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失明年輕化4/眼內注射可挽救視力 轉換治療方式同享健保

雷射 楊長豪 類固醇 健保給付 黃斑部
失明年輕化4/眼內注射可挽救視力 轉換治療方式同享健保

政府今年三月已放寬兩種「眼內注射藥物」治療的健保給付,患者不避再擔心傷荷包。(圖/楊長豪提供)

對許多人來說,眼睛除了能看清楚事物之外,更是工作不可或缺的一環!尤其對年輕人而言,假若病況惡化速度加快,意味著失明的時間將會更長。幸好隨著醫療技術進步,治療方式也日新月異。「過去只能採取雷射治療,雖然能阻止病況惡化,卻無法恢復受損的視力。現在的『眼內注射藥物』,則能夠有效挽救視力。」

台大醫院眼科教授楊長豪醫師說,眼內注射藥物分為兩種,一種是新生血管生成因子抑制劑,透過減少微血管滲漏而阻斷新生血管;另一種是新型長效型類固醇,該藥除了能減少新生血管外,還能降低發炎因子。

罹患妊娠糖尿病的孕婦也容易出現黃斑部病變患,為顧及胎兒安全,較適合選擇無副作用的雷射治療。(圖/業者提供)
罹患妊娠糖尿病的孕婦也容易出現黃斑部病變患,為顧及胎兒安全,較適合選擇無副作用的雷射治療。(圖/業者提供)

臨床上約有3成患者施打新生血管生成因子抑制劑後,因為發炎反應依舊持續,導致治療效果不彰。雖然眼內注射藥物目前皆有健保給付,但過去若想從新生血管生成因子抑制劑改為長效類固醇藥劑,就必須自費。

眼內注射藥物大約一針2~3萬元,換算下來一年一眼大約需花費七萬元,所幸,自今年3月起,政府放寬兩種治療轉換的有條件給付,現在皆可繼續享有健保給府。

視網膜血管滲漏易造成黃斑部水腫,在注射「新型長效類固醇」藥劑之後,黃斑部水腫才消失,恢復正常凹洞狀。(圖/醫師提供)
視網膜血管滲漏易造成黃斑部水腫,在注射「新型長效類固醇」藥劑之後,黃斑部水腫才消失,恢復正常凹洞狀。(圖/醫師提供)

黃奕修說,其實治療方式各有優缺點,新生血管生成因子抑制劑的視力進步較為明顯,但若曾有心肌梗塞、中風病史會有復發風險;而新型長效型類固醇則多了消炎效果,有助減退黃斑部水腫狀況,但還是有一些類固醇的副作用。

「至於最古老的雷射治療,你也別認為它毫無優點,對於妊娠糖尿病的孕婦來說,因為雷射最不影響胎兒發育,所以是最合適的選擇。」黃奕修說,沒有最好的治療方式,只有最適合自己的,應該與醫師討論加以選擇。

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