GLP-1
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想瘦不一定少吃澱粉！ 醫點名1食物助穩定血糖、增肌減脂
不少人減肥第一步就是少碰澱粉，但減重醫師蕭捷健指出，不一定拒絕所有澱粉，像是鷹嘴豆升糖指數低、飽足感強，還能幫助穩定血糖、養好菌，如將鷹嘴豆當餐前點心，飯後血糖還會比吃等量白吐司的人低3成左右。蕭捷健於臉書粉專發文表示，過去普遍認為如想控糖、變瘦，就要遠離澱粉，而相關研究發現，鷹嘴豆升糖指數（GI）低，不只讓血糖更穩，還能協助叫醒身體分泌「天然瘦瘦針」，因此建議別將鷹嘴豆當澱粉地雷挑掉。蕭捷健說明，鷹嘴豆（或叫雪蓮子），看起來就跟米飯一樣，不少控糖的人會把它從盤子裡撥掉，其實鷹嘴豆的升糖指數只有28，白飯是73、白吐司更高，且鷹嘴豆的澱粉被一層厚厚的細胞壁牢牢包著，像用保鮮膜把糖一顆顆封起來，小腸消化得超慢，糖只能涓滴式地流進血液。蕭捷健提到，相關研究顯示，受試者如果餐前吃了鷹嘴豆，飯後血糖會比吃等量白吐司的組別整整低了29至36%；另一個隨機交叉試驗則指出，只要把白吐司裡30%的麵粉換成鷹嘴豆粉，飯後血糖高峰更比一般白吐司低了超過40%，還會讓GLP-1、PYY這兩種「自體腸泌素」分泌得更多、更久，使人更有飽足感，不會一直想吃東西。蕭捷健說，鷹嘴豆裡消化不掉的抗性澱粉和纖維，會一路進到大腸，正好就是擬桿菌最愛的飼料；還有研究發現，多吃鷹嘴豆纖維，會讓腸道裡的擬桿菌變多，發酵出抗發炎的丁酸（butyrate）。蕭捷健強調，鷹嘴豆並不是會讓人變重的食物，反而對增肌、減脂有幫助。
好食好事首度參展 InnoVEX 食農科技走進科技展會
好食好事加速器首度參展 InnoVEX2026，於南港展覽館 2 館打造「HAOSHi Foodture Hub｜好食好事未來食農創新館」。本次展區以「可看、可操作、可體驗」為核心，聚焦代謝健康、餐飲數位服務等應用，呈現食農科技如何從研發展示走向市場採用，並回應消費者健康管理、供應鏈效率與永續生活需求。InnoVEX 為 COMPUTEX 同期舉辦的新創展會，長期匯聚科技新創、投資人、企業買主與國際創新組織。今年展會現場亦可見經濟部中小及新創企業署主題館、與備受矚目的NVIDIAInception Startups 等多元新創生態系資源，展現 AI、創新應用與國際新創鏈結的高度關注。在此場域中，好食好事從食品與農業供應鏈切入，讓科技展不只看見軟硬體創新，也看見科技如何進入飲食、健康與日常消費。好食好事首度參展 InnoVEX，帶健康飲食與食品保存新創走進科技展會。從腸道健康、控醣飲食到蔬果保鮮，展現食農科技的日常應用場景。(圖片提供／好食好事)近來 GLP-1 帶動外界對食慾調節、飽足感與代謝健康的關注，也讓腸道菌叢、控醣食品成為食品科技的新焦點。本次參展團隊中，「雷文虎克生物技術」源自臺大技術移轉，運用微生物多體學與腸道菌叢調控技術，研發促進代謝健康的創新服務與產品；「日日好食」則以減醣、高蛋白與膳食纖維主食切入日常控醣需求，近日在國家級旗艦創業競賽「創業綻放－創業大聯盟競賽」中，從2,805 組參賽團隊中入圍前九強名單，並獲「院長獎」肯定，展現日常控醣食品的市場潛力。 另外，展區也將呈現餐飲數位服務、AI 顧客管理、食材供應鏈與智慧回收等應用。本次共同參展團隊包含「團薦科技」、「快帶科技」、「以力科技」、「Farmio」、「雷文虎克生物技術」、「日日好食」、「恰口科研」及「ECOCO循環經濟」，共同展現食農科技正在進入健康飲食、食品保存、餐飲營運與永續生活等更貼近市場的應用情境。好食好事基金會自 2017 年成立「加速器計畫」，持續投入飲食與農業供應鏈科技等領域，透過新創輔導、企業合作、投資鏈結與國際交流，協助新創從產品驗證走向市場拓展。▮活動資訊展館名稱｜HAOSHi Foodture Hub｜好食好事未來食農創新館日期｜2026 / 06 / 02－06 / 05地點｜展區編號S1320（南港展覽館 2 館 4 樓）▮參展新創名單
先吃菜還是飯差很大！醫曝關鍵進食順序 血糖值狂降40%
現代人追求健康，但往往忽略了「用餐順序」與「吃了什麼東西」一樣重要。家醫科醫師李思賢引述一項醫學研究指出，同樣一碗飯只要調整進食順序，餐後血糖的波動幅度竟然可產生高達40%的顯著差異；經研究證實，透過「先菜肉後澱粉」的簡單調整，不必額外花費或藥物，就能達到媲美控糖藥物的代謝效果，為糖尿病患者與追求健康者提供極低成本、高回報的控糖新策略。李思賢醫師透過臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」分享，2025年1月發表於國際權威期刊《糖尿病照護》（Diabetes Care）的最新研究，針對第二型糖尿病患者的實驗顯示，進食內容完全相同、僅改變順序的情況下，採取「碳水化合物最後吃」的一組，餐後血糖高峰明顯降低，且血糖穩定效果可持續至少3小時。而另一項針對糖尿病前期的研究數據更驚人，相較於先吃澱粉，「優先吃蛋白質與蔬菜」的順序，能讓餐後血糖曲線下面積（AUC）降低38.8%，血糖峰值降幅更突破4成。李醫師進一步說明，這項策略之所以有效，關鍵在於人體的生理機轉。當蔬菜的纖維與蛋白質先行進入腸道時，會產生兩大正面影響。第一是「延緩胃排空」，讓後續進入的碳水化合物能分批、緩慢地被小腸吸收；第二則是「刺激GLP-1分泌」，蛋白質能促進腸道分泌這種血糖調節荷爾蒙，除了減緩葡萄糖吸收，更能提升胰島素敏感度，讓身體更從容地應對葡萄糖衝擊。因此李醫師建議民眾應採取「蔬菜、蛋白質、澱粉」的黃金順序，用餐時先吃一大口青菜，接著攝取魚、肉、蛋或豆腐等蛋白質，最後才食用白飯、麵條等碳水化合物。若遇到丼飯或炒飯等混合型餐點，李醫師建議可先將上層的配菜與蛋白質吃完，最後再吃底下的米飯。李醫師認為這種方法具備「零門檻、高執行力」的優勢，因為有不少民眾對於精算熱量或嚴格節食感到壓力，但調整進食順序不需要改變食物內容，也不必購買昂貴的保健食品；對於執行力較低的族群而言，只要改變「筷子伸向盤子的先後順序」，就能在不增加經濟負擔的前提下，有效減輕長期的代謝壓力，對於預防與管理代謝疾病具有高度價值。除此之外，這套「進食順序法」並非糖尿病患者的專利，李醫師表示，多項研究指出，此法對於健康年輕女性及妊娠糖尿病患者同樣具有穩定血糖的效果。
減重「瘦太快」恐讓月經異常、提前更年期 中醫：氣血是根本
社會對外觀日益重視，加上「瘦瘦針」GLP-1類等藥物發展，減重風潮持續升溫。台北市中醫師公會提醒，體重在短時間內快速下降，可能伴隨多重健康風險，就有一名24歲女性半年內減重8公斤，卻連帶出現月經異常與明顯掉髮。馬偕紀念醫院中醫婦科瞿瑞瑩主任表示，快速減重「瘦下來的不只是體重」，女性的氣血和生殖力也可能一併受到影響，尤其更年期女性和備孕族群更應多加留意。為何「瘦太快」反傷身？中醫觀點：氣血是根本中醫理論強調「氣為動力、血為基礎」，在減重治療上不只看體重變化，也會同時評估氣血是否充盈。衝、任二脈與女性月經和生殖功能密切相關。瞿瑞瑩主任說明，氣血充足可使衝任充盈、維持生殖系統穩定；若氣血虧虛，則可能與提早衰老有關。她進一步解釋，減重期間的食慾下降，可能導致脾胃運化功能受損，攝食不足則使氣血生成來源不足；加上脂肪快速流失，使得衝任失養，進一步干擾內分泌平衡。「瘦」等於健康、年輕？臨床觀察揭女性快速減重影響現今社會常將「瘦」與健康、年輕劃上等號，究竟體重下降是否等於「抗老成功」？瞿瑞瑩主任指出，女性老化的核心指標並非體重，而是月經週期穩定度、睡眠品質、情緒與體力狀態。臨床觀察發現，部分女性在快速減重後，出現月經量減少、排卵期縮短、經期延後，甚至更年期症狀提前等狀況，也被認為與備孕族群懷孕困難有關。此外，掉髮、手腳冰冷、性慾下降、失眠等，也都是門診常見的減重後變化。更年期女性若減重速度過快，還可能面臨包括骨質流失、熱潮紅加劇、睡眠品質惡化與情緒波動在內的風險。至於坊間常討論的「減重臉」（Ozempic face），如臉部凹陷、法令紋加深與外觀疲憊、顯老等，則可能與脂肪和膠原蛋白快速流失有關。年輕女子體重下降月經卻失調 醫籲減重要顧氣血與臟腑開業中醫診所林瑋隆中醫師分享，一名24歲女性上班族使用瘦瘦針後，半年內體重下降8公斤，同時月經兩個月沒來、洗頭時明顯掉髮，人也看起來臉頰凹陷、精神不濟，且停藥後體重又出現回彈。針對過度減重情形，中醫常見以體質評估、腸胃調理與內分泌平衡管理介入，經評估也可與西醫治療並行。瞿瑞瑩主任表示，減重並非不可行，但過程中應同步顧護腸胃功能，並留意氣血變化與臟腑狀態，尤其備孕女性和更年期女性應謹慎評估。她強調，真正的「慢老」在於身心平衡、臟腑氣血穩定，而不是單純體重下降。【延伸閱讀】男3個月瘦12公斤卻性功能下降 中醫揭瘦瘦針背後的代謝與生殖警訊年後甩肉小心「瘦瘦針」副作用 藥師示警：2族群嚴禁使用https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68026
每天快走30分鐘會瘦嗎？ 醫讚：腸道菌變強、心理狀態更穩
規律運動帶來的好處，不只燃脂流汗那麼簡單！基因醫師張家銘分享，一位朋友每天快走30分鐘、持續3個月，體重雖然沒有明顯下降，但排便變順、睡眠變深、情緒更穩定，而相關研究也顯示，中等強度運動可改變腸道菌多樣性，進而影響發炎、代謝與心理狀態。張家銘在臉書粉專發文表示，近期有位朋友向他分享，自己每天快走30分鐘，堅持了3個月，雖然體重沒有明顯下降，但整個人變得比較穩，排便順了，睡得更沉，心情也沒有那麼起伏。張家銘說明，這些改變不是偶然，也不是心理暗示，背後有很清楚的分子機制在運作，不僅是運動流汗而已，而是腸道菌相正在慢慢重組；2025年一篇發表在《運動醫學與健康科學》（Sports Medicine and Health Science）的綜合性回顧文章顯示，根據大量研究證據可以發現，規律而適度的運動可以改變腸道菌相的結構與多樣性，進而影響發炎反應、代謝穩定度與心理狀態。張家銘提到，很多時候真正改變健康的關鍵，不是體重計上的數字，而是藏在腸道裡那片正在重新長大的好菌森林；近幾年醫學界越來越重視腸道菌，原因在於許多慢性疾病的源頭，都和腸道菌有關。張家銘指出，從肥胖、糖尿病，到憂鬱、失智，甚至自體免疫疾病，背後都能看到腸道菌相變化的影子，腸道菌能夠幫忙分解食物、製造維生素、調節免疫系統、維持腸道屏障的完整性，甚至還會透過腸腦軸影響情緒與壓力反應。張家銘提醒，當腸道菌變得多樣、結構穩定，發炎自然會下降，代謝會變順，血糖波動也會比較平穩，整個人會感覺比較穩、比較有力；如果結構開始失衡，物種變單一，壞菌增加、好菌減少，那麼慢性發炎會慢慢升高，腸胃變得敏感，體重也比較容易上升，精神跟著起伏。張家銘說，有研究發現，規律而且中等強度的運動，可以增加腸道菌的多樣性，特別是會產生短鏈脂肪酸的菌種，例如產丁酸菌，而丁酸（Butyrate）進入腸道細胞後，會抑制組蛋白去乙醯酶，進而讓發炎基因的表達下降，同時強化腸道上皮細胞，減少腸道通透性，同時還會提升粒線體效率，讓細胞使用能量更順暢。張家銘建議，若每天快走30分鐘，持續3到6週，排便開始變順、腹脹減少、精神變穩，那不是巧合，而是產丁酸菌在增加；不僅如此，運動時肌肉會釋放肌肉因子，例如介白素六，這些分子會刺激腸道L細胞分泌胰高血糖素樣胜肽一 （GLP-1，Glucagon-Like Peptide-1），幫助血糖調節，而腸道菌產生的短鏈脂肪酸會進入肌肉粒線體，提升脂肪氧化能力，這意味著運動讓腸道變好，腸道再回過頭來讓代謝更穩，只要血糖穩了，精神也比較集中。張家銘強調，當運動強度過高、恢復時間不足，壓力荷爾蒙便會升高，腸道通透性增加，使得免疫暫時下降，如果出現腸胃不適、容易感冒，那代表強度與恢復比例失衡，需要重新調整節奏。對此，張家銘也列出以下3種做法，只要持續3個月，就能發現排便規律、腹脹改善、血糖波動減少、情緒穩定、焦慮感下降，而睡眠也能變深：1、穩定運動頻率：每週3到5次中等強度有氧運動，例如快走或騎腳踏車，每次30分鐘到45分鐘，強度維持在可以講話但微喘的程度，這個區間最有利於產丁酸菌增加。同時，增加膳食纖維攝取，例如抗性澱粉（Resistant Starch）、水溶性膳食纖維，以及各種天然蔬菜與全穀，這些都是好菌的食物。2、觀察發炎與代謝指標：如果高敏感性C反應蛋白偏高，先避免高強度爆發型訓練；若糖化血色素偏高，以穩定有氧為主，再慢慢加入阻力訓練。3、依體質微調：壓力大、睡眠品質差的人，應先改善睡眠與恢復，再增加運動量；腸道敏感的人，可以短期使用特定菌株益生菌，但重點仍然在生活型態。
跟瘦瘦針一樣！研究證實「飯前多1步驟」 3個月瘦2公斤
春節期間飲食較為放鬆，不少民眾在年後面臨體重增加的困擾。醫師錢政弘指出，根據國際期刊研究顯示，若在三餐前30分鐘飲用500毫升的水，持續12週後，受試者平均可多減重約2公斤。他表示，「飯前喝水的生理回饋，與近來流行的瘦瘦針的機制路徑非常相似」，民眾可從飯前兩杯水做起，作為簡單且具科學基礎的體重管理方式。錢政弘說明，該研究刊登於《Obesity》期刊，研究對象為中高齡過重或肥胖成人。結果顯示，在控制飲食情況下，飯前喝水組比未特別飲水的對照組平均多減約2公斤，顯示此方法並非心理作用，而有其生理機制支持。他指出，飯前喝水主要涉及兩項機制。第一，飲水後約30至40分鐘，基礎代謝率可短暫提升，最高可達約30％。第二，水分進入胃部後撐起胃壁，刺激牽張感受器，透過神經傳導產生飽足訊號，使單餐攝取熱量下降。錢政弘進一步比較，所謂「飯前喝水」屬於物理性刺激，透過撐大胃部空間，讓大腦提早接收到飽足訊號；而目前常見的GLP-1類藥物，例如猛健樂、胰妥讚，則屬於生物化學途徑，除了抑制食慾，也會延緩胃排空，使食物停留時間拉長。兩者雖然強度不同，但原理上皆透過調節飽足與進食量達到體重控制效果。他建議實行時可掌握「30、溫、適量」三原則。首先，時間以飯前30分鐘為佳，避免太早或太晚飲用，影響效果；其次，建議選擇溫開水，減少對腸胃刺激；第三，若本身有胃食道逆流、慢性腎臟病或心臟衰竭等疾病，應先諮詢醫師，評估適合的飲水量。錢政弘提醒，減重方式應兼顧安全與可長期執行性，不一定需仰賴昂貴藥物。從「飯前兩杯水」的習慣開始，搭配均衡飲食與適度運動，較能建立穩定的體重管理模式。
過年變胖3公斤還有救！醫師推「2日低碳清倉吃法」 讓身體重新燃燒脂肪
春節連假結束，不少民眾站上體重計後驚覺數字上升。減重醫師蕭捷健表示，若體重僅增加2至3公斤，通常屬於水分與肝醣暫時堆積，尚未轉化為脂肪。他建議可利用週末兩天進行「清倉戰術」，協助身體恢復代謝靈活性。蕭捷健指出，所謂「代謝靈活性」（Metabolic Flexibility），是指身體在燃燒碳水化合物與脂肪兩種能量來源之間自由切換的能力。若長期攝取精緻澱粉，加上節日期間高熱量飲食，燃脂路徑可能效率下降，一旦減少進食便出現飢餓感強烈、注意力不集中等反應。為重新啟動燃脂機制，他提出「兩天低碳清倉3吃法」，就是刻意給身體「停澱」，逼它把燃脂發電機拖出來暖機。1. 清空倉庫澱粉：週六、週日徹底遠離飯、麵、地瓜和水果 。這是為了清空肝醣空間，讓身體重新適應燃燒脂肪 。2. 先吃三拳草： 每一餐碰到肉之前，先吃 10g 膳食纖維（大約三個拳頭大的蔬菜）。推薦多吃一點白蘿蔔，過年嘛，讓身體還有一點點蔬菜裡面的醣的能量。 3. 瘦蛋白當主食： 選擇魚肉、海鮮、豆腐或雞胸肉 。蛋白質會刺激腸道分泌 GLP-1（天然瘦瘦針），讓飽足感自動幫你踩煞車 。若初期出現頭暈或不適，他表示這屬於代謝轉換過程，可考慮少量補充MCT油。MCT屬於中鏈脂肪酸，能較快轉換為能量並促進酮體生成，建議從5至10毫升的小劑量開始嘗試。不過蕭捷健也提醒，代謝靈活性並非長期完全不吃澱粉。若長期極端低碳，可能影響甲狀腺相關指標，降低基礎代謝率。因此，短期透過碳水循環調整飲食結構即可，不必與碳水化合物「斷絕關係」。透過適度策略調整，有助於腰圍與血糖恢復穩定。
肥島台灣「瘦瘦針」流行藏隱憂 蔡壁如籲醫師評估配飲食生活調整才有效
具有護理師資格的前立委蔡壁如今（9）日表示，台灣成人過重或達到肥胖的「肥胖率」已經過半，其中成年男性肥胖率更高達57.1％，同時常見「瘦瘦針」用以減肥使用普遍，但別忘了這是「處方用藥」，必須經合格醫師評估後搭配飲食與生活型態調整，才可達到好的體重管理效果。台灣不分性別已有50.5％民眾超出理想體重範圍，且攤開歷年數據肥胖率是持續上升，顯示台灣「肥島」已非開玩笑，其中男性肥胖率約57.1％、女性43.3％都是不小問題，各縣市則以雲林縣43.1％居冠，另外高雄市41.3％比例是六都當中最高，由於肥胖與多種慢性病相關，標榜有效瘦身的「瘦瘦針」一時蔚為風潮。蔡壁如介紹，「瘦瘦針」的學名是胰高血糖素樣胜肽-1（GLP-1）受體促效劑，原本用於治療第二型糖尿病的注射藥物，藉此改善胰島素敏感度並穩定血糖，但因為具備抑制食慾、延緩胃排空、提升飽足感等效果，有效協助了減少熱量攝取，並促進體重減輕的效果，因而被廣泛應用於減重領域。具有護理師資格的前立委蔡壁如（圖）示警「瘦瘦針」可是處分用藥，須經醫師專業醫療評估開立處方，並經藥師調劑後給藥。（圖／CTWANT攝影組）蔡壁如話鋒一轉示警，瘦瘦針並非人人皆可使用，比方對藥物成分過敏者、個人或家族有甲狀腺髓質癌病史者、患有多發性內分泌腫瘤症候群第二型者（MEN2）、懷孕或哺乳期女性，以及嚴重腸胃疾者根本都不能用，另外若有嚴重腎功能不全或胰腺炎病史者，也應與醫師充分討論評估風險。 蔡壁如進一步指出，瘦瘦針是影響食慾中樞及延緩胃排空來輔助體重管理，老實說這些機制都涉及腸胃和血糖代謝，因此在施用期間部分使用者可能會出現頭暈、頭痛、腸胃道不適、體力不足、低血糖風險，長期副作用還可能提早「老起來放」真的不要過度依賴。蔡壁如續指，像全台65歲以上長者超過半數有肥胖問題，與失智、慢性病風險增加都息息相關，儘管老年人沒有不能施打瘦瘦針，但風險真的比較高，一定要經醫師謹慎評估，因為長者流失肌肉速度更快，瘦瘦針恐怕急遽加速肌肉與骨質流失，這樣會增加肌少症及跌倒骨折風險，呼籲其實70歲以上、肝腎功能不佳者「就別碰了吧」。衛福部提醒，瘦瘦針屬處方用藥，民眾切勿透過網路或來路不明管道購買，小心搞得減重不成反而危害自身健康。圖為衛福部大樓。（圖／CTWANT攝影組）
瘦瘦針國內21件不良反應通報 食藥署示警4事：誤用傷身
全球近年掀起瘦瘦針減重風潮，也引發相關安全性討論。衛生福利部食品藥物管理署今（7）日說明，國內近三年共接獲21件瘦瘦針疑似不良反應通報，包含腸胃疾病、低血糖、噁心、嘔吐及注射部位不適等，尚未觀測到藥品整體安全性異常趨勢。不過食藥署示警，該藥品須經專業醫療評估後開立處方，也須符合BMI等使用條件，民眾不可從非正規管道自行購買使用。近期國際新聞報導，美國有數千名GLP-1受體促效劑類藥品（俗稱瘦瘦針）使用者因嚴重副作用提起大規模訴訟，而英國藥物及保健產品管理局亦於近期發布安全警訊，提醒該類藥品可能有引發嚴重急性胰臟炎的風險，包含罕見的壞死性和致死性胰臟炎案例。食藥署強調，瘦瘦針屬處方用藥，須經醫師專業醫療評估開立處方，並經藥師調劑後給藥，民眾切勿透過網路或來路不明管道購買，以免因買到假藥或劣藥及不當使用，減重不成反而危害自身健康。食藥署進一步說明，目前我國核准用於「體重控制」之GLP-1受體促效劑類藥品共3種成分，包括tirzepatide、semaglutide及liraglutide。統計自全國藥物不良反應通報系統，自2023年1月1日至2025年12月31日止，共接獲21件疑似不良反應通報，症狀包含腸胃疾病、低血糖、噁心、嘔吐及注射部位不適等，目前尚未觀測到藥品整體安全性出現異常或新增風險趨勢，但民眾使用瘦瘦針仍應留意可能的副作用風險。食藥署提醒，部分瘦瘦針經醫師評估可用於12歲以上青少年，但多數仍限成人使用，且須符合BMI等使用條件。使用前應與醫師充分討論並接受評估，使用期間如出現疑似不良反應，應儘速就醫。食藥署亦將持續掌握國內外安全警訊，必要時啟動安全性再評估，以確保民眾用藥安全。食藥署提醒，瘦瘦針勿網購、須醫師開立並留意不良反應。（圖／食藥署提供）
「瘦瘦針」有效但非萬靈丹！ 牛津研究揭殘酷真相：體重復胖速度超驚人
近年廣受關注的「瘦瘦針」被視為快速減重利器，不少人仰賴藥物達成瘦身目標。然而，《英國醫學期刊》（The BMJ）近日刊出牛津大學一項最新大型研究指出，減肥藥的效果難以持久，一旦停藥，體重與健康效益會在兩年內迅速消失，甚至復胖速度遠高於一般減重方式。《英國醫學期刊》研究指出，患者停用減重藥後，體重平均每月回升0.4至0.8公斤，約在1.7年內回到原始體重。根據《路透社》報導，該研究整合37項臨床試驗數據，共納入9,341名過重或肥胖患者，分析他們使用18種減重藥物後的長期表現。結果發現，患者停藥後平均每月體重增加約1磅（約0.4公斤），約在1.7年後體重就會回到治療前水準。而原先因藥物帶來的心血管健康改善，如血壓、膽固醇等，也會在停藥1.4年後逐漸消退。研究顯示，單靠藥物減重效果短暫，結合飲食與運動等行為管理，才是維持體重的長久之道。值得注意的是，約半數研究對象曾使用GLP-1類藥物，包括效果較強的司美格魯肽（Semaglutide）與替澤帕肽（Tirzepatide），商品名稱分別為Ozempic（胰妥讚）、Wegovy（週纖達）、Mounjaro（猛健樂）與Zepbound。這些藥物初期減重成效顯著，但一旦停用，體重回升速度更快，平均每月增重約1.8磅（約0.8公斤）。牛津大學資深研究員庫圖基迪斯（Dimitrios Koutoukidis）表示，雖然使用這類新型藥物的患者減重效果較大，但也因基準差距更高，復胖速度更為明顯，平均約在停藥後1.5年即回到初始體重，比其他藥物略快。研究也揭示一項關鍵警訊：無論使用何種藥物減重，停藥後的體重回升速度普遍快於僅靠飲食控制與運動等「行為管理計畫」達成的減重方式。研究團隊推測，這是因為藥物停止後，人體原有的肥胖生理機制會迅速「重啟」，導致反彈效應加劇。牛津大學飲食與人口健康專家潔布（Susan Jebb）指出，大多數肥胖患者的問題涉及基因與代謝因素，因此更需長期、持續性的支持療程，而非短期藥物干預即可解決。「這類藥物雖然有效，但不是萬靈丹。」她強調，唯有結合健康生活型態與醫療管理，才能達成真正穩定的體重控制。GLP-1類減重藥物如Ozempic（胰妥讚）、Wegovy（週纖達）等，被視為快速減重新選擇，但研究指出停藥後體重將迅速反彈。（圖／翻攝自X，@NewstalkZB）
猛健樂爆紅！禮來登藥廠之巔 市值突破1兆美元創紀錄
根據《路透社》報導，美國藥廠禮來（Eli Lilly）因旗下減重藥品銷售表現強勁，市值於11月21日突破1兆美元大關，成為全球第一家市值達到兆美元等級的藥廠，正式躋身以科技巨擘為主的市值「兆元俱樂部」。禮來股價自今年以來上漲超過35％，推升主因在於旗下減重藥物市場需求大幅成長。其治療第二型糖尿病與肥胖的藥物tirzepatide，分別以「Mounjaro」與「Zepbound」品牌上市，不僅超越默克（Merck）暢銷藥物「Keytruda」，更成為全球最暢銷藥品之一。原本在減重藥市場占先機的丹麥藥廠諾和諾德（Novo Nordisk），因2021年推出「Wegovy」時遭遇供應瓶頸，使得禮來趁勢搶占市場。此外，禮來產品的臨床效果佳、產能擴張快速與配銷策略積極，也是其市佔率迅速攀升的重要因素。截至21日，禮來股價小漲約1％至1051美元，市值一度突破1兆美元關卡，成為製藥業前所未見的里程碑。根據LSEG數據顯示，目前禮來本益比接近50倍，反映市場對其減重藥物成長動能的高度信心。根據財報，禮來第三季糖尿病與減重藥產品線合計營收達100.9億美元，占總營收17.6億美元的一半以上，反映該產品線已成為營收主力。BMO資本市場分析師Evan Seigerman指出，投資人對禮來長期維持代謝疾病領導地位的信心，已超越對諾和諾德的期待。禮來也在10月上調全年營收預測，將預估中值再拉高20億美元，進一步展現成長趨勢。根據華爾街預測，減重藥物市場規模至2030年可達1,500億美元，而禮來與諾和諾德兩大藥廠預計將掌控大部分全球市場份額。未來展望方面，禮來下一步重點產品將是口服減重藥「orforglipron」，預期最快明年初獲准上市。花旗分析師在最新報告中指出，新一代GLP-1藥物銷售表現已證明市場潛力，orforglipron有望接棒注射型藥品成為下一波成長引擎。此外，禮來近期亦受惠於美國政府政策與產能投資支持，雖然短期內藥價可能承壓，但擴大可及性後將帶動潛在使用者人數增加達4,000萬人，市場看好其成為新一輪主流投資標的。德意志銀行生技產業研究主管James Shin表示，禮來的表現已逐步接近「華爾街七雄」（Magnificent Seven）等科技股地位，甚至可能成為AI投資疲軟時的替代選擇。但市場仍將觀察未來藥價調整、產能擴張與產品線多元化是否足以維持其高成長動能。
川普宣布減肥藥大降價 藥廠高層「突當場昏倒」白宮記者會喊卡
美國總統川普（Donald Trump）6日宣布，已與兩大製藥公司美國禮來（Eli Lilly）與丹麥諾和諾德（Novo Nordisk）達成協議，將大幅降低廣受歡迎的GLP-1類減重藥物價格，適用於政府的「醫療照護」與「醫療補助」計畫，以及自費購藥的民眾。未料，在場1名諾和諾德高層突然暈倒在地，使記者會一度中斷。川普6日在白宮橢圓形辦公室宣布，已和藥廠諾和諾德的「Wegovy」，以及禮來的「Zepbound」，達成大幅調降GLP-1減重藥售價的協議。根據美國政府說法，這筆降價將使美國人的平均每月藥費降至149至350美元之間（約新台幣4,600至10,900元），相較目前直接銷售每月500美元（約新台幣15,500元）、零售價高達每月1000美元（約新台幣31,000元），可望大幅降低民眾負擔、擴大用藥可及性。不過禮來執行長瑞克斯（David Ricks）正在記者會上發言時，站在川普身後諾和諾德醫療主管芬德雷（Gordon Findlay）忽然昏倒。醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）負責人歐茲（Mehmet Oz）等官員立即上前協助，把芬德雷的腿扶好讓他躺在地上，白宮醫療小組迅速應對，記者則被請出會場。對此，川普也從座位起身關心，而白宮發言人李維特（Karoline Leavitt）證實此事，並表示「一家公司代表昏倒了，但預期將完全康復。」記者會重新開始後，川普指出，該名主管只是「頭有點暈」，休息過後狀況良好。川普宣布「美國人買減肥藥再也不用破產」時，站在他身後的諾和諾德醫療主管芬德雷突然昏倒。（圖／路透社）
不用靠打針！營養師激推「平民瘦瘦菜」控血糖幫助減重
瘦瘦針話題近年來備受關注，儘管見效快速，但使用者對其接受度仍見仁見智。營養師高敏敏近日分享，除了透過醫療手段控制體重外，日常飲食中也有天然選擇，她推薦「瘦瘦菜」地瓜葉，是一種能有效調節血糖、抑制食慾的蔬菜，堪稱平價又營養的瘦身利器。高敏敏指出，地瓜葉含有豐富的植化素與綠原酸，能自然啟動人體內GLP-1機制。GLP-1是一種與血糖與食慾調節有關的重要激素，有助於刺激胰島素分泌、延緩胃部排空、增加飽足感。過去多數人認為，只有透過GLP-1類似激素的注射，也就是俗稱的「瘦瘦針」，才能達到此作用，但其實地瓜葉也具備類似效果，且更為溫和自然。根據高敏敏的比較，地瓜葉的瘦身機制來自天然成分的刺激，民眾可透過日常飲食攝取，適合長期食用；瘦身過程較為緩慢但穩定，副作用相對少。反觀瘦瘦針則需經醫師評估與施打，雖然見效快，但停藥後可能出現復胖，且部分使用者也可能出現噁心、腹瀉或食慾不振等副作用。除了幫助控制體重，地瓜葉亦富含其他多重營養價值。其所含多種植化素具抗氧化、抗發炎作用，有助護肝護眼；高纖維含量則有益腸道健康，促進排便與血糖穩定；同時提供鉀、鎂、鐵、鈣等礦物質，有助骨骼與肌肉強健。葉綠素含量亦高，有助體內環境淨化與氣色改善。高敏敏提醒，地瓜葉價格親民、容易取得且烹調方便，半碗熟地瓜葉即可達到一份蔬菜的攝取量，建議每日攝取至少1.5碗以上。對於希望以飲食輔助瘦身者而言，地瓜葉是值得納入餐桌的天然健康選擇。（圖／翻攝臉書／高敏敏）
芝麻油不僅可以調味！醫曝3大食用方式：有效控血糖、預防糖尿病
錢政弘醫師今（18日）在臉書粉專分享，許多人只把芝麻油視為調味料，但事實上它的健康效益遠超出許多人的想像。最近刊登於《BMC Nutrition》的1項臨床隨機試驗，針對60位脂肪肝（MASLD）女性進行研究，將她們分為2組：1組每天攝取30公克芝麻油，另1組則攝取葵花油，並搭配低卡飲食，持續12週。結果顯示，雖然2組女性都成功減重，但在血糖控制上，芝麻油組的表現遠遠優於葵花油組。研究數據顯示，經過12週後，芝麻油組的血糖相關指標有顯著改善：空腹血糖（FBG）下降了18.2 mg/dL、空腹胰島素（FSI）下降3.2µIU/mL、胰島素阻抗（HOMA-IR）下降1.4、胰島β細胞功能（HOMA-β）提升15.6；相較之下，葵花油組FBG僅下降4.3mg/dL、FSI降0.5µIU/mL、HOMA-IR下降0.3、HOMA-β提升幅度只有3.2。錢政弘醫師指出，這些數據凸顯了芝麻油不僅是「減重時的佐料」，它能有效降低血糖、改善胰島素效率，並增強胰島β細胞功能，對於延緩甚至預防糖尿病具有潛力。至於芝麻油為何能降低血糖，錢政弘醫師解釋了3大作用途徑。第一是代謝途徑，芝麻油中的單元不飽和脂肪酸（MUFA）能保護胰島β細胞、改善胰島素敏感度，並調節脂質代謝基因，進而減少胰島素阻抗。第二是荷爾蒙途徑，MUFA可以刺激GLP-1（升糖素樣肽-1）的分泌，促進胰島素釋放並增強β細胞功能。第三則是抗氧化途徑，芝麻素與維生素E等抗氧化物能清除自由基，保護β細胞，同時促進葡萄糖攝取與胰島素分泌。他也提到，雖然橄欖油、芥花油、亞麻籽油等食用油都各有健康益處，但多項研究指出，在血糖控制方面，芝麻油表現尤為突出。不過，必須注意使用方式。該研究要求參與者冷用芝麻油，而非高溫烹調，以避免營養成分被破壞。至於芝麻油的食用方式，錢政弘醫師建議可以淋在沙拉上、拌在飯或麵中，或是加入已完成烹調的菜餚裡，這樣能保留芝麻素與維生素E的功效，使健康效果加倍。最後，錢政弘醫師總結，對於脂肪肝患者來說，適量攝取芝麻或芝麻油是有益的。芝麻富含維生素E，能改善肝臟發炎、減少肝細胞受損；同時還含有芝麻素、芝麻林、芝麻酚等木酚素，不僅具有強大的抗氧化作用，還能幫助穩定血糖。
瘦瘦針非萬靈丹！施打後「這行為」易復胖 醫揭7類人不適用
愈來愈多人透過藥物或針劑瘦身，其中俗稱「瘦瘦針」或「瘦瘦筆」的受體促效劑雖可幫助控制體重，國際權威期刊《The Lancet Diabetes & Endocrinology》的大型統合分析也顯示，這類藥物同時具備降低心血管不良事件風險的作用，但醫師提醒，瘦瘦針屬處方用藥，只能作為輔助減重的工具，也高度不建議胰臟炎病史者、生產前後婦女、嚴重腸胃病患等族群施打，因此並非人人適用。高雄初日診所院長李唐越指出，事實上，瘦瘦針最早是用來治療第二型糖尿病，其主要成分GLP-1受體促效劑，例如成分中的司美格魯肽（Semaglutide）可促進胰島素分泌、穩定血糖，也有研究發現，這類藥物同時具有抑制食慾、延緩胃排空、增加飽足感等效果，因此逐步被廣泛應用於體重管理。另據國際醫學期刊《The Lancet Diabetes&Endocrinology》最新涵蓋超過8萬人的大型統合分析發現，GLP-1受體促效劑不僅能協助減重，也是心臟健康的「保護傘」，不論使用者是否合併糖尿病，心血管不良事件風險皆可降低約13%至14%，對有心血管疾病風險，卻未必患有糖尿病的肥胖或超重族群而言，是重要的醫學突破。李唐越表示，GLP-1受體促效劑雖能協助減重，也是心臟健康的「保護傘」，但有5類人高度不建議使用；2類人更應嚴格禁止接觸。（圖／初日診所提供）不過肝病防治學術基金會官網指出，瘦瘦針可能會引起腸胃道不適症狀，包括噁心、嘔吐、便秘等情況，但通常人體會逐漸耐受。醫師在開立處方時，一般也會從較低劑量開始，逐步增加劑量，以減少副作用。李唐越提醒，雖然瘦瘦針已廣泛應用於減重療程，但並非所有人都適用，其中本身或家族有甲狀腺髓質癌病史、罹患第二型多發性內分泌腫瘤症候群（MEN2）者應嚴格禁用，若為孕婦、哺乳期婦女、計畫懷孕者或有嚴重腸胃道疾病、胰臟炎病史者，醫師也高度不建議這些族群接觸瘦瘦針。李唐越指出，GLP-1類藥物可作用於大腦下視丘，減弱食慾、延緩飢餓感，但使用者若長期不改變飲食習慣，並持續高油、高糖、高熱量飲食，仍會影響大腦的飽足感反應，讓瘦瘦針「愈施打愈沒效」，停藥後更容易迅速復胖。李唐越強調，瘦瘦針只是輔助工具，真正決定效果的是民眾每天的飲食、運動與生活習慣，因減重不只是短期的計畫，而是重啟生活態度。此外，瘦瘦針屬於處方用藥，須經過專業醫療評估，才能真正兼顧作用與安全，網路代購、私人轉售的瘦瘦筆來源風險極高，民眾務必透過合格醫療機構評估與用藥，切勿自行購買或私下注射，以免危害健康。李唐越提醒，瘦瘦針是處方用藥，務必透過合格醫療機構評估與用藥，切勿自行購買或私下注射，以免危害健康。（圖／初日診所提供）
減重打「瘦瘦針」會復胖？ 研究：停藥後「未做這1事」極易復胖
近年來，肥胖已成為全球關注的健康議題。根據《The Lancet》期刊今年發表的文獻指出，自1990年以來，全球成人肥胖人數顯著增加，男性增幅高達155.1%，女性則為104.9%。截至2021年，全球約有10億名男性和11億名女性屬於過重或肥胖。若不加以控制，預計到2050年全球將有超過30億名成人面臨體重過重問題。肥胖成因複雜 檢視生活型態根據台灣國健署2022年健康促進統計年報顯示，18歲以上成人的過重及肥胖比率高達50.8%。換句話說，每兩位成人就有一位體重超標，特別是35歲以上的族群，幾乎每個年齡層的肥胖率都超過40%。然而，肥胖不單純是個人的健康問題，除了提高慢性病風險，更會加重醫療器系負擔。臺安醫院代謝享瘦班營養師孫榕表示，肥胖不只是體態上的問題，更會影響整體健康，並且與糖尿病、心血管疾病、不孕症、睡眠呼吸中止症等疾病息息相關。這些問題若不積極面對，會影響我們的生活品質、失能風險、壽命等。然而，肥胖的發生並非單一原因所致，除了飲食不均衡與缺乏運動之外，現代人高壓的生活節奏、不規律的作息、過地的精緻美食，都會造成身體的負擔。瘦瘦針並非萬能 藥物停用易復胖目前市面上廣泛使用的減重藥物「瘦瘦針」，其主要成分為類胰島素胜肽的受體促效劑(Glucagon-like peptide 1 agonists)，如Victoza®（胰妥善）、Saxenda®（善纖達）及Ozempic®（胰妥讚）等，透過延緩胃排空、抑制食慾等機制，在臨床上展現出優異的減重效果。孫榕營養師說明，這類藥物能迅速降低體重，為那些僅靠生活型態改變難以成功減重的族群，提供了有利於傳統瘦身方法的選項。然而，臨床實證指出若僅依賴藥物而未同步介入運動，停藥後極易復胖。藥物只是起點 生活型態才是關鍵 在一項隨機對照試驗的研究中發現，受試者接受一年GLP-1藥物治療，體重卻在停藥後一年內平均回升了6公斤，此外，約三分之二先前減輕的體重在停藥後迅速回升，顯示若缺乏生活型態的改變，單靠藥物終究無法維持長久。相反的，藥物結合運動介入的受試者，在停藥後仍能保持較佳的體重與體脂肪比例。顯示真正的關鍵仍在於，是否願意建立健康的生活型態。原文出處：臺安醫訊第328期【延伸閱讀】研究：治療糖尿病「瘦瘦針」不只有助減重，還減少25%腎臟惡化生長激素、胰島素、瘦瘦針怎麼打？ 「皮下注射藥物」使用要點https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65363
全球男性小弟弟近30年增長24% 「瘦瘦筆」有功？專家這麼說
國外部分男性指出，他們在服用糖尿病及減重藥物Ozempic（司美格魯肽，又稱「瘦瘦筆」）後，竟發現自己的陰莖變大，長度甚至增加1至1.5英吋（約2.5公分至4公分）。對此，專家回應，目前並無科學證據證明瘦瘦筆或類似藥物能直接導致生殖器增長，民眾的相關經驗可能與體脂變化有關。綜合外媒報導，Ozempic（司美格魯肽，又稱「瘦瘦筆」）原本為治療第二型糖尿病與肥胖藥物，不過有使用者最近在網路論壇Reddit表示，他服藥後量測陰莖發現增加1英吋（約2.5公分）。另1名使用者也自稱服用瘦瘦筆7個月後，陰莖長度增加約1.5英吋（約4公分），並認為這種情況不全是減肥所致，因為自己過去體型更瘦時並未有此變化。雖然這些民眾自述陰莖變大的情況多為個人觀察經驗，但引發醫界注意，其中來自英國伯明翰伊麗莎白女王醫院的泌尿科醫師理查維尼（Richard Viney）指出，男性年紀增長後，脂肪堆積與攝護腺體積變大會讓部分陰莖「隱沒」於體內，因此男性若透過減重成功降低腹部或恥骨周圍脂肪，確實可能讓陰莖看起來較長。另據英國網站「diabetes.co」數據，該國男性平均陰莖長度從2022年的5.17英吋（約13.1公分）增至2024年的5.63英吋（約14.3公分），增幅近10%。同份資料顯示，委內瑞拉男性2年間從1.42英吋（約3.6公分）暴增至6.67英吋（約16.9公分）。然而，部分醫師質疑這些統計的準確性，認為樣本的代表性存疑。此外，《世界男性健康雜誌》（The World Journal of Men's Health）2023年的一份研究顯示，全球男性陰莖平均尺寸近30年來增加24%。該研究的作者麥可艾森伯格博士（Dr. Michael Eisenberg）推測，這種情況的可能原因包括減肥藥藥物作用、殺蟲劑或衛生用品中的化學物質影響，都有機率擾亂調節荷爾蒙內分泌系統，但確切因素仍有待更多實證研究進一步釐清。不過，印度邦加羅爾Aster CMI醫院一般泌尿與腎臟移植科醫師沙尚克（Shashank M S）指出，目前並無研究證明瘦瘦筆或其他GLP-1類藥物會直接改變男性生殖器的尺寸或形狀。他進一步表示，部分人可能因快速減重、血流改善，導致外觀上有變化，但陰莖尺寸實際上並未產生生理上的增長。沙尚克補充，瘦瘦筆主要作用是穩定血糖與降低食慾，並非為改善男性性功能設計，雖然減重有助提升睪固酮濃度與改善血液循環，間接可能改善性功能，但目前無明確證據顯示瘦瘦筆會改變賀爾蒙水平，反而會有噁心、疲倦、食慾不振等藥物副作用，可能間接影響使用者的性慾與整體情緒。沙尚克提醒，民眾若用藥過程中出現任何性健康方面的不適，應主動諮詢醫師，以獲得專業建議。
肥胖跟腸道菌有關！ 醫破解：平衡腸道菌常見「3迷思」
近年來研究發現，肥胖的發生也與腸胃道的特定微生物族群有關(致胖菌)，例如肥胖鼠與正常鼠有不一樣的腸道菌相，亦即特定致胖菌增多。國泰綜合醫院兒童醫學部主任級醫師侯家瑋指出，腸道菌群的構成存在有明顯個體差異，影響因素包括分娩方式、嬰幼兒時期餵養習慣、到成年後的飲食習慣，都對腸道菌群的分布(菌相)與穩定有其重要的作用。腸道菌失衡讓你容易胖 這2種菌比例差決定體質侯家瑋醫師指出，我們腸道內有不同的菌群，當腸道菌之間的分布或比例失衡時，就很容易導致代謝紊亂。研究發現身材較苗條的人，腸道中的厚壁菌門(Firmicutes：F)相對數量較低，而擬桿菌門(Bacteroidetes：B)則較多，顯示F/B比例下降。肥胖者則是相反，他們腸道中的厚壁菌門多了20%，而擬桿菌門少了90%，結果是F/B比例明顯上升，同時腸道菌的多樣性也降低了。動物實驗也有相同的發現，肥胖鼠腸道內有較多厚壁菌。侯家瑋醫師補充，厚壁菌是一群善於消化並促進吸收脂肪的壞菌，可進一步保留食物中的熱量，此情況也發生在偏好高脂肪、低纖維等食物的成人。當腸道菌相平衡狀態被破壞時，同時間若飲食內容膳食纖維也缺乏，腸子之短鏈脂肪酸（short-chain fatty acids）就會合成不足，導致控制或降低食慾的腸泌素GLP-1、多肽peptide YY減少。而擬桿菌門就是一種好菌，它可透過發酵膳食纖維，製造出更多短鏈脂肪酸，有助於降低食慾、抑制脂肪儲存，以及維持腸黏膜健康。動物實驗已證實，若以益生菌加營養配方(益生質：發酵豆奶)介入，有助於體重增加率下降35％。減肥或延緩性早熟，吃益生菌有用嗎？迷思1：減重吃益生菌有用嗎？我會胖是因為胖胖菌太多，瘦瘦菌太少？這似乎有點倒因為果！實際上會胖是源於飲食和生活習慣不好，導致腸道菌群的比例失衡。而要改善腸胃道內環境，可從正確的生活與飲食習慣開始著手，搭配喝益生菌產品，讓好菌抑制壞菌生長，促進身體代謝。迷思2：想靠「單純吃益生菌變瘦」聽起來真的很吸引人，但很難，不如先養成均衡的飲食、良好的生活習慣及運動，再輔以適合的益生菌來調整腸道菌相，以維持腸道菌平衡，才有機會養成易瘦體質！。迷思3：益生菌對兒童成長有幫助？兒童肥胖問題日趨嚴重，常常合併性早熟，造成最終身高不足。不同的研究都提出了胖小孩腸道菌相與性荷爾蒙之間的雙向交互作用。不同青春期階段的腸道菌群存在多樣性，並且患有中樞性早熟的孩子腸道菌相可能改變。未來醫學的進展將是結合兒童內分泌學與腸胃學的觀點，加深對性荷爾蒙和腸道菌群變化作用之間的聯繫的理解，可以在青春期疾病中實施微生物群標靶治療。未來也將會是預測和預防性早熟發育重要的醫療發展方向。原文出處：國泰醫院285期【延伸閱讀】發現自己越來越健忘？研究：「1飲食法」可重塑腸道菌群 對提升大腦認知具潛在益處女性不孕恐與腸道菌叢有關！ 臺大研究：「1細菌」害胚胎難著床、流產https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65264