犯防中心打擊金融犯罪成績亮眼!獲Google肯定將台列「專屬計劃」實施國家
在多項所偵破詐騙案件中扮演積極角色的金融法制暨犯罪防制中心,原稱保險犯罪防制中心,是民國93年行政院院會為打擊保險詐欺犯罪,由產壽險公會出資,保險局督導的財團法人。在多年苦心經營下,已經建構完整協助偵辦保險詐欺網絡,近年的免疫球蛋白詐保案、柬埔寨旅遊異常出險案件與竹聯幫假車禍詐保案件等高額不法利得詐欺案件之偵辦都由該單位蒐集資料所發動。由於金融犯罪日新月異,該單位於民國108年經金管會核備改制為金融法制暨犯罪防制中心,業務擴張為各式金融詐騙偵辦協處、新型態(虛擬貨幣等)金融詐騙分析,乃至於洗錢犯罪防制與企業肅貪推廣。除承辦「亞太防制洗錢組織第三輪相互評鑑紀實與評鑑」外, 亦於去年偕同券商公會與期商公會共同推動境外金融交易平台廣宣監理,終獲google正面回應,將台灣列為「金融服務廣告驗證計劃」第二波實施國家,未來Google台灣只推廣屬於台灣監管機構管轄範圍的金融服務,降低網路金融犯罪可能性。為擴大金融知識溝通與犯罪協處能量,該中心董事會也相當多元化,包括銀行公會理事凌忠嫄、信託公會前理事長雷仲達、壽險公會理事長黃調貴、產險公會理事長李松季、證券公會理事長賀鳴珩、投信投顧公會前理事長張錫、期貨公會理事長前糜以雍、自由時報總編輯鄒景雯、台中高檢署檢察長張清雲、高檢署檢察官壽勤偉、刑事警察局副局長李文章、立法委員曾銘宗等。
癱瘓申請2500萬保險金卻「能自行上下計程車」 51歲婦詐保遭起訴
新北市51歲廖姓婦人,去年9月間以「下肢無法正常活動、抬舉、行走及站立、其肢體功能喪失」等理由,向國泰人壽及南山人壽保險公司申請殘廢醫療理賠金,並成功向國泰人壽申請給付60萬164元得逞,但南山人壽派員訪視廖婦時,發現她下半身沒有萎縮情形,察覺有異遂通報保險犯罪防制中心,兩家保險公司於是檢具相關事證向刑事局報案。檢警蒐證發現,廖婦可自行上下計程車。(圖/翻攝照片)刑事局偵查第七大隊受理報案後,通知廖婦到案說明,但廖婦以身體不適為由拒絕到案。警方調查,廖從2016年起以身體不適為由入住健保病房,在聯合醫院中興院區、衛生福利部樂生療養院等各大醫療院所巡迴住院,統計自2016年起至今年1月止,總共向保險公司申請住院實支實付理賠2500萬餘元。廖婦平日在社區活動,完全不像下肢癱瘓的病患。(圖/翻攝照片)廖婦食髓知味,去年9月又以下半身癱瘓為由,企圖向保險公司申請約500多萬元的高度失能險理賠,刑事局報請台北地檢署檢察官鄭少珏指揮偵辦,8月將廖婦及郭姓同居男子逮捕到案,將廖婦自國泰人壽詐領的60萬164元失能險款項,向法院聲請裁定扣押獲准,並查扣多張金融卡、存簿、手機、公文資料、保險文件、陳情文件及病歷資料等贓證物。檢警調查,廖婦在出庭時,能自行上下計程車,平日在社區假裝拿著助行器行走,但她都是身體先往前靠近助行器,再將助行器抬到前方,完全不是真正下肢無力病患的動作。檢警暗中蒐證後,9日將廖婦依詐欺罪嫌起訴。
保險碰瓷1/保險業務揪上百人假病詐保千萬 老媽菊花也出賣
清朝末年一些沒落八旗子弟,抱著看似名貴卻是贗品瓷器,故意讓來往馬車碰撞,當瓷器摔碎即纏著車主索賠,此行為稱之為「碰瓷」。高雄有2名保險公司主管也找來百名保戶及親友組成「保險碰瓷黨」,製造假車禍及「假病症」,連老媽「菊花」也出賣,用偽造診斷書2年內訛詐逾1500萬保險金。在高市一家保險公司擔任經理的程新發(程男、49歲),有著高達年薪200萬的高薪,卻因投資股票,慘遭套牢近300萬,由於深諳保險理賠作業,竟將歪腦筋動到壽險和產險的保險理賠金頭上。程男獲悉擔任下線的主任張簡大裕(張簡、33歲)新婚又置產買了千萬透天厝,手頭吃緊,於是遊說張簡加入詐保行列,由於是利用自己職務上的理賠作業專長,張簡聽完程男完美的「保險碰瓷」計畫後,一口答應。保險公司主任張簡大裕,因新婚、買新房,經濟缺口下,和上司程男合作詐保。(圖/警方提供)詐保雙人組先以電腦word檔列印診斷書,偽刻高雄長庚、榮總、義大、阮綜合、聖功、七賢脊椎外科診所以及國軍802、左營分院、岡山附設醫院等9間醫院的關防、院長章、醫師級職章以及「正本與影本相符」等字樣的證明章,寫上醫囑,並以點陣式印表機列印偽造收據,以理賠「一條龍」方式詐保。有了幾可亂真的診斷證明後,嫌犯招攬旗下保戶並找來自己親友,扮演「自導自演」的關鍵角色,以「三七拆帳」分紅,保戶和親友只要配合「假生病」,即可拿7成保險金。程男和張簡開立住院7天以內例如急性支氣管炎、闌尾炎及子宮內膜異位等症狀,替沒生病的保戶及親友的偽造診斷書,連張簡的母親也配合程嫌演出,假裝得了「痔瘡」,獲得3萬多元理賠金。除住院醫療補償理賠金之外,詐保雙賊也看準「碰瓷車禍」易得手,以車碰車的輕微假車禍報案,請來真警察到事故現場測量後,再持偽造診斷書,偽造車禍沒受傷的保戶肩胛骨骨折等傷害,詐領近20件產險理賠。2018年2月,資深保險員發現程嫌代辦診斷書上的長庚醫院關防印章顏色特別紅,經比對以往案件資料,發現異樣,去函長庚醫院詢問,院方回文:「該診斷書非長庚所開立」。嫌犯偽造高雄9間醫院關防及醫師章,製造假的診斷書詐領理賠金。(圖/警方提供)各家保險公司開始蒐集資料,並向「財團法人保險犯罪防制中心」反映,「刑事局南部打擊犯罪中心」偵五隊接獲檢舉,隊長林漢隆以及偵查正謝志芳報請高雄地檢署檢察官羅水郎指揮偵辦。警方和醫院及保險公司進行資料交叉比對,證實2嫌申請的理賠診斷書全都是偽造。2018年4月11日,檢警在左營及大寮區逮捕程嫌與張簡,清查嫌犯教唆108人合作,詐領19家保險公司、110案、詐保1500多萬,檢察官依《詐欺》及《偽造文書》等罪將嫌犯起訴,案由法院審理中。
保險碰瓷3/理賠金低於10萬核撥快速 竟因「印章顏色太紅」被抓包
保險公司擔任經理的程新發(程男)和下線主任張簡大裕(張簡),聯手上百名保戶及親友詐保,嫌犯刻印和高雄9間醫院相似度90%的關防、醫師章,偽造診斷書並刻意將多數理賠金壓低在10萬元以下,順利向19家保險公司詐保逾1500萬元,但「百密總有一疏」,因醫院關防章顏色太紅以及沒有時間電子章露餡,警方獲報後和醫院比對查證破案。程嫌和張簡2嫌,以電腦word檔列印診斷書,偽刻高雄長庚、榮總、義大、阮綜合、聖功、七賢脊椎外科診所以及國軍802、左營分院、岡山附設醫院等9間醫院的關防、院長章、醫師級職章以及「正本與影本相符」等字樣的證明章。他們找來上百名保戶和親友合作,在假的診斷書蓋上偽刻印章後,還根據病徵加註醫囑以及住院天數,連同住院期間所需看護費、薪資損失、精神損失等也算進理賠項目,申請的醫療理賠金多數壓縮在10萬元以下,由程男、張簡本人代辦或由病人自行向保險公司申請。高雄榮總的診斷書,從假的關防和蓋印位置,即可看出真偽。右圖為真。(圖/警方提供)其中一名黃姓婦人2017年7月得「急性闌尾炎」,同年12月又得到「子宮內膜異位」,半年內獲得10萬2800元的理賠金;另名姓男子假開盲腸也賺到4萬5千元理賠。但夜路走多了總會碰到鬼,2018年2月,資深保險員發現程男代辦診斷書上的長庚醫院關防印章顏色特別紅,經比對以往案件資料,發現和長庚關防印章不同,且電子簽章未押「時間註記」;此外說明欄位「均屬無效」字樣,變成「皆屬無效」,懷疑診斷書造假,於是去函長庚醫院詢問,院方回文:「該診斷書非長庚所開立」。此時各家保險公司開始蒐集資料,向「財團法人保險犯罪防制中心」反映,「刑事局南部打擊犯罪中心」偵五隊也接獲檢舉。隊長林漢隆和偵查正謝志芳展開調查,經和醫院及保險公司進行資料交叉比對,證實程男和張簡申請的理賠診斷書全都是偽造。警方調查發現,嫌犯自製假的醫院診斷書,其中高雄榮總假診斷書關防上沒數字、院長章的字體太正、醫師簽名筆跡以及蓋章位置不一樣;義大醫院假診斷書未註明英文科別、日期格式採用斜線等細微差異。不過,真偽診斷書非經醫院專職人員比對很難被發現,一般人難以辨別真假。嫌犯偽刻高雄9間醫院診所的醫院章。(圖/警方提供)
保險碰瓷4/狠削19家保險公司獲利千萬 集團首腦買名錶豪車犒賞自己
在高雄市保險公司擔任經理的程新發(程男)和主任張簡大裕(張簡),找來百名保戶及親友組成「保險碰瓷黨」,製造假車禍及「假病症」以及偽造的醫院診斷書訛詐理賠金,2年內共得手超過1500萬元。其中程嫌將分得的紅利買了2支勞力士手錶當收藏品,張簡則豪擲近300萬元買了一輛賓士休旅車犒賞自己,但新車上路還不到一個月就被警方逮捕,手錶和名車均被查扣,還因官司纏身,目前在夜市擺攤討生活。年薪高達200萬元的程嫌(49歲),因投資股票失利,慘遭套牢近300萬元,因深諳保險理賠作業的他,竟將歪腦筋動到壽險和產險的保險金頭上,遊說剛新婚才置產購進千萬透天厝,經濟有缺口的張簡加入詐保行列。程新發因投資股票失利,和下線及保戶聯手,持偽造醫院診斷書詐保上千萬遭警方逮捕。(圖/警方提供)2嫌自製醫院診斷書,製造假車禍,和旗下上百名保戶及親友合作,以「假生病」為由,在2年內成功詐領1500萬元保險金。程嫌雖投資失利,但因詐保牟利,將「碰瓷分紅」的錢買了2支勞力士名錶收藏;而張簡為犒賞自己,大手筆買了近300萬元賓士休旅車代步。但「紙終究包不住火」,高雄檢警接獲「財團法人保險犯罪防制中心」報案,查出是2嫌所為,2018年4月11日,在左營及大寮區逮捕2嫌,也查扣勞力士及賓士,另搜出大批偽造醫院關防、醫師章、電腦及印表機等物。張簡大裕因新婚、買新房,經濟缺口下,和程男合作詐保。(圖/警方提供)警方將兩人以及配合詐領保險理賠金的保戶分別依《詐欺》及《偽造文書》移送,全案起訴後,目前正由高雄地院審理中。警方透露,檢察官開庭時,2嫌坦承犯行,承諾會吐出所有不法所得;2嫌事發後已遭公司開除,張簡如今在夜市擺地攤討生活,過去年薪高達200萬元的程男目前則無業,他們仍須與當初合作犯案的保戶,持續和各保險公司協商理賠金歸還及賠償細節,可謂得不償失。
貪警詐保1/瀕近植物人還能抓小偷 警界影帝騙倒7大保險公司
前台北市中正二警分局警員羅遠文,2011年聲稱自己因嚴重車禍而退職,並得到7間保險公司共1140萬元保險金,但本刊調查,羅遠文申請瀕近植物人的「1等殘廢」,實則行動自如;羅遠文妹妹也指控,「哥哥沒有發生車禍」、「從頭到尾都在騙人」,7家保險公司已聯合對羅男提告詐欺。6月4日下午,本刊抵達「保險犯罪防制中心」,中心人員阿傑(化名)對羅遠文詐保行徑極為憤怒,拿出多段影片證明羅男行動自如,指他去年9月出庭時,還把柺杖當成裝飾品,大搖大擺在法院閒晃,走路轉身都與正常人無異,指控羅男多年來裝殘斂財,將7間保險公司騙得團團轉。「9年前一等殘,現在卻『健步如飛』,根本是醫學奇蹟。」阿傑諷刺地說,羅男自稱2012年2月出了嚴重車禍,導致脊髓損傷、右側偏癱和左下肢癱瘓,不僅拿出無懈可擊的診斷證明,還在訪查員面前裝出不良於行的可憐模樣,車禍後順利取得最嚴重、瀕近植物人的「1等殘」理賠,金額高達1140萬元。「根本沒有這場車禍,他都是在裝的。」本刊循線找上羅男的妹妹小可(化名),她與羅男同住多年,對其生活十分了解,她坦言這場意外從未發生,其他親人一度還被蒙在鼓裡,直到「車禍」隔年出遊時,家人看到「重殘」的哥哥竟幫忙抓小偷,還能騎機車載父親就醫,這才發現驚人真相。而保險公司得知實情後開始蒐集證據,並於前年聯合提出詐欺控訴,保險犯罪防制中心在開庭時,出示和平醫院所做的神經傳導檢驗報告,內容載明羅男在「車禍」4個月後用肌電圖檢驗無神經異常,該院高姓復健師也出庭作證,表示核磁共振、電腦檢查發現羅男脊髓損傷,但對四肢造成的影響不一定,程度上「確實可以偽裝」。但基隆地檢署認為肌電圖報告無證據力而不採信,並從羅男看護、伊甸基金會居家服務紀錄,以及路人辱罵羅男是「死跛腳」等語,認為羅男確實不良於行或持用助行器,無法判定他有詐欺意圖,今年4月底給予不起訴處分,各受害保險公司難以接受,將於近日提出再議。本刊致電羅遠文,他則否認詐保控訴,表示在車禍當下有報案,也有到板橋警分局交通分隊做筆錄,但遭員警吃案,自己也曾做過2次失敗的手術,而他原本的年薪高達94萬元,絕對不會因為要錢而把自己弄殘。至於在短時間內恢復神速,羅遠文回應,自己原本是重度殘障,接受不斷治療而好轉,目前是中度障礙,但仍有許多併發症,時常暈眩昏倒,更會不定時的突然失明,身體狀況如此不堪還要被冤枉,將會向保險公司提出告訴,他強調自己追求的是「人格清白」而非錢財。
貪警詐保3/神復原!重殘警健步如飛癱手能簽名 胞妹愧認:全是裝的
前台北市中正二警分局前員警羅遠文,自稱「車禍」導致瀕近植物人的1等殘,向多間保險公司申請共1140萬元保險金,但他經過8年「休養」,如今已健步如飛,過去癱瘓的右手甚至能簽署文件,復原程度堪比奇蹟,羅男妹妹小可(化名)也揭發這起騙局,指控哥哥「從頭到尾都在騙」,根本沒有這場車禍。本刊調查,羅男自2009年到2011年間,向富邦、中國、台灣、友邦、保誠和和泰等6間公司購買保險,卻自稱在2012年2月發生車禍,導致脊髓損傷、右側偏癱和左下肢癱瘓,不僅拿出無懈可擊的診斷證明,還在訪查員面前裝出不良於行的可憐模樣,也因此矇混過理賠員,讓他共獲得1140萬元理賠金。「根本沒有這場車禍,他都是在裝的。」本刊循線找上羅男妹妹小可,她與羅男同住多年,對其生活十分了解,她坦言這場意外從未發生,哥哥從頭到尾都在做假騙人,陪同哥哥「復健」時,還有醫生直言哥哥症狀是「脊椎老化」而非受傷,還質問「為什麼妳哥要騙人」,令小可當場羞愧不已。小可提到,哥哥曾以「假生病」挽回曾是女友、差點分手的現任妻子,在嘗到甜頭後決定「玩大的」,竟用警察熟知法律的「優勢」,憑空捏造車禍以謀取保險金,親人一度還被蒙在鼓裡,直到「車禍」隔年出遊時,家人看到「重殘」的哥哥竟幫忙抓小偷,還能騎機車載父親就醫,這才發現驚人真相。羅遠文自稱妻子因照護壓力龐大而離開,妻子實則一直陪在他身邊,2人還在2015年生下兒子。(圖/讀者提供)而保險公司得知實情後開始蒐集證據,發現羅男「復原」情況確實好的離奇,過馬路時正常行走,上下計程車也毫無異樣,辦理文件時還能用偏癱的右手簽署文件,更大方在公家機關內翹腳,這幾年還以訴訟為樂,因此在前年向羅男提出詐欺告訴。基隆地檢署審理時,不採信保險公司和保險犯罪防制中心提出的證據,4月底給予不起訴處分,原告難以接受,將於近日提出再議。本刊致電羅遠文,他否認詐保控訴,表示在車禍當下有報案,也有到板橋警分局交通分隊做筆錄,但遭員警吃案,自己也曾做過2次失敗的手術,而他原本的年薪高達94萬元,絕對不會因為要錢而把自己弄殘。至於在短時間內恢復神速,羅遠文回應,自己原本是重度殘障,接受不斷治療而好轉,目前是中度障礙,但仍有許多併發症,時常暈眩昏倒,更會不定時的突然失明,身體狀況如此不堪還要被冤枉,將會向保險公司提出告訴,他強調自己追求的是「人格清白」而非錢財。
貪警詐保4/路人一句「死跛腳」打趴關鍵證據 地檢署默許稅金養騙子
前台北市中正二警分局員警羅遠文,遭7家保險公司懷疑憑空捏造車禍、裝殘詐保,並提告詐欺,保險犯罪防制中心呈上多部影片,證明羅男健步如飛,其車禍後4個月做的肌電圖,顯示神經毫無異樣,但基隆地檢署不採信這些資料,檢察官以路人罵羅男「死跛腳」為證,判定他不良於行而不起訴。本刊調查,羅男自稱自己在2012年2月發生車禍,並因此導致脊髓損傷、右側偏癱和左下肢癱瘓,還取得多間醫院的診斷證明,向7間保險公司申請瀕近植物人的1等殘,並得到1140萬元理賠金。但保險公司事後發現,羅男恢復程度好的離奇,上下計程車也毫無異樣,辦理文件時還能用偏癱的右手簽署文件,更大方在公家機關內翹腳,這幾年還以訴訟為樂,因此在前年聯合向羅男提出詐欺告訴。保險犯罪防制中心在開庭時,出示和平醫院所做的神經傳導檢驗報告,內容載明羅男在「車禍」4個月後用肌電圖檢驗無神經異常,該院高姓復健師也出庭作證,表示核磁共振、電腦檢查發現羅男脊髓損傷,但對四肢造成的影響不一定,程度上「確實可以偽裝」。但基隆地檢署認為肌電圖報告無證據力而不採信,並從羅男看護、伊甸基金會居家服務紀錄,以及路人辱罵羅男是「死跛腳」等語,認為羅男確實不良於行或持用助行器,無法判定他有詐欺意圖,今年4月底給予不起訴處分,各受害保險公司難以接受,將於近日提出再議。羅男究竟如何瞞天過海?本刊調查,他在2012年和2013年間,陸續到和平醫院、台北榮民總醫院和台大醫院就診並取得診斷證明,公教人員保險殘廢診斷證明書中,載明他「兩肢以上不全麻痺,有顯著運動障礙」,小便永久失禁,以致無法工作,銓敘部在2013年8月認定他符合全殘標準。天衣無縫的就醫紀錄搭配羅男毫無破綻的精湛演技,再加上他動輒威脅要提告理賠員,理賠員即使心有疑慮,多半選擇「多一事不如少一事」而從寬認定,這也讓羅員多次得逞。「大家都以為詐保受害的是保險公司,實際上是全體納保人。」阿傑無奈表示,羅男的理賠實則是由保戶共同承擔,羅男每月還領有殘障津貼及警職退休金,等同於拿人民納稅錢去養一個騙子,相關單位應介入調查,法院也應基於社會正義給予公允裁判。本刊致電羅遠文,他則否認詐保控訴,表示在車禍當下有報案,也有到板橋警分局交通分隊做筆錄,但遭員警吃案,自己也曾做過2次失敗的手術,而他原本的年薪高達94萬元,絕對不會因為要錢而把自己弄殘。至於在短時間內恢復神速,羅遠文回應,自己原本是重度殘障,接受不斷治療而好轉,目前是中度障礙,但仍有許多併發症,時常暈眩昏倒,更會不定時的突然失明,身體狀況如此不堪還要被冤枉,將會向保險公司提出告訴,他強調自己追求的是「人格清白」而非錢財。