基層牙醫給新衛福部長的公開信 要「這件事」立即懸崖勒馬
前民進黨立委、醫師公會全聯會榮譽理事長邱泰源即將接任衛福部長一職。台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟今發出「給新任衛福部長的一封公開信」,針對衛福部2023年提出的「優化偏鄉醫療精進計畫第二期牙科草案」,指衛福部砸下30億元,不但要將國外學歷實習名額翻倍,甚至服務地點根本不是偏鄉,要邱泰源上任立即懸崖勒馬,停止計畫,於醫師法明文規定,國外牙醫學歷畢業生實習名額上限為國內招生名額十分之一。公開信內容指出,醫師培育採總量管制是國家一直以來的政策,多年來國內醫學系一年總量管制招生約1300人,國外學歷實習名額限制為100名,比例僅十三分之,而牙醫每年總量管制招生371人,國外學歷實習名額卻已有50名,比例超過八分之一。尤其2022年時,50名國外實習名額中,有將近半數在師資及設備皆不足、沒有本國學歷學生想去的醫院實習。台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟指出,考量到牙醫師的養成需要大量的實作,若是要維持訓練品質,沒有再增加名額的空間。此外,本國學歷生取得執照後的進階訓練如PGY、專科訓練也將受到排擠。去年國內8所牙醫系皆發表聲明,請求政府依照98年衛生署和教育部、考選部及國內各大醫界領袖共同做出的決議,明文限制國外牙醫學歷畢業生實習名額上限為國內招生名額十分之一。賴清德總統競選時也當面承諾會依循此決議,也會保持前行政院長蘇貞昌「每年實習名額不超過50名」的承諾。而去年衛福部規劃「優化偏鄉醫療精進計畫第二期牙科草案」砸下30億,不但將國外學歷實習名額翻倍,還在過程中削減訓練師資,甚至服務地點還在精華地段,結束後也無法強制國外學歷醫師到偏鄉服務,此政策不但不能解決城鄉差距,反而雪上加霜。今年衛福部公布《醫師法施行細則》修正草案,更是降低國外學歷生考我國醫師國考的標準,讓遠距教學、不正常管道入學的學生都可以應試。衛福部誤以為這些學生修法後會經過學歷甄試把關,因此降低標準也沒關係,然而學歷甄試只適用於去年起出國入學的學生,因此有約千名國外牙醫學歷生仍然免試。「總量管制不能只管制國內招生名額,而為國外學歷開巧門!國外學歷臨床實作適應訓練人數亦應納入總量管制,而非屬彈性外加名額。若是政府認為醫師人數需要增加,那麼應該優先增加國內招生人數。而醫師執照代表國家認可醫師的能力,是民眾就醫賴以為憑的依據。」最後,聯盟要部長上任後懸崖勒馬,停止無法造福偏鄉的偏鄉計畫,恢復原有之規定與標準,並於醫師法或其施行細則明文規定國外牙醫學歷畢業生實習名額上限為國內招生名額十分之一,繼續為人民把關醫療品質。
高雄民生醫院「開錯刀」! ICU名醫坦言:不是只有責備與懲罰
高雄市立民生醫院4日驚傳醫療疏失,2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師竟然都沒有核對身分,就對1名中風無法表達的黃姓男病患開刀,結果手術完後才發現「開錯刀」。最終高雄市政府衛生局除對院方開罰50萬元、懲處涉案5名醫護外,還免除院長的管理職務,並針對偽造病歷登載、企圖掩蓋疏失的執刀醫師陸希平採取2大過免職處分。對此,同為醫療人員的ICU名醫陳志金今(13日)發文直言,雖然結果令人難過,但也是一個很好的學習與改善的機會,「謙卑的把這次的教訓當成一個很好的學習機會,而不是只有責備與懲罰!」陳志金今在臉書粉專《Icu醫生陳志金》發文表示,「每一次發生重大病人安全事件,雖然令人難過,但是,也是一個很好的學習與改善的機會,和大家分享這篇2011年事件發生當下我寫的文章,也找出後來衛福部的調查結果來比對。 」陳志金2011年曾寫道「5個歡喜變成5個恐懼、5輸的局面」,當時台大誤用1名愛滋感染者所捐贈器官,導致5名接受器官移植的患者遭受愛滋病毒威脅。該次的重大病人安全事件,是團隊溝通與團隊合作失效的結果。國內積極的推動醫療團隊資源管理(Team Resource Management,TRM),強調跨領域甚至是跨院際的團隊合作的教學,正是為了預防這類重大事件而設計的。以下就團隊溝通與合作、愛滋病感染者的隱私與病人安全、捐贈者器官維護三個面向來探討此次的事件。1.資訊的回覆確認,與雙重查核電話上接受到的訊息,需要覆誦再確認(check back),確認訊息是無誤的被傳遞。「Reactive」或「Non-reactive」透過電話的傳達,的確容易會產生誤解。協調師應該回覆確認:「Non-reactive,陰性/negative嗎?」檢驗師若能再雞婆一點,加上「是陽性/positive,請小心喔!」或是,「請加做Western blot確認」、「是要器捐嗎?好可惜喔!這器官不能用了。」訊息的確認,必須與源頭做確認:此次事件,檢驗結果的源頭是檢驗科(或是檢驗師所輸入的資料)。手術劃刀前的Time out(在關鍵的時刻暫停做重要的確認)是要依查檢表(checklist),兩人以上,再次確認重要的訊息,查檢表的HIV陰性是應該以看到正式報告為準。沒看到正式報告,就登錄器捐中心,以致後來的成大是與器捐中心來核對的,當然也一定會錯。2.重要資訊的即時傳遞HIV結果陽性,按照目前的做法,是需要立即傳呼醫療團隊成員的。現在的醫學中心,不太可能沒有這種通知機制的。可能是因為病人還在外院,沒有依常規送檢(可能連病歷號碼都沒有),所以無法得知要傳呼給誰?(一般是傳呼給開檢驗單的醫師,或是病人的主治醫師。)3.跨院作業、偏離常規作業的風險很多的管控措施都是針對常規作業訂定,而且每家醫院不盡相同,因此,若有緊急需要,必須要跨院作業或是偏離常規作業,常常出錯的風險是增加的。4.Sir Liam Donaldson曾經說過的「病安名言」:“To err is human, to cover up is unforgivable, and to fail to learn is inexcusable.”意指「人非聖賢,孰能無過」,但隱匿是不能被饒恕的事情,同時也要從錯誤中學習。否則就會是捐贈者家屬、受贈病人與家屬、手術醫療團隊、醫院(百年台大的名譽)、國家(衛生署及台灣移植的國際風評),五輸的局面。陳志金也在文末總結,謙卑的把這次的教訓當成一個很好的學習機會,而不是只有責備與懲罰!共同努力的推動TRM,塑造一個良好的團隊合作風氣與更安全的文化。應該記取教訓,把握這個改革的契機,好好的檢視系統與流程,落實推動TRM,深耕病人安全文化;希望不會又是懲處一兩個人就了事。
香港首例人類感染「猴疱疹病毒」情況危急 37歲男患者曾遭野生猴襲擊
香港3日出現首例人類感染猴疱疹病毒個案,37歲的男性患者先前遭到野生猴隻襲擊因此感染,有關部門當天也發布新聞稿提醒市民應避免觸摸或餵飼野生猴子,以減低感染病毒的風險。香港衛生署衞生防護中心(Centre for Health Protection,CHP)3日正在調查一宗人類感染B病毒(又稱猴疱疹病毒)的個案,並提醒市民應避免觸摸或餵飼野生猴子,以減低感染病毒的風險。個案涉及1名過往健康良好的37歲男子,他因發燒及神智不清於3月21日被送往仁濟醫院急症室並入院。他隨後於該院深切治療部接受治療,情況危殆。病人的腦脊液樣本3日經中心公共衞生化驗服務處檢測後證實對B病毒呈陽性反應。根據病人家屬提供的資料及初步調查,病人於2月下旬曾到訪金山郊野公園,期間曾接觸野生猴子,並曾被猴子襲擊受傷。流行病學調查仍在進行中。中心發言人表示,上述個案是中心錄得的首宗人類感染B病毒病例,但是此類個案曾於其他地方如美國、加拿大、內地及日本發生,主要由猴子咬傷或抓傷而引起,而人傳人情況非常罕見。中心強烈呼籲市民應避免觸摸或餵飼野生猴子。發言人補充,B病毒可自然存在於獼猴的唾液、尿液及糞便等,而獼猴是香港常見的一種野生猴子。受感染的人最初會出現流感樣病徵,並可能演變為中樞神經系統感染。新聞稿補充,為減低感染B病毒風險,市民應注意以下事項:避免接觸野生猴子,亦不應觸摸或餵飼牠們;若被猴子咬傷或抓傷,市民應盡快以清水沖洗傷口並立即求醫。
掛號亂象層出不窮!加價可插隊、滿80人打8折 消基會發聲
衛福部3月4日公布取消掛號費備查,民間炸鍋。醫改會觀察,過去掛號費的收取就有不少問題,近期又再冒出加價100元可插隊、滿80人掛號費打8折的亂象。當備查制度消失,地方政府就如無頭蒼蠅,無從把關,衛福部有責任管理,不能只靠公平會;消基會也認為,衛福部不能完全不管、推卸責任,建議回歸原有機制。醫改會執行長林雅惠指出,在備查制度時期,就有不少收費亂向,大致可歸納為3類,聯合惡意漲價、VIP高額收費、惡意削價競爭。一些醫院、診所開幕後,會用非常低的價格收費,甚至免掛號費。遇到這類情況,同行通常都選擇忍耐,但卻有人開業1年仍在免收掛號費,惡意競爭。近期取消掛號費備查後,醫改會又接獲亂象,有醫療院所提供民眾插隊掛號,只要加價100元,就能提早看病。亦有院所釋出優惠,只要當日看診滿80人,第81位開始,掛號費就能打8折,恐導致民眾見排隊人多,就一窩蜂到那裡看病。林雅惠表示,不當的競爭,會讓正派經營的醫療院所權益受損。近期的掛號費爭議,都是衛福部便宜行事,直接捨棄社會溝通,貿然廢止原有作法所致。不當收費不能只靠公平會查,當備查制度消失,醫療院所不必告知地方政府,地方恐怕就會如同無頭蒼蠅,更難把關。透過《醫療法》修法管制掛號費,林雅惠認為是合理的,非健保給付的項目,早期也由衛生署醫事處主責,只是如何監管,需回歸公眾討論,衛福部也有必要公開調查各區的收費範圍。消基會董事長吳榮達則指出,過去做法運作起來無大礙,一些地方改採許可制後才產生問題,掛號費的價格,衛福部不能完全不管、推卸責任,過去主管機關會根據物價指數訂定掛號費參考範圍,醫療院所超出上限,就報備地方政府,沒有准許與否的問題。吳榮達認為,若掛號費參考價格已不合時宜,建議重新計算訂定。與其修《醫療法》,不如回歸舊制,超出價格者,由地方政府列冊公告。
嗆官員甩鍋 立委修法讓縣市可防醫院掛號費大漲
本刊上週報導,已是看守內閣的衛福部「慷病患之慨」,在電價大漲之際,宣布取消在民國84年由衛生署(衛福部前身)制訂的「醫療機構收取掛號費參考範圍」的行政命令及地方政府備查制,讓許多民眾擔憂醫院掛號費將大漲,但此舉更讓縣市政府倍感棘手,因「醫療法」規定醫療機構收取醫療費應由縣市政府核定,但衛福部堅持「掛號費是行政費用(非醫療費用)」,面對民怨四起,地方縣市若祭醫療法管理掛號費,恐得罪醫院,不管則得罪民眾,左右兩難。此事引發立委高度關切,立委徐欣瑩領銜提案,修改醫療法第21條條文,將原條文內容「醫療機構收取醫療費用標準,由直轄市、縣(市)主管機關核定之」,修正為醫療機構收取醫療費用「及行政費用」,都由直轄市、縣(市)主管機關核定,該草案並已付委審查。立委指出,醫療法第21條修正案的內容相當簡單、明確,僅增加「行政費用」四個字,但卻能讓民眾就醫權獲得更多保障。因衛福部在未經公開與各地縣市衛生局溝通下,閃電宣布逕自取消醫院診所掛號費天花版,地方政府卻不知還要不要管掛號費,許多縣市都坦言「日後只能道德勸說醫院診所」,不知道有多少效果。但該立委也直言,衛福部取消醫院診所掛號費上限,起因是近年許多醫院診所抱怨衛福部健保點值給付制度不合理,但成本又大漲、快活不下去,衛福部眼見「健保點值調整」是大事,看守內閣恐難以決定,才藉著鬆綁掛號費,化解醫界抗議。不過,立院衛福委員會中許多新科立委都出身醫界、藥界,立委雖提案掛號費由縣市政府把關,但該案會不會排審?未來審查時,立委是站在醫藥界這一邊,還是民眾權益及縣市政府管理那邊,攸關法案過關與否,還有待觀察。徐欣瑩的「醫療法」修正案,獲得翁曉玲、徐巧芯、羅智強等多位立委的連署支持。徐欣瑩在草案說明中指出,衛福部以反映醫療機構經營成本為由,取消全國統一的掛號費上限,讓醫療機構可以自行調整掛號費,但衛福部堅持掛號費「不屬於醫療費用、是行政費用」的說法,等於是開放醫療機構可以用「行政費用」的名義,任意調整就醫費用。為了避免我國醫療費用未來逐漸出現「醫療階級化」現象,立委認為,民眾就醫負擔仍屬於主管機關(衛福部及地方縣市政府衛生局)的重要監督事項。她還說,衛福部仍應盤點掛號費等收費情形,與時俱進「合理訂定掛號費參考範圍」,讓醫療機構與地方衛生局有所依循,因此提案修法,將醫療費用與行政費用,都列為地方主管機關的核定項目。
人工生殖2/收養是代孕的解方? 陳昭姿:不該替他人做選擇
《人工生殖法》被列入立法院本屆會期優先法案,也成為朝野立委攻防的焦點,目前最大爭點在於修法是否要一併開放代理孕母,主導這項議題的民眾黨立委陳昭姿表示,每位父母都希望生養與自己有血緣的孩子,任何人無權為他們作選擇,她也以過來人身份提到自己收養孩子的甘苦。衛生署與國健署過去都曾針對代孕問題與國人進行廣泛討論,並從三次蒐整民調中發現支持與不反對代孕的民眾超8成,甚至過去數十年間舉行公聽會,研判直到今日外界已有開放單身女性與女同志的代孕共識。國民健康署2月27日舉行「人工生殖修法議題」公聽會,針對修法是否要一併開放代理孕母,傾聽各方意見。(圖/報系資料照)立委陳昭姿表示,過去大家都要她別推動代理孕母,而以收養作為不孕的解方,但她認為這是非常不負責任的說法,沒有人有權利為他人做選擇,尤其希望生養自己的血緣的小孩是天經地義,完全忽略收養小孩其實有不少枝節與難題,外界的想去過於單純。陳昭姿說,她是不孕症患者,自己也有收養小孩,但過程相當辛苦,甚至曾面對兒子的原生家庭將他帶走藏起來,「自己生吧,與原生家庭的糾葛太多了」她說,朋友的建議常在身邊迴盪,但她堅持「我兒子一生不能被放棄兩次,萬一他沒有變得像現在一樣是活潑溫暖的孩子,怎麼辦」。「每個被收養的小孩心中都會有個疑問,就是爸媽為什麼不要我?」陳昭姿說,雖然兒子一直以來不曾明說,但她明白這是小孩一定會有過的疑問,只是她也不曾過問,養父母與養子之間保有了極佳的「默契」。陳昭姿形容她的兒子是暖男,兒子的手足曾聯繫過她,而她也直白地告訴兒子「若你想與他們聯繫,媽媽可以把電話給你,媽媽不會阻擋」,但兒子很直接地回說:「媽媽不用,電話號碼放妳那就好,有需要再跟妳說」,雖然兩人對話很平靜淡然,但那股情感悸動恐怕外人是難以感受的。陳昭姿指出,2004年第一次公民會議作出兩項結論:一、「代孕應有條件開放」,二、「不應該因為有孩童需要被養,就把收養問題強加於不孕者,並對選擇代孕者加以嚴厲之道德批判」。陳昭姿認為,當時時空背景下政府買單,但現在部分民團仍能以此理由反對,實在不合理。除此之外,反對代孕的多數理由在於害怕代孕變成商業化以及物化女性,陳昭姿持正面看法認為,現行婚姻當中就有很多商業行為,有些家長會認為男生沒有房或沒有高薪,女兒就不嫁,甚至公婆只要媳婦生小孩就給予重賞,因此,她認為,代孕媽媽幫忙生小孩,需要有好的生育環境、後續照護等,給予合理的補償是正常不過。國民黨立委陳菁徽(左一)致力於將開放代理孕母一併納入《人工生殖法》修正草案,她也是台灣知名治療不孕症專科醫師。(圖/台大提供)陳菁徽也表示,現在講求女性要自主,「那為什麼女性不能自主決定要協助無法生育的人的選擇?」她認為,站在女性生育自主的角度,更應支持及擁抱女性的自主權利,要尊重女性的選擇,所以並不會有所謂女性是生小孩的機器,或是工具化的問題。陳菁徽分享她臨床經驗,曾遇過女同志透過滴精生子,亦即女性在快要排卵的時候,去跟比較好的朋友借精子,再把它打到自己的陰道裡,上網買來路不明的設備自己進行,都是沒有符合《醫療法》,更危險的地方在於,無從得知精子提供者是否健康或安全,因此,她認為,台灣生殖技術僅次於美國,更應該服務台灣人民,重點是人民有需求,就等法規鬆綁而已,不然他們會很辛苦需要拐彎或是透過很危險的方式「得子」。
慷病患之慨2/衛福部頻出亂子列賴政府換血名單 北市府也差點自爆掛號費風暴
衛福部食安署處理工業染料蘇丹紅食安風暴荒腔走板,引爆自家人民進黨立委林淑芬痛批食安機制官僚化,當面嗆聲食藥署長吳秀梅應該下台,她人進一步透露被高層告知「520新閣上路後,都會換人」,也應和了綠營內部風傳賴清德高度不滿前衛福部長陳時中為首的人馬。不過,藍營縣市在這波門診掛號費爭議中,據傳也差點軋進風波中。蘇丹紅食安風暴蔓延全台,連民進黨立委林淑芬都看不下去,還自爆她也買到有毒咖哩粉,並當著薛瑞元的面,痛批食藥署官員擺爛、有道德性風險,點名食藥署長吳秀梅應該下台負責。(圖/報系資料照)衛福部近期掀起民怨大爆發,先是基層藥局屢傳缺藥無解,接著爆發瘦肉精西布特羅疑雲,「蘇丹紅」食安風暴迄今席捲全台,市面難見辣椒粉,更別提「虐童案」震驚全國,但官員面對質疑的態度卻一件比一件強悍,令外界咋舌,連綠營立委都看不下去,大酸官僚系統本身就是系統性風險。執政的民進黨520之後會不會大幅更動衛福部主事者有待觀察,但藍營高層認為醫療、食安、社福,中央與地方是一條鞭,共生關係複雜,當中央主事者搞得民怨四起,藍營主政縣市長若不鎖緊螺絲,很容易就取代中央成為民怨發洩對象。尤其《醫療法》規定,醫療費用由縣市核定,雙北、桃園、台中等藍營執政縣市,若處理稍有不慎,一定衝擊2026縣市長選情。據透露,早在去年北市市政顧問會議中,就有一位私立教學醫院的知名重量級醫師,建議北市聯醫掛號費應從50元一口氣漲到200元,聲稱既能「以價制量」、「避免健保總額點數被稀釋」,又能為市府預算節省每年近億元的聯醫掛號費貼補。當時也參加這場重要會議的輔大醫學院教授陳宜民說,該建議案提出後,席間另位知名醫師隨即附議,並建議「用掌聲表達支持通過」,沒想到全場突然鴉雀無聲,大家面面相覷不語,倒是機靈的司儀為避免尷尬,直接宣佈處理下一案,北聯醫因此閃過提前掀起掛號費風波。陳宜民說,掛號費漲價直接受益者是醫院,醫護人員能否因而同步受益有待釐清,但受到直接衝擊就是民眾的就醫權,尤其北市聯醫以服務市民為最高宗旨,若帶頭漲掛號費,不僅市民得花更多錢獲取醫療服務,若民眾認為「選市醫或大型教學醫院就診,與診所的掛號費差不多」,醫療分級未來勢必遭到破壞,反易導致資源浪費。這一波醫療機構掛號費漲價風,北市聯醫差點也要提前從50元漲價到200元,但最後在多數北市市政顧問反對下未能過關,仍維持50元的掛號費。(圖/報系資料照)他舉例,國人平均年看診次數約15.6次,這波掛號費漲幅多從150漲到200或300元,當然也有禾馨集團特別門診掛號費高達2500元的特例。若假設65歲以上老人每年看診10次,掛號費漲200元,一年下來就得多付2000元,還比不上台北市長蔣萬安大力爭取提高的老人重陽禮金1500元,弱勢民眾恐因而 減少就醫,萬一又扯出「醫療安全網」漏接,北市一樣吃不完兜著走。他批評衛福部主張醫療費用由「市場機制決定」,就是放任醫療階級化,最終吃虧的還是民眾。據悉,醫事法第21條規定,「醫療機構收取醫療費用之標準,由直轄市、縣(市)主管機關核定之」。衛福部逕自取消民國84年衛生署(衛福部前身)制訂「醫療機構收取掛號費參考範圍」的行政命令及地方備查制。一位直轄市衛政首長指出,行政命令取消了,然而法律授權各縣市衛生局「核定醫療費用標準」的法律仍在,衛福部把調漲掛號費的難題丟給地方,接下來就考驗各縣市府的應變能耐了。
掛號費之亂1/民團批「無能又無為」4月後就醫更貴 預估人潮湧進藥局
衛福部3月4日取消醫療院所掛號費上限,引爆民眾怒火,民間監督健保聯盟批評「無能又無為」,CTWANT記者調查,4月電費調漲,醫療保健支出將再漲一波,專家分析,民眾憂未來「沒錢不能生病!」若生病就乾脆到藥局買成藥好了,「因為看病太貴了!健保只給3天份藥物,民眾認為起碼要看2~3次才會好,不如直接買成藥更便宜。」民間監督健保聯盟發言人滕西華指出,去年醫療院所掛號費已有漲價潮,當時衛福部是「無能」,現在乾脆取消上限,直接不管了,這是「無為」。當掛號費從150元到2500元都有,等於默許醫院分階級收病人,經濟弱勢族群沒有生病的權利,恐怕小病拖成大病,誰來保障他們的健康?醫療機構收取掛號費門診上限150元,源自2010年前衛生署(現為衛生福利部)為避免醫療院所收費差距過大,而公告掛號費參考範圍,超過此範圍須報地方衛生局備查。此執行13多年的規定,今年3月4日由衛福部公告停止,即日起各醫療院所掛號費可自行訂價、且無上限。為何門診掛號費要漲價?原因就出在「健保點值」。健保1995年開辦後,為避免醫療院所為賺錢安排不必要的檢查,1998年起實施總額預算制度,對藥品給付維持1點1元,又稱「固定點值」;對其他醫事人員提供的各種醫療服務都有額度上限,一旦服務量超出預期,1點的點值就會縮水變成0.9、0.8…,又稱「浮動點值」,醫療院所因而出現患者愈多、收入愈少的奇特現象。一名不願具名的自行開業小兒科醫師透露,疫情趨緩後各醫療院所人滿為患, 「診所每天患者多出2~3成,但受限健保總額支付制度,看診人數愈多,反而會稀釋健保點值,診所收入反而變少,現在人事成本、物價都上漲,診所去年起就在虧本營運,所以今年初就決定調高掛號費來補貼。」醫師沈政男指出,醫界不少人士受不了健保給付太低,而掛號費正好是一個彌補收入的方法,於是才拿掉上限。這樣一來,掛號費就跟藥價差一樣,成了醫界彌補健保給付不足的額外收入了。衛福部取消上限隔天,台中榮總立即公告3月13日調漲急診掛號費,從270元漲為300元,台中中山醫學大學附設醫院也宣布在4月1日調漲急診掛號費,同樣也從270元漲為300元,新光醫院預計上半年也將調漲。其他如北醫、萬芳、亞東醫院等醫院都在研議中。全球通膨導致物價頻頻上漲,如今掛號費也成為沉重負擔,藥師預估將讓更多民眾轉而購買成藥。(圖/趙世勳攝)由於年後物價直線上漲,民眾已被壓得喘不過氣,如今掛號費無上限,更讓民眾擔憂「沒錢不能生病」。據國發會的資料,4月電價飆升後會帶動其他物價上漲,首當其衝是食物類,其次就是醫藥保健類,屆時,看病就醫要花更多的鈔票。其實新冠疫情過後,掛號費就已漲一波。據六都衛生局資料,去年六都高達475家醫療院所掛號費調漲,家數為歷年最多;今年至2月中旬,六都又有322家調漲,其中9成以上都是診所,調整後平均費用落在170元至500元間。其中掛號費最高的是禾馨的特約門診掛號費2500元,除了可指定醫師、協助預約、還有專屬停車位。消基會董事長吳榮達、醫改會執行長林雅惠認為,若掛號費金額過低,不符合現今成本,可適度調整,而非全盤廢除;若認為地方主管機的備查程序過當,應令其改善調整,而非取消備查制度,形同犧牲民眾權益。「雖然理解醫療院所經營成本增加,所以掛號費漲價是必要的,但醫師們也應該要拋開健保思維,積極增加診療的品質。」藥師公會全聯會副發言人王明媛說,許多民眾都抱怨現在看醫師起碼需要2~3次回診,如果掛號費漲價,以每次500元計算,3次下來就要花1500元,「民眾不可能接受這個金額!」王明媛認為,在這樣的情況下,民眾一定會轉而到藥局購買成藥,尤其是感冒、拉肚子等較輕微的病症,吃一次成藥或許就能省下貴鬆鬆的掛號費,經濟更拮据的,或許就只能選擇忍耐了。
慷病患之慨1/衛福部閃拆門診掛號費天花板 遺傳疾病家族恐被壓垮
衛福部本月4日拍板,即日起停止適用民國84年訂定之「醫療機構收取掛號費參考範圍」的行政命令,並取消掛號費用調整備查制度。衛福部長薛瑞元聲稱,這項取消醫療院所掛費用天花板的變革,讓醫療收費回歸市場機制,減輕經營壓力。但當年訂定「醫療機構收取掛號費參考範圍」行政指引的前衛生署長楊志良卻嗆聲,民國84年訂定醫療院所掛號費天花板,是考量當時健保開辦在即,醫療診所、雇主、民眾負擔都將增加,藉行政指引從醫療費用中切出一塊「行政費用」,該筆收入直接進到醫療機構的帳下,貼補醫療機構,不須上繳衛福部。楊志良說,貼補醫療診所應在民眾可負擔能力範圍內,避免「醫療階級化」。當年掛號費天花板,是以主計總處《家庭收支調查報告》五等分位,最底層的20%家庭收入作為計算依據。衛福部未經精算、專家及消費者代表討論,甚至沒有提出配套,作濫好人就為了討好醫療機構,卻忘記政府本應照顧弱勢民眾就醫權,「沒想到,看守閣員權力居然這麼大」。衛福部長薛瑞元廢止的掛號費天花板行政命令,前衛生署長楊志良痛批這是他當年擔任署長所作的指引,目前就是避免造成「醫療階級化」。(圖/周志龍攝)雖然低收入戶已經可以免繳健保費,門診急診免掛號費、住院免部分負擔,但外界最擔憂的是需要定期回診的患者,恐因上述變革而增加經濟負擔,例如財務困窘的與家族遺傳病疾病的家庭。楊志良指出,有些家庭年收入可能不比低收入戶高,但因為名下有破舊的老屋,因而被排除在低收入戶認定門檻之外(北市規定家戶所有土地及房屋價值須低於793萬元、中市門檻366萬),掛號費一次漲兩三百元對一般人不見得是大錢,但若是長期病患就可能被這根「稻草」壓垮。新北市沈小姐說,她定期到新店慈濟看腎臟科,但新店慈濟升格為教學醫院調漲部份負擔費用,未來如果又調漲掛號費,她會考慮到區域醫院看病,但坦白說也很憂心醫療的品質。桃園陳先生則說,他家附近的耳鼻喉科已經預告掛號費會漲50元,但兩個學齡兒童經常感冒,他很擔心醫療負擔太重,希望未來醫院掛號費不會無限制的上漲,否則真的會壓慘家長。立委謝衣鳳曾引用健保署2019年委託淡江大學研究批評,調高健保費用弊多於利。該研究結論指提高「部分負擔」(衛福部去年4月才調高、粗估影響117萬人)雖可提高轉診比例,但就醫人數並未因此減少,反可能導致延誤就醫,造成醫療支出增加。謝衣鳳強調,民眾可能分不清掛號費、部份負擔調漲差別,而直覺認為「看醫生變貴了」,去年部分負擔調漲已讓外界擔憂,形成偏遠地區就醫貧窮障礙,時隔一年衛福部又火速取消掛號費天花板,但健保署才剛大力宣傳,112年健保結餘344億元,不只比111年的結餘更多,還創下了8年來新高,當外界擔憂電價上漲帶動通膨,薪水變薄,現在又要漲掛號費,政府有配套措施?有體恤民眾的負擔與感受?有考慮到偏遠地區民眾與弱勢家庭的就醫權利?衛福部廢止掛號費天花板,但北市聯醫仍暫時決定維持50元的掛號費沒有漲價,希望能盡量照顧北市民的健康需求。(圖/侯世駿攝)據2022年統計資料顯示,近10年家庭收支調查報告中,收入最低的20%年所得皆在18萬至26萬元間,低於或接近可支配所得中位數的60%貧窮線。現行醫療機構門診掛號費天花板是150元,急診300元,醫療院所一旦有意調漲掛號費,就得向所在地縣市政府報備,部份衛生局常以「影響民眾就醫權」為由,逕行拒絕或要求欲漲價者提供成本分析,述明漲價理由、漲價後用途,因此醫療機構視調整掛號費為畏途。但衛福部卻突然宣布「大放送」,醫療機構歡聲雷動,截至今年2月底止,六都已有超過300家醫療機構備查漲價,其中又以北部、中部比例最高,令醫改會、民間監督健保聯盟憂心忡忡,立委廖偉翔也痛批,醫療診所入不敷出,關鍵在健保總額點數過低,衛福部卻先拆掉掛號費天花板,形同「頭痛醫頭」,看守內閣逕自宣布重大政策更十分荒謬。台北市衛生局表示,衛福部既認定掛號費屬行政費,就不適用《醫事法》第21條醫療用費用的規範,未來醫療機構漲掛號費就不需再報備,但衛生局會利用年度考核機會,瞭解醫療機構有無明顯公告掛號費金額、漲價是否合理;桃園市長張善政表示,市府尊重配合衛福部的舉措,但也期待醫院考慮民眾使用醫療資源權益,不要造成太大負擔,市府將邀集34家醫院和協會,為民眾掌握和分析醫療選擇。
無良業者網售假壯陽藥、減肥藥! 食藥署:最高罰200萬元
食安風暴延燒,不僅買的到含有致癌蘇丹紅成分的產品,近期更爆出網路社群與購物平台上充斥偽禁藥,台灣關務署每年緝獲的偽藥就將近2.8萬件,其中以壯陽藥和有減重效果的藥物為大宗!對此,食藥署強調將持續請網路平台業者加強管理,若違規恐違反《藥事法》,最高可處新台幣3萬元以上200萬元以下罰鍰。每年緝獲仿冒及盜版品 偽藥佔超半台灣基進台南市議員李宗霖、全國醫師醫療產業工會理事長暨台灣基進代理秘書長吳欣岱,以及台灣打擊不法藥物行動聯盟(TMPACT)監事謝宜倪11日共同召開記者會表示,蝦皮、臉書和Line社群有滿滿的偽禁藥廣告,動動手指就能送到,跟點餐一樣方便。李宗霖表示,上個月接獲民眾陳情,蝦皮上可購得許多未經食藥署許可的禁藥。「在台灣關務署一年緝獲仿冒及盜版品逾5萬件,其中偽藥就超過一半,近2.8萬件。」謝宜倪指出,全球面臨著偽藥和假藥的嚴峻挑戰,商家利用含糊標題將藥品稱為「胰X讚」、「小藍筆」或「瘦筆」,打著原廠直銷空運來台名義販售來路不明處方藥,使民眾極容易因價格便宜而受騙上當,真偽難辨,品質堪慮。聯盟提出三點要求以阻絕網路偽禁藥1.要求網路藥物廣告應同網路投資廣告採實名制,平台也要承擔相關責任。2. 要求政府加強宣導,讓民眾曉得藥物依法不能在網路販售,非法進口藥物將承擔刑事責任。3.要求政府放寬規定,讓合法藥商能透過商標來協助大眾識別合法藥品,避免民眾經非醫療管道取得偽藥,也保障合法藥商權益。非藥商於網路賣藥 最高罰200萬元食藥署指出,許多網站常常假借合法藥商或藥局的名義在網路販售藥品,實際上卻是非法的境外網站,並從國外寄送來路不明的藥品。衛生福利部食品藥物管理署公布112年共計查獲網路違法販售藥品共計1478件,發布62件違規境外網站。依據藥事法規定,未經核准擅自輸入藥品屬禁藥,輸入者涉違反藥事法第82 條規定,可處10年以下有期徒刑,得併科新台幣1億元以下罰金;明知為禁藥,而販賣或意圖販賣而陳列者,可依藥事法第83條規定,處7年以下有期徒刑,得併科新台幣5000萬元以下罰金。另非藥商於網路販售藥品,亦涉違反藥事法第27條規定,地方衛生主管機關依同法第92條規定,可處新台幣3萬元以上200萬元以下罰鍰。食藥署表示,已與地方衛生局及海關合作,定期稽查市售藥品並加強抽查進口快遞郵包,主動監控網路非法賣藥或代購行為,並請網路平台業者加強管理。倘發現疑似不法藥品,除請網路平台業者下架疑似違規頁面,並移請衛生局查處,必要時移請檢警調偵辦,並將境外網站公布於官網「食藥膨風專區」[i],提醒民眾注意。食藥署表示,持續請網路平台業者加強管理,包括確認網路平台賣家身分、提醒賣家切勿於網路違規販賣藥品、建立違規藥品關鍵字並主動下架或禁止刊登。另合法藥商倘發現有遭冒用之情事,亦可於公司官網公告,共同保障民眾用藥安全。同時宣導民眾,藥品並非一般商品,不要隨意透過網路平台購買來路不明的藥品,如有用藥需求,應就醫或至藥局購買使用具有我國藥品許可證之藥品;另亦切勿將個人自用藥品於網路販售,以免違反藥事法規定。隱形眼鏡、血糖機 一般民眾不可販售另外,血壓計及血糖機都是醫療器材,依照醫療器材管理法規定,需要具有醫療器材商資格才能販售醫療器材,一般民眾不具醫療器材商身分,不得公開販售醫療器材,自然包含不得上網販售。因網拍醫療器材嚴格取締,有不肖業者改到「臉書」賣隱形眼鏡,食藥署指出,網路販賣隱形眼鏡是違反藥事法之行為,依法得處新台幣3萬元以上15萬元以下罰鍰,為維護自身安全健康,請民眾前往領有藥商許可執照之商店購買醫療器材,不要購買網路或來源不明的醫療器材。依藥事法規定,醫療器材應取得許可證後,始得製造或輸入,衛生署核准之醫療器材許可證產品詳細資料,民眾可至衛生署食品藥物管理局網站之許可證資料庫以產品名稱、廠商名稱、許可證字號等關鍵字查詢[ii]。食藥署再次呼籲,為維護自己及家人的安全及健康,請不要購買或使用網路、地攤、夜市、遊覽車上賣的誇大不實、來路不明的醫療器材,如發現違規產品,可直接向各縣市衛生局檢舉,亦可透過檢舉專線 0800-285-000,歡迎民眾檢舉共同打擊不法。使用後如發現品質不良之醫療器材,或因醫療器材引起嚴重不良反應時,應依嚴重藥物不良反應通報辦法,立即通報給衛生署所建置之全國藥物不良反應通報中心,不良反應通報專線02-2396-0100。[i] https://www.fda.gov.tw/tc/news.aspx?cid=5085
挨批大小眼…新版夜班獎勵方案出爐 衛福部釋善意縮小差距
夜班獎勵方案差異為留住護理人力,衛福部年初祭出夜班獎勵,但因獎勵金大小眼,引發地區醫院不滿,衛福部近期釋出善意,擬縮小夜班費差距,並重啟大醫院門診減量。據了解,醫學中心與地區醫院的小夜班獎勵落差,將從200元縮減至100元,大夜班落差則從400元縮減至200元。醫改會批評,1月公布夜班費時,照護司信誓旦旦表示,已做過審慎評估,現在是自打嘴巴,且新增的預算要從何而來?另社區醫院協會近期將召開會議,決定3月8日是否如期上街抗議。上街抗議?社區醫院將開會決定據指出,新版夜班費方案中,醫學中心金額未調整,區域醫院、地區醫院每班增加50~200元不等。區域醫院小夜班從500元增至550元,大夜班從800元增至900元;地區醫院小夜則從400元提高至500元,大夜從600元增至800元。衛福部次長王必勝說,社區醫院協會提出護理人力問題後,衛福部進行檢討,認為各層級醫院還是要有差距,但讓差距縮小,這部分還需籌措經費,至於是否要回溯發放、回溯多久,也要看經費而定。縮小差距 重啟大醫院門診減量新版夜班費方案雖然縮小了各層級醫院的差距,但仍與地區醫院主張「一視同仁」有落差。社區醫院協會理事長朱益宏表示,地區醫院長期面對不公平待遇,夜班費只是壓垮駱駝的最後一根稻草,今年醫院評鑑,新增了3家醫學中心,醫學中心越來越多,但地區醫院的保障卻一點也沒有看到。醫改會執行長林雅惠直言,1月公布夜班費時,照護司信誓旦旦表示,已做過審慎評估,若已有完整分析,怎會在拍板後自打嘴巴?原版預算已在健保會通過,如今得另覓財源,這都是民脂民膏,萬一日後都這樣追加,衛福部要買單嗎?新冠疫情之前,衛福部曾推動大醫院門診年減2%,10年減10%的目標,好讓輕症流向基層醫療,落實分級制度,但實施2年因疫情暫緩至今。此次衛福部也一併評估重啟大醫院門診減量措施,近日將進行資料統計,以瞭解近年來區域醫院、醫學中心的申報量是否特別多,再召集各層級醫院討論,實施時間點未定。台灣醫務管理學會理事長洪子仁指出,年減2%門診量,全台醫學中心一年得減少80萬件門診,區域醫院更多,分級醫療不能只靠門診減量,而要結合分級制度來推動。另現行民眾經轉診到醫學中心就醫,門診基本部分負擔170元,區域醫院則是100元,但若直接前往醫學中心,得負擔420元,區域醫院則是240元,這樣的差距不足以改變就醫行為,應重新檢視。分級醫療 應保障點值1點1元洪子仁說,民眾轉到大型醫院就醫,發現設備好,就難以再回去小醫院,這是人之常情。醫學中心、區域醫院應將重點放在急、重、難、罕,這是不可諱言的,但對大醫院來說,收住院的病人往往得倒貼錢,得靠門診收入補足,要促成分級醫療,應保障醫學中心、區域醫院住院部門的點值1點1元。朱益宏也認同點值應要1點1元,他說,2003年醫院總額開辦時,當時的衛生署為平衡各層級醫院發展,提出地區醫院1點1元從優支付,然而遲至今日都仍是紙上談兵,而大醫院門診減量措施,最終會不會打折或出現變數,也不得而知。林雅惠則提醒,大醫院門診減量,過去曾發生大醫院為了利潤,不減輕症,反減重症的情形,衛福部應分析執行報告再實施,避免重蹈覆轍。
看牙醫突昏倒!一檢查竟是「這疾病」 醫揭6招:遠離沉默殺手
桃園市日前一名56歲男子在看牙醫時,突然昏倒在地,送醫救治後診斷為心肌梗塞,醫師緊急替男子施作心導管治療,事後詢問家屬才得知,原來男子牙痛的症狀已好幾天了。對此,醫護也提醒,民眾平時可以做好6大預防,避免心肌梗塞找上門。衛生福利部桃園醫院心臟內科主任吳學明表示,心肌梗塞被稱為「沉默的殺手」,是急性心臟問題,通常因心臟冠狀動脈阻塞造成,吳學明指出,心肌梗塞容易發生在冷天氣、凌晨、情緒起伏大或飽餐過後,其中有心臟病史的人需更加注意。此外,心肌梗塞的典型症狀為胸痛,但也可能轉移到下巴、背部等處,因此經常有病患會主訴「上腹痛」、「胸口有東西壓著」、「牙齒痛」等。吳學明進一步說明,由於現代人的生活及飲食習慣改變,罹患心肌梗塞的年齡層逐漸下降,其中有高血壓、心臟病家族史、缺乏運動、抽菸、肥胖、高脂血症等患者,都屬於高風險族群。據衛生署統計,2022年十大死因排名中,心臟疾病為第2名,統計結果顯示,十大死因死亡人數合計15萬7267人,占總死亡人數75.5%,其中心臟病死亡人數為2萬3668人,相較於2021年增加8.3%。那要如何預防心肌梗塞找上門呢?桃園醫院護理師陳香綾建議,民眾可從日常生活的「6大預防措施」開始著手,第1點為飲食方面,平日可多選擇健康的食物,採取低熱量及低鈉飲食,多吃蔬菜水果及魚類,避免食用油炸物、動物皮、內臟類及醃漬食物,也切記勿暴飲暴食。第2點為遠離菸品,陳香綾指出,菸中含有菸焦油,容易導致血管阻塞,建議吸菸者立即戒菸或前往醫療機關協助戒菸,沒有吸菸者也要盡量遠離二手菸。再來第3點要良好控制慢性病,如患有高血壓、高血糖、高血脂的人,需要定期測量,並遵照醫生指示規律服藥。第4點則為多運動,陳香綾指出,平時應維持每周3至5次、每次30分鐘的運動習慣,可以採用漸進式開始,但若在運動期間出現上述心肌梗塞症狀時,必須立即停止運動。第5點為減重,可以透過計算BMI,確認自己是否需要體重控制,計算公式是以體重(公斤)除以身高(公尺)的平方,成人最佳建議是介於18至24之間,若指數大於或等於24時,就應該要特別注意。最後第6點為定期健康檢查,陳香綾表示,定期去做健康檢查,可以提早發現異常現象及早治療,避免錯失黃金治療期。
何種情況可放「低溫假」、天氣太熱有「高溫假」嗎? 6大QA一次看
霸王級寒流來襲,中央氣象署指出,今(22日)至週三(24日)受寒流影響,各地天氣非常寒冷,有10度以下氣溫發生的機率。目前陽明山國小已決議,寒假國小課後照顧班、幼兒園課後留園放「低溫假」,明(23日)與週三停課2天。針對何種情況能放低溫假?由誰決定放假?《CTWANT》為此也整理出6大QA供民眾參考。何種情況可以放「低溫假」?根據相關法規條文,只有風災、水災、地震、土石流等天然災害屬於停班課範圍,低溫、高溫並無列入,除非因為天氣太寒冷導致災害,縣市首長就可考量發布停止上班或上課,學校也可視狀況決定停班停課。地方政府是否能自行評估?內政部長林右昌日前接受媒體聯訪時表示,若天氣寒冷對社會運作及學生上學造成影響,地方政府可以依照相關權責宣布停班停課。北市教育局也表示,22日白天起寒流南下且持續降溫,請各級學校首長掌握天氣資訊,並依天然災害停止上班及上課作業辦法第8條及第9條第3項:「學校首長視實際情形自行決定停止上班及上課」辦理,若決定停班停課,要報教育局備查。對此,台北市長蔣萬安20日指出,之前105年1月也是有一波強烈寒流來,所以在針對陽明山上的山區學校,也請學校評估當時寒假期間有一些課程或活動,如果有狀況就請校長依據既有的天然災害停班停課作業辦法,跟教育局報備之後,就會停止上班、上課,「所以這一次一樣,我們就循例辦理,我們都有相關的作業辦法」。另外,新北市長侯友宜也表示請教育局針對各學校狀況評估,以學生安全為最大考量。上班族能放「低溫假」嗎?「天然災害停止上班及上課作業辦法」僅適用政府機關及學校,民間企業並不適用。不過,根據「天然災害發生事業單位勞工出勤管理及工資給付要點」,雇主在寒流期間要多關心勞工,就能少一點災害,且要留意勞工保暖措施及身體狀況,若未依相關法令規定,採取低氣溫環境作業各項安全衛生及應變措施,導致勞工罹災,將依法查處究辦,最高可處3萬至30萬元罰鍰。另外,若勞工居住所在地或通勤路線所屬縣市首長宣布停止上班,勞工可以不出勤,雇主不得視為曠工、遲到或強迫勞工以事假或其他假別處理,且不得強迫勞工補行工作、扣發全勤獎金、解僱或其他不利處分。且勞工若應雇主要求而出勤,雇主除當日工資照給外,宜加給勞工工資,並提供交通工具、交通津貼或其他必要協助。戶外工作沒低溫假怎麼辦?2021年,職安署訂定「寒冷天氣期間戶外作業安全健康指引」,要求雇主寒流期間做好勞工禦寒保暖措施,防止低溫引起的危害。對於戶外作業的勞工,雇主應留意低溫特報,特別注意低氣溫作業風險,採取必要應變措施,如穿戴保暖衣物或防護具、實施工作調配等、建立伙伴互助系統、實施低氣溫作業危害預防教育訓練及規劃人員身體狀況不適之緊急處置等適當措施,若未依規定致勞工罹災,將依法查處究辦,最高罰15萬元罰鍰。夏天炎熱有「高溫假」嗎?行政院人事行政總處2013年邀請醫療、法律專家學者與衛生福利部、勞動部、交通部中央氣象局及其他機關開會後獲共識,因高溫難以明確定義,政府機關現階段不適合以法制化方式規範高溫停班停課。勞動部職業安全衛生署署長鄒子廉去年(2023年)在立法院受訪時也解釋,高溫假在國外非常少見,連美國都未訂相關規範,因此會再搜集更多資料做比對,同時也呼籲,雇主應做好預防熱危害之措施。戶外工作是否也應比照室內工作訂有高溫作業標準?鄒子廉表示,室內高溫作業規範是規範室內有鍋爐、火爐、高爐等產生熱源的場所;戶外高溫作業部分,勞動部在設置規則有明確規定「戶外高溫作業相關防範措施」,要求雇主提供遮陽、熱危害評估等管理措施。他強調,戶外也有高溫作業安全指引,可要求事業單位做改善,外界或有誤解,我國早有規範、也有法效性。鄒子廉進一步說明,在炎熱夏季,勞動部同時啟動高溫戶外作業專案檢查,若查到違反缺失,就通知改善;不予改善者,可罰3~15萬元;而若勞工在外從事工作發生中暑或熱疾病,而產生職業疾病,就直接罰3到15萬元。
趙少康再出奇招 若當選副總統官邸捐出蓋青年住宅水電他出
國民黨副總統候選人趙少康今天在副總統電視辯論會時,引用前衛生署藥政處長王惠珀博士說法,指民進黨總統候選人賴清德昔日擔任立委時,曾經替民間藥廠關說精神病科的用藥,因為遭王拒絕,賴清德就凍結藥政處八千萬的預算不放行,他要請賴清德出面說明,作立委時有沒有關說過,更何況是藥品?趙少康說,賴清德被公開指控當立委時替民間業者關說,當到副總統,又要國安人員違法替自己看屋,花那麼多公帑,等到賴清德選上總統,那還了得嗎?他批評賴清德比前總統陳水扁還不如,「阿扁至少當立委時不曾傳出涉貪瀆的指控」。趙少康今天在副總統辯論會中當場宣布辭去中廣董事長,他並且表示,賴清德經常質疑他將來可能會功高震主,但賴清德難道沒唸過中華民國憲法嗎?憲法副總統就是備位「備位如何震主呢」?但他也說自己深切檢討後,感覺備位副總統雖無事可幹,前副總統呂秀蓮才說自己是深宮怨婦,吳敦義才說「早知道不做」,他也宣布既然副總統被形容成無事可幹,如果他當選副總統,未來四年副總統的薪水他一毛也不領,福利也不要,仁愛路副總統官邸也不住,將拿出來作青年住宅,但如果按照賴清德違建蓋起來,連官邸院子也蓋起來,起碼應能容納一百人,全部免費,抽籤入住,水電費由趙少康買單。但他也說,當總統就不能這樣做了,因為總統日理萬機,工作很多,副總統只是備位。趙少康還感嘆,民進黨很會抹紅,如今連侯友宜也都被抹紅,侯友宜父親是嘉義菜市場賣肉攤販,也能被抹紅。他真的不願意說,家庭悲劇有什麼必要拿出來談呢,趙少康說,他父親曾告訴他,自己的父親,也就是他的祖父,是在共產黨監獄中被逼迫受不了上吊自殺,他的媽媽也告訴他,外祖父是在共產黨監獄中被槍斃,父親從年親當軍人抗日剿匪,被共產黨抓了兩次九死一生,他父親甚至曾說,只要共產黨在一天就不會中國大陸,但他後來還是回去了,因為老家祖墳都殘破了,親戚建議他回去修墳,他才回去。趙少康說,這樣的家庭還能被民進黨指控親中賣台「請問你們是在說什麼」?但趙少康也說,大夫無私交,不能以私害公,個人恩怨並不重要,重要的是兩岸一定要和平相處,重要的是兩千三百萬人的前途,以及民眾的利益。
許淑華提女性職場及生養政策 民眾黨前核心相挺
民進黨台北市第七選區(信義、南松山)立委候選人許淑華30日舉辦女性職場座談,除了高雄市長陳其邁到場相挺外,民眾黨主席柯文哲前核心幕僚、柯市府市長室主任謝明珠及前民眾黨不分區立委候選人吳靜怡也出席活動,並呼籲選民一起送許淑華進立法院。許淑華說,選戰到最後倒數時間,二位前柯市長幕僚出面力挺,認同她的認真與專業,並且支持選出有素養又真誠的立委,她心中充滿感謝前衛生署長楊志良日前助選攻擊幾名女性立委候選人生育問題,引發爭議。許淑華舉辦「女性職場困境與競爭」座談,邀請藝人劉伊心、康寧老人長期照顧中心負責人林溦、咖啡學苑負責人楊涬安、吳靜怡、謝明珠及台灣商圈產業觀光發展聯合總會長周水美等,也來一起分享自身經驗,並討論目前政府政策有沒有需要再調整的地方。陳其邁出席分享他與總統蔡英文與副總統蕭美琴共事時的趣事。許淑華及與會來賓在座談中討論各項政策,包括35歲以上女性全面凍卵補助、人工生殖法精進版、國民義務向下延伸至三歲;許也特別提出助產士制度、陪伴孕婦無論產前產後的衛教跟心理協助,她說,無論生養都是女生很重視的議題。許淑華另針對職場議題,提出二度就業婦女重回職場政策及相關配套、放寬女性創業貸款門檻與業別、新住民權益與工作協助等等議題,承諾她當上立委後能協助推動跟爭取。