病變
」 醫師 洪永祥 視網膜 患者 洗腎
名醫忙到靠花生止餓！右上腹不適 超音波一照7至8公分腫瘤已破裂出血
肝功能指數正常，就代表肝臟沒有問題嗎？肝膽腸胃科醫師蕭敦仁分享，一名患有B型肝炎的醫師前輩，平時抽血檢查的GOT、GPT數值都正常，沒想到54歲時因右上腹不適，自行接受超音波檢查，竟發現肝臟長出約7至8公分的腫瘤，而且已經破裂出血，最後確診肝癌。進一步了解生活習慣後，發現這名醫師長年忙於看診，經常靠花生充飢，也讓保存不當的花生可能帶來的健康風險受到關注。蕭敦仁在節目《醫師好辣》中指出，肝癌初期往往沒有明顯疼痛或其他症狀，因此被稱為「無聲殺手」。即使肝功能數值沒有異常，也不代表肝臟一定健康，尤其本身患有B型肝炎的人，更不能只依賴抽血結果判斷病情。蕭敦仁回憶，自己還是住院醫師時，曾跟隨一名工作相當認真的老師。由於不少病患遠道而來，老師總希望盡可能看完所有病人，經常忙到下午1點多才有空吃點東西。擔心他餓著肚子工作，跟診護理師便會準備一整盤花生，讓他在看診空檔補充體力。這樣的飲食習慣持續多年，直到老師54歲那年，突然感覺右上腹有些不對勁。身為醫師的他自行進行超音波檢查，卻看到肝臟內已有一顆約7至8公分大的腫瘤，甚至出現破裂及出血情況，經進一步檢查後確認罹患肝癌。讓蕭敦仁感到惋惜的是，老師原本就有B型肝炎，理應特別注意肝臟健康，卻因長期忙於工作，平時主要透過抽血追蹤。由於GOT、GPT指數始終正常，便忽略了超音波檢查，直到身體出現不適，才察覺肝臟已經發生嚴重病變。除了B型肝炎病史，蕭敦仁也注意到老師經常食用花生的習慣。他指出，花生若儲存環境不佳，容易受到黃麴黴菌污染，進而產生具有致癌性的黃麴毒素。長期接觸這類毒素，可能增加肝癌風險，對原本就有肝臟疾病的人尤其需要留意。蕭敦仁在節目中提到，當環境溫度超過攝氏12度、濕度高於60％時，花生便可能面臨黴菌滋生風險。黃麴毒素屬於第一級致癌物，對肝臟健康具有危害，因此食物是否妥善保存，不能因為外觀看起來沒有異常就掉以輕心。不過，這起個案並未提供當事人所吃花生的黃麴毒素檢驗結果，因此不能單憑長期食用花生，就斷定是造成肝癌的直接原因。蕭敦仁藉此提醒，B型肝炎與可能接觸黃麴毒素，都是值得重視的肝癌風險因素。台灣氣候濕熱，花生若長時間暴露在潮濕環境中，保存問題更不能忽視。蕭敦仁建議，花生包裝拆封後，若沒有一次吃完，應妥善密封並放入冰箱保存，避免因受潮而增加黴菌污染風險。他也提醒，花生雖然有「長生果」的稱號，食用時仍應注意新鮮度與保存方式，不能只看重營養價值，卻忽略食品安全。對於本身患有B型肝炎的人而言，除了留意日常飲食，也應重視肝臟定期追蹤，避免因抽血數值正常而忽略必要的超音波檢查。
「老花眼藥水」明年有望上市！醫點名6類人：使用前應評估
台灣目前尚未核准上市專門治療老花眼的處方眼藥水，預計最快要到明年才會有首款產品引進。對此，眼科醫師鐘珮禎指出，老花眼藥水可透過縮小瞳孔、增加景深暫時改善近距離視力，但高度近視、曾有視網膜病變、眼內發炎、明顯白內障、中重度青光眼及經常夜間開車者，使用前應接受專業評估。老花程度較深者，改善效果也可能有限。她提醒，使用期間若突然出現大量飛蚊、閃光或視野遭黑幕遮蔽，應立即就醫。相關藥物目前尚未在台上市，預計2027年有機會引進，民眾切勿自行網購使用。鐘珮禎醫師近日在臉書粉專分享老花眼藥水的使用注意事項，進一步說明哪些族群使用老花眼藥水前，應先接受眼科醫師評估。她指出，老花眼藥水主要透過縮小瞳孔、增加景深，以及部分藥物帶來的輕度調節作用，改善近距離視力，但並非所有人都適合使用，尤其是高度近視、曾有視網膜病變、眼內發炎、明顯白內障或中重度青光眼患者，更應謹慎評估。鐘珮禎表示，首先，高度近視或曾發生視網膜裂孔、視網膜剝離的人，使用前應特別留意。國外曾有少數患者使用第一代老花眼藥水VUITY（pilocarpine 1.25%）後，發生視網膜裂孔或視網膜剝離，其中部分患者本身就有高度近視或其他視網膜周邊病變。目前仍無法確定這些事件與藥物之間是否具有直接因果關係，但從理論上來看，縮瞳劑可能增加睫狀肌收縮與調節作用，進而改變玻璃體與視網膜交界處的牽引力。如果患者原本就存在異常的玻璃體視網膜沾黏，理論上可能增加視網膜裂孔的風險。其次，有虹彩炎或其他眼內發炎問題的人，也不適合在未經評估的情況下使用這類藥物。鐘珮禎解釋，縮瞳劑會使瞳孔與睫狀肌收縮，對於正處於活動性眼內發炎的患者並不適合。此外，眼內發炎可能造成虹膜後粘連，導致瞳孔變形或固定，不僅會影響視力，也可能增加日後接受散瞳檢查或白內障手術的難度。至於已經有明顯白內障的人，使用老花眼藥水的效果也可能不如預期。鐘珮禎指出，如果水晶體中央已經出現明顯混濁，例如後囊下型白內障、前極部白內障或後極部白內障，瞳孔縮小後，光線可能主要通過混濁較明顯的中央區域，反而降低視覺品質。因此，當白內障已經發展到一定程度時，單靠縮瞳改善老花的效果可能有限，甚至可能讓患者覺得視力更加模糊。中重度青光眼患者若已經出現明顯視野缺損，同樣需要特別注意。鐘珮禎說明，這類患者原本就可能存在周邊視野缺損，當瞳孔明顯縮小，尤其直徑小於約2毫米時，進入眼內的光量會減少，繞射效應也會增加，可能進一步降低患者對低對比度影像的敏感度。這並不代表青光眼本身的病情惡化，而是患者可能主觀感受到原本的周邊視野變得更加不清楚，在昏暗環境下尤其明顯。經常需要在夜間開車的人，也應在使用老花眼藥水前審慎評估。鐘珮禎指出，部分老花眼藥水除了會縮小瞳孔，也可能增加睫狀肌收縮與調節作用，造成輕度近視偏移。另一方面，瞳孔縮小會減少進入眼內的光量，而夜間本來就是低照度環境，兩者可能進一步影響夜間視覺品質。因此，經常需要夜間駕駛的人，應特別留意藥物對夜間視力、眩光及對比敏感度的影響。此外，老花程度已經很深的人，也未必能單靠眼藥水獲得改善。鐘珮禎表示，縮小瞳孔雖然可以增加景深，但能改善的範圍仍然有限。如果老花度數已經很深，近距離視力的改善效果可能不足，患者仍可能需要使用閱讀眼鏡、老花隱形眼鏡，或考慮透過白內障手術搭配多焦點或延焦段人工水晶體等方式，改善近距離視力。鐘珮禎提醒，老花眼藥水雖然使用方便，卻不是人人都適合。如果使用期間突然出現大量飛蚊、眼前閃光，或感覺視野像被一片黑幕遮住，都應立即就醫，以免延誤可能涉及視網膜的緊急問題。針對老花眼藥水的使用，她也提出幾項重要提醒。首先，老花眼藥水只能暫時改善近距離視力，並不能治療老花本身。其次，目前相關藥物已獲美國食品藥物管理局（FDA）核准，但在台灣尚未上市，預計2027年有機會引進台灣。她也提醒民眾，不要自行透過網路購買老花眼藥水使用，開始使用前務必接受完整的眼睛檢查，尤其應確認視網膜狀況。鐘珮禎文末也強調，老花是隨著年齡增長難以避免的視力變化，未來若老花眼藥水能在台灣上市，民眾將有更多選擇，「不管是老花眼鏡、老花眼藥水、或手術治療，找到最適合自己的方式，就是最好的選擇。ㄒ
愛美竟會傷腎！醫點名「5大NG行為」 第一名很多人天天擦
許多民眾為了「愛美」，自己日常生活中可能做了一些傷腎的行為而不自知！腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，在臨床上常常遇到不擇手段的愛美行為，一不小心就把腎臟摧毀，並點名臨床上常遇到的五大錯誤愛美行為傷腎排行榜。〈第五名：為了拍照不水腫，拼命少喝水〉很多人拍照、約會前，最怕臉腫，於是故意少喝水，甚至吃利尿產品，若此時再去酷熱戶外活動或悶熱室內拍照，會大量流汗。過度流汗讓血容量下降，造成腎臟灌流不足發生橫紋肌溶解，更可能造成急性腎損傷。洪永祥指出不要靠脫水消水腫，活動前後適當補充水分，炎熱環境更要注意；如果運動後出現肌肉劇痛、無力、尿液像可樂一樣深色，趕快就醫。〈第四名：極端節食，又狂吞保健品〉早餐不吃、晚餐不吃，或改成只高蛋白餐，再加蛋白粉、高劑量維生素C、各種美容保健食品。曾有真實病例因大量補充維生素C，造成草酸鈣結晶沉積在腎小管，引發草酸腎病變與急性腎損傷。也有因長時間大量高蛋白飲食造成的腎功能損傷。洪永祥提到減肥不是「吃越少越好」，保健品也不是「吃越多越美」。減重務必兼顧營養均衡，尋求專業醫療協助。〈第三名：染髮、紋眉，刺青專挑來路不明的產品〉染髮劑中的對苯二胺也就是PPD，紋眉刺青不潔器具造成感染、染料中若含超標的重金屬時可能造成腎臟嚴重傷害。所以染髮可以，但要避開PPD產品、使用期間保持空氣流通，更不要為了便宜使用來源不明的染劑。護腎最好不要紋眉刺青，真要紋眉刺青務必選擇優良商家，並嚴格篩選不含重金屬的染劑。〈第二名：吃來路不明的減肥藥、瘦身茶〉你以為「天然瘦身茶」只是幫你排水、排便？研究發現，一些減重產品竟然被驗出未標示的西藥成分。更可怕的是，有些人看到體重一天掉一兩公斤，以為自己成功了，其實掉的可能主要是水分。洪永祥提醒過度利尿、腹瀉或脫水，都可能造成電解質失衡與急性腎損傷。不要追求快速瘦。讓醫師營養師評估飲食、運動與適合的治療方式。〈第一名：擦過度速效的美白產品〉醫學文獻曾報告真實病例：女性長期使用含汞美白霜，之後出現大量蛋白尿與腎病症候群；檢查發現汞暴露，腎臟切片也證實腎絲球受到傷害。洪永祥表示看到「快速美白」「神奇美白」千萬不要只看效果。如果用了不明美白產品後出現泡泡尿、水腫，尤其是眼皮或腳踝突然腫起來，不要只以為是變胖，趕快驗尿與腎功能。最後，洪永祥提醒愛美沒有錯，但千萬不要錯誤愛美而傷腎。
聞到不存在的菸味？醫示警：恐是腦部異常警訊
身邊明明沒有人抽菸，卻總是聞到煙味？耳鼻喉科醫師陳亮宇示警，如果出現嗅覺異常，可能不只是鼻子問題，更要特別注意是否為腦部或是神經的問題。許多人在生活當中如果出現嗅覺異常的狀況，往往會以為只是單純的鼻子病變。陳亮宇醫師說明，嗅覺異常主要有兩個部分：第一，嗅覺神經會直接從腦部延伸到鼻腔的最上方，所以如果有長鼻息肉或是長腫瘤的話，就會出現聞不到的情況；第二，如果是聞到煙味、腐臭味，甚至是一些別人沒有聞到的味道，反而是腦部有問題。陳亮宇醫師分享臨床案例表示，一名50幾歲的上班族，常常聞到別人沒有聞到的煙味，且味道越來越濃、越來越重，看過許多耳鼻喉科診所檢查都沒有任何問題。該名患者到陳亮宇診所檢查後，同樣確認鼻子真的沒有狀況。陳亮宇醫師隨後將患者轉診至神經內科進行檢查，一照腦部核磁共振才發現，患者的前額葉長了一顆腦膜瘤，並壓迫到嗅覺神經，進而造成嗅覺異常的狀況。陳亮宇醫師特別提醒，當別人聞不到的時候自己卻有聞到，就要特別注意是否為腦部產生病變。如果常常覺得家裡臭臭的，或是覺得伴侶身上有味道，有可能不是別人出問題，而是自己出問題。若嗅覺異常持續或越來越明顯，建議先至耳鼻喉科檢查；若鼻腔沒有明顯異常，再依醫師評估是否需要進一步轉診或檢查。
62歲男20年不吃甜食血糖仍飆高 醫揪每天「這食物」害的
許多人不吃甜食血糖卻依然居高不下，腎臟科醫師林軒任指出，不少民眾常誤以為不吃蛋糕、手搖飲等甜食就能控制血糖，卻忽視了白飯等主食富含的「澱粉」也是醣類；他強調，舌頭雖嚐不出白飯的甜味，但消化系統會將其拆解為葡萄糖送入血液，因此「澱粉量」才是影響血糖波動的關鍵因素。林軒任醫師今（3）日透過臉書粉專「引人入腎・林軒任醫師」表示，一名62歲男患者稱20多年來都不碰零食，但檢查發現糖化血色素一查卻高達7.6%，讓他無法接受這個結果；不過，男患者的太太淡淡地說出，「他一餐吃兩碗飯，配醬瓜」才揭曉患者血糖過高的真相。對此，林醫師強調，「飯不是甜的，但是澱粉是『醣』」。林醫師說明，食物中的醣類主要分為單醣、雙醣與多醣，其中白飯與麵條屬於由眾多葡萄糖串聯而成的多醣。儘管入口時不覺甜膩，一旦進入消化道後，酵素便會將長鏈拆解，最終仍會轉化為葡萄糖並升高血糖；而部分精製澱粉在人體內的拆解速度甚至比直接食用砂糖更快，若單看嘴裡的甜度來判斷食物對血糖的影響，容易掉入健康盲區。為釐清主食與血糖的關聯，林醫師引述刊登於《英國醫學期刊》（BMJ）的統合分析研究指出，每日每多攝取一份白飯，罹患第二型糖尿病的相對風險為1.11倍；其中亞洲族群因白飯攝取量顯著高於西方，最高攝取組的患病風險更達到低攝取組的1.55倍。這項研究雖屬於觀察性研究，旨在揭示攝取習慣與疾病的關聯性，但也提醒台灣民眾應將每日吃進去的白飯認真納入醣類計算。除了白飯與麵條之外，林醫師也點出日常生活中還有許多「不甜卻富含醣類」的隱形陷阱，包括稀飯、饅頭、吐司、水餃皮；經常被誤認為蔬菜的地瓜、馬鈴薯、南瓜等根莖類；以及羹湯勾芡、烤肉醬等醬料；啤酒與甜酒本身也含醣，甚至鹹麵包與蘇打餅乾等鹹食，都含有大量醣類。民眾若未留意這些隱形醣源，即使戒絕甜食，每日攝入的總醣量仍可能與天天喝手搖飲的人不相上下。針對飲食調整，林醫師建議民眾無須極端戒飯，而是應先將主食「看見並計入」日常飲食中；以這名患者個案為例，他原本一餐吃兩碗飯配醬瓜，又堅稱不吃甜食，後續僅透過改變進食順序，先吃青菜與蛋白質，最後再吃白飯，就能自然將飯量減至一碗以下；在未調整藥物的情況下，男患者的糖化血色素於3個月內從7.6%成功降至6.9%，展現了溫和減醣的顯著成效。然而，林醫師也特別提醒，進行飲食調整時應避免陷入「減醣就大量增加蛋白質」的誤區；對於腎功能已經出現蛋白尿或估算過濾率（eGFR）下降的族群，若驟然大幅減少澱粉攝取並改吃大量肉類、雞蛋或蛋白粉，雖然解決了血糖問題，卻會大幅增加腎臟負擔。由於糖尿病患者本就是腎臟病變的高風險群，盲目改變飲食組合恐帶來二次傷害。最後，林醫師呼籲，飲食調整應兼顧血糖與腎臟健康，民眾在大幅改變飲食結構或尋求替換食材時，應先與專業醫師或營養師充分討論。他總結道，控制血糖的核心在於正視每一餐所攝取的總醣量，透過合理的進食順序與適量原則，便能在不給身體帶來額外負擔的前提下，達到穩定血糖的最佳效果。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
不只是痔瘡！她20分鐘跑3次廁所仍上不乾淨 醫竟摸出腫瘤
一直想大便、頻跑廁所，卻感覺解不乾淨？大腸直腸外科醫師何建霖就分享，1名80歲婦人因痔瘡問題求診，卻在候診的20分鐘內跑了3次廁所，還始終覺得「上不乾淨」，而他進行檢查時，除了確認有痔瘡，進一步指診更發現了1顆腫瘤。何建霖在Threads發文表示，有位80歲婦人來看痔瘡，但在侯診的20分鐘期間，婦人雖然已經去了3次廁所，卻仍有上不乾淨、還想上的感覺，後來經過肛門檢查，確認有痔瘡，但身為醫師的直覺告訴他「這不單純」，於是他用手指往深處摸，竟發現1顆腫瘤。何建霖說明，這種情形其實是典型的「裡急後重」，意思是肚子一陣陣急著想排便，但上廁所時卻解不乾淨，肛門還有下墜、脹墜感，解完仍覺得沒解完，醫學上稱為「tenesmus」。何建霖指出，導致「裡急後重」的常見原因有8種，包括感染性腸炎、發炎性腸道疾病（潰瘍性結腸炎、克隆氏症）、直腸病變（直腸炎、直腸腫瘤）、放射線直腸炎、直腸脫垂、直腸癌術後，或是失協調性排便（括約肌、恥骨直腸肌矛盾收縮或無法放鬆）。何建霖提醒，定期篩檢很重要，建議40歲起，每3至5年做1次大腸鏡，這是因為90%以上的大腸癌都是從息肉變來的，若是從息肉階段及時處理掉，就不會繼續進展成大腸癌；何建霖說，如果害怕做大腸鏡，也可以選擇「糞便潛血檢查」，能夠降低大腸癌發生的「死亡率」；不過，若出現便血、排便習慣改變、體重減輕、貧血等警訊症狀，還是要優先安排乙狀結腸鏡或大腸鏡檢查，排除惡性腫瘤的可能。何建霖表示，平時保養方面，可以多吃蔬果、攝取足量水分、多運動、避免肥胖，優酪乳、優格也是日常補充的好幫手，同時要注意少吃加工肉品、少紅肉（適量）、少菸酒。
兵役體位標準10/31上路 BMI逾45、身高未達144公分才免役
國防部先前預告修正「常備兵現役病傷停役檢定標準」與「體位區分標準」，國防部今（30）日表示，「常備兵役病傷停役檢定標準」與「體位區分標準」將於10月31日正式發布及施行。近年閃兵事件頻傳，引起各界對於役男兵役標準的討論，國防部於去年12月預告「體位區分標準」修正草案，將替代役區分A、B兩級外，其中未來BMI大於45或身高未達144公分免役，以及中度以上高血壓併發實質器官病變者才可免役，且得住院1至3天、接受24小時連續血壓測量等。國防部軍醫局衛勤保健處處長蔡適鴻上校今天在國防部例行記者會表示，「常備兵現役病傷停役檢定標準」修正草案已在9月21日完成法規預告的程序，目前正在進行最後階段意見的綜整及審查，為了確保兵役標準的一致性與連貫性，檢定標準修正草案將併同體位區分標準，預計在10月31日正式發佈及施行。
25歲男手腳背部冒「紫紅色網紋」 醫示警伴隨2情況小心不死癌纏身
有一名25歲男子因背部、手臂及雙腿出現大片紫紅色像漁網般的紋路而就醫，經診斷為「網狀青斑」，風濕免疫科醫師沈明忠指出，這種皮膚異常紋路主要與末梢血管受低溫刺激收縮有關，雖然部分屬於正常的生理性血管反應，但若保暖後紋路仍持續不退，甚至伴隨其他症狀，恐是自體免疫疾病或血管病變的警訊，民眾切勿掉以輕心。沈明忠醫師透過臉書粉專發文表示，生理性的網狀青斑具備3大特徵，包含左右對稱、遇冷時紋路加重、回溫保暖後隨即消退，且皮膚不會出現脫屑、變硬或潰瘍；這類情況多半為血管對低溫的暫時性反應，屬於血液重新分布的正常現象。然而，若回溫後網狀紋路依舊無法改善，便需要進一步前往風濕免疫科進行詳細檢查，釐清背後是否隱藏嚴重的健康問題。臨床上，持續不退的網狀青斑可能涉及血管發炎、阻塞或凝血異常；沈醫師說明，常見潛在疾病包括「抗磷脂抗體症候群」，該病易導致血栓形成，增高深部靜脈栓塞、肺栓塞或腦中風風險，女性亦可能出現反覆流產；另一常見疾病為「紅斑性狼瘡」，若同時伴隨關節痛、光敏感、血球下降或蛋白尿等症狀，極可能為免疫系統異常；此外，血管炎與冷球蛋白血症也可能引發疼痛、紫斑及肢端缺血壞死。沈醫師強調，評估網狀青斑不能僅依賴單一免疫指標，必須綜合觀察溫度影響、血栓歷史、流產史及神經系統等多重狀況。從功能醫學角度來看，若排除自體免疫疾病，還需考量吸菸習慣、藥物使用、代謝機能、營養缺失及慢性發炎等因子，這些皆可能持續影響微循環與血管內皮健康。面對皮膚出現紫紅色網紋，沈醫師建議，民眾可採取簡易的自我觀察法。第一時間先做好局部保暖，觀察紋路是否褪去；若能在保暖後迅速淡化，通常無需過度擔心；但若持續不退，甚至伴隨疼痛、紫斑或潰瘍等警訊，則代表身體可能正發出重症訊號，應及早尋求專業醫師診斷，以免延誤治療時機。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
第1名很多人中！醫執業25年揭「腎友後悔10大金句」 水分攝取不足也上榜
台灣慢性腎臟病患者多達240萬人，洗腎人口更超過9萬人。執業長達25年的腎臟科醫師洪永祥指出，據臨床統計，多數慢性腎衰竭並非一朝一夕造成，而是歷經長達20至30年的持續性損害，最終不幸走上洗腎一途。洪醫師也統整這些年來，聽到洗腎患者最常說的10句話，呼籲大眾切勿因一時疏忽抱憾終身。洪永祥醫師近日透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，許多腎病患者並非無藥可醫，而是因缺乏衛教觀念或輕忽身體警訊，導致發現時已錯過最佳黃金治療期。為了喚起大眾對腎臟健康的重視，洪醫師特別整理出臨床診間中最常聽到的「護腎後悔10大名句」。在眾多錯誤觀念中，「工作忙碌延誤檢查」高居後悔榜首，許多民眾常以公務繁忙為由一拖再拖，成為腎衰竭惡化的最大元兇。緊接在後的第二名與第三名，分別為「長期熬夜失眠」以及「忽視健檢報告紅字」。由於慢性腎臟病初期幾乎沒有明顯症狀，若無視蛋白尿、肌酸酐或腎絲球過濾率等指數異常，等到身體出現劇烈不適時，腎功能往往已嚴重退化。除了檢查意識不足，錯誤的生活與飲食習慣也是傷害腎臟的隱形殺手。名列第四名至六名的後悔名句，包含「高鹽飲食以為多喝水就能抵消」、「將高糖手搖飲當作日常水分補充」，以及「長期憋尿引發尿路感染」。洪醫師強調，過量的鈉與糖分不僅增加代謝負擔，更容易引發高血壓與代謝異常，進而加速腎血管的病變與損害。此外，用藥觀念偏差與水分攝取不足更是診間常見的迷思，名列第七至十名的原因，包含「長期自行服用止痛藥」、「因恐懼西藥副作用而擅自停用降血壓或血糖藥」、「濫用成分不明的中草藥偏方」，以及「因怕頻尿而抗拒喝水」。特別是患者未經醫囑，長期服用非類固醇抗發炎止痛藥（NSAIDs），或是自行停用慢性病藥物，都會對腎臟血管造成嚴重的不可逆傷害。洪醫師特別提醒，保護腎臟的核心在於「預防勝於治療」，日常應維持充足水分攝取、均衡飲食與規律作息，並切忌隨意停藥或服用不明偏方。面對定期健康檢查，民眾應仔細追蹤各項生理數據，一旦發現異常即應及早就醫專業評估。切勿因一時的拖延與僥倖心理，讓原本可控的慢性病演變成終身洗腎的遺憾。
癢到忍不住一直抓！「這種病」恐害皮膚粗黑 醫揭6大好發部位
許多民眾常有特定部位皮膚「越抓越癢、越癢越抓」的困擾，甚至抓到皮膚變粗變黑仍無法收手。皮膚科醫師林昀萱提醒，這種難以克制的搔抓行為，很可能是常見的皮膚疾病「慢性單純性苔癬」在作祟；由於搔抓過程能帶來暫時的愉悅感，患者極易陷入惡性循環，若未及時處置，恐對皮膚屏障造成不可逆的傷害。林昀萱醫師透過臉書粉專「調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師」發文表示，慢性單純性苔癬最棘手之處在於患者會深陷「癢—抓循環」，她引述相關醫學研究顯示，若請患者針對「抓癢快感」進行評分，該病症患者的平均快感分數高達3.4分（最高5分），在各類慢性搔癢疾病中位居前列。然而，患者當下雖然舒服，但反覆摳抓卻會持續傷害皮膚屏障、誘發慢性發炎並刺激神經敏感度，最終導致患部皮膚變得粗厚、色素沉澱且皮紋加深。在發病部位與好發族群方面，林醫師說明，該病症多見於手部容易觸及之處，如後頸、腳踝、前臂伸側、頭皮以及外陰部與陰囊等。臨床統計顯示，慢性單純性苔癬常見於30至50歲族群，其中女性多於男性；若本身帶有異位性皮膚炎、過敏性鼻炎或氣喘等過敏病史，發病機率更高。另外，現代人生活壓力大、情緒焦慮，也是誘發或加劇搔癢的重要因子，甚至有超過半數患者伴隨中重度睡眠障礙。治療該病症的核心目標，在於成功切斷「癢—抓循環」，林醫師建議，民眾在日常生活上應重視皮膚保濕、減少外在刺激、避免接觸高溫環境並穿著寬鬆衣物。在用藥方面，臨床第一線多採用外用高效價類固醇藥物；若患部位於臉部或生殖器等皮膚較薄的敏感區域，則可評估改用外用免疫調節藥物進行改善。針對病情較為嚴重或反覆發作的患者，醫療團隊會視情況規劃口服藥物或安排窄波紫外線（UVB）光照療法；對於極少數屬於難治型的個案，目前也有其他新型治療方式正持續進行研究與臨床應用，協助患者逐步擺脫搔癢困擾。最後，林醫師強調，特定部位持續發癢並不完全等於慢性單純性苔癬，若患部外觀不典型、經過正規治療後仍未獲改善，或是診斷上有疑慮時，必須進一步排除其他皮膚病變、全身性疾病或神經系統問題，必要時應接受皮膚切片檢查，才能對症下藥、精準治療。
一鍋油最多炸60次就該丟！ 醫曝「炸物3大警訊」：恐吃進致癌物
不少人晚上愛吃鹽酥雞、炸雞排當宵夜。不過，家醫科醫師李思賢近日提醒，研究發現同一鍋油炸到60次時，油裡的極性化合物會增加到接近28%，已經超過炸油的丟棄標準25%，且油反覆加熱越多次，潛在致癌物就越多，因此民眾購買炸物時，如果發現油色變深、泡沫多到消不掉，或聞起來有油耗味，最好不要購買。近日李思賢在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」發文表示，食用油在高溫下接觸空氣及食物水分，會持續發生氧化、水解及聚合反應，原本的脂肪酸也會被分解，產生極性化合物與自由基，讓油品品質逐漸下降，若民眾食用上述油品炸的油炸物，這些氧化產物會消耗肝臟的抗氧化防線，讓脂質過氧化和發炎持續累積，最後反映在血脂異常、脂肪肝和瘦素訊號失靈，也就是代謝症候群的前兆。李思賢指出，研究發現同一鍋油炸了60次，油裡的極性化合物會衝到接近28%，已經超過政府規定炸油的丟棄標準25%，且油反覆加熱越多次，3-MCPD和縮水甘油酯就累積越多，這兩者都被列為潛在致癌物。至於長期攝取反覆加熱的油可能造成什麼影響。李思賢引用動物實驗說明，大鼠長期攝取反覆加熱的油後，研究人員在油品中驗出原本沒有的致癌物多環芳香烴，且肝細胞染色體損傷會隨攝取劑量增加，同時肝臟脂質過氧化上升，出現癌前病變的早期變化。李思賢透露，另一項實驗則將食用油加熱至攝氏300度，結果發現加熱時間越長，壞膽固醇的LDL、VLDL、三酸甘油酯數值越高，好膽固醇的HDL則下降，且出現脂肪肝及瘦素阻抗等變化。不過，李思賢也補充，上述肝臟及血脂變化主要來自動物實驗，人體的實際風險還要看吃的頻率與份量。李思賢提醒，民眾購買外食炸物前，可以先觀察炸油狀況，如果看到油色明顯偏深、油品混濁、泡沫多到久久不散，或聞到明顯油耗味，都可能代表油品狀況不佳，應避免購買。李思賢建議，如果真的想吃炸物，可以偶爾在家使用新鮮食用油現炸，更為健康。李思賢呼籲，至於已經有脂肪肝或血脂異常的民眾，則更應減少外食炸物的攝取頻率，「你決定不了攤販什麼時候換油，但決定得了自己多久吃一次」。
中年男天天手搖配炸物「血糖飆破400」險失明 專家點名3大類地雷食物
日常飲食若缺乏控制，小心靈魂之窗悄悄受損！營養師劉雅惠指出，有一名40多歲男子幾乎天天喝手搖飲搭配炸物，血糖飆升超過400 mg/dL，更導致視網膜微血管破裂，被轉診到大醫院治療才化解失明危機。對此，營養師也點名3類食物，過量恐造成健康風險。劉雅惠營養師近日在臉書粉專「營養師Emma」發文表示，先前替一名40多歲男子檢查，發現他的血糖飆升超過400 mg/dL，遠遠超出一般人空腹血糖正常值70–99 mg/dL、飯後兩小時血糖應低於140mg/dL；令她驚訝的是，進行眼底檢查，男患者的視網膜血管已經破裂，被緊急轉診到大醫院治療，才化解失明危機。這名男患者平時習慣天天喝手搖飲料配炸物，對此，劉雅惠營養師說明，長期高糖、高油的飲食習慣不僅會影響身體代謝機能，更可能對全身血管、腎臟及視網膜微血管造成不可逆的傷害。由於許多人在血糖過高初期並無明顯症狀，若忽略身體發出的警訊，極易增加糖尿病視網膜病變的風險，民眾切不該以為年輕就是本錢而輕忽飲食管理。針對日常控糖，劉雅惠營養師特別點名「含糖飲料、高油炸物、精緻甜食」等3類高風險食物。手搖飲與汽水等飲料含糖量極高，容易引起血糖急劇飆升；炸雞與鹽酥雞等高油炸物熱量過高，若搭配飲料食用更會加劇血糖波動；而各式蛋糕與餅乾等精緻甜食，則是精緻澱粉、油脂與糖分的組合，對血糖穩定極具威脅。劉雅惠營養師強調，預防病變並非要求民眾完全禁絕這些食物，而是必須嚴格掌控食用的「頻率」與「份量」；尤其是已有血糖偏高情況的族群，更應建立正確的飲食觀念，在享用美食時適度克制，減少高糖與高精緻澱粉的攝取比例，從源頭降低血管受損的機率。最後，劉雅惠呼籲，血糖管理不能只憑自我感覺或等待症狀出現，定期檢測空腹血糖與糖化血色素（HbA1c）才是關鍵。此外，糖尿病患者與高血糖高風險群，平日除了做好飲食控制外，也務必養成定期進行眼底檢查的習慣，才能早一步發現視網膜病變徵兆，守護靈魂之窗的健康。
陳建州愛運動怎會急性心梗？醫揭迷思：有「這些症狀」要警覺
49歲藝人陳建州15日因急性心肌梗塞送醫，檢查發現心臟血管阻塞高達90％，隨後接受手術治療。由於陳建州平時有運動習慣，引發外界對心肌梗塞成因的疑問。對此，整合醫學專科醫師姜冠宇指出，心肌梗塞可能突然發生，但冠狀動脈粥狀硬化通常是長期累積形成。他也提醒，若出現胸悶、胸痛等症狀，應儘速就醫檢查。姜冠宇醫師昨（16日）在臉書發文談及心肌梗塞，指出心肌梗塞的發生可能相當突然，即使一個人前一天仍能正常游泳、跑步、打球，隔天仍可能因冠狀動脈突然阻塞而發生急性心肌梗塞。他強調，心肌梗塞不需要事前有典型70至90%的冠狀動脈堵塞。姜冠宇表示，部分患者的冠狀動脈原本仍具有正常或尚可的血流，但某一天動脈粥樣硬化斑塊突然發生破裂或侵蝕，可能在幾分鐘內形成血栓，進而將原本還能通血的冠狀動脈堵塞，造成急性心肌梗塞。他指出，相當多患者在發生事件前數個月接受影像檢查時，冠狀動脈可能僅有不到50%的管徑阻塞，因此單純認為「沒有嚴重血管狹窄就不會發生心肌梗塞」，並不符合實際情況。他認為，在現代營養過剩的環境下，動脈粥樣硬化相關問題並不少見，而且心血管風險也不一定會直接反映在一個人的外觀上，並非只有看起來肥胖的人才可能發生心肌梗塞。此外，空氣污染等環境因素也可能對心血管疾病風險產生一定程度的影響。姜冠宇也分享臨床與職場上觀察到的案例，指出曾有人年僅35歲，在慢跑過程中突然發生急性心血管事件，最後需要接受心臟支架置放手術。他也提到，保全職場中同樣曾出現相當年輕便突然發生心血管事件、甚至因此死亡的案例，而且案例數量並非少數，部分甚至需要透過職場關懷方案加以處理。他強調，這些人的生活習慣未必特別差，因此不能單純以「平常有沒有不良生活習慣」來判斷1個人是否可能面臨心肌梗塞風險。姜冠宇指出，心肌梗塞本身可能在短時間內突然發生，但冠狀動脈粥樣硬化的形成通常並非一夕之間，而是長期累積的結果。因此，定期接受健康檢查仍具有重要角色，未來自費健檢可能也會在心血管疾病風險辨識方面扮演更重要的角色。他進一步補充，隨著醫療科技發展，未來在推廣低劑量電腦斷層篩檢肺癌的過程中，智慧醫療也可能進一步從影像資料中辨識疑似冠狀動脈鈣化的情況，藉此在原本的肺癌篩檢之外，同時找出民眾可能尚未察覺的心血管高風險族群。姜冠宇認為，透過既有影像搭配人工智慧等科技應用，提高潛在疾病的辨識效率，將可能成為未來醫療發展的趨勢之一。至於民眾如何自我辨識心肌梗塞或潛在的心血管病變，姜冠宇表示，典型的胸悶、胸痛當然是重要警訊，但部分患者的症狀未必如此典型，也可能表現為下巴、手臂或背部不適，甚至出現呼吸喘、冒冷汗等症狀。因此，一旦出現疑似心肌梗塞的症狀，就應立即就醫，不應抱持「再觀察一下」的心態。姜冠宇強調，面對可能危及生命的症狀，與其自行判斷究竟是不是心肌梗塞，讓醫療人員及時進行評估與鑑別診斷，才是更實際的做法。
陳建州「才49歲又愛運動」突發心肌梗塞 醫示警：20多歲開始累積傷害
PLG（台灣職業男子籃球聯盟）副會長「黑人」陳建州15日傍晚驚傳發生急性心肌梗塞，緊急就醫接受手術治療，16日他本人也透過社群報平安。因為陳建州才49歲甚至愛運動，讓不少人震驚這樣竟也會發生心肌梗塞。對此，心臟科醫師連思涵指出，許多40多歲、平時看似健康的人之所以猝不及防發病，很多是在20幾歲就開始累積傷害，同時也呼籲「這是致命卻可預防的疾病」。連思涵醫師透過臉書粉專發文表示，急性心肌梗塞發作最常見的原因包含3大隱形殺手。第一是未被察覺的「三高」（高膽固醇、高血壓、高血糖），由於早期幾乎無症狀，常因被忽視而持續損害血管；其次為抽菸，菸草成分會直接傷害血管內壁，大幅提高斑塊破裂風險；最後則是與基因遺傳相關的「帶刺」膽固醇（脂蛋白a，簡稱Lp(a)），恐增加最高達4倍的心血管風險。除此之外，連醫師說明，血管損傷屬於長時間累積的過程，低密度膽固醇（壞膽固醇，LDL）對血管的危害並非看單一時間點，而是看長期累積的總量。許多40歲左右發病的患者，往往早在20多歲時血管就已開始堆積斑塊，只是當時未曾接受檢測。因此，連醫師提醒，越早發現並控管指數，越能有效延緩或避免嚴重病變發生的可能。連醫師也引述2026年美國心臟學會最新的血脂指引，內容中提到，「每位成人一生至少檢測一次Lp(a)」列為最高等級建議。另外，連醫師也補充，壞膽固醇數值控制在130並非代表完全正常，每個人應依據個人風險由醫師評估專屬的控制目標。最後，連醫師呼籲，針對年滿30歲且從未檢測過血脂的民眾，應儘速安排抽血檢查，並持報告諮詢心臟專科醫師進行整體風險評估，確立個人的壞膽固醇控制標準，才能在無症狀階段及早為心血管健康設下防線。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
陳建州心肌梗塞急開刀！醫示警「最可怕關鍵」：真正突然的只是症狀
現任台灣職籃PLG副會長「黑人」陳建州15日因胸悶不適就醫，確診急性心肌梗塞，接受心臟支架治療後，目前正在加護病房觀察。醫師劉博仁曾提醒，心肌梗塞看似突然發生，但血管病變可能早已累積多年，即使身體沒有明顯不適，也不代表血管一定健康。劉博仁日前發文分享，一名60多歲男子到門診進行健康評估，沒有胸痛、中風或其他明顯不適，只是想了解自己的心血管狀況。接受頸動脈超音波檢查後，卻發現原本應平滑、柔軟的血管內壁已出現動脈粥樣硬化斑塊，局部血管壁也有增厚情況。男子看到檢查結果後驚訝詢問：「劉醫師，我完全沒有症狀，怎麼血管已經變成這樣了？」劉博仁指出，這正是動脈硬化需要注意之處，「它通常沒有感覺。血管不會痛。也不會提醒你。」他說明，膽固醇、發炎細胞及鈣化物質可能逐漸堆積在血管內壁形成斑塊，經過十幾年甚至數十年累積，血管可能愈來愈狹窄，直到斑塊破裂、形成血栓，才可能出現心肌梗塞或中風。他形容：「很多人以為疾病是突然發生的。其實，真正突然的只是症狀。血管的變化，早就開始了。」劉博仁表示，頸動脈超音波沒有輻射、不會疼痛，可觀察血管內壁厚度、有無斑塊及血流是否受到影響。由於頸動脈與心臟冠狀動脈有許多共同危險因子，因此頸動脈狀況也能協助了解全身血管健康。至於哪些族群應提高警覺，劉博仁列出高血壓、糖尿病、高膽固醇、抽菸、肥胖、具有心血管疾病家族史，以及長期壓力大、缺乏運動等情況。此外，內臟脂肪增加、胰島素阻抗與慢性發炎，也可能讓血管老化速度加快。若已經出現血管硬化，劉博仁指出，已形成的斑塊不一定能完全消失，但透過控制危險因子，可以讓斑塊更加穩定，降低破裂風險，同時減緩動脈硬化進展。他建議控制血壓、血糖與膽固醇，飲食可多選擇蔬菜、豆類、全穀、堅果及深海魚等天然原型食物，每週至少進行150分鐘規律運動並加入阻力訓練，同時戒菸、維持理想體重，並注意睡眠及壓力管理。劉博仁強調，保護血管除了藥物之外，也是每天生活習慣長期累積的結果，不應等到發生心肌梗塞或中風才注意血管狀況。他提醒：「真正的預防，不是在急診室開始。而是在今天，就開始照顧自己的血管。」
睽違20年再傳本國籍病例！5旬婦馬來西亞返台確診諾氏瘧 3症狀曝光
疾病管制署今（15日）公布國內新增1例境外移入諾氏瘧病例，為50多歲本國籍女性，今年7月下旬至馬來西亞熱帶雨林地區旅遊，自述曾被蚊蟲叮咬，未服用瘧疾預防用藥，8月中旬返國後於同月下旬出現發燒、畏寒、上腹痛等症狀，至醫院就醫，經通報檢驗於9月1日確認感染諾氏瘧，為國內自2005年再次出現本國籍境外移入諾氏瘧病例，衛生單位持續追蹤個案健康狀況。疾管署表示，瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病，依瘧原蟲的不同，可分為惡性瘧、間日瘧、卵形瘧、三日瘧及諾氏瘧；惡性瘧及間日瘧最為常見，三日瘧、卵形瘧及諾氏瘧則較為罕見，其中諾氏瘧是流行於東南亞長尾獼猴和豬尾獼猴的瘧疾，由諾氏瘧原蟲引起，透過當地的瘧蚊傳播，2004年以來東南亞國家報告人類感染諾氏瘧原蟲案例逐漸增多，包括馬來西亞、菲律賓、泰國、新加坡、越南、緬甸、印尼均有。疾管署說明，多數人感染後，可能於7天至30天內出現症狀，早期症狀與流感類似，主要為發燒，也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀，如未接受適當的治療，發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷，或甚至死亡。間日瘧跟卵形瘧可能潛伏在肝臟數星期或甚至數年後再復發，所以在治療完血液瘧原蟲之後，必須再服用普來馬奎寧（Primaquine）錠劑做根除治療，以避免復發。疾管署監測資料顯示，今年截至9月14日累計6例境外移入病例，感染國家為衣索比亞2例，巴基斯坦、奈及利亞、馬來西亞及其他（具多國旅遊史）各1例，年齡介於20多歲至70多歲，感染型別為間日瘧4例，惡性瘧及諾氏瘧各1例。另統計近10年國內確診瘧疾人數累計71例病例，均為境外移入，感染地區以非洲國家為多，檢出病原體以惡性瘧為主，其次為間日瘧。全球瘧疾疫情近年呈上升趨勢，每年估計超過2億人感染，造成約60萬人死亡，疫情多集中於非洲如奈及利亞等國。 亞太地區瘧疾疫情多發生於印尼、印度及馬來西亞等國。其中，馬來西亞為東南亞諾氏瘧疫情最高的國家，近年每年約報告2,000至3,000例諾氏瘧病例，今年截至第12週累計報告490例諾氏瘧病例，疫情較去年同期增加，病患主要分布於婆羅洲的沙巴及砂拉越等地，因諾氏瘧原蟲常透過蚊子從獼猴傳播給人，森林等人類與野生動物接觸密切的環境為高風險地區；印尼亞齊省近年諾氏瘧疫情上升；菲律賓巴拉望為諾氏瘧流行地區，今年上半年疫情上升，累計逾1,300例瘧疾病例；歐洲多國亦有報告從東南亞移入的諾氏瘧病例。疾管署呼籲，民眾前往瘧疾流行地區如非洲、東南亞、大洋洲及中南美洲等地區，至少於出國前1個月，至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物；旅遊期間請穿著淺色長袖長褲，塗抹政府機關核可防蚊藥劑，儘量安排住在有紗門紗窗的房舍；返國後如出現疑似症狀應儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊，以做為診斷與治療參考。
一次嗑2顆文旦！他無力胸悶險心跳驟停 醫揭送禮給腎友「三地雷」要避
中秋將至！許多民眾這期間都會收到來自各方禮盒，其中也包含最常見的柚子(文旦)和月餅在內，不過腎臟科醫師洪永祥提醒，中秋送禮給腎友時，千萬注意有三種地雷要避開，不然好意就會變成腎友的「腎臟危機」！醫師洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」上發文提到，一位慢性腎衰竭第四期的患者在收到文旦禮盒後，因覺是天然水果並非不健康的加工食物，因此吃完晚餐邊看電視邊吃了2顆，「當晚立刻肌肉無力、胸悶，送急診抽血發現血鉀高達 7.2 mmol/L，心跳一分鐘剩下40跳，差點引發心跳驟停！經過搶救撿回一命。」洪永祥表示臺灣醫學會雜誌與國際腎臟學期刊（Kidney International）多次警告，因柚子含有「呋喃香豆素」，會抑制肝臟藥物代謝，導致藥物濃度暴增，加上大量攝取的「鉀離子」，更是腎友的隱形殺手。洪永祥提醒民眾送禮給腎友時有以下「三不要」，千萬別踩雷了：1.不要送「柚子/文旦」一顆中型柚子大約含有520至1290毫克 的鉀離子，高鉀＋呋喃香豆素干擾藥物代謝，雙重致命風險。柚子中的「呋喃香豆素（Furanocoumarin）」成分會抑制腸道與肝臟中的代謝酵素（CYP3A4），這項抑制效果最長可持續2至3天（72小時）。因此，腎友在服用相關藥物期間，最安全的做法是完全避免食用柚子或葡萄柚。2.不要送「蛋黃酥/港式月餅」高磷、高飽和脂肪，一顆標準蛋黃酥（約60-65公克）的含磷量約為 212毫克，飽和脂肪約佔總脂肪（總脂肪約14公克）的大部分；而大顆的港式月餅含磷量較高（單/雙蛋黃，約125-185公克），總脂肪高達35至40公克，其中飽和脂肪也相當可觀，引發腎性骨病變與血管硬化。3.不要送「高鹽養生補品」雞精、濃縮人蔘液隱含高鈉高鉀，直接衝擊高血壓與腎負擔。最後，洪永祥指出腎友中秋護腎要注意，港式月餅一天不要吃超過半顆、蛋黃酥不要超過一顆、只要有服藥避免吃柚子。
HPV病毒不分男女！ 醫提醒「男性也該接種」：目前唯一可以防癌的疫苗
百萬網紅Joeman與前女友蕭伊分手後鬧出感情風波，引起各界對於HPV、披衣菌的關注。對此，家醫科醫師陳爰邑提醒，HPV病毒不分性別，男性同樣有感染風險，也可能引發口咽癌、肛門癌及外生殖器癌症，加上HPV疫苗是目前唯一可以「預防癌症」的疫苗，因此男性接種也很重要。陳爰邑於臉書粉專發文表示，不少人會誤解「HPV疫苗是不是等於子宮頸癌疫苗？是不是只有女生才要打？」其實，HPV病毒不分性別，男女都有感染風險，男性也同樣面臨HPV引起的癌症病變威脅，不能掉以輕心。陳爰邑說明，男性之所以該打HPV疫苗，有以下3點原因：1、預防多種癌症：不只是子宮頸癌，男性感染HPV也可能引發口咽癌、肛門癌及外生殖器癌症。2、預防生殖器疣（菜花）：施打九價疫苗，對預防菜花的保護力高達90%以上。3、保護伴侶：雙方皆接種疫苗，能有效阻斷交互傳染，這是對另一半最實質的保護。陳爰邑提到，目前台灣已擴大公費接種對象，國中男性也納入免費施打「九價HPV疫苗」的範圍，接種劑次與時程為「9至14歲打2劑」，在第0、6至12 個月施打，以及「15 歲以上打3劑」，於第 0、2、6個月施打。陳爰邑指出，除了接種疫苗，篩檢也很重要，國健署推動「一抹二篩」，針對35、45、65歲女性，當年度可享有公費HPV病毒檢測。陳爰邑強調，HPV疫苗是目前唯一可以「預防癌症」的疫苗，即使已發生過性行為，或是正在哺乳中的媽媽，都能夠安心接種。
感冒不只傷呼吸道！醫揭「5大腎炎」 腳水腫、排可樂色尿別拖
感冒別輕忽，小心引發腎炎！腎臟科醫師洪永祥指出，感冒痊癒後若出現雙腳明顯水腫、尿量減少，甚至排出可樂色尿液，別以為只是休息不足或感冒後遺症，恐是腎臟發炎警訊。洪永祥醫師今（10）日在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，感冒不只會影響呼吸道，部分患者可能因感染引發免疫反應，讓免疫系統「誤傷」腎臟。洪醫師分享一起病例，一名28歲工程師感冒好了一週後，雙腳水腫到鞋子穿不下，連尿液都呈現可樂般顏色，就醫檢查才發現確診IgA腎炎。對此，洪醫師整理感冒後可能出現的5類腎炎。第5名為ANCA相關血管炎，雖然較少見，卻可能快速攻擊腎臟小血管，嚴重時甚至伴隨肺部出血；第4名為急性間質性腎炎，常與藥物有關，例如使用部分止痛藥或抗生素後引發腎臟發炎。第3名則是微小病變型腎炎（病毒活化T細胞釋放細胞激素，破壞腎小球足細胞），可能造成大量蛋白尿及明顯水腫。第2名為感染後急性腎絲球腎炎，較常見於鏈球菌感染後，通常經過約1至3週潛伏期，可能突然出現可樂色血尿、高血壓及水腫。第1名則是IgA腎病變，特色是可能在感冒後短時間內出現血尿，部分患者若未妥善治療，10 至 20 年內可能惡化為尿毒症。最後，洪醫師提醒，感冒後可從3個症狀自我留意腎臟狀況，包括尿液持續出現大量泡沫、排出可樂色或明顯血尿，以及按壓小腿脛骨後出現久久不退的凹陷性水腫；倘若發現異常，應儘速就醫檢查，透過尿液及腎功能等檢測確認原因，切勿單純當成感冒後的身體不適。
國防部擬放寬「病傷停役標準」 惡性腫瘤確診即可停役、痛風門檻也調整
國防部擬調整常備兵服役期間因病傷辦理停役的認定標準。國防部近日預告「常備兵現役病傷停役檢定標準第3條及第2條附件修正草案」，針對現行《常備兵現役病傷停役檢定標準表》共176項檢定項目，大幅修正其中160項，其中惡性腫瘤及痛風等疾病的停役條件均有調整。國防部說明，此次修正主要是因應恢復考選義務役預備軍官及預備士官，同時希望讓役男服役期間因疾病或受傷辦理停役的相關規範，更符合目前臨床醫療現況及實際需求，在兼顧部隊戰力的同時，也完善役男健康及停役權益保障。此次修正內容中，惡性腫瘤的停役認定受到關注。依照現行規定，「惡性腫瘤經診斷確定者」之外，還列有「原位癌經切除，續發症狀者」等條件；新草案則將標準直接調整為「惡性腫瘤經診斷確定者」。換句話說，依照草案內容，役男經醫療診斷確定罹患惡性腫瘤後，即符合相關停役檢定標準，不再要求另外符合原位癌切除或出現續發症狀等條件，使惡性腫瘤的停役認定方式有所調整。除了惡性腫瘤之外，常見疾病痛風的病傷停役門檻也同步修正。現行規範要求須為慢性痛風，並合併慢性關節炎、關節破壞、痛風石或腎病變等情況，才符合相關停役標準。修正草案則刪除「慢性痛風」以及「合併腎病變」等限制，調整後，只要痛風合併關節炎、關節破壞或痛風石，即符合停役標準。相較現行規定，新草案不再限定必須屬於慢性痛風，停役檢定條件也因此出現變化。整體而言，這次修法涉及的範圍相當廣泛。現行《常備兵現役病傷停役檢定標準表》共有176項檢定項目，其中160項納入此次修正，目的在重新檢視現有病傷停役條件，使相關認定能配合醫療現況以及服役制度需求。國防部表示，相關修正除了配合恢復考選義務役預備軍官及預備士官，也希望進一步完備役男服役期間因病傷停役的權益保障，並在役男健康與部隊戰力需求之間取得兼顧。不過，目前相關規定仍處於修正草案預告階段，尚未正式完成修正程序。後續將依預告程序辦理，因此實際病傷停役檢定仍須依相關規定及後續修正進度為準。