院長私自指示幫中風男插尿管 送醫感染切除遭判刑
高雄1名洪姓男子中風後入住高雄某護理之家,疑因不喜歡包尿布,蕭姓院長竟指示護理師及照服員為他插尿管,結果洪男生殖器開始出現膿液、腫痛,他又憑著相片和文字「隔空看病」,情況遲未改善,最後才將洪男送醫,但生殖器已壞死切除,高雄地院審理後,依違反醫師法判蕭姓院長、張簡姓照服員8月、6月有期徒刑。可上訴。判決指出,洪姓男子於2017年1月初,因中風肢體活動受限又獨居生活,於同年1月22日入住高雄某護理之家,但因洪男遭指不配合包尿布,甚至曾拿罐子當尿壺,護理師於通訊軟體通報蕭姓院長後,蕭則指示值班護理師為他插尿管。過沒多久,洪男的生殖器出現膿液、腫痛、下體散發惡臭,護理師及張簡姓照服員則趕緊拍照告知蕭姓院長,未料,蕭卻是隔空指示擦藥、擠膿,但狀況未改善,蕭姓院長仍於從通訊軟體中指示開立抗生素、擠膿,到了同年3月,才將人送醫,但到院時,洪男的下體均呈黑色壞死,持續大量膿液流出,經理學檢查及斷層掃描診斷感染佛尼爾氏壞死症,雖緊急進行清創手術,仍因壞死而需切除。高雄地院審理,張簡姓照服員稱他是聽從蕭院長指示,蕭男則稱他本來就是醫師,並無非法執行醫療業務。法官審酌蕭姓院長明知病患為糖尿病患、免疫力低下,僅為照護方便施以非必要的導尿管置入術,經員工多次反應已有感染、發炎,仍未積極及時檢查、處理,加上醫審會鑑定報告,雖已賠80萬,綜合其他事證,依違反醫師法非法執行醫療業務罪判徒刑8月,張簡姓照服員則處6月徒刑、可易科罰金。可上訴。
婦人車禍傷口潰爛! 因「這1病」險面臨截肢命運
68歲的文黃女士,患有糖尿病及高血壓病史,2023年3月發生一場意外的車禍,造成雙下肢深度傷口,經幾個月的照護仍未見好轉,甚至面臨需截肢的抉擇。2023年9月轉至高醫整形外科,經由團隊傷口重建手術治療後,輔以專業的傷口照護,免除雙下肢截肢的危機。慢性傷口成因複雜 嚴重恐面臨截肢高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長黃炫迪表示,臨床上傷口種類有很多,而且發生機轉也不盡相同。根據科學文獻報導,每年約有15%的傷口轉變成困難癒合的慢性傷口,其種類包含糖尿病足潰瘍傷口、下肢動靜脈潰瘍傷口,以及壓力性損傷傷口(俗稱褥瘡)等。因此,傷口有醫院沉默的流行病(Silent Epidemic)之稱。一旦發生慢性困難傷口,將威脅病人生命健康,若不幸發生截肢,更會嚴重影響病人的生活品質。罹患糖尿病及高血壓 車禍傷口持續發黑疼痛文黃女士表示,患有糖尿病及高血壓病史,常規在其他醫院接受追蹤與治療,2023年3月發生一場不幸的車禍,造成雙下肢嚴重的傷口,經多次的清創手術,也進行下肢靜脈血管擴張治療,仍無法治癒,甚至傷口愈來愈嚴重呈現發黑狀況。本想自行回家照護,傷但口的疼痛感讓她痛苦不堪,幸好後續至高醫接受整形外科醫師林運男醫治,安排傷口皮瓣重建手術及傷口照護,下肢傷口終於慢慢痊癒。慢性病人有潰瘍傷口 應就醫避免感染惡化整形外科主任李書欣表示,許多慢性病病人剛開始有潰瘍傷口時,忽略傷口的重要性而採自行照護,常因傷口惡化感染才到院治療,延誤就醫時機,嚴重者甚至需要截肢。因此,盡早發現皮膚異常如發紅、破皮等,即時尋求專業協助,才能避免傷口持續惡化。
逛夜市突遭流彈打中「下體撕裂」痛爆 送醫又出車禍…超衰高中生怒求償
新北市一名李姓高中生3年前在新莊廟街夜市附近散步,剛好碰上一名郭姓男子當街開槍討債,慘遭流彈擊中生殖器,造成陰莖撕裂傷,痛得當場倒地不起。沒想到,李男在送醫期間,搭乘的救護車竟然又出車禍,消防局緊急加派車輛,才順利將他送到醫院。事後,李男向郭男求償醫藥費和撫慰金150萬元。根據判決書,李男主張,原告於民國109年10月8日21時59分許,與家人在新北市新莊區新莊路與思明街口附近散步,適逢被告持槍向他人討債,擊發之子彈竟誤擊原告,傷及原告鼠蹊部,致原告受有陰莖撕裂傷。被告在路上濫行射擊,誤傷原告,其有過失甚明,要求郭男賠償醫藥費共1萬4373元。另外,原告受有陰莖撕裂傷,先後歷經急診手術,待狀況穩定後進行清創手術,其後再進行局部皮瓣重建手術,此後再歷經十餘次門診治療已近一年,尚需定期回診,為此耽誤高三課程,請假十餘次,更影響大學學測考試。原告於路上散步,卻無端遭此橫禍,全因被告濫用槍枝,造成原告身心莫大創傷,請求被告給付150萬元之精神慰撫金。新北地院認為,被告於前揭時地持槍向他人討債,擊發之子彈竟誤擊原告,傷及原告鼠蹊部,致原告受有陰莖撕裂傷(三公分乘以兩公分),業據被告於本院111年度訴緝字第68號殺人未遂等案件審理時供承不諱,並有原告提出診斷證明書可證,原告之主張堪予採信,被告應依民法第184條第1項前段負過失損害賠償責任。新北地院審酌,原告主張其因本件傷害事件支出醫藥費用共1萬4373元,並提出醫院之診斷證明書及醫療費用收據為證,核無不合,應予准許,另考量原告為大學肄業,名下無資產;被告為高中肄業,名下無資產,暨被告加害情節、方式、程度、所造成之損害、原告所受精神上痛苦程度等一切情狀,應賠償30萬元為適當。
誤觸陷阱後受傷復原 黑熊重返山林
一隻成年雄性台灣黑熊7月在花蓮縣卓溪鄉山區誤觸咖啡園陷阱受傷,經動保團隊救援及悉心照養4個多月後,身體狀況恢復良好,還胖了17公斤,13日在當地布農族部落祈福下順利野放,並以布農族偉大領導人的名字替牠命名為「Da qu-ali(達古阿里)」,期許重返山林後,成為森林中的領導者。達古阿里7月初在一處海拔約900米的咖啡園旁,不慎誤觸山豬吊陷阱,受困時痛苦難耐,頻頻發出低吼聲,園主聽見飼養犬隻不斷吠叫,前往查看發現熊隻趕緊通報林業及自然保育署花蓮分署等單位協助救援。救援團隊趕抵現場,初步觀察達古阿里左前肢腕部關節雖無開放性傷口,也沒有斷指,卻遭套索壓迫腫脹,獸醫師避免患肢持續腫脹壞死,施行清創手術並截除左前4指,接著送往東部野生動物救傷中心暫留觀察傷勢。達古阿里在救傷中心細心照養下恢復良好,體重從84公斤增胖到101公斤,經評估確認身體狀況無虞,昨在中平、卓溪及清水等3個布農族部落族人祈福下野放,黑熊見鐵籠閘門緩緩升起,先是小心翼翼探頭查看四周環境,接著聽到森林護管員的驅離槍聲及氣鳴喇叭聲響,隨即朝森林深處奔去。花蓮分署表示,達古阿里是今年救援的第2隻黑熊,族人期待牠重返自然後能成為森林中的領導者,因此以布農族偉大領導人名字命名,野放後將持續透過衛星發報器回傳的定位資訊,追蹤移動軌跡及範圍,並在部落周邊設置電子圍籬,如有熊隻靠近,視必要性展開警戒或驅離等因應措施,確保人、熊安全。
人工牙根滑入鼻竇 63歲男靠內視鏡微創手術急救
63歲的凌先生長期以來飽受缺牙困擾,日前他在住家附近的診所接受了左側上顎多顆人工植牙手術。然而,由於長期缺牙以及患有糖尿病的原因,他的上顎骨較薄,因此在植牙手術中需要同時進行鼻竇增高手術。但在手術過程中,由於齒槽骨過於鬆軟,人工牙根意外滑入他的左側鼻竇內。五天後,凌先生被轉介到台北慈濟醫院口腔顎面外科就診,因左側臉頰嚴重腫脹又發燒,醫師立即安排住院並決定進行內視鏡微創手術,從口腔開了微小切口,使用內視鏡器械成功地從鼻竇內取出了人工牙根。齒槽骨不構或太薄 鼻竇增高手術補骨重建缺牙根據衛福部統計,台灣約有二至三成的人有多顆缺牙,其中許多病人會以全口假牙或是活動假牙替代真牙,但若是假牙設計不良,有可能影響咀嚼效果和生活品質。而人工植牙也是不想做假牙的患者會選擇的一種常見的治療方式。然而,手術前的評估和術式的選擇至關重要,否則會對患者造成損害或引發副作用。何承翰醫師指出,齒槽骨就如同地基般,是支撐牙齒的骨頭,上顎植牙必須在有足夠齒槽骨的情況下才能執行,若病人骨頭不夠或過薄,就需要以鼻竇增高手術補骨,再植入牙根,最後才能重建缺牙。滑入人工牙根 變成異物感染植牙手術前未充分評估齒槽骨的厚度,人工牙根有可能穿過鼻竇,導致鼻竇炎或異物感。若異物掉入鼻竇又未及時處理,將有感染蜂窩性組織炎的可能,要是細菌沿著鼻竇上緣進入眼眶,更不排除眼窩感染甚至失明的可能。何承翰醫師提到,感染通常發生在異物掉入的三到五天內發生。凌先生的情況是一個典型的例子,他的臉頰在第五天開始感到腫脹和疼痛,進行清創手術時也在鼻竇看到膿液因此一併清創。確認齒槽骨厚度 植牙手術更安全何承翰醫師強調,對於長期缺牙的患者需要進行人工植牙,牙科醫師在植牙前應仔細評估並提供相關風險的詳細解釋。此外,也將使用電腦斷層掃描確認齒槽骨的厚度,以確保選擇最適切的手術方式。植牙患者需要配合醫師的檢查,尤其是當齒槽骨與鼻竇相鄰時,如果患者有長期過敏性鼻炎或鼻黏膜增厚的情況,建議在植牙前諮詢耳鼻喉科醫師,以減輕植牙後的不適感及可能出現的併發症,若民眾不幸發生了類似的併發症,務必迅速就醫,並尋求口腔外科專科醫師的治療。
糖尿病病友險因傷口失去下肢 醫授照護、治療傷口步驟避免截肢
糖尿病患者要特別留意傷口,尤其是下肢,即使是小傷口都有可能嚴重感染,甚至須面臨截肢的風險。萬芳醫院整形外科醫師邱文寬提到,一名居住偏鄉的糖尿病患者,送到當地醫院急救時發高燒、意識昏迷,原以為是確診COVID-19,後來經過詳細檢查才發現腳背處的傷口嚴重潰爛,醫師判定需要截掉下肢。不過,邱文寬醫師表示,在轉診到萬芳醫院後,經團隊及時安排清創手術引流膿水,以及評估血糖、血管是否通暢、感染指數這3項數據後,病人僅需切除幾隻腳趾頭,免於失去下肢的命運,現在經過復健也可以藉由拐杖慢慢行走。糖友每10人就有2人險截肢 「這些」原因使風險升根據衛福部資料統計,國人糖尿病患者平均大約每10人就有2名病人,因併發糖尿病足、潰瘍等慢性傷口而遭到截肢,甚至危及生命,是相當常見的糖尿病併發症。邱文寬醫師指出,糖尿病患者若長期血糖控制不佳,容易引起周邊血管硬化、阻塞,再加上血液循環、免疫系統較差,本來傷口就不易癒合,受到細菌感染的機率更會大幅提升,而慢性困難傷口如褥瘡、靜脈潰瘍、周邊動脈阻塞等也都相當常見。傷口該如何照護? 有哪些治療方式?一般傷口照護若遵守傷口照護4要點,包含「清創、上藥、包紮、更換」,大部分都能如期癒合。但邱文寬醫師提醒,如果傷口周圍紅腫、發熱、惡臭等,或有發燒甚至呼吸急促等,很有可能是傷口惡化的表現,切記應盡快就醫處理。而以往治療傷口的常規方式是以清創壞死組織、抗生素治療等為主,不過邱文寬醫師提到,目前還有許多常見的新一代治療方式,例如:注射表皮細胞生長因子、幹細胞治療。邱文寬醫師說明,前者是由人體分泌具有強效活性的生長因子,促使表皮細胞規律生長、刺激代謝,加速傷口癒合,後者則由人體脂肪抽取培養後注射到患部,活化傷口附近殘餘的組織細胞,促進周邊組織生長和血管增生,兩者皆能加速傷口復原,民眾若有需求可與醫師討論,選擇最適當的治療方法。
老翁便秘想到「用手挖」 致死率9成以上壞死症找上門嚇壞他
南投1名72歲老翁長期排便不順,竟突發奇想,想要「用摳的試試看」,怎料不僅沒有順利排便,反倒因細菌感染引發「佛尼爾氏壞死症」,差點連「命根子」都要切除才能保命,所幸最後治療效果良好,也讓老翁嚇得表示「以後不敢亂挖了」。亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主治醫師林敬淳指出,現代人因久坐、負重、生活作息不正常、心理壓力大、缺乏運動、水分補充不足以及高纖維食物攝取不足等問題,常會引起便秘,而便祕通常會有排便困難或解不乾淨的感覺。林敬淳醫師也分享1則病例,他表示南投有名72歲老翁,因年紀較大,腸胃蠕動功能差,因此長期受便秘所苦,平時靠軟便劑幫助排便。但日前便秘加劇,他竟突發奇想,以為可以用手將糞便摳出來,沒想到不僅沒順利幫助排便,肛門周圍的肌肉反而感覺「痛痛的」,不過老翁卻以為是痔瘡發作而不以為意,直到幾天後症狀仍未改善,老翁才到醫院就醫。醫生檢查時在外觀沒發現異狀,因此先開藥讓老翁返家觀察,但2天後老翁卻因症狀加劇再度就醫。這時老翁不僅肛門周圍出現紅腫,紅腫區域甚至沿著筋膜一路延伸到陰囊、會陰、前腹壁等部位。醫生立即安排老翁接受電腦斷層及手指內診,最後確認老翁因細菌感染,引發壞死性筋膜炎,這種情況也稱為「佛尼爾氏壞死症」。佛尼爾氏壞死症是屬於十分嚴重的急症之一,若不緊急執行清創手術,死亡率高達9成以上,即使患者已接受治療,死亡率仍有20%至30%。林敬淳醫師也提醒,佛尼爾氏壞死症發作快速,致死率高,任何小傷口都不能掉以輕心。糖尿病患,或是免疫力低下等高危險族群,一旦發現肛門周圍出現局部紅腫熱痛的症狀,就要盡速至醫院就醫,以免錯過治療黃金時機。而南投這名72歲的老翁,手術過程十分順利,他也在經過醫療團隊盡心照料下,於住院20多天後順利出院。經過20幾天的驚魂記後,老翁仍心有餘悸地向醫生表示「我以後再也不敢亂挖了!」
人夫5分鐘被雷劈2次「多處燒傷」 治療1個月未好轉…醫曝原因
被雷打到的機率是百萬分之一,非常不容易發生,然而中國貴州遵義有一名劉姓男子,在短短5分鐘內被雷打到2次,幸虧及時送醫,沒有生命危險,本人無奈表示,自己平常也算熱心助人,萬萬沒想到會被雷擊,掀起一番議論。根據微博視頻號《百姓關注》,劉男被雷打暈後,醒來不久又遭受第2次雷擊,一道光又來了,結果再度陷入昏迷。事情發生後,老婆和孩子都嚇得不知所措,醒來後他自己報警,被送往醫院急救。經過醫生檢查,劉男的腳部、腰部和臀部多處被電燒傷,「看到那個白光,那個電閃一下子就來了,當時反應只知道自己被電了」,雖然事發至今將近1個月,但回想起被雷擊,他依舊心有餘悸。因為傷口沒有很好的癒合,劉男還持續在醫院治療。(圖/翻攝自百姓關注)劉男傷後20多天,經過輾轉多家醫院,傷口的情況一直沒有很好的癒合,燒傷創面的壞死組織是比較厚實的,入院後緊急做了清創手術。醫生指出,劉男這樣的情況比較罕見,入院時已經是三度灼傷,由於電燒傷容易對人體的皮膚組織造成嚴重損傷,目前劉男仍然在醫院做進一步治療。消息曝光後,引發網友討論,「頑強的生命力!」、「電擊2次都還活著,已經是不幸中的萬幸了」、「可能已經有特異功能了」、「好好養病,早日康復」、「大難不死必有後福」。
基隆彈藥爆炸2中士截肢 三總:預計1個月後復原裝義肢
基隆陸軍祥豐營區於7月24日下午15時左右,發生120迫砲彈因不明原因爆炸事件,導致9名士官兵受傷,其中7名官兵病情穩定已出院,但是尹姓上士及洪姓中士,因為上肢傷勢嚴重,已緊急截肢,目前仍在治療中。三總副院長蔡宜廷7日表示,兩人的病情、精神皆穩定,醫院也會為兩人量身定做復健計畫,並安排裝上義肢。基隆陸軍祥豐營區彈藥分庫7月24日下午15時左右,當時官兵正於彈藥庫房外進行彈藥檢整作業,而後120迫砲彈因不明原因爆炸,導致9名士官兵受傷,其中傷勢最為嚴重的尹姓上士及洪姓中士,因上肢受重傷,送醫後已緊急截肢,兩人目前在內湖三總治療中。蔡宜廷指出,兩人的病情穩定,傷口已不需要做清創手術,但縫合的傷口有機會再繃開,因此估計還需要1個月的復原時間,才能拆線。傷口穩定後,將有復健團隊介入,為兩人量身定做復健計畫,協助強化關節活動,並安排裝上義肢。精神方面,蔡宜廷則表示,目前兩人的精神狀況都恢復穩定,已有專門的社工協助,在醫療費用部分,也都由三總先支付全部的先期醫藥費。至於兩人何時可以出院返家,蔡宜廷則表示會等病情沒有疑慮後,才會安排出院,所以現在還無法確認確切時間。
搬運工爭國賠1/環南市場運菜出意外 中年男「右腿筋骨見人」遭踢皮球
新北市一名A先生(化名)在環南市場當搬運工,去年5月拉貨時出了意外,導致右腿骨折、筋肉爆開斷裂,住院2個月歷經數次開刀及半年復健無法工作,只能借錢度日,目前他跟70歲老母一起顧攤,還有3個小孩要養,且該起意外是因中繼市場倉促啟用、安全措施草率,他因此提出國賠求償122餘萬元,卻遭北市府市場處否決還把皮球踢給自治會,讓他求助無門。颱風杜蘇芮襲台,上午10點多,環南市場民眾明顯減少,攤商們早早收攤,帶著眼鏡、穿著深色上衣長褲的A先生收起高麗菜、大頭菜,放滿 4、5籃後堆上推車,他伸出腳奮力一蹬,緩慢走著將蔬菜拖到地下室冰庫,一路上還有其他攤商朝他大喊加油,原來因為他去年出意外,右腿差點被鋸掉,到現在仍行動不便。A先生翻車現場血水滿地,目前他仍拖著不方便的右腿繼續做體力活,幫老母在市場賣菜送菜。(圖/民眾提供、本刊繪圖組)A先生捲起褲子,解開小腿上的黑色束帶,從小腿到大腿赫然全是傷疤,顏色深淺不一,看起來相當駭人,他苦笑「意外之後,我的腿筋斷了、肌肉散開,只能用束帶綁住,腳才能出力」,天氣稍有變化無論是冷了還是轉熱,右腿往往痠麻無力,而在市場工作全是體力活,為了生活,他每天從半夜11點強撐著工作到隔天中午,回家後往往無力癱倒,真的是「拿命打拚生活」。回想起那場意外,去年5月27日清晨,A先生跟往常一樣開著板車載貨到地下室存放,當時已連續下了一周的雨,而環南市場地下2樓積水加上汙水溢出,板車下到地下二樓轉彎處,地面破裂又積水,車輪鎖死煞不住車,翻車後多箱蔬菜全壓在他身上,強大的力道讓他右腳的小腿到大腿皮全被磨破、連筋帶肉爆開,合併開放性骨折、膝蓋脫臼,地上全是血,畫面駭人,幸好旁邊有人聽見呼救,趕緊打119將他送醫。 A先生被送到台大救治,由於傷處浸泡在汙水內,以致清創了7次,期間2度細菌感染,甚至還高燒命危,A先生整條右腿皮開肉綻,骨骼肌建全暴露在外,也因為大面積皮膚重建困難,曾有醫學院學生建議「鋸掉腿就好」,當場被老師當場痛罵「這裡是台大,怎能如此草率?」後續2次頭皮移植到腿部,以及多次動刀,A先生在醫院躺了2個月,才保住性命也保住右腿。出院後又在家躺了6個月,慢慢復健才能勉強行走,不過正常人輕鬆的上樓梯動作對A先生而言卻步步瀕臨摔倒,相當吃力。無法從事搬運工,一個月少了6萬多塊收入,加上醫藥費近50萬元,還有3個小孩要養,A先生意外發生後只能借錢度日,今年農曆年後,他拖著病腿回到市場幫老母顧攤送貨,勉強餬口。A先生質疑,環南中繼市場建設不完善,又趕著啟用才會有地板破裂、積水等問題,甚至連警告標語都只是列印出來貼上,「我摔斷腿後,也有其他攤商、雇員陸續騎車摔斷手或腿」,環南市場安全確實有問題。 A先生右腳骨折、肉眼可見肌肉骨骼,前後清創手術7次,至今仍行走不便。(圖/民眾提供,已變色馬賽克處理)兒子中年出意外不良於行,70歲老母不敢退休,繼續擺攤賣菜,甚至腎結石開刀後也不敢多休息,怕兒子獨自一人顧攤送貨太吃力。她嘆道「市場處本來說出意外不用擔心,醫藥費都會付,但都沒有。」甚至,他們等到的是拒絕賠償的一紙公文。市場處表示,除車道破損管理有欠缺外,市場設施並無問題,後續也已經重新舖設,而當時A先生駕駛不屬於汽車的板車行駛在汽車道上,難證明翻車和車道破損有因果關係,因此拒絕賠償。另外,由於環南市場已交由自治會管理,應該由自治會來決定。
機車藏恐怖危機 醫示警「夏天高溫300度」:一碰就灼傷
每到炎熱的夏天,就是穿短袖和短褲的時候,不過若經過機車,要特別注意,不要碰到排氣管,因為夏天機車排氣管的末端溫度高達200~300度,就連側面防護也有150度,稍微碰到絕對會灼傷。醫師王樹偉在臉書粉專「Dr. 王樹偉 Tree」呼籲「遠離機車排氣管!」透露這2天坐在戶外曬太陽吹風,看到穿短褲的女騎士在停機車,小腿幾乎貼在隔壁的機車排氣管上,看得他心驚肉跳,因為這個舉動很容易造成嚴重灼傷。機車排氣管溫度,最高可達300度。(圖/翻攝自Dr. 王樹偉 Tree臉書)王樹偉解釋,人體皮膚灼傷,和接觸的溫度以及時間有關,假如是滾燙開水,不用1秒就可以造成灼傷了,至於機車排氣管的末端溫度大約在200到300度,連側面防護蓋也都有150度,只要稍微碰到就一定灼傷。他曾在醫院看到病人,出車禍腿被排氣管壓住,整層皮膚都被燙熱,景象令人怵目驚心。假如被排氣管燙到,王樹偉提醒要盡快沖冷水,並到醫院整形外科就醫,由於被燙傷都會有很大的水泡(淺二度灼傷),可以戳破將組織液放掉,傷口可用人工皮或燙傷藥膏換藥,慢慢就會痊癒。不過,如果是深二度灼傷,可能需要進行清創手術,要是更嚴重,三度灼傷就必須進行清創和植皮手術。傷口復原後,可以使用去疤藥膏,預防色素沉澱,若真的有色素沉澱,也可以打雷射改善,最後再次強調:「夏天大家都愛穿短褲,請格外小心可怕的排氣管~」。
女子肛門紅腫忍一周才就醫 醫師一看「卡了3公分魚刺」
55歲的阿秀(化名)從事海鮮運送相關工作,去年12月底,她在早上如廁後覺得肛門紅腫不適,但因在私密處諱疾忌醫,再加上誤以為是痔瘡,因此自行服用藥物治療,然而紅腫不但沒消失,反而更加腫痛,她先至附近醫院求診,驗血後發現發炎指數過高,轉送至臺中醫院,醫師切開患部,竟發現一根長達3公分左右的魚刺卡進肛門周邊組織,在緊急清創壞死的組織後,才讓女子重獲新生!談到這次的經歷,阿秀仍心有餘悸。「我以前即使吞了魚刺,也覺得只要吞一口飯,就能讓魚刺排出來。」因此阿秀對於「吞魚刺」這件事,並不像一般人會緊張,或急著將它取出。而阿秀也表示,那天雖有感覺自己好像吞進魚刺,但因為自覺有排出來,所以並一開始不以為意,而肛門的發炎腫痛,她也一度以為是自己的痔瘡導致,因此拖了將近一周才就醫。臺中醫院消化外科,也是全靜脈醫學主任的曾旭弘醫師表示,由於患者並未提到飲食的問題,所以醫療團隊一時也未往異物侵入的方向去思考,但由於患者的肛門組織發炎相當嚴重,需緊急施作清創手術,他是在切開患部時,才找到讓阿秀痛不欲生的「罪魁禍首」,一根長超過3公分的魚刺,刺入肛門右側組織,導致組織發炎壞死。曾旭弘表示,由於需清除女子肛門附近的壞死組織,因此開了一個約6公分大小的切口,考慮到如此大的傷口照顧不易,若讓患者正常飲食與排便,恐怕肛門的傷口不易癒合,在經過專業的評估意見,再加上「全靜脈營養醫學」小組與「高壓氧治療」團隊等院內的醫療資源整合後,決定先讓患者施打「全靜脈營養針」,並輔以「高壓氧」來縮小手術傷口。曾旭弘醫師表示,一般的營養針的成份是碳水化合物,但全靜脈營養針除了碳水化合物之外,還能提供患者脂肪與蛋白質,讓無法進食的患者在休養期間,也能獲得充分的營養。不過他也提醒,全靜脈營養針無法取代一般飲食,且使用時機仍需經醫師的專業評估,才能讓患者施打。而高壓氧治療的目的,則是為了為加速傷口癒合。阿秀留院休養期間,每天也輔以一小時的高壓氧治療,以加速傷口復原。原本近6公分大小的面積,在短短二周,就縮小至3公分,讓阿秀能順利出院休養,而阿秀的傷口在經三個月的勤勞換藥之後,目前都已癒合。阿秀表示,雖然之前也曾誤食魚刺,不過卻未吞過這麼長的,究其原因,是因為之前她還未習慣新做好的假牙,導致她在飲食時,對異物的敏感度降低許多。「我回想了一下,那幾天吃東西感覺都比較遲頓,我只覺得好像吞了魚刺,但不曉得有這麼長。」而曾旭弘醫師則建議有牙齒問題的民眾,若經濟許可,能讓咀嚼敏感度較高的植牙可能還是較佳的選擇,而需配帶假牙進食的民眾,由於咀嚼的敏感度較差,一定要謹記細嚼慢嚥,才不會將異物吞進造成穿孔發炎。
他大拇指受傷發黑又流膿 竟因「濫用抗生素」險截指
陳先生突然發現大姆指受傷,卻不知道傷口是怎麼來的,因為忙著過年,就先不管它,幾天後陳先生意外發現左腳大拇指已經發黑,周圍皮膚也出現些微紅腫,至衛生福利部臺北醫院感染科就醫時有些微發燒,疑似感染造成,且從腳趾至腳踝發紅擴大蔓延的現象,大拇指尖端也已發黑,指甲處明顯可見傷口,看似會流膿出來,情況實屬嚴重。亂用他人成藥 長出超級細菌李振德醫師表示,陳先生有十年的糖尿病史,因為沒有疼痛感,對糖尿病的病識感較低,當發現腳趾有傷口後沒有包紮處理、沒有積極治療,洗澡時未對傷口進行防水保護,未積極就醫,自行吃了女兒的抗生素藥物。由於陳先生的患部嚴重,收治入院後,醫護人員立即對傷口處採集膿液,送至檢驗科進行細菌培養,並給予靜脈施打抗生素,同時會診整形外科醫師進行手術評估。李振德醫師提到,檢驗結果證明在意料中,陳先生的傷口長出「多重抗藥性鮑氏不動桿菌」,這是濫用抗生素而長出的「超級細菌」,會讓原本有效的抗生素變無效,由於治療選擇有限,感染難以治癒,病人容易感染及引發較多副作用,嚴重可能需要截肢,好在整形外科醫師迅速安排傷口清創手術,如今陳先生保全了左腳大拇指,傷口感染也在手術與後線抗生素「老虎黴素」的共同壓制下,獲得顯著的改善。不濫用抗生素 應遵循醫囑抗生素是醫學史上的重要成就,使惡名昭彰的細菌感染症不再高度致命,但隨著抗生素的廣泛使用,誕生了具有廣泛抗藥性的細菌,新抗生素的研發速度若趕不上細菌演化速度,在未來恐怕會面臨無藥可醫治的感染症,衍生出更難治療並增加疾病傳播和死亡風險的「超級細菌」。研究指出,2019年約有127萬人因多重抗藥性細菌死亡,而2022年美國疾病管制與預防中心也發布,因新冠疫情治療,使用抗生素導致有抗藥性的細菌也增加,因此,除了醫療院所加強合理使用抗生素之外,李振德醫師呼籲民眾遵循「四不一要」的用藥原則:「不吃別人的藥、不自己買藥隨便吃、不主動要求醫師給予抗生素藥物、要遵守醫囑使用藥物」。
洪詩遭老公李運慶出賣 居家陪準公公模樣全都露
藝人洪詩與李運慶交往多年後決定共度人生下一步,宣布求婚成功,預計在今年登記完婚,但才剛答應求婚兩個月,洪詩就被李運慶公開在家中真實模樣,不顧準公公就在一旁,毫無包袱的模樣相當真實。洪詩與公公在家啃玉米的模樣全都露。(圖/翻攝自李運慶臉書)李運慶在社群網站上透露,高齡80歲的爸爸因跑步時摔斷大腿骨,因此每天只能臥床等康復,卻又在手術後一個月,因為傷口感染又進了醫院做了兩次清創手術。他和哥哥一家也輪流照顧爸爸,並透露這一個月他的哥哥透露,結婚後都很少和爸爸聊天,因為這次手術,好好的和爸爸相處了,他也認為,哥哥與年少的自己,還有爸爸和解了。但他也在放上家人照片時,出賣愛妻洪詩的照片,更形容洪詩是「驚世媳婦」,公開洪詩與爸爸一起在客廳啃玉米的照片,只見洪詩穿著睡衣,神情與動作都十分放鬆,完全沒有包袱的日常就這樣被老公公開。