鼻噴
」 鼻塞 鼻噴劑 鼻竇炎 過敏性鼻炎 鼻息肉
3歲外國童來台玩突高燒!父母急自費看診 兒科醫:出國前最好先打疫苗
兒科醫師陳木榮分享,日前一對外國父母帶3歲女兒來台旅遊,孩子卻開始發高燒,情急之下只能在診所自費掛號、快篩、買克流感。而他強調,出國旅遊時,語言隔閡及對醫療系統不熟悉,比起費用更讓人有壓力,呼籲民眾及早接種流感疫苗,降低重症、死亡風險。陳木榮在臉書粉專發文表示,有個外國3歲女孩,由父母帶來台灣旅遊,沒想到突然發高燒,因此到他的門診看診,但必須自費掛號看診、自費流感快篩、自費克流感。陳木榮說,出國旅遊的健康風險,不只是花錢的問題,還有語言隔閡、不熟悉醫療系統,即使能負擔費用,陌生環境下的焦慮與不確定感才是最令人不安的,因此如要出遠門,能夠不生病盡量不生病,小感冒無法避免,但至少要先接種流感疫苗,「打了流感疫苗,還是有可能會得流感。但是『有打跟沒打,差很多』。」陳木榮引用美國CDC研究報告指出,2022至2023年流感季數據顯示,流感疫苗顯著降低「重症流感的住院、器官失能、死亡」風險;2024至2025年流感季,美國多個疫苗效益(vaccine effectiveness network)監測網絡初步中期估計,接種流感疫苗可降低門診就診與住院風險。陳木榮提到,流感疫苗沒有100%保護效果,不可能每年都正好命中流行株,這是疫苗學上公認的事實,也是為什麼接種後「仍可能感染」的主要原因,但多數研究與流行病資料都支持,即使已經打過流感疫苗的人得流感,後續導致重症、住院、死亡機率通常低於未接種者。陳木榮示警,目前歐洲、日本、韓國部分地區都有流感流行的跡象,台灣以往都是農曆過年大流行,因此建議還沒打流感疫苗的民眾,或者接下來有規劃出國旅行的人,都可以前往診所施打,目前自費細胞型流感疫苗、自費鼻噴型流感疫苗都還足夠。
東京流感警報!醫師示警「海外重症難求助」 4階段檢查清單確認你「做好準備」
日本厚生勞動省10月宣布,全國正式進入流感季,較2024年提早約1個月進入高峰期。東京都政府13日則發布流感「流行警報」,引起台灣許多計劃日旅的民眾關注。胸腔暨重症專科醫師黃軒今(15)日提醒,若在海外感染流感,因語言不通及對醫療制度不熟悉,往往比在國內生病還可怕,尤其長者、幼童、孕婦、慢性病者等高風險族群更應留意,若抵達48小時內就有不適症狀,應立即尋求醫療介入。據日媒近日報導,東京都政府當局統計,截至11月9日的一週內,各醫療機構平均通報季節性流感病例為29.03例,約為前一週的1.2倍。由於狀態已超過政府設置的警報門檻,因此正式發布了「流行警報」。對此,黃軒醫師在臉書發文指出,約9成在海外住院的流感患者,出發前就已有症狀,卻因為「抱病硬撐」,最後難以收拾。「你拖著發炎的身體,卻逼它走路、吹風、曬冷、趕行程,等於把免疫系統從床上拉起來跑馬拉松。結果就是:本來只是喉嚨痛,一天後變高燒,再拖下去可能變肺炎。」他也特別提醒,抵達目的地後的48小時內是免疫力最低谷,也是感染流感最危險的時期,此時不要馬上吃重口味食物、喝酒及熬夜,若有發燒、喉嚨痛、肌肉疼痛或顫抖、呼吸困難等不適症狀,應立即就醫,切勿為了完成旅遊行程而逞強,以免引發重症甚至增加死亡風險。黃軒也提醒,當高危險群包括65歲以上長者、5歲以下幼童、懷孕婦女、慢性病者、免疫力低下者、壓力大和睡眠不足者、酒精愛好者,甚至目的地是乾冷的地區,一旦環境濕度小於4成時,將使病毒存活率上升、人體黏膜防禦下降,導致人們更容易生病。黃軒建議,民眾出國前2周至少打一劑流感疫苗,可降低4至6成感染風險,也能使病程較短、重症與住院率大幅下降。且於長途飛行期間,因機艙的濕度常低於2成,比沙漠還乾燥,會讓鼻腔黏膜組織防禦力下降,病毒也更易找上門,可每2~3小時用生理食鹽水噴鼻子保濕,並持續補水,但勿飲酒,以免降低黏膜組織防禦力。最後,他列出了民眾在海外出遊前的「檢查清單」:出國前:確認施打流感疫苗、投保健康保險、準備流感急救包(口罩、乾洗手、生理食鹽水鼻噴劑)。飛行中:保濕鼻腔、補充水分、戴口罩。抵達後:落地前2天不要硬玩,注意保暖、補眠、補水。途中出現不適:48小時內尋求治療;若高燒不退、呼吸困難,切忌盡速就醫!
流感重症風險不分老少! 醫籲及早接種疫苗:高風險族群應更加注意
中部一名70多歲老翁,長年患有慢性阻塞性肺病及心律不整。前陣子他在家突然發燒,甚至喘到連走幾步都困難,家屬緊急將他送到光田綜合醫院,經胸腔內科簡格凌醫師檢查,確診為A型流感,且併發肺炎,胸部X光片更顯示大片白霧,呼吸功能急遽惡化,需立刻安排住院治療。雖然積極投予抗病毒藥物與抗生素,但仍因併發症多,恢復相當緩慢,整整住院兩週才穩定出院(一般流感患者多為一週左右出院)。簡格凌醫師近期也收治過一名28歲年輕患者,確診流感後同樣因呼吸困難需要住院治療。年輕族群若本身免疫力不佳,或延誤就醫,也可能一樣嚴重。流感的重症風險不分老少 特殊族群患者要更加注意簡格凌醫師指出,流感並非僅是咳嗽、發燒的小毛病。部分患者會突然出現喘到講不出話的危險徵兆,往往代表呼吸道已有嚴重感染或肺炎。尤其是慢性病患、免疫功能低下者最容易急速惡化。高風險族群如糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者、癌症治療中病人,甚至心血管疾病或慢性肺病患者,一旦感染流感,重症與死亡風險都會顯著上升。接種疫苗可預防重症發生 保護自己也保護家人簡格凌醫師強調,預防重症的最好方法就是接種疫苗。每年秋冬流感流行期,醫院都會收治不少因流感引發肺炎或急性呼吸衰竭的病人,有些甚至必須插管進加護病房,對患者與家屬都是沉重負擔。打疫苗雖無法百分之百避免感染,但能大幅降低重症風險,不僅能保護自己也保護家人。COVID-19疫苗也不可忽視 把握公費疫苗接種時間簡格凌醫師特別提醒,除了流感疫苗,COVID-19疫苗也不可忽視。近來門診中仍有民眾感染新冠病毒,當病毒侵犯呼吸道,等於強烈打擊,對長者與慢性病患者尤其危險。簡醫師建議民眾應儘早完成兩種疫苗接種,不僅能提升防護力,也能避免引發重症。簡格凌醫師也呼籲,65歲以上長者、6個月以上幼兒、孕婦及慢性病患者,都是政府公費疫苗的對象,應把握時間完成接種。千萬不要以為一點是小感冒撐一下就好,實際上流感、新冠肺炎可能像火燒房子般迅速蔓延,拖延常常釀成不可逆的後果。【延伸閱讀】流感疫苗是否可與其他疫苗同時接種?如果怕針 「鼻噴式流感疫苗」能替代選擇新冠+流感雙病毒威脅!專家:儘速接種疫苗提升保護力 這些症狀快就醫https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66541
30歲男鼻塞術後竟呼吸困難 空鼻症搞鬼
30多歲林姓男子飽受鼻塞困擾,開會時難以專注,甚至因呼吸不順影響睡眠品質,今年初決定安排傳統下鼻甲切除手術,結果術後鼻腔打通,雖然變得較通暢,卻出現呼吸困難,甚至有快窒息感覺,求醫後發現原來是「鼻腔空蕩蕩」,導致空鼻症的症狀,經重新以異體骨植入重建後,總算讓他找回呼吸的快感。患者就醫時描述,原本以為鼻塞問題經過手術後會恢復暢通,但術後依舊感覺「還是很塞啊」,回診檢查時醫師都說沒問題,由於始終覺得吸不到空氣,所以「好像快窒息了」,尤其每吸一口氣,就會連帶出現乾燥、灼熱、刺痛感,雖然看似治好鼻塞,但這種矛盾的體驗,卻讓他生活陷入另一種煎熬。亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主治醫師徐俊傑指出,鼻腔內的鼻甲像是一道天然「空氣濾網」,負責讓空氣在進入肺部前能被加溫、加溼,並與鼻腔黏膜接觸以完成調節,若因鼻塞手術切除了過多鼻甲,會導致鼻腔空間變得過於寬敞,空氣便會以層流方式直線通過,看似「鼻腔很通暢」,其實已經失去迴旋與過濾的空間,導致乾燥、疼痛,甚至呼吸感消失。徐俊傑指出,這是因為來自於鼻腔的感覺神經無法正常偵測氣流,患者會誤以為自己吸不到空氣,很多患者會以為自己「想太多」不敢再度就醫,但其實空鼻症並不是單純心理作用,而是鼻腔結構被過度破壞後產生的真實生理問題,患者恐因而產生嚴重焦慮與睡眠障礙,甚至憂鬱傾向,小病變成大病,十分得不償失。徐俊傑分析,根據臨床觀察,空鼻症多半出現在接受鼻甲手術的患者身上,不論術後立即發生,或者數年後出現症狀,只要在手術中切除了過多組織,都可能發生,特別是傳統「一次切到底」的手術方式,風險最高,目前治療方式主要以保持鼻腔濕潤或下鼻甲重建手術,後者透過植入人工肋骨、異體組織或打PRP,在鼻腔內重新增加體積,讓氣流恢復迴旋,重新與黏膜接觸。但徐俊傑強調,手術成功可改善鼻塞,但也不能完全恢復黏膜或神經受損,因此民眾若有慢性鼻塞問題,可先考慮藥物治療,例如鼻噴劑或過敏控制,必要時再選擇微創手術、保留部分鼻甲功能,避免一次切除過多,手術前也應詢問醫師了解不同手術方式的利弊,若鼻甲手術後出現異常乾燥、灼熱感,或是明明鼻腔通暢卻仍覺得窒息,就應及早就醫,避免症狀惡化
直擊萬海陳致遠「乞丐掃帚裝」音樂會! 企業大咖掏腰包募款近六千萬
「被航運耽擱的演唱家」誼遠控股集團董事長陳致遠籌備一年多公益音樂會,完美演繹「英雄有愛」!CTWANT記者現場直擊120分鐘演出,堪比頂規天王級演唱會,政商界親友共襄盛舉,至截稿前募款逾5800萬,再加上陳個人加碼約計近7千萬,將捐助11個團體單位及台北市社會局社福專戶。9月7日晚間六時許,北市士林區下了一場大雨,前往台北表演藝術中心來賓絡繹不絕,他們是收到陳致遠親筆捎來的邀請帖,前往赴約,觀賞他所說的「只會有這一次,因為實在太辛苦了」的空前絕後的陳致遠與善心友人共同演出的音樂會。63歲陳致遠為萬海陳家第三代,「音樂、公益」是他最喜歡做的二件事,長年贊助及參與許多各種慈善公益文化活動,他想舉辦一場自己夢想中音樂會,並能夠助人,會是最棒一件事。七時,《致敬生命中的英雄》暖心影片掀開序幕,訴說今晚主要為無國界醫生、消防警察人員醫療照護、惠光導盲犬、天使心家族、至善、瑞信兒童醫療、利伯他茲、新北市為愛前行等教育基金會與更生少年關懷協會共10個非營利性組織募款,有許多人們在我們日常生活中四周,如此盡心盡力,無私付出他們的愛之外,還邀請到運動部長、羽球名將李洋開場致詞,英雄惜英雄。陳致遠在自辦的公益音樂會中,載歌載舞,展現演唱的熱愛。(圖/勇源基金會提供)緊接著,陳致遠一襲深色禮服搭檔歌手璽恩男女對唱《愛的禮讚》,獨唱Changes,並在美國印地安娜波里斯小提琴大賽金牌林品任、長笛家蕭雅心共同演奏演唱Fascination,陳致遠溫柔嗓音伴隨著美妙樂聲流入人心,正如他告訴觀眾說,「我用歌詞,表達我的心情」,以歌聲傳遞他奉獻社會的愛。音樂會由黃國倫、寇乃馨擔綱主持人,全場妙語如珠,奮力地鼓舞現場出席人士掃碼捐款,「加上Charles(陳致遠)個人在募款總額加碼5%,還有300萬支持台北表演藝術中心人才培育計劃,300萬元捐給台北市政府社會局社福專戶,募得5700萬元,即可達總額6600萬元好彩頭。」黃國倫直接為大家設定目標催促大家慷慨捐助。黃國倫、寇乃馨兩人也未收主持費,也是捐款英雄榜單中一員,包含出席及未出席政商界人士,也都是在捐款英雄榜單其間。不僅如此,陳致遠此次百變造型更是令人驚豔,演唱《歌劇魅影》的面具妝扮、屋上提琴手If i were a rich man穿乞丐裝拿掃帚掃地,每一首歌曲皆是挑戰自我難度天花板,有中台英日法義六種語言全新編曲17首歌曲,涵蓋波伽利、音樂劇、巴莎諾瓦、義大利民謠、台灣民謠、中文流行歌、貓王、Tom Jones、Frank Sinatra等人的經典老歌、法國香頌、校園民歌等,各以不同的技巧、唱腔及音色來演繹。萬海陳家第三代的陳致遠使出渾身解數演唱17首動人歌曲,不顧個人形象,在演唱《If i were a rich man》的掃地造型,鼓舞政商各界好友慷慨捐款幫助許多社福團體。(圖/勇源基金會提供)陳致遠告訴CTWANT記者說,音樂會所有的成本將由陳致遠吸收,所有捐款百分之百、不扣任何成本,全部捐給這十個公益團體,他也將再捐出相當所有捐款的百分之五的金額予該專戶。陳致遠為了實現自辦音樂會夢想,邀請音樂界好友最多達150人同台獻樂,台上星光褶褶,著名古典音樂家及指揮家義務跨刀演出,包括高雄市立交響樂團指揮吳曜宇、史坦威鋼琴的國際代言人陳毓襄、美國印地安娜波里斯小提琴大賽金牌林品任、柴可夫斯基小提琴大賽首獎得主曾宇謙、林肯中心新銳藝術家獎得主黃俊文,長榮交響樂團及灣聲樂團大提琴客座首席陳世霖、長笛家蕭雅心等。親臨現場觀賞除了陳致遠家人、同仁們,宏碁集團創辦人施振榮、富邦集團董事長蔡明忠、陳藹玲夫婦等企業界好友,以及台北市副市長林奕華、台北市議長戴錫欽、日本駐華代表片山大使、前外交部長李大維等政界人士,可見陳致遠在各界的好人緣。曾任Yahoo!奇摩總經理的鄒開蓮也出席音樂會,她在臉書上提到參加音樂會很被震撼與感動,「讓我最佩服是Charles對卓越的執著:閉關一個月不應酬不喝酒、隨時戴口罩避免生病,只為把最完美的嗓音獻給觀眾。當他唱起 My Way 時,那份不畏挑戰、用自己的方式走人生路的精神,讓我非常感動,忍不住站起來為他鼓掌!」9月7日《英雄有愛公益音樂會》在台北表演藝術中心球劇場演出,由陳致遠自辦,邀請各界好友共襄盛舉捐款幫助10個包括警消等社會福利團體,出席企業家包括宏碁創辦人施振榮、富邦集團董事長蔡明忠、陳藹玲夫婦等。(圖/勇源基金會提供)確實,很多朋友知道陳致遠有呼吸道過敏問題,他曾首創把跑步機、自行車練習台或飛輪分別搬入國家音樂廳等表演廳後台休息室,他必須在演唱之前高速踩踏這些機器,或快速的跑步,讓心跳呼吸急速提昇,使呼吸道擴張,聲音才出得來;同時還需花很多時間保護保養聲音,平常每2天左右吃一次過敏藥、用鼻噴劑,這次音樂會前2個多月起改為天天用藥清洗鼻子、蒸鼻子,以減輕過敏症狀。陳致遠自七月中旬起連續服用兩個月的清冠一號及高單位維他命C作為預防,包含自己戴口罩 ,身旁團隊工作人員從8月20日至9月7日執勤時完全戴口罩,並每週執行2-3次的快篩,全力做好防護措施;練歌之外,從邀請名單、流程計劃、舞台設計及行政細節均親自參與,邀請函等發給邀請來賓文句均自己聯絡,親力親為,讓身旁親友被顧惜的感覺,感動萬分。陳致遠在音樂會謝幕,與女兒陳昱安Vivian、全體演奏演唱人員深深一鞠躬,謝謝大家的支持,「我非常感動,但流不出淚來,因為流汗到身體內衣褲都換了兩次,汗水把淚水都流光了。」他說。這應該是用生命搏命演繹所熱愛的音樂、公益,真情流露。
開學季「3病毒」來勢洶洶! 醫曝3點小提醒
9月開學季來臨!兒童感染科醫師顏俊宇也示警,他在診間已觀察到3大「搗蛋病毒」陸續報到,包括A型流感、呼吸道融合病毒(RSV)、病毒性腸胃炎,提醒家長務必多加留意。顏俊宇醫師昨(4日)晚在臉書粉專發文透露,開學才剛開始,他便在診間觀察到3大「搗蛋病毒」陸續出現,首先是近期在國小間快速傳播的A型流感,不少孩子一驗就確診。典型症狀包括高燒、頭痛與全身痠痛,讓孩子特別難受。顏俊宇指出,在10月流感疫苗開打之前,最重要的防護措施仍是口罩佩戴、勤洗手與充分休息。他也說明,今年的公費與自費流感疫苗均為三價疫苗,因為世界衛生組織已取消多年未流行的B型山形株,讓保護力更集中。此外,2至18歲的孩子還能選擇新的鼻噴式流感疫苗,能針對呼吸道提供更佳防護。另一個近期頻繁出現的病毒是呼吸道融合病毒。顏俊宇分享,托嬰中心已有許多小小孩檢驗出RSV,其中甚至有1名寶寶雖已接種自費RSV疫苗,仍被病毒突破防線。這種病毒對嬰幼兒相當麻煩,可能引起咳嗽、鼻塞、喘、甚至咳到嘔吐,少部分病例還會導致細支氣管炎與呼吸急促,因此他提醒家長務必要密切觀察孩子的呼吸狀況。同時,病毒性腸胃炎病例數也在增加,許多孩子1天嘔吐好幾次,伴隨腹瀉,讓父母心疼又擔憂。顏俊宇強調,最關鍵的處理方式是補充水分、防止脫水,必要時還是要帶孩子就醫檢查。身為2個孩子的父親,他也特別提醒3點,包括生病的孩子應盡量在家休息,避免交叉感染;日常生活中要多喝水、均衡飲食,以增強免疫力;勤洗手、戴口罩依然是最實用也最有效的防護措施。他最後鼓勵家長,即使這些病毒似乎在「聯合出擊」,只要給孩子更多耐心與陪伴,相信這個開學季,孩子們還是能健健康康、快快樂樂度過。
今年秋冬當心 流感恐出現2病毒「共舞」
今年秋冬流感恐出現2病毒「共舞」!感染科權威醫師黃立民表示,流感病毒每3年就會「換季」,這次橫跨至整個夏季的H1N1,已滿3年,最可怕的H3N2在今年秋冬恐躍升新主流,加上H1N1,2病毒雙重流行。他憂心,H3N2一向「殺傷力最強」,估計造成150萬名重症病例,提醒民眾,今年秋冬一定要接種流感疫苗。台灣兒童感染症醫學會理事長邱政洵表示,今年全年度都有零星流感個案,春節後與夏季也出現非典型高峰,據疾管署統計,截至2025年8月,全國流感併發重症累積案例已超過2年前同時期2倍以上,顯示流感已全年化,不限於秋冬。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長黃立民則指出,從去年夏天橫跨到今年春天的A型流感H1N1,也就是釀大S因流感不幸死亡的型別,截至2024年正好滿3年,今年將改由H3N2登場,「而這一向是流感病毒中殺傷力最強的」。以併發重症數比來看,流感B型為1,也就是會產生100萬名重症數,A型部分H1N1約1.2、約120萬人,H3N2則高達1.5、約150萬人。黃立民表示,近2年,新型H1N1已經提升至1.4,但H3N2仍是最大威脅,若2病毒共舞,重症死亡風險恐加劇。黃立民建議,今年秋冬應接種一劑流感疫苗,今年10月已有最新自費鼻噴式流感疫苗,提供2~17歲兒童接種,是國內首款不需注射的疫苗,保護效果比針劑多出30%~50%,且更長效,但有發燒、鼻塞及流鼻水等副作用。黃立民指出,美國已將鼻噴式疫苗提供49歲以下民眾公費接種,英國則建議2~17歲學童進行校園接種,呼籲疾管署也將鼻噴式疫苗納入公費,以提供兒童更好的保護力。疾管署副署長曾淑慧表示,今年流感疫苗都已經決標,包括鼻噴式流感疫苗、老年人的高劑量流感疫苗及佐劑流感疫苗等,是否納入公費接種範圍,疾管署正在收集相關資料,持續進行科學與成本效益評估當中。
三伏貼雖能改善鼻炎、調節體質 中醫師提醒「並非人人都適用」
42歲陳女士從小就有過敏性鼻炎,每到春秋季節交替、天氣轉涼,甚至空氣品質變糟,鼻子就像「天氣雷達」一樣,一早起床就出現打噴嚏、流鼻水、眼睛癢等症狀,這情況困擾她超過30年。衛生福利部臺中醫院中醫科鄭惟仁醫師分享,陳女士去年夏天嘗試三伏貼治療,驚覺入冬過敏症狀大為改善,今年一進入暑假就預約帶兒子一起來做三伏貼,告別天氣雷達家族夢靨。一變天就過敏 三伏貼改善困擾多年鼻炎鄭惟仁醫師指出,台灣高溫多溼,陳女士跟很多民眾一樣從小就有過敏性鼻炎的困擾,她自述只要變天或空品不佳,不必看天氣跟空汙數據,看她早上起床症狀就知道,自嘲自己有「天氣雷達偵測鼻」,根本應該到氣象站或環境部去上班。患者因過敏症狀嚴重,晚上鼻塞睡不好影響工作效率,雖曾就醫使用鼻噴劑、藥物,甚至購買名牌空氣清淨機,症狀改善仍有限;去年夏天接受三伏貼治療,今年一放暑假就打電話到中醫科門診詢問今年三伏貼治療的時間,說去年經歷幾個寒流,意外發現打噴嚏、流鼻水等過敏症狀明顯改善,今年已經預約「帶兒子一起來接受三伏貼治療。」冬病夏治正當時 三伏貼改善過敏、調節體質鄭惟仁醫師說,三伏貼是在一年中最炎熱的節氣,於背部包括大椎、風門、肺俞、定喘等特定穴位敷貼藥物,刺激穴位達到改善過敏、調節體質的目的。根據研究與臨床治療經驗,三伏貼治療對過敏性鼻炎、氣喘,甚至近年新冠肺炎之後造成久咳不癒的長新冠等呼吸道症狀,治療效果良好,是冬病夏治的好選擇。三伏貼非人人適合 應先諮詢專科中醫師為了服務過敏體質朋友,臺中醫院今年配合三伏天的日期,在七月十四日到八月十六日,開設「三伏貼特別門診」,民眾只要在這段期間,到院接受三次特定穴位貼敷療程,就可改善冬季過敏等呼吸道疾病。不過,值得注意的是,三伏貼是個刺激特定穴位改善呼吸道疾病的治療,並非適用於每個人,孕婦、兩歲以下兒童、或是皮膚比較敏感、正罹患喉嚨痛等急性感冒患者,就屬於治療禁忌對象,建議治療前仍應與專科中醫師討論。【延伸閱讀】三伏貼改善鼻過敏有解! 中醫師提醒:這3天記得貼滿冬病夏治「三伏貼」日期曝! 改善過敏提高免疫力趁這時https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65593
女膝蓋手術後得鼻竇炎7年未癒 驚揭病因與「男友放屁」有關?醫師回應了
美國一名女子聲稱,自己在接受膝蓋手術後長達7年反覆受鼻竇炎困擾,輾轉求診多名耳鼻喉科醫師未果,直到醫師從她的鼻腔中採樣檢驗,才發現感染源是「大腸桿菌(E. coli)」。她回憶,生病原因可能與前男友術後同房時的一次經歷有關,對方當時朝她的臉部放屁。對此,醫師給出個人看法。該名女子名叫克莉絲汀康奈爾(Christine Connell),她最近在TikTok的影片中分享,自己多年來受到持續性的鼻塞和臉部疼痛困擾,她直到接受醫療院所的細菌培養檢查,才發現感染源是大腸桿菌。而她事後坦言,這個特殊感染源讓她聯想到一段過往經歷,她曾於膝蓋開刀後與前男友同在飯店房間,結果對方在她面前換衣服時突然背過身去,光著屁股朝她放出劇烈臭屁,而她因手術後行動不便,只能被迫吸入男友的「有毒氣體」。克莉絲汀在影片中表示,「這是我一生中聞到的最難聞的屁,他不是故意朝我臉上放屁,他只是準備爬上床,而我的臉恰好擋住他屁股的方向。」她對此也懷疑,自己的免疫系統當時正專注於修復膝蓋舊傷,才導致抵抗力下降,使大腸桿菌得以趁虛而入,「在其他情況下,如果我身體健康,這種事就不會發生。所以我認為是很多因素共同作用才使得這種情況成為可能,也許更常見的情況是,有人朝妳的臉上放屁導致結膜炎。」克莉絲汀坦言,雖然她的想法聽起來荒誕,卻與她的症狀與診斷結果吻合。她經歷長達7年的鼻塞、臉部疼痛與反覆感染病症,但所有標準療法包括抗生素與鼻噴劑皆無效,甚至為她看診的4名耳鼻喉專科醫師也無法解釋病因。克莉絲汀在影片中提到,醫師後來決定為她安排全身麻醉手術,以內視鏡方式清創鼻腔,徹底移除她被大腸桿菌感染的組織。她表示,「醫師會透過儀器進入鼻腔把細菌消滅,也會把遭細菌感染的組織刮除乾淨。」《太陽報》報導,醫師富蘭克林約瑟夫(Professor Franklin Joseph)認為,該案例雖引人關注,但人體吸入腸道氣體感染鼻竇炎的可能性極小。他進一步指出,大腸桿菌是腸道中的細菌,通常透過受污染的食物、水或直接糞便接觸傳播,但不會以放屁這種方式傳播,因為氣體本身不含細菌,除非是有直接的接觸,例如經手部、醫療器具或血液傳播,大腸桿菌才有可能感染鼻腔。」約瑟夫說明,雖然人體處於免疫力低下、手術創傷或衛生條件不佳等情況時,某些異常細菌的確可能進入非典型部位,但更可能發生在克莉絲汀身上的情況是,她感染鼻竇炎另有其他原因,大腸桿菌只是醫師後來的意外發現,不是直接的致病原。他藉此提醒民眾,「此類案例雖吸睛,但一般人無須過度擔心。你完全可以與他人共處一室,甚至共睡一張床,也不會因對方排出的腸胃氣體罹患7年的鼻竇炎。」克莉絲汀提到,雖然專家否定「屁傳菌」的科學可能性,她仍堅持自己感染鼻竇炎的經歷與前男友放屁事件有關。她形容這是「史上最極致的分手復仇」,也說「我希望我是在開玩笑」。部分網友針對她的經歷坦言,大腸桿菌雖不常見於鼻腔,但住院患者或一些曾接受鼻胃管插管的病人,的確有可能罹患「醫院型鼻竇炎(nosocomial sinusitis)」。美國疾病管制與預防中心(CDC)說明,大腸桿菌通常存在於健康人與動物的腸道中,多數菌株無害,部分菌株則可能引發腹瀉、泌尿道感染、肺炎與敗血症等疾病;大腸桿菌一般透過糞口傳染,包括民眾食用受污染的食物、飲水、或手部接觸污染物後誤觸口鼻等方式進入人體,從而誘發相關疾病。
過敏性鼻炎難根治? 「新一代治療方式」大幅緩解症狀
陳小姐從年輕就患有過敏性鼻炎,除了嚴重鼻塞、狂打噴嚏、流鼻水,導致頭痛、 頭暈造成工作效率不佳,雖長期使用各種口服藥及鼻噴劑,卻效果有限。典型過敏性鼻炎 這2方式可以改善國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘指出,典型的過敏性鼻炎有鼻內下鼻甲腫脹,許多黏液堆積導致鼻涕倒流,合併眼睛癢、咽喉異物感等症狀。過敏性鼻炎通常可藉由藥物治療及遠離過敏原得到改善。然而,若藥物已無效,且有明顯生理構造異常,可考慮以手術積極治療。翼管神經切除手術 易致乾眼併發症過去與過敏性鼻炎有關的手術大致分兩種:下鼻甲黏膜手術與鼻翼管神經截斷術。對於鼻塞的處理,可以下鼻甲體積縮小來改善,但是對於鼻水或鼻子癢,打噴嚏等症狀,單純處理下鼻甲,改善效果通常不佳。於是有醫師開始針對鼻神經(翼管神經,Vidian nerve)做處理,在全身麻醉使用內視鏡找出翼管神經,並將翼管神經切除,經過手術後超過8成的病患大幅改善鼻子過敏的情況,但因容易產生長期乾眼併發症,且需要住院及全身麻醉,病患的接受度還是偏低。後鼻神經阻斷避免併發症 症狀獲得大幅改善2020年耳鼻喉科期刊發表新的治療方式,在鼻內視鏡及局部麻醉的情形下,將後鼻神經阻斷,其原理是翼管神經位於鼻腔內,負責掌管鼻腔、軟顎的反應和淚腺的分泌。翼管神經裡面帶有從顏面神經分支出來的副交感神經纖維,它走到兩側鼻腔深處的翼腭窩中,在翼腭神經節裡經突觸發出節後纖維來支配鼻腔黏膜。近年來提出將神經切除的部位改變為針對鼻腔專一的副交感節後神經纖維(在蝶腭神經節之後的分支),也就是後鼻神經,可避免眼乾併發症產生。此研究患者術後6個月,包含鼻塞、流鼻水、鼻子癢及打噴嚏都大幅改善。此種手術方式,對於血管運動性鼻炎或老年性鼻炎(常與自主神經失能有關)所導致血管滲透性增加、粘液增多及鼻黏膜水腫造成的鼻塞及流鼻水也有改善。後鼻神經消融手術合併下鼻甲燒灼治療 降低藥物使用量此外有部分過敏性鼻炎患者,常常覺得耳朵悶悶的(有可能因過敏造成耳咽管水腫甚至中耳積水),以往只能放置中耳通氣管,或是耳咽管氣球擴張術來改善,研究發現經過後鼻消融手術後,不少病患也得到改善。2022年1月美國鼻科醫學會也確認在過敏性鼻炎與非過敏性鼻炎,以「後鼻神經消融手術」為病人進行後鼻神經燒灼合併下鼻甲燒灼治療,對於鼻塞、鼻水的控制相當有效,也讓藥物使用量大幅降低,且此手術大多數僅需局部麻醉採門診手術治療即可,與過去鼻部手術的不舒適感有大幅改善。但是因為這項手術只有燒灼神經,並非完全切斷神經,所以可能還是有復發的機會。王文弘醫師強調,任何手術都伴隨風險,只有經過耳鼻喉科醫師的專業評估,才能夠將手術風險降至最低。原文出處:國泰醫訊 282期【延伸閱讀】你又哈啾哈啾了嗎? 教你「4方法」剷除過敏性鼻炎過敏原過敏性鼻炎大爆發!空污與溫差成主因 醫師教「這樣」預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64531
天寒地凍鼻塞睡不著? 專業醫教你4招改善睡眠品質
目前時序已經進入12月,天氣也逐步變得寒冷,相信不少鼻子過敏的民眾又開始感覺到痛苦,甚至發生鼻塞24小時,嚴重時影響睡眠品質的情況。輔大醫院耳鼻喉科醫師胡皓淳就分享,其實可以透過四個方式來改善鼻塞情況,進而改善整體睡眠情況。輔大醫院耳鼻喉科醫師胡皓淳在FB粉絲專頁表示,要改善鼻塞,睡眠環境是關鍵。冬天乾燥的氣候會使鼻腔黏膜乾燥,這時候可以使用加濕器改善環境。尤其在南部,冬季降雨少,室內濕度低,使用加濕器能有效保持空氣濕潤。此外,定期清洗枕套和床單,選用防塵蟎枕頭套,能降低塵蟎和過敏原引發的鼻塞問題。保持室內適宜的溫度和良好的通風,也有助於緩解鼻塞症狀。另外,睡姿的調整對於緩解鼻塞也很重要。睡覺時,可以將枕頭墊高一些,使頭部略微抬高,這樣能減少鼻腔充血。此外,鼻塞通常會發生在特定一側鼻腔,這時候側睡並讓不通暢的一側朝上,有助於保持另一側正常呼吸,減少鼻塞的不適感。而睡前的鼻腔護理也是有效的方法之一。使用洗鼻器清洗鼻腔,可以排除鼻腔內的黏液和過敏原,幫助暢通呼吸道。還可以利用溫熱毛巾敷在鼻子上,促進鼻腔血液循環,緩解充血現象。若想放鬆鼻腔,也可在枕頭旁滴幾滴尤加利油或薄荷精油,這些精油具有舒緩作用,幫助提升睡眠品質。在必要時,可以考慮藥物輔助來緩解鼻塞。鼻腔血管收縮劑如去氧腎上腺素鼻噴劑,能迅速紓解鼻塞,但一週最多只能使用兩到三次,避免引起藥物性鼻炎。如果鼻塞是由過敏引起,服用抗組織胺藥物能有效緩解過敏症狀。胡皓淳醫師也提醒,如果以上方法都無法改善睡覺時的鼻塞問題,建議向專業醫師諮詢。持續性的鼻塞可能需要進一步檢查和治療,避免影響生活品質。
乾眼症患者10年增7成 「全球首款鼻噴液藥」將在台上市
全世界首款以鼻噴給藥方式治療乾眼症的星特潤®TYRVAYA®乾眼症噴鼻液,已獲得衛福部食藥署的新藥取證通知,這是東生華(TW-8432)今年內成功取得的第二個藥品上市核可。東生華總經理楊思源表示,星特潤®TYRVAYA®於2021年通過美國食品藥物管理局(FDA)新藥許可證並成功上市,這款由美國製藥公司Oyster Point Pharma研發的新藥,將為台灣乾眼症患者帶來突破性的治療選擇。去年,東生華通過與箕星藥業的策略合作,迅速展開星特潤®TYRVAYA®在台灣的查驗登記與商業化運作,歷經不到一年即取得藥證。乾眼症是一種複雜且多因素導致的眼表疾病,表現為淚膜受損,嚴重影響患者的生活品質。東生華所推出的星特潤®TYRVAYA®,屬於一種高選擇性的膽鹼受體促效劑,可促進天然淚液的分泌。在臨床試驗中,參與的1403名乾眼症患者在使用星特潤®TYRVAYA®兩週後,症狀和癥兆即有所改善,持續使用四週後,天然淚液分泌量仍顯著增加。楊思源總經理引用《財富商業洞察》(Fortune Business Insights)的數據指出,全球乾眼症治療市場預計在2030年將達到113億美元,預測年複合成長率為7%。而根據台灣衛福部的資料統計,全台乾眼症門診就醫人數在近10年間激增七成,顯示市場需求日益攀升。
她感冒「聽醫囑狂喝水」 1天喝下4公升險喪命
雖然說多喝水有助於身體健康,但喝太多也可能會出事。澳洲一名41歲女子尼娜蒙若(Nina Munro)因感冒不舒服,為了加速康復,她按照醫師指示大量喝水,卻差點因此喪命。根據外媒《鏡報》的報導,蒙若起初出現咳嗽、喉嚨痛、耳痛等症狀,6週內就診了5次,期間接受了多輪類固醇和抗生素治療,並使用鼻噴劑與退燒藥。然而她的病情未見改善,反而因服藥使鈉含量下降。當地醫師認為這是類固醇戒斷現象,建議她多喝水以改善症狀。隨後蒙若連續嘔吐3天,某天喝下約4公升的水但未進食,她表示,「我以為需要喝掉大量的水來排出體內毒素。」然而當晚她的情況惡化,丈夫緊急呼叫救護車送醫。檢查結果顯示,蒙若的血液鈉含量降至每公升100毫當量,遠低於正常範圍的135毫當量。經過5天住院治療,醫師確診蒙若的低鈉血症是由於過量飲水和藥物引起。所幸經治療後她的健康逐漸恢復,並已順利出院。衛福部曾在官網指出,水分可透過腎臟幫忙排除體內廢物,並透過流汗來調節體溫等重要功能,連細胞內脂肪代謝時也需要水。適當的飲水能預防便秘發生,所以水真的很重要。水分過多或不足都會由腎臟來調節,所以如果有腎功能異常,則可能因水分無法排出而產生水腫。會以為喝水體重增加,通常是因為吃太鹹,鈉的攝取過多,身體為了稀釋鈉濃度而保留水分,就造成水腫。不過衛福部提醒,水分固然重要,但是喝太多反而會過度稀釋體內的鈉濃度造成低血鈉症,也是俗稱「水中毒」(例如在正常情形下,飲水量卻高達4000至5000 cc/ 日),導致身體浮腫和頭痛,嚴重的話會致死。腎臟功能差、血壓高,則應依身體狀況調整飲水量。
不是第一次!北市女遭男猛推仆街口鼻噴血 他去年捷運站推倒母子
北市松山區南京東路五段8日中午11時許發生一起糾紛事故,有男子從客運下車後竟無預警推倒一名女子,造成女子當場慘摔在地,口鼻因此噴血,被緊急送醫。警方獲報後也立即調閱監視器畫面逮人,火速逮獲涉案的43歲郝姓男子。據悉,郝男平常疑似有精神狀況,卻遲遲未就醫,而此次也不是他第一次動手推人。據了解,43歲的郝姓男子住在基隆,但常會搭公車往返台北,其精神狀況不穩,當天上公車時就被發現郝男自己一個人坐著不斷喃喃自語,隨後重達百斤的郝男竟在到站下車後,無預警對著同車的女性乘客大吼「閃開」,並出手推人,當場造成女子慘摔在地,口鼻流血被緊急送醫。警方獲報後也立即調閱監視器畫面逮人,鎖定43歲的郝男涉嫌重大,火速在案發半日後就將郝男逮捕到案;而郝男到案後則聲稱,自己因不滿被害女子在車上不斷重複開啟化妝盒發出聲音,才會在下車時怒動手推人。據悉,這也並非是郝男第一次犯案,其在去年也曾在捷運忠孝敦化站動手推一名5歲男童,隨後再將男童母親同樣推倒在地;而郝男2022年時也同樣在捷運站因故與人發生口角衝突,動手推人,犯案過程幾乎雷同。警方將郝男逮捕到案後,全案後續除依傷害、公然侮辱等罪偵辦,並將其送醫治療。松山分局呼籲,民眾遇有糾紛應冷靜處理,對於任何暴力行為警察均會積極查緝到案並移送法辦。
雙耳悶塞脹痛恐是「1疾病」醫揭好發於3族群 長期鼻子過敏當心
一位在美國矽谷工作多年的工程師,幾年前不幸得到鼻咽癌,在接受放射線治療後,鼻咽癌已獲得控制,然而這幾年來,雙耳卻持續有悶塞症狀,不時會脹痛,尤其搭飛機時更是嚴重,因此回台灣時求助耳鼻喉科醫師。在經過耳鏡檢查、純音聽力檢查、鼓室圖、耳咽管功能檢查、鼻咽喉內視鏡、顳骨電腦斷層等一系列的檢查後,確定為阻塞型耳咽管功能障礙。台北市立聯合醫院忠孝院區耳鼻喉科主任朱峻緯表示,該名患者幾年前罹患鼻咽癌,經接受放射線治療後,病情已獲得控制,然而這幾年雙耳卻持續有悶塞症狀,不時會脹痛,尤其搭飛機時更是嚴重。經過耳鏡檢查、純音聽力檢查、鼓室圖、耳咽管功能檢查、鼻咽喉內視鏡、顳骨電腦斷層等一系列檢查後,確定為阻塞型耳咽管功能障礙。醫師透露,患者嘗試了藥物治療與中耳通氣管等傳統治療方式後,症狀仍未消失,因此在與醫師詳細討論後,決定接受耳咽管氣球擴張成型術。病患在手術後恢復迅速,結果令人滿意,耳悶塞不適症狀明顯大幅改善。朱峻緯說明,耳咽管為調節中耳腔壓力的重要構造,介於中耳與鼻咽部之間,在成人長度約為3.6至3.8公分,多數時間呈現閉合狀態,只有在打哈欠、吞嚥口水時才會稍微張開,張開主要靠兩塊肌肉和脂肪調控開合,若長達3個月以上出現閉塞,就算是阻塞型耳咽管功能障礙。醫師提到,阻塞型耳咽管功能障礙在各國的發生率不一,成年人通常約0.9~1%,兒童發生率達6.1%,好發於有中耳炎、鼻竇炎、長期鼻過敏的患者。治療上,通常會先針對鼻部症狀治療耳咽管黏膜腫脹,先用消炎藥、抗組織胺、鼻噴劑或口服類固醇,讓耳咽管消腫,再無效的話會考慮做耳膜切開術,釋放耳內的壓力,傷口通常過幾天就會癒合;如果術後又塞住,會考慮放置中耳通氣管在耳膜上,讓耳咽管通氣。朱峻緯指出,耳咽管氣球擴張成型術為近年來針對阻塞型耳咽管功能障礙新發展的治療方式,適用於慢性(症狀持續超過三個月)阻塞型耳咽管功能障礙病患。此手術是在鼻內視鏡的導引下,將獨特設計的氣球導管置入耳咽管內給予固定壓力,將耳咽管狹窄部分撐開,以恢復耳咽管暢通。此手術時間短、術後恢復快、疼痛少,為一種直接、有效、安全之治療新利器。
男子鼻塞嚴重「呼吸困難」!鼻黏膜嚴重肥厚 醫曝:長期用「這1物」導致
台中市一名56歲男子近期發現自己呼吸變得相當困難,要用力才能吸到氣,於是便到醫院進行看診。後來經過醫生檢查發現,原來是因為他長期且頻繁使用鼻噴劑,導致鼻黏膜嚴重肥厚,最終經過手術切除肥大部分後狀況才改善。長安醫院耳鼻喉科醫師林恆甫表示,他的一名56歲男病患,原本只是輕微鼻塞,於是就自行到藥局購買鼻噴劑使用。但一般鼻噴劑都規定一天僅能使用1、2次,且5天之後就要停止,但該名病患卻一天噴5、6次,且時間長達2、3年之久,導致劑量越用越重。後來因為該名男病患開始出現呼吸困難的情況,要很用力才能吸到氣,於是便到醫院進行看診。後續經過耳鼻喉科醫師林恆甫看診,發現男病患因為長期且頻繁使用鼻噴劑,導致鼻黏膜嚴重肥厚,鼻腔的呼吸順暢程度僅剩下20%,診斷為反彈性肥厚性鼻炎。最終耳鼻喉科醫師林恆甫替男子進行手術,將鼻腔內肥大的部分切除後,情況才大幅改善,現在也正在慢慢戒掉對鼻噴劑的依賴。對此,耳鼻喉科醫師林恆甫也提醒,藥局販售的鼻噴劑以血管收縮劑為主,剛開始用時效果立竿見影。但長期不恰當使用,會造成鼻腔內血管疲乏,導致鼻黏膜反彈增厚,反而加重鼻塞症狀。
男乘客搭機「口鼻噴血」暴斃 空服員「屍體拖廚房」!飛機折返降落
漢莎航空一架從泰國飛往德國的班機上,一名乘客突口鼻出血暴斃,引發乘客驚呼。空服員第一時間施作CPR,但仍無法救回其生命,只能先把遺體拖到廚房。班機之後折返,降落泰國。根據《紐約郵報》報導,蘇黎世大學醫院的護理師卡琳(Karin Missfelder)在這架飛機上,她回憶,有目擊者指稱63歲男乘客在登上從曼谷飛往德國的空中巴士A380後,身體明顯不適,不停冒汗、呼吸急促,然而他的妻子卻聲稱因為趕飛機,才導致不舒服。不過卡琳觀察幾分鐘後,發現不對勁,立即通知空服員,該名男乘客應接受醫師檢查。空服員在飛機上尋求協助,一名波蘭男子上前摸了男乘客的脈搏,認為其沒事。卡琳的丈夫馬丁在旁邊補充,「他們給了他一點甘菊茶,但他已經把血吐進了袋子裡,很快鮮血就從他的嘴裡和鼻子流出來,這絕對是恐怖,每個人都在尖叫。」不僅如此,男乘客的血還濺到飛機的牆壁上。儘管空服員第一時間進行CPR,但仍無法救回其生命,只好先將遺體抬進廚房,飛機隨即折返曼谷。漢莎航空回應,儘管機組人員和機上醫生立即採取了全面的急救措施,但該乘客還是在飛行過程中死亡,「我們的心與已故乘客的親屬同在,對於給該航班乘客帶來的不便,我們也深表歉意。」
外送員寒流「猛噴鼻涕」導致自撞分隔島 醫揭真相:別小看鼻子過敏
寒流今(24)日持續影響,不過水氣相較昨日來說是明顯減少,中央氣象署表示,今晚到明晨在北部仍會出現8度以下低溫,苗栗部分地區更可能有6度以下低溫發生,中南部低溫約10度,根據耳鼻喉科診所院長吳昭寬醫師透露,曾有一名30歲的外送員求助醫師救救他的鼻子,原來寒流報到時,他仍騎車外送,沒想到連環猛噴鼻涕,甚至還黏在安全帽擋風鏡上,導致他下秒自撞分隔島。男子鼻涕連環噴止不住,安全帽擋風鏡上全都是。(圖/翻攝自醫師好辣 YouTube)吳昭寬醫師近日在《醫師好辣》節目中分享,眼看男子一跛一跛走進診間,還以為是掛錯科,不過這名外送員表示,「他的腳(傷)都是他鼻子害的」,才得知身為外送員的他,本身對於冷熱溫差非常敏感,當天遇到超低溫急凍,戴著全罩式安全帽出門,突然一陣冷風強襲,開始連環猛噴鼻涕,炸得整片擋風鏡都是,最後因視線不良自撞分隔島,全身擦挫傷,整台機車還半毀,讓他忍不住哀嚎「已經不是第一次了」。男子因鼻過敏出車禍已經不是第一次,為此所苦,因此求診想解決過敏,吳昭寬醫師先替他抽血但未找到過敏原,研判是對冷熱溫差極度敏感的「血管運動性鼻炎」,因人體大腦有個生理機制,為了吸入冷空氣時能感到舒服一點,黏膜會腫脹,讓鼻腔加溫、加濕,未料這機制在這名外送員身上錯亂、太過敏感,造成血管太腫、分泌過多鼻涕而大爆炸。為了降低男子的神經敏感度,吳昭寬與患者溝通後,安排「翼管神經截除手術」,這是管控過敏的神經,雖然截除手術結束後,幾年內可能會有其他神經稍微代償,但藉由開刀截除,該神經敏感度已大幅降低,之後出門只要噴噴鼻噴劑、洗洗鼻子,症況就能改善許多。根據研究,只要室內外溫差超過7°C、相對濕度大於70%,就很容易誘發過敏反應,吳昭寬呼籲,千萬別輕忽過敏,一旦發作,鼻腔內黏膜會腫脹、鼻涕爆量,而鼻竇就是一個「大蓄水池」,但因為開口小,當黏膜腫脹後裡頭分泌物排不出來,「死水」就會發臭,病菌也會繼續堆積,因此嚴重鼻過敏若置之不理,常與鼻竇炎畫上等號。吳昭寬強調,過敏仍須留意,當處於冷熱溫差大的環境可以透過毛帽、圍巾和口罩等方式保暖,剛起床時,也不要立刻從被窩裡起床,可以先戴口罩、拿出暖暖包加上喝杯熱茶,藉此暖身並蒸蒸鼻子,有效抑制過敏發作。
長期鼻塞吃藥沒效 竟是鼻中「1原因」所致
25歲擔任護理師的賴先生長年受鼻塞所苦,且用藥也無法有效改善,鼻子不暢通影響精神與睡眠品質,吸鼻子的異音和頻繁擤鼻涕更對生活與工作造成困擾。直到日前求助醫院耳鼻喉科,才發現是鼻中隔彎曲所致,進行結構式鼻整形手術、延長鼻中隔後,鼻子暢通、鼻形也變得更挺,一次改頭換面、重拾清爽人生。鼻形不正又鼻塞 鼻中膈彎曲所致賴先生有感自己鼻形不正,同時想解決鼻塞問題,曾赴耳鼻喉科診所動手術,但鼻塞狀況沒有根治。收治賴先生的羅東博愛醫院耳鼻喉科張家豪醫師,在內視鏡檢查下,才發現鼻塞、鼻樑歪斜都是鼻中隔彎曲所致。張家豪醫師表示,兩鼻腔之間的分隔板稱為「鼻中隔」,鼻中隔彎曲其實很常見,輕微彎曲不至於影響鼻功能、肉眼也無法分辨,外觀與一般人無異,但嚴重的鼻中隔彎曲可能造成鼻塞、影響鼻竇功能而產生鼻竇炎,成因可能為先天發育生成,或後天外力意外所致。結構式鼻整形術 改善彎曲和鼻塞經張家豪醫師評估後,進行「鼻中隔彎曲手術」結合自韓國首爾峨山醫學中心習得的技術「結構式鼻整形手術」,張家豪醫師利用賴先生自體鼻中隔軟骨延長鼻中隔,將彎曲的鼻中隔回復至正軌,並利用異體真皮增高鼻樑和修飾過於突出的駝峰。一次手術便暢通呼吸道、矯正鼻樑,改善鼻子外觀。張家豪醫師表示,一般人常將鼻塞與感冒聯想,但其實,下鼻甲肥厚、鼻中隔彎曲、慢性鼻竇炎也是造成長期鼻塞的可能原因。鼻子各類症狀環環相扣,長期鼻中隔彎曲或過敏性鼻炎,可能導致慢性鼻竇炎。合併鼻甲手術 搭配噴劑保養鼻中隔彎曲會使鼻噴劑不易噴進鼻腔,導致過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎控制不佳。結構式鼻整形手術中可合併下鼻甲手術,透過電燒與雷射讓下鼻甲體積縮小,或是同時進行鼻竇炎內視鏡手術進行鼻部整體改善,後續再搭配鼻噴劑做保養,效果顯著。鼻塞是不分年齡的常見症狀,張家豪醫師提醒,若是長期用藥鼻塞仍不見好轉、反覆流鼻血、嗅覺減退、睡覺打呼、睡眠呼吸中止等情況,建議到醫院檢查是否為鼻構造問題,評估是否透過結構式鼻整形手術同步根治鼻塞與美化鼻外觀,幫助自己找回生活品質。
全球首款乾眼症鼻噴劑 年底可望在台取證
台灣目前約有300萬的民眾受乾眼症所苦,乾眼症是一種由多種因素導致的眼表疾病,以淚膜受損為特徵。健康的淚膜能保護和潤滑眼睛、沖走異物,然而台灣現行的治療藥物卻尚未能滿足病患需求。東生華(TW-8432)引進全球第一個乾眼症治療鼻腔噴霧劑,其中的活性成分Varenicline,通過結合菸鹼型乙醯膽鹼(nACh)受體而發揮作用。當受體活化後,三叉神經副交感神經通路被激活,導致天然淚液分泌增加,從而達到治療乾眼症的目的。透過新的給藥途徑,藉此增加天然淚液分泌,適用於輕度至重度的乾眼症患者,提供更簡便、安全的用藥選擇。此款鼻腔噴霧劑已獲美國FDA批准作為多劑量包裝,治療乾眼症徵候及症狀, 東生華去年7月宣布在台的查驗登記和商業化權利,已於今年初接獲食藥署新藥查驗登記的續審通知,若審查順利有望於年底取證。東生華總經理楊思源表示,此款噴鼻劑是由美國製藥公司 Oyster Point Pharma 開發的新藥,並於2021年在美國獲得FDA新藥許可證並成功上市。東生華透過與箕星藥業合作,並進行台灣的查驗登記及商業化。根據兩項臨床試驗共940名乾眼症患者使用資料顯示,患者平均在僅使用一劑噴鼻液就有淚液分泌增加的改善,在使用2週期間,患者的乾眼症症狀和癥兆有明顯治療反應,使用4週後平均產生的天然淚液量仍然顯著增加,大幅改善患者生活品質。楊思源指出,乾眼症全球醫藥市場規模龐大,且呈現迅速增長。根據Global Data的「Dry Eye Syndrome: Global Drug Forecast and Market Analysis to 2028報告」,顯示自2018年到2028年,乾眼症的年複合成長率高達10.6%,預估至2028年全球市值最高可達111億美元。