汽車撞黃牌重機 騎士噴飛摔落「環河二橋」
今(27)日晚間6時許新北市土城擺接堡路環河二橋附近發生汽車與黃牌重機車禍,20多歲騎士被撞飛,摔落路邊約3公尺深斜坡,新北市消防局獲報派遣人車到場,消防人員架梯將騎士救起,騎士意識清醒,多處擦傷肢體疼痛,隨後被送往板橋亞東醫院醫治,肇事責任警方將調查釐清。消防人員架梯下到邊坡救援。(圖/新北市消防局提供)
又停電!新北板橋突傳「碰一聲」 亞東醫院、湳雅夜市無電可用
又傳地區性停電。新北市板橋今(21日)下午發生停電事故,導致湳雅夜市、亞東醫院一帶民眾無電可用,台電已派員搶修。另有民眾透露,當時有聽到很大「碰」一聲,懷疑是變電桶爆炸。
降低睡眠呼吸中止併發症! 「1檢查」揪隱形殺手
「睡眠呼吸中止症」不只影響睡眠品質,也與心血管疾病密切相關,其關聯可從睡眠呼吸中止症的病人發生心血管事件的時間點得到進一步證實。早在2005年,刊登於新英格蘭醫學期刊的研究發現,睡眠呼吸中止症患者夜間發生心因性猝死的相對風險約為一般人的2.6倍。睡眠呼吸中止 嚴重可能猝死亞東醫院睡眠中心於2022年在美國睡眠醫學會官方雜誌上發表的研究也顯示,相較於白天發作的病患,夜間發生急性心房顫動的患者,其患有睡眠呼吸中止症的危險對比值為5.5倍。心血管疾病長期是國人十大死因之一,除了眾所周知的危險因子如吸菸和高血壓外,「睡眠呼吸中止症」更是常忽略的危險因素。定期進行睡眠檢查 減少健康威脅胸腔內科暨睡眠專科林倬漢醫師指出,即使是典型症狀如打鼾和精神不濟,也並非所有患者都會表現出來。對具有心血管風險的人群,定期進行睡眠檢查並重視睡眠品質和規律是至關重要的。大眾應該增強對睡眠呼吸中止症的認識,同時提高對心血管健康的重視程度,以減少其對健康造成的威脅。居家睡眠檢查 獲睡眠生理資訊林倬漢醫師解釋,居家睡眠檢查是一種舒適、方便的睡眠檢測方式。相較傳統檢查的複雜監測線路,它僅需要使用3到5條線路,專門設計用於診斷睡眠呼吸中止症。其主要優勢在於提高患者的檢查舒適度,避免因不適或緊張而無法入睡的情況。同時,免去前往醫院不便並大幅縮短等待檢查時間。睡眠檢查不僅能夠測量睡眠呼吸中止指數,還能提供更精確預測心血管疾病風險的睡眠缺氧債數值,讓民眾更深入了解自身的睡眠健康狀況。及早發現及早治療 避免不可逆憾事發生林倬漢醫師提醒,及早發現和治療睡眠呼吸中止症,為患者制定更有效的治療計畫,有助於改善患者的整體健康狀態,降低潛在的併發症風險,預防可能的心臟和其他相關健康問題,進而提升生活品質。
寵物情緣/吳秉宸、黃禮豐為毛孩獻出第一次 被當眾索吻、被狗遛...笑認「心動了」
吳秉宸、黃禮豐合作BL劇《恆久定律》,兩人日前趁著空檔,相約到新北市板橋區公立動物之家,獻出彼此第一次的志工體驗。原本心疼著急著毛孩們還沒找到好歸宿,沒想到情緒急速轉折,兩人體驗帶狗狗散步時,貓派的他們秒被狗狗們融化,黃禮豐開心得直呼「被打開心房了」,吳秉宸也笑認「真的很心動」,預設是來服務體驗的兩人,收穫了意想不到的溫暖與感動。很有愛心的黃禮豐、吳秉宸在園區停留許久。(圖/侯世駿攝)吳秉宸、黃禮豐都是第一次到動物之家做志工。新北有八處公立動物之家,板橋據點位於捷運亞東醫院站附近,交通方便,吳秉宸跟黃禮豐逛著園區,原來這裡不只收容待認養的毛小孩,還有有趣的動物策展,也會開設毛孩飼主課程,可以學習寵物飼養、製作鮮食、美容、初老毛孩照顧、行為教育等課程,身為貓咪飼主的黃禮豐,對於課程也頗有興趣。吳秉宸跟黃禮豐先隔著網子與狗狗相視而笑,互動超級暖。(圖/侯世駿攝)黃禮豐有養一隻七歲虎斑貓「志明」,當時他看到朋友發臉書,說在水溝撿到小貓,覺得頗有緣份而去認養,他為貓咪取名「志明」,被鼓勵多養一隻「春嬌」作伴。而吳秉宸小時候家裡曾養過狗,現在室友有養貓,他發現養貓有不同的樂趣與優點,逐漸偏向貓派。來到志工服務中,帶狗狗散步的環節,吳秉宸牽到咖啡色米克斯「哇貴」,一人一狗配色超極搭。熱情的「哇貴」才八個月大,正是好動的階段,很需要散步消耗體力,也藉著與志工互動,學習跟人相處。「哇貴」先是咬住牽繩,要跟吳秉宸玩拔河,然後又熱情抱住吳秉宸,朝著他帥臉一陣猛親狂吻,吳秉宸瞬間被親人又撒嬌的「哇貴」逗笑:「哇,我被洗臉了!」但顯然他頗樂在其中,「滿好玩的。」愛玩的狗狗互相咬著牽繩要跟吳秉宸和黃禮豐玩拔河。(圖/侯世駿攝)吳秉宸被「哇貴」熱情狂吻。(圖/侯世駿攝)黃禮豐則是人生第一次牽狗散步,他牽著一歲大的白色米克斯「杏仁」,起初還抓不到遛狗的技巧,反而被「杏仁」牽著走,後來「杏仁」鑽進黃禮豐的懷裡撒嬌,黃禮豐被牠的溫馴靦腆融化:「很好玩,感覺像自己有養狗,牽著狗跟平常摸狗的感覺不一樣,好像我們有了很深的連結,我自己是養貓咪,這跟養貓的感受也不同,貓咪不親人,狗狗像是很好的朋友,我有被打開心房。」黃禮豐第一次遛狗,他牽著溫馴的「杏仁」,彼此都是一種練習。(圖/侯世駿攝)原本行前想著為毛孩們盡份心,幫可愛的牠們增加曝光率,沒想到,兩人也收穫滿滿的感動。吳秉宸分享,他大學時修過一堂獸醫系課程,那次在動物之家,留下心痛的回憶,「聽到牠們的叫聲,感覺到牠們很希望有主人」,這次與「哇貴」互動太快樂了,讓他重新建立了開心的回憶,「狗狗真的是人類最好的朋友,感覺到牠很需要你,讓我很心動,對貓咪們也心動。」兩人在這次的志工體驗,都留下開心又溫暖的回憶。(圖/侯世駿攝)黃禮豐也笑說:「這是我第一次到動物之家,原本只養過貓,現在覺得也很想養狗狗。」在探訪收容狗狗時,黃禮豐一度很心疼,「牠們在動物之家的生活,可能已經比流浪更好,但我很希望牠們能找到家,有家人的陪伴。」兩人也共同呼籲,如果正在尋覓與毛孩的緣分,不如到新北市八處公立動物之家走走,「新北動物之家共有一千多隻的犬貓,歡迎大家來認養。」
男「急性腦中風倒臥路旁」延誤送醫 新北消防:已做懲處
新北市三峽在月初發生一起60歲男子,因急性腦中風倒臥路旁,消防隊獲報到場,評估男子不須送醫,但警方擔心男子安全先帶回派出所保護,但期間男子沒意識,警方於是再度通報119,由救護車將對方送醫,事後確認是腦中風,家屬質疑送醫過程延誤「72分鐘」,造成男子目前在加護病房插管治療恐惡化成植物人,並對警方和消防隊提告。對此,新北市消防局表示,已針對救護同仁予以行政處分,並追究主管連帶責任。消防隊當時未將張男送醫。(圖/三立新聞網)根據《三立新聞網》報導,這名60歲的張姓男子在4月6日騎車出門,行駛途中突然感到感到身體不適,就先停在路邊休息,但沒多久就倒臥在路旁。民眾發現打119求助,警方同時獲報前往,警、消同時抵達後,張男經消防救護人員評估為酒醉路倒,需要交由警方處置。不過據了解,張男平常滴酒不沾,加上現場警員當時並未發現酒味,經救護人員判斷後,先前往張男住處聯絡家屬,但遲遲無法聯絡上,只好先帶回派出所安置。張男被帶回派出所後,值班警員發現張男癱軟在留置區且面色慘白,驚覺有異狀,於是再度撥打119,當救護人員抵達後才將張男送往亞東醫院急救,經院方診斷,張男為腦出血中風,右半身癱瘓、且無法言語。消防救護人員第二次才將張男送醫。(圖/三立新聞網)張男外甥女王小姐事後提出質疑,舅舅當初癱軟在路旁,救護人員為何評估為「酒醉路倒」,更何況張男滴酒不沾,由於病情關係導致無法言語,卻被認為不表達就醫意願,因為被拖延到黃金就醫時間,張男目前仍在加護病房急救,就算恢復後也將面臨癱瘓,家屬對警方及消防隊提出遺棄、過失傷害等相關告訴。張男的姊姊對新北市消防局提告後癱坐在派出所內。(圖/三立新聞網)針對這起事件,新北市政府消防局回應,有關三峽消防分隊出勤三峽區大同路救護案,目前已進入司法偵辦程序,未來會配合檢警單位調查,消防局已針對救護同仁予以行政處分並追究主管連帶責任,同時製作案例教育,完成所有外勤單位有關辛辛那提教育訓練,並要求各大隊利用各種集會、訓練、勤教等時機宣達施教。
「不死癌症」導致山豬感冒猝死? 免疫權威:2重點是關鍵
藝人山豬(陳俊甫)昨日猝逝,享年38歲,家屬透露山豬是感冒未癒,經醫師診斷為肺炎,併發敗血性休克病逝。事實上,山豬身體健康狀況不佳,除了體重高達100公斤,還曾有心肌梗塞、高血壓、心悸、睡眠呼吸中止症等,且20多歲罹患「紅斑性狼瘡」,多年來都靠服用藥物、定期回診控制病情。到底是什麼原因造成山豬猝逝?紅斑性狼瘡被指是可能的原因之一。紅斑性狼瘡是自體免疫性疾病中致死率最高者,由於無法治癒,只能症狀治療,因此又有「不死癌症」的封號。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科顧問主治醫師蔡嘉哲曾獲國家新創獎,也曾任中華民國免疫學會理事長、中華民國風濕病醫學會理事長,是免疫疾病的權威,他表示,「紅斑性狼瘡患者若沒有好好控制病況,只是一個小感冒也可能導致死亡!」蔡嘉哲醫師表示,紅斑性狼瘡是一種免疫系統異常的疾病,但如果有定期回診、服藥,同時調整生活作息,還是可以維持良好的健康狀態,但如果病況不佳、體內發炎因子過於活躍,一點點小感染就可能造成嚴重結果,甚至小命不保。另一個被懷疑是山豬猝死的原因是呼吸中止症,呼吸中止症不只影響睡眠品質,根據研究發現,睡眠呼吸中止症也與心血管疾病密切相關。早在2005年,刊登於新英格蘭醫學期刊的研究發現,睡眠呼吸中止症患者夜間發生心因性猝死的相對風險約為一般人的2.6倍。亞東醫院睡眠中心於2022年在美國睡眠醫學會官方雜誌上發表的研究也顯示,相較於白天發作的病患,夜間發生急性心房顫動的患者,其患有睡眠呼吸中止症的危險對比值為5.5倍。亞東醫院胸腔內科暨睡眠專科林倬漢醫師指出,即使是典型的症狀如打鼾和精神不濟,也並非所有患者都會表現出來,這使得早期發現變得更加困難。對於具有心血管風險的人群,定期進行睡眠檢查並重視睡眠品質和規律是至關重要的。現在人們可以通過更為方便的「居家睡眠檢查」獲得準確的睡眠生理資訊。相較傳統檢查的複雜監測線路,它僅需要使用3到5條線路,專門設計用於診斷睡眠呼吸中止症。其主要優勢在於提高患者的檢查舒適度,避免因不適或緊張而無法入睡的情況。同時,這種檢查方式免去前往醫院的不便,並大幅縮短等待檢查的時間。林倬漢醫師提醒,及早發現和治療睡眠呼吸中止症,為患者制定更有效的治療計畫,有助於改善患者的整體健康狀態,降低潛在的併發症風險,預防可能的心臟和其他相關健康問題,進而提升生活品質。
快訊/新北某國中驚傳墜樓 9年級學生雙腳骨折緊急送醫中
新北市板橋區某國中16日發生墜樓案件,一名9年級學生因不明原因,從4樓走廊下墜落,導致臉部擦挫傷和雙腳骨折,所幸該名學生意識清醒,緊急送往亞東醫院急救後已無生命危險。警方獲報後介入調查,詢問校方及檢視相關畫面後,初步排除外力介入,現已協助校方進行校安通報,確切案情則仍須釐清。
婦昏倒路中「心跳暫停8分鐘」 路過護理師跪地搶命死神手中救人成功
新北市樹林區50歲謝姓女子8日行經佳園路一段巷口時,突然在路上暈倒三次,第三次便倒臥路邊、昏迷不醒,這時剛好有護理師路過,立刻跪地實施CPR並通知警消,最終成功將謝女從死神手中救回。根據當時的監視器畫面,謝女與母親8日與母親相約在山佳火車站碰面,她由住家徒步前往,路上卻突然身體不適,多次走走停停,還二度不支倒地二次又爬起,幸好及時避開行駛中的車輛,但行走幾公尺後,仍再次倒臥路中昏迷不起。一名路過的女護理師見狀,立刻跑向謝女施行心肺復甦術(CPR),並通知警消到場護送至亞東醫院急救,經醫師診治後表示,謝婦在現場心跳已經停止跳動約8分鐘,所幸護理師發現即時護理師,加上警消人員快速趕抵才能成功救回一條生命。樹林警分局山佳派出所所長王昱翔說明,事發當日兩名警員執行巡邏勤務時,接獲巷口有民眾昏倒通報,立即趕往現場了解情況。謝婦家屬於事後特地到山佳派出所向員警致謝,表示:「當時如果沒有路過的熱心女護理師及警消人員即時搶救,一旦延誤,後果真不堪設想。」
板橋襲警案!英勇警賣力壓制遭砍傷 所長:他一直很傑出
新北市板橋區昨(9)日晚間發生襲警案件,45歲邱姓男子因行徑詭異而遭路過的25歲吳姓警員攔查,沒想到邱男疑似心虛,竟直接拿出刀械朝吳員攻擊,導致吳員胸口2處刀傷,傷口甚至長達30公分,所幸吳男僅傷及表皮及脂肪層,經救治後並無生命危險,目前也已轉為普通病房觀察。吳員執勤時驍勇善戰,在刑案方面表現特別出色。(圖/警方提供)事發當時,邱男在板橋車站因形跡詭異而遭吳員盤查,邱男因過去犯下傷害案而慘遭通緝,擔心身份曝光,竟一時心虛在盤查過程中,拿出預藏好的大號美工刀直接朝員警身上猛刺,試圖抵抗員警的攔查。英勇不屈的吳員胸口遭砍後,當場慘叫一聲,即使已血流如注,仍奮力與邱男對抗,碰巧,休假中的海山偵查隊小隊長與刑事局偵查路過撞見,也急忙上前協助壓制,才終於讓整起襲警案告一段落。事後,吳員被緊急送往亞東醫院救治,經查發現胸口刀傷竟長達30公分,所幸僅傷及表皮及脂肪層,經救治後並無生命危險,目前也已轉為普通病房觀察。「他一直很傑出,在刑案方面表現十分優異。」板橋所所長張清翔談及吳員的表現時不停讚譽有加,指出吳員警專畢業後就直接於板橋所服務,4年來,無論是毒品案或是詐欺案相關刑案方面的表現都相當出色,平時與同事相處也非常融洽,性格也十分善良,多次協助迷失老人返家,如今卻遭逢刺傷意外,也令張清翔感到不捨,希望吳員能好好養傷。
早產兒腸扭轉釀缺血性壞死 輔仁附醫手術救命
天主教輔仁大學附設醫院小兒外科日前完成院內首例早產兒因腸扭轉造成缺血性腸壞死的手術。這名僅5天大、體重只有1140公克的早產兒,面臨極具挑戰的手術任務。在術後新生兒科的共同照護下,成功脫離敗血症及靜脈營養,體重大幅增加,院方表示,此次手術的技術達到醫學中心水準。輔大醫院於2023年升格為區域醫院,並網羅亞東醫院小兒外科及創傷科專任主治醫師蔡煥文擔任小兒外科主任,提升醫療品質。在蔡主任的領導下,匯集經驗豐富的麻醉科及手術室護理同仁,與新生兒加護病房團隊共同照護,為早產兒提供最佳治療。蔡煥文表示,今年3月1名產婦因子癇前症導致提早分娩,產下體重僅1140公克的早產女嬰,初期發現胎便延後排出,餵奶相當困難,連1cc都喝不下,但腹部卻逐漸膨漲,產後第5天出現敗血症及氣腹症狀,緊急手術後發現是腸扭轉導致缺血性壞死及穿孔,需要將腸段切除並做人工肛門,所幸手術相當順利,也是輔大醫院首例早產兒手術。蔡煥文指出,小兒外科手術的挑戰在於兒童生理構造與生命徵象較成人更為複雜。早產兒尤其脆弱,手術前須做好充分準備,手術室須嚴格控制溫度。未來,小兒外科將與相關團隊共同努力,提高手術技術和照護品質,以提高新生兒及早產兒的存活率。輔大醫院今年正式通過衛福部醫事司的評定,成為重度級急救責任醫院,並具備於夜間及假日執行急重症新生兒手術或介入性治療的能力,顯示其在優質醫療和緊急醫療方面的努力和成就。
板橋車站前2警被刺「1人胸口遭劃30公分」 新北警局長赴醫院探視
新北市板橋區發生一起男子拿刀刺警的情況,這起事發地點在板橋車站外,9日晚上7時許,當時板橋警方正在車站外盤查一名可疑男子時,該名男子竟拿出預藏的美工刀,往盤查員警刺一刀,當時有另一名休假經過的海山偵查隊小隊長手指也被刺傷,該名可疑男子已被後續支援警力逮捕,而遭刺的值勤警也由警車送往亞東醫案搶救。據了解,當時警方正在盤查這名可疑男子,不料男子拿出預藏美工刀,朝吳姓警員猛刺1刀,還導致另一名休假經過的海山偵查隊小隊長受傷。事後,男子遭支援警力壓制,吳姓警員胸口被劃開2處長約30公分的刀傷,緊急送醫救治。板橋警分局的25歲吳姓警員,7點多行徑板橋火車站北門,見45歲徐姓男子坐在板橋火車站花圃旁抽菸,行跡可疑,主動上前盤查,要求對方出示證件,但徐男不配合欲轉身離開。吳員見狀進一步追問,怎料徐男突然掏出預藏的大型美工刀,朝他胸口劃傷2刀,且胸部傷勢長達30公分。當下吳警胸口血流如注,仍與徐男發生扭打,此時,休假中的海山偵查隊小隊長路過,協助壓制徐男,結果手指也不慎受傷,後續支援警力趕抵,合力將徐男壓制逮捕,並帶回警局釐清案情。被刺傷的吳警緊急送往醫院救治,所幸經手術縫合,已無生命危險。新北市警察局長廖訓誠獲悉上情,第一時間趕到醫院探視,拜託院方給予受傷員警最佳的醫療救助。據悉,行兇的徐男因傷害罪嫌遭通緝,目前已被警方帶回偵訊,訊後將依妨害公務、殺人未遂、通緝罪嫌送辦。嫌犯被逮。(圖/翻攝自爆廢1公社臉書)
剴剴之死/親友再曝6大疑點 不解女社工為何堅持「前保母無法領養」
台北1歲男童剴剴由社會局與兒福聯盟轉介給劉姓保母照顧,沒想到劉姓保母竟與妹妹聯手施虐,把人虐死,手段之兇殘,震驚社會,至於負責個案的陳姓女社工也因涉犯偽造文書、過失致死等罪移送北檢。男童家屬友人林祐生昨(29日)再曝6疑點,質疑陳姓社工的行為。林祐生在臉書列出6大疑點,第一,剴剴當時被外婆申請出養時,新北市社會局施社工有表示,孩子是「可以」在原生家庭等待領養的,但陳姓社工此時宣稱「兒福聯盟已幫剴剴準備好床位,若剴剴留在原生家庭有問題你們負得起責任嗎」,周姓保母也因此只能配合行事。第二,周姓保母當時首度提出加入簽約保母時,陳姓社工表示會再幫周姓保母詢問,後來就無下文。第三,周姓保母表示領養小孩時,陳姓社工的回覆無正常婚姻狀態不得申請這個流程。第四,周姓保母後續再度提出加入兒福聯盟行列簽約保母時,陳姓社工表示因政府政策有改變,暫時不收保母。第五,出養前,陳姓社工表示剴剴必須先到醫院進行體檢,以示孩子身體狀況,且有說費用可以核銷,當時周姓保母帶著剴剴到新北市亞東醫院進行體檢,當下批價是免自費,2023年10月亞東醫院黃姓社工有來電打給周姓保母問費用5165元何時可以補上,黃姓社工表示,因這筆費用無法核銷,所以必須自付,周姓保母就通知外婆處理,結果陳姓社工也沒有去處理善後,最後是新北市社會局施社工自掏腰包解決這件事。第六,經查,兒福聯盟網站公佈領養資格表示,單身者可申請領養程序,但為何當時陳姓社工要堅持無法領養就不得而知了。貼文一出引起討論,大家紛紛留言「陳社工不斷的阻擾愛剴剴的周前保母親友接觸剴剴到底是為什麼,盼司法還原真相」、「一定要還剴剴公道」、「會不會自己方便行事,因為兇手保母離她家很近,這樣訪查很方便」。《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
掛號費之亂1/民團批「無能又無為」4月後就醫更貴 預估人潮湧進藥局
衛福部3月4日取消醫療院所掛號費上限,引爆民眾怒火,民間監督健保聯盟批評「無能又無為」,CTWANT記者調查,4月電費調漲,醫療保健支出將再漲一波,專家分析,民眾憂未來「沒錢不能生病!」若生病就乾脆到藥局買成藥好了,「因為看病太貴了!健保只給3天份藥物,民眾認為起碼要看2~3次才會好,不如直接買成藥更便宜。」民間監督健保聯盟發言人滕西華指出,去年醫療院所掛號費已有漲價潮,當時衛福部是「無能」,現在乾脆取消上限,直接不管了,這是「無為」。當掛號費從150元到2500元都有,等於默許醫院分階級收病人,經濟弱勢族群沒有生病的權利,恐怕小病拖成大病,誰來保障他們的健康?醫療機構收取掛號費門診上限150元,源自2010年前衛生署(現為衛生福利部)為避免醫療院所收費差距過大,而公告掛號費參考範圍,超過此範圍須報地方衛生局備查。此執行13多年的規定,今年3月4日由衛福部公告停止,即日起各醫療院所掛號費可自行訂價、且無上限。為何門診掛號費要漲價?原因就出在「健保點值」。健保1995年開辦後,為避免醫療院所為賺錢安排不必要的檢查,1998年起實施總額預算制度,對藥品給付維持1點1元,又稱「固定點值」;對其他醫事人員提供的各種醫療服務都有額度上限,一旦服務量超出預期,1點的點值就會縮水變成0.9、0.8…,又稱「浮動點值」,醫療院所因而出現患者愈多、收入愈少的奇特現象。一名不願具名的自行開業小兒科醫師透露,疫情趨緩後各醫療院所人滿為患, 「診所每天患者多出2~3成,但受限健保總額支付制度,看診人數愈多,反而會稀釋健保點值,診所收入反而變少,現在人事成本、物價都上漲,診所去年起就在虧本營運,所以今年初就決定調高掛號費來補貼。」醫師沈政男指出,醫界不少人士受不了健保給付太低,而掛號費正好是一個彌補收入的方法,於是才拿掉上限。這樣一來,掛號費就跟藥價差一樣,成了醫界彌補健保給付不足的額外收入了。衛福部取消上限隔天,台中榮總立即公告3月13日調漲急診掛號費,從270元漲為300元,台中中山醫學大學附設醫院也宣布在4月1日調漲急診掛號費,同樣也從270元漲為300元,新光醫院預計上半年也將調漲。其他如北醫、萬芳、亞東醫院等醫院都在研議中。全球通膨導致物價頻頻上漲,如今掛號費也成為沉重負擔,藥師預估將讓更多民眾轉而購買成藥。(圖/趙世勳攝)由於年後物價直線上漲,民眾已被壓得喘不過氣,如今掛號費無上限,更讓民眾擔憂「沒錢不能生病」。據國發會的資料,4月電價飆升後會帶動其他物價上漲,首當其衝是食物類,其次就是醫藥保健類,屆時,看病就醫要花更多的鈔票。其實新冠疫情過後,掛號費就已漲一波。據六都衛生局資料,去年六都高達475家醫療院所掛號費調漲,家數為歷年最多;今年至2月中旬,六都又有322家調漲,其中9成以上都是診所,調整後平均費用落在170元至500元間。其中掛號費最高的是禾馨的特約門診掛號費2500元,除了可指定醫師、協助預約、還有專屬停車位。消基會董事長吳榮達、醫改會執行長林雅惠認為,若掛號費金額過低,不符合現今成本,可適度調整,而非全盤廢除;若認為地方主管機的備查程序過當,應令其改善調整,而非取消備查制度,形同犧牲民眾權益。「雖然理解醫療院所經營成本增加,所以掛號費漲價是必要的,但醫師們也應該要拋開健保思維,積極增加診療的品質。」藥師公會全聯會副發言人王明媛說,許多民眾都抱怨現在看醫師起碼需要2~3次回診,如果掛號費漲價,以每次500元計算,3次下來就要花1500元,「民眾不可能接受這個金額!」王明媛認為,在這樣的情況下,民眾一定會轉而到藥局購買成藥,尤其是感冒、拉肚子等較輕微的病症,吃一次成藥或許就能省下貴鬆鬆的掛號費,經濟更拮据的,或許就只能選擇忍耐了。
眼壓正常也有可能青光眼! 7危險族群應每年定期做「這些」眼睛檢查
根據健保資料庫統計,全台青光眼盛行率約為3%,且患者人數逐年上升,目前已突破45萬人。台灣青光眼關懷協會理事長暨三軍總醫院青光眼專科主任呂大文指出,過去5年青光眼確診人數成長22%,3C產品的使用是很重要的因素之一。青光眼發展有如「雪球效應」,越晚期惡化越快,而且眼壓正常也有可能有青光眼,因此呂大文理事長提醒,7危險族群應定期接受眼科檢查,早期發現、早期治療。青光眼7危險族群注意 眼壓高也可能青光眼青光眼分為急性青光眼、慢性青光眼,呂大文理事長表示,大部分的患者都屬於慢性青光眼,沒有明顯症狀容易忽略,但青光眼惡化速度如滾雪球般,一開始沒有感覺,中期周邊視野開始缺損,可能影響生活但還過得去,但中晚期惡化速度會加快,最後可能因此失明。由於青光眼主要是因為房水無法排出,使視神經受到壓迫漸漸萎縮所產生的疾病,因此許多人認為眼壓高才會青光眼,但呂大文醫師強調,亞洲85%的患者屬於為正常眼壓型青光眼,他們眼壓正常但視神經仍逐漸萎縮,所以即使眼壓正常也有可能會罹患青光眼,因此建議以下高風險族群應特別注意:有青光眼家族病史(直系血親罹患青光眼者,其罹病機率會多7-9倍)年長族群高度近視(近視度數≥500度)糖尿病患長期使用類固醇眼睛曾受過傷特殊族群: 女性、55歲以上身高少於160公分遠視介於100至400度間 女性、55歲以上身高少於160公分遠視介於100至400度間呂大文醫師建議,這些高風險族群應每年定期接受眼科檢查,包括眼壓檢查、眼底檢查、視神經及視野檢查等,避免錯過早期治療黃金期。治療不只有眼藥水 應積極治療避免加速失明目前青光眼治療第一線藥物以眼藥水為主,不過亞東紀念醫院眼科部青光眼科主任張珮瑤醫師指出,根據台灣健保資料庫追蹤兩年的研究報告顯示,有四分之三的青光眼患者並未持續用藥。張珮瑤醫師分析,未持續用藥的可能原因包含病識感不夠、對治療及疾病認知不足、覺得視力沒改善又有副作用就放棄治療,或是因為太忙碌、有時合併許多用藥而忘記點藥錯失治療。不過其實現在青光眼有許多治療方式,像雷射、傳統手術(如:小樑網切除術、濾過管植入術)、微創支架手術等,張珮瑤醫師表示,若控制不佳或無法忍受藥水副作用,應考慮下一步治療,雖然青光眼視神經損傷是不可逆的,但可以減緩視神經惡化的速度,避免持續萎縮最後失明。
青光眼患者5年增22% 一旦輕忽「斷崖式惡化」恐失明
根據健保資料庫統計,全台青光眼患者人數逐年上升,2022年更已突破45萬,5年成長22%!世界青光眼學會訂定每年3月第二週為「世界青光眼週」,台灣青光眼關懷協會理事長暨三軍總醫院青光眼專科主任呂大文指出,青光眼惡化速度如小雪球自山坡上滾下,初期緩慢但隨著越滾越大,惡化速度就會加速。因此青光眼早期患者常「無感」,且視野缺損通常從周邊開始難以察覺,等到影響中央視野時,多半已進展到中後期,此時視神經可能已死亡50%,且惡化速度已加快,患者會感受到視野有如斷崖式的大幅退步。若此時才積極治療,能保有的視野將遠少於早期積極治療的患者。青光眼是國人排名第二的失明原因,除了面臨失明恐懼,患者生活更是處處挑戰。走路、閱讀、開車等日常都可能因視野缺損發生意外。亞東紀念醫院眼科部青光眼科主任張珮瑤醫師提醒,視野缺損雖不可逆,但當今青光眼治療方式多元,目前除了眼藥水,還有雷射、傳統手術以及新興的微創支架手術等方式,最重要的是積極穩定治療、維持良好作息。隨著青光眼病情惡化,若未積極治療,視野缺損擴大恐影響患者日常工作與生活。研究指出,青光眼患者發生車禍風險高1.65倍,一年內跌倒的風險更高出常人2.3倍。呂大文醫師強調,許多患者以為「眼壓過高」才會青光眼,但亞洲85%為正常眼壓型青光眼患者,意即患者眼壓正常,但視神經仍逐漸萎縮,因此容易被忽略。建議高風險族群如青光眼家族史、高度近視、三高患者如高血壓、高血脂及糖尿病患等,皆應每年定期接受完整檢查,包括視神經眼底檢查、眼壓檢查、視野檢查,才能避免錯過早期治療黃金期。青光眼治療第一線藥物以眼藥水為主,不過據台灣健保資料庫追蹤兩年的研究報告顯示,超過四分之三青光眼患者未持續使用藥物!青光眼病友張先生分享,他使用眼藥水治療長達17年,由於藥水種類多,且一天可能要點兩到三次,因本身是不孕症醫師,很容易因忙碌而忘記點藥,長時間下來治療效果不如預期,僅能勉強維持視野。另外,患者難以適應藥水副作用如乾眼症、眼睛紅癢等現象,也是擅自停藥常見原因。由於青光眼初期沒有明顯症狀,視野大多正常,因此患者常自行中斷治療,突然從門診「消失」,等到三、五年後再回到門診,視野已經黑掉一塊。張珮瑤醫師表示,青光眼的視神經損傷不可逆,擅自停藥若眼壓起伏將加速視野缺損。假使患者無法耐受眼藥水副作用,或是眼藥水眼壓控制成效不佳,可考慮進一步採取雷射或手術治療。不過,多數患者對手術持有錯誤迷思,例如以為手術可恢復視野缺損或是誤會手術會導致失明而遲遲不敢治療。張珮瑤醫師強調,壞死的視神經無法再生,已喪失的視野也無法恢復,青光眼任何治療都只能延緩惡化速度。若患者確診時已是末期,本身的惡化速度就比較快,即使接受手術治療,僅能延緩,最終還是有可能失明;為避免視神經持續損傷,定期追蹤檢查,若控制不佳,及早接受進一步治療,才是正確面對疾病的態度。目前有傳統及新興的微創支架手術,新興的微創支架手術傷口小且組織破壞較少,可為病人在往後預留更多的治療選項,但每位患者適合的手術不同,微創支架手術並不見得適合每位病友。青光眼患者面對視力一點一滴喪失不免感到恐懼,也容易對治療感到灰心。身為公司主管的病友魏先生分享13年治療經歷,表示他從以淚洗面到勇敢面對青光眼,是了解到青光眼無法治癒,所以更應積極治療,控制病情。不甘讓青光眼侷限人生的他更重拾運動興趣,不只完成數場馬拉松,去年更完成「一日北高」共360公里的騎乘挑戰,今年還要再挑戰單車環島,他也藉自身經驗鼓勵其他病友積極治療,別讓青光眼影響工作與生活興趣。