莊人祥:國內疫情預期在往後1個月內緩步上升 籲符合資格民眾踴躍接種疫苗
中央流行疫情指揮中心昨天公布新增2萬2959例新冠病例,包含2萬2707例本土及252例境外移入,死亡個案增加56例、中重症新增152例,包含1例6個月大男嬰確診MIS-C,為國內監測到最年幼案例。指揮中心發言人莊人祥表示,國內疫情預期在往後1個月內緩步上升,呼籲符合資格的民眾踴躍接種疫苗預防BA.5疫情。新增本土病例中,以新北市增加4326例最多、其他依序為台中2807例、台北2388例、桃園2352例、高雄2159例、台南1744例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,新增死亡個案年齡介於40至90多歲,其中3例年約40多歲,其中一名40多歲女性,沒打過疫苗,有癌症病史,7月31日出現發燒、咳嗽、呼吸困難至急診,PCR陽性,隔天因敗血症休克在醫院死亡,死因為肺炎併敗血性休克。另名40多歲男曾接種2劑疫苗,有癌症病史,7月31日出現口腔大量流血,合併呼吸困難就醫,檢驗出陽性,出院後隔天就因癌症出血併呼吸衰竭過世。另名40多歲男有高血壓病史,7月15日因全身抽搐、意識改變送入急診緊急插管,經電腦斷層檢查發現為自發性腦幹出血,同時PCR陽性,收治加護病房後於7月27日死亡,死因為腦幹出血及染疫。中重症方面,新增2例兒童MIS-C個案,其中年僅6個月大男嬰,是國內年紀最小的個案;另一名5歲女童,6月8日接種1劑BNT疫苗,目前2人都已好轉。目前共累積146例兒童重症,包含79例為MIS-C。另外,近期新竹出現一名1歲兒童二度感染,且病毒量極高,症狀較前一次嚴重。羅一鈞說明,從國外的研究統計來看,重複感染的重症、死亡率不會增加,甚至有可能降低,新竹這起為較特殊的案例。
6個月至5歲「常規疫苗超多」 醫:莫德納可「同時間不同部位」施打
為避免兒童感染COVID-19後造成的重症傷害,中央流行疫情指揮中心已配發兒童莫德納疫苗,並自7月21日起提供給滿6個月至5歲的孩童施打,但不少家長觀望之餘,也出現孩子常規預防接種與新冠疫苗施打時程上的顧慮;對此,馬偕兒童醫院醫務部主任紀鑫表示,任何疫苗都有固定的施打時程,打完2周之後就會產生保護力,在醫師評估可以施打的情況下,新冠病毒疫苗與其他預防注射的時間不必刻意分開,可以在「同一時間不同部位」施打,不但可避免延誤施打時程,也可以節省家長往返的時間。紀鑫表示,根據衛生福利部疾病管制署(CDC)建議,兒童莫德納疫苗一次劑量為0.2ml,2 歲以下施打部位為大腿前外側,2歲以上為非慣用手的上臂三角肌,接種後不需按揉,疫苗不良反應與成人差異不大,與其他疫苗多為接種部位產生紅腫、疼痛的情況類似,可以在紅腫處予以冰敷改善。馬偕兒童醫院針對6個月以上至5歲孩童的莫德納疫苗施打,已由預約疫苗平台轉至醫院掛號系統,符合施打條件及完成注射者均贈送小禮物以安撫小朋友們的情緒;此外,為考慮家長及陪伴者之方便性,另增加7月30日及8月6日,連續兩個周六上午8點半到11點半,在臺北市建成國中設置院外施打站,提供民眾更多元性的服務,可先上網預約掛號。紀鑫說明,常規疫苗與COVID-19疫苗可同時間不同部位接種,亦可間隔任何時間接種;根據兒童健康手冊,嬰幼兒在成長過程中,為增強對疾病的保護力,有許多常規的預防注射時程,以6個月至5歲這個階段為例,正是常規疫苗接種較密集的期間,預定施打的疫苗,除了每年秋冬季節的流感疫苗外,包括以下7個時間點的常規疫苗:滿6個月的五合一、B型肝炎疫苗;滿1歲的水痘、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗;滿1歲至1歲3個月的13價肺炎鏈球菌、A型肝炎;滿1歲3個月的日本腦炎疫苗;滿1歲6個月的五合一疫苗;滿1歲6個月至1歲9個月的A型肝炎;滿2歲3個月的日本腦炎疫苗。依據CDC建議,兒童於確診COVID-19後,除3個月內無法施打新冠疫苗外,在醫師評估身體狀況良好的情況下,並不會影響接種其他常規疫苗,請家長不必過於擔心。
兒童莫德納疫苗將開打 醫揭5項副作用要注意
國內已通過6個月到5歲幼兒接種莫德納疫苗,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,本來莫德納幼兒疫苗預計明天上午抵台,但因為有文件上的問題而延遲,確定上機時間就會和大家說,開打日程尚未底定;將請各地方政府安排或指定醫療院所,並規劃設立接種站,也考慮安排幼兒園或托嬰中心接種。李秉穎表示,目前雖然有些國家還不建議兒童接種疫苗,但根據研究,新冠肺炎對於幼兒的危害高於流感,目前為止有很多MIS-C和腦炎病人,發生率都高於流感。他指出,雖然可以預期5歲以下幼兒仍有心肌炎風險,但發生率低於青少年;根據疫苗上市後安全監測資料,幼兒接種疫苗的效益仍大於發生副作用的風險。李秉穎提醒,接種mRNA疫苗後可能出現極罕見心肌炎和心包膜炎,如28天內出現胸痛、胸口壓迫感、心悸、呼吸急促、暈厥、容易喘等症狀,需立即就醫;尤其幼兒不會表達,家長應注意如出現嘔吐、哭鬧躁動、臉色蒼白、冒冷汗、倦怠嗜睡等症狀,不一定是心肌炎,但請家長多加留意,及早送醫檢查。李秉穎指出,根據各國的接種經驗,莫德納疫苗可減量接種在未滿5歲兒童,大人是100微克,兒童是25微克,間隔4到8周可接種2劑;由於小孩子手臂皮膚比較薄,2歲以下建議打在大腿,2歲以上由於手臂三角肌比較肥厚,即可打在手臂。
長者快打!65歲以上「接種領500」本月截止 5歲以下幼兒疫苗施打時間曝光
儘管本土確診數近日有下降趨勢,但面對詭譎的病毒依舊不能大意,施打疫苗仍是避免染疫的最好辦法。指揮中心發言人莊人祥就提醒65歲以上長者,「施打任何一劑疫苗」所提供的500元衛教宣傳費將在本月(6)月底截止;而家長們最在意的「6個月至5歲兒童莫德納疫苗」,預計最晚在7月中旬開打。莊人祥今(23日)指出,新冠疫苗追加劑的接種率已來到69.68%,有望在近期達到70%,莊人祥也呼籲符合施打資格的民眾盡快施打,以達到75%的目標,尤其65歲以上長者,不分第一、二、三,甚至第四劑皆可領取的衛教宣傳費500元措施,將在6月底截止,希望符合施打間隔的長者,盡量在期限內接種。另外,食藥署17日核准並規劃施打兩劑,兩劑間隔28天,每劑0.25 ml的6個月至5歲兒童莫德納疫苗,已安排ACIP專家委員會的審議時間,指揮中心也將同步進行採購作業,預計7月初就可收到45萬劑,可供90萬名幼兒接種。莊人祥指出,我方除已和莫德納簽訂2千萬劑外,也持續和莫德納和輝瑞就5歲以下的幼兒新劑型進行洽談。莊人祥表示,目前這45萬劑還未有明確的開打時間,但最晚應不會超過7月中旬。至於各界最好奇的,台灣7、8月是否有望全面解封?莊人祥坦言「有可能逐步開放」,但仍須視疫情狀況而定,尤其香港曾出現「突升緩降又復增」現象,認為開放須待嚴密且持續觀察後才能做決定。
台中6歲童出現MIS-C…染疫康復後反覆發燒冒紅疹 衛生局曝近況
台中市18日新增本土確診7983例,並新增22例死亡案例,死亡者皆有慢性病或癌症病史;此外,有1名7歲兒童因重症住院治療,另名6歲男童則為MIS-C個案、已康復出院。配合兒童莫德納疫苗第二劑開打,台中市首創兒童疫苗快打站,截至中午已有6206名學童完成第二劑接種,其中2人有暈針狀況,休息後無大礙。衛生局副局長邱惠慈表示,台中市18日死亡的22人皆有慢性病或癌症病史,他們年齡皆介於56至96歲,當中有7例未接種過疫苗。另有名7歲男童於11日確診,第3天出現嗜睡、呼吸喘及活動力差的情況,就醫檢查發現肺部浸潤及低血壓,目前在專責加護病房治療中。邱惠慈指出,另名6歲男童為MIS-C個案,他在5月確診後康復,6月初又出現反覆發燒、皮膚有紅疹的情況,經視訊診斷後返院治療,童綜合醫院發現其發炎指數偏高、為MIS-C症狀,經治療照護後,目前已出院。 台中市副市長黃國榮表示,台中市疫情目前仍處於高原期,呼籲民眾不要放鬆警戒。(市府提供/林欣儀台中傳真)副市長黃國榮表示,截至17日為止,台中市幼兒園及國小學童,分別有3萬7250人完成莫德納第一劑接種、11萬4630人已接種BNT疫苗第一劑,總計完成第一劑疫苗接種的學童共計15萬1880人,第一劑兒童疫苗涵蓋率達78.28%;另第二劑部分,已開打的兒童莫德納疫苗,截至昨中午已有6206名學童在快打站施打、880人在醫療院所完成接種。針對市府首創的「醫起守護」計畫,黃國榮表示,包括全市共170家長照機構、精神護理之家、團體家屋及老福、身障等機構,從6日至17日已有2萬1598人次住民完成兩輪篩檢,篩檢率百分百,其中有826人使用抗病毒藥物治療、用藥率達9成。
兒童疫苗第2劑明開打 多數縣市採兩階段接種
全台12歲以下兒童重症至今已累計54例重症、17人死亡,疫情指揮中心日前表示,將於6月22日開打第二劑兒童輝瑞BNT疫苗,莫德納疫苗則依各縣市規畫,只需與第一劑接種時間相隔超過4周,即可施打。台北市政府今天上午公布第2劑兒童疫苗接種規劃,將以2階段方式接種,第一階段6月18日到25日,以莫德納第2劑為主;第二階段則預計在6月23日到7月2日之間,採到校接種為主,以兒童輝瑞BNT疫苗第2劑為主,也可接種默德納第2劑。新北市的5至11歲兒童第2劑也規劃雙軌模式,第一階段於6月22日至7月8日入校集中接種,第二階段則是7月1、2日及7月8、9日預約接種,在醫院、診所、衛生所及接種站施打。桃園市目前規劃於19日設置兒童疫苗快打站,莫德納、兒童瑞BNT疫苗皆包含在內,也會有入校接種計劃,預計最慢會在7月5日前全數接種完畢。台中市6月18、19日全市擇定29區、29校開設校園兒童莫德納疫苗快打站,第二劑兒童輝瑞BNT疫苗將於6月22日起接種。至於剛好介於11、12歲年齡的學童,到底該依照兒童規定、還是青少年規定?指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,將會以以接種者接種時的足歲年齡判定。
兒童莫德納疫苗接種意願 六都中「它」最低!僅25%家長同意
莫德納兒童疫苗已於5/2開打,各縣市陸續回收家長意願書,搶在首日接種疫苗的桃園市與高雄市,桃園家長同意率約48%,高雄也預估有5成以上。新北市截至5/9調查統計,共回收約110校意願書,家長有意願施打率約38%,新北市教育局表示,因疫情嚴峻,導致學校部分班級或全校性暫停實體課程,無法完整回收完整意願書,後續若有家長增加或取消仍會尊重施打意願。而根據台北市政府的統計,33%家長願意讓孩子接種疫苗,其中低於3成在學校直接接種,台北市副市長蔡炳坤認為是受到兒童BNT疫苗將於5月中旬到來而影響家長意願。台南市初步統計全市約41%學童有接種意願,共約3.6萬人;至於將在明天陸續開打的台中市,目前已回收2萬多份意願書,仍持續回收中,目前有5721人願意接種,大約25%左右,是六都之中意願最低者。
北市兒童莫德納疫苗明開打 67%無接種意願
台北市兒童莫德納疫苗明開打。(圖/北市府提供)台北市兒童莫德納疫苗明開打,台北市副市長蔡炳坤表示,北市有158所學校小學將施打,陸續回收意願書後,先接種的學校會先回收,共50所學校已收回意願書,符合施打人數為3萬1887人,有意願在校接種為9364人;有意願到醫院接種為1296人,共計約33%人願意施打,也就是說有67%無接種意願。蔡炳坤說,這與初步統計的數字有落差,可能是因為受到中央發布兒童BNT疫苗來台的關係,但仍會如期施打,也呼籲家長不要重複預約,有在學校施打就不要再到醫院預約,請家長留意。
兒童疫苗最快下周開打 家長天人交戰!同意書將有7天考慮期
今日本土確診新增6295例,再創新高紀錄!由於疫情險峻,4月20日指揮中心宣佈6~11歲兒童可施打莫德納半劑疫苗,2劑間要隔12周。教育部已於昨天發函給各縣市教育局處,要求儘速發放家長同意書,最快可於5/2起安排施打。不過,由於小學生年齡尚小,施打疫苗可能出現心肌炎、心包膜炎等副作用,教育部呼籲要給家長至少7天充分思考時間,以利家長了解國際間青少年接種疫苗的副作用及效益,也可先至醫療院所進行評估諮詢。根據教育部公文指出,6~11歲兒童莫德納疫苗可採校園集中或合約醫療院所接種,預計最快5/2起開打,施打須知中也有15題QA說明施打副作用等風險。陳時中也在下午記者會上表示,關於兒童接種疫苗部分,請家長安心地把說明看清楚,若第一時間沒辦法決定要不要打,未來也有機會到醫院、醫療機構接種。至於目前各縣市回報情況為何?預計何時開始接種?陳時中說,昨天才把意願單發出去,媒體推測意願書的用意,可能是在估算疫苗數量,陳時中則回應「疫苗一定夠,請大家放心。」陳時中說,我國6~11歲兒童約120萬名,根據歐洲兒童接種率18~20%,美國30%,以此數據推算,台灣可供兒童接種的莫德納疫苗劑量絕對足夠,等接種意願調查出爐後就能知道有多少人要打。根據臨床試驗6~11歲兒童的不良反應通報,最常見的發生比率依序為注射部位疼痛(98.4%)、疲倦(73.1%)、頭痛(62.1%)、肌肉痛(35.3%)、畏寒(34.6%)、噁心嘔吐(29.3%)、腋下腫脹/壓痛(27%)、發燒(25.7%)、發紅(24%)、注射部位腫脹(22.3%),關節痛(21.3%)。另要注意極為罕見的心肌炎或心包膜炎,若有胸痛、心跳不規則等症狀,務必立即就醫。教育部表示,學生若至醫療院所接種疫苗,或學生接種疫苗當日起若有不良反應,學校應給予疫苗假、不列入出缺席,以3天為原則(含接種當日),必要時得延長。教育部提醒,若家長要請假陪同學生至醫療院所接種,可給予防疫照顧假。
幼兒染疫3/兒童疫苗打不打?家長社群掀戰火 比較「這2國數據」見分明
食藥署已於4/17核准6至11歲兒童接種莫德納疫苗,同時公布臨床試驗中,受試者最常見的不良反應為注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌痛、畏寒、噁心或嘔吐、腋窩腫脹、發燒、注射部位紅斑、注射部位腫脹和關節痛,與成年人試驗結果相近,未偵測到新的重大安全疑慮。但仍有不少家長擔憂疫苗的安全性,尤其青少年是接種BNT,再加上各國兒童大多數都是接種輝瑞BNT兒童疫苗,有關安全性的數據也較多,但目前兒童卻只能接種莫德納,無法有其他選擇,讓家長們感到不滿。目前許多家長社群也討論熱烈,贊成、反對打疫苗者彼此爭論不休,前台大感染科醫師林氏璧表示,自今年以來,英國死於感染Omicron者,1歲以下僅有5例、1~14歲僅12例,根據血清學抗體研究,在爆發Omicron感染前,英國的兒童自然感染者已超過60%,之後達到80%左右。爆發Omicron大感染後,英國主要是讓兒童一周做兩次快篩,陰性就上學、陽性就在家休息,來渡過這個冬天的,直到Omicron疫情和緩後才通過兒童疫苗接種,因此英國兒童疫苗施打比例目前僅有個位數。專家強調幼兒染疫的風險並不高,希望家長不必過度擔心,例如日本有91萬名確診兒童,但僅有4例死亡。(示意圖/CTWANT資料照)以日本為例,小於10歲兒童目前有91萬人確診,只有4例死亡,致死率僅百萬分之4,但目前日本兒童施打一劑僅9%、兩劑2.6%。林氏璧強調,雖然他舉出這些數據,但不代表他認為兒童不需要打疫苗,但兒童疫苗若要開打,指揮中心要提供家長詳細的接種說明書,列舉兒童染疫的致死率、後遺症機率等等。陳時中4/19被問及最快何時能有輝瑞BNT兒童疫苗,他表示談判已進行2個多月,之前雖然有一些小問題,但目前已經陸續解決,已經進行到最後階段。雖然大部份國家最先採用都是輝瑞BNT兒童疫苗,但包括歐盟、英國、澳洲,加拿大等,最近都陸續宣布開放莫德納給兒童施打。相較於莫德納,由於大多數國家都率先接種輝瑞BNT兒童疫苗,所以擁有更多接種兒童的大數據資料。(圖/翻攝自維基百科BNT兒童疫苗)指揮中心宣布周三會舉行衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(簡稱ACIP)專家會議,將會討論兒童莫德納疫苗的接種對象、開打時程等,陳時中說,目前可接種的兒童人數約120萬人,但接種率很難說,以美國為例也僅有3成多,仍要視家長同意狀況。
兒童打莫德納「常見11症狀」…國外6900人試驗結果曝 何美鄉揭BNT數據
中央流行疫情指揮中心17日宣布,6至11歲兒童核准施打半劑莫德納,為成人劑量的一半,兩劑施打間隔28天。消息一出,引發家長正反兩極評價,質疑為何不讓孩子打BNT。對此中研院研究員何美鄉貼出國外數據,「要不到的都比較好。」食藥署表示,經審查莫德納疫苗在6至11歲兒童所進行的一項第二/三期臨床試驗,試驗結果顯示,6至11歲兒童試驗組所誘發的中和抗體免疫原性結果,不劣於原療效試驗中18至25歲青少年及成人試驗組的免疫原性結果;安全性資料方面,兒童組除發燒的比例較成年組略高外,兩組發生不良反應的比例相近,大多屬於輕微、暫時性的不良反應。食藥署指出,經整體評估其有效性及安全性,並考量國內緊急公共衛生需求,與會專家建議核准莫德納疫苗可適用於6至11歲兒童的基礎接種,用法用量為施打兩劑,每劑0.25毫升(含50微克的mRNA,為成人劑量的一半),兩劑施打間隔28天。另外,在6至11歲兒童的臨床試驗中,受試者最常見的不良反應為注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌痛、畏寒、噁心/嘔吐、腋窩腫脹/壓痛、發燒、注射部位紅斑、注射部位腫脹和關節痛,與成年人試驗結果相近,未偵測到新的重大安全疑慮。根據《美國公共電視網》於3月23日報導,莫德納藥廠表示,孩子越小,測試的劑量越小,其用於成人的劑量的四分之一對6歲以下的青少年有效,在25微克劑量的研究中,招募了約6900名兒童,數據顯示,在2次注射後,兒童的抗病毒抗體水平與接受常規強度注射的年輕人一樣強。莫德納藥廠說,小劑量是安全的,主要副作用是輕度發燒,就像其他常用兒科疫苗一樣。莫德納藥廠也提到,在Omicron激增期間,疫苗在預防2歲以下嬰兒的任何感染方面的有效性略低於44%,而在學齡前兒童中的有效性接近38%。中研院研究員何美鄉昨(18日)在臉書表示,開車回家的路上,聽到廣播中一片謾罵,原來是在不滿台灣提供兒童莫德納疫苗,而不是BNT疫苗,「要不到的都比較好。」何美鄉貼出國外數據。(圖/翻攝自臉書/Michelle Ho)她貼出美國紐約州輝瑞兒童疫苗的分析資料,數據顯示,BNT疫苗在5-12歲兒童的效益原本就不如12-17歲。何美鄉推測,可能是因為劑量減成1/3,看清楚,原本在5-12歲就僅只5成不到效益,居然快速下降,3周後僅剩平均12%,「這樣的疫苗你還寄望什麼?你還一直要政府去買?」