8旬翁急性動脈血管阻塞 「新科技搶救」避免截肢
一位84歲男性因心房顫動合併缺血性腦中風而被送入醫院。因大面積腦中風合併出血性轉化,無法使用抗凝血劑。住院期間,他突然出現右腳劇烈疼痛、發紺和冰冷的症狀。進行電腦斷層檢查後發現,右側腹腔髂動脈以下的血管已被血栓完全阻塞。考慮到患者的整體健康狀況,無法採取手術切除血栓的方式。同時由於腦出血,也不能注射血栓溶解劑。患者面臨著右腳缺血壞死和截肢的風險。周邊血管學會理事長徐中和指出,幸運的是,台灣已經引進了經皮血栓機械清除(Percutaneous mechanical thrombectomy)技術,是亞洲領先的國家之一。這項技術使用Rotarex導管,前端配有螺旋狀的旋切頭,旋轉切除血栓並將其排出體外。血栓清除後,再使用塗藥球囊(SELUTION SLR)對殘留的狹窄病灶進行擴張。經過治療後,患者的右腳發紺症狀立即改善,一週後他的肢體狀況良好,順利出院。周邊血管學會張景棠秘書長說明,急性肢體缺血症是一種極其嚴重的疾病,可能導致肢體組織壞死、截肢甚至危及生命,對患者的健康和生活品質有著重大的影響。然而其治療並不容易,因為患者身體狀況可能不適合接受手術治療,而血栓溶解劑治療收效較慢且易引起出血併發症。機械性取栓術能夠快速移除血栓,顯著改善治療效果,同時降低長時間使用血栓溶解劑導致的出血風險。塗藥球囊將傳統的血管球囊擴張術與藥物釋放技術相結合,可以更有效地處理動脈疾病。透過塗藥球囊釋放藥物到血管壁上,抑制新的內膜增生,減少血管再狹窄的風險,可以使治療效果更持久,降低了再次手術的需要。SELUTION SLR屬於最新一代的塗藥球囊,透過創新的微載體與細胞黏附技術(CAT),可以在90天內持續釋放sirolimus藥物,達到穩定良好的治療效果。周邊血管學會是台灣第一個專注於周邊血管的學會,其成員包括心臟內科醫師、心臟外科醫師、放射科醫師、放射師以及護理師等專業人士。周邊血管學學會日前在台中舉辦會員大會暨學術研討會,並邀請來自日本Osamu lida、韓國Su Hong kim、Jae-hwan Lee、香港Bryan Yan、新加坡Tang Tjun Yip與印尼Reza Juniery Pasciolly的專家參與會議,分享最新的治療方法。在年會上,專家們探討周邊動脈疾病的最新治療方法、挽救缺血肢體的新策略、慢性完全閉塞性病變的微妙技術,以及其他周邊血管相關主題,如慢性栓塞性肺動脈高壓(CTEPH)、用於肌肉骨骼疼痛的經動脈微栓塞(TAME)、前列腺動脈栓塞(PAE)、骨盆動脈介入和腎交感神經阻斷術。透過各方專家的交流與討論,分享與傳播最新的知識,期望將台灣周邊血管治療提升到另一個高度。
手腳麻痺常感昏厥 顱內椎動脈血管支架救命
59歲的江先生是抗癌鬥士,不喝咖啡、不喝茶、不喝酒,每天飲水量達2000cc,生活作息規律、飲食清淡健康,但在去年4月中風後,又在同年12月再次中風,導致右半邊手腳麻痺,且隨時會昏厥,以血栓溶解劑與藥物治療皆無法改善,所幸找到在神經血管介入性治療的權威陳啟仁醫師,成功完成顱內椎動脈血管支架置放術,如今已完全擺脫手腳麻痺和隨昏厥危險。顱內血管支架 防止再次中風衛生福利部臺北醫院放射診斷科陳啟仁醫師表示,有腦中風病史的病人,再發生腦中風的機率比一般人高10倍,頭頸動脈狹窄程度若大於70%,也有再中風的可能。顱內血管嚴重狹窄,且經藥物治療效果不佳,會建議考慮以支架治療來大幅降低再中風的機率。病人江先生顱內椎動脈左邊完全堵塞、右邊嚴重狹窄且位置很深,越深的位置越難處理,但是若不做手術,又難以預防再次中風,所以經過評估,建議要做顱內椎動脈血管支架置放手術。手術時搭配微導管照的高解析度影像,發現導絲無法穿過的原因還有堵塞盲點,血液流向則是從盲點旁的小廻路通過而到遠方,後來將導絲繞過盲點,不斷施轉並條飾導絲前端形狀,終於在多次嘗式下順利放置支架。栓塞位置狹窄 手術解決後患江先生表示當時找很多不同醫院的醫師,都表示栓塞狹窄的位置太深了,也有醫師告知根據最新研究,做手術和吃藥的兩年復發率一樣。只能靠意志力撐著的江先生不敢一個人待著,身體狀況嚴重影響生活品質,但不想放棄相信一定會找到能治療我的醫師。陳啟仁醫師表示,顱內血管狹窄的因素包含高齡、高血壓、高血糖、高血脂、抽菸、遺傳家族史,近年腦血管疾病一直有年輕化趨勢,建議45歲以上民眾,可做腦血管磁振造影檢查,及早發現與預防疾病,若無異常,之後每2至3年追蹤即可;平常則需注意腦中風前兆,如暈眩、說話困難、突然視力模糊、肢體麻痺、喪失平衡感、流口水等,即時就醫治療可提升癒後表現。
2024專櫃、開架卸妝洗顏推薦! 被譽為洗面乳天花板的是SUQQU「這一瓶」、耗時三個月才能做出的人蔘蜜皂是貴婦最愛!
女生都知道想要養出好膚質,一定要做好卸妝清潔這件事,為了有這個需求的大家,小編把近期洗卸新品還有持續熱賣中的經典產品通通做好整理了,請依照自己口袋的預算和喜歡的質地來做挑選吧。SUQQU教妳怎麼用精華液來洗臉在日本上市後獲得一致好評的SUQQU絕緻晶艷潤采潔面乳,會迅速受到櫻花妹歡迎的原因,就在於它的優秀潤澤度!有著蜂蜜般拉絲感的豐潤質地,加入了豐富美容保濕配方,實現”用精華液洗臉”這件事!不用再擔心洗完臉肌膚水分會流失,反而散發出素淨水亮光,越洗越愛上鏡中的自己。SUQQU絕緻晶艷潤采潔面乳125g/3,850元(圖/吳雅鈴攝)強調清潔須深入毛孔的黛珂AQ潔顏凝膠&洗面乳不管在日本或台灣都擁有高支持率的黛珂AQ系列,繼基礎保養品項後,今年春夏迎來了家族新成員-AQ煥妍卸粧凝膠和AQ煥妍洗顏霜,兩者都是著眼於「毛孔環狀黯沉」,為了解決毛孔老化所帶來的肌膚黯沉問題,黛珂特別研發新技術,可徹底清除毛孔內部蓄積的汙垢皮脂以及老廢角質,幫妳深層洗淨每吋肌膚&毛孔。黛珂AQ煥妍卸粧凝膠175g/2,150元、黛珂AQ煥妍洗顏霜125g/1,850元(圖/取自decorte_pbc IG、maquia.magazine IG)RMK推出以油護膚為發想的全新卸妝膏以RMK經典代表保養品「W修護菁萃油」為靈感所推出的「W修護卸妝膏」,最大特色就在於將凝膏稍加按摩後,即會融化成相當滑潤的液體油,不用刻意摩擦就能輕鬆靠油溶解彩妝;再加上有著療癒感的柑橘花香調,還能幫助放鬆身心靈,精油控的女生聞過它的味道一定也會愛上它。RMK W修護卸妝膏100g/1,550元(圖/品牌提供)內行人才知道要入手的雪花秀人蔘蜜皂雪花秀超人氣的除了潤燥養膚精華之外,櫃上其實還有一個隱藏熱賣品就是「人蔘蜜皂」,因為裡頭不但添加有高達22%的保濕成分,洗後非常保濕不緊繃,而且在製作過程中也相當嚴謹,每塊人蔘蜜皂都需在溫度、濕度穩定控制下熟成,耗時三個月才能做出一顆,很多人除了買來自用,也非常推薦拿來送禮喔。雪花秀人蔘蜜皂120g x2/1,580元(圖/吳雅鈴攝)已賣出超過5千5百萬瓶的ORBIS澄淨卸妝露小編身邊好多人都是ORBIS澄淨卸妝露的忠實鐵粉,用完必回購!大家都說沒想到雖然是無油成分,卻能有效卸除彩妝汙垢,對於擔心用油會致痘長粉刺的女生來說,它有著不需特別乳化也OK的瞬卸特性,就算嫁接美睫或洗澡手濕濕時也能放心使用,優點那麼多難怪會賣的那麼好。ORBIS澄淨卸妝露150ml/620元(圖/品牌提供)好的潔膚水用擦的就能把多餘油脂髒污擦乾淨由藝人張景嵐創立的m̄enom̄eno,在母親節檔期首度推出卸妝品「Mr極淨卸妝潔膚水」,採用日本卸妝專利成份最新黃金比例,兼具親油及親水的雙重特性,只要將化妝棉充分浸潤後輕柔擦拭全臉,使用完後也不需用水再次沖洗,簡單一瓶就能將溫和卸妝、深層清潔、保濕護理一氣呵成,可說是懶人福音。m̄enom̄eno Mr極淨卸妝潔膚水265ml/299元(圖/品牌提供)
近期上市「這項食材」美味人人愛 中國男子連吃數天吐血休克
俗話說「嘗鮮無不道春筍」,竹筍雖然一年四季都有,但以春筍最為鮮美。一般來說,清明前後是吃春筍的最佳時期。近日即將進入春筍旺季,中國就有一名男子連吃數天後消化道出血,甚至因此差點休克。醫師提醒,「不是每個人都有福消受這道大自然的饋贈。」據中國湖北媒體報導,一名32歲王姓男子日前趁周末上山,挖了幾大袋春筍回家,或烤、或炒、或醃,變著花樣連吃了4天。然而第5天起床後,王男感覺腹痛不已,大便後發現解出血便,立刻意識到問題嚴重,前往醫院就醫。經檢查,醫師判定王男血紅蛋白指數下降明顯,結合血便症狀判斷為胃出血,後經胃鏡檢查,發現十二指腸有巨大潰瘍,還有一根小動脈正在不停出血。另一名62歲邱姓男子,患有B型肝炎造成肝硬化多年,同樣在春筍上市後連吃數天,之後忽然大口嘔血,嚇壞的家屬連忙將他送醫。送抵急診時,醫師判斷邱男出血量超過800毫升,如不能及時止血,將引發心率加快、血壓下降,繼而引發休克危機生命。醫生解釋,肝硬化是肝病的中晚期階段,食管胃底靜脈曲張是最常見的併發症之一,具有出血量大、出血速度快、反復出血、不易止血等特點,是消化道大出血的主要死亡原因。筍有較多粗纖維,極易誘發食管胃底靜脈曲張破裂出血。《康健》雜誌曾整理資料,提醒「這9種」朋友在食用筍時需特別注意:1.腸道疾病患者:患有嚴重的胃及十二指腸潰瘍、胃出血、肝硬化、慢性腸炎、食道靜脈曲張等疾病的患者,吃太多竹筍容易出現腹瀉、腸胃絞痛等不適,因為竹筍含有豐富的粗纖維,難消化,不宜空腹或單吃竹筍,也要細嚼慢嚥。2.腎功能不全者:竹筍的鉀離子含量高,除了汆燙減少鉀離子,建議每餐不要吃超過100克,大約半根到一根即可。3.高血壓患者:部分經過醃製的竹筍加工品,如酸筍絲、酸筍片等,所含的鈉含量通常比較高,高血壓患者必須節制食用量。4.脾胃虛弱、手腳容易冰冷者:包括產後婦女、女性月經期間、體質寒涼的女性、老人腸胃功能較弱等,都不宜多食竹筍。5.服用補益類中藥期間:如果正在服用人參、黨參、黃耆、白朮、當歸、四君子湯、補中益氣湯等中藥,應避免同時食用竹筍、蘿蔔、空心菜等偏寒涼的食物,以免降低療效。服用這類中藥的人本身體質就比較虛弱,平常也不宜過量食用。6.容易筋骨痠痛或扭挫傷、骨折後正在復原的病人:這段期間如果食用竹筍,可能拖延復原時間,或使痠痛症狀反覆發作。7.自體免疫疾病、皮膚炎及過敏體質者:陳潮宗解釋,竹筍屬於「發物」,容易上火、生痰、發瘡、過敏、或令舊疾復發、新病加重,這類病人都不宜多吃。8.結石患者:如尿道結石、腎結石、膽結石者等,因為竹筍含有草酸鹽,容易與其他食物中的鈣質結合成難溶解的草酸鈣,讓結石更嚴重。9.發育期的兒童:如果兒童吃太多筍子,容易缺鈣,罹患軟骨病,還會缺鋅造成生長發育緩慢,這是因為筍中含的草酸會影響人體對鈣和鋅的吸收和利用,所以發育期間要特別注意不要多吃。
高三生遭九曲洞「巨石壓腿1天」恐截肢 醫分析若導致腔室症候群:腎臟也會壞掉
根據中央災害應變中心7日統計,花蓮403強震共造成13人死亡、1140人受傷,尚有6人失聯。其中1名17歲黃姓高三生被巨石壓住雙腿1天後,於九曲洞獲救,但目前仍然命危急救中,且雙腿有截肢可能。對此,整合醫學專科醫師姜冠宇表示,這孩子若截肢,「冤枉的是,下肢截肢者未來代謝症候群機會更高,雙側截肢患病率高於單側,所以復健工作相當重要,要有足夠運動量。」據悉,該名高三生在花蓮晶英酒店建教實習,地震當下正和同事一起搭巴士上班,沒想到途中卻被大石砸中,無法動彈,忍痛一夜之後,才被救難人員從九曲洞救出,但目前情況危及,一度失去呼吸心跳,如今依然昏迷,裝葉克膜搶救中,且有截肢可能。姜冠宇昨(8日)晚在臉書發文稱,巨石壓腿若導致「腔室症候群」(compartment syndrome),講白話是壓空間擠細胞,不只大量鉀離子,本身就是橫紋肌溶解,肌紅蛋白隨血流,腎臟也會壞掉,保腎功能是很重要的治療目標。他也認為,如果有截肢,血液循環動力會發生改變,「未來孩子復建上要多花一點心力預防慢性病提早到來。為這孩子祈福。」姜冠宇隨後也貼文底下的留言區補充,截肢後,心血管疾病機會上升、高血壓和動脈粥狀硬化的傾向是較為明顯的,截肢末端形成動脈瘤機率也大,「這孩子冤枉的是,下肢截肢者未來代謝症候群機會更高,雙側截肢患病率高於單側(有文獻是21.9% vs. 14.9%),所以復健工作相當重要,要有足夠運動量。」姜冠宇還指出,其實要更精確說,這也接近「擠壓症候群」(crush syndrome),但擠壓症候群本身可由急性腔室症候群誘發,所以到此案例程度,無論定義何者結果相差無幾,施救方針也一樣。此外,姜冠宇也以2010年的電影《127小時》(127 Hours)舉例稱,腔室症候群典型症狀5P網路查就有,大家也可以看到電影中主角手臂被石頭壓住,呈現的就是隨時間上肢腔室症候群的症狀,主角自己用刀截肢,除了逃脫,其實也是最嚴重下、必然的救治方式。他也解釋,其實腔室症候群還是有程度之分,「我們打石膏如果很不舒服,整個很刺痛了,也要小心腔室症候群喔,要解開,但是情況就不若巨石壓腳是急性的。」至於有網友詢問,若在腔室症候群發生前送醫,有辦法避免或減輕腔室症後群的併發症嗎?姜冠宇回應,當然越早送醫、越早解壓越好,基本上有發生此狀況是筋膜切開,真的保不住了,或太嚴重了,像是此案例,「才考慮斷尾求生(截肢)啊。」
碳權擠毛巾2/「百分百綠電根本做不到!」 減碳遇瓶頸「國際大廠拿我們開刀」
「造紙、水泥業者跟我說,現在他們看煙囪,都感覺噴出的是錢!」台灣碳權交易所總經理田建中說。歐盟《碳邊境調整機制》(CBAM)預計2026年開始交費,美國《清潔競爭法案》(CCA)預計2024年上路,不過台灣政府收錢的腳步更快,2024年1月起計算、2025年收碳費,還不能抵減國際間的稅費和碳權,讓業者集體陷入「碳焦慮」。聚集全台最高市值企業家的三三會,3月20日邀請碳交所董事長林修銘、總經理田建中面對面;三三會理事長林伯豐一開場就提到,台灣明年開徵的「碳費」和全球的做法不一致,擔心錢付出去了,在國際上卻不被認可。事實上,業者已多次表達意見,認為台灣收錢進度超前,在全球經濟尚未完全復甦時增加成本是雪上加霜;田建中也提到,碳費不是稅,未來會有專戶處理,以此培育節能減碳新創業的產業聚落。林修銘表示,2023是台灣推動碳定價制度元年,8月7日成立台灣碳權交易所,12月22日首批國際碳權掛牌交易,首日吸引台積電、聯電、鴻海、中鋼、長榮海運等27家企業搶購一空,首波售出共8.8萬噸碳權,金控是最大買家,交易金額逾80萬美元。在全球供應鏈居重要地位的台灣科技廠,為接軌國際減碳,目前以採用RE100及ISO14068等標準為主。「我們聽到很多產業界的聲音,就是不要急著去加入RE100,」田建中解釋。RE100是由氣候組織(The Climate Group)及碳揭露計畫(CDP)所提出的國際再生能源倡議,要求百分百綠電生產。「我建議業者先考慮ISO14068比較適合台灣,因為這一個國際標準化組織(ISO)推出的新碳中和管理標準,允許使用碳權去做折抵,對企業來說有緩衝的餘地。」田建中說。台灣某傳產龍頭大老跟CTWANT記者直接攤牌,「因為RE100根本辦不到,台灣火力發電超過8成,綠電根本不夠分。」另一位業內人士說,「連RE100的最大擁護者亞馬遜,最近因AI高用電,加上綠能不穩定,現在轉而購買核能,因為實在太難了。」像是蘋果、微軟、HP等國際科技大廠,原本講得很高調,但現在也都把減碳壓力往產業鏈延伸「就是朝我們台廠開刀。」而承壓最重就是半導體龍頭台積電。「以台灣『用電怪獸』台積電為例,身為『護國神山』,大家都讓著他,但台灣根本沒有這麼多綠電」身為台積電重要供應鏈的傳產業者向CTWANT拆解其中奧秘,他說,台積電本身生產的碳排放只有約11%,50%以上來自電力,剩下的39%就是產業鏈,「台積電減碳已摳到極致,就像擠毛巾擰不出水了,就會把壓力轉嫁給其他供應鏈的廠商。」台積電為了減碳,連新蓋的工廠都要求使用電動水泥車,讓國產加速轉型。(圖/報社資料照、翻攝自無限+生活誌官網)台積電的ESG電子報就提到,他們在2022年開始,分別針對尚未取得ISO 14064-1溫室氣體查證證書、年用電量大於500萬度的供應商,推出溫室氣體盤查、產品碳足跡盤查主題工作坊,找講師去「鑑別」與「規劃」,截至今年3月,已完成429間供應商的工廠、以及131種原料分析,今年目標是500間供應商、200種原物料,還會設立AI平台持續追蹤。田建中也提起一個小故事,碳交所在2023年10月跟英國標準協會BSI合作,開設ISO標準的認證課程,台積電馬上跑來詢問,要培養一批「稽核隊」,去產業鏈做碳排查與建議改善。未來若要做台積電的生意,沒有碳排查是拿不到門票的。除了供應鏈,承包科技廠建案的國產集團,居然被要求把柴油發動的混凝土預拌車,換成排碳較少的電動版;為了台積電這「貴客」,國產集團只好加速採購流程,去年起逐步更換成符合第六期環保標準的預拌混凝土車,今年也引進全台第一台電動預拌混凝土車,為24噸純電車,搭載350kW動力電池,充飽後一天可跑200公里以上;目前國產建材擁有350輛柴油的預拌混凝土車,將逐步汰換為電動預拌車,小貨客車也都汰換為電動車,「現在全部都要綠色了!」國產建材實業董事長徐蘭英說。其他科技廠的減碳招數,更是五花八門。田建中舉例,科技廠跟他說,現在工廠內的電梯是給機器坐的,員工被要求5樓以下用腳爬,有廠商規定辦公室無紙化,每個月結算用紙量來罰錢,「還出現一個新趨勢,就是『零售轉租賃』,新公司不買電腦了,改用訂閱制,不用時就還給電腦製造商。」台灣是筆電王國,業者為了減碳,除了材料、包裝、運輸,甚至也從回收下手。(圖/黃鵬杰攝)畢竟電子產品要回收,沒人比製造者更清楚怎麼拆解零件,就不會是過去那種壓碎、燒製與化學溶解等分離金屬的做法;田建中說,台灣是筆電王國,但生產一台筆電需要300到400公斤的二氧化碳排放,經過大廠們努力在生產、包裝、運輸上減碳,目前極限就是220公斤,「他們說是最緊繃了,再往下不可能,會損害效能,要等整個科技大變革才有辦法。」受限於科技瓶頸的,還有造林賺碳權,法新社報導,澳洲先前撥出近4200萬公頃土地去造林來賺碳權、也已賣向世界各國,但最近同業用衛星去調查,發現有八成的樹長不好、林地也在萎縮中,被媒體稱為「一場災難」。田建中表示,前一陣子不少企業老闆被徵詢過,是否要去投資東南亞的造林計畫,「要留心問一下『方法論』,是否為『REDD+』的專案,因為國際間正在質疑他的減碳效益,如果投資這種林場,可能會卡在『最後一哩路』、認證過不了。」雨林國家聯盟在2005年首次提出REDD構想,透過付錢的方式勸阻破壞森林,2008年,聯合國氣候變化綱要公約擴大了可獎勵範圍,轉變成REDD+,但缺乏證據證實REDD+專案有助於減少毀林,可能只是導致破壞移到別的地方。「其實聯合國也坦言,對於碳權就是『做中學』,標準可能會一直變動。」所以投資前更要謹慎,至於在台灣造林賺碳權,田建中也坦言,種樹不難,問題是拿證書要花很多錢,且是每年都要重新認證,「一個案子成本10萬美元以上,如果土地小於100甲,就不划算了,不如拿去種水果」。
食安連環爆3/日本紅麴風暴釀4死 燒到台灣?食藥署坦承使用同批原料
日本小林製藥「紅麴」保健食品風暴持續擴大,截至29日已有4人死亡,114人住院。台灣也傳出疑似案例,高雄一名70歲婦人去年3月開始服用大醫生技的「紅麴膠囊」,2個月後出現急性腎臟病需洗腎,食藥署表示婦人服用的紅麴膠囊是使用小林製藥的紅麴原料,是否因此導致腎功能惡化,仍需進一步釐清。另外,日本知名味噌製造商「丸米」也傳出疑似混入蟑螂殘骸,台灣也有相關產品輸入,邊境也採檢到一批日本秋刀魚乾含有一級致癌物,已全數退運銷毀,未流入市面。小林製藥在28日舉辦的股東大會上坦言,去年4到12月生產的紅麴產品中,可能混入了「未知成分」,因此導致使用者出現腎臟疾病。根據《共同社》報導,日本厚生勞動省29日表示,小林製藥紅麴保健品中驗出的不明物質為軟毛青黴酸,是青黴菌中衍生而出的天然化合物。目前不清楚產品為何會含有這種物質。而這種物質具有抗生物質的特性,「毒性相當高」且效果幾乎可以到抗瘧疾的程度,目前仍不知道如何影響腎臟。根據富士電視台報導,一位45歲男性因膽固醇高,從今年1月起每天服用小林製藥的紅麴保健食品,2個月後再抽血檢查,竟發現腎功能急速惡化,被醫師告知「如80多歲老人的腎」。日方目前已有26家業者、49項產品啟動自主回收。我國食藥署也指出,國內有兩家業者進口小林製藥的紅麴原料,其中「三合興產驗股份有限公司」由新北市衛生局預防性封存紅麴原料共405.7公斤;「和司特股份有限公司」由台中市盤點其39家下游業者及少量自用,總計3120公斤已預防性下架。包含上述2家業者在內,目前共有31家業者自主通報使用到相關紅麴原料提供消費者「退換貨服務」。由於部分產品有不同批號或製造日期,目前總共123件產品啟動預防性下架,食藥署已將資訊公告在官網,提醒民眾避免食用或購入。(https://www.fda.gov.tw/tc/siteContent.aspx?sid=12919)。紅麴屬於發酵食品,是利用蒸熟的米飯經由紅麴菌發酵所製成。在發酵過程中,會產生紅麴菌的代謝物天然紅麴色素、水解酵素等等,被認為能降膽固醇、降血壓,預防心血管疾病,因此成為受歡迎的保健食品。但紅麴發酵過程中也容易遭橘黴素汙染。藥師沈采穎表示,如果大量吃下橘黴素超標的紅麴,可能會損害肝臟、腎臟。林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海表示,許多民眾吃紅麴產品的目的是降血脂、降膽固醇,但其實應該先飲食控制、適當運動,如果效果不佳再用藥物控制,例如降膽固醇藥物Statins。沈采穎說,研究顯示,藥物能降低38%的高血脂,而魚油只能降低3.4%的高血脂、薑黃是1.3%、紅麴是6.6%,相較之下,保健品的效果並不好。食藥署指出,國內有兩家業者進口小林製藥的紅麴原料,分別是「三合興產驗股份有限公司」、「和司特股份有限公司」,目前皆以預防性封存與下架。(圖/台中市食安處提供)顏宗海則提醒,紅麴產品基本上是安全的,但如果民眾有服用慢性病藥物,就要當心,因為紅麴產品跟很多藥物會有交互作用,會增強藥的濃度,例如紅麴產品不能跟Statins的藥一起吃,否則容易導致肝功能異常、橫紋肌溶解症的風險,其他一些降三酸甘油脂的藥物也不能和紅麴產品一起吃。日本食安問題連環爆,知名味噌製造商「丸米」也傳出疑似混入蟑螂殘骸,緊急回收10萬多件商品。食藥署3月26日證實國內有輸入同製造廠的味噌產品約3.25公斤。食藥署指出,依《食安法》第7條第5項規定,將請業者落實自主管理與自主通報。同樣在3月26日,食藥署公布的邊境檢驗不合格名單當中,也有一批從日本進口的秋刀魚乾,被驗出一級致癌物苯駢芘超標,達80.6µg/kg,超標近40倍,全數50公斤,依規定退運銷毀,未准予進入國內市場。食藥署提醒,民眾若業網購或出國時,應避免購買以上產品,也要避免食用。
食安連環爆2/專家一度認為「仙人掌桿菌更像兇手」 米酵菌竟可在人體繁殖
這周台灣壟罩在寶林茶室奪命食物中毒案的食安風暴下,在毒素真凶未確認前,專家一度懷疑「仙人掌桿菌」,甚至有疫調專家認為「仙人掌桿菌的孢子可在人體內繁殖,但米酵菌不行」,28日晚證實米酵菌酸是禍首後,也間接證實米酵菌也能在人體內繁殖,未來恐怕更難對付!寶林茶室案持續擴大,由於患者皆曾食用粿條(粄條)或河粉,台北市衛生局因此針對食材供應鏈稽查。衛生局長陳彥元說,已查獲上游供應商位於新北,此廠商另供貨至南港的中盤商「鴻祈食品行」,一共供應雙北10家小吃店,目前已停止供貨,所以消費者不會再吃到有風險的食材。目前致病原因仍在檢驗中,疫情調查專家何美鄉也針對米酵菌酸、仙人掌桿菌毒素進行分析,她在臉書撰文表示,「這兩種毒素的毒性標的都是細胞粒腺體,所造成的多重器官衰竭的臨床症狀很類似。兩者最大的不同是米酵菌是植物的病原體,而仙人掌桿菌則是人類的病原體,所以米酵菌的繁殖環境是在不高於32度的室溫,文獻上沒有它是否曾經在人體內繁殖的紀錄,但推測是不會的。」而仙人掌桿菌則完全可以在人類的腸胃道內繁殖,何美鄉說,第二例死亡的66歲男子病程變化,和繁殖環境非常相關。「這位66歲的男性病程相當曲折,依據女兒的敘述,在寶林用餐後數小時就有腸胃道的症狀,隔日又有暈眩肢體無力等全身性的症狀,到醫院後看似症狀緩和後,卻忽然極速惡化,最後多重器官衰竭。」何美鄉認為可以提出以下的假說:第一波腸胃道症狀是來自食物中攝取進去少量的毒素,但可能在食物裡面也含有病原體,譬如耐溫的孢子,這些孢子在體內的37度厭氧的環境下是可以被活化而繁殖,同時產生毒素。因此何美鄉認為仙人掌菌機率較大。如今檢驗確認死者體內有米酵菌酸,恐怕也間接證實米酵菌可在人體內繁殖。對於檢驗結果,何美鄉隨後受訪時表示,過去米酵菌酸中毒很少被看到,文獻上也是有限,米酵菌酸是由Burkholderia gladioli(唐菖蒲伯克氏菌)汙染,因此現在要找出這個菌,現在不確定是哪一個食材或醬料有,但可以確定是在寶林廚房內有。何美鄉說,應溯源找到產生此毒素的病菌,追尋食物的源頭,並評估是否可以控制其擴散,希望能盡量減低此病原體進入台灣植物生態的風險,這是當務之急。其實仙人掌桿菌毒素也頗具威力,胃腸肝膽科醫師錢政弘表示,仙人掌桿菌會分泌一種嘔吐毒素cereulide,它對熱和酸具有高度抵抗力,因此不怕胃酸,加熱也無法破壞。當毒素到達胃和十二指腸,會透過結合5-HT3受體刺激迷走神經引起嘔吐,還透過抑制脂肪酸氧化、細胞損傷和抑制人類自然殺手細胞來改變線粒體活性,進而造成急性肝衰竭和橫紋肌溶解症。沒有即時治療的話,患者可能會出現多器官衰竭,伴有瀰漫性凝血異常、低血糖、急性腎衰竭和代謝性酸中毒,死亡率高達5成。營養師程涵宇表示,「仙人掌桿菌可在10~50℃中繁殖,最適宜的生長溫度為30℃,最常發生在沒有冷藏的澱粉類食物,例如米飯、義大利麵等,尤其在夏天,食物於20℃以上的環境中放置時間過長,使該菌大量繁殖並產生毒素,再加上食用前未經徹底加熱,因而導致中毒。」沒吃完的白飯若是冷藏過久,同樣會孳生仙人掌桿菌,建議放置冷凍較為安全。(圖/123RF)程涵宇說,《美國臨床微生物學雜誌》曾刊登一名仙人掌桿菌中毒案例,20歲的比利時男大生為了避免在空腹的狀態下運動,因此將自己5天前吃剩、放置在室溫狀態下的義大利麵加熱食用,男大生隨即出現嘔吐、腹瀉等不適症狀,隔天家人察覺兒子沒踏出房間,開門查看時才發現男大生躺在床上,已無生命跡象,後來證實是仙人掌桿菌中毒。程涵宇說,飯、麵、板條等食物烹調後要儘速食用,如果沒有馬上吃,應保溫在60℃以上(放在電鍋要確定電鍋溫度有高於60℃),若不確定,建議不吃就要立刻放冰箱,不要放在室溫過久,如果這類澱粉食物已經預估會存放超過2天以上,務必冷凍保存,再盡速吃完。程涵宇提醒,仙人掌桿菌的芽孢非常耐高溫,在水煮、小火煮、煮、燜、燉、燉、蒸這種有水的加熱方法中,孢子需要在121 °C下持續5分鐘以上才能被消滅。如果是用燒烤、炙烤、烘烤、烘烤、灼熱、炒這種沒有額外加水的加熱方法,120 °C下要1小時才可殺死孢子,所以還是事先預防較為妥當。
寶林茶室第2名死者「也驗出米酵菌酸」 檢警積極追查來源
台北市信義區「寶林茶室」遠百a13店,驚傳食物中毒事件,目前已累計18例,共造成2死、5命危,受害者通報恐持續增加。如今衛福部昨(28日)傍晚也在首名死者39歲呂姓男子的血液中驗出「米酵菌酸」(Bongkrek acid),為台灣首見。接著晚間又從第2例60多歲的死者胃內容物及血液中檢驗出米酵菌酸,檢警目前也在積極追查米酵素菌酸的來源。新北地檢署及士林地檢署檢察官昨會同法醫,在新北市板橋殯儀館進行解剖相驗,結果2名死者遺體解剖後,都發現「瀰漫性血管內凝血」(Disseminated Intravascular Coagulation,DIC),又稱消耗性凝血病、泛發性血管內血液凝固症。據悉,DIC肇因於某些致病因子的作用,當下大量促凝物質入血,凝血因子和血小板被活化,使凝血酶增多,微循環中形成廣泛的微血栓,繼而因凝血因子和血小板大量消耗,引起繼發性纖維蛋白溶解功能增強,機體出現以止、凝血功能障礙為特徵的病理生理過程。法醫在採集上述2名死者的內臟組織及胃內容物後,送往法醫研究所等實驗室進行檢體分析,昨晚衛福部舉行記者會,證實從某首位死者血液確定採樣到「米酵菌酸」,記者會結束後,第2例死者血液檢驗結果也出爐,證實2起死亡案件極有可能都是肇因於米酵菌酸這種強烈的粒線體呼吸毒素。通常米酵菌酸多於穀物、椰子、食用菌等食物,受致病型唐菖蒲伯克氏菌污染後由該菌所分泌生成。目前調查方向和衛福部先前舉行的專家會議結論相同,台大法醫研究所等單位從國外購買的米酵菌酸標準品也已經在路上,檢警目前也在積極追查米酵素菌酸的來源,希望還給受害者家屬一個公道,也避免類似悲劇再度發生。
安心調味2/只用天然食材「私房5撇步提鮮」 味精能用嗎?專家給答案
市面上調味料琳瑯滿目,查看成分後多數都含有眾多添加物,猶如一場化學競賽,專家表示,其實利用天然食物就能增加風味,例如使用乾貨、柴魚片泡水、現磨黑胡椒粒、檸檬增加酸味、自製辣椒油或蒜油。另外,專家也認為若真要調味,選擇味精比雞粉、鰹魚粉更安全,因為味精成分相較之下更加單純。蘇丹紅掀起的食安風暴,讓民眾感到擔憂,營養師程涵宇認為只要掌握「選擇天然食物」,就能避開大部分的風險。「我自己除了醬油、鹽、醋之外,其他的調味方式大多是利用天然食物製作。」程涵宇說,如果希望菜餚增加鮮味,她會使用乾貨如干貝、香菇,簡單一點,也可以用柴魚片泡水,然後將汁液加入料理中。另外,胡椒粉也陷入蘇丹紅風波,程涵宇說自己從來沒用過胡椒粉。「不要買已經成粉的,除了違法添加物的風險增加之外,營養也容易流失、風味更會變差,所以我都是購買整顆的黑胡椒粒加以研磨。」另外,若需要酸味,程涵宇會使用純米醋,或是加入檸檬汁,例如涼拌料理就很適合。如果嗜辣或重口味,其實也可以將辣椒切塊、蒜頭切片,再以烤箱烤乾或炒乾,然後泡入芥花油或橄欖油等任何慣用的烹調用油中,幾分鐘就能入味,烹調時隨時取用。另外,許多人會使用的香油,程涵宇也透露自己從未用過。「如果要淋在青菜或蛋花湯上就用白芝麻油;如果要做麻油雞、三杯雞就用黑芝麻油,香油是大豆油加芝麻油,調和之後減少了對身體有益的單元不飽和脂肪酸跟維生素E,所以何必使用香油?」味精一直是傳統中式料理的重要調味料,其實它的成份非常單純,比許多調味粉更安全。(圖/報系資料照)如果真的需要調味,其實味精比你想得更加安全。營養師高敏敏表示,味精是從天然食材發掘、成分相對單純的調味料,主要的化學成分是「麩胺酸鈉」,是日本科學家針對昆布湯頭分離出麩胺酸,而麩胺酸的鹽類以「麩胺酸鈉」穩定性最好、溶解度最高,味精因此誕生。高敏敏說,許多天然食物都含有麩胺酸鈉,例如海帶、柴魚、昆布、番茄等,至於許多人吃味精會口乾舌燥,是因為味精中含有13%的鈉鹽,但吃起來不向鹽巴那樣鹹,所以很容易過量,因此吃多了自然會感到口渴,所以重點不在於味精本人 而是鈉攝取過量。程涵宇表示,很多人對味精聞之色變,卻使用鰹魚粉、雞粉等調味料,其實是很弔詭的,因為查看成分後可以發現,鰹魚粉、雞粉都是以味精作為基底,再添加更多香料、澱粉等,相較之下,味精成分只有麩胺酸鈉更加單純。
剴剴之死/冬天逼洗冷水澡!惡保母手機還原「殘忍凌虐真相」 1歲剴剴死因曝光
北市1歲大男童剴剴(化名)遭到一對劉姓保母姊妹聯手施虐,不僅腿被打到骨折變形、指甲被拔光、牙齒被打斷,就連生殖器也遭燒到黑掉,全身體無完膚休克慘死,引起社會公憤,而劉姓保母還聲稱「男童是溢奶」才導致死亡。對此,驗屍報告結果出爐,證實男童是被劉姓保母活活餓死,如今檢警也還原劉姓姊妹倆的手機,冷血虐童手法曝光。回顧該案,剴剴於2023年9月交由兒福聯盟簽約的劉姓保母照料,怎料卻遭劉姓姊妹倆聯手施虐,導致男童12月24日出現呼吸困難,送醫搶救仍不幸身亡,受託不到短短3個月就被虐死,當時剴剴被送醫時,負責個案的兒盟陳姓女社工還與劉姓保母一起謊騙醫師,稱孩子是「溢奶死亡」,企圖直接取得死亡證明書掩蓋罪行,不過由於男童全身多處瘀傷、缺了4顆牙、沒手指甲、下體黑青,醫師直覺有異於是進行兒虐通報。北檢到場相驗後,懷疑有他殺嫌疑,經驗屍確認剴剴為「營養不良致橫紋肌溶解」,證實男童除了遭到凌虐外,還被劉姓保母活活餓死,此外劉姓保母姊妹倆還經常私下「分享」體罰剴剴的照片,姊妹倆甚至將此事拿來調侃、訕笑,行徑令人髮指。據《鏡週刊》報導,檢警還原劉姓姊妹倆的手機發現,剴剴不僅被迫冬天洗冷水澡,還經常被罰站在水桶中,數月來遭「有一餐沒一餐」的餵食隔夜菜,導致男童身體逐漸衰弱、體力不支,更惡劣的是,劉姓保母還將男童的身體對折塞進水桶,剴剴奮力爬出水桶後,姊妹倆竟還互相傳訊嘲笑,「不是對折塞進水桶,怎麼還爬得出來!」雖然保母姊妹一再否認虐童,但當時2人犯案時的「共享相片」,也成了她們的打臉鐵證。《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
好久不見當年甜心美女『王宇婕』!42歲超會保養,露臉現身驚豔大家!
王宇婕近年來轉戰八點檔和NETFLIX戲劇,保養得宜的她上週出席日本保養品牌MANARA,驚豔全場,被問及平時長時間拍戲錄影、加上活動出席等等,經常上濃妝,到底平常的她如何做好卸妝清潔?王宇婕說,因為拍戲時每天真的太忙了,所以我追求速效保養,尤其是卸妝洗臉要一次搞定!加上現在很害怕過度清潔讓肌膚出現緊繃感,所以特別愛用凝膠質地的產品,質地很清爽,裡面有滿滿的精華液保養成分,可以確實帶走髒污,卻不帶走肌膚的潤澤度,達到洗卸合一的保養效果。再搭配一些簡單的按摩手法,深入毛孔溶解髒污,溫熱肌膚後代謝也會變得更好、讓膚質有氣色。(圖/品牌提供)另外,宇婕說自己的肌膚比較敏感,以前的習慣是白天起床後只用清水洗臉,但台灣天氣愈來愈熱,晚上睡覺時也會分泌皮脂、形成髒污,有時候起床會發現臉上有油光,只用清水洗臉無法帶走髒污,長期累積使得毛孔堵塞,肌膚摸起來粗粗的,後面再上保養品不但沒有吸收進去,上妝當然也不會服貼,所以後來早上開始使用MANARA保濕潔顏露,用起來很保濕且溫和不刺激,有精華液保養成分,在清潔就先做到保濕讓肌膚喝飽水,再進行其他保養也會更輕鬆,上妝更服貼。(右圖)這次新升級的MANARA保濕潔顏露是專為台灣氣候開發的清爽型,除了可以溫和去除老廢角質,深度潔淨卻不帶走肌膚水分,徹底讓我改變白天只用清水洗臉的保養觀念,完全不用擔心洗後緊繃細紋爬上臉。而且它很方便的是可以乾擦水洗兩用,用化妝棉就能洗好臉,懶得碰水時也可以多賴床一下。MANARA保濕潔顏露 清爽型 120ml/1,200元(圖/品牌提供)另外,平常為了在鏡頭上美美的,我也是很在意肌膚上的小瑕疵,像是痘痘、斑點、細紋這些,我覺得首要就是要了解自己的肌膚狀態,用對保養方式,防曬與保濕一定要做好,因為當保濕力不夠就會感覺到肌膚乾乾的,主要我的方式就是不要過度清潔,選用溫和又保濕的產品,同時一定要做好防曬才不容易有斑點等肌膚衰老問題。以前在美國的時候我很常曬太陽,當地人喜歡小麥肌,後來回到台灣後發現大家都愛白的女生,我就開始努力讓自己白回來,防曬還是最重要的,不管是外出或是私下去露營,我一定擦好擦滿防曬品,而且我會挑選高防曬係數SPF50+PA++++的產品,但質地一定要水潤清爽,如果質地太厚重的使用一整天下來會覺得有黏膩感,因為我在家裡有時候都會擦著防曬唷!MANARA抗UV發光素顏霜就是一次滿足所有願望的神隊友。追求偽素顏想要自然遮瑕不愛厚重妝感就用它,有高防曬係數又添加多種保養成分,一抹就能美肌提亮膚色。妝感很自然就像是妳的原生感肌膚!MANARA抗UV發光素顏霜 SPF50+PA++++一般型30ml/980元; 潤澤型30g/980元。(圖/品牌提供)在飲食上,我覺得要變美一定要適度運動和清淡飲食,我的媽媽就是我最好的榜樣,多喝水也是我平時多年來養成的好習慣,我建議不喜歡喝水的人可以用檸檬泡2000 CC的白開水調成檸檬水來喝,就不會覺得有味道。飲食上只吃原型食物,不太吃加工品,大量攝取青菜、少攝取含糖飲料,很明顯的會感覺到妳給身體什麼、身體就會回饋給妳,當然也會很直接的反應在肌膚上。
合謀詐取千萬保險金不得!男子腳泡乾冰10小時 雙腳截肢下場慘
台北地檢署14日依詐欺罪起訴張姓男子及其同謀廖姓同學,指控二人合謀詐保,企圖以雙腳浸泡乾冰的自傷方式,詐取高達4103萬元的保險金。據悉,張男因財務困難,急需用錢,於去年與廖男共謀詐保計劃,然而,保險公司發現了異常,向警方報案。最終,2人不僅未能騙取任何一毛的保險金,張男還因此喪失了雙腳,並將面臨詐欺指控的官司。檢方調查指出,張男於2022年6月至去年1月起,先後向富邦、中國、保誠、新光、友邦5家保險公司投保,包括壽險、傷害險、長照健康險及旅行平安險,總額高達4103萬元。計劃實施時,張男找來昔日同學廖男協助,並於去年1月26日至27日執行計劃。當日,廖男駕車載張男前往新北市三重區購買乾冰,並於隔日在廖男台北市中山區的住處進行自傷計劃。在廖男協助下,張男於凌晨2時至中午12時,將雙腳浸泡在乾冰桶中長達10小時,造成雙腿嚴重凍傷。隨後,張男假稱是夜間騎車途中感到腿部寒冷,迅速送往台北馬偕醫院就醫,最終導致雙腿膝下截肢。然而,保險公司察覺異常,僅富邦向張男理賠了23萬6427元,其餘4家保險公司則未理賠。檢方指出,廖男明知張男的詐保計劃,卻仍然參與並協助實施,對張男固定在椅子上浸泡乾冰並錄影拍照。張男隨後向保險公司提出理賠,聲稱是因夜間騎車時受傷。然而離奇的受傷情形,引起保險公司的懷疑,經調閱醫師診斷書後,發現他的雙腿膝下是因為凍傷,才導致腔室症候群併骨缺血性壞死、敗血症、橫紋肌溶解症等傷勢。檢方扣押張男的保險單、病例單、急診證明及手機等物,並認定廖男和張男兩人涉嫌詐欺取財等罪行。,同時廖男也涉及幫助他人使之自傷致重傷罪嫌。檢方同時要求法院對其不法所得進行沒收,以確保2人無法從詐騙行為中獲利。
「河川殺手」長太快!布袋蓮堵水道恐危害生態 彰縣清理水域防水患
有「河川殺手」之稱的布袋蓮,因繁殖能力驚人,生長速過快而阻塞水道,甚至可能影響水質,彰化縣舊濁水溪、洋仔厝溪、萬興排水、員林大排等流域都容易滋生布袋蓮,有感於春天將屆,又是布袋蓮好發期,彰化縣政府針對這些水域執行清理作業,避免因河川阻塞引發水患。彰化縣多處河川過去就曾傳出遭遇布袋蓮危害,去年4月間,彰化、南投縣交界處的貓羅溪布袋蓮大爆發,當時水面上雖呈現宛如藍紫色花海的美麗景致,但也引發許多民眾憂心,唯恐有「生態殺手」之喻的布袋蓮大量繁殖後阻礙水道,危害溪流中的生態。布袋蓮原產於南美洲亞馬遜河流域,過去曾被許多國家引進做為飼料、觀賞使用,但因其繁殖能力強,若生長在河道上會阻塞河道、阻擋水中被陽光照射,導致水中溶解氧遭大量消耗而造成生物死亡,因而有「生態殺手」、「河川殺手」之稱。因布袋蓮是無性繁殖,且對於環境有極強的適應能力,生長蔓延速度很快,若大量繁殖可能影響水域生態環境及區域排水功能,彰化縣府指出,最近將進入春天,是布袋蓮好發時機,為維護區域排水系統順暢,特別針對易滋生布袋蓮的舊濁水溪、洋仔厝溪、萬興排水、員林大排等流域進行清除作業,總長度約620公里。縣府指出,最近這些河川都可見到清除人員穿著青蛙裝下水打撈,也有划竹筏清理,承包廠商並在水中設攔汙索藉以集中清除零星的布袋蓮,透過多管齊下,避免河川遭布袋蓮攻陷,未來也會定期巡視、清除新生長出來的布袋蓮,防患於未然。
不鏽鋼餐具可用20年?專家:建議3至4年更換
好用的不鏽鋼餐具,具有耐碰撞、耐酸鹼、耐熱等特性,一般食物的酸鹼值都不會腐蝕到餐具,因此不銹鋼餐具可以用於裝檸檬汁等酸性飲料,只要盡快喝完即可。然而,不鏽鋼餐具是不是永遠不會壞,可以當成傳家寶呢?吳俊逸助理教授說,在正常使用下,建議使用3~4年後換新,若餐具有受到重大撞擊或產生彎曲,則表示內部結構已經被破壞、產生縫隙,會加快生鏽速度,可能導致斷裂。因此,餐具若有彎曲、破損、鏽蝕皆建議要立刻更換。若是營業使用的不鏽鋼餐具、刀具,磨損速度較快,可增加更換頻率,確保使用安全性。首次使用仔細清洗,去除表面拋光油不鏽鋼餐具剛出廠時,表面可能仍殘留工業用拋光油,因此首次使用需特別注意清潔步驟。吳俊逸助理教授建議,第一次使用前,先以沙拉油等食用油塗抹不鏽鋼餐具的表面,讓食用油與表面殘留的工業用油互相溶解,再以紙巾將油脂擦拭乾淨,接著再以中性洗潔劑將殘留油脂完整洗淨,即可開始使用。日常清洗時,以一般洗碗方式,用中性洗潔劑清洗並晾乾。食藥署叮嚀,民眾購買不鏽鋼餐具時,一定要仔細閱讀標示,建議購買標示說明完整、來源清楚的產品,並且依照產品說明使用。合法的不鏽鋼餐具對於重金屬物質的溶出有嚴格規範,只要是購買到合法來源的不鏽鋼餐具,即符合食品安全衛生管理法規之規範。文章引用自:藥物食品安全週報 第962期