臺大以心導管置換肺動脈瓣膜 先天性心臟病患免二次開刀
在各種先天性心臟病當中,有許多疾病會合併肺動脈瓣膜的異常,因此,許多開心手術或是心導管治療就是為了改善瓣膜的功能。以最常見的發紺性先天性心臟病--法洛氏四重症為例,手術矯正時會盡可能把瓣膜狹窄解除,但也常常在術後併發瓣膜逆流的問題。嚴重肺動脈瓣膜逆流初期不太會有症狀,但經歷數十年逆流對右心室負擔的衝擊,心臟就會逐漸擴大,部分患者最後就會導致心臟衰竭。國外和臺大的資料都顯示,約有2~3成的法洛氏四重症的病人術後追蹤時會需要置換肺動脈瓣膜。過去傳統的治療方式是以外科開心手術置換肺動脈瓣,但考量有些病人過去已接受過2~3次開心手術,再一次打開心臟進行換置瓣膜手術除了風險較大,更無可避免地會造成諸多不便與痛楚。3位患者小時候接受了法洛氏四重症的完全矯正,進入成年之後,卻因為日益惡化的肺動脈瓣逆流,導致右心持續擴大,收縮力下降,甚至體力和日常生活也受到影響。因此臺大醫療團隊決定實施心導管手術植入人工肺動脈瓣膜,可以降低病人再度開刀的風險。此次治療在全身麻醉下經由心導管植入肺動脈瓣,手術約2個小時,在成功置放瓣膜後,肺動脈瓣嚴重逆流的情形當場就完全消失,病人傍晚就可以下床走路。臺大醫院兒童醫院心臟團隊在2015年,決定引進免開刀的經心導管肺動脈瓣膜支架置換術,免去病人再接受開心手術的風險。隨著醫療科技的進步,近年來不斷有突破性的發展,目前已經進步到所謂的自膨性 (self-expandable) 瓣膜,而臺大醫院也持續引進這些新一代自膨性瓣膜,與世界同步。在完成前30例自膨性瓣膜之後,臺大醫院兒童醫院心臟團隊在2021年8月被瓣膜原廠指定為台灣唯一的種子教育和指導團隊,負責協助台灣其他團隊心導管肺瓣膜置放術的施行。 過去,這種免開刀的肺動脈瓣膜置換沒有健保給付,自費約需百萬元,對家屬來說是沉重的負擔,所幸,健保署於2021年12月1日以後,核准了2款心導管置換肺動脈瓣膜的健保給付。最後,呼籲先天性心臟病手術後仍存有肺動脈狹窄或是逆流的病友們,在兒童時期接受手術矯正後,一定要記得保持定期追蹤。部分病人右心室的功能在經過數十年承受肺動脈瓣膜功能異常後,會逐漸浮現心臟功能減退的情形。透過詳細的影像與運動功能評估,適時的接受再介入治療,可以讓心臟功能有最完整的恢復。
辛龍為愛妻劉真祈禱集氣 曝4歲女兒超齡懂事深夜安慰自己
「國標舞女王」劉真上月初因主動脈狹窄置換瓣膜手術入院台北榮總,沒想到手術一半心跳停止,一度裝上葉克膜搶救;她老公辛龍今(10)日晚間再度於臉書上發聲為愛妻集氣,「我祈禱再祈禱,懇請給我們一點空間,請大家為劉真集氣!為劉真加持!為劉真禱告!為劉真加油!感謝大家的關心。」劉真和辛龍2014年5月登記結婚、6月在夏威夷舉辦浪漫婚禮,婚後生活幸福美滿,兩人也在2016年後生下寶貝女兒「霓霓」。傳自劉真入院這段時間,辛龍一直守在身旁,陪說話、唱歌給她聽,為劉真加油打氣,之前更表示願意用自己的生命換取的老婆生命,只因為女兒才四歲,不能沒有媽媽。10日晚間愛妻的辛龍再度於臉書發文,透露事發後反而是4歲女兒安慰自己,「很多天了,我問霓霓:霓霓,巳經凌晨了,為什麼還不睡?霓霓説:『我先哄你睡,不然你一個人在客廳會寂寞...。』我心碎!才4歲!寶貝女兒太想媽媽了.....,我對於外界的一切,沒什麼好多說的,但,看到孩子,我求,我還是在求。」情感真摯令人動容。辛龍今(10)日晚間再度於臉書上發聲為愛妻集氣。(圖/翻攝自辛龍臉書)
劉真心臟手術風險高達8% 心臟醫師:12人當中就會碰到1個
藝人劉真因心臟手術過程心臟驟停,持續多日搶救並等待換心,期間驚傳發生自發性腦出血,榮總醫院聲明駁斥5度開顱的假消息。她的病況廣受醫界關注,主持人鄭弘儀在節目中和醫師對談,問到「劉真算歹運嗎?」醫師也詳加剖析原因。新光醫院心臟內科醫師洪惠風在節目《新聞挖挖哇》中,分析病患一旦腦溢血也很難接受換心,有可能神智回不來,換心成功可能變成植物人,「浪費一顆心臟」,對家屬和社會都會造成很大的負擔。心臟內科醫師分析心臟瓣膜手術風險高達8%。(圖/翻攝自新聞挖挖哇YouTube)劉真因為心臟主動脈瓣狹窄而動手術治療,洪惠風醫師形容,就像是小巨蛋散場,主動脈瓣狹窄的患者,門原來是大開的,如果碰到什麼狀況,門可能只能開3分之1,如果合併心絞痛、昏倒,甚至心臟衰竭等症狀,壽命將會減短,需要手術更換瓣膜。但醫師也提到這種手術面臨8%的手術風險,鄭弘儀問道「這個8%的風險,劉真算是歹運嗎?這個『歹運』是指什麼?」醫師坦言風險相當高,加上劉真如果想要懷孕,「8%等於12人當中就會碰到1個」、「這有點像樂透,我們會把8%風險當作超級大的風險,大部分很多手術可能危險性都3%、1%。」
劉真驚傳「腦部開始缺氧」! 醫判屬1A高危等級 盼奇蹟出現
「國標舞女王」劉真動主動脈狹窄置換瓣膜手術,過程疑似不順利,因此裝上葉克膜搶救,日前丈夫辛龍和老闆吳宗憲都坦言劉真狀況危急,如今雖然撤了葉克膜等候換心,但算算在加護病房跟死神拔河已長達26天,今天傳出劉真已有腦部缺氧的狀況,目前正在積極搶救中。劉真搶救第26天驚傳「腦部缺氧」。(圖/報系資料照)《中時電子報》報導,傳院方今日幫劉真做電腦斷層,發現她已有腦部缺氧情況,目前全力搶救,現在只能希望各界幫忙集氣加油,期待奇蹟出現。另外,《三立新聞》3日還訪問了心臟權威、振興醫院院長魏崢,他表示不清楚劉真病情,但魏崢坦言,心室輔助器裝久了,的確會有可能出現血栓、血球破壞等副作用問題。魏崢指出,根據新聞報導,劉真現在的病況,他判斷應該屬於「1A」最危險等級,應該在器官捐贈的順序上,不會把她排在太後面。劉真家屬現在要擔心的,反而是劉真的血型是O型,就只能接受O型,在配對上機率會比較低。振興醫院、心臟血管外科主治醫師李永在則指出,院方做過短期心室輔助器最久裝了3個多月、長期則有裝了1至2年,最後都有順利等到換心。不過因為心室輔助器,是屬於體外循環,人體長期依靠輔助器,容易有感染、血栓、血球破壞甚至是肝腎功能異常等問題,必需嚴密監控病情發展,搭配心臟移植及時到位,劉真才能有成功續命的機會。
劉真心臟手術昏迷 她曝這劫難原本可能更慘
國標舞女王劉真因心臟問題入院開刀,沒想到手術過程中心跳停止,至今已27天都未甦醒。「神明代言人」沈嶸說,這次手術昏迷是劉真註定的劫難,就算不做這手術,她也會有突發性心臟問題導致休克或是心肌梗塞,而透過通靈,沈嶸指出劉真目前的求生意志非常強,昏迷中的劉真強烈希望振興醫院的院長魏崢能出手相救,但肉體正在衰敗當中,擔心就快來不及了。沈嶸進一步指出,劉真從2019年下半年開始有個與健康有關的劫難,到2020年6月這段期間,劉真都會出現突發性的心臟問題,例如休克或是心肌梗塞,劫難期間如果安排動手術都要謹慎小心,即使不動手術也可能會有突發意外發生。且劉真與台北榮民總醫院的磁場是「大刑剋」,磁場上不相合,相對的風險性就會增大。而劉真與老公辛隆術前都覺得主動脈狹窄置換瓣膜手術並不算特別難,因此沒有特別額外諮詢,但沈嶸說「有時磁場這東西就是寧可信其有不可信其無」,動手術還要注意個人與醫院及醫生間磁場相合的程度,有些名氣大或更大間的醫院也許並不適合當事人,決定在哪裡在動手術與找什麼醫生都要找有口碑的命理老師算過,如果每樣都符合之後,還要在動手術之前請你所信仰的神或是神明,祈請主耶穌或神明菩薩來保佑你,在開刀之前都要預先稟告上面,務必在開刀的過程中一切順利。人的一生當中都會遇到需要手術的情況,沈嶸建議一定要注意以下幾點:第一,要事先算出自己的流年大運中,哪個時間點是好的手術時間,盡量要避開有劫數、劫難及關卡的日子,如果有刑剋的月日都要避開不宜手術。第二,開刀動手術之前要先找到與自己磁場相合的醫院,確認後再來選定醫生,建議詢問精通命理的老師或是能通靈能量磁場的老師來告訴你答案。第三,手術的過程中一定要請你所信仰的神佛菩薩來護持你,以免手術時有不必要的壞事發生。沈嶸特地幫劉真燃燒魔法蠟燭護元神。(圖/沈嶸提供)
吳宗憲曝辛龍「非常不好」 劉真排隊換心沒特權
劉真2月初因主動脈狹窄置換瓣膜手術入院台北榮總,手術一半心跳停止,只能裝上葉克膜搶救,目前正在等待心臟移植。今(1日)吳宗憲錄製中天《小明星大跟班》被問到劉真現狀,透露台灣一年大概有300多個大體捐贈、心臟移植100多個,「她排隊就有配對的機會」。辛龍上月28日打破沉默發聲,祈求外界為劉真集氣、度過難關,吳宗憲也坦言辛龍狀態非常不好,「重新體悟一下人生,這個就是一如四季的輪替,都是很自然的,只是我們面臨這些的時候還是有喜怒哀樂。」至於劉真是否已經清醒,吳宗憲表示,「就辛龍寫的,躺在那邊孩子的聲音,媽媽聽到流眼淚,大概是一個這樣的狀況。」他直言排換心手術沒有特權,排隊主要意義是有配對的機會,「所以是有機會的,我們永遠不會絕望,心存希望」。辛龍現在演藝工作全面停工,還得照顧4歲女兒霓霓,吳宗憲說:「我會一直給他力量,現在就是等待,她進醫院每一秒都是關鍵時刻,我們不是神,唯一能做的就是禱告,如果說有什麼巨大變化,要怎麼去說還是要看辛龍哥那邊。」吳宗憲坦言辛龍狀態不好。(圖/中天提供)
劉真入院22天!辛龍首發聲曝現況「 聽4歲女兒聲音就哭了」
劉真2月初因主動脈狹窄置換瓣膜手術入院台北榮總,沒想到手術一半心跳停止,只能裝上葉克膜搶救,搶救今(28)日邁入第22天,她老公辛龍沈默多時晚間首在臉書發聲,祈求大家能為劉真集氣、度過難關,「關鍵的時刻,請大家給我們一些私人的空間,懇請大家給她加油!此時的我脆弱迷惘,但是告訴自己不能崩潰,祈求朋友們能繼續為劉真禱告,給劉真加持!給劉真力量!謝謝大家!」真摯情感令人動容。沈默多時的辛龍27日晚首在臉書發文,祈求大家為劉真集氣加油。(圖/翻攝自辛龍臉書)先前辛龍的經紀公司老闆吳宗憲透露劉真葉克膜已撤掉,正在等候換心中;而有消息指出,北榮原先打算拔管,觀察劉真是否自主呼吸,如無法,再考慮氣切方式,但裝上心室輔助器的她產生副作用,所以院方不考慮原先的拔管,現在只能繼續觀察。傳自劉真入院後,老公辛龍一直守在身旁,陪說話、唱歌給她聽,為劉真加油打氣。辛龍更透露當放出女兒的聲音給劉真聽時,躺在冰床上的她即刻淚流不止,「當我放著手機裡錄的女兒的聲音在她耳邊,説:『媽趕快好起來,帶我去上學喔!』劉真的眼淚就流下...怕她難過,我每天在她耳邊唱歌給她聽,安慰著、鼓勵著⋯⋯我們不哭,我們加油!」同時也希望在這最關鍵的時刻,讓大家為劉真集氣加油。
劉真病危裝「人工心臟」延命! 醫界透露:「不代表病情會好轉」
劉真因主動脈狹窄置換瓣膜手術,在台北榮總住院動刀,然手術一半心跳驟停,因此裝上葉克膜搶救,老公辛龍的經紀公司老闆吳宗憲,24日受訪時,透露劉真已經移除葉克膜,準備做人工心臟。有醫師指出,葉克膜的下一步的確有心室輔助器這個選項,人工心臟是統稱,但移除葉克膜改裝心室輔助器「並不代表病情好轉」,算是「非常重症才不得已的手段」。移除葉克膜改裝心室輔助器「並不代表病情好轉」,可能是有機會做心臟移植,因此才改裝輔助器延續時間。 (圖/美國國家衛生研究院)根據國泰醫院心血管中心部主任、兼心臟血管外科主任侯紹敏表示,移除葉克膜和病情好轉,不能畫上等號,因為放置心室輔助器,不一定要意識清楚,有可能是患者願意自費,尋求更長時間去等待換心機會,再加上葉克膜若放置太久,身體無法承受,心臟更容易受到傷害 ,所以改成心室輔助器,也相對好一點。醫生指心室輔助器就是幫忙延長時間,可以撐多久無法判定,但這種機器放越久,一樣傷害越大。 (圖/UCSF Health)侯紹敏指出,心臟移植不是要做就可以做,最重要的是延長可以等候的時間,但輔助器也有分別,有些可以裝在身體裡回家的,也有分左心、右心或是雙心,不過這也算是過渡性的輔助器材,讓心臟恢復時間延長,因此使用輔助器一樣有血栓風險,患者必須使用抗凝血藥物和注意照護。「這是不得以之下最好的方法了!」侯紹敏強調,心室輔助器就是幫忙延長時間,可以撐多久無法判斷,但機器放越久,傷害越大,所以裝置心室輔助器算是非常重症患者,才不得已採取的手段。
劉真病危「葉克膜」續命 辛龍苦撐15天不在醫院原因曝
「國標舞女王」劉真日前驚傳動心臟瓣膜手術過程中心臟突然停止跳動,於台北榮總裝置葉克膜搶救中。但稍早劉真母親表示她「平安甦醒恢復中」,而劉真裝上葉克膜搶救至今已第15天,仍未見老公辛龍的身影,辛龍的經紀人吳宗憲表示,辛龍心情正處於水深火熱中「悲傷但堅強著」。據了解,辛龍至今仍沒有出現在醫院,劉真則是由岳母照顧,背後的原因是辛龍必須在家全心照顧4歲獨生女霓霓,彌補劉真不在身邊的空窗期,周遭好友能做的就是默默替夫妻倆集氣加油。吳宗憲表示,辛龍心情正處於水深火熱中「悲傷但堅強著」。(圖/翻攝自臉書)醫師黃宥嘉在節目《新聞挖挖哇》上表示,劉真還是有機會成功救回來,但「真的是要看造化」。(圖/翻攝《新聞挖挖哇》YouTube)醫師黃宥嘉在節目《新聞挖挖哇》上表示,劉真還是有機會成功救回來,但「真的是要看造化」,因為過去她曾在心臟外科加護病房「打雜過」,認為會進行心臟手術的人,不管是直接開刀或是導管,一定是病情已經嚴重影響生活,才會到了非動刀不可的情況,且就算手術成功,接下來還要面對一段很長很艱難的恢復期。知情人士也透露,辛龍跟家人都希望能爭取機會做「換心手術」,所以才透過葉克膜延續生命,等待適合的心臟順利出現。
劉真入院台北榮總加護病房 病患透現況:在,也不會出來
44歲劉真昨(19)日驚傳心臟出狀況,使用葉克膜搶救中。據傳她2月因主動脈狹窄置換瓣膜手術入院台北榮總,手術中發生意外心跳停止,7日裝上葉克膜搶救,迄今已10多天。今(20)日大批媒體一早就守在榮總心臟血管外科加護病房外,但始終未見到辛龍及劉真家人蹤跡。昨日劉真老公辛龍的老闆吳宗憲已認她正入院,而先前已讀不回的劉真經紀人在20日凌晨3點回應記者:「請體諒劉真老師家人的心情,以及她的個人隠私,此時我不方便打擾他們與對外發言,希望我們一起幫劉真老師集氣加油,祝福她早日康復!謝謝!」據可靠消息指出,辛龍這幾天都不會出現在加護病房,目前是劉真媽媽專心陪伴,但也有患者家屬透露辛龍與劉真目前都不在該加護病房內,僅說:「就算在,也不會出來。」頗耐人尋味。
葉克膜治療中!劉真入住台北榮總 傳做瓣膜手術心臟驟停
44歲的「國標女王」劉真,19日傳出命危消息,她因動心臟手術,沒想到病情急轉直下,已裝上葉克膜(體外膜氧合,又稱體外生命支持系統),維持生命跡象,據醫界人士證實,劉真正在台北榮總加護病房治療中,主要是因為主動脈狹窄置換瓣膜手術後,持續需要進一步的治療,並使用葉克膜治療中。醫界證實劉真入住台北榮總 ,使用葉克膜治療。(圖/中天提供)外型甜美漂亮,跳國標時優美典雅的氣質,深受粉絲喜愛,而她與老公辛龍的感情也相當好,不料19日卻傳出她命危消息,甚至已經裝上葉克膜搶救,對此,有醫界人士證實目前劉真的確在加護病房治療中,做的是「主動脈狹窄置換瓣膜手術」而辛龍也在一旁陪伴,希望可以趕緊度過難關。住加護病房搶救中,醫界證實劉真「有裝葉克膜」。(圖/報系資料照)該名醫界人士指出,劉真主要是主動脈瓣膜的狹窄問題,可能是屬於先天性的心臟問題,患者通常會出現呼吸急促、很喘等狀況,但未必會因為運動等狀況而加劇,日前由於相關狀況,劉真入院接受手術,只是現在仍持續需要進一步的治療,並且使用葉克膜治療中。根據振興醫院心臟內科主治醫師黃建龍表示,過去主動脈瓣狹窄,大多是風濕性心臟病感染後,造成瓣膜老化變窄,但患者若是40至50歲左右的中壯年,則多是先天性狹窄,才會引發後續症狀。主動脈瓣膜狹窄可分為輕、中、重度,如果瓣膜開口小於1公分,且有胸悶、喘、短暫昏厥等症狀,可能就是重度徵兆,而心臟外科手術經常搭配葉克膜使用,術後也不一定會馬上移除。吳宗憲鬆口,表示辛龍現在全心全意在醫院陪伴照顧,間接證實劉真住院消息。(圖/報系資料照)稍早,辛龍經紀公司老闆吳宗憲也表示,目前辛龍全心在醫院照顧劉真,間接證實劉真住院情況。據了解,院方和辛龍起初都認為手術不大,沒想到在動心臟瓣膜手術過程中劉真心臟驟停,緊急搶救裝上葉克膜,不少粉絲都相當著急,從上午表示是單純的「健康檢查」後,截至目前為止,辛龍都沒有再度出面,也讓不少粉絲相當擔心,紛紛湧入臉書為劉真加油打氣。