5原則
」 食物中毒 胃食道逆流 程涵宇
秋冬來了！72歲嬤「肺炎以為是小感冒」 醫教日常生活5原則：預防肺炎感染
肺炎長年位居台灣十大死因第三位，每逢秋冬，隨著流感與多種呼吸道病毒活躍，對高齡長者與慢性病患威脅尤其明顯。對此，亞東醫院副院長彭渝森呼籲，只要「提早預防、正確識別、及時治療」，就能大幅降低肺炎風險，守護全家健康。肺炎以為是小感冒 長者秋冬要注意72歲的郭阿嬤患有糖尿病與心臟病，去年冬天出現咳嗽、倦怠，以為只是感冒，沒想到短短兩天後高燒、喘不過氣，被送醫確診肺炎，住院近兩週。她回憶：「那時以為忍一忍就好，沒想到這麼嚴重。」現在她定期接種疫苗，也提醒大家要及早就醫。亞東醫院家庭醫學部主任陳志道醫師表示，長者免疫反應較弱，症狀常不明顯，若延誤治療，恐併發菌血症、敗血症。他提醒，高齡者若出現呼吸困難、精神不振或食慾下降，務必立即就醫。三大病原威脅 疫苗是最有效防線陳志道醫師指出，肺炎常見病原包括肺炎鏈球菌、流感病毒及呼吸道融合病毒（RSV）。接種肺炎鏈球菌與流感疫苗，可顯著降低重症與死亡風險。典型肺炎症狀包括發燒、咳嗽、呼吸急促、胸痛、食慾不振等，若持續惡化應儘速就醫。他補充，RSV過去被視為「小孩病毒」，但高齡感染率逐年上升，甚至可能重症。目前已有RSV疫苗，建議高齡與慢性病族群與醫師討論是否接種。高風險族群須警覺 日常防護五重點不少人誤以為打疫苗就不會感染。陳志道醫師說，疫苗雖無法完全防止感染，但能有效降低重症與住院率，仍是最可靠的保護力。以下族群感染後重症風險更高：‧65歲以上長者‧心臟病、糖尿病、慢性腎臟病、COPD等慢性病患者‧免疫功能低下者、長照機構住民‧吸菸或長期暴露於二手菸者除了接種疫苗，生活習慣同樣關鍵。陳志道醫師提醒五大原則： 1. 勤洗手、戴口罩，避免接觸口鼻。 2. 保持室內通風，減少病毒聚集。 3. 遠離菸害，戒菸能顯著降低肺炎風險。 4. 規律運動、均衡飲食，提升免疫力。 5. 若出現呼吸困難、高燒或意識異常，應立即就醫。他強調，防護應採「疫苗＋生活保健」雙軌並進，從日常細節著手，就能有效預防感染，安心度過秋冬。【延伸閱讀】肺炎已成第三大死因！專家：65 歲以上務必接種「這2劑疫苗」65歲婦咳嗽嗜睡、胃口差 一檢竟「雙肺全白」確診肺炎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66780
小孩3C產品不離手？ 營養師曝「4種食物」有益眼睛健康
科技日新月異，3C產品儼然成為生活的一部份。然而，長時間看著螢幕，眼睛不僅會痠澀疲勞，也會導致視力的惡化，對於還在發育的孩童更有顯著影響。因此，如何在日常飲食中，讓孩子補足對視力有益的營養食品，是每個家長都關心的議題。保護視力健康 4種有益食物多攝取台北慈濟醫院張瑋琳營養師說明，眼睛是靈魂之窗，由角膜、虹膜、視網膜及水晶體等組織構成，複雜且精密，需要均衡的營養才能維持健康狀態。人體若缺乏特定營養素如胡蘿蔔素、維生素A、葉黃素、玉米黃素及Omega-3脂肪酸，就會間接影響眼睛健康、造成視力惡化。並列舉四種對視力保護有益的食物：1、深色蔬菜或深紅色蔬菜：前者能過濾藍光，減緩視網膜受到傷害，有助於預防黃斑部病變與白內障，後者則可保護眼睛健康及夜間視力。舉凡菠菜、花椰菜、胡蘿蔔、紅甜椒等皆含有豐富的葉黃素、玉米黃素及胡蘿蔔素 (是維生素A的前驅物)，建議每日至少烹煮約半碗的量給孩子食用。2、深色水果：如藍莓、黑莓及葡萄等，因擁有豐富的花青素，能夠增強眼部微血管循環，降低眼部的氧化損傷，舒緩疲勞，同時補充維生素C，增強孩子的免疫力。3、蛋黃：蛋黃因其含維生素A及葉黃素，每天1至2顆適量，還能同時補充蛋白質。4、堅果與種子：如亞麻籽、核桃、奇亞籽等富含Omega-3脂肪酸，具有抗氧化的作用，讓孩子每天攝取約1湯匙的量能夠減少乾眼症症狀，促進視網膜健康，而Omega-3中的DHA對腦部發育也有重要幫助，都是營養好選擇。把蔬菜變個方式給孩子 輕鬆守護孩子視力張瑋琳營養師表示，只要維持均衡的飲食及良好的生活習慣，每天至少攝取包含紅、橙、黃、綠等不同顏色的3份蔬菜、2份水果，提供足夠的護眼營養素，就能夠在生活中輕鬆護眼。此外，許多孩子會挑食，建議將護眼食材悄悄地加進飲食中，例如將胡蘿蔔燙熟打成泥，攪混進濃湯或咖哩，或是燙熟少量菠菜或地瓜葉後，加入水果牛奶中打成果昔，用水果甜味蓋過蔬菜味，就能讓孩子喝到美味果汁，又能吸收到充足營養。【延伸閱讀】3C看太多害近視？ 眼科醫曝「真正元凶」：超乎想像3C產品對孩子「有害」還是「有利」？職能治療師列出3C使用5原則https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64696
新光三越氣爆封館！廠商600萬貨品被卡住 恐面臨倒閉
台中新光三越13日上午發生氣爆，館內火速淨空，市府拉起封鎖線，禁止人員進入，並下令無限期停業，恐導致4000名勞工權益受影響。有廠商哀號，品牌僅在這間百貨設櫃，現在500、600萬的貨都卡在館內，就算有新據點也無貨可賣，恐面臨倒閉。新光三越氣爆當晚，原本館方通知員工14日上午分梯、分樓層進館內拿個人物品，但隔日又臨時轉彎。不少員工哀號，離開的時候來不及拿私人物品，更不敢想像的是，那天買的食物、咖啡都還在櫃位上，「現在館內一定臭氣沖天！」據《ETtoday》報導，有業者透露，自己向上游廠商進貨，買斷的500、600萬貨品全都在館內，擔心貨品發霉；此外，還有好幾個員工生計要顧，即便現在找到新據點，也無貨可賣，接下來好幾個月，還要照常付員工薪水以及櫃位營業所需的租金等，「很憂心撐不到半年，手上現金流不足的品牌可能就會爆掉！」至於何時可開放員工進入館內取物？台中市政府都發局長李正偉表示，須經新光三越先請專業技師作結構安全評估，全部都無虞確認和相關安全措施後才會開放，「但目前新光三越尚未提出」。台中市政府勞工局表示，截至19日為止，已收到14家櫃位廠商申請資遣通報28人，市府受理後轉由就服處連繫，協助申請失業給付和轉職或職訓等，就服處將提供一對一個別化服務，希望盡速協助勞工穩定生活。另外，在勞動權益方面，勞工局指出，新光三越所屬勞工於停工期間，工資應照給；而其他櫃位的勞工因受停業影響而無法在原地點繼續工作，雇主應將員工安置至其它適當工作，並應遵守勞動基準法調動5原則的規定。
台中新光三越停業恐影響4千勞工！廠商申請資遣28人 勞工局發聲了
台中新光三越爆炸事件導致百貨櫃位品牌面臨無限期停業，恐導致4000名勞工權益受影響。台中市政府勞工局表示，截至今天（19日）為止，已收到14家櫃位廠商申請資遣通報28人，市府受理後轉由就服處連繫，協助申請失業給付和轉職或職訓等，就服處將提供一對一個別化服務，希望盡速協助勞工穩定生活。勞工局長林淑媛表示，市長盧秀燕相當重視新光三越爆炸案受影響勞工勞動權益，除了勞工局官網設置專區協助，也規劃2月20日下午2時於台中市府新市政大樓惠中樓9樓台中廳，以及2月21日下午2時於惠中樓401會議室辦理「新光三越爆炸事件受影響勞工勞動權益及相關資源服務說明會」。勞工局表示，在勞動權益方面，新光三越所屬勞工於停工期間，工資應照給；而其他櫃位的勞工因受停業影響而無法在原地點繼續工作，雇主應將員工安置至其它適當工作，並應遵守勞動基準法調動5原則的規定。另整合中央與地方資源，市府將依勞工需求提供一站式就業服務，並規劃百貨零售等專案徵才活動及提供轉職職業訓練資源。若雇主未有適合工作予以調動或勞資雙方對調動無法達成協議而有終止勞動契約情事，雇主應依法預告、給付資遣費及開立非自願離職證明書，並說明失業給付申請流程及相關規定。林淑媛補充，台中市就業服務處為協助新光三越有轉職需求勞工就業，積極邀集服務業廠商辦理徵才，2月21日在南區區公所有辦理展薪就業聯合徵才，邀請特力屋、王品及大潤發等8家廠商，提供474個職缺，另於活動現場設置LaLaport代收履歷專區；3月22日在中興大學辦理就業博覽會，邀請繼光香香雞、輕井澤集團及台灣壽司郎等30家服務業廠商，提供1,940個職缺，歡迎市民朋友至台中市就業服務處官網查詢(https://gov.tw/XJo)，或電洽台中市就業服務處04-22289111轉36100洽詢。
睡不好常頭痛恐是「糖上癮」！醫示警「10徵兆」：中3個以上要小心
你經常受失眠所困嗎？或是容易午後注意力開始渙散？甚至是沒睡飽導致偏頭痛的頻率增加？初日診所減重專科暨小兒內分泌科醫師王律婷提醒，有以上徵兆，小心可能正在遭受「糖毒」的攻擊！對此，她還分享無痛戒糖5原則，以及4大助眠營養素，「幫助你打擊睡眠小偷、遠離糖毒。」王律婷醫師於臉書粉專「初日診所」發文衛教「糖到底多可怕？」她表示，吃進它，會使大腦釋放「多巴胺」，讓人感到心情愉悅，這也是造成人們對糖上癮的關鍵因素。她補充，當睡眠不足時，人體的壓力水平會上升，這會促使我們更渴望攝取高糖分和精緻澱粉類食物，這類食物會導致血糖迅速升高，進而刺激胰島素大量分泌，使血糖快速下降。血糖的劇烈波動會進一步刺激壓力荷爾蒙（如皮質醇）的分泌，加劇身體的壓力反應。此外，壓力荷爾蒙的升高不僅會影響情緒，還會干擾睡眠品質，使人更難入睡或保持深度睡眠。睡眠品質的惡化又會加劇疲勞感和壓力，從而讓人更傾向於選擇高糖分食物來快速補充能量，形成一個難以打破的惡性循環。對此，王律婷也列出糖上癮的10個徵兆，指出只要有中3點以上就要小心：常於餐後或睡前想來份甜點壓力大／情緒不佳時想攝取甜食常在不知不覺中吃完一包餅乾注意力難集中出現頭痛頻率高常選擇含糖飲料想戒糖卻沒有成功過總有許多理由攝取甜食情緒起伏很大吃甜食時會有愧疚感王律婷也提醒，愛吃甜不只會變胖，還會失眠又心情差，而且大量攝取高油高鹽的加工食品，體內會產生超氧自由基，誘發發炎反應，進而產生各種疾病。此外，糖毒還會增加壓力荷爾蒙分泌，影響營養素攝取，導致較易缺乏色胺酸、鎂等，影響睡眠穩定。此外，還會使食慾素水平下降，影響睡眠週期；使血糖波動大，讓人難以進入深度睡眠。糖毒也會引發各種身體不適，像是胃灼熱、胃食道逆流等問題，都會破壞入睡時間和睡眠品質。最後王律婷也分享「無痛戒糖5原則」，包括了解適合自己的食物份量，有助維持飽足感、避免常常想進食；習慣檢視食品成分，有意識地選擇食物，尤其避免額外添加糖和代糖，雖然代糖零熱量，但仍會影響胰島素分泌。此外，還可選擇堅果、海苔、黑巧克力等取代高糖食品。同時要記得適度紓壓，外出散步、培養運動習慣、按摩或建立穩定的睡眠規律。
饗饗食物中毒持續擴大！醫推測感染「2病菌」可能性極高
饗賓餐飲集團旗下知名Buffet餐廳「饗饗」，爆出疑似集體食物中毒案，至昨（8日）下午3點已有32人不適就醫，有持續擴大的現象。多數就醫的民眾共食的食材都有生食類，榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌指出，導致中毒症狀的病菌源，以腸炎弧菌、諾羅病毒可能性最大。楊振昌表示，生蠔、干貝、生魚片等這些未煮熟的海鮮類，可能帶有腸炎弧菌，這種病原菌在30℃以下的環境繁殖速度快，短時間內就可達到致病的菌量。除了生鮮海產，食物器皿、刀具及手等媒介物，也會間接汙染食物而引起中毒。諾羅病毒好發期在11月至3月的冬季，楊振昌指出，進食後1至2天若有嚴重腹瀉及嘔吐症狀，很有機率就是感染諾羅病毒，且該病毒傳染力極強，可經由糞口、飛沫傳播，患者嘔吐所產生的懸浮微粒，同樣具傳染性。另外，食物中毒的症狀每個人不一定，輕者嘔吐、腹瀉，重者發燒、肌肉痠痛。若嘔吐到胃酸和膽汁都吐出來，應就醫打點滴；而腹瀉帶有血絲，可能是嚴重的細菌感染，也應儘速就醫。至於免疫力較弱的人，一旦感染細菌、病毒，可能出現嚴重的病情，包括劇烈絞痛、拉到虛脫、腎臟功能變差、血壓驟降等，需立即入院治療，避免引發急性肝腎衰竭。楊振昌呼籲民眾，謹守5原則預防食品中毒，勤洗手、食材新鮮、生熟食分開處理、注意保存溫度、徹底加熱再食用。抵抗力較弱的族群，更加要注意個人衛生，建議要吃完全熟食，避免生食。
缺藥難過年3／專家驚呼：最怕這款藥缺貨！ 1月底就要「備戰春節」
缺藥問題持續發生，第一線藥師透露「最怕精神科藥物缺貨」，因為患者大多較難溝通，所以通常都會建議他們多跑一趟回大醫院領藥。另外，由於農曆年即將到來，為了不使缺藥問題影響過年，專家也建議慢性病患可提早在1月底先領過年時期的藥物，若有出國旅遊計畫，最好也提早預備一周的藥量。缺藥問題最直接反應在社區藥局上，身為供應鏈的下游，幾乎長期以來都要到處調貨或與同業「以藥換藥」，或是只能「A藥換B藥、B藥換C藥」不斷找替代應急，才能順利把藥交給患者。根據藥物供應平台資訊，目前台灣至少缺200種以上的藥物，其中精神科藥物也缺貨已久。藥師公會全聯會副發言人王明媛表示，「台灣民眾普遍不太願意換藥，其中我最害怕精神科藥物缺貨，一來患者對藥物的依賴性高，二來溝通上會比較困難，所以大多會請患者直接回醫院拿藥。」包括精神科在內的慢性病患者，在缺藥問題日益嚴重的此時，感受最為深刻，過去只要3個月回診一次，如今因為藥局沒藥，只好每個月回到醫院領藥，有時候甚至必須從中南部跑到台北才能順利拿到藥。針對缺藥問題，藥師公會建議可改用「三同」藥物，也就是同成分、同劑量、同劑型的藥物來替代。（圖／報系資料照）針對缺藥問題，食藥署在去年4月成立「藥品供應通報處理中心」，也與全國9家較大型中盤藥商合作，建置「藥品市場監測系統」，以利查詢、協調供應，預計近日即將上線。藥師沈采穎認為上述措施無法改善缺藥情形，因為最大的問題是台灣藥物分配不均。沈采穎說，醫院跟診所、社區藥局應該要有「4、3、3」的比例分配，但因為藥廠跟醫院有簽約，跟社區藥局沒有，所以供應商在貨源不足情形下，當然全部到醫院，尤其是醫學中心。沈采穎以「氧化鎂」為例，這個胃藥成分一度缺貨到只有醫學中心有藥，政府才願意處理解決，「難道每種藥都要這樣，政府才積極處理？」沈采穎表示，缺藥有三大階段，依序為解決、緩解、預防，而食藥署一直在發生了才解決。針對過年備藥，王明媛表示近日有一些民眾因為擔心缺藥，所以已開始先準備，她也建議慢性病患提早在1月底就先準備過年期間的藥物；如果計畫出國旅遊，最好多預備一周的藥物，其他如呼吸道疾病的藥物也可以先準備。若是面臨缺藥問題，建議諮詢藥師以同成分、同劑量、同劑型藥物替換，或是當藥局缺藥時，改到藥物較充足的大醫院領藥；最後若醫院也缺藥，再請醫師更改處方用藥。過年備藥5原則
露營燒炭取暖一氧化碳中毒喪命！ 北市教育局授使用熱水器5原則
入夜氣溫溜滑梯，新竹縣尖石鄉一處露營地，近期發生民眾在帳篷內燒炭取暖，導致一氧化碳中毒意外，造成1死2送醫！據台北市歷年統計資料顯示，一氧化碳中毒案例大部分因燃氣熱水器安裝不當，加上氣溫降低緊閉門窗，環境通風不良造成。台北市政府提醒使用燃氣爐具（如熱水器、瓦斯爐）時，務必保持居家環境通風，避免發生一氧化碳中毒，徒生憾事。消防局指出，40多歲的桃園市羅姓婦人，25日帶著一對年約12歲的雙胞胎女兒，前往尖石鄉秀巒部落露營。由於入夜後山區氣溫陡降，不到10度，一家3口將炭盆拿到帳篷內取暖。其中1名女兒一度起床，感到頭昏，見家人還在睡，又繼續躺回床上。不料26日下午露營區負責人和其它露友，發現羅姓婦人帳篷內沒動靜，才發現一家3口一氧化碳中毒，羅姓婦人不幸喪命，雙胞胎女兒送醫救治後已恢復意識，目前仍住院觀察。詳細意外發生原因由檢警介入調查釐清。無色無臭難察覺 即使救活恐留後遺症衛生福利部國民健康署表示，由於一氧化碳是一種無色、無味、無臭、無刺激性的氣體，如果密閉環境中室內空氣不流通，加上使用瓦斯時，瓦斯燃燒不完全，容易產生大量一氧化碳，人體在沒感覺下大量吸入，經常導致昏迷，若未能及時救治，往往會造成死亡，即使救活者，也有一成中毒者會留下後遺症。如發生中毒時則應立即將病人移至空氣新鮮處，並迅速送醫急救。防範低溫！ 使用熱水器5原則台北市政府教育局表示，因應冬季來臨，各地氣溫明顯下降，提醒各級機關學校教職員工生除了加強保暖，使用瓦斯熱水器及電暖器具也應注意室內通風及用電安全。家中使用燃氣爐具（如熱水器、瓦斯爐）時，務必打開窗戶，保持居家環境通風，避免通風不良，燃燒不完全，發生一氧化碳中毒，徒生憾事。 要保持環境的「通風」：避免陽臺違規使用、加裝窗戶、紗窗不潔及晾曬大量衣物等情形。 要注意定期的「檢修」：熱水器應定期檢修或汰換，如發現有水溫不穩定現象、改變熱水器設置位置或更換組件時，均應洽請領有合格燃氣熱水器承裝業證書及燃氣熱水器及其配管承裝業技術士證之業者為之。 要使用安全的「品牌」：熱水器應貼有CNS（國家標準）及TGA（台灣瓦斯器具安全標誌）檢驗合格標示。 要選擇正確的「型式」：室內通風不良場所應安裝半密閉或密閉強制排氣型燃氣熱水器；通風良好或屋外可安裝屋外或開放型燃氣熱水器。 要注意安全的「安裝」：雇用合格燃氣熱水器及其配管承裝業技術士進行正確的安裝，安裝後於熱水器機身張貼施工標籤及填寫施工登錄卡。
夏季隱形毒3／真空包裝食品「藏致命細菌」 外有保護膜可存活數年
根據食藥署統計，每年5至10月份為國內細菌性食品中毒發生之高峰期，無論是之前的高雄冰店、或最近的法國麵包，都引發集體食物中毒，主要是高溫潮濕的環境易滋生病菌，營養師程涵宇表示，攝氏7度~60度之間稱為危險溫度帶，細菌容易滋生繁殖，而且隨著溫度上升，病菌繁殖速度會更快，因此夏天比冬天更容易爆發食物中毒。尤其對許多民眾誤認「真空包裝食品」代表無菌，事實上恰恰相反，若沒有高溫殺菌就可能藏有肉毒桿菌毒素的疑慮，由於肉毒桿菌屬於孢子型態，有一層保護膜，所以耐受度十分強，存活數年以上都沒問題，就連烹調後都無法消除，所以不當存放就會累積毒素，嚴重恐會致命。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌指出，食物中毒常見的病菌包括諾羅病毒、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等，海鮮類容易有海洋弧菌，肉類可能有彎曲桿菌，而米飯等澱粉類可能有仙人掌桿菌。但最致命的細菌恐怕是肉毒桿菌毒素，由於會影響神經傳導，大多會先從頭部出現症狀，包括瞳孔放大、口乾，接著下半身會無力癱瘓，嚴重甚至會導致呼吸衰竭，必須等到神經修復才能自主呼吸，等待神經恢復期間，患者必須裝設呼吸器，若是併發感染就可能危及性命。遍布大自然之中的肉毒桿菌屬於孢子型態，由於有一層保護膜，所以耐受度十分強，存活數年以上都沒問題，一旦食物沾附肉毒桿菌孢子，就算烹煮過也無法破壞，在無氧、PH質4.5以上、攝氏3度以上、低糖與低鹽的情況下，就會增殖並分泌毒素。台灣過去就曾發生真空包裝豆干的肉毒桿菌中毒事件，「很多人以為真空包裝就能堵絕細菌，這是錯誤觀念。」程涵宇營養師說。有些民眾認為真空包裝食品不會孳生病菌，事實上若沒有經過高溫處理反而更加危險，建議食用前最好加熱較安全。（示意圖／報系資料照）程涵宇說，大多數真空包裝食品都沒有經過高溫高壓殺菌，由於沒有氧氣，很適合肉毒桿菌生存，所以要購買冷藏銷售及保存的真空包裝食品，購買後也要盡快冷藏，而且要加熱後再食用，「因為肉毒桿菌毒素並不耐熱，高溫烹調就會讓毒性消失。」但部分真空包裝食品撕開即可食用，例如豆干、玉米、火腿、鴨賞、涼筍等，若是食物沾附肉毒桿菌孢子、存放環境不佳，食用後就可能造成肉毒桿菌中毒，因此建議注意標示，若有經過高溫殺菌會比較安全。楊振昌說，為避免病毒和細菌滋生，食物加熱到100度可以殺死病菌，但如果加熱後又長時間放在室溫下，反而適合病菌生長，就會增加食物中毒風險，因此他提醒食物煮熟後應盡速時用，不宜在室溫下久置，如果2小時內沒有吃完就要冷藏。程涵宇則建議掌握5原則，包括調理食品前後都需洗手、食材、水源新鮮衛生、生熟食分開料理、加熱再食用、保存環境溫度低於7℃，如此就能降低食物中毒風險。
夏天要命習慣3／你也錯了嗎？剩飯「放電鍋保溫」超危險 「這細菌」長年害人不淺
天氣愈來愈熱，食物若不及時冷藏保存，很容易變質腐敗，專家表示，看似無害的米飯，卻經常是造成食物中毒的原因，兇手就是仙人掌桿菌，因為許多主婦習慣將剩飯放在電鍋內保溫，一旦溫度低於攝氏60度以下就有中毒危險。根據食藥署最新資料，仙人掌桿菌長年是最常見食物中毒排名第二的細菌，110年甚至造成1271人受害，超越金黃色葡萄球菌，由此可見其威力。根據食藥署資料顯示，最常見的食物中毒前兩名細菌為仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌，仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌都廣泛存在於環境中，仙人掌桿菌屬於孢子型態，存活時間可長達數周；金黃色葡萄球菌會釋放腸毒素，加熱也無法除去毒性。金黃色葡萄球菌常見於肉、蛋、乳製品等，較廣為人熟知；而仙人掌桿菌多存在於米飯等澱粉類製品。「許多家庭主婦常有一些錯誤迷思，例如認為米飯沒有調味，所以比較不會壞，很常將剩飯直接放在電鍋繼續保溫，一旦溫度沒有管控好，很容易孳生仙人掌桿菌，造成食物中毒。」程涵宇營養師說，仙人掌桿菌中毒會引起嘔吐、頭暈、發燒或四肢無力等。食藥署也特別提醒，食品加熱的中心溫度需超過攝氏70度，細菌才易被消滅。保存溫度方面，熱存溫度需高於攝氏60度，冷藏溫度需低於攝氏7度，才能降低細菌生長速度。而溫度介於攝氏7~60度之間稱為「危險溫度帶」，因為許多細菌在此段溫度間會快速生長繁殖。食藥署指出，當電鍋電路切換至保溫功能時，傳統電鍋鍋蓋因非完全密封，較難確定保溫時可維持在超過攝氏60度的狀態，若不小心落入「危險溫度帶」，反而容易助長細菌大幅孳生，保溫時間太長，食品就越容易有腐敗變質的情形發生。食物放冰箱不保證絕對安全，除了不要放置過久，也要注意冰箱內的環境是否衛生，例如生熟食應分開放置，會比較安全。（示意圖／黃鵬杰攝）除此之外，白飯冷藏過久也同樣危險。程涵宇說，95%的仙人掌桿菌中毒都是這樣發生的，建議如果白飯沒吃完，就要趕緊在降溫到攝氏60度前冷藏或冷凍保存。「以我自己為例，我會立刻先放冷凍，再盡快吃完，最晚在3個月內吃完；如果放冷藏，就建議在2天內吃完。」程涵宇也建議冰箱的生熟食應分開存放，同時要注意食品是否過期，若等到出現異味或發霉才清理，很容易讓食物在氧化作用下，產生乙烯及異味分子，或是和細菌、黴菌、酵母菌等酵素或微生物作用，使食物變質，一旦食用這些變質食物，將可能導致食物中毒。另外，夏天外時也要格外小心，例如小吃攤的炒麵、炒米粉，若是長時間處於保溫狀態，也可能孳生細菌，建議選擇現炒的餐點較為安全，同時也多注意餐廳衛生，才能吃得安心。想要避免食物中毒，程涵宇建議掌握5原則，包括調理食品前後都需洗手、食材與水源新鮮衛生、生熟食分開料理、加熱再食用、保存環境溫度低於攝氏7度，才能大啖美食又維持健康。
小心運動傷膝蓋！ 醫揭「安全運動5原則」助防護
隨著近年運動風氣的盛行，參與體育活動的人也越來越多，但有許多人因為錯誤的觀念或是沒有專家指導，運動傷害也隨之產生。長春藤預防醫學健康管理陳炯瑜醫師說明，運動是增加肌力的好方式，不過如果沒有選擇合適的運動、沒有做好事前暖身、姿勢錯誤，不只容易引發運動傷害，也可能造成膝蓋的負擔。在運動中，以「跪、蹲、跑」這三個動作對於膝蓋負擔較大，跪和蹲的動作會導致膝蓋過度彎曲，進而導致軟骨磨損，而跑步時膝蓋需要承受4倍體重的重量，如果本身有舊傷或是跑步姿勢錯誤，也可能造成膝蓋的負擔。此外，像是籃球和排球運動，因為有跳躍、快速衝刺的動作，膝蓋受傷的風險也較高，嚴重時更可能導致半月板撕裂、前十字韌帶斷裂等。長春藤預防醫學健康管理的陳炯瑜醫師本身擁有豐富馬拉松經驗的陳炯瑜醫師分享，其實不管什麼運動，都可以掌握以下3大原則，降低運動傷害發生的機率。一、運動前確實熱身藉由運動前大約15-30分鐘的暖身，來降低關節僵硬性，提高心跳率、身體溫度等，能夠有效避免肌肉拉傷、關節挫傷等運動傷害。二、適度運動不硬撐找到適合自己的運動，並找到適當的場地，例如以慢跑來說，操場PU跑道較具有彈性，相對於一般馬路來說，能夠減輕關節的負擔。三、伸展與休息很重要運動的前中後，都需要適當的休息伸展，增加肌肉、肌腱、韌帶的伸展性，能讓關節活動更加平穩，降低運動傷害的風險。如果在運動後發現有膝蓋疼痛問題，可以先以正確的運動觀念，能預防運動傷害提升，如果已發生運動傷害的朋友們，或是希望可以趁年輕好好保養關節，也可以選擇免動刀的I CARE PRP+優適骨來改善，因為有專利的離心技術，相較於傳統的注射療法，血小板濃度更高，效果更好，能夠緩解關節疼痛，修補受傷組織，讓你怎麼動都不卡卡。【醫師簡介】陳炯瑜醫師現職：長春藤預防醫學健康管理醫師專長：健康管理、幹細胞儲存、骨關節運動傷害治療
求職防遇上詐騙集團囚禁凌虐 警教戰「5原則」保自己全身而退
台灣昨天傳出有61位中南部民眾，北上求職謀生，結果錢都還沒賺到，就遭詐騙集團囚禁凌虐長達1個月，並造成3人死亡，「台版柬埔寨」居然血淋淋發生在我們生活周圍，震驚全國民眾。警方提醒，民眾求職時，除了考量薪水與工作內容，為了保障人身安全， 建議前往面試或新工作地點時，務必注意重要證件不離身、 掏錢繳費先查證、盡量結伴同行、 隨時提高警覺多諮詢，還有一見苗頭不對就閃人等5大原則，才不會謀職賺錢到連小命都丟了。台灣警方日前接線報案，發現有詐騙集團囚禁並凌虐求職者，據悉這些詐騙集團嫌犯，利用高薪及小額借貸名義，在社群網站或發簡訊等方式「徵才」，一旦被害人面試時交出存摺及證件，則會被立即沒收與囚禁虐待；犯嫌還把被害人的帳戶轉至另一個帳戶，接著再把轉過去的帳戶存款，迅速轉至人頭或海外帳戶。且為避免受害者報警，造成帳戶被凍結，犯嫌遂將被害人集中起來囚禁並凌虐，因此造成悲劇。根據《中央社》報導， 求職者要預防詐騙，建議謀職或面試前，一定要盡量找人陪同前往，或是事先告知家人有求職或面試這件事，並主動告知自己即將前往工作的時間與地點，並隨時注意自己人身安全。另外在找工作時，警方建議求職者，一定要先查清楚所應徵公司的基本資訊與來歷，盡量選信譽佳、有知名度的企業公司去應徵；另外前往面試地點時，進入前要先觀察其所在位置的外觀與對外通報，確保自己一發現苗頭不對時，能以最快速度閃人。警方也提醒，求職者在赴公司所在地進行面試時，最好別輕易食用對方所提供的點心、飲料；填寫資料時，最好也別輕易提供非就業所需的個人隱私資料，還有在個人證件、存摺本等重要財務與個人資料，千萬別隨便給對方正本資料，只要事先準備好影印本即可。
每5人就有1人「火燒心」 「把握5原則」才能大啖火鍋
隨著天氣轉涼，常會讓人吃飯時忍不住多喝幾碗熱湯，或是直接享用一頓熱呼呼的火鍋，吃飽身體是暖和了，但是這樣的進食方式容易誘發胃食道逆流，可能出現胃酸上逆、胸口灼熱、胸悶胸痛、咽喉異物感等症狀。臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師張馨予指出，現代人常因工作、課業壓力過大影響作息，三餐無法定時定量外，還要狼吞虎嚥爭取更多工作或唸書的時間，而壓力、不恰當的飲食習慣和進食速度過快正是造成胃食道逆流的主因。在臺灣，胃食道逆流的發生率近10年來逐漸提升，幾乎每5個人就有1人深受胃食道逆流之苦。張馨予說明，胃食道逆流是指飲食後胃裡的胃酸或氣體逆行往食道去、甚至湧上喉嚨，透過一些生活習慣的建立，可以減少胃食道逆流的發生。首先要放慢進食速度，儘量細嚼慢嚥，因為充分的咀嚼可以減少胃研磨食物的負擔，並加速胃排空的速度。其次，三餐定時定量，七八分飽的程度即停止進食，可以減少胃內部壓力。第三，避免食用高油、不易消化、容易刺激胃酸分泌的甜食或過酸的食物。第四，少碰酒、碳酸飲料和含咖啡因的食物，如：咖啡、茶、可樂等會降低下食道括約肌的壓力，容易使胃酸逆流。張馨予表示，飯後喝湯和火鍋類進食方式容易延遲胃排空的速度，又容易吃過飽而增加胃內部的壓力，甚至有時吃鍋太熱又搭配碳酸或含泡飲品，不但增加胃內部壓力又降低下食道括約肌壓力，讓胃酸或氣體更容易往食道喉嚨去。因此在吃鍋類食物時，可以挑選較清淡口味、避免重口味沾醬、保持細嚼慢嚥、不要一次煮太多菜或肉以免吃過飽、避免搭配氣泡或碳酸飲料、喝湯選在飯前只喝少量，把握以上5個原則，都能減少出現胃食道逆流機會。張馨予補充說明，中醫認為消化吸收有賴於脾的升清運化、胃的腐熟和降與肝的疏泄調達。胃食道逆流主要是因「胃失和降」，其中又分為寒、熱的不同，也可能受到七情鬱結、氣滯痰凝影響，而憂愁思慮過度則傷脾胃，暴怒憤鬱則傷肝，肝木氣逆剋犯胃土，胃氣因而瘀滯不通暢。飲食失節、勞累過度皆會傷損脾胃，導致胃氣上逆、升降失司，而產生燒心感、泛酸等症。依中醫來分類，主要可分成受情緒壓力影響的肝胃不和類、多食油膩或暴飲暴食的飲食積滯類和消化較慢，容易腹瀉的脾胃虛寒。最後，張馨予提醒，除了前面提到飲食的注意項目外，在生活管理方面，避免睡前兩小時進食，或是吃飽兩小時內，進行以下活動，如運動、平躺休息、彎腰出力、穿過緊衣褲等。若已經出現胃酸逆流的症狀，睡覺時可多放一個枕頭，把頭部墊高15到20公分，減低不適的情況發生。
712餐飲業解封！指揮中心訂出2措施5原則 蘇貞昌：依此規則適度鬆綁
7月12日是降級、微解封或持續三級警戒，受到全國人民關注。行政院長蘇貞昌5日召開擴大防疫會議，針對712適度解封，交辦指揮中心訂出管制原則。據了解，在餐飲業部分，指揮中心訂出2大措施、5原則，餐廳只要有隔板、梅花座等，可適度開放，而各部會將就此規定與規則進行各項研擬。《ETtoday新聞雲》報導，蘇貞昌要求指揮中心訂出管理原則，並請各部會依照該原則進行規劃，就所屬行業的相關防疫指引，以此為配套。（圖／雅室牛排提供）在餐飲業方面，指揮中心訂出2大措施，分別是「餐飲業防疫管理措施」和「餐飲場所出現確診者之應變措施」，在「餐飲業防疫管理措施」部分還分5原則，包括人員健康管理、人員衛生行為、環境清潔消毒、顧客用餐管理和應變措施。在「人員健康管理」方面，要求人員造冊、分流上班、健康監測計畫、體溫量測、台灣社交距離APP。在「人員衛生行為」方面，包括：防疫教育訓練、外場人員口罩加面罩、內場人員口罩加帽子，以及用餐距離。（圖／報系資料照）另外，對於「環境清潔消毒」，會要求環境清消計畫、定時環境清消，以及增加廁所清消頻率。而「顧客用餐管理」則要求實聯制、顧客衛生防護，像是隔板、梅花座或用餐社交距離、調整供餐方式、管制人流、避免點餐和收付交叉感染；最後「應變措施」要求人員造冊、擴大風險管控、配合疫調並接受篩檢等。在「餐飲場所出現確診者之應變措施」部分，針對「餐飲從業人員確診」，將要求確定病例和可能接觸人員暫停工作，進行環境清消、暫停營業至少3天，而密切接觸病患者應居家隔離及採檢。在「顧客確診」應變方面，則會進行環境清消，以及暫停營業至少3天。指揮中心也要求在最後一名確診病例離開該場所後，次日起14天止，須依照衛生機關安排，非密切接觸者每3至7天進行篩檢，並增加環境清消頻率，以及加強人員健康監測；接著，在恢復營業後11天內，暫停內用，改為外帶。
北市夜市微解封！護理師嘆「第一線頭皮發麻」 崩潰喊：說好了挺醫護…
國內本土疫情呈現緩降趨勢，台北市長柯文哲日前宣布夜市「微解封」，要求夜市遵守5原則，就可重新營業，並強調「只要落實防疫工作，讓夜市比照餐廳營業，有何不可？」引發兩極討論。對此，ICU護理師林婷直言「第一線醫護人員看到都會頭皮發麻」，因為她們看過太多無症狀患者，不禁感嘆「你們怎麼敢出門？」林婷今（30日）在臉書粉專「林婷一下吧 icu護理師」發文，指「無論如何，們都要好好的。，我已經沒感覺了…有時候好像沒有捅到深處還會要求採檢人員，你可以再深一點真的…來…（此時眼角已留下淚水），為只有不斷的捅鼻孔，能讓我們暫時安心，為第一線醫護同住家人還沒打到疫苗」。她接著說，「看到最近的微解封…相信第一線醫護人員看到都會頭皮發麻，尤其我們也常遇到的陰轉陽、陰轉陽、陰轉陽。原本無症狀，七天後開始乾咳…十天後…視訊跟他家人說不行了，趕緊道別…透過視訊的哭聲叫聲。第一線醫護到了休息閉眼後，這個場景真的不斷的在腦海中重現再重現」。林婷坦言，「我知道再不解…很多行業可能會冤死氣死餓死，但施打疫苗的涵蓋率還不夠啊！你們怎麼敢出門？怎麼敢？醫護已經眼神死了，如果心死，我真的.…先乾為盡了…疫苗輪到你，輪到自己家人，互相提醒就趕快打起來吧（但真心覺得打疫苗速度真的太慢了）」。最後，林婷忍不住感嘆，「現在又有可怕的delta病毒，每天已經很晚下班，一回家消毒東消毒西，我們護理師有家庭的怎麼辦？有小孩的、有上了年紀的父母公婆，老公就先口罩戴緊閉嘴睡客廳了，搞到我都要恐慌症發作。我們已經在賣命照顧病患了，就讓我們安安心心的回家吧，說好了挺第一線醫護」。
寧夏夜市今晚「微解封」！網友驚人潮湧現 柯文哲貼文祝開市：落實防疫有何不可
國內本土疫情近日呈現緩降趨勢，台北市長柯文哲因此28日宣布，寧夏夜市重新開放「微解封」，台北市政府除公布「微解封」5原則外，市長柯文哲也在臉書發文「只要落實防疫工作，讓夜市比照餐廳營業，有何不可」？對此，民眾看法兩極，就有網友在PTT貼出寧夏夜市解封情形照片，引來網友熱議，有人直呼「怕」，也有人覺得「通勤上班比這危險」。寧夏夜市今晚重新開放，雖僅供民眾外帶，但仍吸引不少人潮，有網友在PTT八卦版貼出照片，表示自己家住寧夏夜市附近，所以今晚路過就觀察了一下，發現所有攤商都是靠著蓬萊國小開攤，也有工作人員進行管制，人沒有像以往多，「不過還是希望大家能努力做好防疫！」對此，不少網友回應表示，「這些人心臟真大顆」、「乖乖待在家很難嗎？」、「還真的以為穩了？」顯見不少網友對北市府重新開放寧夏夜市決定感到不滿；不過也有網友表示認同，留言上班通勤還比較危險，「只是路過買晚餐而已，又不能內用」、「 口罩沒拿下來吃，跟平常出去買飯一樣」。（圖／翻攝自PTT）對此，柯文哲今晚則在臉書發表貼文，表示「如果餐廳可以只限外帶，為什麼夜市不行？」柯表示，5月份疫情爆發後，許多夜市和商場配合北市府政策暫停營業，如今既然北市的疫情趨緩，防疫措施也要跟著調整。「我很感謝大家共體時艱」，柯文哲表示，先前停業的夜市、傳統市場如果想恢復營業，要先向北市衛生局、市場處報備防疫措施，「例如寧夏夜市就想出了 #得來速夜市 的方法，買了就走、只限外帶、避免人潮群聚」。貼文指出，寧夏夜市除了進行人流管制，也減攤到原本1／4，「他們並不求大富大貴，只求一個溫飽」。貼文最後給予祝福，表示只要自治會能夠自助，落實防疫工作，就可以比照餐廳開業，「給夜市裡正為著生活奮戰的大家，辛苦了！開市大吉！」
中火卡關解套！獲政院「特種建物執照」 拚2025年發電
中央出⼿打壓地⽅。⾏政院昨以中市超越法律解釋，發給台中火⼒電廠「特種建物執照」，讓遭台中市政府都市審議卡關1年3個⽉的2部新燃氣機解套，可以正式動⼯，趕在2025、2026年發電。經濟部同時提出退讓條件，願在2026年拆除2部舊燃煤機組與1⽀煙囪，這是官⽅⾸度給出時間承諾。實現增氣減煤政策⾏政院發⾔⼈羅秉成表⽰，台中及全國⽤電量逐年攀升，中火需要新建燃氣機組，政院核定該計畫後，希望能在2025年後陸續上線發電，此⼀重⼤的增氣計畫更讓國家「增氣減煤」的能源政策，補上最重要的⼀塊拼圖。他強調，台中市經濟發展快速，⽤電量持續增加，2018年⾄2020年成長7％，中火發電量已不⾜以⽀應；⽽全國⽤電量也持續成長，2018年⾄2020年成長2.6％。台中市需要新建燃氣機組，滿⾜地⽅與全國⽤電需求。中火執⾏「增氣減煤」，要蓋2部新燃氣機組，總裝置容量260萬瓩，原本預計上線後把廠內1到4號舊燃煤機組轉為備⽤，平時不發電，遇到機組維修或供電緊急時才啟⽤。但台中市政府不同意，堅持⾄少先拆2部，更在2018年提出港埠專⽤區的重⼤建設應依規定辦都市審議解釋，要求中火新機組需走都審，令此案卡住。拆機組恐增調度難度營建署昨作出中市府要求都審超過法律授權解釋，由政院發給中火特種建物執照，就此替中火解套，接下來就可以動⼯興建。經濟部長王美花召開記者會，拋出只要第1部燃氣機組在2025年併聯供電，就會在隔年拆除2部燃煤機組及1根煙囪。強調與中市府是「異中求同」，因此請台電再精算⽤電需求成長後作此決定。這是政府⾸次承諾會拆除中火1、2號舊燃煤機組，與過去堅持先轉備⽤機組態度相比有軟化。不過特照申請依照內政部申請規範，須符合⽤途特殊、構造特殊、重⼤災難後復建需要等5原則，宏道法律事務所律師蔡志揚認為，⾏政院到底是⽤哪⼀項發出特照，有必要講清楚。台電董座楊偉甫說，中火燃氣機組2019年8⽉就是準⽤特照形式申請，只是後來中市府要求都審，尊重地⽅⾏政權展開溝通。台電私下表⽰，所有電廠⼀向都是⽤特照申請，本來中火就不必經過都審才拿特照。中火1、2號機組占供電容量近3％，提前拆除，恐讓2026年後備⽤容量率跌破15％。楊偉甫說，拆除確實會增加調度難度，但會盡最⼤努⼒，維持運轉中機組可靠度。
新北教育局7大防疫措施 運動中心、學校泳池6/8前暫停開放
本土疫情升溫，新北市教育局昨宣布全市校園場地暫停對外開放、畢業典禮改採線上方式等措施，今再宣布新增7項防疫措施，運動中心、學校游泳池5月13日起至6月8日前全面暫停對外開放，此外國中小新生採線上報到，公共化幼兒園也採線上登記、報到。防疫措施如下：一、運動中心暫停開放：全市國民運動中心、運動聚點、新莊體育館、板橋體育館、板樹體育館及泰山體育館等，自5月13日起至6月8日前全面暫停對外開放。二、學校游泳課程延辦：全市各校所屬游泳池、健身房、委外場館自5月13日起至6月8日前起全數關閉，游泳課程一律暫停或延辦。三、會議研習改採線上、避免聚會：教育局及各校辦理會議、研習，統一採線上模式辦理，並請各校向所屬人員、家長會、志工宣導應避免聚會、聚餐，以降低群聚感染風險。四、交通車落實防疫：已請全市各校交通車、幼兒園幼童車、補習班暨課照中心交通車上車前、下車後加強消毒等相關防疫作為。五、國中小新生採線上報到：因應防疫需求，新北市已建置並啟用國中小新生線上報到系統，讓家長運用線上系統即可辦理報到作業。國小線上報到為5月12日上午8時至5月18日下午5時；國中線上報到為6月10日上午8時至6月16日下午5時，請逕上「新生報到入口網」https：／／newstd.ntpc.edu.tw／辦理。六、公共化幼兒園採線上登記、報到：新北市公立及非營利幼兒園招生於5月18日上午9時至5月22日中午12時辦理登記入園作業，請至「新北市公立及非營利幼兒園招生E23網站」線上報名。另5月22日下午3時抽籤不開放現場觀看，家長可至各校網站上觀看抽籤錄影，正取生家長全面採線上報到。七、落實各校線上教學演練：因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情延燒，教育局已建置全國唯一單一簽入的「新北市親師生平台」，整合超過100項線上學習資源，並要求各校近期完成線上教學演練，並已配發3萬台平板並備妥3300個4G門號(SIM卡)，隨時可提供缺乏資訊設備的弱勢家庭學生借用，為停課不停學作足準備。新北市教育局呼籲，各校務必落實3級防護及健康5原則，加強平日校內環境消毒頻率，不定期派員巡堂檢視，隨時提醒師生遵守戴口罩規定，以維護校園健康安全。並請家長可以使用新北校園通App、教育局網頁（防疫專區），以及加入新北學Bar臉書、新北學bar Telegram等社群軟體，隨時掌握最新防疫資訊。
新北補習班停不停課存疑 侯友宜指未落實防疫即勒令停業
新冠肺炎疫情肆虐，中央疫情指揮中心也宣布擴大匡列居家隔離和自主健康管理的人數達5000人，導致民眾人心惶惶。新北市已宣布各級學校的育樂營、課輔，場地一律不得超過50人，但有許多補習班與安親班對於是否要停課感到為難，今(26)日新北市長侯友宜受訪表示，新北市目前採取的是限制50人以上，「我們會嚴格落實查察，我會親自去看。」侯友宜表示，因為目前的政策是限制50人以上不得群聚，補習班若要上課也須依這個標準來實行，「我會去看補習班、安親班到底有沒有把防疫做好，如果沒有做好，我們會立即勒令停課。」他也重申，「3級防護、健康5原則」一定要做好，這部份市府已經再三強調。對於疫情再度升溫，侯友宜指出，現在最擔心的就是國人長時間與疫情相處，難免會有鬆懈時刻，但現在疫情更加嚴峻，「我認為要提高憂患意識、全面備戰，所有防疫態度不但要跟去年一樣，甚至要具備萬全準備，才能度過艱困疫情」他也強調，不論是補習班或學校的課後輔導，該停就停，「我們也會隨時做滾動式檢討」。
怎看蘇揆萊豬新五原則？馬英九給了四個字「治絲益棼」
行政院長蘇貞昌裁示進口萊豬5原則，前總統馬英九28日痛批，5個做法實際上是治絲益棼，應該主動跟美國協商，既然出口豬肉有7成都沒有萊克多巴胺，為何不把這些賣給我們就好了？進口萊豬5原則包括，赴美查廠、新增貨號、逐批查驗、清楚標示、嚴格稽查。馬英九今出席北市興隆公園更新及生態復育成果活動，他痛批，5個做法實際上是治絲益棼，應該主動跟美協商。馬英九表示，既然出口豬肉有7成都沒有萊克多巴胺，為何不把這些賣給我們就好了？因為這5項原則都不容易執行，將來可以想像的出來，執行問題會非常大，應採取更聰明、簡潔讓人民可以理解的方式處理。至於國民黨立委昨在立法院丟豬內臟被說糟蹋，馬英九指出，國民黨團在立法院的表現過去一向很溫和，這次表現的確出乎很多人意料之外，他可以深刻體會到藍委無奈，面對一個獨裁、專制的政權，實在是無路可走，所以用這方式表達。此外，蘇貞昌說20年來美豬牛是台灣沒有履行對美國承諾，外界質疑民進黨對當年美牛進口是在反對什麼，馬英九則說，美牛開放的很有限，僅有30個月以下小牛，也沒有開放內臟，美豬是完全不考慮，所以是不一樣的。