EBV
」 病毒
35歲男狂喊累「醒來像沒睡」 元凶找到了：嚴重恐爆多種疾病
小毛病也可能導致大危機！一名男子經常感到疲累且全身痠痛，每天都感覺沒睡，工作難以專注，時間超過半年，檢查才發現罹患「慢性疲勞症候群」，體內有EB病毒（Epstein Barr Virus, EBV）感染跡象，若免疫系統弱勢，嚴重恐引發癌症或其他疾病。營養功能醫學專家劉博仁在臉書分享案例，提到近期有一名35歲男子，神情憔悴走進診間，主訴每天都覺得累到不行，醒來像沒睡，腦袋像塞棉花，連簡單工作都沒辦法專注，身體也一直痠痛，這樣的狀況已經持續半年。做了一系列檢查後，找出背後原因，竟是罹患典型的「慢性疲勞症候群」，體內有EB病毒感染的跡象。劉博仁醫師說明，慢性疲勞症候群並不是單純的「累」，而是一種長期、無法透過休息改善的極度疲憊狀態，可能持續數月甚至數年，常伴隨認知功能下降（腦霧、專注力差）、睡再多也感覺無法恢復、喉嚨痛、肌肉痠痛、關節不適、活動後疲勞惡化（甚至做家事都會累垮）。目前研究發現，可能與下列因素有關：1.病毒感染（特別是 EB病毒、CMV、人類皰疹病毒等）2.自律神經與荷爾蒙失調3.長期壓力與創傷後壓力反應（PTSD）4.睡眠障礙5.微生物菌相失衡與慢性發炎劉博仁醫師指出，這名男子體內的EB病毒抗體明顯上升，是一種屬於「人類皰疹病毒第四型」的病毒，全球超過90%的人一生中都感染過它，多數人在感染後會慢慢痊癒，但病毒會潛伏在體內終生，當免疫力低落、壓力大、作息混亂時，就可能再活化，引發身體長期疲勞與慢性免疫失調。不只如此，EB病毒還與多種疾病有關，包括鼻咽癌、伯基特氏淋巴瘤、何杰金氏病、紅斑性狼瘡、多發性硬化症等自體免疫病，部分長新冠（Long COVID）案例也觀察到EBV活化的痕跡，顯示EB病毒不只是「小感冒」而已，當免疫系統弱勢時，它可能成為疾病的推手。如果想預防EB病毒的傳播與活化，必須保持充足的睡眠，每晚7～8小時，幫助免疫修復，也要均衡飲食，多吃新鮮蔬果、Omega-3 脂肪酸、抗氧化食物，並且規律運動，每周至少3次，提升自然殺手細胞活性，也可以透過冥想、瑜伽、聽音樂減少壓力，幫助大腦與免疫系統平衡。另外，還要注意個人衛生，不共用餐具、飲料與牙刷，避免在對方生病時親吻，同時補充營養素，如維生素D3、鋅、C、益生菌，幫助免疫力正常運作。劉博仁醫師提醒，像EB病毒這樣的沉默病毒，可能會趁人體最虛弱的時候悄悄復活，造成意想不到的影響。
「一級致癌病毒」9成都感染！醫曝：超裝會死 5方法避免再活化
成長過程中，很多人都經歷過幾場來勢洶洶的發燒，幾天後好了，就當作感冒痊癒，然而多年後，突然出現慢性疲勞、免疫力低落、關節痛、皮膚問題，甚至罹患紅斑性狼瘡、多發性硬化症或癌症時，才會疑惑「這一切是什麼時候開始的？」對此，基因醫師張家銘點出元凶，就是被「一級致癌」的EBV病毒。張家銘在臉書透露，Epstein-Barr 病毒（EBV）是一種幾乎全民感染、卻從未真正離開的病毒，「EBV 是人類皰疹病毒家族的一員，根據全球流行病學數據，超過90％的成年人都感染過EBV。多數人在感染當下沒有明顯症狀，或者只是喉嚨痛、發燒幾天，被誤以為是感冒。有些人在青春期會出現比較典型的表現，如長時間高燒、喉嚨劇痛、極度疲倦、淋巴腫大」。醫師說明，EBV是一種懂得「裝死」的病毒，感染初期它安靜潛伏，幾乎不會被發現，「但當你熬夜、壓力大、過度運動、飲食失衡或生病時，它可能會『甦醒』，悄悄干擾免疫系統、影響細胞基因表達，甚至誘發慢性疾病或癌症。近年研究證實，EBV與許多自體免疫疾病有明確關聯，包括：慢性疲勞症候群、 紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、多發性硬化症及乾燥症等。」張家銘指出，世界衛生組織已將EBV列為第一類致癌病毒，也就是「明確會致癌」的病原體，「它與多種癌症密切相關，包括鼻咽癌及淋巴瘤等。研究發現，在這些癌細胞中，常可檢測到 EBV 的基因與蛋白質，例如EBNA1、LMP1、BZLF1等。這些病毒蛋白會干擾細胞凋亡機制、抑制免疫攻擊、加速細胞分裂，是推動癌化的重要角色。」醫師提到，雖然我們無法清除EBV，但可以讓它一直「沉睡」，避免再活化，建議民眾規律作息、避免熬夜與過勞，再來是補充足夠的營養素，特別是維生素 D、鋅、Omega-3 脂肪酸，同時做好壓力管理與情緒調節（如正念、冥想、適度運動），也要減少免疫壓力源（例如避免長期使用類固醇等免疫抑制藥物），最後是日常補充具抑制EBV活性的天然成分, 綠茶多酚、槲皮素（Quercetin）、薑黃素及甘草酸等。
脖子出現不明腫塊 醫授5大檢查步驟判別是否為癌症
摸到頸部長腫塊該怎麼辦！國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師陳明勗與張燕良表示，頸部腫瘤可分為先天性疾病、發炎性疾病、良性腫瘤、惡性腫瘤等四大類。扣除掉甲狀腺疾病，成年人頸部腫塊中有50-80%為惡性，而惡性腫瘤中有80%為轉移性癌症，轉移性癌症中又約80%來自於頭頸部的原發病灶。建議民眾若發現頸部腫瘤時，盡早找耳鼻喉科專科醫師做進一步的檢查與治療。檢查步驟１詢問病史正確而詳盡的病史能幫助分別腫瘤是良性或惡性的可能，若病人有以下相關之臨床症狀：流鼻血、耳鳴、聽力減退、複視、頭痛（鼻咽癌）；口腔久治不癒之潰瘍或口腔腫塊（口腔癌）；聲音沙啞、呼吸困難、吞嚥困難或吞嚥疼痛（咽喉癌），需懷疑頸部腫瘤可能是惡性的；另外，若病患有長期抽菸、過量喝酒以及嚼食檳榔的習慣，也都與惡性疾病可能有相關。 另外，頸部腫瘤發生時間的長短也和疾病種類有相關：發炎性疾病平均約數天，腫瘤性疾病平均約數月，先天性疾病則平均約數年。考量病患年齡，20歲以下病患的頸部腫塊多屬先天性疾病或發炎性疾病；40歲以上病患則需要注意轉移性癌症的發生；而20至40歲之年輕女性則較常發生的是結核性淋巴結炎。檢查步驟２理學檢查發炎性疾病在局部症狀的表現通常會有紅腫熱痛；良性腫瘤多為單獨性的病灶、表面平滑，與周圍的組織可明顯分界，觸診為可活動性的；惡性腫瘤則較常見為多發性，與周圍組織的分界線不明顯，觸診時病灶為固定不動的。 腫瘤於頸部所在的位置也有助於臨床的鑑別診斷，尤其是不同區域的頸部轉移性淋巴結，通常會是來自於特定性的頭頸部原發部位，例如：位在鎖骨上三角區之腫瘤，除了可能原發來源是頭頸癌外，還須詳查消化道及腹中臟器及肺部，以尋找可能之原發部位。檢查步驟３內視鏡檢查由於頸部的腫瘤有可能是頭頸部轉移癌，所以對位在頭頸部的器官，如鼻腔、鼻咽、口腔、口咽、喉部及下咽部需同時進行檢查，醫師會使用反射鏡或軟式纖維鏡、硬式內視鏡等來檢查這些部位的黏膜是否有異樣，必要時還可同時進行切片檢查。檢查步驟４血液檢查血液常規檢查中的白血球對鑑別診斷有所幫助。另外，由於鼻咽癌是國人常見的惡性腫瘤，其與EB病毒有密切的關係，所以抽血檢驗EB病毒的血清學檢查（EBV VCA IgA, EA IgA），也是相當重要的。檢查步驟５影像學檢查對於頸部腫塊，頸部軟組織超音波檢查可幫忙做有效的鑑別診斷，甚至可經由超音波下導引穿刺抽吸進行細胞學的檢驗。而對於病史及理學檢查顯示出頸部腫 瘤可能是頭頸部轉移癌，但卻無法找到原發病灶者，可經由電腦斷層或核磁共振檢查來幫忙尋找可能之原發病灶。 經過上述的詳問病史、理學檢查、內視鏡檢查、血液檢查及影像學檢查，得到不同的診斷結果將會有相應的治療方式。發炎性之頸部腫塊：以藥物治療為主。良性之頸部腫塊：治療方式大多以手術切除。甲狀腺疾病：視結節大小、超音波成像及細胞學診斷，可能給予口服藥物，安排射頻消融術或甲狀腺切除手術。惡性腫瘤：依其原發部位及分期給予相對應之治療，大多為手術切除、化學治療及放射線治療。特別的是，若沒有發現原發病灶，但是EB病毒血清學檢驗異常，則建議於鼻咽部施行切片診斷以先排除鼻咽癌的可能性，主要原因是因為鼻咽癌對放射線治療相當敏感，所以鼻咽癌頸部轉移的腫塊是不需接受手術治療的。 醫師表示，頸部腫瘤的診斷很多樣化，須依上述按部就班的病史及檢查來幫忙確立診斷。因其是頭頸部惡性腫瘤常見的徵候，所以一旦有不明的頸部腫瘤的發生，建議及早尋求耳鼻喉科醫師就診。會根據腫瘤的部位和病患的症狀進行詳細的檢查，若為惡性疾病才能達成早期發現，及早做最適當的治療，也減少日後治療上的困難，達到提高治癒率的成效。原文出處：我有頸部腫塊該怎麼辦？
「精準醫療再升級」癌症監測更全面 慢性病智慧檢測守護健康
中國醫藥大學附設醫院與台灣羅氏醫療診斷設備公司簽署合作備忘錄（MOU）攜手共同開展精準檢測升級合作，全方位涵蓋從慢性疾病、傳染性疾病到癌症的智慧檢測守護民眾健康。中國醫藥大學附設醫院院長周德陽指出，精準醫療是全球醫療發展趨勢，在癌症檢測領域，希望透過這項合作計畫，分階段導入看齊國際品質及符合認證標準的羅氏檢測試劑，讓癌症病人從治療選擇到治療後的監控都能夠使用最高規格的檢測試劑與IVD體外診斷等級的分析軟體。透過此次合作，中國醫藥大學附設醫院升級具備國際等級的檢測中心水準。台灣羅氏醫療診斷設備公司總經理吳慶城表示，中國醫藥大學附設醫院是全台率先引進羅氏FoundationMore P2P服務的醫學中心，此服務涵蓋從儀器校準、病理及組織教育訓練、專家間交流及跨國實驗室間檢體比對之癌症精準醫療解決方案，全面提升精準醫療接軌國際，讓醫療資源發揮最大效益。值得一提的是，中國醫藥大學附設醫院在慢性疾病、傳染性疾病檢測的嶄新應用上，在新冠疫情期間就以羅氏診斷的檢測平台，提供中部地區充足的新冠病毒檢驗量能。後續中國醫藥大學附設醫院選擇持續與羅氏合作，拓展慢性疾病、傳染性疾病的臨床應用，發展諸如結核病篩檢與抗藥基因檢測、B型肝炎活化相關核酸檢標記檢測，以及鼻咽癌的危險因子EBV病毒核酸檢測等，開創精準檢測發展新里程碑。
兒子染怪病癱瘓、鬥雞眼 媽媽堅信：新冠病毒害的
新冠疫情在全球肆虐，英國一名媽媽稱，2歲兒子感染新冠病毒出現癱瘓、發高燒、發抖、鬥雞眼等症狀，她帶兒子到德國檢查，醫師診斷他感染小腦性運動失調症（cerebellar ataxia），但因為他同時有新冠病毒和人類疱疹病毒第四型（EBV）的抗體，無法確定是否和新冠病毒有關。據《每日郵報》（Daily Mail）報導，英國赫爾（Hull）一位27歲媽媽伊布拉欣（Kawzr Ibrahim）說，2歲兒子米爾克（Mirko）去年10月出現流感症狀，一個月後完全癱瘓，她認為該症狀是新冠病毒引起，但兒子篩檢都沒有出現陽性，伊布拉欣仍堅信兒子是被新冠病毒感染，「我的兒子本來很健康，但幾周後都變了，我好像失去他。」伊布拉欣說，醫師起初有開抗生素給米爾克服用，但幾天後他開始發抖，走路姿勢變得奇怪，一個禮拜開始發高燒接著不能走路，兒子接受磁振造影檢查後也沒發現問題，數周後竟然全身癱瘓，眼睛變鬥雞眼，視力急速惡化。伊布拉欣今年1月帶米爾克去德國醫療院所檢查，醫師診斷為小腦性運動失調症，此症狀會導致患者走路難平衡、說話、吞嚥產生困難，但大多數症狀一個月內就會消失，兒童也不會出現長期的問題。經過醫師檢驗，米爾克同時有新冠病毒和人類疱疹病毒第四型的抗體，所以醫師無法確定新冠病毒和小腦性運動失調症是否有關係，此外，目前有1萬名英國人也患有小腦性運動失調症。
全球爆「急性兒童肝炎」至少191起 調查結果揭唯一預防方法
歐美近來爆發原因不明的急性兒童肝炎，全球已累積至少191起病例，患者年齡介於1個月到16歲間，有些甚至導致肝衰竭，需要肝臟移植，嚴重甚至可能死亡。美國疾病控制和預防中心（CDC）持續調查，希望可以找出原因，日前也公布最新結果。根據《CNN》報導，至少有4個州通報18起病例，歐洲就佔了數十例，美國疾控中心分享發現首例的阿拉巴馬州，對9名兒童病患進行分析，發現來自該州不同地區，沒有流行病學聯繫，都滿健康的，年齡約3歲、不到2歲到超過5歲不等，最常出現的病症是嘔吐和腹瀉，部分患者還有上呼吸道症狀，入院時多數人的肝臟腫大，伴有黃疸。最嚴重可能導致死亡。（示意圖／翻攝自pexels）報導指出，其中有6名患者的人類疱疹病毒第四型（EBV）結果呈現陽性，被確定來自以前的感染，其他檢測到的病毒包括腸道病毒、偏肺病毒、呼吸道合胞病毒以及人類冠狀病毒OC43，沒有人曾感染過新冠肺炎。有3名患者出現急性肝功能衰竭，2人已經接受肝移植，目前所有患者都已經康復或正在恢復中。一般情況，肝炎是由病毒引起的，而腺病毒是一種常見的病毒，具高度傳染性，可導致一系列疾病，從輕微到嚴重都有，不過這些病毒很少是導致健康人體嚴重肝炎的原因。美國疾控中心認為，兒童不明肝炎可能是腺病毒所致，病毒會存在物體表面，含酒精的洗手液效果不好，用肥皂和水徹底清潔，是最好的辦法，另外也要和任何因為咳嗽、打噴嚏而生病的人保持距離。不過，詳細病因仍有待進一步調查。