祖孫上吐下瀉看診 阿嬤反撩超壯醫:我來看就好
小兒科醫師表示,近期腸病毒肆虐,吃飯前一定要洗手,而他也分享和病患阿嬤的有趣對話。阿嬤跟孫子說,「我跟他們說沒事不用看醫生,我生病我來幫你們看就好了啦。」小兒科醫師林智葳在臉書發文,「最近上吐下瀉的人真的太多,醫生叔叔的腸胃炎衛教單都快發完惹」,近日一位阿嬤上吐下瀉來看診,當他要給衛教單時,阿嬤表示,「這個免啦!我們家已經有兩張了,孫子孫女前幾天又吐又拉都來這邊看過了啦!」林智葳說,「啊是喔,啊他們好一點沒?」阿嬤回,「好多了,但還是一直說要來看你啦,我跟他們說沒事不用看醫生,我生病我來幫你們看就好了啦。」此文一出,網友紛紛留言「阿嬤心裡一定很開心,終於輪到我看葳醫師了」、「我也要去看醫生,不,是要去拿衛教單啦」、「因為醫生太帥」。疾管署表示,病毒性腸胃炎的主要症狀是水瀉和嘔吐,也可能會有頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛等症狀,通常感染後1到3天開始出現腸胃炎症狀,症狀可以持續1到10天,病程的長短取決於所感染的病毒種類及個人的免疫力。大部分得到病毒性腸胃炎的人通常可以完全恢復,不會有長期後遺症,不過對於因嘔吐或腹瀉流失體液及電解質而又無法補充的人,如:嬰幼兒、年長者、免疫功能不良者及需要長期照護者,其體液的流失可能導致脫水及電解質不平衡,進而抽搐,甚至死亡,需要特別注意。
「同學染腸病毒」女兒被停課…家長怨「長一點點疹子」:有那麼嚴重嗎? 醫曬一照全網炸鍋
國內腸病毒進入流行期,疫情有快速升溫趨勢,光是上周因腸病毒門急診的病患就高達1.1萬人,不過小兒科醫師王韋力分享,日前在診間遇到一名家長向他發牢騷,指因班上有同學感染腸病毒,導致孩子被迫停課,無奈喊「長一點點疹子,有那麼嚴重嗎?」他也忍不住曬出病童慘照,直呼「真的很嚴重!」醫師王韋力在粉專發文表示,日前他遇到一名媽媽帶著就讀幼稚園的女兒前來看診,閒聊過程中對方向他抱怨,學校因腸病毒三不五時就在停課,讓家長感到相當困擾,「實在是有夠煩的~班上才2個腸病毒,學校就都不准其他小孩去上學!啊不過就是嘴巴破幾個洞,手腳長一點點疹子,有那麼嚴重嗎?」王韋力透露,他當下並未回應該名媽媽,只是靜靜地聽對方抒發情緒,不過此事卻讓他回想起前陣子來看診的腸病毒孩童,「那個疹子好像不是只有一點點而已⋯⋯是好多好多點點點」,直呼最近腸病毒疫情真的很嚴重。貼文曝光後,不少家長紛紛留言撻伐,「這種媽媽應該就是他自己小孩沒遇過,所以才能說出這種話」、「那位家長真的是不知道嚴重性,大放厥詞真的讓人白眼」、「對於家裡還有小小小孩的媽媽,最怕這種沒疾病概念的家長!」、「真的覺得腸病毒太恐怖了,4年前女兒中一次...看了都心疼死了,實在覺得講這種話的家長,太不負責任了。」
腸病毒疫情升溫「酒精消毒無效」 小兒科醫曝「稀釋漂白水消毒液」做法
國內腸病毒和諾羅病毒疫情近日有升溫趨勢,但用酒精消毒都無效。對此,小兒科醫師傑登也在臉書發文分享「稀釋漂白水消毒液該怎麼泡」,同時建議消毒重點區域應集中在容易被觸摸的地方,例如:門把、扶手、電燈開關等,而且混合均勻後,最好在24小時內使用完畢。(圖/翻攝自Facebook/傑足先登 傑登醫師)防疫醫師林詠青曾表示,透過糞口、飛沫或接觸方式傳染的腸病毒傳染力相當強,且病毒本身無外套膜,因此就算使用酒精、乾洗手等也無法有效消滅腸病毒,因此最有效的預防方式是正確勤洗手,並維持良好的衛生習慣。對此,小兒科醫師傑登也在臉書粉專《傑足先登 傑登醫師》自製「稀釋漂白水消毒液」的步驟圖,以協助民眾對抗腸病毒。首先製作「稀釋漂白水消毒液」前須先準備「氯系」漂白水,雖然市面上還可以看到氧系的,但請務必買氯系的,因為主要是靠當中的「次氯酸」成分消毒。此外還需準備小量杯和1桶常溫冷水,不過要注意不能用熱水、混合酒精或其他清潔品,因為可能會產生更多刺激性,甚至是致癌物。傑登醫師進一步指出,一般日常環境消毒,可使用1000ppm濃度的漂白水,以1:50稀釋200ml漂白水加進10公升冷水中即可;但若是遇到「感染者、嘔吐物或排泄物污染的物品或表面」,則需使用5000ppm濃度來消毒,以1:10稀釋,1000ml漂白水加進10公升冷水。傑登醫師也提醒,消毒重點區域為容易被觸摸的地方,例如:門把、扶手、電燈開關等。此外,消毒液具有刺激性,使用時請保持環境通風,並配戴口罩和手套。並務必在混合均勻後,於24小時內使用完畢。最後用抹布或拖把沾取消毒液做擦拭時,還要靜待30分鐘後再用清水擦拭一次。
疫情拉警報!醫師憂腸病毒今夏大流行 估6月高峰提早報到
國內過去平均3至5年就會有一波腸病毒大流行,小兒科醫師憂心,台灣已經5年不見腸病毒蹤跡,加上新冠疫情帶來的「免疫負債」,可能會有更多小孩被感染。腸病毒疫情目前已創下10年來同期最高,醫師呼籲家長留心,預估最快6月到達高峰。依據疾管署監測資料顯示,國內4月7日至13日,腸病毒門急診就診計9256人次,創下近10年同期最高紀錄,且持續呈現上升趨勢。社區累計出現6例腸病毒71型及1例D68型輕症個案,並有1例重症病例,是感染克沙奇A10型。台灣兒童感染症醫學會前理事長邱南昌表示,只要天氣開始變熱,腸病毒爆發的機會就增加。過去每3至5年就會有一波大流行,上一次爆發是2019年,今年正好滿5年,中間歷經新冠肺炎,因全民防疫,腸病毒並未現跡,小朋友因沒有感染,體內幾無抗體,形成「免疫負債」,也就是說「今年準備被感染的小孩累積了非常多」,他憂心今年夏天會出現腸病毒大流行。至於最高峰會落在何時?邱南昌表示,按照過去經驗,大約7月到達高峰,但今年疫情提早拉警報,4月已經比去年同期高,恐怕6月高峰就會提前報到。台灣兒童感染症醫學會理事長黃玉成表示,腸病毒71型是最容易併發腦炎、心肺衰竭、肢體麻痺等神經重症,嚴重者甚至會死亡,台灣在1998年發生腸病毒71型大爆發,奪走78名孩童性命,之後每隔3到4年會有或大或小的流行。邱南昌說,腸病毒藉由口鼻的傳染力可達2周、藉由糞便可達2個月,只要一有腸病毒,學校就要停課,家長根本受不了;若能透過接種疫苗消滅腸病毒71型,至少可以先減少重症疑慮,其他型別相對就不那麼擔心,當疫苗覆蓋率達到一定狀況後,下一個要擔心的可能是D68型。台灣兒科醫學會理事彭純芝提醒,未滿2歲嬰幼兒是腸病毒重症及死亡的高風險族群,為低齡嬰幼兒施打疫苗,是積極保護孩童健康的方式之一。疾管署指出,目前國內核准上市的腸病毒71型疫苗廠牌有2種,皆屬全病毒型不活化疫苗,適用滿2個月至未滿6歲幼兒,均為自費接種。
腸病毒6月恐大爆發 醫示警「小朋友幾乎沒抗體」:疫情或創10年次高
疾管署示警台灣本月(4月)底將進入腸病毒疫情流行期,其中又以71型最引人擔憂,疾管署腸病毒諮詢北區召集人、馬偕兒童醫院小兒科醫師邱南昌指出,台灣已5年不見腸病毒蹤跡,小朋友也因為沒有感染,幾乎沒有抗體,預估疫情恐大爆發、最快6月達到高峰。邱南昌表示,天氣變熱腸病毒爆發的機會就高,過去每3到5年就有一波大流行,但上次2019年爆發後出現新冠肺炎,免疫負債加劇,也導致完全看不到病毒蹤跡,同時因為沒有感染,小朋友幾乎沒抗體可言。邱南昌認為,今年累積了非常多準備被感染的小朋友,又今年4月疫情已經比去年同期高,甚至是近10年來第2高,腸病毒疫情可能在今年夏天大爆發。防疫醫師林詠青則表示,腸病毒傳染力相當強並可透過糞口、飛沫或接觸傳染,且病毒本身無外套膜,無法有效透過酒精、乾洗手等方式消毒,最有效預防方法為正確勤洗手與維持良好衛生習慣。家長和小孩都應把握「內、外、夾、弓、大、立、完」的肥皂洗手7大步驟。台灣新生兒科醫學會常務理事彭純芝表示,未滿2歲嬰幼兒是腸病毒重症及死亡高風險族群,接種疫苗是積極保護孩童健康方式之一。邱南昌也指,腸病毒口鼻傳染力可達2周、糞便可達2個月,且過去只要有腸病毒,學校就得停課,「家長根本受不了」,若能先以疫苗消滅現有71型,就能先減少重症疑慮,其他型別也相對不用太擔心。目前腸病毒停課標準為:幼稚園–原則上幼兒園、托嬰中心同1班1週內有2名幼童診斷為腸病毒感染,應停課7天國小– 各縣市標準不一,可能不需停課或由校方決議停課,或視同班級1週確診人數決定。國高中–原則上不用停課,但若有群聚感染顧慮得停課。疾管署數據指出,4月7日至4月13日全國腸病毒門急診就診達9256人次, 較上週的7656人次上升20.9%,為近10年同期最高,顯示疫情呈上升趨勢。
2病毒大流行「酒精消毒無效」 醫示警傳染力高:1人中恐全家中
小兒科醫師傑登示警,腸病毒、諾羅病毒大流行,但靠酒精消毒無效,使用漂白水是一種簡單,而有效的環境消毒方法。傑登醫師在專欄指出,諾羅病毒傳染力高,常常一個人中,全家大小也可能接著跟上腸胃炎的行列;而諾羅病毒感染帶來的症狀五花八門,包括噁心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉(以水瀉不帶血為主)、頭痛、肌肉酸痛、倦怠以及發燒(約一半病人會發燒)。傑登醫師提到,在防範病毒傳播的過程中,有3種主要途徑可能導致感染,一接觸物品表面,再碰觸黏膜部位,因此要避免直接接觸物品表面,尤其是公共場所的共用物品,並注意不要碰觸自己的嘴、鼻或眼睛黏膜,以減少病毒進入體內的機會。第二,密切接觸感染者或吸入飛沫。傑登醫師表示,與感染的病人保持一定距離,避免過於密切的接觸,同時注意在潛在飛沫傳播的場合,佩戴口罩能有效降低感染風險。第三,食用污染的食物或飲料,傑登醫師提醒,特別留意飲食的安全性,避免食用污染的食物或飲料,像是避免生鮮食材生食,確保食品的適當烹煮和處理,以減少食源性感染的風險。傑登醫師說,目前腸病毒、諾羅病毒大流行,酒精消毒無效,請愛用肥皂清洗雙手,並用稀釋漂白水或次氯酸水消毒環境。他指出,可將20毫升漂白水混合1公升清水(1:50),用於環境的日常消毒,若家中有人感染諾羅病毒,建議增加漂白水的濃度,使用100毫升漂白水混合1公升清水(1:10)進行環境的更為徹底的消毒。
男嬰出生半年內兩度尿道感染! 就醫檢查發現「先天性輸尿管異常」
台中一名1歲半男童,出生後半年內兩度泌尿道感染就醫,醫師幫他進行腎臟超音波檢查,發現是先天輸尿管異常導致尿液逆流到腎臟,造成腎臟發炎長不大,經接受輸尿管整形手術後,目前已經恢復正常,腎功能也不受影響。持續哭鬧不休 診察發現膿尿台中醫院小兒科醫師徐敏哲說,男嬰第一次就醫是3個月時因哭鬧不休到該院急診,醫師發現他出現膿尿,腎臟超音波顯示雙側輕微水腎,左腎偏小,收住院治療後康復返家;未料3個月後男嬰再次因泌尿道感染高燒不退就醫,醫師發現左腎明顯未跟著寶寶長大,只有右腎約70%大小。進一步檢查男嬰是先天輸尿管異常,導致應該往下流經尿道解出的尿液,因輸尿管異常逆流到腎臟,幸好9個月進行輸尿管手術,術後3個月左腎趕上進度,恢復正常大小,腎功能檢查追蹤至今未受影響,讓新手爸媽鬆了一口氣。高燒泌尿感染治療 抗生素或內視鏡手術徐敏哲醫師指出,高燒性泌尿道感染的小朋友,有30%是輸尿管逆流造成。有些案例在孩子長大,膀胱功能成熟後會自然康復、但若尿液逆流反覆感染,可能造成腎臟發炎導致腎功能受損甚至失去功能,目前治療方式有預防性抗生素等藥物、手術以及經由內視鏡注射玻尿酸等方法。徐敏哲醫師說,臺中醫院提供「幼兒專責醫師制度」服務,男嬰爸媽剛好參與了這個計畫,所以院方發現寶寶單側腎臟偏小時,就立即啟動專責醫師關懷計畫,提供新手爸媽最即時的諮詢與協助,紓解父母的焦慮,陪伴守護寶寶健康成長。幼兒專責醫師 專業陪伴長大李德敏主任表示,新手爸媽在開始照顧孩子的過程會有很多疑問與煩惱,呼籲家有3歲以下幼兒家長可參與醫院「幼兒專責醫師制度」,由專責個管師協助打疫苗、健檢等提醒與追蹤,及時並有效的轉介到需要治療的科別進一步治療,滿3歲後仍可找原本專責醫師繼續守護孩子健康成長。李德敏主任認為,在知識爆炸環境下,很多家長對怎麼照顧孩子會有資訊混亂的困擾,希望透過「幼兒專責醫師制度」定期舉行活動、團體衛教,增加家長照顧幼童能力,也讓家長共同分享照顧經驗,有信心且正確照顧孩子長大。
壽險唯一女董2/「一人一業做到卓越」 林文惠感謝阿公與父親身教栽培
「一人一業,每個人一輩子在自己的專業領域做到最好、卓越,是阿公傳承給我的人生價值觀,也是我追求的方向,一直謹記在心。」全球人壽女董座林文惠告訴CTWANT記者,她從全職媽媽順利轉身為壽險企業人,最要感謝的是家族的栽培,同樣地,她在職場上展現「女力」思維獨立,全球人壽中女性主管占比55%,更是居業界之冠。全球人壽董事長林文惠分享阿公、台玻創辦人林玉嘉說的「一人一業做到卓越」的身教與言教。(圖/報系資料)「看這個女性主管佔比數據,所代表的是女性同仁在職場上所展現的專業能力與傑出表現並不亞於男性,都是同仁的努力而得,非公司給予女性特別的待遇或晉升名額。」林文惠也特別強調。 林文惠是台玻董事長林伯豐的長女,台玻創辦人林玉嘉則是她的阿公。她自英國雷丁Reading大學電子工程系畢業後,返台先是進入家族事業,1998年1月婚後辭去工作,全心全意照顧家庭,教養子女。 對於過去的15年,她如何從全職媽媽變身為一家擁有1.4兆資產壽險公司董事長,林文惠親自給答案,一切要從婚前進入台玻工作說起,就如同友人形容說,「這是在栽培總經理嗎?!」 「阿公是一個非常嚴厲的人,也是非常非常樂於工作,在我看來是個工作狂,從小在餐桌上常聽到跟我父親、叔叔都在討論公司上的一些決策,對於做事情的認真態度,也同樣的要求我們每個人。」林文惠說,「父親深具有包容性,他會跟我說什麼是可以做的容許範圍內,給我很大的發揮空間。」 林文惠大學時先在台玻資訊部實習,畢業後從台玻出口外銷業務、採購、財務部等各部門每年輪調,並隨著台玻到大陸設廠,遠赴青島、昆山廠學習。 「在青島廠時,我要帶第一批工程師到英國學習製程技術,並幫忙翻譯,為能夠清楚說明製造流程,出發前我到生產線花了二周密集學習了解生產技術,才能順利完成這個任務。」 林文惠憶起當年她在台玻的完整紮實歷練,以及阿公、父親給予的家教與身教,「這對我的人生,在家庭與孩子教育上,以及回到職場、企業經營上,都給予很大的幫助。」 林伯豐看女兒出任全球人壽董事長,「她非常像我」,欣賞長女的決斷跟用心;全球人壽的員工也說,「董事長決策明快,有想法。」 林文惠也提起當年與夫婿彭騰德認識40天決定結婚時,接受阿公建議先訂婚,經過一年春夏秋冬的相處後,才步入禮堂,婚後夫妻相處,重於分享與溝通,就連去年接任全球人壽董事長一案,也是受到先生鼓勵。 「還沒進全球人壽前,我是個全職媽媽,但也沒有閒著,從孩子讀幼稚園開始,進入家長會,身為一個新手媽媽,有很多的疑問,需要向人請益。」她因此組織動員家長,策畫活動,每周安排講座。 「家長中有小兒科醫師、美術、音樂教師、廣告界與會做財務,我就邀請他們分享小孩保健、兒童美學等,幫忙作文案行銷,還可以收費管帳。」林文惠說,「我覺得參與家長會事務,要結合大家資源合作完成目標,這不會讓我與職場脫節,對我來說也是一項很好的訓練。」 直到2009年,她隨著夫婿彭騰德進入全球人壽董事會,重返職場。新工作的挑戰更是一大籮筐,2013年全球人壽承接國華人壽後,包括之前併購的美國家庭人壽、全美人壽台灣分公司、安盛國衛,光是在全球人壽內部的保戶資訊平台系統即有二套,還有來自各個公司的團隊,通通都需要「磨合」。2009年中瑋一買下荷商全球人壽為單一股東,資產從1900億元成長逾七倍至1.4兆,穩居保經通路前三大壽險公司。圖為2024年3月在台北漢來飯店舉行成立30年慶生會。(圖/黃威彬攝) 為要將併購進來的團隊融入全球人壽企業文化,林文惠卯足全力。「我的英文名字是Diana黛安娜,HR同仁就取其音設計了一個『黛飯糰』活動,每次跟12個同仁一起午餐吃便當聚會,讓在不同部門的同仁們彼此可以更加熟稔,我也可以跟每位同仁們認識聊聊。」「我在這個機會可以聽到大家給予的反饋。」光是這一項黛飯糰,每位同仁與她至少一次午餐會。 再者,「當時公司有全球、國華二套保戶系統,習慣使用的人都希望保留那一套,我就想,全球人壽應該是將大家揉合成一套核心系統,歷經許多溝通討論,2018年4月完成,才能走到今天的階段。」林文惠說。 看到林文惠親力親為,全球人壽業務團隊也很給力,新契約市占率持續拚高。「她出席通訊處尾牙為我們加油打氣時,上台高歌周杰倫《Mojito》炒熱現場氣氛,當唱到徐若瑄《別人的》,她說這是首形容家人之間一份感情很溫暖的歌,就像我跟你們之間一樣。」 「再唱到盧廣仲《刻在我心底的名字》,還用她那感性嗓音地說如同歌名,把通訊處名字刻在心裡,讓在場人士歡聲雷動。」一名出席的業務幹部說,也是全球人壽團隊為這位站在第一線的董事長按讚不已。
今年腸病毒恐大流行!醫提醒「1疾病」長很像 10大症狀曝
「今年腸病毒可能會大流行,務必小心。」小兒科醫師許志煌近日在臉書發文示警,呼籲家長應帶家中小孩施打腸病毒疫苗,另提醒有種疾病常常會和腸病毒混淆,那就是「皰疹性齒齦炎」,其主要有高燒、孩子牙齦紅腫潰瘍,輕碰就流血等10大症狀,因為和腸病毒症狀類似,初期恐無法正確判斷,因此提醒家長多加留意。許志煌醫師近日在臉書粉專《許志煌兒科診所》發文示警,「今年腸病毒可能會大流行,務必小心。如果可以施打腸病毒疫苗,預防71型感染,可以減少腸病毒重症的機率。」他還提醒「皰疹性齒齦炎常常會和腸病毒混淆,我最近在門診也時常發現。」他解釋這是疱疹病毒感染所造成,1年4季均可發病,和腸病毒感染「不一樣的地方」,皰疹性齒齦炎發作的位置,大多在口腔的前半部,同時會造成牙齦發炎,以及口腔黏膜、牙齦、舌頭、嘴唇的破損以及流血。許志煌也列出疱疹性齒齦炎的主要症狀,包括「高燒、孩子的牙齦會出現紅腫潰瘍現象,輕輕接觸就會流血,口腔潰瘍非常疼痛,無法吞咽、流口水,往往因無法進食而造成脫水的現象。同時伴有口腔惡臭,以及頭頸部淋巴腺腫大。」許志煌續稱,皰疹性齒齦炎其實可以使用抗病毒藥物治療,這一點和腸病毒支持性療法大大不同。「有時候,和腸病毒的症狀有點類似,在初期無法正確診斷,請家長們要把這個疾病放在心裡。」
寶林茶室中毒2死 醫推測「出血性大腸桿菌」釀憾事:歐洲吃豆芽致命
「寶林茶室」信義A13店發生疑似大規模食物中毒事件,截至今(27日)下午已造成2死3命危。毒物專家推測患者可能食用遭米酵菌酸感染的食物,另有醫師懷疑可能是「出血性大腸桿菌」引發憾事。彰化秀傳急診小兒科醫師黃士倫在臉書粉專「黑倫醫師x健康諮詢」指出,腸道出血性大腸桿菌感染症是由腸道出血性大腸桿菌引起的疾病。而俗稱大腸桿菌的「一般腸道大腸桿菌」為分布於腸道,主要存在於大腸內的正常菌群,可提供人體所需維生素B12及K,也有幫助人體抵抗病原菌入侵作用。在正常情況下不會使人發病。但「腸道出血性大腸桿菌」屬於可產生類志賀氏毒素的細菌,目前已知血清型約100多種,較常見腸道出血性大腸桿菌是O157:H7。黃士倫表示,腸道出血性大腸桿菌會釋放出毒素並引起腹痛、嘔吐、腹瀉及血便等症狀,甚至引發嚴重合併症及死亡。他指出,歐洲2011年5月至6月曾發生大規模O104型大腸桿菌感染事件,大多數病例均有德國旅遊史,調查後確認是患者食用受污染豆芽引起的流行疫情。不過,黃士倫雖高度懷疑是「非普通細菌」、「致命引發敗血症」的出血性大腸桿菌釀禍,但也強調,這起大規模食物中毒案件的真正原因,仍要等衛生局的正式報告出爐。
食物中毒恐致脫水、急性腎衰竭 醫曝「5症狀」務必趕緊就醫
北市信義區A13素食餐廳「寶林茶室」爆出多人食物中毒,目前已釀2人因急性腎衰竭身亡,共累計10個中毒案例,食藥署也已主動前往稽查。對此,小兒科醫師林筱琪就指出,嚴重的食物中毒症狀將導致脫水甚至休克,進而引發急性腎衰竭,如果出現嚴重腹痛、1天內6次以上腹瀉等5症狀,則要盡速就醫治療。林筱琪今(27)日上午在臉書粉專「林筱琪醫師快樂育兒」發文分享,天氣一熱起來,腸胃炎也都跟著出現了,近2天更有百貨美食街食物中毒案例,因此提醒民眾多加注意,一般細菌性的食物中毒與未煮熟的肉蛋沙拉、罐頭配菜相關,特殊毒素如「蕈菇毒素」則會導致急速的肝腎衰竭。林筱琪提醒,當遇上食物中毒時,出現以下5症狀時就要趕緊就醫,包括:24小時內有6次以上腹瀉、嘔吐物或大便中有血絲、持續發燒超過1天、嚴重的腹痛以及脫水的徵兆。而關於「脫水的徵兆」,林筱琪解釋,諸如大量水便腹瀉、一直想睡覺或非常累、口渴或舌頭嘴唇很乾燥、肌肉痙攣或意識混亂、尿很黃或超過5個小時沒有排尿,若有以上症狀合併70歲以上或本身有免疫不全者,務必盡速至醫療院所報到。如果想避免食物中毒,林筱琪說明,洗手、煮熟食物別放太久是基本,也要避免飲用未經巴斯德消毒的牛奶或乳製品,肉和海鮮切記要煮到全熟,蛋盡量煮到蛋黃變硬。另外,生、熟食別放在一起,碰到生食後的餐具、手都要充分清洗,不購買有破損、蓋子凸起的罐頭食物,食物也別放於室溫超過2小時,若是32°C以上則不要超過1小時。
掛號費之亂1/民團批「無能又無為」4月後就醫更貴 預估人潮湧進藥局
衛福部3月4日取消醫療院所掛號費上限,引爆民眾怒火,民間監督健保聯盟批評「無能又無為」,CTWANT記者調查,4月電費調漲,醫療保健支出將再漲一波,專家分析,民眾憂未來「沒錢不能生病!」若生病就乾脆到藥局買成藥好了,「因為看病太貴了!健保只給3天份藥物,民眾認為起碼要看2~3次才會好,不如直接買成藥更便宜。」民間監督健保聯盟發言人滕西華指出,去年醫療院所掛號費已有漲價潮,當時衛福部是「無能」,現在乾脆取消上限,直接不管了,這是「無為」。當掛號費從150元到2500元都有,等於默許醫院分階級收病人,經濟弱勢族群沒有生病的權利,恐怕小病拖成大病,誰來保障他們的健康?醫療機構收取掛號費門診上限150元,源自2010年前衛生署(現為衛生福利部)為避免醫療院所收費差距過大,而公告掛號費參考範圍,超過此範圍須報地方衛生局備查。此執行13多年的規定,今年3月4日由衛福部公告停止,即日起各醫療院所掛號費可自行訂價、且無上限。為何門診掛號費要漲價?原因就出在「健保點值」。健保1995年開辦後,為避免醫療院所為賺錢安排不必要的檢查,1998年起實施總額預算制度,對藥品給付維持1點1元,又稱「固定點值」;對其他醫事人員提供的各種醫療服務都有額度上限,一旦服務量超出預期,1點的點值就會縮水變成0.9、0.8…,又稱「浮動點值」,醫療院所因而出現患者愈多、收入愈少的奇特現象。一名不願具名的自行開業小兒科醫師透露,疫情趨緩後各醫療院所人滿為患, 「診所每天患者多出2~3成,但受限健保總額支付制度,看診人數愈多,反而會稀釋健保點值,診所收入反而變少,現在人事成本、物價都上漲,診所去年起就在虧本營運,所以今年初就決定調高掛號費來補貼。」醫師沈政男指出,醫界不少人士受不了健保給付太低,而掛號費正好是一個彌補收入的方法,於是才拿掉上限。這樣一來,掛號費就跟藥價差一樣,成了醫界彌補健保給付不足的額外收入了。衛福部取消上限隔天,台中榮總立即公告3月13日調漲急診掛號費,從270元漲為300元,台中中山醫學大學附設醫院也宣布在4月1日調漲急診掛號費,同樣也從270元漲為300元,新光醫院預計上半年也將調漲。其他如北醫、萬芳、亞東醫院等醫院都在研議中。全球通膨導致物價頻頻上漲,如今掛號費也成為沉重負擔,藥師預估將讓更多民眾轉而購買成藥。(圖/趙世勳攝)由於年後物價直線上漲,民眾已被壓得喘不過氣,如今掛號費無上限,更讓民眾擔憂「沒錢不能生病」。據國發會的資料,4月電價飆升後會帶動其他物價上漲,首當其衝是食物類,其次就是醫藥保健類,屆時,看病就醫要花更多的鈔票。其實新冠疫情過後,掛號費就已漲一波。據六都衛生局資料,去年六都高達475家醫療院所掛號費調漲,家數為歷年最多;今年至2月中旬,六都又有322家調漲,其中9成以上都是診所,調整後平均費用落在170元至500元間。其中掛號費最高的是禾馨的特約門診掛號費2500元,除了可指定醫師、協助預約、還有專屬停車位。消基會董事長吳榮達、醫改會執行長林雅惠認為,若掛號費金額過低,不符合現今成本,可適度調整,而非全盤廢除;若認為地方主管機的備查程序過當,應令其改善調整,而非取消備查制度,形同犧牲民眾權益。「雖然理解醫療院所經營成本增加,所以掛號費漲價是必要的,但醫師們也應該要拋開健保思維,積極增加診療的品質。」藥師公會全聯會副發言人王明媛說,許多民眾都抱怨現在看醫師起碼需要2~3次回診,如果掛號費漲價,以每次500元計算,3次下來就要花1500元,「民眾不可能接受這個金額!」王明媛認為,在這樣的情況下,民眾一定會轉而到藥局購買成藥,尤其是感冒、拉肚子等較輕微的病症,吃一次成藥或許就能省下貴鬆鬆的掛號費,經濟更拮据的,或許就只能選擇忍耐了。
剴剴之死/新舊傷同時出現、行為異常 「9狀況」恐是兒虐警訊
北市一名1歲半男童被兒盟認證的保母虐死,而社工面訪3次都沒發現異常,此事震驚外界。對此,開業小兒科醫師麥建方跟媒體指出,有9大狀況是兒虐警訊。據《NOWnews今日新聞》報導,麥建方說,出現這9點可能有兒虐風險:1.新舊傷同時出現:孩子身上新舊傷同時出現,傷痕顏色不一致,或是照X光出現新舊的骨折,代表傷害反覆發生。2.傷痕形狀特殊:傷痕形狀特殊,可能是被繩子、鏈子綁,或是被吊起來所致。3.奇怪位置有傷痕:常見的虐待部位為屁股、下背部、大腿內側等,而意外瘀傷常出現身體膝蓋、前脛骨等。4.奇怪燙傷:小孩還不會翻身或爬,出現燙傷或是煙蒂傷等,要多注意。5.發育或發展不符年齡:如兩週歲但體重只有5公斤,或是語言0發展,但家長卻不關心。6.照顧者描述難解釋的嚴重傷害:如腦出血昏迷說因為撞到頭,脾臟破裂卻稱是被姐姐踩肚子。7.兒童發生不應該發生的疾病:生殖器撕裂傷、梅毒等,或是異常的肛門撕裂傷。8.行為舉止異常:小孩出現突發或長期的尿床、餵食困難、退縮等現象,開始不相信他人,出現威脅傷害性語言等。9.畫奇怪的圖:在學校的畫或日記,畫下難解釋的圖或生活經驗。《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
國小生口無遮攔「那個人好像乞丐」!媽幫緩頰:他沒惡意 醫1招反制獲讚
小兒科醫師陳木榮分享,有名國小三年級學生講話口無遮攔,但是媽媽卻總說小孩講的都是實話,並指出家裡的人講話都比較直,深信小孩並無惡意。結果醫生就說了一句話反制,讓不少網友大讚。陳木榮在臉書發文表示,近日有個國小3年級的小孩走進診間邊向身邊的妹妹說,「外面那個小朋友擋住我的路,走路走很慢,我好想踢下去!」雖然小孩並無真踢,但陳木榮仍跟家長說要注意小孩言行。小孩媽媽先是敷衍「好好好」之後,又馬上說「不過他說的是實話,那個小朋友動作真的很慢,我們家的人就是講話比較直,我相信他沒有惡意!」在此之前,這名小孩去看病時,也曾說過「外面那個人穿得破破爛爛的,好像乞丐,好噁心喔!」陳木榮也馬上跟小孩說不能這樣說別人,怎知媽媽竟在旁邊緩頰「那個人就是看起來很噁心」且再度為小孩護航。這名媽媽數次用相同的話來解釋小孩的行為,陳木榮就說,家長似乎沒有意識到,就算說的是實話,但是講話直、口無遮攔,在這社會上仍是件不好的行為。這名孩子看診時已高燒好幾天,還有劇烈咳嗽,肺部還有充滿痰的聲音,陳木榮就跟媽媽說,「這是肺炎,我來寫張轉診單安排住院治療吧!」結果媽媽不僅露出不信任的表情,還說「怎會是肺炎?你有沒有看錯?你跟我說,肺炎會怎樣?」陳木榮推測對方是想要他講出肺炎症狀,接著再一項項推翻,間接否認他的診斷。事後媽媽見他沒說話,就主動開口說「你直接說沒關係」。陳木榮一邊寫轉診單,一邊說「嚴重的肺炎會死掉」,接著馬上又說了句「我說的是實話,我講話比較直,我沒有惡意!」貼文一出,馬上引來網友大讚,「家教真的很重要! 柚子醫師辛苦了」、「好想知道媽媽聽到後的表情」、「怎麼覺得很療癒」、「如果父母不教,那麼很快會讓社會來教」、「以其人之道還治其人之身」、「反擊的真好」。
南韓醫學生擬增65%掀「醫師罷工離職潮」 專家揭真實原因
南韓政府推行醫學院學生擴招政策,此舉引來許多醫師集體罷工、辭職,醫院的手術和治療將無限期延後,對此政府也將採取相關法律行動。事實上,南韓護病比偏低,為何醫師們堅決反對增加名額,相關原因也隨之曝光。南韓總統尹錫悅宣布增加全國醫學院招生名額65%的計畫,原本韓國有3000名醫師,預計增加到5000名。沒想到,該計畫引發醫界強烈反彈,2月起已有近萬名基層醫師罷工或辭職。不過政府也更為強硬,放話要利用《醫療服務法》吊銷長期威脅國家醫療保健系統的醫師執照,抗爭者甚至可能坐牢。新政策預計將醫師增加到5000名。(圖/達志/美聯社)前台大小兒科醫師「蒼藍鴿」就在YouTube頻道指出,南韓醫師的工時很長,每個禮拜長達80~100小時,在招不到生、人力不足的情況下,政府決定多招一些人進來,多數民眾都贊同,但其實是只看到事情的表面,因為醫師人力「不患寡而患不均」,主因在於醫師會往相對收入高、科別較輕鬆、工時沒那麼長的科別,尤其醫美產業盛行,會有更多的醫師往這領域跑,因此利益會被稀釋掉,其他辛苦的科別還是一樣慘。「蒼藍鴿」點明,今天並不會多了一些醫師,就讓他們的工作得到減輕,說到底就是環境資源分配不均,因此不管再招多少人都沒用,「沒有任何一個醫師是滿意的」。南韓醫師們和政府槓上。(圖/達志/美聯社)此外,YouTuber「Ming仔」也指出,醫師罷工導致醫療系統面臨癱瘓危機,南韓5大醫院都出現紅色警戒,代表已經沒有床位,總統尹錫悅立刻啟動全國400多間急救醫療機構、24小時門診服務,優先處理急症和重症患者的手術,維持必要的服務,有需要甚至會調派公衛醫師和軍醫來幫忙。針對醫師罷工辭職,尹錫悅採取強硬態度,喊話若在期限前復工,可以不追究任何事,否則將吊銷醫師執照,更嚴重還會被逮捕。雙方互不相讓,賭上自己的前途和政途,短期看不出有緩和的跡象。