病變
」 醫師 大陸 檢查 腫瘤 醫院
恩將仇報！街友獲收留3天竟踹死老闆娘 10根肋骨斷裂慘亡判11年
林姓街友去年五月流浪到台中市中區，卡拉OK店郭姓老闆好心收留他，並提供食宿，未料林入住僅3天，竟因與61歲李姓老闆娘發生口角，情緒失控，狠踹對方頭部、胸腹部，導致李女肋骨斷裂、脾臟破裂等重傷，住院22天後不治；台中地院國民法庭審理後，依傷害致死罪，判處林男11年有期徒刑，可上訴。判決指出，32歲林男去年5月自台東流浪至台中，因無處可去，向郭姓男子經營的卡拉OK店求職，並表示「有飯吃就好、不用領薪水」，獲對方收留並提供食宿，因此認識郭男同居女友李女。案發於去年5月26日，林男向郭男表示，想借用其位於台中市北區的租屋處洗澡，獲得同意後自行前往；中午時分，郭男返回租屋處，準備叫醒仍在房內休息的李女一同上班，隨後先行下樓等候；詎料，留在房內的林男竟與李女因細故爆發口角。雙方衝突越演越烈，林男竟朝李女頭部、胸部及腹部猛力踹擊！李女受重創，腦出血、10根肋骨骨折，併發氣血胸、脾臟重度碎裂，最後引發呼吸衰竭及腎衰竭；經送醫搶救後，仍因缺氧性腦病變、肺炎及肺膿瘍等併發症，住院22天後宣告不治。檢方偵辦後依傷害致死罪起訴林男。審理期間，林男坦承犯行；被害人家屬痛批，雙方素不相識，也無深仇大恨，且郭家出於善意收留林男，卻換來如此悲劇，形同恩將仇報，希望法院重判。檢察官則指出，林男具有多項前科，經精神鑑定後確認犯案時辨識能力正常，且評估具有高度暴力再犯風險，犯後亦未見具體悔意，因此建請法院量處11年6月至13年徒刑。國民法官合議庭審酌林男以體型優勢持續攻擊已無反抗能力的被害人，犯罪手段惡劣，造成一條寶貴生命殞落，也讓家屬承受難以彌補的傷痛，最終依傷害致死罪判處11年有期徒刑，全案仍可上訴。
夏天吹冷氣別大意！42歲男午睡後竟腦中風 醫提醒冷氣別直吹「這部位」
浙江杭州一名42歲男子近日因長時間處於冷氣環境，加上本身患有高血壓及頸椎病變，午睡時後頸長期遭冷風吹襲，最終出現半側手腳無力及口齒不清等症狀。經緊急送醫檢查後，確診為腦梗塞型中風，引發外界對冷氣使用與心血管健康的關注。根據陸媒報導，該名男子為上班族，平時工作型態以久坐為主，原本就有高血壓及頸椎方面的健康問題。隨著天氣逐漸炎熱，公司全天候開啟冷氣，而他的座位恰巧位於冷氣出風口附近。男子平日有趴在辦公桌上午睡的習慣，因此後頸經常直接受到冷風吹拂。起初，他僅感到頸部僵硬與頭暈不適，認為只是工作疲勞所致，因此未特別留意。然而，數天後某次午睡醒來，他突然出現半側肢體無力及說話含糊不清等異常情況。同事發現後立即協助送醫，經檢查確認為腦梗塞型中風。醫師表示，人體後頸部位分布有頸動脈與椎動脈，這些血管負責供應大腦所需血液，是維持腦部正常運作的重要通道。當冷風長時間直接吹向後頸時，可能導致血管收縮、血流阻力增加，進而造成血壓上升。醫師進一步指出，若患者本身已有高血壓、動脈硬化或其他心血管疾病，血管調節能力較差，在冷風刺激下可能出現較明顯的血管收縮反應，增加腦部血流異常風險，嚴重時甚至可能誘發腦梗塞或腦出血等腦中風事件。除了血管因素外，長時間受冷風刺激也可能使頸部肌肉緊繃僵硬，進一步影響局部循環狀況。雖然冷氣本身並非造成中風的直接原因，但對於原本就存在心血管疾病風險的族群而言，仍須特別注意使用方式及環境條件。針對夏季冷氣使用習慣，醫師建議避免讓冷氣出風口直接朝向頭部、臉部及後頸吹送。若需要長時間待在冷氣房內，可透過調整風向、改變座位位置或使用擋風板等方式，降低冷風直接接觸身體特定部位的機會。此外，冷氣溫度建議維持在攝氏26至28度之間，避免室內外溫差過大。民眾從高溫戶外進入冷氣房時，血管可能因溫度快速變化而產生收縮反應。尤其在運動後或大量流汗的情況下，應先補充水分並稍作休息，待身體溫度逐漸恢復穩定後，再進入低溫環境。醫師也提醒，夏季高溫容易導致人體流失水分，若飲水不足，血液濃稠度可能增加。平時維持充足水分攝取、規律控制血壓及留意身體異常警訊，均有助於降低中風發生的風險。若出現單側肢體無力、口齒不清或臉部歪斜等症狀，應立即就醫，把握黃金治療時間。
常常半夜睡到一半全身汗 小心這疾病找上門！醫提4招改善
夜間睡眠品質差？明明有開冷氣，房間也不悶，卻常常半夜睡到一半全身都是汗，甚至衣服、枕頭全濕，醒來還心悸、會喘、睡不好，那麼就要小心了，腎臟科醫師洪永祥提醒，夜間異常冒汗，有時可能是腎功能變差給身體的警訊。洪永祥表示，當腎功能下降時尿毒素容易累積，恐影響自律神經與體溫調節功能，研究也發現，慢性腎臟病患容易出現夜間冒汗、心悸、疲倦與睡眠障礙。除腎功能本身問題外，許多腎友也常同時面臨貧血、血壓波動與睡眠呼吸中止症等困擾。洪永祥指出，如果是糖尿病腎病變患者就要更加小心，這類人會因為腎功能下降，導致降血糖藥代謝變慢，半夜容易低血糖，症狀包括突冒冷汗、做惡夢、心跳快，甚至會半夜驚醒。如果夜間流汗又合併頭暈、手抖、清晨疲累，建議一定要去醫院檢查血糖與腎功能。洪永祥也進一步說明腎友有以下4招改善夜間異常冒汗：1.把血糖、血壓與體液控制穩定，避免亂吃偏方與來路不明保健品。2.睡前少喝酒、少吃高糖宵夜、避免濃茶咖啡，因為這些都會刺激交感神經。3.保持規律睡眠，不熬夜，因為熬夜會讓自律神經更混亂。4.如果睡覺會打呼、喘醒、白天很想睡，要檢查是否有睡眠呼吸中止症，因為腎病患者發生率其實很高。洪永祥最後提醒，夜間盜汗也可能與感染、甲狀腺疾病、更年期，甚至某些癌症有關，若突然爆汗越來越嚴重，又合併體重下降、水腫、泡泡尿或食慾差，建議盡快就醫檢查。
不是吃辣才傷食道！醫揭熱飲超過1溫度 罹癌風險增2.5倍
有不少台灣民眾喜歡喝熱湯或熱茶，但這個日常飲食習慣卻可能讓食道悄悄面臨病變危機。家醫科醫師李思賢指出，長期飲用高溫熱飲對食道所造成的傷害遠超乎一般人想像，國際癌症研究機構（IARC）已將超過65°C的熱飲列為「2A級可能致癌物」，罹患食道癌風險會飆升2.5倍；因此李醫師提醒，熱食愛好者切莫輕忽，稍微調整習慣就能有效預防。家醫科醫師李思賢在個人網站「思思醫師，陪你健康的好朋友」發文指出，有醫學研究發現，熱飲引發癌變的關鍵並非飲品種類，而是「溫度」對人體組織造成的物理性傷害。由於人類的食道黏膜相當薄弱，缺乏像是胃那般厚實的黏液層保護，當高溫液體超過65°C時，便會直接破壞食道黏膜細胞；這種慢性發炎的機轉與抽菸引發肺癌的邏輯如出一轍，當細胞在長期、反覆受損與再生的過程中，基因發生突變的機率便大幅提高，進而衍生為癌症。據2025年發表於《英國癌症雜誌》（BritishJournal of Cancer）、基於英國生物資料庫（UK Biobank）所進行的長期追蹤研究，更量化了這項醫學風險；研究數據顯示，習慣飲用「非常熱」飲料的受試者，即使每日飲用量不超過4杯，其罹患食道鱗狀細胞癌的機率仍比一般人高出約2.5倍；而每日飲用4到6杯以上的族群，罹癌風險更隨著攝取量增加而持續攀升。這項研究結果對台灣飲食文化具備極高的警示意義，因為國人偏好吃火鍋、飲用現泡茶及喝剛煮好的熱湯，沸騰時溫度往往高達80°C至90°C，遠超過65°C的致癌臨界值。李醫師在臨床門診中觀察到，多數患者並未將「趁熱吃喝」與食道健康產生連結，主因在於高溫對食道的傷害是緩慢且微小的累積，不像吃到辛辣食物會立刻產生痛覺，這類慢性熱傷害往往在不自知中被忽略。由於食道癌在發病初期幾乎毫無自覺症狀，臨床上多數個案等到出現吞嚥困難等不適前往就醫時，病情往往已進展至中晚期。李醫師強調，預防這項隱形殺手其實不需要複雜的飲食計畫或額外購買保健食品，最有效且成本為零的防範之道，就是做出4個小改變，首先是讓剛上桌的滾燙湯茶自然降溫3至5分鐘，或是先用嘴唇測試，待沒有燙感後再行入口；以及吃火鍋時應將食物撈至小碗散熱，切勿從沸騰鍋中夾起直接送入嘴裡；最後就是習慣使用吸管飲用熱咖啡或熱茶的民眾平時更要提高警覺，因為吸管會使高溫液體繞過嘴唇的溫度感知，直接衝擊食道深處黏膜。
30歲男「腹部脹氣」月瘦4公斤！ 勞檢竟查出胃癌第4期
30歲吳先生最近時常感覺腹部脹氣，食慾也隨之下降，體重在短短一個月就下降了4公斤。後來到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）接受定期勞工體檢，結果血紅素數值約為5.1（男性標準值為13.5以上），健康管理中心家庭醫學科戴政廷醫師診斷為嚴重貧血，若長期未治療，可能導致心臟肥大、心衰竭、器官功能異常，甚至休克死亡的風險。門診追蹤當天立刻請吳先生到急診輸血並安排進一步檢查，經糞便潛血檢查是陽性，然後再住院做胃鏡檢查，最後確診為胃癌第四期，後續正接受化療中。胃癌早期症狀不明顯 很多人以為只是胃不舒服戴政廷醫師指出，臺灣為胃癌高罹患率地區，根據衛生福利部2024年統計資料顯示，胃癌在國人十大癌症死因中位居第八位，平均年齡在60至65歲。早期病人往往沒有明顯的症狀，因此容易被忽略。最常見的症狀包括消化不良、上腹痛、噁心想吐、胃灼熱感、腹脹、打嗝、胃口不好或是全身倦怠，若上述症狀持續大於兩周即建議就醫。幽門螺旋桿菌 是胃癌重要危險因子胃腸肝膽科丁元捷醫師表示，幽門螺旋桿菌感染是胃癌最重要的危險因子，長期感染可能逐漸發展為癌前病變，例如萎縮性胃炎、腸化生等胃黏膜病變，造成胃癌的風險上升，若能在發展為癌前病變之前接受幽門螺旋桿菌根除治療，能顯著降低胃癌對健康的威脅。幽門螺旋桿菌也可能存在家庭內傳播的情形，特別是在共同生活或共食習慣的家庭中較為常見，因此若家中有人確診幽門螺旋桿菌感染，建議同住的家庭成員也可考慮接受檢測與評估，若檢查結果為陽性，應依醫師建議接受根除治療，以降低家庭內持續感染與再感染的風險。戴政廷醫師（左）和丁元捷醫師（右）。預防胃癌4大關鍵 持續胃不適別輕忽此外，胃癌的發生也與飲食習慣、家族遺傳、免疫因素及其他環境因素有關。預防胃癌應把握四大原則：第一、養成健康飲食習慣，減少高鹽、醃漬及加工食物攝取，多吃新鮮蔬果第二、及早檢測並治療幽門螺旋桿菌感染第三、戒菸並限制酒精攝取，降低胃黏膜長期受損第四、若本身有胃癌家族史，或曾檢查出癌前病變，更應定期接受胃鏡追蹤，以提升胃癌早期發現的機會2026年起新增公費篩檢 陽性需進一步胃鏡檢查2026年起，衛生福利部國民健康署新增胃癌公費篩檢，補助45至74歲民眾終身一次免費「糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測」，如檢測結果為陽性，請攜帶檢驗報告回診就醫，依醫囑接受除菌治療或進一步的胃鏡檢查。丁元捷醫師提醒，胃癌若能在早期階段發現，治療效果通常較佳，部分病灶甚至可透過內視鏡微創治療。民眾若出現持續性腸胃不適或不明原因體重下降等警訊症狀，應及早就醫檢查。 【延伸閱讀】胃癌年輕化確診已屬中晚期！趙偉仁籲提防幽門螺旋菌 4大高危習慣隨時「病從口入」一半的人都有！幽門螺旋桿菌恐致胃癌 醫：這時間一定要除菌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68529
27歲女狂吞瘦身藥「一天800粒」害大腸壞死、器官衰竭 急切除才撿回一命
為了追求身材苗條，使用未經醫囑的減肥藥，恐對身體造成無法挽回的傷害。大陸上海一名27歲女子長期受便秘困擾，加上對身材感到極度焦慮，竟誤信網路傳言，連續4年服用主打排毒瘦身的日本「小粉丸」；隨著身體產生嚴重的抗藥性，她的服藥量從最初每日1粒，瘋狂飆升至驚人的800粒，最後導致整條大腸神經枯萎、徹底失去蠕動功能，並引發多重器官衰竭，被迫接受手術切除全結腸才保住一命。根據陸媒《上觀新聞》報導，上海第十人民醫院指出，有一名27歲女患者入院時身體極度消瘦，BMI僅剩16.5，經醫師問診才得知，女患者長期過量服用效果如同瀉藥的瘦身藥，不僅毀了她的腸道機能，更引發全身水腫、嚴重乏力及尿量異常等症狀；抽血檢查更發現，其血肌酐值遠超正常標準，顯示腎功能已嚴重受損，且體內血鉀、血鈉等電解質失衡，身體健康全面亮起紅燈。該院功能腸道外科陳姓醫師表示，經過全面臨床評估，女患者的結腸神經叢已完全枯萎，且平滑肌嚴重萎縮，腸道基本上完全喪失功能，陷入了「服藥、排便、便秘、加藥」的致命惡性循環。醫療團隊與家屬充分溝通後，決定為女患者進行腹腔鏡結腸切除術合併大腸直腸吻合手術，將這段徹底失能的病變腸道切除。所幸術後經過悉心調理與心理輔導，女患者腎功能已明顯改善，並逐步恢復自主排便，目前已順利出院。對此，陳醫師特別點出臨床上的隱憂，光是過去1年內，該院功能性腸道外科就遇到10例因濫用這類通便產品而住院的個案，且清一色為年輕女性，平均年齡在35歲以下。這些患者每日的服藥量皆超過50粒，普遍伴隨嚴重焦慮、體態消瘦、電解質紊亂及慢性臟器損傷等症狀，顯示濫用刺激性瀉藥造成的傷身悲劇，在臨床上早已不是個案。醫療團隊進一步澄清大眾的認知誤區，許多愛美人士誤以為吃瀉藥就能阻斷熱量、減少脂肪，但事實上，人體吸收熱量主要是在小腸完成，而這類藥物的主要成分為「比沙可啶（Bisacodyl）」，屬於刺激性瀉藥，作用範圍僅限於大腸。因此，它既無法阻止熱量吸收，更不能分解體脂肪，服藥後看到的體重減輕，純粹是腹瀉導致水分與電解質流失的「假性減重」，只要一喝水、進食，體重就會立刻反彈。若長期大劑量濫用這類刺激性通便藥物，會導致身體持續性脫水與嚴重的電解質失衡，臨床上常表現為心悸、四肢抽搐、全身無力，並對心臟與腎臟造成不可逆的慢性損傷。此外，這類患者大多長期飽受焦慮、失眠折磨，女性更可能因此出現月經週期紊亂，對身心健康造成難以估計的多重打擊。最後陳醫師鄭重呼籲，民眾切勿將瀉藥，或是坊間打著「清宿便、排毒瘦身、草本溫和」等口號的便秘丸、養生茶及酵素產品，當成減肥與日常養生的捷徑。若長期深受便秘困擾，應尋求正規醫院的胃腸肝膽科或專病門診進行系統化評估；一旦發現排便藥越吃越多、停藥就無法排便，或是出現水腫、極度疲憊等警訊，必須立即就醫，以免將小毛病拖延成終身殘疾。
金鐘主持詹明芫7歲愛女過世 罹罕病「急性壞死性腦病變」3天插管搶救不治
曾以兒童節目《wawa快樂屋》拿下《第60屆廣播金鐘獎》兒童節目主持人獎的主持人詹明芫，今（20日）在社群發文，悲痛證實愛女黃婼馡已於今年3月病逝，年僅7歲，消息曝光後令外界相當不捨。詹明芫回憶，3月2日女兒因反覆高燒兩天，體溫最高一度燒到41度，第二天深夜察覺狀況不對，緊急送往急診。住院期間，馡馡雖持續高燒、食慾不振，但意識仍清楚，還能聊天、看卡通與下床走動，沒想到病情卻急轉直下。詹明芫透露，第3天下午女兒突然出現抽搐症狀，醫護人員立刻將她推進加護病房（ICU）治療，之後不久便插管搶救，但最終仍不幸離世。經診斷，馡馡罹患罕見且病程進展極快的「急性壞死性腦病變」。她悲痛表示，女兒發病前除了高燒外，僅伴隨些微咳嗽，症狀看起來與過往過敏狀況相似，就醫時也未查出明確病因，「沒想到這場病來得無聲無息。」她進一步指出，至今仍未找到真正感染源，醫師推測可能是病毒雖被控制，但後續引發免疫風暴，進一步攻擊大腦，造成腦部多處水腫與壞死。愛女離世56天後，詹明芫仍深陷思念之中。她寫下：「白天的天氣依舊晴朗，但到了晚上，卻看不到星星。雲把妳的那顆星星遮住了，沒能看見妳，讓媽咪覺得有點可惜。」字字句句令人鼻酸。她也透露，近期整理《wawa快樂屋》參賽音檔時，再度聽見女兒熟悉聲音，讓她情緒潰堤，「媽咪真的好難過，總是一邊聽、一邊偷偷掉眼淚」。
不抽菸也沒咳嗽！42歲女「只是聲音沙啞」 一查竟是肺癌
大陸浙江一名42歲女子近期只是覺得「聲音有點沙啞」，既不抽菸，也沒有咳嗽、胸痛或呼吸不順等典型症狀，原本以為只是普通咽喉炎，沒想到拖了兩週後到醫院檢查，竟被診斷出肺癌，甚至已壓迫神經。當她拿到檢查報告那一刻當場愣住，難以置信地表示：「只是聲音有點啞，怎麼會是肺癌？」根據《潮新聞》報導，42歲李女士（化名）5月初開始發現自己說話變得沙啞，但因沒有其他不舒服症狀，她起初以為只是連假玩太累，或不小心著涼導致咽喉炎復發，因此並未太在意，心想休息幾天應該就會恢復。沒想到整整兩週過去，聲音沙啞情況始終沒有改善，李女士察覺不對勁後，趕緊前往寧波市北崙區第二人民醫院求診。耳鼻喉科主任鄔忠偉在了解病情後，先替她安排喉鏡檢查，結果發現李女士左側聲帶竟已固定不動。醫師研判，這恐怕不是單純咽喉炎，而可能是其他器官病變引發的連鎖反應，因此建議進一步檢查。醫療團隊之後陸續排除頭部、頸部等相關疾病，最終將病灶鎖定在肺部。胸部電腦斷層（CT）顯示，李女士左上肺存在明顯團塊陰影，而後續增強CT則進一步確認，為肺部惡性腫瘤，且已伴隨縱膈淋巴結腫大，之後也立即轉診胸外科接受治療。胸外科醫師秦磊指出，李女士之所以持續聲音沙啞，是因肺部腫瘤侵犯縱膈淋巴結後，進一步壓迫到「喉返神經」所導致。他解釋，喉返神經是控制聲帶正常運動的重要神經，其路徑一路延伸至胸腔內部，一旦遭到壓迫，就會造成聲帶活動異常，進而出現持續性聲音沙啞。秦磊也提醒，「當出現這類症狀時，也代表腫瘤可能已開始影響周邊組織結構。」所幸李女士目前就醫仍不算太晚，院方表示，她已開始接受規範化系統治療。醫師也強調，像李女士這類「不抽菸、不咳嗽卻確診肺癌」的案例，近年在臨床上其實並不少見。根據《2025浙江省腫瘤登記年報》顯示，目前肺癌已是當地男性與女性癌症發病率及死亡率第一名。秦磊指出，近年肺癌發生率持續上升，與吸菸、空氣污染、職業暴露、遺傳及慢性肺病等因素都有關聯。他進一步說明，肺癌最可怕之處，在於早期症狀相當隱匿。由於肺部組織對痛覺並不敏感，因此當腫瘤仍小、尚局限在肺部時，患者往往不會出現明顯不適，這也是為何有些患者即使已到早中期，仍沒有咳嗽、喘或胸痛等典型呼吸道症狀。不過醫師也提醒，肺癌並非完全無跡可尋。若出現「莫名聲音沙啞」，且經持續治療後仍未改善，或反覆出現不明原因阻塞性肺炎等情況，都可能是肺部病變發出的警訊，尤其長期吸菸、暴露於污染環境、有肺癌家族史或慢性肺病患者，更應定期接受低劑量螺旋CT（LDCT）檢查，這也是目前國際公認肺癌早期篩查的「黃金標準」。
女腰痛2年幾乎癱瘓！脊髓清出「上千寄生蟲」 醫嚇：像在湯裡撈麵條
大陸福建省1名57歲的李姓女子因腰腿疼痛反覆就醫，曾被懷疑罹患中樞神經腫瘤，不料今年病情急速惡化，甚至接近癱瘓。醫生經10小時手術，竟從其脊髓內清除上千條寄生蟲，確診感染罕見「歐猬疊宮絳蟲」。醫師提醒，生食野味、飲用生水及民間偏方都可能導致寄生蟲感染，若出現不明神經症狀應盡速就醫。《福州日報》報導，李女2年前開始出現腰痛、腿痛等症狀，曾在當地醫院接受檢查，一度被懷疑罹患中樞神經系統腫瘤。然而，由於患者的病變部位與神經組織嚴重黏連，首次手術僅進行減壓與活檢，未能明確病因。李女術後症狀雖短暫緩解，但受限於經濟條件，未再進一步追蹤治療。今年初，李女疼痛再度發作，且病情迅速惡化。在接受2個月對症治療後，她逐漸出現四肢無力、行走困難等症狀，甚至接近癱瘓。再次入院後，醫生詳細追問病史與生活習慣，懷疑其可能遭寄生蟲感染。經過長達10小時的精細手術，醫療團隊竟從其脊髓內清除出上千條白色寄生蟲。主刀醫生形容，清除過程「如同在湯裡撈麵條」，不僅要逐條取出寄生蟲，還必須避免損傷周圍神經組織，手術難度極高。經檢測確認，李女感染的是「歐猬疊宮絳蟲」，屬於罕見寄生蟲，過去多見於歐洲地區，近年在中國大陸南方病例有增加趨勢。手術完成後，李女又接受特效驅蟲藥物治療，目前恢復情況良好，已能在攙扶下行走，肌力也從入院時的1至2級恢復到4級。醫生提醒，民眾切勿食用未煮熟的蛙類、蛇類、黃鱔等野生動物，也不要飲用生水，更應避免使用生蛙肉等民間偏方外敷傷口，以免感染寄生蟲。若出現不明原因的神經症狀、皮下腫塊或眼部疾病，應及時就醫並主動告知相關接觸史，以利醫師及早診斷與治療。
55歲女更年期反覆出血 就醫檢查竟確診子宮內膜癌
一名55歲的盧女士，近期發現非月經週期時常有反覆出血的情形，偶爾還伴隨下腹部悶痛。起初她以為是邁入更年期導致的荷爾蒙波動，覺得月經不規則很正常，因此並未放在心上。期間她曾自行購買止血藥服用，也到一般診所求診，但出血症狀始終不見改善。經台北慈濟醫院婦產部邵芷萱醫師安排陰道超音波及子宮內膜切片檢查，才驚覺已罹患子宮內膜癌。婦癌第五名 體內雌激素刺激所致子宮內膜癌是台灣女性常見的婦科惡性腫瘤，根據衛生福利部癌症統計資料，目前已位居女性十大癌症發生率第五名。邵芷萱醫師指出，此癌症主要發生在子宮腔內的內膜組織。非由性行為或病毒感染直接引起，而多與體內雌激素長期刺激內膜產生病變有關。更年期月經紊亂還是癌變 若有異常出血應儘速就醫臨床觀察發現，子宮內膜癌最典型的症狀就是異常子宮出血，特別是已經停經的女性若再次出現經血，更應提高警覺。嚴重一點的患者也可能出現骨盆疼痛、分泌物異味或體重減輕等現象。若在非經期出現異常出血，且伴隨悶痛，建議應儘速尋求專科醫師評估。這幾類高風險族群！應定期接受超音波檢查邵芷萱醫師提醒，肥胖、糖尿病患者、長期月經不規則、晚停經或未曾生育的女性，皆屬於高風險族群。因子宮內膜位置較深，無法透過抹片篩檢，通常需仰賴超音波觀察厚度並透過切片確診。微創手術輔助保留預後！早期介入定期追蹤針對盧女士的治療方式，邵芷萱醫師評估病灶侷限在子宮內，因此採取腹腔鏡微創手術，進行全子宮及雙側輸卵管與卵巢切除，並視情況清除淋巴結。術後證實為第一期，因早期介入，目前僅需定期回診追蹤，觀察有無復發風險。保留生育能力與復發風險權衡 建議完成育齡後仍需處理邵芷萱醫師補充說明，對於早期病灶極小且有生育規劃的病人，雖可嘗試高劑量黃體素等荷爾蒙治療並嚴密監測。因考量到癌症復發的潛在威脅，手術切除仍是目前確保長期安全的首選方式。即便採取保留子宮方案的病人，通常也會建議在完成生育任務後，再進行手術處置以降低復發疑慮。子宮內膜癌存活率落差大！第四期僅剩兩成研究觀察指出，子宮內膜癌若在第一期發現，五年存活率可達八成至九成，但若拖延至第四期，則可能降至兩成左右。邵芷萱醫師強調，及早診斷並採取醫療處置，對整體的預後與生存率有顯著關聯。 規律作息與健康體重管理！醫師提醒女性應養成定期健檢習慣邵芷萱醫師建議，女性應養成規律的婦科檢查習慣，特別是正處於停經前後階段的婦女。若觀察到經期紊亂、經血量異常增加或非經期出血，應尋求專業診斷，切勿自行服藥掩蓋症狀。日常生活中，維持健康體態、穩定控制血糖及慢性病等，保持規律作息。【延伸閱讀】停經十年後異常出血 小心是「子宮內膜癌」警訊「多囊性卵巢」不只易不孕、併發症 更要小心子宮內膜癌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68441
淋巴癌患者檢測出2毒素超標 醫揭「長年1習慣」吃下爆量塑化劑
現代社會越來越多外食族，為求方便經常習慣用塑膠袋或塑膠容器盛裝熱食，然而這項稀鬆平常的小動作，卻可能在無形中埋下健康隱患。劉博仁醫師分享臨床案例，一名淋巴癌男患者檢測出2項與塑化劑代謝物相關數值嚴重超標，詢問後才知他長年習慣以塑膠袋裝熱食，引發身體慢性發炎與內分泌失調。對此，劉醫師呼籲民眾應警惕微量毒素累積後，帶來的健康威脅。營養功能醫學專家劉博仁醫師近日透過臉書分享臨床案例，一名患有淋巴癌的男患者在接受治療期間，透過環境毒素檢測發現體內MnBP（鄰苯二甲酸丁酯）及MEHP（鄰苯二甲酸二乙基己基酯代謝物）2項數值異常。經家屬轉述，患者多年來習慣將剛起鍋的熱食、熱湯直接裝入塑膠袋中帶走，方便有空的時候吃。劉醫師感嘆，塑膠本身並不可怕，關鍵在於「高溫」與「油脂」的結合，這兩者會加速塑化劑從容器中溶出，讓原本便利的包裝工具，搖身一變成為健康殺手。劉醫師說明，塑化劑（Phthalates）又稱鄰苯二甲酸酯類，主要功能是增加塑膠的延展性與柔軟度，廣泛應用於保鮮膜、塑膠袋、甚至香氛產品中；他進一步解釋，這些化學物質並非緊鎖在塑膠結構內，只要遇到熱食或酸性物質，就極易游離並釋放。許多民眾誤以為沒把塑膠吃下去就安全，卻忽略了食物在接觸過程中已經吸收了這些隱形毒素，進而透過飲食進入人體循環。針對塑化劑與疾病的關聯，雖然目前科學界尚未能斷言塑化劑就是淋巴癌的單一成因，但劉醫師表示，有國際研究指出，鄰苯二甲酸二乙基己基酯（DEHP）被列為具致癌疑慮的物質；長期暴露在此類環境荷爾蒙中，會顯著增加人體的氧化壓力、干擾免疫系統並造成內分泌失衡，這些生理機轉與腫瘤生長的微環境息息相關，甚至有研究觀察到淋巴系統病變與塑化劑暴露量呈正相關。劉醫師強調，多數慢性疾病與癌症並非一朝一夕造成，而是源於每天重複的微小習慣；就像長期熬夜或抽菸的累積效應，身體在承受10年、20年的毒素累積後，其防禦機制終會崩潰。外食族若天天使用塑膠袋裝熱湯，或是將塑膠水壺放在高溫車內曝曬後飲用，身體就像是一台不斷接收環境荷爾蒙的過濾器，最終導致體內毒素濃度亮起紅燈。為了降低風險，劉醫師建議民眾採取「減法生活」，積極減少暴露機會；日常生活中應儘量避免用塑膠袋盛裝熱食，改以玻璃、不鏽鋼或陶瓷容器取代。在使用微波爐加熱時，切記移除塑膠蓋或保鮮膜，避免保鮮膜直接接觸高溫油脂食物。此外，平時應多攝取原型食物與豐富的膳食纖維，藉由天然營養素加強身體的代謝功能，協助排出體內的環境毒素。最後劉醫師呼籲，健康其實藏在細節裡，以真實病例提醒社會大眾正視生活方式的影響力；劉醫師也說，改變不需要大費周章，只要從「少用一個塑膠袋」開始，就能有效截斷環境荷爾蒙的攝取路徑。
「昨天還在健身」25歲男睡夢中猝死！醫示警：4徵兆要小心
許多人以為猝死可能是年長者才需要擔心的問題。然而，黃軒醫師也以1名25歲科技業男子猝死的案例，指出年輕人並非心因性猝死的絕緣體。年輕族群猝死的3大常見原因，包括：肥厚型心肌病變、隱性心律不整與主動脈剝離，而運動時頭暈、心悸、昏倒及家族病史等，都可能是心臟發出的警訊。他也呼籲民眾及早檢查心臟、學習CPR與AED操作，不要因年輕而忽視潛在風險。黃軒醫師今（14日）在臉書粉專發文分享，有名25歲科技業男前1天才剛下班並照常到健身房運動，身邊朋友都認為他是「最健康的人」，沒想到隔天早晨卻再也沒有醒來。當救護人員趕到現場時，人已經失去生命跡象，最終死因被判定為「心因性猝死」（Sudden Cardiac Death）。黃軒醫師指出，許多人誤以為猝死與年輕人無關，但醫學統計其實早已顯示，心臟驟停並非只發生在高齡族群。根據美國心臟學會（AHA）資料，每年有超過35萬人死於院外心臟驟停，其中相當比例發生在40歲以下族群，而且多數患者在死亡前幾乎沒有明顯徵兆。他進一步說明，年輕人猝死最常見的3大原因包括：「肥厚型心肌病變」（HCM），心臟壁異常增厚，運動時突然引發致命心律不整，「很多人根本不知道自己有這個問題」。再來是「隱性心律不整」，包括Brugada症候群、WPW症候群等，平常心電圖可能正常，壓力或特定情況下才發作。有些人甚至在睡眠中猝死，家人以為他只是睡得很沉。第3種則是「主動脈剝離」，高血壓年輕化趨勢下，主動脈像氣球一樣撐破，患者通常從「胸部劇烈撕裂感」到失去意識，只需要幾分鐘。黃軒醫師也提醒，真正可怕的並非死亡來得突然，而是身體其實早已發出警訊，卻常被忽略。他列舉4項常見徵兆，包括：運動時突然頭暈或眼前發黑；不明原因心悸、感覺心臟漏拍；曾經昏倒卻被誤認只是太累或低血壓，以及家族中有人在50歲前罹患心臟病或不明原因猝死等。他強調，這些情況並不只是「沒睡好」或疲勞，而可能是心臟正在求救。身為重症醫師，黃軒醫師也坦言，自己看過太多類似悲劇，例如曾有家屬在醫院走廊崩潰詢問：「他昨天明明還好好的，為什麼？」很多時候，即使是醫師，也很難給出讓家接受的答案，但他認為，如果患者能提早接受運動心電圖、心臟超音波等檢查，也許就有機會更早發現潛藏問題。最後，黃軒醫師也呼籲民眾，不要因為年輕就忽視心臟健康。他建議，若家族有心臟病病史，應盡早接受12導程心電圖與心臟超音波檢查，同時學習CPR與AED操作，因為關鍵時刻可能救回身邊重要的人。他也再次強調，「年輕不是保護傘」，心臟疾病並不會等到人準備好才發生。
味覺突然失控不是小事！ 20歲男「全世界只剩甜味」竟罹腦癌
大陸北京大學深圳醫院近日公布一起罕見病例，一名20歲男大生突然出現離奇症狀，不論吃鹹的、辣的、酸的還是苦的，所有食物入口後竟全都只剩「甜味」，甚至連平常重口味食物也像加了糖一樣。他原以為只是身體小毛病，沒想到拖了1個多月後，竟突然在學校癲癇發作倒地。送醫檢查後，醫師驚見他腦中竟藏著一顆直徑約4公分的膠質瘤，宛如在「大腦指揮中心」埋下一顆炸彈。根據陸媒與醫院案例指出，這名化名「小博」的20歲大學生，最初只是發現味覺變得異常，不管吃什麼東西，最後都只剩甜味，完全分不出酸甜苦辣。之後他的左半邊身體也開始陸續出現麻木感，走路偶爾還會突然踉蹌，甚至有些不受控制，連言語能力也開始受到影響。不過因為年紀輕，加上症狀並非持續惡化，小博一直認為只是太累或身體短暫不適，心想「撐一下就過去了」，始終沒有就醫檢查。直到某天，他在校園內毫無預警突然癲癇發作，緊急被送往醫院急救。醫師先透過頭部CT檢查發現顱內有明顯占位性病變，再進一步安排MRI核磁共振掃描，最終確診為「腦膠質瘤」。醫師指出，腦膠質瘤被稱為「大腦殺手」，是神經外科中最棘手的惡性腫瘤之一，不僅復發率高，致殘率與死亡率也相當驚人。而小博腦中的腫瘤，正好長在掌管聽覺、語言與味覺整合的重要區域「顳上回」，因此才會出現「吃什麼都變甜」的特殊症狀。醫師形容，這顆直徑約4公分的腫瘤，就像在大腦核心區域埋下一顆炸彈。此外，腫瘤也持續刺激大腦皮層異常放電，直接引發癲癇；加上腫瘤位置靠近運動與語言功能區，因此才會陸續出現左側肢體麻木、步態不穩以及語言障礙等問題。所幸醫療團隊後續替小博進行開顱手術，成功將腫瘤切除。術後，他原本異常的甜味感立刻消失，肢體麻木狀況也明顯改善，且未出現神經功能受損，目前恢復情況良好，後續仍需接受放射治療與化學治療。醫師也提醒，腦膠質瘤並非老年人才會罹患的疾病，約有三分之二患者發病年齡介於20歲至50歲之間。由於早期症狀相當不典型，可能僅出現頭痛、味覺異常、記憶力下降、肢體麻木、走路不穩等情況，因此非常容易被忽略。醫師強調，若出現不明原因持續性頭痛、惡心嘔吐、癲癇發作、視聽異常或行走障礙等症狀，應盡快接受頭部MRI檢查，以免錯過黃金治療時機。
眼睛也要防曬！長期暴露陽光下恐罹眼疾 專家提醒：外出留意「1指數」護眼
隨著季節變化，太陽也逐漸變得猛烈，不少人開始加強防曬避免皮膚曬傷，但眼睛也要「防曬」嗎？英國《獨立報》報導，英國驗光師學會（The College of Optometrists）臨床顧問Paramdeep Bilkhu驗光師表示，眼睛是一個結構精細的器官，長時間暴露於紫外線（UV）之下，確實可能對眼睛帶來不適，甚至增加罹患眼疾的風險；當紫外線指數超過3時，就應啟動護眼措施。紫外線傷眼！專家揭短期與長期風險 嚴重可致癌、影響視力Bilkhu驗光師說明，短時間暴露在高強度的紫外線下，眼睛同樣可能會曬傷，也就是引發「光照性角膜炎（photokeratitis）」，患者常出現雙眼發紅、流淚、畏光與視力模糊等症狀。紫外線除了來自天空，還會從雪地、水面或冰面反射，對眼睛造成傷害，因此不只是炎熱的晴天，光照性角膜炎也可能在高海拔地區活動（如滑雪）時發生，即使是陰天，紫外線仍可能偏高。此外，氣溫升高也會加速眼表的淚液蒸發，使眼睛更容易出現乾澀不適。長期遭紫外線曝曬還可能提高眼周皮膚癌風險，其中常見的「基底細胞癌」雖然病程進展相對較慢，但仍可能對眼部造成嚴重影響。紫外線照射也與多種眼疾，如黃斑部病變、白內障等相關，例如長時間在戶外活動的族群，可能更早出現嚴重的白內障問題。另外他也提醒，黃斑部病變若未及時治療，嚴重時甚至可能導致視力喪失。防曬不只擦皮膚 眼睛保護也要到位！專家推2措施預防方面，Bilkhu驗光師建議，民眾應在出門前先留意紫外線指數，當數值超過3時，大家通常都會被提醒要做好皮膚防曬，「我認為這時也該留意保護眼睛，例如戴上太陽眼鏡。」選擇太陽眼鏡時，不應只看鏡片顏色深淺。Bilkhu驗光師表示，深色鏡片不代表防護效果較好，應留意的是商品是否具備合格標章，以確保其確實阻擋紫外線。若不確定如何挑選，也可諮詢專業驗光師，協助評估鏡片防護力與配戴的舒適度。容易曬傷的族群也可考慮配戴寬邊帽加強防護。眼睛不適應就醫 專家：沒症狀也要定期做檢查除了日常防護，Bilkhu驗光師也提醒，若出現任何眼睛不適症狀，都應盡早就醫檢查，並透過眼部檢查確認問題所在和評估相應的治療。即使沒有症狀，也建議每兩年進行一次例行性眼睛檢查，以助確認眼睛的健康狀況。【延伸閱讀】青光眼患者必看！食藥署：1族群眼藥水別點錯 長期用「這類藥」留意眼壓2旬女看不清竟是「角膜變形」！醫：圓錐角膜恐釀失明 高風險群「勿揉眼」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68376
4歲童發燒嗜睡幾天！掛急診後竟沒再回來 醫曝細胞激素風暴：兇猛摧毀大腦
「有些孩子，從發燒到昏迷，有時候只需要很短的時間！」兒科急診主治醫師吳昌騰提到，1名4歲男童因單純發燒與嗜睡就診兒科急診，初期看似輕微但醫師察覺意識反應異常而安排住院，數小時後突發抽搐與昏迷，經影像與臨床判斷確診為「兒童急性壞死性腦病」（ANEC），雖即刻啟動插管、免疫調節與加護治療，仍因細胞激素風暴快速惡化，最終未能挽回生命。吳昌騰醫師昨（4月30日）在臉書粉專發文指出，那天的兒科急診室依舊忙碌，孩子的哭聲、監視器的嗶嗶聲與推床滑動的聲音交錯在一起，整個空間維持著一種熟悉而緊繃的節奏。直到1名4歲男童被父親抱進診間。父親表示，孩子這幾天只是發燒，白天還能自己走路，甚至還吵著要看卡通，認為只是比較想睡而已。初步觀察之下，情況似乎也符合這樣的敘述。然而，當吳昌騰醫師實際檢查孩子時，他注意到一些不尋常的細節。孩子對聲音與疼痛的反應明顯變得遲鈍，整體狀態不像單純的疲倦或嗜睡，而更接近意識反應下降的表現。基於臨床直覺與風險判斷，他隨即安排抽血檢查並決定讓孩子住院觀察。然而，數小時後病情急轉直下，孩子突然出現抽搐，身體僵直、眼神失焦，父親驚慌地呼喚醫療人員協助。急救團隊迅速將孩子推入急救區，插管、給藥與監測等處置接連展開。在那個緊急時刻，吳昌騰醫師腦中浮現1個嚴重的可能性：「兒童急性壞死性腦病」（Acute Necrotizing Encephalopathy，ANEC）。這是1種兒科急診中極為罕見但進展快速的重症腦病。隨即安排電腦斷層檢查，但初步結果未見明顯異常，這樣的影像結果反而讓臨床團隊更加警覺，因為ANEC在早期階段可能出現影像正常的情況。隨著時間推移，孩子的意識持續惡化，醫療團隊立即將其轉入小兒加護病房，並啟動更積極的治療策略，包括類固醇與免疫調節治療，以試圖壓制可能的細胞激素風暴。這種免疫系統失控所引發的細胞激素風暴正兇猛地摧毀孩子的大腦。後續的磁振造影結果顯示，雙側視丘出現對稱性病變，這是ANEC相當典型但也極具破壞性的影像特徵。PICU團隊隨即投入所有可行治療方式，與時間競賽，試圖阻止病程惡化。然而，即使醫療團隊全力以赴，ANEC的病程仍可能極為迅速且難以逆轉。最終，「那個原本會笑、會哭、會吵的男孩——沒有再回來。」吳昌騰醫師表示，在臨床經驗中，他曾經見過這類病童，有些幸運存活，有些留下嚴重後遺症，也有些再也沒有醒來。這種疾病極為罕見，但一旦發生，惡化速度往往快得令人措手不及。是否能在更早階段改變結果，有時連第一線醫師也難以給出確定答案。然而，吳昌騰認為可以確定的是：「有些孩子，從發燒到昏迷，有時候只需要很短的時間！」
40歲男腳突然變大、聲音轉低還頭痛 一檢查才知腦部長腫瘤
身體突然有奇怪變化，可能是求救訊號！大陸江蘇一名40歲李姓男子（化姓）一向身體健康，但過去半年多來卻出現一連串詭異狀況，原本穿起來合適的鞋子變得不合腳，嗓音也從清亮轉為低沉渾厚，還伴隨長期的慢性頭痛。起初李男以為是工作疲勞，直到因頸椎不適就醫，檢查後才赫然發現腦部長了一顆巨大腫瘤，所幸經微創手術切除，順利化解健康危機。根據陸媒《現代快報》報導，江蘇南通一名40歲李姓男子平時是家中經濟來源，多年來忙於工作，但身體一直很硬朗。豈料，李男近半年身體出現一連串異狀，像是合適的鞋子突然不合腳，手指與腳掌莫名增厚變寬，連嗓音也從清亮轉為低沉渾厚，且伴隨長期的慢性頭痛。李男及其家屬本以為只是他工作疲勞，直到出現頸椎不適，就醫才發現腦中長了「生長激素垂體腺瘤」。收治李男的醫師指出，這類症狀在醫學上與「肢端肥大症」高度相關，由於腫瘤過度分泌生長激素，會導致患者的骨骼與軟組織異常增長。李男初期在骨科檢查時，頸椎並無明顯病變，但其典型的外貌特徵，如手腳輪廓粗大、音色改變等，引起了醫療團隊的警覺。經核磁共振（MRI）掃描後，確認病灶位於腦部深處，壓迫神經並干擾內分泌系統，若不即時處理，可能對視力甚至生命造成威脅。最終經過微創手術，順利切除腫瘤。專家提醒，腦下垂體瘤的徵兆往往具有欺騙性，患者常誤診為皮膚問題或單純老化，常見臨床症狀包括外貌明顯改變，如眉弓、顴骨及下頜骨（下巴）突出，導致面容變得粗獷、鼻翼增寬、嘴唇增厚。此外，若發現牙齒縫隙變大、咬合異常，或出現嚴重的「杵狀指」及打呼、睡眠呼吸中止症等情形，皆可能是軟組織增生所致。男性若伴隨不明原因的性功能下降，女性則出現月經紊亂或內分泌異常長痘，都應提高警覺。針對此類症狀，醫師呼籲民眾若出現莫名頭痛、視力下降且眼科檢查無異常，或是手腳尺寸在成年後仍持續變大，應盡速至醫學中心的神經外科或內分泌科求診。目前神經外科微創技術發達，多數腦垂體瘤可經由鼻腔進行手術，傷口小且復原快。唯有透過早期診斷與精準治療，才能有效緩解症狀，避免心血管疾病或器官肥大帶來的長期後遺症。
台中二寶爸照腸胃鏡亡！高大成曝「相當罕見」 醫列3族群全麻風險高
台中市一名46歲郭姓男子於15日前往康澄診所接受全身性麻醉的腸胃鏡檢查，怎料過程中生命徵象不穩定，並發生突發性吐血，最終送醫搶救不治。對此，法醫高大成分析，照腸胃鏡導致死亡的情況較為罕見，可能是因動靜脈瘤破裂引起出血窒息，詳細情形仍待死因結果出爐才能釐清；輔大醫院胃腸肝膽科主治醫師邱毓澤則提醒，腸胃鏡檢查風險性相當低，但有心血管疾病、呼吸道疾病、心律不整的民眾，要留意全身麻醉風險。據了解，郭男14日才剛與家人慶祝46歲生日，隔天前往位在台中市南屯區的康澄診所做健康檢查，在做腸胃鏡檢查時，不明原因生命體徵迅速下降，緊急送往中國醫藥大學急救，在16日清晨宣告不治，令死者女兒崩潰大哭「我們沒有爸爸了」，家屬更進一步控訴診所事後態度消極，一句致歉及慰問都沒有，甚至將臉書留言隱藏。面對外界質疑，康澄診所23日聲明回應，針對近日網路流傳之事件，深感關切與不捨，事件發生後，院方皆依醫療處置流程進行應對及處理，對於各界關心及家屬心情，本診所皆予以高度重視，而目前事件已經進入司法調查程序，本診所會全力配合相關單位，儘早釐清事實，惟基於當事人隱私，且為了避免影響司法調查，相關細節尚無法對外說明。針對此案，法醫高大成表示，照腸胃鏡導致死亡的情況較為罕見，照腸胃鏡可能出現的2種狀況，一是麻醉引發之身體排斥反應，二是緊張引發的中風或心肌梗塞，但這2種狀況救回機率通常不低，像這次情況非常少見。高大成分析，死者體內有出血狀況，懷疑可能是有動靜脈瘤，在檢查過程中儀器不慎觸碰造成破裂，進而引發出血窒息。高大成說明，遺體目前已完成解剖，相關檢體也已送驗，預計2個月後死因結果才會出爐，屆時就能釐清是否為病人本身病變，或是醫師操作上有疏失，同時提醒民眾照腸胃鏡前，應注意是否有潰瘍、裂傷、瘜肉等情況。根據《TVBS新聞網》報導，輔大醫院胃腸肝膽科主治醫師邱毓澤指出，胃鏡和大腸鏡檢查，並不一定要全身麻醉，照胃鏡前會先在喉嚨噴麻藥，但檢查管會經過喉嚨，容易引起嘔吐反射，即使只有5分鐘，也有民眾無法接受，而大腸鏡時長約10至15分鐘，檢查管會在腸子內移動，也可能造成些微不適感，因此大部分民眾會選擇全身麻醉，兩者一起檢查。邱毓澤提到，腸胃鏡檢查本身風險性相當低，但並非所有人都適合做全麻腸胃鏡，以下3類族群就要留意全身麻醉風險，包括心血管疾病、呼吸道疾病、心律不整，全身麻醉後血壓開始下降，若出現呼吸道阻塞、缺氧未及時處置，恐怕就會讓大腦缺氧，超過5分鐘就會留下後遺症，超過10分眾恐怕會有生命危險，提醒民眾在做檢查或麻醉前，務必告知醫師及麻醉師個人病史及藥物使用狀況等等，才能讓專家更完整評估狀況，避免發生問題。
胃痛「火燒心」恐藏癌變風險 糞便抗原檢測抓幽門螺旋桿菌
55歲的王先生平時無家族史且身體健康，長期受「火燒心」困擾，直到空腹胃痛加劇才前往台北慈濟醫院就診。一般暨消化外科陳彥志醫師透過糞便抗原檢測發現，王先生已感染胃幽門螺旋桿菌。進一步安排胃鏡與切片檢查後，確認胃部出現潰瘍與異常增生，已進入癌前病變階段。所幸因發現及時，協助轉診至胃腸肝膽科進行內視鏡局部病灶刮除，擺脫長期胃痛之苦。慢性胃炎勿輕忽 幽門螺旋桿菌引發胃部癌前的病變因子 胃癌長年位居國人十大癌症死因，根據衛生福利部資料顯示，台灣每年新增診斷個案達數千人。陳彥志醫師指出，胃癌好發於50至70歲族群，其中幽門螺旋桿菌感染是高度相關的致病因子，臨床觀察顯示，高達八至九成的胃癌是由該菌感染所引起。幽門螺旋桿菌可能在幼年時期便進入人體，並長期潛伏於胃部黏膜造成慢性發炎。陳彥志醫師提到，感染者罹患胃癌的機率較未感染者高出6到10倍。經年累月的發炎反應，可能導致胃黏膜萎縮或出現「腸上皮化生」，若未及時處理，極大機率演變為癌前病變。早期病症常誤以為是腸胃問題 錯過最佳治療時機早期胃癌的症狀多為上腹悶脹、消化不良或輕微胃痛，這些非特異性表現極易被誤認為一般腸胃問題。陳彥志醫師提醒，這類症狀常導致病人延誤就醫，使得許多人在確診時已進入中晚期，錯過最佳治療時機，因此具備風險意識與篩檢習慣至關重要。口味重、家族病史為高危險群 篩檢是防癌重點除了飲食重口味者、有胃癌家族史或慢性胃炎病史者為高危險群，幽門螺旋桿菌的篩檢更是防癌重點。過去民眾常因排斥胃鏡檢查而卻步，但臨床上已有多種輔助工具可供選擇，協助醫師精準判斷患者的胃部健康狀況，進而制定後續的醫療策略。抗拒照胃鏡有其他選擇 糞便抗原檢測具備非侵入性高準確率對於畏懼侵入性檢查的民眾，陳彥志醫師說明，「糞便抗原檢測」是目前簡便且準確度高的篩檢工具。該技術透過分析糞便中的菌體抗原判斷是否正處於感染狀態，過程無需侵入操作，極適合作為第一線篩檢，若檢測結果呈陽性，醫師會再評估除菌治療或進一步檢查。藉由篩檢早期發現病變跡象，因尚未侵犯深層組織或轉移，可採用內視鏡黏膜切除或剝離術。此術式具備傷口小、恢復快且能保留完整胃功能的優點，患者術後生活品質與一般人無異。研究指出，早期介入的五年存活率在部分觀察中可達九成以上。微創手術保留胃部功能 平時更應注意飲食習慣一旦病情進展至中晚期，治療方案通常需包含部分或全胃切除，甚至合併化學治療。陳彥志醫師強調，這不僅會增加身體負擔，也可能影響術後的營養吸收與進食，存活率會隨著期別增加而顯著下降。若延誤至第四期才確診，相關數據顯示存活率可能僅剩約5%左右。為了降低感染風險，建議日常應養成良好飲食習慣，減少菸酒攝取並注重飲食衛生。目前45至74歲民眾可終身享有一次免費的非侵入性糞便檢測機會，若出現長期胃部不適、食慾不振、黑便或體重不明原因減輕，應儘速就醫，切勿依賴成藥。避免幽門螺旋桿菌找上門 日常衛生與早期篩檢為要台北慈濟醫院何景良副院長也提醒，預防胃癌應從根源著手。幽門螺旋桿菌的傳染途徑多與飲食衛生相關，建議民眾若發現感染，應積極與醫師諮詢並配合除菌治療。透過早期篩檢與正確的生活調整，能有效阻斷病程演變，達成早期治療、長期存活的健康目標。【延伸閱讀】春節胃痛別硬撐！醫警告：幽門螺旋桿菌恐掩蓋胃癌警訊一半的人都有！幽門螺旋桿菌恐致胃癌 醫：這時間一定要除菌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68225
以為是感冒！男胸悶咳嗽健檢查出「心窩腫瘤」 醫：LDCT助早期發現
一名43歲黃姓男子，近半年來時常感到胸部悶痛，並伴隨陣陣咳嗽，起初以為只是感冒未癒，直到接受低劑量電腦斷層掃描（LDCT）檢查後，才驚覺胸腔正中間、心臟正前方長了一顆約2公分的腫瘤，後接受手術切除。羅東博愛醫院胸腔外科白楚彬醫師提醒，這類長在「心窩處」的縱膈腔腫瘤早期症狀並不明顯，若未及時處理，隨著腫瘤增大壓迫周遭器官，可能引發更嚴重的身體連鎖反應。腫瘤壓迫症狀多變 胸悶咳嗽到臉腫症狀多元白楚彬醫師指出，縱膈腔位於兩側肺臟之間，內部包含心臟、大血管、氣管、食道及胸腺等重要器官。他進一步解釋提到，人體的胸腺在青春期後應逐漸萎縮退化為脂肪組織，但若退化不全產生病變，就可能演變為腫瘤。羅東博愛醫院胸腔外科白楚彬醫師提醒，並非所有檢查出來的腫瘤都需開刀，建議與醫師針對檢查結果充分討論治療方式。白楚彬醫師提到，當腫瘤壓迫到氣管或心臟時，患者會出現胸悶、咳嗽等類似感冒或呼吸道疾病的徵兆；若壓迫到喉返神經，則可能導致聲音沙啞；最嚴重的情況是壓迫大靜脈，引發「上腔靜脈症候群」，導致血液回流受阻，造成頭面部或手部異常腫脹。傳統開胸到微創進化 劍突下手術縮短恢復期針對黃男的案例，醫療團隊評估後採取「劍突下單孔胸腔鏡手術」。白楚彬醫師表示，傳統開胸手術需切開胸骨，傷口長達20公分，恢復期極長；即便是一般微創手術，也多從側胸肋骨間隙入刀，但肋骨間神經密集，術後常伴隨長期的胸壁麻木感或疼痛。至於「劍突下手術」，是從腹部上方心窩處下刀，避開肋骨間的神經組織，單一傷口僅約3至4公分。在精準切除腫瘤後，配合術前心肺功能訓練與「術後加速康復」（ERAS）照護模式，黃先生在術後隔天就能下床，5天後便出院，化驗結果證實為早期胸腺瘤，及時杜絕後患。胸悶久咳別輕忽 低劑量電腦斷層助早期發現白楚彬醫師指出，低劑量電腦斷層掃描不僅可用於肺癌篩檢，也有機會發現縱膈腔腫瘤等胸腔病灶。不過，他也強調，並非所有檢查發現的腫瘤都需要立即手術，仍需依腫瘤大小、位置及性質，與醫師討論適合的處置方式。提醒民眾若有長期未癒的胸悶咳嗽，應尋求專業診斷，以免錯過黃金治療期。【延伸閱讀】高雄長庚王金洲長副院長：LDCT有必要 肺腺癌轉移靠這「兩種抑制劑」肺癌仍是癌王！早期診斷5年存活率達9成 「2類人」應定期做LDCT篩檢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68190
6旬嬤抗「全台僅約54例」罕病30年 器官反覆長腫瘤：切了還會長
63歲林女士，是國泰綜合醫院收治的第一例遺傳罕病「逢希伯-林道症候群（VHL）」個案。當年28歲的她因走路不穩、頭痛、嘔吐等症狀就醫，經檢查為腦部腫瘤並接受手術，不料9年後再次於頸椎發現4顆腫瘤，同樣以手術切除。2025年，林女士感到莫名下背痛、下肢無力、排尿困難等症狀，被診斷為更罕見的腰椎血管母細胞瘤。30多年來林女士的病情反覆，共已經歷6次重大手術，但她仍以積極的心態面對疾病，也感謝醫療團隊的持續照護，以及先生的多年相伴。VHL基因突變失抑制腫瘤功能 醫：易復發如「春風吹又生」收治上述個案的國泰綜合醫院外科部黃金山顧問醫師說明，「逢希伯-林道症候群（VHL）」是一種極為罕見的多系統遺傳性疾病，目前全台僅通報約54例。其致病原因為第3對染色體上的VHL基因發生突變，導致身體喪失抑制腫瘤功能，血管可能異常增生，使得多個器官反覆長出腫瘤，即使手術切除仍可能復發。且與癌症發生轉移不一樣的是，VHL患者「每個器官都可能自行長出腫瘤」，目前已知有小腦、脊髓、腎臟、胰臟、視網膜與腎上腺等十幾個器官可能出現病灶，且不同組織長出的腫瘤名稱也不同，例如耳鼻喉相關的內淋巴囊腫瘤、中樞神經的血管母細胞瘤、腎臟的囊腫或腎臟癌等，有些是良性、有些是惡性；患者症狀表現差異大，包括視力模糊、頭痛嘔吐、步態不穩、反覆高血壓或腎臟病變等皆有可能發生，部分患者因此在神經外科、泌尿科、眼科等科別之間輾轉就醫，延誤診斷。屬顯性遺傳 子代兩人就有一人可能罹病黃金山醫師進一步指出，雖腫瘤多屬良性，但因可能長在小腦、腦幹、脊髓等重要位置，嚴重時可能危及生命，手術困難度也相當高。國泰綜合醫院至今已累積治療25位VHL患者，不少人因腫瘤反覆發作，需接受4至6次腦部或脊髓重大手術。VHL屬於顯性遺傳疾病，父母之間只要有一人帶因，子代有約50%的遺傳機率，更有同一家族三代皆在院內追蹤與治療，發病年齡、病況都有差異，可見疾病實在難以掌握。臨床觀察顯示，9成患者會在65歲前發病，黃金山醫師也呼籲有家族史者應接受基因檢測與定期影像檢查，以助及早發現。6旬嬤多次復發仍積極面對 「知道病因我就不害怕」林女士30多年來就已進行4次腦部手術、2次脊椎手術，手術均長達5、6個小時，黃金山醫師表示，近期又再度發現林女士體內有新腫瘤，但因為尚未出現症狀，目前以追蹤觀察為主。林女士也分享親身經歷指出，每次手術前媽媽總是非常難過，但她選擇樂觀面對，「知道了病因我就不怕，術後恢復期都被我當做是工作一段時間後的休息。」黃金山醫師分享，他也曾收治6歲即發病的特殊個案，患者因頭痛、嘔吐就醫，當初以為僅是腦瘤、採用手術切除；患者於30多年後再度來就醫，除了發現患者後來曾在他院治療眼部血管瘤外，也同步檢查出腦幹有新的腫瘤，經基因檢測後才正式確診。台灣發生率低於國際 醫推測「潛在患者仍多」黃金山醫師表示，VHL於國際的發生率約為3萬6千分之一，而台灣的病例相對偏低，推測可能仍有不少患者還未被發現，未來也預計到各科別推廣，提升醫療人員對疾病的認識。診斷方面，若發現患者反覆長腫瘤且原因不明，還合併有前述症狀，就有可能是VHL，醫師將結合家族病史、影像學檢查（MRI或CT）及基因檢測等工具綜合判斷；近期也有標靶藥物等手術以外的治療方式持續發展中。由於患者多需長期對抗疾病，國泰綜合醫院亦整合神經外科、泌尿科、眼科、影像醫學、遺傳醫學與心理治療等跨專科團隊，並成立病友會，持續提供患者多方面的照護。 【延伸閱讀】滑雪跌倒意外發現6公分骨腫瘤！醫提醒：夜間疼痛、持續腫脹是警訊頭痛到性情改變應當心！醫：恐是顱底腫瘤警訊https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68289