逾35歲才生第一胎「暴增至3成」 5類人建議凍卵保生機
去年全台新生兒僅13.8萬人,生育率降至百分之0.87,創下歷史新低。數據顯示,20年來已婚女性生育率不減反增,國人晚婚晚育已成趨勢,從內政部統計指出,2004年到2022年間,台灣男性平均初婚年齡從30.7歲延後到32.6歲、女性則從26.9歲延後到30.7歲,台灣女性初婚年齡延後速度是男性的2倍。此外,35歲以上首次生產的高齡產婦佔比也從9.44%(21,468人)向上攀升到32.44%(44,583人),三個新手媽媽就有一位是高齡產婦。王家瑋生殖醫學中心院長王家瑋指出,35歲以上高齡婦女發生不孕、流產、死產、胎兒染色體異常機會較高,藝人Janet謝怡芬婚前檢查時得知AMH指數過低,為不易懷孕體質,因此求診於王家瑋醫師後決定凍卵,並順利成功取出6顆健康卵子。婚後第一胎以自然受孕方式生下長子Egan,然2019年二度自然受孕時卻意外承受流產煎熬,隔年五月決定解凍2016年凍存的卵子求助試管嬰兒治療,因此雖然Dylan比較晚出生,但實際上他的出現比哥哥Egan還早。王家瑋醫師指出,年齡是女性生育能力的頭號敵人,逾35歲女性往往正值工作及事業奮鬥期,但生育能力也處在不可逆的狀態,而女性生育的黃金年齡在25至35歲,此時是卵子品質的黃金期,步入35歲之後,女性卵巢功能逐漸衰退,尤其是38歲後卵巢功能及呈現陡坡下降,以致女性必須在生育與工作或事業發展上,做出妥協。王家瑋建議可以這麼做:一、主動關注自己的生育能力;建議30歲以上女性,應定期進行AMH指數(抗穆勒氏管荷爾蒙)檢測,評估卵巢衰退或多囊性卵巢的指標之一,指數愈高,表示卵巢的卵子庫存量越多,指數太低,不代表不孕,而是需要比別人更早啟動,積極規劃生育計畫,並建議考慮提早凍卵,作為分散不孕風險的替代方案。二、凍存卵子,讓時間不再成為生育阻力:凍卵技術為試管嬰兒技術之延伸,預存年輕的卵子,妥善保存於攝氏零下196度低溫的液態氮環境,可减緩新陳代謝達到保存效果。王醫師也建議五類對象可考慮先行凍卵,包含:35歲以上無對象、未婚女性,但未來仍有婚育計畫者;計劃出國、長期打拼事業預估晚婚的女性;存在婦科疾病或有手術需求如罹患癌症者需進行化療或放射線治療;AMH值偏低(小於2);卵巢早衰者。王家瑋醫師補充,政府看見不孕症夫妻的難處與壓力,2021年7月公告大幅放寬不孕症試管嬰兒補助限制,過往僅補助中低收入以下之不孕症家庭,目前擴大包含45歲以下女性之夫妻,提供每次6至15萬元補助,統計平均每年有2萬多個家庭得以受惠。
北市議員爭取凍卵補助 蔣萬安:好政策會研議
母親節前夕,台北市不分藍綠女性議員提案爭取「凍卵補助」,市議員林延鳳盼能爭取25至40歲凍卵保存費與檢測費用補助,讓女性都能有機會用較為輕省的費用「先透過檢測確認卵子健康度,再考慮要不要凍卵」;對此,台北市長蔣萬安今(10)日表示,任何好政策,都會好好討論、研議推動可行性。林延鳳指出,女性35歲後女性卵子品質變差、生育能力下降,40歲後更加難以受孕等,都是有醫學根據,且不可逆的生理事實,而台北作為經濟發展與性別平權的指標城市,不應仍令女性在生涯發展與生育規劃之間,得要痛苦面對「殘酷二選一」。她期盼,透過包含檢測費與保存費的凍卵補助,讓許多在職場打拚的女性如無法立即實現婚育計畫,也能保有此項選擇權。林延鳳透露,在她正式提案以前,已透過書面質詢要求衛生局加以研議,該局卻僅以「國健署有不孕症試管嬰兒補助」、「高齡解凍卵子受孕會增加孕婦或新生兒風險」、「卵子解凍後有可能無法存活」以及「取卵受精時需有婚姻關係」等理由加以反駁。她說,不孕症治療與女性基於生育規劃需求凍卵是完全不同的兩件事,任何醫療行為,甚至「生育」本身都存有相對風險,難道就不做處置,或不用生了嗎?台灣生殖醫學會理事、醫師何彥秉表示,卵子品質隨年齡增長而急速下降,未來若要使用試管嬰兒,使用年輕的卵子會讓成功例率提升,減少重複療程費用的經濟壓力。他也指出,高齡生育固然有風險,但沒有卵子就再無懷孕可能,以現在急速冷凍技術能讓卵子復甦率達到90%以上,並不會像以前一樣有較高的損傷風險。對於議員訴求,蔣萬安表示,他在立法院就有推動不孕症擴大補助的適用對象,他在市長任上也積極推動很多生育政策。他希望,透過催生、助養、好住等政策目標,不只鼓勵生育,也能減輕媽媽負擔,任何好的政策都會好好討論研議,評估推動的可行性。
台大獨創「試管嬰兒胚胎師學程」與知名生醫公司合作培育人才
衛福部自2021年開始實施不孕症試管嬰兒補助方案,造福廣大不孕夫妻,因此胚胎師的專業技術更是不可或缺。台大生物科技研究所與知名生醫公司胚胎實驗室產學合作,成立「試管嬰兒胚胎師種子培育計畫」,培育新世代生殖醫學專長的胚胎師,於10日舉辦成果分享記者會。胚胎師為試管嬰兒成敗關鍵 全台僅台大開課知名生醫公司董事長林羣表示,目前美國、澳洲、英國皆為研究所的碩士學位才有開設「胚胎實驗室實務相關課程」,而國內除了「臺大生技所動物生殖科技實驗室」,並無其它大專院校設有此相關學程。有鑑於胚胎師在生殖醫學領域的特殊性,本計畫是由產業的需求角度出發,透過產學結合雙方優勢,冀成為臺第一個系統化培育試管嬰兒胚胎師的專業教育訓練學程,希望成為改善臺灣少子化及孕育健康的下一代奠定穩固的基石。生殖中心院長陳菁徽也表示,自2021 年7 月開始,政府祭出補助進行人工生殖試管嬰兒療程的優惠政策來挽救臺灣人口出生率。然而人工生殖試管嬰兒的治療有別於一般醫療體系,為一高度仰賴試管嬰兒實驗室的醫療工作,精卵受精及胚胎發育的各項重要程序皆仰賴胚胎師的操作,故胚胎師的專業技術涵養實為決定懷孕成敗最重要的關鍵之一。首創胚胎師學程 台大與業界合作推動生殖醫學發展「試管嬰兒胚胎師種子培育計畫」是由臺大生技所教授宋麗英擔任學程主持人,知名生醫公司胚胎實驗室(Nuwa Lab)技術總監暨研發長呂仲浩博士擔任學程召集人。透過宋教授「進階動物生物技術」及「胚胎顯微操作與應用」二門課程,再加上呂博士召集胚胎實驗室及生殖醫師團隊教授「Nuwa Lab 實際操作訓練」,結合胚胎實驗室的臨床實務領域資源,成為一套系統訓練試管嬰兒胚胎師養成的學程。宋麗英教授表示,期待透過此產學合作、專門培育胚胎師的養成課程及學位,成為國內第一個系統化培育試管嬰兒胚胎師的專業訓練學程,為國內高科技產業人才培育建立系統,促進國際競爭力。呂仲浩博士也表示,修習此學程考核成績優異者,除了給予試管嬰兒胚胎師種子培育計畫學程核可證明,還有獎學金,在畢業後還有可優先錄取胚胎實驗室胚胎師。呂仲浩博士也冀望,透過此創舉能將學術資源與臨床實務應用進行更緊密的結合,驅策生殖醫學產業發展,進而培養符合產業所需的高端生殖科技人才,持續提升台灣生殖醫學產業軟實力,拓展國際競爭力,並為台灣孕育更多健康的下一代盡一份心力。
搶救生育率!7月「5育兒新制」上路 夫妻可同時請育嬰假
行政院會昨日通過將產檢假由現行5天增為7天;勞工夫妻過去只能一方申請育嬰留職停薪,修正為夫妻可同時申請。蔡英文總統也提醒民眾,7月有5項育兒及居住正義新制上路,希望能幫助想生小孩的夫妻,以及避免房地炒作,保障消費者權益。蔡英文表示,7月到了,政府有兩大類重要措施如期上路。在育兒新制方面,孕婦產檢補助的次數,從10次調高成14次,產檢假也從5天增加為7天;育嬰留職停薪津貼從6成薪提高到8成薪;擴大不孕症試管嬰兒補助,一般眾第一次最高補助10萬元,後續每次最多補助6萬元。在居住正義新制方面,按照房地合一稅2.0的規定,2016年後取得的房地、預售屋及特定股權交易,若在持有2年內出售,將會課45%稅率。持有超過2年、未滿5年內出售,則會課35%稅率,以抑制短期投機炒房。按照實價登錄2.0的規定,房屋成交案件的地號和門牌要完整揭露,預售屋的定型化契約要納管,紅單交易也要納管並禁轉售。她強調這是保障消費者權益。行政院會昨天也通過《性別工作平等法》、《就業保險法》等多項配套法案,雇主先行給付產檢假薪資後,增加2天的產檢假薪資由政府補助;不論配偶是否就業,受僱者均得申請育嬰留職停薪及家庭照顧假,且夫妻可同時育嬰留停。勞動部表示,有薪產檢假增加2天部分,預估有9.3萬人受惠;放寬未滿30人事業對協商適用彈性工時,受益人數約422萬人;雙親可同時請領育嬰留職停薪及津貼約45.5萬人。
國家跟你一起養!行政院通過:有薪產檢假增2日 夫妻可同時領「育嬰留停津貼」
為提升國人生育意願,政府啟動各項鼓勵婚育政策;行政院今(1日)拍板通過修正「性別工作平等法」、「就業保險法」等多項配套,包括產檢假從5天增加為7天,雙親可以同時或個別申請育嬰留職停薪及請領育嬰留職停薪津貼(含補助)。行政院提出「助圓夢、安心生、國家跟你一起養」3面向政策,希望建構友善生養環境,讓民眾安心懷孕,平安生養。總統蔡英文表示,為了支持準媽媽,政府把孕婦產檢補助的次數,從10次調高成14次,產檢假也將修法從5天增加為7天;為了創造更友善的育兒環境,政府把育嬰留職停薪,從六成薪提高到八成薪;除此之外,也擴大了不孕症試管嬰兒補助,一般民眾第一次最高補助10萬元,後續每次最多補助6萬元,希望幫助到想生小孩的夫妻。(圖/翻攝自臉書/蔡英文 Tsai Ing-wen)擴大不孕症試管嬰兒補助方案,提供不孕夫妻接受人工生殖療程費用補助,一般夫妻首次申請補助上限10萬元,再次申請上限6萬元,每胎最多6次,並依年齡區間及療程範圍提供每胎不同次數及成數之補助條件;低收及中低收入戶維持每次15萬元補助上限。安心生部分,提高產前檢查次數,免費提供14次產前檢查,周全孕期照護,早期發現異常及早治療,確保母體及胎兒健康;另經醫療專業判斷有特殊需求者,可專案申請;產檢項目新增妊娠糖尿病篩檢、貧血檢驗與2次一般超音波,降低母嬰併發症風險及引產率;調高產檢診察費及檢驗費,提升產檢品質,及早提供妥適的介入與照護,減少孕婦和新生兒死亡。(圖/行政院提供)建立友善生養職場環境,配合產檢次數提高至14次,有薪產檢假由5日增加為7日(每次產檢時間約半日),增加2日之薪資由政府補助,不加重雇主負擔;鼓勵父母共同陪伴子女成長,雙親可以同時或個別申請育嬰留職停薪及請領育嬰留職停薪津貼(含補助);另調整育嬰留職停薪申請期間可少於6個月,每次不少於30日,以2次為限,讓有短期照顧需求者,於提前預告雇主後,可彈性申請運用。此外,提高育嬰留職停薪期間薪資替代率,育嬰留職停薪原為6成投保薪資,由政府負擔增加2成,整體替代率達8成,軍公教勞一體適用,讓育兒父母無後顧之憂,安心照顧陪伴幼兒;放寬讓受僱於未滿30人事業單位之勞工,為撫育3歲以下子女,經勞雇協商合意,可減少或彈性調整工作時間,讓勞工朋友能在工作與家取得平衡。
因應少子女化 行政院今拍板實施三大政策搶救生育率
因應少子女化,衛福部及勞動部今於行政院會向行政院長蘇貞昌報告「建構安心懷孕友善生養環境」,蘇揆聽取報告後,同意實施擴大不孕症試管嬰兒補助方案、增加產檢次數及項目、放寬育嬰留停及調整工時彈性等三大政策。內政部統計,我國總生育率趨勢,近10餘年總生育率都徘徊在1.10至1.20間,2017年底出生嬰兒數降至20萬人以下,去年僅出生16萬5429名嬰兒。晚婚及不婚影響生育人數部分,前年婦女平均初婚年齡為30.4歲,婦女生育第1胎平均年齡為31歲,育齡婦女生育第1胎年齡逐年延後,生育胎次也會有減少趨勢,因此,政府提出「助圓夢、安心生、放心養」三項具體措施,以因應少子女化。衛福部表示,參考醫學實證及國際作法,將現行免費提供10次產前檢查增加至14次、新增妊娠糖尿病篩檢、貧血檢驗與2次一般超音波,及調高產檢診察費及檢驗費用,以提升產檢品質,降低妊娠與生產併發症,減少孕婦和新生兒死亡。預估每年將投入12.5億元,有16餘萬孕婦受惠。依據性別工作平等法,現行產檢假為5天,未來將提升至7日,增加的2日薪資由政府補貼,不加重雇主負擔。育嬰留職停薪彈性申請部分,為鼓勵雙薪家庭父母能夠共同陪伴子女成長,並給予經濟支持,將修正性別工作平等法、就業保險法及相關辦法,使育兒父母可同時申請育嬰留職停薪並請領津貼(含補助)。此外,未來不論配偶是否就業,也不再限定需有正當理由,受僱者都可以申請育嬰留職停薪。基於雇主人力調配,以申請時「應提前預告雇主」為配套措施,使勞雇雙方在和諧關係下,共同營造友善生養的職場環境。為降低接受人工生殖療程費用的經濟壓力,政府將擴大不孕症試管嬰兒補助對象為一般不孕夫妻(至少一方具我國國籍,且妻年齡未滿45歲)。補助金額除現行低收及中低收入戶維持每次15萬元補助上限外,一般夫妻首次申請補助上限10萬元,再次申請上限6萬元,每胎最多6次,並依年齡區間及療程範圍提供每胎不同次數及成數的補助條件,預估每年投入26至32億元,嘉惠不孕夫妻2.3至2.8萬對。