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」 心臟病
癌症長居國人死因之首！「11種致癌習慣」曝 睡覺不關燈也上榜
根據衛生福利部最新統計資料，癌症已連續43年位居國人十大死因之首。對此，中醫師黃上邦指出，除少數癌症與遺傳因素有關外，絕大多數病例與日常生活與飲食習慣密切相關，長期累積最終可能導致細胞病變。黃上邦在中醫診所粉絲專頁指出，醫學研究顯示，從正常細胞轉變為癌細胞，過程可歷時10至20年，潛藏期極長，而生活中的許多不良習慣則是促使病變發生的推手。常見危險因子包括抽菸、酗酒、營養失衡等行為，均會顯著提高罹癌風險。他進一步列出11項民眾日常常見、卻常被忽略的致癌習慣，包括睡覺不關燈、忽略口腔衛生、經常飲用高溫熱湯等，建議民眾應及早留意並加以改善，以降低長期罹癌風險。食用過量的甜食及鹽分每周喝3杯以上含糖飲料的女性，乳房組織密度會增加，提高細胞癌變的風險，而攝取高鹽食物則容易罹患胃癌。久坐不動建議每坐30分鐘起來伸展活動並避免長時間久坐。吃過量加工紅肉加工肉品與紅肉的高攝取量與罹患大腸癌的風險密切相關，應適度減少豬、羊、牛等紅肉的攝取，以魚肉、禽肉等白肉來取代紅肉，同時多吃天然蔬果。長時間接觸甲醛甲醛是一種已被證實致癌的化學物質，長時間曝露在甲醛環境中，除了致癌外，還會導致頭暈、噁心、嘔吐。此外，學齡前兒童更容易造成過敏性鼻炎、氣喘等問題，甚至肝腎都會出狀況，建議裝潢可選擇通過綠建築標章的產品，或採用原木建材與家具。忽略口腔清潔最近研究發現口腔內的細菌可能會增加患胰臟癌、大腸癌及口腔癌等風險。因此建議每天固定刷牙、漱口是重要的預防步驟。頻繁接受電腦斷層檢查美國權威期刊《循環（Circulation）》研究發現，經常重複接受複雜影像檢查者會增加罹癌風險險，其中電腦斷層和心臟導管檢查是主要的輻射來源，建議每人1年內照胸部X光不要超過50次，除非必要才做電腦斷層檢查。睡覺時沒有關燈據《Cancer》癌症期刊上一項研究顯示，睡眠中長期暴露在光線下，可能會增加罹患甲狀腺癌的風險，建議入睡時環境應保持黑暗。另外《美國醫學會雜誌》有研究發現，睡眠時長期暴露在人工光線下，會增加變胖的機會，而肥胖又是導致多種癌症的危險因子，因此建議入睡時把燈光都關閉。喜歡吃燒烤食物很多人喜歡焦香美味，但過度烤焦的肉類脂肪和蛋白質會產生危險的一級致癌物「多環芳香烴」，而澱粉食物經過高溫烹煮，也會出現不宜過量的丙烯醯胺，因此建議避免食用過度焦黑的食物，並攝取富含大量膳食纖維的蔬菜以降低致癌風險。塑膠微粒的危害 盡量減少使用一次性塑膠產品，及購買合成纖維衣料製品，以免洗滌時增加環境塑膠微粒，選擇使用不含塑膠微粒的化妝品或個人清潔產品，如果空氣品質不佳、懸浮微粒較高，可佩戴防霾口罩或防粉塵口罩防範。愛喝熱湯世界衛生組織（WHO）已將超過攝氏65度C的熱飲，定義為食道癌可能的致癌因子，口腔是身體非常耐熱的部位，通常可以容忍到約攝氏60度C左右，黏膜被湯燙傷約3天左右的時間就能修復好，但若不停反覆傷害，在來不及修復的情況下，也可能提高罹患口腔癌與食道癌的風險。建議在飲用熱湯、熱飲前先稍稍放涼，以避免黏膜受損。嚼檳榔、抽菸、飲酒是口腔癌的三大高風險因子。香菸中的尼古丁會導致微血管收縮、血液循環不良，讓牙周組織的修復力下降、牙菌斑更容易增生。許多人誤以為無添加的檳榔無害，但檳榔子本身已被列為一級致癌物，內含的檳榔素與檳榔鹼會在口中產生致癌物質。酒精代謝產生的乙醛同樣為第一類致癌物，若體內缺乏代謝乙醛的酵素，將導致乙醛累積、提高致癌風險。最後，黃上邦表示，確診癌症後，應配合專科醫師診治，根據病情接受手術、化療、放射治療、標靶治療等主流醫療。中醫治療則可以依據辨證施治與調理體質，改善癌症治療的不適，並緩解癌症相關症狀。
謎樣症狀3／秋冬心臟病發增5成 「這3類人」恐無預兆就倒地
時序進入秋冬，醫院急診室開始擠滿各種心臟病患，心臟內科醫師劉俊廷透露患者至少比夏天增加5成以上，心臟病治療分秒必爭，因此及早發現症狀極為重要，但老年人、女性、糖尿病患三類人卻幾乎感受不到症狀，很容易錯失急救時機。劉俊廷說，心臟病典型症狀是胸悶，但也有許多非典型的症狀，例如轉移性疼痛導致背痛、下巴痛等，無論是何種，最重要的是及時發現、趕緊就醫，卻有3類人幾乎難以察覺症狀，恐猝不及防爆發心臟病！「首先是老人家、糖尿病患，他們對症狀的感受不明顯，甚至沒有感覺，而且有些原本高血壓的老人家，此時會突然低血壓、冒冷汗，並不會有典型胸悶、胸痛的症狀。」劉俊廷還點出另一個需要注意的族群，就是女性。美國阿肯色大學醫學院2017年曾研究515名發生過急性心肌梗塞的女性，結果發現，在發病前1個月或更久之前，曾有胸痛或胸口不舒服的人竟不到3成，卻有高達7成左右感覺疲倦、5成睡不好、4成覺得喘，還有類似消化不良、焦慮等症狀。就算是爆發急性心肌梗塞發作的當下，4成多女性沒有胸痛，反倒是約6成出現呼吸急促、過半的人虛弱無力、4成嚴重倦怠。這項研究發表在心臟醫學期刊《循環（Circulation）》，大大顛覆過去對心臟病發病前兆的認知。失眠也是心臟衰竭的症狀之一，因為心臟衰竭會導致肺積水，讓患者一躺下就猛咳嗽，因而睡不好。（圖／報系資料照）劉俊廷說，目前不清楚為何女性心臟病發前不會胸痛，推測或許是女性大多從事靜態活動，再加上對疼痛反應耐受性大；而男性活動量大、耗氧多，因此心臟症狀更加明顯。「無論是老人家、糖尿病患或女性，建議先檢視自身的心血管風險，如果肥胖、血壓高、有家族病史或吸菸習慣，就要多提高警覺。」劉俊廷也建議定期健檢了解心血管的健康狀態。由於秋冬溫差較大，劉俊廷提醒心血管疾病患者一定要按時服藥，同時記錄血壓、心跳變化，戶外活動時要注意保暖，建議採洋蔥式穿法；室內溫度也要控制好，一旦寒流來襲就避免外出，減少血壓劇烈波動的風險。
60歲婦人半年急瘦8公斤「確診食道癌末期」 專業醫提醒：10習慣養出一身癌
腎臟科醫師洪永祥近期分享案例，內容提到一名年過60的婦人，因為吞嚥困難導致半年內急瘦8公斤，後來該名婦人確診食道癌末期，甚至還轉移到肺部肝臟。洪永祥醫師解釋，該名婦人日常習慣吃過鹹的醃製醬菜、喝酒，久坐，這些都是容易致癌的壞習慣。洪永祥醫師也為此列出10大養癌的壞習慣清單，呼籲民眾不得不防。洪永祥醫師解釋表示，在討論致癌的壞習慣時，大家往往會想到抽煙、喝酒和嚼檳榔這三個主要因素。然而，有許多其他容易被忽視但卻有罹癌風險的生活習慣，希望大家能及時改正。洪永祥醫師也為此列出10大養癌的壞習慣清單：第十名：喜歡喝會燙口的熱湯世界衛生組織（WHO）已將逾攝氏65度C的熱飲，定為食道癌可能的致癌因子，口腔是身體非常耐熱的部位，通常可以容忍到約攝氏60度C左右，黏膜被湯燙傷約3天左右的時間就能修復好，但若不停反覆傷害黏膜，在來不及修復的情況下，也可能提高罹患口腔癌與食道癌的風險。洪永祥醫師建議民眾遇到感覺會燙口的熱湯熱飲，務必再放涼一些再入口。第九名：保麗龍碗裝泡麵並用書本重壓在講到泡麵之前先來澄清一下用紙杯塑膠蓋裝熱騰騰咖啡會不會致癌？台灣人愛喝咖啡出名，根據國際咖啡組織（ICO）統計，台灣人2021年全年咖啡消費總數約28.5億杯，平均每人每年約喝122杯，一大早上班族都會人手拿著一杯用紙杯與塑膠蓋的熱咖啡，大約於 2013 年傳出熱咖啡杯蓋會致癌， 6 號PS(聚苯乙烯)杯蓋不夠耐熱，溶出致癌物苯化合物的疑慮，衛福部當時也公開澄清，6 號塑膠的標準為耐熱度攝氏 95 度、持續 30 分鐘的條件，強調正確使用就不用擔心。後來咖啡業者改用更耐高溫5號 PP聚丙烯可耐熱達100-140度。來消除大家喝熱咖啡致癌的疑慮。洪永祥醫師表示，基本上若業者守法照規定來，喝熱咖啡用紙杯裝與塑膠蓋還算安全，但這邊要特別提醒當心的反而是泡麵碗，很多6號塑膠會使用在泡麵碗，現在市售的泡麵碗大多為紙盒容器，但仍有少部分附的是保麗龍碗，如果燒開水沖泡麵、又用鋁箔蓋上再壓一本厚厚的書泡好幾分鐘，高溫悶燒，這樣就可能超過 6 號塑膠的耐熱使用範圍，而 6 號塑膠在動物實驗中確實會增加動物的罹癌風險，長期累積恐對人體產生致癌風險。洪永祥醫師建議建議，外帶咖啡還是自備不銹鋼或陶瓷保溫杯、泡泡麵還是用陶瓷碗最安全。第八名：喜歡吃烤焦的食物很多人喜歡焦香美味：烤肉、烤麵包、焦掉的鍋貼、鍋巴等，肉類的脂肪和蛋白質燒焦產生危險的致癌物是多環芳香烴，這是在人類已經發現有致癌風險的一級致癌物。而鍋貼麵皮麵包是澱粉，產生的致癌物是丙烯醯胺，這個物質是歐盟食品安全局在2015年發現在動物實驗具有致癌風險，認為不管任何族群都可能造成癌症發生的增加，因此在2017年入法，歐洲要求速食店提供的產品需抽查丙烯醯胺濃度，而美國FDA要求洋芋片及餅乾廠商需提供產品丙烯醯胺的濃度於成分表。洪永祥醫師說明，當然所有致癌物都是總量的問題，澱粉食物高溫烹煮，難免會出現丙烯醯胺，所以並不是都吃不得，但千萬不要過量。洪永祥醫師建議，烤肉烤麵包烤得金黃可以吃，但是燒焦黑就建議不要吃。建議把燒焦的部位剪掉、切掉不要吃進肚子，並且同時多攝取大量膳食纖維的蔬菜降低風險。第七名：睡覺不關燈洪永祥醫師說明，開燈睡覺有機會提高患甲狀腺癌的風險。《Cancer》癌症期刊上的一項研究顯示，比起睡眠時接觸較少光線的人來說，睡眠中長期暴露在光線之下的人，患甲狀腺癌的風險會增加55%，其中女性比男性更加高危。《美國醫學會雜誌》有研究發現，長期在睡眠時暴露在人工光線之下，會增加變肥的機會，而體重增加的比例，還會跟着光的強度而有所增加，也就是光源越強，體重便增加得越多。而肥胖又是導致多種癌症的危險因子。第六名：經常做電腦斷層檢查洪永祥醫師表示，照一次頭部電腦斷層所接受的輻射量就相當於照100次胸部X光攝影；胸部電腦斷層則相當於照350次胸部X光攝影。 刊登在美國權威期刊《循環（Circulation）》一項研究發現，經常重複接受複雜影像檢查者會罹癌風險會增加，其中電腦斷層和心臟導管檢查是主要的輻射來源，占了81%。電腦斷層仍是X光攝影的一種，因此會有輻射致癌風險。美國《消費者報告》曾報導一項研究發現，電腦斷層攝影(CT)釋放的輻射，每年可能導致2.9萬美國人罹患癌症，其中婦女占三分之二。洪永祥醫師建議，每個病人一年照胸部X光最好不要超過50次，而電腦斷層則是除非必要才做。第五名：不喜歡刷牙漱口洪永祥醫師提到，頭頸部癌在台灣的發生率節節升高，其中以口腔鱗狀細胞癌佔多數，以前都認為與抽菸、喝酒、檳榔或人類乳突狀病毒（HPV）有關，但是口腔裡面的細菌也是不是可能會引起口腔鱗狀細胞癌？以前的研究指出口腔的細菌也可能會引起腸胃道癌症，但是會不會也引起口腔內的癌症，是值得研究的問題。在最近的研究已發現口腔內的細菌可能引起胰臟癌、大腸癌及口腔癌等。其中最顯著的例子也是影響人類健康最大的是幽門桿菌，幽門桿菌會引發胃癌或胃淋巴瘤。洪永祥醫師建議，每天記得刷牙漱口做好口腔的清潔習慣第四名：經常裝潢住家與買新櫥櫃洪永祥醫師表示，2004年國際癌症研究署把甲醛歸類為一級致癌物，根據統計，有4成的5年裝潢仍然偵測出甲醛超標，卻只有不到30%消費者知道建材或家具中會有甲醛氣味殘留，最長需要15年才能完全揮發。 洪永祥醫師說明，長時間的甲醛曝露，除致癌外會導致頭暈、噁心、嘔吐，學齡前兒童更容易受到影響，造成過敏性鼻炎、氣喘等問題，甚至肝腎都會出狀況。洪永祥醫師建議，裝潢可選擇通過綠建築標章的產品，或是低甲醛建材；選擇建材櫥櫃時，可先試聞氣味，若氣味刺鼻則建議不要購買。也可選甲醛多已揮發完全的中古家具，或採用原木建材與家具，避免毒害。第三名：喜歡吃加工紅肉洪永祥醫師提到，世界衛生組織國際癌症研究總署（IARC）已宣布將「加工肉品」列為一級致癌物(充分證據顯示對人類致癌)，而紅肉則被列為2A級致癌物(很可能對人類致癌)，該署指出，加工肉品及紅肉的攝取量與罹患大腸癌的風險都有劑量效應關係，每天食用50克的加工肉品會增加18% 罹患大腸癌的風險，每天食用100克的紅肉會增加17% 罹患大腸癌的風險。洪永祥醫師解釋，國人過去1天紅肉攝取量超過100公克者就高達24.3%。進一步分年齡看，有36.8%的13歲至15歲的青少年每日紅肉攝取超過100公克！洪永祥醫師建議，日常最好遠離加工肉品及少吃紅肉（豬、羊、牛），以魚肉、禽肉等白肉來取代紅肉，攝取同時多吃天然蔬果。第二名：久坐洪永祥醫師解釋，所謂的久坐，是指睡覺除外每天坐著或躺著6個小時及以上，「久坐不動」是非常確定致癌危險因子。許多研究表明，久坐的生活方式與增加罹患各種癌症風險相關。2022年，知名期刊《歐洲流行病雜誌》刊登了一篇綜述論文，研究人員納入了來自 77 項原始研究超过 200,000 個癌症病例。研究發現，久坐行為會增加罹患六種癌症的風險，乳腺癌發病率增加8%、結腸癌增加25%、前列腺癌增加8%、直腸癌增加7%、子宮內膜癌增加29%和卵巢癌增加29%。另外，久坐行為還能導致癌症患者生存率下降，其中結直腸癌患者確診後的久坐行為增加其特異性死亡風險61%。洪永祥醫師建議，民眾買個會升降的辦公桌儘量站著辦公腿酸再坐，減少坐沙發看電視時間且每坐三十分鐘起來伸展與活動。第一名：吃太甜太鹹洪永祥醫師提到，先前美國研究人員給小鼠餵食含糖很高的加工食品，結果發現，小鼠罹患乳腺癌的風險增高，且增加癌細胞存在擴散到肺部的潛在風險。另一項加拿大魁北克拉瓦爾大學的研究也顯示，每週喝3杯以上、每杯約355毫升含糖飲料的女性，乳房組織密度會增加，提高細胞癌變的風險。除此之外，也有研究說癌細胞喜歡吃糖，事實是在食用過度的碳水化合物(例：高GI值的食物或精製糖)時，會使得血糖快速飆升而導致的體內的一連串作用而有促癌風險。 世界癌症研究基金會（WCRF）最近發表報告，指出胃癌與攝取高鹽食物關係密切。英國世界癌症研究基金會所發表的研究報告如果每天吃高鹽分、醃漬類、醬菜等食物加上本身有胃幽門螺旋桿菌會增加胃癌的風險。洪永祥醫師建議，不要養壞你的味蕾，從小養成品嚐天然食物的天然美味，減少高鈉與高GI精緻糖的攝取 。
寒流到猝死病例增加？ 專業醫提醒：冷死人「是真的」
近期入冬最強寒流來襲，相信許多民眾都十分有感，而根據過往經歷，只要氣溫驟降，猝死的案例就會明顯增加。新光醫院心臟內科主任洪惠風就表示「冷死人了，是真的」。洪惠風醫師在FB發文時，引述2022年12月12日刊在循環學雜誌Circulation 的研究，從5大洲27個國家567個城市，橫跨1979至2019年整整40年的時間，分析共3千2百多萬心血管死亡（Multi-Country Multi-City (MCC) Collaborative Research Network）的資料，比較最冷跟最熱天氣時，同城市自己相比，心血管疾病的死亡率。結果分析研究指出，天氣最冷或最熱時，心血管疾病的死亡率都會升高，而且冷比熱更可怕，差了4至5倍，其中對冠心症、中風、心臟衰竭、心率不整都是，其中心臟衰竭影響最大。跟死亡率最低的氣溫相比，最熱2.5%氣溫時（一年中最熱的那9天），死亡率升高千分之2.2；最冷2.5%氣溫時（一年中最冷的那9天），死亡率升高千分之9.1。心臟衰竭的死亡率，最熱2.5%氣溫時升高千分之2.6，最冷2.5%時升高千分之12.8，更冷或更熱時（最冷的1%或最熱1%），影響更大。洪惠風醫師也在《健康2.0》頻道中表示，在天冷中容易發生猝死的3種疾病分別是心肌梗塞、主動脈剝離與心律不整。洪惠風醫師也提醒，雖然是3種疾病，但是預防方式都很接近。像是心肌梗塞的原因主要是與三高、抽菸、肥胖、遺傳有關，另外還有長時間的疲勞與徒然的情緒變化。而主動脈剝離則是與血壓太高、先天寫果結構問題所致，最好的預防方式就是檢查自身血管結構問題，同時也要量血壓。第三則為心律不整，由於心律不整實在難以捉摸，可以改去注意量血壓聲音是否規律，另外健檢時，可以選擇連續做7天或是更久的心電圖，以此來確定自身是否有惡性心律不整。
每日步行「達這數字」 心臟病風險就減半
人要長壽就要多動，「日行萬步」也因此被廣為宣傳有助健康，不過腎臟科醫師江守山指出，其實只要每天步行8000步，罹患心臟病的風險就會減半！江守山醫師昨（12日）在臉書發文表示，根據一份刊登在《循環期刊》（Circulation）、由麻薩諸塞大學（University of Massachusetts）阿默斯特（Amherst）分校，分析了約2萬人的8項數據後提出的研究報告顯示，每天步行8000步，罹患心臟病的幾率就會減半！報告還指出，預防心臟病的最佳步數是每天步行6000到8000步，與僅步行2000步或更少的人相比，達到這一目標的人患心臟病的可能性降低了50%。此外，步行的好處在60歲或以上的人群中是顯而易見的，且隨著步數增加，身體的健康風險會逐漸減少，直到趨於平穩。麻薩諸塞大學阿默斯特分校的研究人員表示，對於久坐不動、每天走路少於2000步的人而言，每天至少要步行6000步，這似乎是心臟病風險開始急劇下降的關鍵點，隨著步行數字增加，健康風險繼續減少，也就是，平常步行數字最少的人，一旦增加步行數字，獲得的健康效益最大。該研究也認為，重要的是步數，而不是走路的速度，「走得快的人並沒有比那些更悠閒的人，更能降低心臟病風險，只要他們做相同數量的步數。」
8種健康行為可延壽！ 新研究證實：可多活8.9年
美國心臟協會（AmericanHeart Association，AHA）近期頒布了8種符合健康生活的行為，例如健康飲食、充足睡眠、不吸菸、定期運動等，最近一篇發表於國際期刊的研究指出，若遵循這8種行為，平均可延長壽命約8.9年。美國心臟協會頒布了8種可改善和維持心血管健康的關鍵措施，包括健康飲食、控制體重、適度運動、戒菸、充足睡眠、降膽固醇、控制血糖、控制血壓，這8種健康行為和健康因素被稱為「Life's Essential 8」。其中，健康飲食包括天然原型食物（wholefoods）、大量水果和蔬菜、瘦肉蛋白、堅果，以及使用非熱帶植物油（如橄欖油和菜籽油）烹飪。控制體重方面最佳的BMI則為25。至於適度運動，成人每週應進行至少2.5小時的中等強度運動或75分鐘的劇烈運動。小孩每天則應該有至少60分鐘的玩耍和運動時間。而充足睡眠是指每晚睡7至9小時；控制血壓是指血壓保持在可接受範圍內，建議收縮壓、舒張壓應分別低於120毫米汞柱、80毫米汞柱。本月10日發表在《循環》（Circulation）期刊的一項研究，針對2005至2018年「全國健康和營養檢查調查」的23003名20至79歲受試者進行研究，研究人員將受試者對於這8種行為遵從度進行評分，以了解這8種行為與預期壽命增加之間的關聯性。結果發現，總分最高的受試者相較於平均得分最低者可多活8.9年。此外，戒菸行為、睡眠、運動與血糖數值對延長預期壽命的效果極為顯著。
醫界揭密2／補充保健品「先考慮利弊」 魚油吃太多恐釀心律不整
腎臟科醫師王介立在臉書PO文，呼籲家長不必買太貴的生技營養品給孩子，也表示許多保健品的功效不如預期，部分甚至可能有反效果，所以一定要先考慮利弊再補充。以魚油為例，雖然普遍認為補充魚油可預防心血管疾病，卻也有研究指出，若是補充過高劑量的魚油保健品，恐怕反而會引發心律不整。王介立說，「當我講『預防』及『增加』時，我強調的是因果關係，要確定療效的因果關係，最理想的方法是透過標準化的雙盲隨機分派臨床試驗，這在數學上是可以證明的，也是生物統計學的最基本專業。舉例，無數觀察研究證實了多吃海產與較長的壽命有相關，但，各位知道近幾年來多少個魚油的臨床試驗都敗下陣來嗎？」不只如此，長期攝取高劑量的魚油，可能會增加心律不整的機率，嚴重可能導致中風、猝死。2021年國際期刊《Circulation》發表研究成果，將8萬多人分為兩組，一組每天服用1克以上的魚油、另一組則低於1克，結果發現服用1克以上的魚油受試者，出現心律不整的機率較高。王介立提醒，大部份的營養補充品，補充前都需要思考利弊得失，幾乎不存在那種「無腦吃」補品，能夠無腦爽吃的，真的只有健康原型的食物。王介立不否認自己也吃保健品，但大多都是「吃心安」，而且不吃昂貴的保健品。舉例來說，王介立跟老婆都吃維生素D3，但是每周才吃一顆，算起來可吃60週（超過一年），而這罐維生素D3只需要台幣437元。保健品並非萬靈丹，例如魚油一向被視為可預防心血管疾病，但最新研究卻證實過度攝取反而增加心律不整的機率。（圖／123RF）王介立也買過益生菌產品，自己跟小孩偶爾會吃，但自從他跟家人開始吃大量蔬食後，就幾乎沒遇過腸胃問題，因此也很久沒吃了。王介立坦言，自己採行健康飲食也不到2年，以前經常亂吃，所以孩子也跟他一樣愛吃零食。如今王介立開始吃得更健康，當然也希望孩子加入，但他認為疏導與禁止更有用，所以不會刻意禁止孩子買垃圾食物，但他會經常解釋健康飲食的概念，然後花很多時間去舉例超商中可以買到哪些較高營養價值的食物，剛好他就讀國一的兒子自然課在上生物學，其實孩子是有興趣聽的，所以也會反問很多。王介立發現，這樣做其實頗為有用。因為，孩子不只一次跟他說，剛才回家的路上稍微思考了一下，最後決定少買一些高糖份食品，改買以澱粉、蛋白質、膳食纖維及天然脂肪為主的食物。只要多吃天然蔬果、原形食物，就能獲得均衡的營養，那又何必去吃膠囊、粉末的保健食品呢？
5歲童拉肚子掛急診 醫打破傳統觀念「生病吃冰棒」：好處超多
傳統觀念總認為，生病不能吃冰，然而急診醫師翁梓華顛覆了這樣的認知，強調冰棒是急診的小天使，可以透過孩子吃冰棒的動作，評估3個動作，讓許多家長都大開眼界，驚呼：「長知識了！」翁梓華醫師在臉書透露，某天在急診接到一個5歲孩童，看起來病懨懨，有拉肚子還有點食慾不振，甚至吐過一次，初步檢查後基本都正常，但有一點輕度脫水，正當媽媽在猶豫是否要給孩子吊點滴時，他要對方去買冰棒回來，「儘量是清冰的那種」，雖然一臉疑惑，但因為是醫師的建議，就乖乖買了，而且還一次買了6枝。原來，該名媽媽以為翁梓華看診太熱想吃冰棒，就一口氣買了一盒請大家吃，由於冰棒會融化，他就在孩子面前開始吃冰棒，還拿冰棒逗弄，結果沒過多久，孩童就跟著他一起在診間吃冰棒，當時媽媽欲言又止，但他揮手示意媽媽不要聲張，就這樣不到10分鐘，孩童吃完了冰棒，他便告訴媽媽：「你的小朋友看起來很好，可以回家了！」讓媽媽一臉錯愕。翁梓華醫師請家長去買冰棒。（示意圖／翻攝自pixabay）翁梓華解釋，台灣人有個認知，認為吃冰和喝冰水對身體不好，尤其生病更不應該吃冰，但在美國和加拿大的醫師，卻不這麼認為。美國兒科急診一定有個冰箱，裡面都是食物、冰棒、飲料，專門給小朋友的。由於孩童在急診最常見的症狀莫過於發燒和拉肚子，這些問題常會伴隨輕度的脫水，因此從「孩子吃冰棒」這個動作，可以評估「小兒三角評估法」3個面向。翁梓華指出，3個面向包括外觀（Appearance）、呼吸（Breathing）、皮膚血液循環（Circulation），若孩童願意吃冰棒，活力應該沒問題，吃的時候不會喘，可以判斷呼吸應該也沒問題。因為小朋友吃東西時，腸胃道消化需要大量血液，如果血液循環不好，就不會想吃，或是吃了之後會吐。翁梓華表示，觀察孩童吃冰可以判斷病情。（示意圖／翻攝自pixabay）更好的是，冰棒裡的水、糖分、電解質，剛好補足孩童脫水所缺的，因此翁梓華對於拉肚子初步檢查都正常的孩童，有時他在急診室會請家長去買冰棒給孩子吃，如果能吃就回家追蹤，除了減少孩子在急診被其他小朋友感染的機率，也可以辛苦的爸媽，早一點回家休息。此文一出，引發熱烈討論，「長知識了，謝謝醫師分享」、「謝謝醫師超棒的資訊！很受用」、「這個觀念很重要呀」、「這個方法超讚欸」，不過翁梓華提到，若有咳嗽症狀就比較不適用，因為咳嗽可能是氣喘，或支氣管炎所引起的，這類的問題可能會被冰水誘發。
BNT入體1／國外研究！心肌炎患者共同症狀是「胸痛」 4大警訊要注意
12至17歲青少年本周於校園開打BNT疫苗，根據教育部資料，總計有129萬8861位學生同意施打疫苗，比例高達93.10%，各縣市當中，以桃園市96.95%同意比率最高，最低則是則是台東縣的77.62%。雖然同意施打疫苗的比例相當高，但其實多數家長仍然忐忑不安，抱著「看狀況隨時喊停」的心態，教育部提醒，即使家長與學生已經將同意書送出來，在接種前最後一刻仍可反悔，會充分尊重家長與學生的評估及意願。疾管署日前舉行「兒少新冠病毒感染與疫苗接種的臨床處置建議」線上研討會，邀請多名兒科醫師討論。馬偕兒童醫院兒童感染科醫師黃瑽寧在會中提到，臨床研究數據顯示，12至15歲青少年接種BNT疫苗後抗體濃度高，且經過4個月後，仍能維持9成疫苗保護力，比成人更佳。疫苗副作用方面，黃瑽寧說，數據顯示以注射部位疼痛最多，第1劑或第2劑都達8成以上，但全身性副作用如發燒、肌肉痠痛、頭痛、疲倦、需服用止痛藥等，則以第2劑接種後比例較高。而最令家長擔心的心肌炎，黃瑽寧表示，依照美國監測資料，發生率為百萬分之40，且大多在5天內可出院返家。馬偕兒童感染科醫師黃瑽寧在疾管署舉辦的線上研討會表示，BNT疫苗的相關副作用在第2劑之後較為明顯，就算罹患心肌炎也不嚴重。（圖／翻攝自疾管署線上研討會畫面）台灣兒科醫學會副秘書長邱舜南表示，根據美國報告，mRNA疫苗引起的心肌炎有4種主要特徵，包括年齡小於30歲、男性，有肥胖、心臟病或氣喘等共病，以及最近有接受心肌炎相關治療者，症狀大多發生在接種疫苗後一周；發生的時間點大多落在接種第2劑疫苗後，以接種後5天內發生最多，少數於接種一到兩周後才出現症狀。美國心臟學會期刊《循環》（Circulation）今年8月發表一篇研究，蒐集61名mRNA疫苗相關的心肌炎個案，其中98%為男性，年齡層落在14歲至70歲，89%接種第2劑疫苗後出現，平均發生在接種後2.4天。邱舜南指出，值得注意的是，所有個案都出現胸痛症狀，其中又有63%合併有發燒、肌肉痛、疲倦等症狀，個案住院中位數為4.6天，全數存活出院且89%症狀完全緩解。邱舜南也指出，本身有心臟病的青少年，建議在病情穩定的狀況下才施打疫苗，避免感染後症狀更加嚴重，但接種後如果出現新的症狀或原有症狀惡化，必須立即就醫。林口長庚兒童感染科醫師黃玉成表示，接種BNT疫苗後，注射部位紅腫熱痛、痠痛都屬正常，部分人也會發燒，但如果高燒超過48小時便要就醫。接種疫苗後28天內都要注意是否有胸痛、呼吸急促、心跳不規則等症狀，尤其接種第二劑、年輕男性更要提高警覺。BNT接種後4大警訊。
心臟病患養狗 死亡風險降低24％
根據美國醫學期刊《循環》雜誌（Circulation）的一項研究指出，有養狗的心臟病或中風病患，會比沒有養狗的病患長壽，面對死亡的風險會低24％。這項研究更收集了380多萬個的病例進行分析，以10年為一個研究時期；研究發現，有飼養狗隻的心臟病或中風病患，除了死亡風險低24％外，患有心血管疾病的狗主，再患病的風險也會降低65％。另一個研究，則是根據瑞典國家病人病例的數據進行調查，範圍包括2001年1月至2012年12月間，患有心臟病或中風的40至85歲瑞典人的身體狀況。研究人員收集的181,696名心臟病患中，有5.7％養狗；而154,617名中風患者中，有4.8％養狗。在考慮年齡、健康、婚姻狀況、收入等因素後，研究人員發現，患有心臟病的獨居人士若有養狗，會比沒有養狗的獨居病患，在病發後1年內面對的死亡風險低33％，而患中風人士面對的死亡風險亦低15％。對此，瑞典烏普薩（Uppsala）大學流行病學教授Tove Fall表示，孤獨及久坐的生活方式，是過早死亡的主因之一，而養狗是讓狗主到戶外散步的主要動力。而帶領這項研究的多倫多大學西乃山醫院的Caroline Kramer醫生表示，有犬科動物作同伴，可令狗主降低血壓、改善膽固醇及降低患抑鬱症的風險。