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失明年輕化1/新陳代謝旺盛是缺點? 竟比銀髮族瞎得更快

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失明年輕化1/新陳代謝旺盛是缺點? 竟比銀髮族瞎得更快

30至40歲的年輕糖尿病患者,黃斑部病變的惡化速度比老年人快,但如今可以靠著「眼內注射」療法挽救視力。(圖/陳家榆繪)

根據世界衛生組織2013年調查發現,全球有3900萬名視障者,其中超過315萬人是因為黃斑部病變而失明,「現在30~40歲就罹患黃斑部病變的案例非常多,人數增加3~4成左右。」長庚紀念醫院眼科部副部長黃奕修醫師說,其中糖尿病扮演關鍵因素。

根據國家衛生研究院統計的「2019台灣糖尿病年鑑」,糖尿病發生率超過11%,患者人數已經超過230萬人,平均每10人中就有1人罹患糖尿病,其中9成屬於後天的第二型糖尿病。

黃奕修醫師說,身體的修復機制反而容易造成眼睛結痂,形成不斷出血的惡性循環。(圖/黃奕修提供)
黃奕修醫師說,身體的修復機制反而容易造成眼睛結痂,形成不斷出血的惡性循環。(圖/黃奕修提供)

不只如此,2000年至2014年間,台灣第二型糖尿病患者增加2.6倍,其中20歲以下的糖尿病患者更一口氣暴增44%。「每年都有2%的糖尿病患罹患黃斑部病變,其中年輕糖友愈來愈多,我們也發現惡化速度更快!更難控制!」

黃奕修說,臨床上觀察,許多洗腎的銀髮族糖友雖然身體虛弱,眼睛卻沒有大問題,相較之下,30~40歲年輕糖友的黃斑部反而殘弱不堪,不是水腫嚴重、就是經常出血,失明的風險也更高。

現代人習慣使用3C產品,但3C產品釋放的藍光容易引發黃斑部病變。(圖/黃鵬杰攝)
現代人習慣使用3C產品,但3C產品釋放的藍光容易引發黃斑部病變。(圖/黃鵬杰攝)

「雖然沒有相關研究,但推測原因跟身體修復機制有關。」黃奕修說,手被刀子割傷、大腿骨折,身體都會有自我修復機能,對大部分的器官來說,這個修復機制都是好的,卻唯獨對眼睛例外。

「因為眼睛血管病變、受傷之後的修復,就是結疤,而眼睛一旦結疤,就更容易造成出血、也會產生更多的血管病變與視網膜剝離,甚至治療難度也更高。」

5大原因傷害黃斑部

黃斑部位於眼球正後方的視網膜中心處,患者會逐漸發生中央黃斑部的退化現象,視野出現扭曲、變形,若沒有妥善治療,最終可能導致失明。台大醫院眼科教授楊長豪醫師說,糖尿病患易引起血管病變,使得視網膜血管滲漏。

因此產生不正常的發炎因子或新生血管因子生成,使血管中漏出的水分、夾帶蛋白質與脂肪積累在黃斑部,因此形成黃斑部水腫。除了糖尿病等三高疾病之外,用眼過度、長時間暴露藍光和紫外線、高度近視等,都容易導致黃斑部提早發生血管病變,年輕族群不可掉以輕心。

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