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男連3個月解黑便…就醫驚罹胃黏膜淋巴瘤 竟是感染「這種菌」引起

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男連3個月解黑便…就醫驚罹胃黏膜淋巴瘤 竟是感染「這種菌」引起

一名76歲的何姓老翁長達3個多月解黑便、胃口不佳、腹脹,竟罹患胃黏膜淋巴瘤。(示意圖/Pixabay)

一名76歲的何姓老翁長達3個多月解黑便、血便,同時出現容易疲勞、身體虛弱、胃口不佳、腹脹以及噁心,一開始先去附近藥局買藥、診所求診,但症狀持續且病情未獲改善。烏日林新醫院發現,患者胃部黏膜有出血性潰瘍,經切片檢查確診罹患「邊緣區B細胞淋巴瘤」,同時伴有幽門螺旋桿菌感染。

烏日林新醫院透露,何翁接受腹部電腦斷層檢查,從電腦斷層影像中顯示疑似胃癌;由胃腸肝膽科魏宏宇醫師進行腸胃鏡檢查,發現胃部黏膜有出血性潰瘍,切片檢查之病理報告確診,罹患邊緣區B細胞淋巴瘤──黏膜相關淋巴組織型,同時伴有幽門螺旋桿菌感染。

在烏日林新醫院癌症治療團隊合作下,由血液腫瘤科林增熙主任安排全身正子掃描作為癌症分期檢查,正子影像顯示胃黏膜淋巴瘤僅侷限在胃部,屬於胃黏膜淋巴瘤一期。胃邊緣區B細胞淋巴瘤屬於相對好治療的淋巴癌,66%~75%的病人多為第一、二期,92%的病患則有幽門螺旋桿菌的感染。

由於患者因胃黏膜淋巴瘤急性腫瘤出血,血紅素偏低,評估後需先進行放射線治療。放射腫瘤科尹廣宬主任安排電腦斷層模擬攝影定位,並製作治療計劃,提供何翁共接受20次放射治療。每次在進行放射治療前,皆會安排二維影像驗證X光比對位置,可將放射劑量精準給予在腫瘤所在的區域,減少周圍正常組織被照射的可能,從而提高腫瘤控制率,並且降低周圍正常組織接受到放射線的劑量。

烏日林新醫院表示,何翁順利完成放射治療療程後第2天,立即安排胃鏡檢查,胃鏡影像顯示腫瘤已經完全清除,病理切片結果亦顯示無殘餘腫瘤,但仍有幽門螺旋桿菌感染的情形,因此之後仍需接受幽門螺旋桿菌除菌治療,並定期追蹤回診;今年再次接受胃鏡切片檢查,至今無復發或殘存腫瘤。

醫師提醒,根據統計,感染幽門螺旋桿菌後,會引起胃部慢性發炎,症狀為上腹不適、上腹脹痛、灼熱感、噁心、打嗝、口臭;其中15~20%會演變為胃潰瘍、十二指腸潰瘍;1~2%會發展為胃腺癌;0.1%會發展成胃淋巴癌,呼籲大家不可輕忽幽門螺旋桿菌之危害。

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