大谷翔平若二度TJ手術　名醫憂成功率恐僅4成

天使「二刀流」大谷翔平因右肘尺側副韌帶撕裂，恐接受生涯第2次俗稱「湯米約翰」（Tommy John）的手肘韌帶置換手術，外界擔心投手大谷「回不來了」。長庚醫院骨科教授葉文凌醫師也引用醫學文章，二度TJ手術的投手，重返大聯盟後只有42.3％出賽超過10場，憂心大谷的投手生涯。

2次翻修恢復需更長時間

葉文凌引用2016年發表的醫學文章，統計自1999年後235個動過TJ手術的大聯盟投手，其中31個做過第2次「翻修」手術，重回投手丘平均需要20.76個月，其中僅42.3％復出後出賽超過10場。但平均下來，「翻修」後也只能再投2.6個球季，遠不如僅1次TJ手術的4.9季。

葉文凌指出，因為尺側副韌帶原非高強度的韌帶，接受TJ手術換上自體另一條強度更高的肌腱後，運動表現通常會比原本更好，但二度開刀就完全不同，涉及骨頭、肌腱強度、肌肉組織等3個面向。

沙丘上打樁地基不穩

首先TJ手術要把一條新的肌腱種到原來韌帶的位置，無論鑽洞或打錨釘，骨頭原本的位置會被占用。偏偏植入物在癒合過程中未必會長成一條韌帶，更多是長成一個很厚的疤痕組織，二度開刀等於在用過且形成疤痕的骨骼組織上鑽洞，像是在沙丘上打樁一樣，地基不穩。

此外，二度開刀不容易找到強度夠高的自體肌腱，且手術會破壞神經與肌肉組織，手術愈多次，肌肉組織破壞愈厲害，本體反射較差。在這種情況下，投手要回復到原本的強度或水平比較困難，需要更長的時間。葉文凌認為大谷若再開刀，恢復時間絕不會短於第1次，當時他相隔693天才重返大聯盟投手丘。

大聯盟僅5人強力回歸

大聯盟官網也撰文指出，歷來動過多次TJ手術的大聯盟投手，只有5人算是強力回歸，最佳典範是今年仍有11勝的遊騎兵右投艾沃迪。他在2016年手肘二度開刀、於2018年復出後，出賽125場含113場先發，投出40勝25敗、自責分率3.81佳績，優於此前的38勝46敗、自責分率4.21，甚至連平均9局三振數都從6.6升到8.9，堪稱異類。