38歲女星又懷孕「再中2個」晉4寶媽!小6歲尪嗨喊:我好厲害
38歲資生堂千金李宓,去年才與小她6歲、台大學弟老公阿Q(廖振宏)結婚,沒想到雙胞胎兒子上個月才剛滿周歲,近日又宣布懷孕喜訊。李宓透露,自己耗時半年多才二度人工受孕成功,目前2個胚胎皆順利著床。李宓日前在臉書分享,歷經半年多來的努力,她又透過試管成功懷孕,「取了3次卵,做了17個胚胎都有做PGS(胚胎切片),最後選擇植入了2顆最優質D5的胚胎,植入第9天去驗血,HCG就有920超高的!2週後照超音波,2個胚胎都有成功著床。」她也坦言,雖然胚胎已成功植入,但還是要觀察寶寶的發育狀況,希望未來能順利晉升4寶媽。李宓也將做試管嬰兒的過程用影像紀錄下來,透露求子之路十分艱辛,前後取了3次卵才成功,「一開始顆數(卵子)很少,後來有吃一些營養品,調整作息後卵子就有變多了,但畢竟(年紀)還是比較老一點,所以不是很順利。」接著,李宓向老公甜蜜抱怨,「哪像你只要取精這麼簡單」,對方立馬笑虧,「我厲害啊!妳的很老,我的很年輕」,下秒她也撒嬌輕搥老公胸口甜喊「過分!」,可見2人感情相當幸福。
高齡女性成「試管補助孤兒」? 醫 : 建議增加40歲以上補助次數
40歲的張小姐一年多前檢測AMH(抗穆勒氏管荷爾蒙)0.2,卵巢卵泡的庫存量極低。想不到今年的AMH馬上遽降成0.02,等於提前進入更年期。考量年齡,去年第一次取卵後就嘗試植入,卻不幸流產。張小姐雖有領到試管嬰兒補助,無奈高齡卵少,第二次取卵卻沒有發育成胚胎,身心俱疲的她決定放棄補助,冒著多胞胎風險也要一次植入3顆胚胎,看看能否順利懷孕。TFC臺北婦產科生殖中心院長胡玉銘表示,張小姐的案例並非特例,常見於40歲以上或卵巢早衰的女性。胡醫師解釋,隨著年齡增長,卵子數量逐漸減少,導致高齡者需經過多次取卵,集結成一定數量的卵子及胚胎,才有較高機會懷孕及成功活產。根據統計,35歲以下的女性,10顆卵子就有60%活產率;但大於40歲的女性,每10顆卵子平均約20%的活產率,常需要取卵2-3次以上,比年輕人花費更多時間和金錢,才能順利獲得一個健康寶寶。 根據統計,35歲胚胎染色體異常的比例約為30-40%,超過40歲則高達70-80%。胡玉銘醫師表示,高齡婦女常見自發性流產,多半是染色體異常造成,佔流產的50%以上;目前補助方案主要是以「植入胚胎次數」作為計算標準,小於40歲女性最多可有6個治療週期,但超過40歲最多只有3個治療週期可補助,若卵少、形成的胚胎剛好又染色體異常,限制3次植入,每次只能2顆,除了成功率偏低,更可能導致他們選擇放棄或乾脆一次植入多顆胚胎。根據診所近1年補助案統計,超過40歲的女性佔申請者高達52%,「政府補助的原意是催生,卻和目前社會現狀有差異;現代人多晚婚晚育,僅少數超過40歲的女性能夠1次取卵就順利懷孕和活產」胡醫師說。以TFC為例,40歲以上的累積活產率仍可超過3成,顯示高齡懷孕還是有很大的機會可以獲得寶寶!胡醫師建議,這些夫妻仍然是台灣生產的主力,建議試管嬰兒擴大補助應該和40歲以下相同,給予6次的補助機會,比照小於40歲的婦女。從醫30年以上的胡玉銘醫師表示,面對高齡卵少的病患,想要懷孕有2個關鍵 ,第一是不放棄任何一個胚胎。胡醫師解釋,現今已有3.5代試管嬰兒-縮時攝影培養箱(Time-lapse),透過胚胎的展開幅度和發育速度的觀察,有利選出最佳胚胎植入。然而相較於年輕的胚胎,高齡胚胎染色體異常問題,可以透過著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A)進行檢查,可以更精準地挑選出高成功率的胚胎植入,有機會只要植入1顆就有機會順利懷孕,即使病患超過40歲,懷孕率仍有6成,不需要承擔多胞胎的風險。第二是掌握取卵周期,過去認為每月的月經周期只有一次的取卵機會。事實上,女性每月的週期可能有2-3次的取卵時間點,若身體狀況不佳或卵巢庫存量極低,建議可以與醫師討論,透過黃體期雙刺激排卵,在一次周期進行多次取卵,有助於提前蒐集到足夠的卵子量。試管嬰兒擴大補助至7月滿一年,根據衛福部統計,擴大補助後已有超過2萬3千名獲得補助,TFC也有近3,000對獲得補助,且每2對夫妻就有1對成功懷孕!近來因疫情影響,許多人因考慮延後就診或因確診而需要中斷療程。胡醫師提醒,考量生育風險及胎兒健康、父母養育年齡的準備度、合適性、情緒穩定性等因素,建議女性還是於25歲至35歲之間完成生育規劃;已屆高齡、想要做試管嬰兒療程的人就先打滿3劑疫苗,較能避免未來感染COVID會需要中止療程、甚至懷孕初期可能會有流產的風險,也不會浪費補助的次數。
克服「家族性卵巢衰竭」 拚了!43歲女集胚6次如願懷孕
35年前台灣第一例試管嬰兒誕生,2021年7月試管嬰兒擴大補助上路後,全台第一批透過補助成功懷孕的寶寶也即將在3月誕生!台灣子宮內膜異位症學會理事、TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長林時羽醫師表示,國健署統計發現去年試管嬰兒補助開跑首日,即有 4名婦女成功著床,進入妊娠期,其中2名是在TFC臺北婦產科診所生殖中心成功懷孕,且植入時的年齡正好都是43歲。林時羽醫師表示,儘管補助的最高上限是44歲,但超過40歲後接受試管嬰兒療程的懷孕率僅約為10%-20%、活產率僅5%-10%。2021年國際最新出版的《生殖生物醫學》也指出,就算是卵子庫存量正常的女性,43歲以上使用自身卵子進行試管嬰兒療程的活產率也極低。林醫師提醒,高齡婦女常見卵巢衰竭、染色體異常等問題,導致取卵數少或胚胎無法順利著床,本次兩名患者,都是在補助前就提前開始準備,透過醫師策略性地集胚及胚胎著床前染色體篩檢,才能在補助上路的第一天植入胚胎就成功懷孕。鄭小姐是這次補助當日成功懷孕的幸運兒,她和老公都是長跑好手。年輕時對生子抱持著順其自然的心態,直到3年前才開始積極尋求協助,沒想到發現卵泡數量偏低,又有家族性卵巢衰竭的遺傳體質,導致每次的取卵數不多,經過6次的集胚後,在7月1日補助開跑當天植入2顆,1顆著床成功,順利懷上單胞胎。另一位黃小姐則是經歷多次人工授孕和試管嬰兒療程,儘管卵巢的庫存量(AMH)正常,但除了有子宮肌瘤的症狀,胚胎的著床和生長發育一直不順利。後來求診林時羽醫師,評估原因應是胚胎染色體異常,決定在第2次取卵後做胚胎著床前染色體篩檢(PGS),剛好檢測出一顆正常的胚胎,植入後就成功懷孕,現在準備3月迎接「虎子」誕生!林時羽醫師表示,2名準媽咪是典型的試管嬰兒案例,一種是透過累績夠多的胚胎數量後,由母體選擇好的胚胎留下,經自然淘汰機制順利著床成功;另一種則是先進行染色體檢測,挑選出正常的胚胎才進行植入,成功懷孕。「屬虎帶煞」的民俗傳說,往往造成虎年出生率偏低。但自去年補助擴大開始,許多不孕夫妻皆把握補助機會,預計虎寶寶的誕生能提高生育率。根據內政部統計,台灣全年人口連續第二年「生不如死」,2021年全年新生兒數再創新低,死亡人數足足比出生多出近3萬人。自去年7月起試管嬰兒擴大補助上路後,根據衛福部統計,截至12月27日止已有2萬592對不孕夫妻已取得補助資格。林醫師解釋,以TFC臺北婦產科診所生殖中心為例,補助案開跑後就診人次較過去同期成長50%,根據過去的經驗,試管嬰兒的累積活產率在落在4-5成,如後續能加強宣導,推算今年全台可以增加8000~1萬2000個以上的新生兒,全台生育率可望首次止跌,縮減出生人數和死亡人數的差距。
40歲女試管失敗僅剩2胚胎「壓力超大」 醫師一個月揪出原因
試管嬰兒補助上路,每年可望幫助近3萬對不孕夫妻一圓生子的夢。但衛福部2021年最新調查卻指出,台灣試管嬰兒療程單次胚胎植入有超過5成比例未能成功懷孕。此外,一項國際統計 2 更揭露,同一位女性進行試管療程,胚胎植入後發生3次(含)以上重複植入失敗機率高達15%!可見試管療程中的「重複植入失敗」,無疑是不孕夫妻圓夢路上的另一大阻礙!對此,TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長何彥秉醫師指出,重複植入失敗有二大可能原因:大部分是胚胎染色體異常,其次是子宮異常。因此,只要掌握此2項成功關鍵因素,找出重複植入失敗原因並克服,就能大幅降低植入失敗的機會。何醫師也建議,現今已有許多精準醫療科技可協助精準掌握植入過程,可搭配政府現有補助方案彈性運用,提升植入的高成功率。何彥秉醫師指出,重複植入失敗最大宗起因於胚胎染色體異常,造成植入後無法順利著床。且相較於年輕不孕女性,此種狀況更常出現於高齡不孕婦女。在治療此類型案例時,經驗豐富的醫師除了會使用PGS染色體檢測技術,對人體23對染色體進行掃描,挑選出健康胚胎外,近年來更導入縮時攝影的監控技術,相較傳統定點時間,可更精準的監測胚胎發展速度並揪出分裂異常現象,從而挑選出成功率最高的胚胎植入,提升成功率。何醫師分享,曾遇過一名40歲女性,婚後積極備孕,發現不孕後曾陸續求診不同醫院、生殖中心的不孕門診。雖做過3次試管療程、植入超過8顆胚胎,但全數著床失敗,未能成功懷孕。經何醫師診斷,屬於典型重覆植入失敗案例,且失敗原因最可能是胚胎染色體異常。因此取卵後,搭配PGS染色體檢測,初步篩選出檢測健康的胚胎,再透過縮時攝影培養箱輔助,每10分鐘一次的密集監測,進一步揪出分裂異常的胚胎,加以剔除。從而挑選出最健康、最有機會成功著床的胚胎,檢查後第1次植入就成功懷孕、順利產子。台灣子宮內膜異位症學會理事林時羽醫師指出,「胚胎對、子宮內膜對,多數的植入失敗與流產都可以被掌控!」林醫師提醒,子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮腺肌症、子宮內膜厚薄、輸卵管水腫等,都是臨床上常見導致重複植入失敗的子宮異常因素。但只要透過事前檢查,搭配精準醫學及適量藥物調整,就能改善子宮微環境,並在適當的時機點植入胚胎,大幅提升成功率。林時羽醫師提醒,若有少數非常難著床的案例,經醫師診斷,也能使用ERA子宮內膜容受性技術,協助醫師更準確掌握子宮內膜週期特性,幫助判斷植入時機點。林醫師提到,曾遇過一重覆植入失敗案例,在知名大型醫學生殖中心做過多次試管療程,成功取到不少卵,也透過PGS染色體檢測找到6顆檢測健康的胚胎。但植入4次共4顆胚胎,皆未能成功著床。當時僅剩2顆檢測健康的胚胎,加上已近40大關,患者壓力極大經友人介紹找上林醫師。林時羽醫師判斷,既然胚胎經檢測是健康的,那失敗原因極有可能出在子宮。因此花了一個月觀察患者子宮內膜的週期變化,從內膜中觀察微環境,同時搭配抽血荷爾蒙數值,精準掌握患者內膜的特性,並適時搭配少量藥物控制,第一次植入就成功懷孕、產子!林醫師提醒,重覆植入失敗患者子宮內膜的每個周期都可能有不同變化,仔細及嚴謹的經驗判斷及掌握子宮周期變化,就可能成為植入成功關鍵。何彥秉醫師提醒,雖子宮及胚胎問題佔重覆植入失敗原因大宗,但仍有少數患者可能是因自體免疫、賀爾蒙問題導致植入失敗。若有相關問題,更需要經驗豐富的醫師,透過檢查揪出失敗原因。最後,林時羽醫師也提到,這些造成重複植入失敗的常見原因,大多已能透過尖端醫學科技克服。因此,若有重複植入失敗的狀況,選擇專精重覆植入失敗的醫師就顯得相對重要,經驗豐富的醫師會根據每個人不同的狀況,透過療程前的檢查判斷出重複失敗的原因,提供適合每個人的療程規劃,幫助難孕夫妻成功產下健康的孩子。
真的懷孕!趙小僑試管求子成功 紀錄影片一晚吸30萬點閱率
藝人趙小僑和劉亮佐結婚3年多,和兒子劉子銓一家三口感情非常好,一直期盼能有新生命的加入,辛苦努力嘗試一次人工受孕和三次試管嬰兒的療程終於成功。小僑也為了保住寶寶,吃了數不清會頭暈、昏沈、想吐的藥,抽了無數次的血,更是長期打針打到肚子瘀青,現在終於能跟粉絲們分享懷孕的好消息。求子紀錄影片也於昨天晚上8點於YouTube上線,一晚就累積30萬的觀看次數。趙小僑和劉亮佐兩人婚後積極檢查、調養身體希望能自然受孕,但一直到沒有等到兩條線。於是趙小僑在40歲生日的前一刻決定踏進醫院,怕打針的她一開始先做人工受孕,失敗後才進行傳統試管,取了10幾顆卵子植入3顆,滿心期待卻又失敗。在《趙小僑女人說》的影片中一向樂觀的她更忍不住落淚,沮喪的自問:為什麼是我!?並跟子銓說出「人越長大,越多事不是努力就會成功,付出了並不會有收穫」這樣悲觀的話,引起許多求子夫妻共鳴與回響,許多粉絲心疼留言分享求子經歷,也鼓勵了小僑繼續努力。夫妻倆求診台北送子鳥生殖中心賴興華醫師,檢查後發現趙小僑卵子庫存量AMH數值很好,經過兩次取卵收集到了33顆卵子,最後培養出了9顆漂亮的囊胚。除了數量外,品質更是試管成功的關鍵,因為高齡染色體異常的機率比較高,9顆囊胚中染色體正常的平均只會有1~2顆,因此賴興華醫師建議在胚胎植入前先做染色體的篩檢,也就是俗稱的「三代試管」。小僑使用台灣艾捷隆PGT-A檢測技術,以MitoScore指數為胚胎著床潛能進行排序,優先植入高著床率的胚胎,因此可以降低流產率。因胚胎珍貴得來不易,且有植入失敗的經驗,為了避免在錯的時間植入,浪費了好胚胎,賴興華醫師也建議進行 「子宮內膜三合一檢測 (EndomeTIRO) 」,以子宮內膜容受性檢測 (ERA) 確認最佳著床時間,子宮只有在著床窗口打開的時候才會接受胚胎著床,約有三成的女性著床窗期與大多數人不同,再搭配 EMMA 和 ALICE 檢測發現子宮內膜中好菌偏少,因此補充益生菌,將調整子宮內膜環境至胚胎最適著床狀態。但第二次植入仍舊失敗,賴興華醫師發現小僑身體可能會攻擊胚胎,必須先調整後再安排植入,經過將近半年的時間,小僑進行第三次植入終於成功,目前已懷孕14週。這次植入同樣是PGS後的胚胎,在符合ERA的時間植入,並且密切監控身體血液相關數值,因為要讓寶寶穩穩的住下常常需要打針和吃藥,家裡因此有一大堆針筒,肚皮也都常瘀青,吃藥也讓她常覺得頭暈想吐,整天昏昏沉沉,讓老公看了非常不捨,但小僑為了寶寶咬緊牙根努力堅持下去,最後這位勇氣媽咪採取三代試管普拉斯療程,終於成功懷孕。賴興華醫師表示,透過精準醫療「三代試管普拉斯 (IVF 3+)」植入一顆胚胎的成功率高達80%,但剩下的20%常成為懷孕最後一哩路的絆腳石,必須從療程的各個關卡中判斷可能原因,例如免疫、血栓數值可能植入前都正常,植入後才出現異常,可能會因此影響胚胎著床,需要動態追蹤、調整用藥等,讓母體的調整到最好狀態才能順利迎接寶寶入住。
【基改換命2】可終結家族詛咒 但仍然鬥不過老天爺
透過基因篩檢可以終結家庭遺傳詛咒,北醫生殖醫學研究中心主任曾啟瑞教授表示,曾有一對同為地中海型貧血帶因的夫妻,為了不將有缺陷的基因遺傳給下一代,因此選擇進行胚胎著床前基因檢測PGD。曾啟瑞教授坦言,台灣的地中海型貧血患者並不算少,大約佔總人口的3%左右,上述這對夫妻雙方都是地中海型貧血帶因者,若不經由基因篩檢,僅有1/4機率可生下健康寶寶,有極大機率會胎死腹中,或生下夭折的寶寶,因此才決定進行PGD,避開基因缺陷位點,後來終於生下健康的寶寶。不過,基因篩檢就算再神奇,技術仍有其侷限,曾啟瑞教授說,地中海型貧血、僵直性脊椎炎、A型血友病等234種遺傳疾病,因為已知基因缺陷的位點,所以技術上能避開這些位點進行篩檢,但如果不知道基因缺陷位點便無法篩檢,所以並非所有遺傳疾病都適用這個技術。此外,現代人普遍晚婚、晚孕,曾啟瑞教授表示,近年前來進行不孕症治療的患者中,4成都是40歲以上的女性,由於年齡愈大、細胞分裂愈容易出現異常,所以很容易發生流產次數超過3次的習慣性流產,曾啟瑞教授表示,藉由基因篩檢的確能減少流產機率,可以先選擇試管療程,再進行胚胎著床前染色體篩檢(簡稱PGS),挑選出正常胚胎再放入母體中,增加受孕機率,不過,就算科技再進步,如果年齡太大也難以成功,只能說醫療技術再進步,有時仍是鬥不過老天爺。
【跟著志玲拚生子2】染色體基因易突變健康寶寶好難求
4所有的高齡產婦都與志玲姊姊一樣,必須面對卵子老化、染色體突變等問題,前方盡是漫漫的坎坷艱辛求子路。現年45歲的雅惠(化名),40歲結婚前便知道自己必須把握時間趕緊懷孕生子,婚後她選擇試管療程增加受孕機率,但歷經9次都失敗。以試管單次花費約15萬~20萬元計算,雅惠砸了快200萬元,卻換得一場空。不死心的雅惠決定換醫師再戰一次,這回,第一次療程便取出10多顆卵,以她的年紀來說成果相當不俗;由於之前每次療程都失敗,醫師建議雅惠進行胚胎染色體檢查,結果很幸運地有一顆胚胎正常。雅惠想多生幾個孩子、同時增加懷孕成功率,便努力不懈地繼續取卵,前後共進行15次療程,取出100顆卵,她本來以為至少能再多增加幾顆正常的胚胎,沒想到竟再也沒出現過,她只能寄託在第一次療程中唯一的一顆正常胚胎。幸好皇天不負苦心人,目前雅惠已懷孕12周。38歲的蔡小姐,則是藉由人工生殖服用排卵藥物,先後懷孕2次,第一次胚胎不良自然淘汰,第二次好不容易懷孕,5個月後卻發現染色體異常,只能忍痛引產,最後她採取試管療程、再進行相關篩檢,目前終於成功懷孕3個月。「如果想要確保胎兒健康,可以在準備懷孕時就先進行孕知因篩檢,透過抽血檢驗男女雙方是否為隱性疾病帶因者。」遺傳諮詢師Ayna說,隱性疾病帶因者外觀及智力皆與正常人相同,只是體內帶有疾病因子,而孕知因篩檢最多可檢查300多種隱性疾病。萬一夫妻都是同樣隱性疾病的帶因者,就可能生出隱性疾病的孩子,例如地中海貧血、X染色體脆折症(遺傳性智能障礙疾病)等。張甫行說,此時就必須選擇試管療程,才能進行胚胎著床前的基因檢測(Preimplantation Genetic Diagnosis,簡稱PGD)挑選出正常胚胎。另一個高齡產婦常見的問題就是「染色體異常」,若採取試管療程也能事先預防,可在胚胎植入前進行胚胎著床前染色體篩檢(Pre-implantation Genetic Screening,簡稱PGS),檢查染色體數量與是否異常,再把篩選過的正常胚胎植入。順利懷孕後,建議可在10~12周抽血再次檢查染色體,尤其是針對唐氏症。當然,抽血檢查染色體的準確率仍比不上羊水檢查,所以如果沒有子宮肌瘤或其他狀況,也可以進行更精確的羊膜穿刺與羊水晶片。最後,懷孕20周時再進行高層次超音波,確認胎兒器官及四肢發展是否正常。這一連串的檢查、篩檢過程,隨著檢查精細度不一、價位也高低不等,但重點是並不保證一定成功,只能說憑藉著醫療技術的進步,盡量提高生下健康寶寶的機率,而醫師終究不是神,女性朋友們還是盡量趕在35歲前懷孕生子,靠自己最實在。(張雅淳)百萬拚子流程:1.凍卵:選出品質好的卵子冷凍,每次約10萬元(以10~15顆計算),每存1年需付約1萬元2.試管療程:若進行凍卵或不孕症治療,可採取試管療程,單次約15萬~20萬元3.孕知因:懷孕或凍卵前的隱性疾病篩檢,依照疾病篩檢數目不同約1.8萬元~2.8萬元。4.PGS:進行胚胎的染色體數量與大片段缺失檢查,以3顆胚胎來說約5萬元5.PGD:若孕知因檢查有異,或想終結隱性疾病如僵直性脊椎炎遺傳下一代,可透過單一基因檢驗選出正常胚胎,花費約12萬元。6.羊水檢查:羊膜穿刺可進行仔細的染色體檢查,避免唐氏症,要價8,000~1萬元,高齡產婦享有政府補助5,000元。羊水晶片則為更全面的基因檢查,要價2.8萬元~6.9萬元。7.高層次超音波:以影像檢查來最後確認胎兒器官、四肢發展是否正常,要價約2萬~3萬元。更多精采內容,詳見最新出刊271期《周刊王》和2157期《時報周刊》。《周刊王》與《時報周刊》聯姻,一套雙雜誌「旺透價39元」,2019/06/19全省4大超商、全聯及美廉社強勢上架。雜誌內附超商折價券,幫您激省378元,粉絲切勿錯過。想追蹤周刊王最勁爆消息,請進最新臉書:https://www.facebook.com/119wantweekly想掌握最Fashion、最IN的娛樂流行資訊,請點讚時報周刊粉絲團:https://www.facebook.com/want.ctw/