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身高168cm「體重只有36公斤」!肋骨根根分明 少女淚崩:我什麼都想吃

皮包骨 罕見疾病 厭食症 慢性假性腸梗阻 肋骨
身高168cm「體重只有36公斤」!肋骨根根分明 少女淚崩:我什麼都想吃

(圖/翻攝自周到上海)

大陸一名19歲少女身高168公分,體重卻不到36公斤,整個人瘦成皮包骨,肋骨根根分明,模樣相當嚇人。對此上海市第十人民醫院結直腸病專科主任李寧表示,19歲少女不是厭食症,而是一種發病率10萬分之0.2的罕見病:特發性全消化道動力障礙——慢性假性腸梗阻(Chronic Intestinal Pseudo Obstruction,CIPO)。

根據陸媒《新聞晨報》報導,19歲少女的母親帶著女兒到處求醫,但經過一連串檢查就是找不出瘦成皮包骨的原因;19歲少女無奈地說,「有的說我是厭食症,可是我什麼都想吃,我只是一吃就脹得受不了,慢慢就瘦成這樣了。」

李寧看了少女厚厚的病歷資料,一份2019年某醫院的出院小結上顯示,「診斷:腸系膜上動脈壓迫綜合徵,橫結腸下垂,治療經過:行Roux-en-Y+橫結腸部分切除術。」李寧詢問,手術完後有好一點嗎?對此少女痛哭,手術後肚子脹得更厲害,什麼都吃不下。

李寧安排少女做小腸造影及結腸功能磁共振檢查,影像顯示腸系膜CTA顯示腸系膜上動脈夾角19°;李寧結合病史、臨床及檢查結果,認為少女得的不是厭食症,而是一種發病率10萬分之0.2的罕見病:特發性全消化道動力障礙——慢性假性腸梗阻(Chronic Intestinal Pseudo Obstruction,CIPO)。

李寧解釋,這種疾病一開始僅表現為胃口差、餐後腹脹、排便困難,隨著營養不良進展,腸平滑肌減少萎縮,內環境失衡及腸道菌群紊亂,腸動力進一步惡化;而這一罕見疾病現階段的治療存在3大困難,一是臨床認識不足,早期診斷困難,二是它的病理生理過程注定需要胃腸內外、營養科及腸道微生態及移植科的多學科整合治療,單一學科治療效果欠佳,最後是因對疾病認識不足,進行的治療可能導致難以預料的後果。

之後李寧採用微生態治療為核心的多學科整合治療策略,2個月後,少女體重增加至42公斤,體力明顯改善,月經週期恢復,複查全消化道造影及腸道功能磁共振證實消化道動力顯著改善。治療6個月後,少女的口服熱卡已達到目標量的70%,僅需補充性的腸內營養治療,腹脹腹痛症狀基本緩解,間斷口服乳果糖輔助排便。病情逐漸好轉,少女開心直呼「今年夏天想吃重慶的麻辣小龍蝦」。

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