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台大混打研究結果出爐! 第二劑選誰好?專家:莫德納中和抗體較高

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台大混打研究結果出爐! 第二劑選誰好?專家:莫德納中和抗體較高

台大混打研究結果顯示,AZ+莫德納間隔8周不只中和抗體強,副作用也較小。(示意圖/林士傑攝)

台大醫院今日召開AZ與莫德納的混打研究記者會,研究組別分為包含「兩劑AZ間隔8周組」、「AZ+莫德納間隔8周組」、「AZ+莫德納間隔4周組」及「兩劑莫德納間隔4周組」。結果發現,「AZ+莫德納混打組」中和抗體反應較AZ組更好,和莫德納組的中和抗體效價差不多。

不只如此,研究也發現,「AZ+莫德納混打組」對Alpha株或是Dalta株都有足夠中和抗體保護力,也發現針對Delta變異株的保護力,混打組中和抗體生成數是AZ組的5倍。

負責執行這項研究的台大醫院感染科主治醫師、教學部主任盛望徽表示,這項研究是今年6月到8月與衛福部立桃園醫院合作,共收案399人的試驗。受試者年齡在20~65歲平均年齡41歲,75%是女性受試者,大部分是護理人員和醫療人員,共收案399人分為4組。

值得注意的是,AZ+莫德納混打組中,間隔8週者效果比間隔4週要好外。這次也從體外的細胞實驗研究也發現,混打組對Alpha株或是Dalta株都有足夠中和抗體保護力,對Alpha變異株來說,「AZ+AZ」組,在第14天與28天在稀釋為40分之一的血液濃度下,仍有96%、90%的中和抗體生成濃度,混打組則皆有100%的中和抗體生成。

對Delta變異株,「AZ+AZ」組在第14天與28天,中和抗體生成濃度會降至12~15%,而混打組仍有接近9成以上近100%的中和抗體生成,中和抗體生成數是AZ+AZ組的5倍。

本次實驗也比較混打組對T細胞、B細胞的抗體反應,台大內科部教授楊宏志表示,在T細胞、B細胞等抗體反應也發現,混打族群都是優於「AZ+AZ」也接近打2劑莫德納的族群。

在副作用上,盛望徽表示,研究發現相隔4周、相隔8周的抗體效價沒有明顯差異,但相隔8周抗體效價比較高也發現副作用較小,因此會建議隔8周後混打,但目前對於混打間隔最佳時間還沒有定論,目前台大也正在進行間隔12周的後續研究。

由於近日指揮中心開放混打,第二劑選莫德納、還是BNT好?盛望徽說,莫德納製作疫苗的抗原濃度比BNT較高,但兩者都能產生非常足夠的抗體,BNT副作用稍微低點、莫德納副作用稍微高。保護力上,莫德納中和抗體效價稍微高點、BNT則稍微較低,但不管是用哪種都有十分好的效果。

針對台大今日的混打研究,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,台大公布的結果是中和抗體力價超過1:40,作為中和抗體的比較依據,若所有人在這種條件下都產生中和抗體,就是百分百,但這只是指標其中一項,不代表疫苗的實際保護力。而台大的AZ+AZ是間隔4周,國內真實施打情況則為8周,而國外研究也發現,間隔時間拉長,保護力也會提升,打2劑AZ者不用悲觀。

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