肝癌
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打嗝「飄3味道」要當心 男無症狀求醫一查罹患胰臟癌
打嗝是人體正常的生理現象，倘若飄出異味，恐怕是生病的警訊！外科醫師陳榮堅指出，民眾打嗝後聞到苦味、腐臭味或血腥味，應當趁早就醫檢查，遇過一名男病患打嗝有苦味但無症狀，一查發現已罹患胰臟癌。外科醫師陳榮堅在個人網站《陳榮間醫師 健康--源起》和臉書表示，打嗝雖然是生理現象，但造成打嗝的原因有很多種，像是中樞神經異常放電、氣體異常堆積、橫膈膜受到刺激或癌症等因素。陳榮堅醫師強調，民眾打嗝時飄出3種氣味就該注意。第1種是打嗝帶有苦味，多半與膽汁逆流有關，舉例糖尿病患者胃蠕動排空差，容易有此情況；還有因為十二指腸是特殊的憩室，膽汁原本從該處出口排出，排出不順就會膽汁逆流。陳榮堅醫師就遇過一名男病患，打嗝有苦味但身體無其他症狀，檢查後診斷出罹患胰臟癌。第2種則是打嗝時飄腐臭味，有此情形要注意可能與胃發炎或胃癌有關，陳榮堅醫師說明，嚴重胃發炎會導致胃壁出現密密麻麻的腐敗組織，進而使打嗝有腐敗臭味；另外當胃的出口發生阻塞，食物在胃裡經過長時間發酵，也會讓打嗝有腐臭味。第3種就是打嗝有血腥味，陳榮堅醫師指出這可能與消化道出血或腫瘤出血有關，胃潰瘍嚴重到出血，或是胃癌大量出血，就會使打嗝帶有血腥味。不僅如此，打嗝維持的時間過長，也要多加留心，陳榮堅醫師曾遇過一名病患打嗝不停，檢查後竟是罹患肝癌，原來是病患肝癌刺激到橫膈膜，產生打嗝不斷的狀況。
肝癌晚期仍有機會！ 口服標靶藥物有效助抗癌
肝病又被稱為國病，更是造成國人癌症死亡的第二名，臨床統計約三成患者就醫時大多已是晚期。台中榮總一般外科主治醫師羅少喬表示，隨著藥物不斷地研發問世，即使是中晚期肝癌，現在也有很好的治療方式及藥物，幫助病友控制病情，重拾抗癌成功的嶄新人生。七旬翁肝腫瘤太大難切除 口服標靶藥助縮小三成一名70多歲老翁，某次因拉肚子不舒服在住家附近診所就診，羅少喬安排做腹部超波檢查，沒想到超音波探頭一照，竟發現右肝有顆15公分大腫瘤。由於老翁女兒是護理師，她趕緊安排老爸特地從屏東北上到台中榮總檢查。收治這名個案的羅少喬表示，因其肝腫瘤已經侵犯到肝靜脈，加上腫瘤太大，第一時間無法手術。因此建議使用健保給付的口服標靶藥物來控制腫瘤，藉此換取更大的治療空間。老翁用藥追蹤1個多月後，不僅腫瘤體積明顯縮小三成，檢查後亦無發現肝外及肺部轉移，羅少喬判斷其適合再以手術切除腫瘤，老翁目前術後追蹤情況良好，穩定恢復中。晚期肝癌治療多元 醫：應依自身條件與醫師討論用藥「肝癌晚期並非絕症。」羅少喬說道，肝癌治療方式非常多元，透過不同的藥物組合及肝腫瘤栓塞作為前導治療，如同橋樑一樣，以時間爭取更多後續治療空間。待肝功能逐漸改善、或腫瘤縮小後，再搭配治癒性的肝臟移植手術或肝腫瘤切除、電燒等積極處置方式，即使是中晚期肝癌仍有機會成功治癒。羅少喬解釋，臨床常見的肝癌治療方式主要有五種，包括移植、手術切除、電燒、栓塞、藥物治療。前三種方式有機會治癒肝癌，但僅使用早期或腫瘤較小的患者；而藥物及栓塞屬於穩定控制病情的治療方式，它適用於中晚期肝癌，像是腫瘤太大顆、肝功能不佳、肝硬化嚴重等無法做手術的患者，透過藥物治療來縮小腫瘤，讓肝臟或心肺功能恢復，等到患者條件允許可以動手術，再做進一步積極性的治癒肝癌處置。值得一提的是，目前健保給付晚期肝癌一線用藥有口服的標靶藥及針劑注射的免疫藥物組合兩大類。患者可根據自身條件及用藥便利性來選擇最適合的藥物，例如年紀大就醫不便、往返醫院路途遙遠，或本身有胃潰瘍或胃食道靜脈曲張、心肺及腎功能不佳、容易出血或倦怠的人，就不建議使用針劑注射標靶藥，而口服標靶藥物居家治療，對生活影響小，又能持續穩定控制病情。此外，受限健保給付條件因素，如果患者使用免疫藥物組合的效果不明顯，可能會面臨不給付的窘境外，以及若後續有考慮做肝臟移植手術，需停藥一個月換肝等待期，建議患者可積極與醫師討論，選擇適合自身的治療方式。羅少喬強調，中晚期肝癌患者千萬不要放棄希望，他鼓勵病友應積極努力治療，現有多元治療組合可搭配使用，讓中晚期肝癌治療也能跟上治療趨勢的腳步，有機會戰勝病魔、重拾癌後美好人生。
男性攝護腺癌機率超過肝癌！ 醫呼籲：40歲以上要做「1事」防範
攝護腺癌，也就是前列腺癌，向來是一個國人們熟悉而常見的癌症。在台灣，因為病毒性肝炎的防治，使得肝癌發生率逐年降低。而攝護腺癌的「年齡標準化發生率」，也自2017年開始追過肝癌，成為第4名容易發生的癌症。攝護腺特異抗原 偵測攝護腺疾病腫瘤標記臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師沈恆立提醒，「攝護腺特異抗原」是偵測攝護腺疾病相當敏感的腫瘤標記，也常用來篩檢攝護腺癌。許多民眾一旦發現抗原的指數升高，往往會顯得非常焦慮，甚至逃避，不想跟醫生討論這個問題。這可能是因為對於未來的診斷與治療，充滿了未知與不確定感，所造成的結果。攝護腺切片 利用細針採樣無明顯傷口首先，一般人聽到「攝護腺切片」，想到要把攝護腺切成一片一片的，會覺得真是一個恐怖的手術。沈恆立表示其實不然，切片方式就跟抽血一樣，是用細針採樣在外表並不會留下明顯傷口，而且過程中可以採用適當麻醉，睡一覺醒來，採樣就完成了，也不會感覺到明顯痛苦。如果切片之後發現是癌症，那人生豈不是變成黑白的？沈恆立說明，大多數攝護腺癌的病情，相較於其他癌症來說，顯得較為溫和。往往採用輕鬆的治療方法，也不一定要開刀，就能夠在兼顧生活品質的前提之下，妥善控制病情，甚至痊癒。其次，在切片過程中，是否會造成腫瘤擴散，使得病情加重呢？其實每一種腫瘤特性並不相同，因為攝護腺切片而造成腫瘤擴散機率非常小，反而是不去切片，拖延了病情，才更危險。40歲以上的男性 定期檢查為不二法門沈恆立提醒，攝護腺癌症狀往往不明顯，因此鼓勵40歲以上的男性，積極洽詢醫療人員，共同討論是否展開定期篩檢，如有異常者請勇敢放下心中顧慮，並有信心地接受診斷與治療。
疲憊就補充維生素B12？ 醫示警：恐增癌症風險
有些人可能因為飲食習慣、食物偏好、或健康狀況等原因，無法從日常飲食中獲取足夠的營養素，因此就會購買保健品來補充，像是許多人精神不濟時會吃維生素B12。然而神經內科醫師方識欽就示警，現代人普遍並不缺乏B12，若長期大量補充，可能會增加癌症風險。神經內科醫師方識欽在《小宇宙大爆發》節目中提到，根據衛福部2011年的統計數據顯示，台灣人普遍不缺乏B12，且有研究指出，一些接受乳癌或肺癌化療的患者，在因感到虛弱而服用B12後，發現B12反而可能為癌細胞提供能量，進一步增加復發風險。方識欽指出，自己每次在門診抽血時，發現缺乏B12的人極少，反而有許多人B12濃度超過正常上限。他說明，B12是一種大分子，因此吸收相當困難，主要在細胞內參與DNA合成和增加粒腺體能量。如果過量補充，可能會在高能量和大量DNA生成的情況下，增加癌症風險。方識欽提到，過去英國基層醫療系統的一項研究對75萬人進行統計，結果發現血液中B12濃度高於1000的人，與正常低濃度的人相比，癌症發生率高達4.7倍，尤其是肝癌和肺癌等實體腫瘤的風險顯著增加。此外，方識欽解釋，B12需透過胃吸收，因此多餘的部分沒辦法排出，且B12可以儲存在肝臟中，並可持續使用長達10年，這意味著B12會在體內積存。方識欽強調，目前沒有任何研究顯示，B12濃度過高會帶來更多健康益處，反而研究表明，B12過高與癌症風險增加有關。而一般成人每日建議攝取量為2微克，但市面上一些補充劑的劑量就高達1000微克，因此應避免過度補充。
男性更容易罹癌！重症醫示警「太愛面子」揭4大問題根源
癌症竟與「太愛面子」有關？胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，男性的罹癌機率比起女性相對來得高，是因「4大因素」導致，且男性往往因面子問題不願主動就醫或接受健康檢查，容易延誤治療增加死亡風險。醫師黃軒在臉書粉專發文表示，台灣的癌症發生率與死亡風險有持續上升的趨勢，其中「肺癌」仍屈居國人癌症死因第一名，據世界衛生組織（WHO）預測，全球直至2025年，癌症病例數將突破3500萬例，較2022年的2000萬例飆升77％，成長速度不容小覷。黃軒指出，研究發現不論是在罹癌機率或死亡風險上，男性普遍比女性高，之所以會有此現象與「4大因素」有關，包括生活習慣、職業暴露、生物學差異及醫療資源使用差異。第一、生活習慣：男性往往比女性更容易從事一些「不健康」的生活習慣，例如吸菸、飲酒和不健康的飲食習慣，尤其吸菸和飲酒是導致肺癌、肝癌、食道癌等，多種癌症的主要風險因素，因此將促使男性罹癌風險提升。第二、職業暴露：相較於女性，男性更有可能從事一些高風險的職業，例如建築、化工、採礦等，這些行業可能會接觸到像是石棉、苯和其他致癌化學物質，容易增加癌症發生率。第三、生物學差異：某些癌症的生物學差異，可能使男性比女性更容易患上某些類型的癌症，例如前列腺癌是男性特有的癌症，而肺癌在男性中也更為常見，是因荷爾蒙、基因和其他生理差異所導致。第四、醫療資源使用差異：男性在健康檢查和就醫方面比起女性「更被動」，恐導致疾病無法及時獲得診斷、治療，容易增加癌症發生率及死亡風險，因此到了2025年「肺癌」也將會是男性的頭號健康殺手。
13年3度罹肝癌！彰化75歲婦連續抗癌成功 全靠「1習慣」戰勝病魔
早期發現早期治療，癌症並不是絕症！75歲楊女士患有C型肝炎，13年前發現肝癌，5年後又被發現肝癌，再8年後的今年5月又肝癌，13年間先後3度發現不同位置的初期肝癌，3度戰勝肝癌，最大的關鍵在於她定期追蹤檢查，在身體都沒有不舒服的情況下就發現肝癌，充分詮釋並實踐了早期發現、早期治療這句話。衛福部彰化醫院個案管理師游雅方表示，住彰化溪湖鎮務農的楊女士，在民國96年健檢發現C型肝炎，醫師囑咐她每3個月追蹤一次，民國100年在定期健檢時發現早期肝癌約1公分大，透過無線射頻燒灼術M（RFA，簡稱電燒）殺死癌細胞，到了民國105年定檢時，發現1.3公分大的惡性腫瘤，再次電燒。彰化醫院放射腫瘤科醫師林伯儒指出，楊女士在今年5月定期檢查發現其肝臟有一顆2.5公分大的惡性腫瘤，沒有擴散到肝外淋巴結，而這次的腫瘤比較大一點，位於在橫隔膜下方，不適合電燒，也考量到楊女士年紀漸長，於是肝膽腸胃科轉介到放射腫瘤科，進行俗稱光子刀的「身體立體定位放射治療法（SBRT）」，也通過健保審查，由健保支應，經過1個星期5天密集的治療，過程順利，目前還在觀察後續情況。衛福部彰化醫院放射腫瘤科醫師林伯儒。（圖／衛福部彰化醫院提供）楊女士說，聽到肝癌又來了，會感到憂心，所幸她每次都是在初期即發現，沒有對外擴散。其實，13年間3次肝癌的發現都是透過定期檢查，她本身都沒有不舒服，如果等到不舒服才就醫，可能病情就不樂觀了。楊女士都由丈夫陪同到醫院做治療，有愛相隨，她雖然有點緊張，卻顯得很安心。她說，治療過程不需要麻醉，舒適無痛感，沒有不舒服。林伯儒表示，要進行光子刀治療必須有先進的軟硬體設備、呼吸調控定位、4D電腦斷層攝影等，彰化醫院在4年前耗資1.8億元，引進最新的高精準度直線加速器，可以對病灶精確定位，同時透過呼吸調控，減少腫瘤隨著呼吸移動，因此可以提高放射劑量，確保每次治療都能夠準確破壞腫瘤，避免傷害正常組織。游雅方指出，肝臟是沈默的器官，在臨床上，很多人因為身體出現異狀到醫院檢查時，往往因肝癌末期而為時已晚，這種個案太多了，呼籲民眾最好要定期檢查肝臟，尤其是患有慢性肝炎者。
筷子切勿整把搓洗！ 譚敦慈籲「2跡象」該丟了：恐全家得肝癌
許多人洗筷子時習慣「整把一起搓」，但無毒教母譚敦慈透露，此舉反而可能吃下毒物。她解釋，若是將筷子整把搓洗，不僅可能讓筷子上的圖案剝落，釋放出重金屬，這樣的方法也根本洗不乾淨，尤其竹筷子還可能因此發霉、長毛。林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈近日在節目《醫點不誇張》中分享，在她的家裡，每個人都是洗完自己的筷子後，再放到洗碗機中，也建議民眾「自己的筷子自己洗」。至於究竟該如何正確洗筷子？譚敦慈表示，筷子上通常有橫向的刻痕，應該要順著刻痕清洗，再把整根筷子直向搓過幾遍，務必要一根一根洗。譚敦慈接著分享，在大陸有很多「全家得肝癌」的案例，是因為他們常用的竹筷子很容易卡髒污，用到發霉卻不更換，一旦筷子裂開、長毛，還是應該把整組筷子丟掉換新。另外，譚敦慈堤到，自己家使用的是304不鏽鋼材質的筷子，而由於美耐皿材質的筷子容易變形，她不太會去使用；如果在吃火鍋時，切記不要把美耐皿的筷子泡在湯裡，「鍋子在那裡滾，美耐皿它沒辦法耐熱的」。對此，林口長庚醫院毒物中心主任顏宗海也指出，美耐皿屬於三聚氰胺和甲醛聚合物，表面上雖說可耐高溫達攝氏100度以上，但現實中使用，可能在攝氏40、50度就會開始溶出三聚氰胺。而他也強調，美耐皿餐具不能放入滾湯中加熱，也不可放入烘碗機烘，將會很容易變質，最好每1至2年就汰舊換新。
60多歲翁打嗝1周停不了 就醫才知「這東西」大到壓迫胃
打嗝是一種自然的生理現象，有時候吃太多或吃下容易脹氣的食物就會打嗝，不過胃腸科醫師錢政弘就分享了一個特殊案例，一名60多歲男子因整天打嗝，持續一週後決定求診，沒想到發現肝臟內有20公分大的腫瘤，而打嗝正是因為肝癌腫瘤已經大到壓迫胃部，並刺激橫膈膜。基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘在「下班經濟學」節目中指出，2023年十大癌症死因中，與消化道相關的癌症包括肝癌、大腸癌、胃癌、胰臟癌和食道癌，可以看出消化道癌症對健康的影響。錢政弘也分享自己曾經遇到的案例，當中提到一名男子就醫時，主訴一喝水就打嗝，除了睡覺時，其餘時間都不停打嗝，且持續整整一週，讓他不堪其擾，決定求助醫師。錢政弘在觸診時發現男子上腹部有如手掌大的硬塊，經電腦斷層掃描後確認肝臟內有20公分大的腫瘤，因腫瘤壓迫胃和橫膈膜而誘發打嗝反應。錢政弘也進一步說明，肝臟本身沒有神經，因此癌細胞生長時不會引起疼痛，但當肝腫瘤破裂出血或過大壓迫其他器官組織時，才會導致疼痛和不適。事實上，根據衛福部死因統計，每年約1萬3000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第9位，肝癌則為全國主要癌症死因的第2位。國人慢性肝病、肝硬化及肝癌的肇因主要為B型肝炎及C型肝炎，據調查，死於肝癌的病患中，約有70%的人為B型肝炎帶原者，而20%為慢性C型肝炎感染者。B型肝炎帶原者如持續有肝炎的發作，有15至20%會發生肝硬化，大大增加肝癌的發生率；而C型肝炎病毒感染至少會有一半以上變成慢性肝炎，其中約20%會導致肝硬化，而肝硬化者每年有3至5%會變成肝癌。根據衛福部公告指出，脂肪性肝炎是肝癌的致病因子之一，當肝臟內的脂肪占肝臟總重5%以上，即稱為脂肪肝。世界癌症研究基金會曾指出肥胖與脂肪肝相關，並與代謝症候群密切相關，會導致肝發炎或肝損傷，且體內過多的脂肪也是造成許多慢性疾病的原因之一，提醒民眾若發現自己罹患脂肪肝，要先從養成良好的生活習慣、均衡飲食及規律運動著手，並接受正規治療，遵從醫囑、規律就醫、定期追蹤肝指數及腹部超音波。
男子突覺得疲憊、腹脹嚴重！ 醫檢查發現3情況：死亡率很高
肝膽腸胃科醫師葉秉威近日在節目中分享，表示他過去遇過一名60多歲的男病患，因為是台商，所以平常應酬、飯局多，幾乎天天喝酒。後來男病患突然發現自己變得特別疲憊、沒胃口肚子卻越來越大，於是便到醫院看診。沒想到經過醫生檢查後發現，男子不僅肝硬化、腹水，還有6公分的肝癌，所幸最終進行治療後，成功救回一命。肝膽腸胃科醫師葉秉威日前在節目《醫師好辣》中分享，表示他過去遇過一名60多歲的男病患，因為對方是一名台商，因此平常應酬、飯局多，幾乎天天喝酒。後來病患因為發現自己突然變得特別疲憊、沒胃口肚子卻越來越大，於是便到醫院看診。葉秉威表示，當時他看到病患本人後，一眼就看出對方出現「標準教科書肝硬化」的樣子。病患的臉、前胸和手臂上長滿很多紅色小點，紅點周圍還冒出一根根觸角，就是俗稱的「蜘蛛痣」，是典型性肝硬化會出現的情況。後續葉秉威替病患安排腹部超音波檢查，結果就真的發現病患滿肚子都是腹水，肝硬化相當嚴重，不僅如此，還發現了一個6公分的肝癌。葉秉威也透露，這3個情況加在一起「死亡率很高。」所幸最終病患進行藥物治療後，效果相當好，肝功能穩定下來後，就馬上轉介到外科，進行切除肝癌腫瘤的手術。葉秉威指出，幸虧病患有因為腹脹前來看診，還發現肝硬化的情況，順利撿回一命，要是這情況沒有及時就醫，肝腫瘤再放幾個月後，恐怕就會整個擴散開來。
他皮膚「冒這詭異症狀」 醫一照驚罹肝癌：死亡率極高
肝膽腸胃科醫師葉秉威近日在節目中分享，一名60歲台商近期發覺不明原因變得特別累、胃口差，明明沒吃什麼肚子卻越來越大因此求診。醫師從他的臉、前胸和手臂處發現很多蜘蛛痣，還有紅斑掌，一眼看出恐是酒精性肝硬化，安排腹部超音波一掃還滿肚子腹水、肝硬化嚴重，甚至有6公分肝癌，三者加在一起「死亡率極高」。葉秉威在《醫師好辣》節目中分享，這名台商因工作關係幾乎天天要應酬，飯局多，幾乎天天喝酒，近期發覺不明原因變得特別累、胃口差，求診時一眼看出「標準教科書肝硬化」，包括臉、前胸和手臂上長滿很多紅色小點，周圍冒出一根根觸角，因而被稱為蜘蛛痣，「尤其酒精性肝硬化，每3人就有1人可能會有這種狀況」。除此之外，男子的雙手手掌大拇指和小拇指旁肌肉特別紅，這是「紅斑掌」，也是典型肝硬化會有的症狀。葉秉威進一步解釋，肝硬化患者因身體的荷爾蒙改變，雌激素會增加，有些人會出現性功能退化、男性女乳症；雌激素也會導致手掌顏色變化，且容易長出血管擴張的蜘蛛痣。加上男子酒喝很多，種種跡象都很像肝硬化，因此推測是酒精性肝硬化的機率很高。葉秉威替男子安排腹部超音波一掃，果真看到滿肚子的腹水，且肝硬化很嚴重，還有一顆6公分的肝癌，「一發現就是非常棘手，死亡率很高」。所幸男子後來接受藥物治療效果超級好，經過治療待肝功能穩定下來後，就轉介至外科，進一步切除肝癌腫瘤。這位患者因腹脹看診，意外發現肝硬化撿回一命，若未及時就醫，「肝腫瘤再放幾個月，大概整個散開來」。
碗筷泡水上榜…洗碗「5大習慣」超不衛生 醫示警：根本養細菌
洗碗是每個家庭很常見的家事之一，但如果用錯方法，可能會對身體造成影響。醫師便指出，5大習慣其實都是在「養細菌」，應該要改變，保護家人的健康。胸腔暨重症醫學科醫師黃軒在臉書專頁點明，長時間泡碗筷、洗碗時用水方式錯誤、碗筷還沒乾就收起來、碗筷疊著放、使用洗碗布，都是錯誤習慣。1.長時間泡碗筷看似是一種徹底清潔的方法，但實際上可能適得其反，會為細菌提供一個潮濕的環境，尤其在溫暖的環境下，細菌的繁殖速度會更快。此外，浸泡雖然可以軟化一些頑固的污垢，但如果時間過長，水中的油脂和食物殘渣可能會分解，產生更多細菌，加上浸泡過久的碗筷表面，可能會產生一層粘滑的細菌膜，增加清洗難度。2.洗碗時節約用水雖然是環保的好習慣，但如果因此導致洗潔精等化學物質沖洗不乾淨，反而可能對健康造成負面影響。長期攝入這些化學物質，可能對身體造成累積性傷害，尤其是對肝臟的負擔更大，也可能引起皮膚過敏或消化系統不適，甚至口腔潰瘍或口腔問題。3.碗筷未乾，就收起來未晾乾的碗筷，尤其是木制筷子，在潮濕的環境中容易產生霉菌，如黃曲霉等，長期攝入可能對肝臟造成嚴重損害，增加患肝癌的風險。而且潮濕的碗筷表面容易積聚細菌和其他有害微生物，這些微生物可能通過食物進入人體，導致食物中毒或其他健康問題。4.碗筷疊著放洗完碗後疊在一起放置，雖然可以節省空間，但實際上可能會導致細菌交叉污染和其他健康問題，碗與碗之間的接觸面可能會積聚水分和細菌，導致細菌在不同餐具間傳播，中間部分難以完全乾燥，潮濕環境會促進黴菌和細菌的孳生。若有殘留的食物碎屑或油汙，容易被壓在碗底，增加細菌滋生風險。5.用洗碗布洗碗布實際上是細菌滋生的溫床，由於常常處於潮濕狀態，加上食物殘渣和油污的積聚，為細菌提供了理想的生長環境。如果不定期更換或消毒，細菌會在廚房器具之間傳播，增加交叉污染的風險，對健康造成威脅。
不只BC肝，「這1肝病」已變新世代隱形危機！ 醫點名：40+應盡早肝篩
過去臺灣社會曾飽受肝炎所苦，肝炎惡化成肝硬化與肝癌等慢性肝病更曾是國內十大死因之一。但隨是疫苗與藥物普及，肝病的成因與流行病趨勢也出現轉變。BC肝之外 更須留意脂肪肝羅東博愛醫院胃腸肝膽科江明峯主任表示，隨醫療與藥物普及，BC肝炎威脅降，反之因不良飲食與習慣導致的脂肪肝成最易被忽略的隱形殺手。脂肪肝是近十年來最容易被忽略的肝病，也是新陳代謝症候群的一種，脂肪在肝臟過度的堆積，導致肝臟長期發炎，疾病可能直接進展為肝癌，且初期大多無症狀。他舉例，診間便曾遇兩名介於30-40歲的女性病人，因擔任護理人員，長期忙碌輕忽脂肪肝危害，已惡化為肝癌，所幸及時發現，手術切除肝腫瘤救回一命。脂肪肝好發年齡下降 這些人都屬高風險族群過去脂肪肝好發年齡層約為50歲以上，但隨飲食精緻化，年齡層有下降的趨勢。江明峯醫師表示，年紀邁入中年、平時工作忙碌、少運動、經常外食的亞健康族群，正是脂肪肝高危險群。脂肪肝牽連全身器官 定期檢查莫輕忽脂肪肝是可透過飲食與生活型態調整而逆轉的肝病，但一旦惡化為肝硬化或肝癌，就不單是飲食減重控制或減重就可處理的。江明峯醫師強調，不是肥胖才會造成脂肪肝，脂肪肝是全身系統性新陳代謝疾病一環，實際上的危害如腦部、心血管、腎臟等多種慢性病，遠比想像還要可怕。因此，全民都應透過篩檢察覺危害，並積極透過生活型態改變逆轉脂肪肝。尤其40歲以上民眾建議每年進行一次腹部超音波檢查，及早發現肝異常。
估1年160億助抗癌 健保署考慮「酒捐」當癌症新藥基金財源
總統賴清德提出「健康台灣」願景，其中之一政見即為成立癌症新藥基金。健保署長石崇良2日指出，根據《財政紀律法》，癌症新藥基金需有既有收入、國庫撥補以外的財源，酒捐或可成為財源。癌團對此樂觀其成，學者專家以現行菸稅與菸捐比例試算，預計一年可為癌藥基金帶來160億的收入。石崇良表示，民間成立基金只要募到3000萬就可以，但政府依《預算法》，必須先為基金找定位。癌藥基金唯一的出路是特別收入基金，這需回到《財政紀律法》，要有既有收入、國庫撥補以外的來源。《健保法》有個未開徵的酒捐，可作為癌藥基金的新收入。根據台灣癌症基金會調查，立委認為最可行的基金財源包括菸及新興菸品捐（69％）、公害汙染相關基金撥補（65％）、酒捐（42％）、糖捐（41％）。石崇良認為，酒捐較可行，原因是菸捐屬「既有收入」，而糖捐定義模糊，一些人喝三分糖，一些人喝無糖，有課徵難度。至於公害汙染相關基金，錢則不多。對於開徵酒捐，台灣癌症基金會執行長張文震表示，「絕對樂觀其成」。飲酒和肝癌、食道癌、頭頸癌等癌症有密切關聯，過量的酒精對健康有害，若開徵酒捐，以價制量是個好的做法。台灣醫藥品法規學會理事長康照洲則說，我國針對部分酒類採零關稅或低關稅，紅酒、威士忌消費量在世界排名很前面，但過量飲酒有害健康。開徵酒捐雖人錢不多，但積沙成塔，但重點在思考健保要涵蓋什麼程度，若所有的都要救，財源將永遠不夠。淡大會計系教授韓幸紋以現行菸稅及菸捐比例試算，預計一年可為基金帶來160億的收入。不過，她認為，除酒捐外，提高酒稅也是個做法，這不會被視為「既有財源」，過去長照基金成立時，也是以提高菸稅作為收入來源。對於酒捐會何時開始研議徵收？石崇良表示，會先讓總統政見落實，以公務預算執行，成立癌藥新藥基金後，再凝聚社會共識，這需立法才能執行。國健署菸害防治組長羅素英也回應指出，若開徵酒捐，法規及社會共識方面都有待討論。（飲酒過量，有害健康／禁止酒駕）
不吃早餐多傷身？ 營養師：長期不吃「罹癌風險高」
現代人生活忙碌，許多人睡醒第一件事情，就是帶著惺忪的眼神前往公司上班，往往直接捨棄掉早餐，選擇中午吃飯一次搞定。但營養師顏瑜萱表示，近期有研究發現，如果長期不吃早餐，恐會導致肥胖、糖尿病、心血管疾病、認知功能受損發生的機率上升，甚至就連罹癌的風險也會上升。根據媒體報導指出，營養師顏瑜萱引述一份2023年8月《journal of general internal medicine》刊登的一項研究報告，該份報告歷時6年的追蹤，追蹤人數多達62746人，其研究目的就是找尋早餐與腸胃道癌症之間的影響。顏瑜萱表示，研究結果顯示，每週僅吃1至2次早餐的人，與定期吃早餐的參與者相比，其罹患胃腸道癌症的風險（胃癌、肝癌等）增加了2.35倍，完全不吃早餐的人罹患食道癌、大腸癌、肝癌等風險則增加了2.06倍。這份研究報告也直接指明固定習慣吃早餐的重要性。至於早餐要如何選擇，顏瑜萱則引述另一份文獻表示，對健康成年人來說，可以選擇香蕉、御飯糰、饅頭蛋、白吐司、三明治等這類食物，因為這類食物含較高醣類，而且能能使血糖快速上升，可有效幫助民眾提高認知力、工作效率。而對於血糖有問題的民眾，顏瑜萱則建議選擇燕麥片搭配無糖豆漿、地瓜配茶葉蛋、菜包配無糖豆漿、蔬菜蛋餅、蔬菜起司蛋全麥吐司等食物。因為這類食物含醣量較少、升血醣速度較慢，有助於幫助血糖有問題的民眾穩定血糖、提高注意力。
8百萬粉網紅驚傳癌末！「麵筋哥」進ICU命危 家屬證實：病好幾年了
大陸知名網紅程書林2013年參加《中國夢之聲》，演唱自創歌曲《烤麵筋》爆紅，因此被網友稱為「麵筋哥」，在網路上擁有超過800萬粉絲追蹤。沒想到，麵筋哥傳出本月26日在家中暈倒，27日被送進醫院的ICU病房，經檢查後確診罹患肝癌晚期，已下達病危通知。對此，家人證實此事，透露正考慮進行肝移植。綜合陸媒報導，麵筋哥的帳號日前發文，稱「各位打擾了，我是麵筋哥（程書林）的家人。麵筋哥正在醫院搶救，麵筋哥（程書林）2024年6月26日晚上21：38在家突然暈倒，馬上撥打120急救送往醫院搶救。27日早上6點左右送往ICU病房，目前醫生說是肝癌晚期。」家人提到，醫生的會診結果於今（29日）出爐，並透露他已經病了好多年，一直是邊治療邊扛過來的，「我們發視頻是因為我們沒有辦法了，只是想救救麵筋哥，求求大家幫幫他。麵筋哥（程書林），他是一個善良的人，感謝一直關心和幫助他的朋友。」程書林家屬指出，麵筋哥檢查出肝癌已有多年，一直在吃藥控制，目前已有家人趕往杭州的醫院，條件允許的話下午就轉院，後續打算進行肝移植手術。消息曝光後，網友紛紛留言「謝謝面筋哥帶來的歡樂，希望度過難關早日康復」、「加油，我是癌肺晚期，從未想過放棄，做過化療，但是身體受不了，現在吃藥調理也好好的」。
根除C肝進度「台灣成亞洲標竿」 衛福部加碼！篩檢費調高至370元
「全球消除肝炎聯盟」今年底將來台參加國際肝病研討會並檢視台灣C型肝炎根除現況及進度，台灣可望在明年（2025）交出亮眼的成績單，提早達到世界衛生組織為全球設定的2030年C肝根除目標。面對根除C肝的最後一哩路，全台仍有約四萬名C肝感染者不自知，其中糖尿病、腎臟病與高血脂患者是屬於C肝感染中度風險的族群，需盡快被診斷出來並加以治療。衛福部BC肝辦公室臨床醫療組召集人、長庚大學醫學院教授、林口長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師簡榮南指出，「一腎三高（血糖、血脂、血壓）」是C肝中度風險族群，若同時感染C肝且能及時治癒，除了可遠離肝硬化、肝癌，還可改善現有疾病，一舉兩得，呼籲全國各醫療院所應積極運用慢性病照護網與成人健檢進行全篩、全治。而45至79歲民眾則可主動接受政府提供終身一次免費BC肝篩檢。肝病是國病，C肝更是肝病三部曲與肝外病變的重要殺手。台灣在2018年發佈國家消除C肝政策白皮書，宣誓在2025年要根除C肝，早於世界衛生組織設定的2030年。過去幾年來全球因為新冠疫情打亂根除C肝的步調，但台灣在根除C肝的範疇仍屬前段班。亞太肝臟研究學會今年三月在京都舉行年會，亞洲各國分別發佈根除C肝進度，台灣在國家政策支持之下，全力執行C肝篩檢與治療，表現十分亮眼並超前領先日、韓等國，被與會學者視為亞洲標竿。累計至今，全台C肝口服抗病毒藥物治療人數已突破十六萬五千人，預估明年底可治癒十八萬人。簡榮南教授說，若以地區來分，濁水溪以南的C肝高盛行縣市有卓越的防治成果，除了優等生的彰化縣之外，雲嘉南、高雄與屏東也都有耀眼成績。濁水溪以北的縣市則有待急起直追，如雙北、基隆與桃竹苗。目前以人口數最多的新北市防治行動最為積極。若以罹病風險來看，簡榮南教授進一步指出，糖尿病、腎臟病與高血脂患者的C肝盛行率較高，約6%到8%，是一般民眾的兩倍。這些病人若不治療C肝，不但有肝硬化、肝癌的風險，原本的疾病還會加速惡化，因此這三類病人應全面篩檢、積極治療。倘若治癒，更可有助於原本疾病的控制、延緩惡化，對促進病人健康、增進國民生產力，均有好處。簡榮南教授補充，以感染C肝的糖尿病患為例，若將C肝治癒，可大幅改善糖尿病的控制，「少數病人原本需要施打胰島素，治癒後可改為口服降血糖藥物；血糖控制的重要指標『糖化血色素』則平均可下降1-2%；少數原本服用口服降血糖藥物的病人，也有機會停藥。」簡榮南教授同時表示，感染C肝的慢性腎病不論處在哪一個階段，治癒C肝可減緩慢性腎病的進展，「C肝口服藥療效好，只要能治癒，即可延緩洗腎的風險。」另外，感染C肝的高血脂患者，若治癒C肝，也可降低冠心病及中風的風險。簡榮南教授提醒民眾，肝臟是「沉默的器官」，大部分肝病並無明顯症狀，導致容易忽略追蹤與治療，一旦發現不適，通常可能已進展為肝硬化或肝癌。C肝全口服新藥只需服藥8週或12週，治癒率高達98％，藥費約20萬元，全由健保給付。提醒民眾應早篩、早發現、早治療，減少對肝臟及健康的危害。為了積極達成全民根除C肝，衛福部加碼多項利多，今年起提高成人預防保健B、C肝篩檢的服務費用，由200元提升至370元，同時鼓勵醫療院所主動關心病人。另一方面，衛福部與勞動部、法務部跨部會合作，鼓勵勞工健檢加入C肝篩檢，並從今年起針對高風險族群的受刑人，入監時全面篩檢C型肝炎病毒。國健署也積極推動全台地方衛生局加強C肝防治，預計明年底前達成90%的C肝篩檢率，並壓線達標完成世衛組織的要求。簡榮南教授說，C肝篩檢與治療去年納入醫院評鑑試評條文，鼓勵各醫學中心支持國家政策，大大提高院內C肝篩檢率及治療率。他期待新政府可將此概念擴及區域醫院、地區醫院，同時將糖尿病、腎臟病及高血脂病患的全篩全治納入政策追蹤，搭配各地衛生局督導，相信可更有效篩出社區內潛在的C肝病人。
物價上漲生活備感艱辛 愛心物資送暖！弱勢家庭展歡顏
物價持續上漲，讓弱勢家庭生活愈加艱辛，一份援助關懷，不只能為他們減輕重擔，更能傳遞無限溫暖。道家人文協會於今（20）日，舉辦宜蘭縣弱勢家戶物資捐贈活動，由協會志工組劉美良組長帶領志工自費至宜蘭縣，針對三戶弱勢家庭需求，捐贈洗衣機、飲水機、電鍋等家電，及櫥櫃、衣櫃、看護墊、嬰兒用品、新生兒奶粉、保健食品、罐頭等民生用品共155件，為家戶及時送暖，紓解經濟負擔及生活不便。本次捐助的家戶，第一戶小娟（化名）有中度智能障礙，為家中長女，父親擔任鐵工臨時工，母親在檳榔攤工作，育有7名子女，家計沉重無力添購洗衣機，只能仰賴母親手洗全家人的衣物，此外小娟因故懷孕日前剛生產，迫切需要奶粉、奶瓶、尿布、背袋等嬰兒用品。協會志工組長劉美良（左），向剛生產完的小娟說明嬰兒用品的使用方式，一起迎接新生命的到來。（圖／道家人文協會提供）第二戶為35歲的阿正（化名），罹有精神障礙及重度身障，中風後右側偏癱導致行走、翻身和說話皆有困難，得長期使用尿布及看護墊，現由養父照顧，而養父亦罹患肝癌需追蹤治療。第三戶阿源（化名）與母親皆為重度心智障礙，父親今年初因心血管疾病過世，近期擔任除草臨時工收入不穩，居住房屋老舊、天花板塌陷，設備也十分簡陋，經協會了解後，除捐贈洗衣機、飲水機維持基本生活品質，並提供衣櫥、三層櫃便於收納，改善家中整潔。志工不畏烈日豔陽，將物資親送到每戶家中，用愛和實際行動陪伴家戶度過難關。（圖／道家人文協會提供）協會志工組劉美良組長表示：「攀升的物價壓力，讓經濟拮据的弱勢族群難以喘息，倘若罹病或有身心障礙，更無力翻轉生活。為了傳遞最及時且實質的關懷，協會透過傾聽，了解家戶們的真正需求，規劃適用物資解決燃眉之急，盼望這份用心和愛，讓家戶們感受到溫暖，得以安心度日。今後協會也會繼續堅持下去，傳遞更多溫情給需要的人，陪伴大家度過難關，更有力量面對未來的日子。」今天的捐贈，由協會志工將物資親送至各戶家中，訪視時也與家戶們閒話家常，並貼心叮嚀各項家電及用品的使用事項，令家戶十分感動，頻頻致謝：「謝謝協會那麼照顧我們，提供各種物資，可以吃飽、有乾淨的衣服穿，讓生活好過一點，心頭的壓力也比較沒那麼重了。」
「媽媽做的最後一餐」被男友媽吃掉 豬隊友反應讓她心碎：走不下去了
「媽媽的味道」是世上最獨特的味道，但中國大陸一名剛喪母不久的女子，卻因為男友永遠失去再品嚐媽媽料理的機會，氣得她打算中斷這段談了7年、即將論及婚嫁的戀情。微博帳號「最佳蹲坑讀物」分享這件心碎事件，女子罹患肝癌的母親在病逝前幾天迴光返照，回到家裡替女兒包了17顆餃子，並看著女兒吃下其中5顆，最後在回家第3天於睡夢中離世。女子強調，「剩下的12顆是媽媽在這世上僅存的味道」，她捨不得吃放進冰箱保存，還叮嚀交往7年、計畫訂婚的男友「不要動」，豈料有天回家發現餃子不見，不斷質問「一開始說不知道」的男友後，得到「拿錯了蒸給他媽媽做午飯」心碎答案。女子透露，自己與個性有些任性的男友雖然是相親認識，但兩人的媽媽剛好是同事，自己媽媽也非常喜歡男友，男友參加完母親葬禮一直與男友媽住她家，豈料對方不只先否認拿餃子，兩人吵架到一半還惱羞摔門走人。儘管男友媽聽到動靜，主動向女子道歉「說自己不知道」，還當著她的面打電話要兒子送10袋冷凍水餃道歉，但對女子來說「這根本不是餃子的事情。我沒有媽媽了，媽媽包的餃子再也不會有了」，直言經過這件事，很難想信自己未來會跟男友一起生活。
癌症連42年居十大死因之首 死亡時鐘較2022快轉14秒
2023年十大癌症死因癌症連續42年居十大死因首位！衛福部公布最新統計，2023年癌症在台灣奪走5萬3126條性命，相當於每9分53秒就有1人死亡，癌症死亡時鐘比2022年快轉14秒。癌症十大死因中，肺癌連續20年排名第一，而胰臟癌、卵巢癌、攝護腺癌相較於10年前排名皆上升。專家指出，共同的風險因子都是肥胖。衛福部公布國人十大死因統計，癌症穩居首位，去年造成5萬3126人死亡，占總死亡人數的25.8％。去年癌症死亡人數較前年增加1199人，死亡率上升，但若加計人口老化因素調整後，即所謂「標準化死亡率」，反而是下降，反映出人口老化趨勢。就年齡觀察，去年癌症死亡有8成7集中於55歲以上族群，死亡人數增加以65到74歲最明顯，比前年增加869人。另外，前列腺癌、胃癌則隨年齡增長，排名順位往前，顯示威脅性隨年齡而增加；女性乳癌、口腔癌隨年齡增長，排名順位往後。衛福部統計處處長李秋嬿表示，去年平均每9分53秒就有1人因癌症死亡，相較於前年的10分7秒，癌症死亡時鐘快轉了14秒。國健署副署長賈淑麗提醒，癌症的共同危險因子包括抽菸、飲酒、不健康飲食、不運動、肥胖和家族史，呼籲國人多利用五癌篩檢，包括乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌和肺癌，及早發現及早治療。台北榮民總醫院腫瘤醫學部主任楊慕華說，年紀越長、細胞變異的機會累積越多，因此越容易罹患癌症，而近年健檢及高階影像檢查普及，許多患者及早發現並治療，雖然最後仍死於癌症，但中間的存活期延長了；雖然癌症死亡時鐘逐年加快，但整體國人平均壽命持續增加，代表也有很多早期發現的癌症患者被治癒。和前年相比，去年十大癌症死因順位沒有變動，肺癌占據首位、肝癌居次。若與2013年相比，攝護腺癌、胰臟癌與卵巢癌死亡率分別上升44.3％、57.5％和28.7％，排名皆上升了1位，來到2023年的第5、第7和第10位。賈淑麗表示，觀察10年來胰臟癌、攝護腺癌、卵巢癌死因排名都上升，共同的風險因子都是肥胖。楊慕華分析，胰臟癌是胰臟慢性發炎，而肥胖會讓身體長期處於發炎狀態，兩者確實有關聯性；卵巢癌和荷爾蒙有關，體重過重可能影響荷爾蒙分泌；至於攝護腺癌增加，主要和人口老化有關，和肥胖關聯性較低。
武打女星楊麗菁收緊急通知「剩半年時間」 回憶父親過往數度哽咽
昔日武打女星楊麗菁曾演出一系列動作片，被封為「楊紫瓊接班人」，已許久沒露面的她日前到《聚焦2.0》分享父親罹癌過程，表示近期因為父親癌逝及花蓮大地震讓她心力交瘁。楊麗菁回憶父親確診肝癌前精神狀態都非常好，看不出任何異狀，沒想到罹癌後多次復發，最後開刀發現淋巴到膽管都是癌細胞，她語帶哽咽地說：「原本抱著期望能康復，沒想到竟被宣告只剩下半年時間。」言語間盡是對父親的心疼與不捨。楊麗菁說父親年輕時曾罹患C肝，雖然有康復，但肝臟仍有些硬化，導致他皮膚經常長斑點，「在七十九歲時抽血發現指數異常，檢查後發現肝臟有腫瘤、確診罹患肝癌，後續電燒治療反應良好，但一年內多次復發。」父親評估體能狀態後決定開刀，但這一刀下去竟發現癌細胞擴散蔓延成膽管癌，她當下被醫師緊急通知，宣告父親生命進入最後倒數，她強忍淚水描述父親開刀前都有保持運動習慣、神采奕奕，沒想到快速惡化到只能包著尿布，看在眼裡是心疼不已。楊麗菁拍攝武打動作曾摔傷腰椎滑脫，近期靠瑜珈運動維持柔軟度。（圖／年代）經歷喪父之痛後，楊麗菁一肩扛起照顧年邁母親的責任，對於自己的健康也更加重視，而她過去拍攝武打動作曾不慎摔傷腰椎滑脫、椎間盤突出，差點下半身癱瘓，但如今身體狀況相當良好，連16蹲都難不倒她，外型也依舊亮麗、保養得宜。胃腸肝膽科林成俊醫師提醒：「早期肝硬化其實有跡可循，若手掌異常發紅、容易疲倦、食慾減退，甚至身上開始長蜘蛛痣，就要注意是肝癌前兆，應盡速就醫檢查。」該集內容將於本週六（8日）晚間八點在年代新聞50頻道播出。