感染個案，其中僅有4人存活，為此美國CDC官網也整理了該寄生蟲的5大QA，帶您一起了解相關症狀，及如何避免感染。什麼是食腦變形蟲？ 「福氏內格里蟲」是異葉足綱（Heterolobosea）的內格里蟲（納氏蟲屬），俗稱食腦菌、食腦變形蟲、福氏阿米巴蟲。在其生物生命周期有3種型態：囊胞、類阿米巴以及鞭毛蟲。雖然福氏內格里原蟲並非阿米巴原蟲，但由於其在環境適於生存時，會以類阿米巴的形式存在，故被廣泛誤認為是阿米巴原蟲的一種。人類若不小心將食腦變形蟲吸入鼻腔，由於找不到其他食物來源，福氏內格里原蟲便會沿著嗅覺神經，透過篩板（Cribriform plate）中央的縫隙進入腦部，進而引發「福氏內格里阿米巴腦膜腦炎」（Primary Amoebic Meningoencephalitis，PAM），但喝下遭病原體污染的水則不會被感染。食腦變形蟲會在哪裡出沒？福氏內格里原蟲常見於25℃以上的溫水環境，在約42℃時繁殖力最旺盛，因此在美國，大多數感染皆與游泳有關。當環境適於它生存時，福氏內格里蟲以類阿米巴的形式存在，在土壤或水中緩步移動尋找細菌做為食物。對此，美國CDC也列舉了食腦變形蟲出沒的地點，包括：湖泊、河流及溫泉等溫暖的淡水；工業或發電廠排放的溫水；氯含量不足的游泳池、衝浪主題公園等娛樂場所；自來水或熱水器；湖泊、池塘和河流底部的沉積物或土壤。症狀有哪些？美國CDC指出，PAM的最初症狀通常會在感染後5天出現，但也可能潛伏長達12天，一旦出現症狀後病程非常快速，通常在5天內致死。初期症狀包括頭痛、發燒和噁心。晚期症狀則涵蓋：頸部僵硬（stiff neck）、思考混亂（confusion）、注意力不集中（lack of attention）、失去平衡感 (loss of balance)、癲癇發作、幻覺（hallucinations）和昏迷。一旦症狀出現，患者通常會在2周內死亡，死因通常是感染造成的腦組織破壞。因此若有上述症狀應立刻就醫，尤其是近期曾接觸過溫暖淡水的患者。此外，值得慶幸的是，福氏內格里蟲的感染不會人傳人。如何治療？由於PAM非常罕見，而且感染後的病程進展非常快速，因此很難有效的治療。不過部分證據表明某些藥物可能有效，其中最新的藥物米替福辛（Miltefosine）已被證明可以在實驗室殺死福氏內格里蟲，且過去的4名倖存者中有3人皆透過這類藥物進行治療。如何避免接觸？美國CDC指出，由於將食腦變形蟲吸入鼻腔才會感染並引發PAM，因此降低感染風險的最佳方法便是盡量避免將水吸入鼻腔，尤其在變形蟲可能出沒的地區應避免跳進水中，並將頭部保持在水面以上。此外，使用洗鼻器等清洗鼻竇的設備時，一定要使用消毒過的水。