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【跟著志玲拚生子2】染色體基因易突變健康寶寶好難求

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【跟著志玲拚生子2】染色體基因易突變健康寶寶好難求

4所有的高齡產婦都與志玲姊姊一樣,必須面對卵子老化、染色體突變等問題,前方盡是漫漫的坎坷艱辛求子路。現年45歲的雅惠(化名),40歲結婚前便知道自己必須把握時間趕緊懷孕生子,婚後她選擇試管療程增加受孕機率,但歷經9次都失敗。

以試管單次花費約15萬~20萬元計算,雅惠砸了快200萬元,卻換得一場空。不死心的雅惠決定換醫師再戰一次,這回,第一次療程便取出10多顆卵,以她的年紀來說成果相當不俗;由於之前每次療程都失敗,醫師建議雅惠進行胚胎染色體檢查,結果很幸運地有一顆胚胎正常。

雅惠想多生幾個孩子、同時增加懷孕成功率,便努力不懈地繼續取卵,前後共進行15次療程,取出100顆卵,她本來以為至少能再多增加幾顆正常的胚胎,沒想到竟再也沒出現過,她只能寄託在第一次療程中唯一的一顆正常胚胎。幸好皇天不負苦心人,目前雅惠已懷孕12周。

38歲的蔡小姐,則是藉由人工生殖服用排卵藥物,先後懷孕2次,第一次胚胎不良自然淘汰,第二次好不容易懷孕,5個月後卻發現染色體異常,只能忍痛引產,最後她採取試管療程、再進行相關篩檢,目前終於成功懷孕3個月。

「如果想要確保胎兒健康,可以在準備懷孕時就先進行孕知因篩檢,透過抽血檢驗男女雙方是否為隱性疾病帶因者。」遺傳諮詢師Ayna說,隱性疾病帶因者外觀及智力皆與正常人相同,只是體內帶有疾病因子,而孕知因篩檢最多可檢查300多種隱性疾病。

萬一夫妻都是同樣隱性疾病的帶因者,就可能生出隱性疾病的孩子,例如地中海貧血、X染色體脆折症(遺傳性智能障礙疾病)等。張甫行說,此時就必須選擇試管療程,才能進行胚胎著床前的基因檢測(Preimplantation Genetic Diagnosis,簡稱PGD)挑選出正常胚胎。

另一個高齡產婦常見的問題就是「染色體異常」,若採取試管療程也能事先預防,可在胚胎植入前進行胚胎著床前染色體篩檢(Pre-implantation Genetic Screening,簡稱PGS),檢查染色體數量與是否異常,再把篩選過的正常胚胎植入。

順利懷孕後,建議可在10~12周抽血再次檢查染色體,尤其是針對唐氏症。當然,抽血檢查染色體的準確率仍比不上羊水檢查,所以如果沒有子宮肌瘤或其他狀況,也可以進行更精確的羊膜穿刺與羊水晶片。最後,懷孕20周時再進行高層次超音波,確認胎兒器官及四肢發展是否正常。

這一連串的檢查、篩檢過程,隨著檢查精細度不一、價位也高低不等,但重點是並不保證一定成功,只能說憑藉著醫療技術的進步,盡量提高生下健康寶寶的機率,而醫師終究不是神,女性朋友們還是盡量趕在35歲前懷孕生子,靠自己最實在。(張雅淳)

百萬拚子流程:

1.凍卵:選出品質好的卵子冷凍,每次約10萬元(以10~15顆計算),每存1年需付約1萬元

2.試管療程:若進行凍卵或不孕症治療,可採取試管療程,單次約15萬~20萬元

3.孕知因:懷孕或凍卵前的隱性疾病篩檢,依照疾病篩檢數目不同約1.8萬元~2.8萬元。

4.PGS:進行胚胎的染色體數量與大片段缺失檢查,以3顆胚胎來說約5萬元

5.PGD:若孕知因檢查有異,或想終結隱性疾病如僵直性脊椎炎遺傳下一代,可透過單一基因檢驗選出正常胚胎,花費約12萬元。

6.羊水檢查:羊膜穿刺可進行仔細的染色體檢查,避免唐氏症,要價8,000~1萬元,高齡產婦享有政府補助5,000元。羊水晶片則為更全面的基因檢查,要價2.8萬元~6.9萬元。

7.高層次超音波:以影像檢查來最後確認胎兒器官、四肢發展是否正常,要價約2萬~3萬元。

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