低鈉富鉀鹽健康效益顯著！神經科醫：台灣「全面換鹽」每年可救7800條生命

好好保護腦心血管，就是為未來多累積健康歲月！神經科醫師鄭淳予昨（9日）分享一項涵蓋193個國家與地區、約46億名成年人的全球大型研究指出，若將日常食用的一般食鹽改為低鈉富鉀鹽，不僅有助於降低腦中風、心臟病及腎臟病風險，台灣每年更可能因此挽救7800條生命。鄭淳予強調，這項研究凸顯日常飲食中鹽分選擇的重要性，透過簡單的飲食調整，就有機會為心腦血管健康帶來顯著效益。

鄭淳予醫師昨在臉書粉專發文表示，這項研究於2026年11月刊登在《自然健康》（Nature Health），由澳洲喬治全球健康研究院（The George Institute for Global Health）、美國約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）等研究團隊共同完成。研究納入193個國家與地區、約46億名成年人，透過模型推估，如果將成分為100%氯化鈉的一般食鹽，全面換成含75%氯化鈉及25%氯化鉀的低鈉富鉀鹽，可能產生的全球健康效益。

研究推估，全球若全面改用低鈉富鉀鹽，每年約可挽救296萬條生命，涵蓋腦中風、心臟病及慢性腎臟病等相關死亡案例；同時可預防約1017萬例新發疾病，其中腦中風病例預估可減少約198萬例。單就腦中風而言，每年更可能有約116萬人因此免於死亡。

台灣同樣是這項研究的評估對象。研究模型推估，若台灣全面改用低鈉富鉀鹽，每年約可挽救7800條生命，相當於心腦血管疾病及腎臟病相關死亡人數的16.5%。

鄭淳予指出，身為神經科醫師，她特別關注這項研究的腦中風預防效益，因為臨床上最令人擔憂的情況之一，就是病人發生中風，尤其是再次中風。腦中風可能造成肢體無力、語言障礙等後遺症，嚴重時甚至會讓患者失去獨立生活的能力，因此如何降低首次中風及再次復發的風險，是神經醫療的重要課題。

事實上，低鈉富鉀鹽的預防效果並非首次受到大型研究關注。鄭淳予提到，2021年刊登於《新英格蘭醫學期刊》（The New England Journal of Medicine）的「鹽替代與中風研究」，追蹤約2萬名參與者近5年，結果發現，使用低鈉高鉀鹽的人，中風風險降低14%，整體死亡風險也減少12%。

此外，2025年刊登於《美國醫學會心臟病學期刊》（JAMA Cardiology）的研究，進一步分析曾經中風的患者，發現使用低鈉富鉀鹽可讓再次中風的風險降低14%，其中再次發生腦出血的風險更減少30%。鄭淳予認為，這項結果尤其值得重視，因為對曾經中風的患者而言，如何避免再次復發是長期照護的重要目標，而低鈉富鉀鹽可能成為預防策略之一。

至於鉀為何能夠保護腦部與心臟，鄭淳予引用研究資深作者、澳洲喬治全球健康研究院教授布魯斯尼爾（Bruce Neal）的說法指出，攝取過多鈉、過少鉀，是高血壓的重要成因，而高血壓又是腦中風、心肌梗塞及腎臟病等重大疾病的主要危險因子。

鈉與鉀在人體內具有相互調節的作用。攝取過多鈉會使身體滯留水分，進而增加血壓；鉀則有助於腎臟排出多餘的鈉，同時促進血管壁放鬆，幫助降低血壓。問題在於，現代人的飲食習慣往往呈現鈉攝取過量、鉀攝取不足的情況。

研究指出，全球成年人平均每天攝取約4.3公克鈉，相當於11公克食鹽，超過世界衛生組織（WHO）建議上限的2倍；但每日鉀攝取量平均僅約2.3公克，低於建議的3.5公克。鄭淳予表示，低鈉富鉀鹽的優勢就在於能同時減少鈉的攝取、增加鉀的攝取，從飲食結構上改善這兩項問題。

不過，不少民眾減鹽時，往往因為食物變得沒有味道而難以持續。針對低鈉富鉀鹽是否會影響食物風味，鄭淳予指出，研究採用的配方為75%氯化鈉及25%氯化鉀，經過5年試驗後，仍有92%的參與者持續使用，顯示多數人可以接受這類產品。

但她也提醒，隨著鉀的比例提高，食鹽可能出現淡淡的苦味或金屬味，因此建議民眾可以先從減鈉比例較溫和的產品開始，讓味蕾逐漸適應，不必一次大幅改變飲食習慣。

至於哪些人不適合使用低鈉富鉀鹽，鄭淳予強調，雖然對腎功能正常、沒有高血鉀風險的多數成年人而言，這類產品是可以考慮的選擇，但並非所有人都適合自行更換。由於人體主要透過腎臟排出多餘的鉀，當腎功能受損時，鉀可能在體內累積，嚴重時甚至引發心律不整，造成心跳停止。

尤其慢性腎臟病第3至5期及洗腎患者，使用前應先與醫師討論。此外，服用可能造成血鉀升高藥物的人也須特別注意，包括血管張力素轉化酶抑制劑（ACEI）、血管張力素受體阻斷劑（ARB）等降血壓藥物、保鉀型利尿劑，以及治療心臟衰竭的Entresto（健安心）等藥物，還有額外補充鉀離子的人，都應先確認自身狀況。

心臟衰竭或糖尿病患者，尤其是同時存在腎功能下降或正在服用影響血鉀藥物的情況，也應先諮詢醫師。曾經發生高血鉀的人，則需要確認目前血鉀濃度及腎功能是否適合使用。至於孕婦與兒童，目前相關研究證據仍不足，鄭淳予不建議在缺乏專業評估的情況下自行更換。

鄭淳予最後提醒，預防腦中風、心臟病及腎臟病，不一定得從昂貴或複雜的健康措施開始，日常飲食就是可以著手調整的環節。如果腎功能及用藥情況允許，將一般食鹽換成低鈉富鉀鹽，是一項相對簡單且實際的健康選擇，但這並不代表可以因此增加食鹽用量，外食、醬料及加工食品中的鈉含量，也必須一併留意。