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爽嗑海鮮配啤酒！45歲男「2天後沒1滴尿」 被送急診緊急洗腎
夏天不少民眾喜歡揪團吃海鮮、配冰啤酒消暑，不過這樣的飲食習慣恐怕暗藏健康危機。腎臟科醫師洪永祥分享，一名45歲林姓男子與友人到海產店聚餐，大啖生蠔、蝦、蟹等海鮮，並搭配冰啤酒，沒想到返家後開始劇烈上吐下瀉，腳踝也腫脹劇痛到無法站立，在吞了幾顆強效止痛藥的兩天後，林男發現自己整天「一滴尿都解不出來」，全身水腫、呼吸困難，被緊急送往急診後發現肌酸酐（評估腎功能的指標）直接飆破正常值的數倍，已成急性腎損傷，由於尿毒素太高必須立刻安排緊急洗腎，一頓海鮮大餐差點讓他後半輩子都要與洗腎機為伍。腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文指出，夏季食用海鮮主要有以下三大傷腎風險：1.致命的病菌：食物中毒與脫水夏天的超高溫是細菌的溫床。海鮮若在貯存或運輸過程中稍微離開低溫環境，腸炎弧菌（Vibrio parahaemolyticus）或致命的創傷弧菌（Vibrio vulnificus）就會瘋狂滋生。當我們吃下不新鮮或未徹底煮熟的海鮮時，嚴重的食物中毒會引發劇烈的嘔吐與腹瀉。這種嚴重的體液流失（脫水）會導致腎臟血流量驟降。一旦腎臟缺血、缺氧，就會在短短幾小時內併發「急性腎小管壞死」，直接導致急性腎衰竭。2.急性的痛風：高普林大餐與止痛藥的雙重打擊蝦、蟹、貝類以及常見的魚類（如白帶魚、鯖魚）都屬於高普林食物。當你一餐吃下大量海鮮，體內的尿酸值會瞬間暴增。高尿酸不僅會引發關節痛風發作，尿酸結晶更會直接沉積在腎髓質，堵塞腎小管。更糟糕的是，許多人痛風發作時會自行服用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），這類藥物會強烈收縮腎臟血管。高尿酸堵塞加上止痛藥斷絕血流，雙重打擊下，腎臟功能瞬間就會崩潰。3.隱形的劇毒：大型海魚的重金屬超標除了急性的食物中毒和痛風，長期吃海鮮也可能帶來慢性威脅。處於食物鏈頂端的大型魚類（如鯊魚、旗魚、鮪魚），體內往往蓄積了大量的重金屬，特別是甲基汞與鎘。會引發慢性腎小管間質腎病變，讓你的腎功能在不知不覺中慢慢萎縮，最後演變成無法逆轉的慢性腎衰竭。洪永祥提醒要在夏天安心品嚐海鮮，務必牢記三點，首先是徹底煮熟再吃並拒絕生食，不管是生蠔、生魚片，在炎夏都有高度染菌風險；再來是痛風發作莫亂服藥，他提到狂吃海鮮後若關節劇痛，切勿自行亂吞強效止痛藥，請立刻就醫並告知醫師自己的飲食史；最後是大型魚類要適量，應避免經常食用鯊魚、旗魚、鮪魚等大型魚類，多選擇巴掌大以下的小型魚（如秋刀魚、鯖魚），才能享受美味同時保住「腰子」！
無性行為尿道卻長滿「菜花」！泌尿科醫示警：恐是免疫防線崩潰警訊
一般大眾認為，菜花「尖銳濕疣」是透過性接觸傳染的疾病。對此，泌尿科醫師呂謹亨分享《新英格蘭醫學期刊》罕見病例，指出尿道內大量尖銳濕疣也可能是免疫力崩潰的警訊，當身體防禦下降，潛伏多年的HPV、梅毒等感染可能趁機爆發。他也解析HIV、糖尿病、癌症治療、高齡等造成免疫低下的原因，同時呼籲民眾重視HPV疫苗接種，若出現反覆或難癒的生殖器、泌尿道感染，應及早就醫檢查。呂謹亨醫師昨（13日）在臉書分享《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）刊登的1起特殊病例，指出患者因疾病治療因素，導致尿道內出現大量尖銳濕疣，也就是俗稱的「菜花」。呂謹亨表示，這起罕見案例背後，其實凸顯了1項重要的醫學觀念，當感染出現在不尋常的位置、深入身體內部，或呈現極度嚴重且難以控制的狀態時，往往是身體免疫防線崩潰的警訊。呂謹亨指出，臨床上也經常遇到類似情況，不少長者年輕時身體抵抗力良好，並沒有明顯症狀，但隨著年齡增加，當因疾病住院、長期臥床，或身體免疫力下降時，過去潛伏在體內的感染可能突然浮現。有些患者檢查後才發現，生殖器出現的異常病灶竟是多年未被發現的菜花，甚至是梅毒等性傳染病，原本潛伏數十年，直到身體防禦能力下降後才開始表現出來。尖銳濕疣主要由人類乳突病毒（HPV）感染造成。呂謹亨說，雖然菜花相當常見，但大多數病例只會出現在生殖器外部皮膚或較淺層的黏膜位置。如果感染一路蔓延至尿道內部這類較不容易受到侵犯的區域，甚至形成大量病灶且難以治療，醫師通常會高度懷疑患者可能存在免疫功能低下的情況。他進一步說明，免疫系統就像人體內部的防衛部隊，負責辨識並清除外來病原體。一旦免疫功能受到削弱，原本能被控制的病毒、細菌或其他微生物，就可能趁機大量繁殖。造成免疫力下降的原因包括疾病與代謝因素，例如HIV（人類免疫缺乏病毒）感染與愛滋病（AIDS）。HIV會攻擊人體免疫系統中的CD4+ T細胞，使免疫調節功能逐漸失常，導致身體抵抗感染的能力大幅降低。此外，控制不佳的糖尿病也是常見因素，長期高血糖環境會影響血管功能，降低白血球移動與吞噬病原體的能力，使人體更容易成為細菌與病毒滋生的環境。醫療因素也可能造成免疫功能下降，例如接受器官移植的患者，為避免身體排斥移植器官，必須長期甚至終身使用免疫抑制藥物；癌症患者接受化學治療或放射線治療時，也可能因治療影響骨髓造血功能，使白血球數量降低。此外，長期使用類固醇或生物製劑治療紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病，也可能在抑制過度活躍免疫反應的同時，降低人體抵禦感染的能力。除了疾病與藥物影響，生活型態與生理狀態也可能影響免疫功能。呂謹亨提醒，長期處於高度壓力、慢性疲勞或睡眠不足狀態，會使壓力荷爾蒙皮質醇長時間升高，進而抑制免疫反應。懷孕期間，女性免疫系統也會自然調整，以避免將胎兒視為外來物而排斥，因此部分感染風險可能增加。另外，隨著年齡老化，人體免疫系統反應速度與製造抗體的能力也會逐漸下降。呂謹亨表示，當免疫防護能力降低時，部分性傳染病可能會呈現更加嚴重的症狀。除了HPV之外，單純皰疹病毒（HSV）、梅毒、念珠菌感染，以及B型、C型肝炎病毒，都可能因免疫狀態惡化而加重。在人類乳突病毒方面，健康免疫系統通常能在1至2年內清除大部分HPV感染，但免疫低下患者可能無法有效控制病毒，導致巨大、多發性的尖銳濕疣，且對冷凍治療或藥物治療反應較差。更需要注意的是，部分高危險型HPV若長期持續感染，可能提高子宮頸癌、陰莖癌及肛門癌等癌症風險。呂謹亨提醒，HPV是少數具有疫苗可以預防的性傳染病之一，而且HPV感染並不一定只來自性行為，日常環境中也可能接觸病毒，因此民眾應重視HPV疫苗接種。至於單純皰疹病毒，感染後會長期潛伏於人體神經節內，免疫力正常時通常維持休眠狀態，但當身體抵抗力下降，例如長期熬夜、過度疲勞時，病毒可能再次活化，引發更頻繁、更嚴重的生殖器皰疹，包括範圍更大的水泡、較深的潰瘍、更劇烈的疼痛，以及延長傷口癒合時間。梅毒則是另一種需要注意的感染。呂謹亨指出，梅毒由梅毒螺旋體引起，在HIV感染者或嚴重免疫缺陷患者身上，疾病進程可能明顯加快。原本可能需要多年甚至數十年才會發展的神經性梅毒，可能在免疫低下患者身上於較短時間內發生，甚至影響大腦與脊髓，造成失明、神經功能障礙或認知問題。此外，念珠菌感染雖然不完全屬於性病，因為念珠菌本來就少量存在於人體皮膚與黏膜，但在性接觸過程中可能互相傳遞。當免疫力下降或長期使用抗生素破壞正常菌叢平衡時，念珠菌可能大量增生，引發嚴重生殖器感染，造成搔癢、紅腫、乳酪狀分泌物，並容易反覆發作。B型肝炎病毒（HBV）與C型肝炎病毒（HCV）同樣可能透過體液與性行為傳播。呂謹亨表示，如果患者同時存在免疫低下，例如正在接受癌症治療，原本受到控制或潛伏在肝臟內的病毒可能重新活化，造成病毒量快速增加，甚至引發嚴重肝炎。呂謹亨最後強調，預防性傳染病除了全程正確使用保險套之外，維持良好的免疫功能也是重要防線。尤其HPV是少數能透過疫苗降低感染風險的性傳染病，民眾應提高接種意識。他也提醒，如果發現自己出現反覆發作、長時間無法治癒的生殖器或泌尿道感染，不應只當作單純感染處理，而應主動尋求醫師評估，確認是否背後存在免疫功能下降等更深層原因。
40歲男出遊後高燒不退、腳踝腫竟「確診重大傷病」 醫示警：紫外線是兇手
民眾出遊後身體若出現異常症狀，千萬別輕忽。土城醫院風濕過敏免疫科主治醫師趙祥元表示，一名40歲男子與朋友到南部旅遊，返家後出現持續高燒、雙腳腳踝腫脹，原本以為自己只是感冒或走路走太多，沒想到多次就醫都沒辦法痊癒，最後求助趙祥元醫師後，才確診罹患重大傷病「全身性紅斑性狼瘡」。對此，趙祥元醫師表示，紫外線常常是紅斑性狼瘡的誘發因子，提醒大家外出務必做好防曬。近日趙祥元在臉書發文分享，一名40歲男子旅遊返家約一週後，開始出現高燒不退的症狀，起初以為只是感冒，到診所服用退燒藥後仍未改善，3天後依舊反覆發燒，因此被轉診至感染科接受進一步檢查，感染科安排抽血檢驗後，給予抗生素治療，但男子病情仍未好轉，反而雙腳腳踝開始腫脹，原本他以為只是旅遊時走路太久造成，但持續高燒又查不出原因，讓他相當擔心，最後男子被轉介到風濕過敏免疫科接受檢查。趙祥元表示，經過一系列免疫檢查後，發現患者的dsDNA抗體呈現強陽性，並且合併補體低下，加上當時正值夏天、太陽猛毒，患者又曾長時間曝曬，並合併高燒與腳踝腫脹等臨床症狀，最終確診罹患「系統性紅斑性狼瘡」。趙祥元隨即安排類固醇及奎寧等藥物治療，約一週後患者順利退燒，腳踝腫脹也明顯改善，精神狀況恢復不少，「接下來，則是要與這個疾病好好相處，好好的控制，不要讓他再復發」。趙祥元提醒，紫外線是全身性紅斑性狼瘡常見的誘發因子之一，尤其好發於20歲左右的年輕女性，但男性同樣可能罹患，因此建議暑假期間不少民眾外出旅遊或從事戶外活動時，要做好防曬措施，降低罹患疾病的風險。 此外，根據「中國醫藥大學附設醫院」資料顯示，「紅斑性狼瘡（Systemic lupus erythematosus, SLE）」是一種慢性全身性的自體免疫疾病，其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體，進而造成系統性的臨床症狀，通常好發於20至40歲的女性，病人的鼻樑和臉頰會出現紅斑，像似狼的雙頰，因此得名。「中國醫藥大學附設醫院」資料指出，紅斑性狼瘡常見症狀，有雙頰出現蝴蝶斑、身體出現盤狀丘疹，對光敏感、胃口不佳、倦怠、輕微發燒、肌肉酸痛、消瘦、口腔潰瘍、毛髮脫落、關節肌肉疼痛、發炎並合併肌腱、韌帶發炎、心包膜或肋膜發炎、積水等、腎功能異常、蛋白尿、血尿、細胞圓柱體，病情嚴重時可引發全身水腫，甚至腎衰竭；腦中樞神經異常（抽搐、頭痛、神經麻痺等）、血液異常（貧血、白血球、淋巴球、或血小板過少），以及出現抗核抗體 (ANA)陽性反應等，當以上症狀出現多項時，應立即就醫檢查。
台灣估逾20萬人受白斑困擾 醫：妥善治療數月能恢復
全球約有1%至2%人口罹患白斑，台灣估計超過20萬人受影響，且不少患者在20歲前發病。15歲小陳因皮膚出現明顯白斑，在同儕面前缺乏自信。經外用藥物、口服治療及照光治療後，皮膚色素已大幅恢復，生活與心理狀態也明顯改善。適逢6月25日世界白斑日，高雄醫學大學附設中和紀念醫院舉辦皮膚疾病衛教講座，介紹白斑與圓禿兩種常見自體免疫疾病，希望提升民眾正確認知，減少誤解與歧視。白斑不致命卻影響心理 治療後重拾自信白斑是因免疫系統攻擊色素細胞，導致皮膚出現白色斑塊的慢性疾病。高醫副院長林宗憲表示，白斑雖不會傳染，也不會危及生命，但外觀改變常對患者自信心、社交及生活品質造成影響，因此正確認識疾病與及早治療相當重要。規律治療需耐心 多數患者可獲改善高醫皮膚部部長藍政哲表示，若發現皮膚出現不明白斑，建議儘早至皮膚科就醫，把握治療黃金期。藍政哲醫師指出，白斑治療通常需要數月時間才能逐漸恢復色素，過程需要耐心與規律追蹤，但只要醫病合作，大多數患者都能獲得明顯改善。患者除了藥物治療外，也需要家人及社會的理解與支持。圓禿俗稱鬼剃頭 異常落髮應及早就醫除了白斑，高醫皮膚部主治醫師陳泱伊也提醒民眾重視圓禿問題。俗稱「鬼剃頭」的圓禿屬於自體免疫疾病，因免疫系統攻擊毛囊，導致頭髮突然脫落，形成界線清楚的圓形或橢圓形禿髮區域，部分患者甚至可能出現眉毛、睫毛或鬍鬚脫落。陳泱伊醫師表示，圓禿依嚴重程度有不同治療選擇。輕中度患者常以局部類固醇注射及外用藥物治療；病情較嚴重者，則可考慮口服或注射類固醇、免疫調節藥物等治療。近年JAK抑制劑等口服標靶藥物問世，也為中重度圓禿患者帶來新的治療契機。頭髮再生需時間 生活管理同樣重要陳泱伊醫師提醒，圓禿雖不會危及生命，但可能影響外觀與心理健康。毛髮再生通常需數個月時間，患者應配合治療並定期追蹤，同時維持均衡飲食、充足睡眠及適度紓壓。若發現異常落髮或局部禿髮情形，應儘早尋求皮膚科醫師協助，以提高治療效果與毛髮再生機會。【延伸閱讀】白斑症不只影響外觀 專家：醫療與心理支持並行 精準治療成關注焦點白斑症不會傳染！外觀改變讓患者自信受挫 皮膚科醫學會籲破除疾病迷思https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68938
外送員手臂長滿刺痛丘疹！ 醫揭真相：長期曝曬紫外線誘發「光過敏」
夏日高溫炎熱許多機車族或外送員常在烈日下奔波。一名機車外送員張先生因午間送餐未做防曬，手臂長出奇癢無比且伴隨刺痛的顆粒狀丘疹，原以為單純曬傷，事後補擦防曬卻未見消退。臺北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風濕科主治醫師蔡明翰指出，這種因紫外線引發皮膚不適的現象，其實是典型的「光過敏」反應，呼籲民眾不可輕忽高溫豔陽對皮膚潛藏的殺傷力與潛在風險。紫外線長期暴露引發免疫反應 醫師揪出病因張先生初期僅覺得手臂膚色變黑且有微脫皮，並未特別留意。直到休假時才驚覺雙臂布滿癢痛難耐的紅疹，就醫後經醫師詳細詢問接觸史與職業環境。蔡明翰醫師評估，這與皮膚長期暴露於強烈紫外線下引發的「光過敏」有關。後續透過給予口服藥物與外用藥膏，並搭配正確的防曬衛教措施，兩週後觀察到張先生的皮膚反應已有緩解趨勢。曬傷與光過敏有何不同 這兩大症狀差異究竟光過敏與一般曬傷有什麼差異？蔡明翰醫師解釋，兩者成因類似但臨床表現大不相同，民眾可透過以下特徵初步分辨：一般曬傷：屬於紫外線對皮膚造成的直接傷害，通常曬後短時間內便會感到刺痛灼熱，外觀呈現發紅發燙，嚴重時伴隨脫皮與變黑。光過敏反應：屬於一種免疫反應，患者曬太陽後數天才會出現類似濕疹或血管水腫症狀，嚴重時連未直接曝曬的部位也可能產生過敏。炎夏如何有效防範光過敏上身 防曬是重點面對炎炎夏日，蔡明翰醫師強調，預防光過敏的不二法門仍是落實防曬。建議盡量避開陽光最強烈的時段外出，並減少皮膚暴露面積，例如穿著長袖衣物、配戴帽子與撐陽傘。同時應搭配塗抹防曬係數較高的防曬乳，以阻擋紫外線。在臨床處置上，醫師主要會使用口服抗組織胺及外用類固醇藥膏來協助緩解患者的皮膚不適症狀。療程中應持續避開紫外線 異常紅疹應速就醫蔡明翰醫師特別提醒，治療期間務必持續做好防曬，主動避開紫外線這項誘發因子，才能讓治療維持穩定。台灣夏季氣候漫長且紫外線指數常創新高，民眾若發現肌膚出現異常紅疹或持續搔癢，切勿盲目塗抹偏方藥膏或選擇忽視。建議盡早尋求專科醫師的診斷與評估，釐清是否為光過敏或其他皮膚疾病，才是保護肌膚並維持健康的關鍵。【延伸閱讀】曬太陽15分鐘就能傷皮膚？研究揭紫外線影響 時間、地點也是關鍵不僅紫外線 室內光也要防曬！全球醫師推薦光老化防護 擺脫色斑老化困擾https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68873
夫妻雙肺感染查不出原因！拆開地板瞬間嚇傻 驚見恐怖感染元凶
梅雨季節高溫潮濕，不少民眾只注意衣物發霉、牆面潮濕，卻忽略空氣中的黴菌可能帶來嚴重健康威脅。大陸浙江寧波近期接連出現多起因黴菌引發的呼吸道感染案例，其中一對夫妻因持續發燒、咳嗽且肺部嚴重感染，返家拆開地板後赫然發現夾層內長滿大片黴菌；另有一名73歲男子咳喘長達3個月久治不癒，最終查出肺部遭真菌入侵。醫師警告，部分黴菌孢子可直接侵入肺部，嚴重時甚至可能引發呼吸衰竭，危及生命。夫妻肺部感染久治不癒，拆開家中地板後驚見大量黴菌。（圖／翻攝自極目新聞）據《極目新聞》報導，寧波大學附屬第一醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師丁群力介紹，73歲朱姓男子原本患有氣喘，平時靠藥物控制穩定，但近3個月持續出現咳嗽、氣喘及呼吸不順等症狀，多次接受抗生素治療仍未改善。經轉診進一步接受支氣管鏡檢查後，醫療團隊在肺部檢體中發現裂褶菌（Schizophyllum commune），俗稱白參或樹花菌。這類真菌常生長於腐爛木材及潮濕木製品表面，梅雨季特別活躍，會釋放大量微小孢子漂浮在空氣中，長期吸入後可能引發變應性支氣管肺真菌病，甚至造成不可逆的肺功能損傷。曲霉菌與裂褶菌孢子可能隨空氣飄散進入人體肺部。（圖／翻攝自極目新聞）另一個案例則更具警示意義。周姓男子與妻子近期同時出現發燒、咳嗽及咳痰等症狀，肺部電腦斷層（CT）檢查顯示雙肺均有大片實變陰影。醫師起初懷疑是流感交叉感染或細菌性肺炎，但接受抗感染治療後效果不佳。經反覆追問居住環境後，夫妻倆才想起家中浴室長期漏水，客廳地板也逐漸出現潮濕發黑情況。兩人返家後將部分地板撬開檢查，眼前景象令人震驚。地板夾層內竟布滿厚厚黴菌，不僅木板受潮腐蝕，空氣中更瀰漫濃厚霉味。經確認後發現，浴室漏水長期滲入客廳地板下方，導致夾層形成高濕環境，成為黴菌大量繁殖的溫床，而夫妻長期吸入漂浮於空氣中的黴菌孢子，最終造成肺部感染。丁群力指出，曲霉菌（Aspergillus）是梅雨季最活躍的真菌之一，約占空氣中真菌總量的12%。多數免疫功能正常者可透過免疫系統清除吸入的孢子，但若本身患有慢性疾病、免疫力較差，或長期暴露於高濃度黴菌環境，即使是一般健康民眾，也可能遭受感染，引發曲霉菌性肺炎，嚴重時甚至導致呼吸衰竭。醫師特別點名4類高風險族群，包括血液腫瘤及接受放化療患者、長期使用類固醇或免疫抑制劑者、慢性阻塞性肺病、糖尿病、肝硬化及慢性腎病患者，以及長期暴露於高濃度黴菌環境中的木材加工、菇類栽培等從業人員。此外，即使身體健康，若長時間居住在地下室、漏水住宅、潮濕浴室或發霉空間，同樣可能增加過敏與感染風險。為避免黴菌危害健康，醫師建議梅雨季期間應將室內濕度控制在50%以下，必要時使用除濕機或冷氣除濕功能；浴室、廚房、洗衣機槽、冰箱膠條及地漏等容易孳生黴菌的區域應定期清潔消毒。若家中出現漏水、滲水或不明霉味，更應檢查牆面及地板夾層是否已有黴菌滋生。若出現長期咳嗽、咳痰、胸悶、喘鳴，且抗生素治療效果不佳時，也應主動告知醫師居住環境狀況，以利及早排除真菌感染的可能性。
蚊子叮咬癢爆怎麼辦？醫師教1招免抓止癢 還能防感染
夏天一到，蚊蟲大軍傾巢而出，不少人只要被蚊子叮上一口，就會癢得坐立難安，忍不住伸手狂抓。不過專家提醒，抓癢雖然能帶來短暫舒爽感，卻可能讓情況變得更糟。近期美國哈佛醫學院（Harvard Medical School）醫師特里莎帕斯里查（Trisha Pasricha）分享一個簡單止癢技巧，只要利用兩根手指輕輕搓揉叮咬處，就有機會快速減輕癢感。相關影片曝光後吸引大批網友實測，不少人直呼「真的有效」、「幾秒鐘就不癢了」。特里莎帕斯里查透過Instagram表示，蚊子吸血時會將含有蛋白質的唾液注入人體皮膚，而人體免疫系統會將這些物質視為外來入侵者，進而釋放組織胺（Histamine）等化學物質，引發紅腫與搔癢反應。這些癢覺訊號隨後透過神經纖維傳送到大腦，由於訊號集中在特定位置，大腦往往會特別關注，讓人產生強烈想抓癢的衝動。然而，抓癢其實可能讓情況惡化。專家指出，搔抓雖然暫時能用疼痛感壓過癢感，但同時也會刺激皮膚進一步發炎，形成醫學上所稱的「癢－抓循環（Itch-Scratch Cycle）」。一旦開始反覆搔抓，癢感往往會越來越明顯，甚至造成皮膚破損、細菌感染、色素沉澱或留下疤痕，尤其孩童及皮膚敏感族群風險更高。至於該如何快速止癢？特里莎帕斯里查建議，可利用兩根手指在蚊蟲叮咬處輕輕畫圈、按摩或來回搓揉，藉由新的觸覺刺激干擾神經傳遞。她解釋，大腦一次能接收的感覺訊號有限，當觸覺訊息增加時，原本的癢覺訊號就會被部分覆蓋，因此能在短時間內降低不適感，而且不會傷害皮膚。除了「兩指搓揉法」外，《每日快報》（Daily Express）及《每日鏡報》（Daily Mirror）也引述醫學專家建議指出，冷敷是目前最常見且最安全的止癢方式之一。民眾可利用冰袋、冰毛巾或冷敷包敷在患處5至10分鐘，透過降低局部溫度減少神經傳導速度，同時抑制組織胺釋放與發炎反應，進而減輕紅腫與癢感。部分研究則顯示，適度熱敷也可能發揮效果。專家表示，較高溫度能刺激皮膚中的熱感受器，暫時干擾癢覺訊號傳遞，讓大腦降低對癢感的注意力。不過醫師提醒，熱敷溫度不宜過高，以免造成燙傷或進一步刺激皮膚。若搔癢症狀持續，也可考慮使用含氫化可體松（Hydrocortisone）的低劑量類固醇藥膏，或服用抗組織胺藥物來改善症狀。專家指出，這類藥物主要是透過抑制發炎反應及降低組織胺作用，幫助減輕紅腫與搔癢，但仍建議依照藥品說明或醫師建議使用。相關止癢技巧在網路上引發熱烈回響，許多網友分享實測心得表示，「剛好被蚊子咬，照著做真的不癢了」、「原來不用抓，用揉的就有效」、「才幾秒鐘就有感」、「比抓到整片紅腫好多了」。也有人認為，這類方法最大的優點就是不會傷害皮膚，特別適合小朋友使用。不過醫師也提醒，如果蚊蟲叮咬後出現異常腫脹、水泡、劇烈疼痛、持續發燒、蕁麻疹、淋巴腺腫大，甚至呼吸困難、臉部腫脹等症狀，可能代表出現較嚴重過敏反應或感染情況，應盡速就醫檢查。對於一般蚊蟲叮咬而言，下次若再被蚊子盯上，不妨先忍住別抓，試試兩指輕揉、冷敷或適當藥物輔助，也許就能更快擺脫惱人的癢感。
9歲男童服用退燒藥後竟全身潰爛 30%皮膚剝脫如重度燒傷
家中常見的退燒藥，竟差點奪走孩子的性命。中國大陸湖北省武漢市1名9歲男童因服藥後出現嚴重藥物反應，全身大面積皮膚剝脫潰爛，眼睛與嘴巴更因血痂黏連而無法張開，最終被確診罹患罕見且致命的史蒂芬強森症候群（Stevens-Johnson Syndrome，SJS）及毒性表皮壞死溶解症（Toxic Epidermal Necrolysis，TEN）。近兩個月來，武漢兒童醫院已接連收治2名類似重症兒童，引發醫界關注。據陸媒報導，今年4月，化名樂樂的9歲男童因全身皮膚嚴重剝落與潰爛，被緊急轉送至武漢兒童醫院急危重症醫學中心加護病房接受治療。負責照護的住院醫師王淑芬表示，樂樂到院時，全身超過30%的皮膚已出現大片剝脫，看起來如同遭受重度燒傷一般，眼部、口腔等多處黏膜也出現嚴重潰瘍與結痂，導致他無法睜開眼睛，也無法張口進食。面對如此嚴重的病況，醫師立即展開病史追查。經詢問家屬後得知，樂樂發病前曾出現發燒與咳嗽等症狀，家長自行從家中藥箱取出退燒藥讓孩子服用。結合藥物使用史以及超過30%皮膚出現鬆解、壞死的情況，醫師高度懷疑是史蒂芬強森症候群合併毒性表皮壞死溶解症，後續檢查結果也證實了這項判斷。確診後，急診重症醫學科專家團隊立即制定完整治療計畫，並邀集皮膚科、風濕免疫科等多個專科進行跨領域會診，為樂樂提供全方位醫療照護。醫師透過免疫調節治療，使用丙種球蛋白與類固醇等藥物，抑制體內過度活化的免疫反應，以阻止病情持續惡化。醫師指出，皮膚是人體抵禦外界病菌的重要屏障，一旦大面積脫落，不僅會帶來劇烈疼痛，也會使患者面臨極高的感染風險，同時伴隨大量體液流失。若進一步引發嚴重膿毒症、腎衰竭或多重器官衰竭，隨時可能危及生命。因此，醫療團隊在治療期間持續密切監測感染情況，每天觀察皮膚修復進展，並根據創面變化隨時調整藥物與治療策略。然而，最艱難的考驗之一其實來自每天的換藥過程。急危重症醫學中心護理長陳麗表示，由於全身遍布大面積創傷，每次換藥對孩子而言都像經歷一場殘酷的折磨。護理人員每隔數小時便需要替樂樂處理全身傷口，而每一次換藥都需耗費約一個小時。儘管過程極其疼痛，樂樂卻始終展現出驚人的意志力，默默忍受治療帶來的不適。經過半個月的加護病房治療後，樂樂的病情終於逐漸穩定。當醫護人員看見他身上長出一層層粉嫩的新生皮膚時，都感到十分欣慰，也對他的堅強深感敬佩。更令人振奮的是，在醫療團隊持續且細心的治療與照護下，樂樂康復後並未出現角膜潰瘍、視力下降等嚴重後遺症，目前已順利出院返家休養。
日本「神秘感冒」喉嚨痛怎麼緩解？ 前台大醫推3物：比口服藥有效
近期日本網路瘋傳「神秘感冒」（謎の風邪），有些媒體形容症狀喉嚨痛到「像刀割一樣」，引發外界擔憂。不過，旅日達人、前台大感染科醫師林氏璧認為，「神秘感冒」的症狀其實被過度放大，如果還是擔心感冒流行，他也分享3款自己認為能有效舒緩喉嚨痛的用藥，建議赴日民眾若有喉嚨痛的症狀可以使用。林氏璧日前在臉書發文分享，日本福岡的「神秘感冒」，有些媒體放大喉嚨痛症狀，「我是覺得莫名其妙」。林氏璧表示，最早在日本X平台流傳的內容，以及後續日本媒體報導，大多只提到「喉嚨痛」，並沒有出現「痛如刀割」等症狀，早在新冠病毒到了Omicron成為主流株之後，媒體就常用「喉嚨痛如刀割」來形容症狀嚴重，「這次他們也自動幫日本這個所謂『神秘感冒』加料了」。林氏璧指出，同一種病毒在不同人身上，本來就可能出現完全不同的反應，有些人無症狀，有些人咳嗽就可以咳很久，這些都很常見，並不「神秘」。林氏璧也提到，當年Omicron流行時，台灣確診者其實只有約一半的人有喉嚨痛症狀，要痛到像刀割的比例當然就更低了，如果感冒後久咳就是「神秘感冒」，那自己的家人幾乎每年都會得一次。林氏璧也分享幾項自己常備的日本藥妝商品，透露赴日民眾如果真的擔心日本流行感冒，可以準備一些針對喉嚨痛的用藥。林氏璧說明，第一個是「喉嚨痛噴劑」，他坦言自己感覺比口服藥更有效，主成分有些是抗組織胺，有些是漱口水常有的成分CPC，「我的經驗裡，含優碘的，或是台灣醫師會開的『得伏寧加強消炎噴液劑』含局部作用的非類固醇抗發炎藥物（NSAID），都很有效」。林氏璧說到，第二個是藍色包裝的「PELACK T細粒」，自己上次去京都時剛好有使用，吃起來涼涼的，對舒緩喉嚨發炎相當有效果；第三個則是蜂膠產品，噴霧型或滴劑型都可以，「以上都是我疫情後的防疫小物，都放在我的醫療萬用小袋中，隨時出發」。
別再塗口水！醫揭蚊子叮「止癢3方法」 穿這顏色衣服易招蚊
隨著天氣逐漸炎熱，蚊蟲活動也明顯增加，不少民眾外出後常被叮得滿腿紅腫、癢到難以忍受。對此，皮膚科醫師林昀萱分享自身經驗，透露自己曾一次被蚊子叮了近10個包，但透過「科學止癢3法寶」，很快就緩解不適。她也提醒，坊間流傳的塗口水、用指甲畫十字等方法其實沒有明顯效果。林昀萱表示，自己止癢主要依靠3種方式。第一是服用抗組織胺，藉此減少腫脹與癢感；若出現嚴重局部反應或全身性過敏反應，則可能需要使用類固醇治療。第二則是塗抹類固醇藥膏，有助抑制發炎，改善紅腫與搔癢症狀。第三則是冰敷，除了能帶來冰涼舒適感，也可抑制組織胺與非組織胺造成的癢感路徑，幫助舒緩不適。她提到，自己屬於特別容易被蚊子叮咬的體質，也觀察到蚊子其實偏好特定條件的人。首先在顏色方面，蚊子較容易被深色衣物吸引，因此建議民眾外出時可多穿淺色服裝。此外，蚊子也偏好濕熱環境與人體散發的氣味。林昀萱指出，人類呼出的二氧化碳，是吸引蚊子的重要訊號之一，而每個人身上的體味不同，也會影響蚊子的偏好。部分氣味與皮膚表面的共生細菌有關，這些細菌會釋放揮發性有機化合物，進而吸引蚊子靠近。她進一步說明，研究發現，皮膚微生物多樣性較低的人，通常更容易吸引蚊子叮咬。此外，即使同樣被蚊子叮，不同人的反應也可能差異很大，有些人只是小紅點，有些人卻會腫得特別明顯。林昀萱表示，這與個人體質及免疫反應有關。部分人體內IgE過敏反應較活躍，會釋放較多組織胺，因此癢感與腫脹情況更加嚴重。另外，遺傳基因、性別差異也可能影響被蚊子叮咬後的反應，其中女性自覺的癢感與腫脹程度，普遍高於男性。她也提到，小孩、過敏體質者，以及初次到不同蚊種環境的人，都可能因缺乏免疫適應而出現較劇烈反應。部分對蜜蜂、胡蜂、塵蟎、蟑螂或蝦類過敏的人，也可能因與蚊子存在相似蛋白質，而產生交叉過敏反應，導致叮咬後症狀特別嚴重。
35歲男狂打噴嚏、流鼻水以為是感冒 醫：恐與過敏性鼻炎有關
35歲的林先生近期剛搬入新家，沒想到入住一週後，每天清晨起床便開始連環噴嚏、清鼻涕直流，連雙眼都感到搔癢難耐。林先生起初認為是搬家奔波導致感冒，但症狀持續兩週仍未好轉。經臺中榮總嘉義分院家庭醫學科蒲柏瑞醫師診斷後發現，主因在於正值春夏之交，暖濕的「南風天」導致室內出現回潮現象，在潮濕環境下，塵蟎與黴菌大量繁殖，進而誘發潛在的過敏性鼻炎，經藥物治療與環境調整後，症狀逐漸改善。台灣過敏人口多 環境濕氣與季節過敏原是關鍵 蒲柏瑞醫師解釋，過敏性鼻炎是鼻腔黏膜受到過敏原刺激後產生的發炎反應。當身體免疫系統將塵蟎、花粉等物質視為入侵者時，會釋放組織胺等發炎物質，導致血管擴張與組織水腫，引發連環噴嚏與水狀鼻涕。特別在春夏交替之際，暖濕氣候加上劇烈的日夜溫差，會反覆刺激鼻黏膜。統計數據顯示，全球約有10%至30%的人口受此困擾，在台灣也相當常見，若長期未處理，恐導致鼻塞或睡眠品質下降。感冒還是過敏？觀察鼻涕顏色與症狀持續時間許多民眾在出現症狀時，常會將過敏誤認為是一般感冒。蒲柏瑞醫師提醒，兩者在臨床表現上有明顯差異：感冒通常伴隨發燒、喉嚨痛與全身倦怠感，且鼻涕偏向濃稠的黃綠色，多數情況會在一週內逐漸好轉；過敏性鼻炎則是以清澈的水狀鼻涕、連續噴嚏與眼睛、鼻部的搔癢感為主，相關症狀往往會持續數週，甚至跟隨整個季節變化，對日常生活造成長時間的干擾。過敏性鼻炎治療須依症狀輕重調整 降低過敏原是基本之道在處置重點上，蒲柏瑞表示需兼顧「控制症狀」與「預防復發」。藥物方面，抗組織胺可用於緩解急性期的搔癢不適，鼻用類固醇噴劑則是目前常見的長期控制方式之一；針對症狀嚴重者，可經醫師評估後考慮減敏治療。除了藥物，生活環境的調整同樣是防治重點，醫師建議應定期以高溫清洗寢具、選用防蟎產品並減少家中的絨毛製品，以降低過敏原暴露。春天流鼻水不一定是感冒！辨別病況才能合宜處理蒲柏瑞強調，春夏交界是過敏症狀較容易發作的時期。若民眾發現「清鼻涕、噴嚏、搔癢」三大特徵持續超過兩週，應盡速就醫評估，避免進一步引發鼻竇炎或氣喘等問題。長期的鼻塞問題不僅會讓白天精神不濟，也可能在無形中影響口腔健康。蒲醫師呼籲，春天出現流鼻水不一定是感冒，透過正確辨別原因並搭配環境控制與合適藥物，有機會改善反覆流鼻水與噴嚏困擾，擁抱清新的換季生活。【延伸閱讀】常被誤當過敏性鼻炎！ 血管運動型鼻炎症狀與治療一次看過敏性鼻炎難根治？ 「新一代治療方式」大幅改善鼻塞、流鼻水https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68410
臉變大不是胖！醫示警「壓力害毀容」 關鍵原因曝：膠原蛋白被吃掉
現代人生活節奏快、工作壓力大，近期國外社群媒體熱議「皮質醇臉」（Cortisol Face）現象，有不少網友抱怨壓力大導致臉部浮腫與雙下巴。初日診所內科暨減重專科醫師陳威龍示警，長期處於高壓環境會使壓力荷爾蒙「皮質醇」過高，這不僅會導致脂肪堆積，更會啟動皮膚的「自噬作用」，讓細胞開始「回收」並吃掉現有的膠原蛋白，造成臉部結構塌陷，視覺上看起來大了一圈。陳威龍醫師透過臉書粉專「陳威龍醫師－減重控糖 生活筆記」指出，在醫學領域中，皮質醇過高導致的臉部特徵更精確的術語為「月亮臉」（Moon Face）；這類狀況過去常見於庫欣氏症候群或長期服用類固醇藥物的患者，由於皮質醇濃度異常飆升，脂肪會強行堆積在臉部兩側與後頸部，進而形成俗稱的「水牛肩」。雖然一般人的日常壓力未必會達到疾病等級，但長期維持高壓狀態，對容貌仍具備極大的破壞力。針對「為何膠原蛋白流失卻會臉圓」的疑惑，陳醫師解釋，膠原蛋白如同臉部的「建築支架」，負責支撐皮膚的緊緻度；當高壓環境啟動自噬作用拆除支架後，皮膚失去束縛力，臉部的肌肉與組織便會受地心引力影響而向下、向外垂墜。這種「結構性塌陷」若再結合壓力引起的水分滯留，會讓下顎線消失，造成視覺上的臉部肥大，且這種損害往往難以僅靠保養品修復。除了影響容貌，皮質醇在體型分配上扮演著「脂肪搬運工」的角色。陳醫師進一步分析，皮質醇會抑制全身代謝並重新分配脂肪，將手腳四肢的脂肪轉移至軀幹部位堆積，這也是許多人壓力大時，四肢雖未變粗，腹部卻迅速隆起、出現「中心性肥胖」的主因。這顯示出容貌與體型的變化，實則是身體反映生活狀態的一面鏡子。面對皮質醇帶來的外貌危機，陳醫師強調，許多民眾在發現臉圓、腹凸後，會急於尋求醫美或採取極端節食、施打瘦瘦針等方式挽救。然而，治標不如治本，最該優先處理的是檢視生活習慣。另外，陳醫師建議應確保充足睡眠，避免皮質醇在深夜持續維持高峰，並減少高糖飲食攝取，以免「糖化反應」與壓力聯手攻擊皮膚，加速臉部垮塌與肥胖發生。最後陳醫師呼籲，培養運動習慣是調降壓力荷爾蒙的有效方式，即便是簡單的飯後散步，也有助於穩定血糖並調節生理機能。生活中的壓力避無可避，但透過規律作息與正確的飲食習慣，學習與壓力共處，才能真正從源頭改善「皮質醇臉」與壓力肥的問題，恢復健康的體態與面貌。
4歲童發燒嗜睡幾天！掛急診後竟沒再回來 醫曝細胞激素風暴：兇猛摧毀大腦
「有些孩子，從發燒到昏迷，有時候只需要很短的時間！」兒科急診主治醫師吳昌騰提到，1名4歲男童因單純發燒與嗜睡就診兒科急診，初期看似輕微但醫師察覺意識反應異常而安排住院，數小時後突發抽搐與昏迷，經影像與臨床判斷確診為「兒童急性壞死性腦病」（ANEC），雖即刻啟動插管、免疫調節與加護治療，仍因細胞激素風暴快速惡化，最終未能挽回生命。吳昌騰醫師昨（4月30日）在臉書粉專發文指出，那天的兒科急診室依舊忙碌，孩子的哭聲、監視器的嗶嗶聲與推床滑動的聲音交錯在一起，整個空間維持著一種熟悉而緊繃的節奏。直到1名4歲男童被父親抱進診間。父親表示，孩子這幾天只是發燒，白天還能自己走路，甚至還吵著要看卡通，認為只是比較想睡而已。初步觀察之下，情況似乎也符合這樣的敘述。然而，當吳昌騰醫師實際檢查孩子時，他注意到一些不尋常的細節。孩子對聲音與疼痛的反應明顯變得遲鈍，整體狀態不像單純的疲倦或嗜睡，而更接近意識反應下降的表現。基於臨床直覺與風險判斷，他隨即安排抽血檢查並決定讓孩子住院觀察。然而，數小時後病情急轉直下，孩子突然出現抽搐，身體僵直、眼神失焦，父親驚慌地呼喚醫療人員協助。急救團隊迅速將孩子推入急救區，插管、給藥與監測等處置接連展開。在那個緊急時刻，吳昌騰醫師腦中浮現1個嚴重的可能性：「兒童急性壞死性腦病」（Acute Necrotizing Encephalopathy，ANEC）。這是1種兒科急診中極為罕見但進展快速的重症腦病。隨即安排電腦斷層檢查，但初步結果未見明顯異常，這樣的影像結果反而讓臨床團隊更加警覺，因為ANEC在早期階段可能出現影像正常的情況。隨著時間推移，孩子的意識持續惡化，醫療團隊立即將其轉入小兒加護病房，並啟動更積極的治療策略，包括類固醇與免疫調節治療，以試圖壓制可能的細胞激素風暴。這種免疫系統失控所引發的細胞激素風暴正兇猛地摧毀孩子的大腦。後續的磁振造影結果顯示，雙側視丘出現對稱性病變，這是ANEC相當典型但也極具破壞性的影像特徵。PICU團隊隨即投入所有可行治療方式，與時間競賽，試圖阻止病程惡化。然而，即使醫療團隊全力以赴，ANEC的病程仍可能極為迅速且難以逆轉。最終，「那個原本會笑、會哭、會吵的男孩——沒有再回來。」吳昌騰醫師表示，在臨床經驗中，他曾經見過這類病童，有些幸運存活，有些留下嚴重後遺症，也有些再也沒有醒來。這種疾病極為罕見，但一旦發生，惡化速度往往快得令人措手不及。是否能在更早階段改變結果，有時連第一線醫師也難以給出確定答案。然而，吳昌騰認為可以確定的是：「有些孩子，從發燒到昏迷，有時候只需要很短的時間！」
女童「雙眼皮突加深」媽爽翻天 醫生一看秒搖頭：要提高警覺
一名女童近日因眼皮出現多層皺褶，被家長誤以為是「雙眼皮變深」的外觀改變，感到又驚又喜，經診斷後才發現其實是過敏性結膜炎所致。彰化諾貝爾眼科診所院長齊育殿指出，該位小朋友長期因眼睛搔癢頻繁揉眼，導致眼皮反覆受力與發炎，進而形成類似多重雙眼皮的外觀。齊育殿在臉書粉專說明，過敏性結膜炎常見症狀包括眼睛發癢、紅腫與流淚，孩童因不適而不自覺揉眼，容易造成眼周皮膚變化。當眼皮反覆受到摩擦，會使原本脆弱的皮膚鬆弛並產生皺褶；同時，發炎反應也可能引發局部輕微水腫，使組織液堆積，撐開原有的眼皮結構。此外，若過敏情況持續，還可能導致眼瞼皮膚增厚、紋路加深，進一步形成多層外觀。齊育殿提醒，家長若發現孩子突然出現雙眼皮加深或多層皺褶，應提高警覺，避免誤判為外觀上的自然變化，而忽略潛在的過敏問題，及早就醫診斷，有助於控制症狀並防止進一步惡化。在日常照護方面，醫師建議，當孩子出現眼睛搔癢時，可先以乾淨的冷毛巾進行冷敷，減緩不適並降低揉眼的衝動。同時，應盡量避免接觸可能的過敏原，例如定期更換枕頭套、減少接觸絨毛玩具，以及遠離花粉或煙霧等刺激物。若症狀持續，應依醫師指示使用抗組織胺或肥大細胞穩定劑眼藥水，切勿自行購買含強效類固醇的藥品長期使用，以免產生副作用。
起床喉嚨痛到像在吞刀片！ 醫曝「這類食物」可緩解：遇4症狀快就醫
早上起床吞口水時，如果感到喉嚨劇痛像「吞刀片」一樣，很有可能是生病了。對此，小兒科醫師梁盛賓提醒，劇烈喉嚨痛，可能與流感、A型鏈球菌扁桃腺炎、腸病毒或新冠感染有關，此時飲食選擇「冷比熱好」，像是布丁、豆花、冰牛奶等，因為低溫具有鎮痛效果，能收縮血管緩解腫脹。近日一名營養師在Threads發文表示，最怕早上起床發現喉嚨痛，貼文曝光後引發討論。對此，小兒科醫師梁盛賓指出，若喉嚨痛到像吞刀片，常見原因包括流感、A型鏈球菌扁桃腺炎、腸病毒或新冠感染，代表喉嚨黏膜已經嚴重發炎，處於極度充血、甚至破損狀態。梁盛賓說明，這時治療重點是讓患者能順利喝水和進食，避免脫水；飲食方面，不建議喝熱湯，因為在急性發炎期，熱或辣的食物可能讓喉嚨更腫、更痛，反而不利恢復。梁盛賓建議，可選擇低溫且柔軟的食物，如布丁、愛玉、豆花、冰淇淋、冰牛奶，或放涼的稀飯，原因是低溫低溫具有鎮痛效果，能收縮血管緩解腫脹。梁盛賓提醒，此時也要避開番茄、柑橘類等酸性食物，以及熱湯、炸物、餅乾等較硬的食物，避免刺激或刮傷喉嚨。梁盛賓指出，可在用餐前30到60分鐘先止痛，服用非類固醇消炎藥或止痛藥，也可搭配局部噴劑，直接噴在疼痛處，噴完含在口中1到2分鐘後再吞下，有助緩解不適，讓進食更順利。另外，梁盛賓也透露，如果出現呼吸困難、無法吞嚥口水且一直流口水、說話變得含糊，或脖子出現腫脹僵硬等情況，屬於危險警訊，應立即就醫，以免延誤治療，「記住『吃冰、吃軟、藥噴好噴滿』，撐過急性期（3-5 天）就是大勝利」。
7歲童水痘、劇烈腹痛竟引發腦炎＋肺炎 醫：病毒在攻擊內臟
兒科急診醫師吳昌騰分享，一名7歲男童因水痘並持續劇烈腹痛送急診，甚至痛到說不出話，抽血檢查後發現，病毒已經開始攻擊多個內臟，進而引發肺炎、腦炎，緊急送到加護病房後，經2週治療才恢復健康出院。吳昌騰在臉書粉專發文表示，當時一名7歲男童被送到急診負壓隔離室，母親告知他兒子得了水痘，卻一直喊肚子痛，而他觀察男童表情不對、蜷縮著身體、額頭冒汗，甚至痛到說不出完整的句子，只能施打止痛針才能緩解。吳昌騰說明，水痘常見症狀是發燒、紅疹、搔癢，幾天後若沒有併發症就會好，但這名男童卻出現異常疼痛的狀況，經過抽血檢驗，發現男童肝指數飆到異常高，胰臟酵素也高，研判不是單純的水痘，而是「瀰漫性水痘感染」，代表病毒已經進入血液，開始攻擊內臟。吳昌騰進一步追問男童病史，得知男童因氣喘發作，吃下醫師開的類固醇。吳昌騰解釋，雖然類固醇不是壞藥，也救過無數氣喘孩子，但在水痘潛伏期，類固醇會關掉免疫系統的防火牆，讓病毒不再被限制，並開始蔓延，使得肝臟、胰臟、肺臟都發炎，而水痘引起間質性肺炎、甚至是腦炎，也讓孩子被送進了加護病房，所幸經過2週治療，男童便脫離險境健康出院。吳昌騰指出，男童母親透露，孩子曾打過1劑水痘疫苗，但疫苗的免疫力會隨時間下降，幾年後當病毒再次來襲，身體可能只剩下一點點記憶，這就是所謂的「突破性感染」，而醫學上已經很清楚，要接種2劑疫苗，才是真正的保護。吳昌騰也提醒，水痘不只是紅疹，更是一個會找破口的病毒，當免疫力下降、判斷延誤，或以為「沒關係」時就會進來。如果發現「水痘合併腹痛」就是危險警訊，並非腸胃炎，而是內臟感染；若是「類固醇＋水痘」，是高風險組合，一定要讓醫師知道；水痘疫苗請打滿2劑，才有完整保護力。
單親爸下體腫脹又噴血 醫誤判險喪命！確診陰莖癌切除10cm
英國一名現年33歲的單親爸爸哈米爾（StevenHamill）昔日罹患陰莖癌，近日上節目公開抗癌心路歷程。哈米爾在26歲那年陰莖突然異常腫脹且出血，卻因太年輕被醫師誤診為普通的龜頭炎，延誤黃金治療時間；後來才被確診是陰莖癌，癌細胞更把陰莖啃食出一個大坑，最終他被迫切除約10公分陰莖組織。哈米爾希望藉由自身慘痛經驗，提醒男性切勿忽視生殖器的任何變化。根據外媒《紐約郵報》報導，來自英國的一名33歲單親爸爸哈米爾在節目上分享他罹癌的慘痛經驗，他回憶起2019年發病初期，當時26歲的他某天早晨發現陰莖嚴重腫脹，起初他抱持著「應該會自己好」的心態不以為意；直到過幾天他在廚房泡茶時，突然感覺下半身一陣濕冷，低頭一看竟發現陰莖噴出大量鮮血，櫥櫃與地板上都是血，場面相當駭人。然而，當哈米爾緊急就醫時，醫師卻以「你才26歲太年輕不可能罹癌」為由，斷言他不可能患上好發於50歲以上男性的陰莖癌，診斷他應該是龜頭炎，僅開立類固醇藥膏讓他擦，便請他安心回家。醫師的誤診果然讓病情急轉直下，哈米爾的下體開始感到劇痛，他形容那種感覺「像是有人每秒都用針不停扎入龜頭」。為了減緩痛楚，哈米爾一天必須浸泡熱水澡5小時，甚至一度因疼痛與失血在車內昏厥。後來哈米爾決定回醫院接受進一步檢查，這時專業泌尿科醫師才警覺事態嚴重，深入檢查後發現，哈米爾確診陰莖癌，癌細胞已把他的陰莖啃食出一個坑，看起來像是被咬一口的香蕉，這也是他經常出血的主因。原本醫療團隊預計僅進行環切手術（割包皮），但由於腫瘤侵蝕範圍過廣，哈米爾清醒後被告知必須進行更具侵入性的手術。主治醫師帕納姆（Arie Parnham）直言當時病況極差，甚至擔心他無法挺過手術，最終醫療團隊切除了約10公分的陰莖組織，徹底移除癌細胞。術後哈米爾雖然逃過死劫，卻面臨漫長的生理與心理重建。由於重建手術無法保證恢復知覺，甚至可能導致剩餘部位喪失敏感度，他最終選擇維持現狀。雖然曾遭網友惡意嘲諷其生殖器短小，但哈米爾對此坦然處之，並幽默地表示殘餘的部分「仍相當夠用」，且這場大病讓他重新審視生命，目前雖然外觀上有些不同，但生活品質反而因為心態轉變而提升。如今哈米爾積極投入衛教宣導，強調「如果不放下過去，就無法邁向未來」，並認為這段經歷雖然奪走了他部分器官，卻讓他在感情關係中變得更注重心靈連結與溝通，成為一個更好的人。哈米爾希望以自身的故事鼓勵大眾，癌症並非老年的專利，早期發現與正確診斷才是保命關鍵，呼籲男性發現身體異樣時切勿因羞恥或鴕鳥心態而延誤就醫。據醫學統計，陰莖癌在全球仍屬罕見疾病，美國每年約僅有2000例新確診個案。專家指出，未割包皮的男性風險相對較高，因為生理分泌物若長期積存在包皮內，可能誘發腫瘤生長。醫師也提醒，陰莖癌常見症狀包括龜頭或包皮出現紅斑、腫塊、顏色改變或不明出血，部分患者伴有異常分泌物。若相關症狀在治療兩週後仍未改善，應立即尋求癌症專科醫師的診斷。
臉部反覆泛紅恐是「玫瑰斑」 調查：8成患者生活受影響
響應每年四月的國際玫瑰斑月（Rosacea Awareness Month），台灣青春痘暨玫瑰斑協會（TARS）發布「臉紅認知與經驗調查」，聚焦民眾對臉部反覆泛紅（臉紅）的認識、就醫經驗，以及臉紅對於日常生活的實際影響。臉紅並不一定只是單純害羞或一時的過敏反應，調查顯示，部分患者呈現長期、反覆且具干擾性的症狀，相關情形值得進一步關注。臉紅認知與經驗調查結果出爐 多數患者生活受影響本次「臉紅認知與經驗調查」透過台灣青春痘暨玫瑰斑協會官網、社群平台及「酒糟一點都不糟」臉書社團發布，共回收1,000份樣本。「酒糟一點都不糟」社團為全台規模較大的臉書玫瑰斑交流平台，成員約1.2萬名，包含玫瑰斑病友與皮膚專科醫師，提供有玫瑰斑困擾的民眾交流經驗。調查結果顯示，三成受訪者表示臉紅會反覆發作，四成受訪者的臉紅困擾已超過半年。其中泛紅部位以雙頰最為常見（近八成），部分患者亦有額頭、下巴與鼻子的泛紅情形。另有超過八成受訪者表示，臉紅症狀會影響外觀與日常活動，對生活造成一定程度影響。台灣青春痘暨玫瑰斑協會邱品齊理事長提醒，玫瑰斑屬慢性發炎性皮膚疾病，應以長期皮膚調理為目標。除規律治療外，亦建議搭配日常保養，並辨識與管理個人誘發因子，透過持續追蹤，有助維持膚況穩定並降低反覆發作機會。蠕形蟎蟲檢測可作為評估參考 協助擬定治療策略林口長庚紀念醫院皮膚部王芳穎醫師表示，玫瑰斑為多重因子所致的慢性發炎性皮膚疾病，其發病機轉涉及神經血管調控異常、先天與適應性免疫反應失衡、皮膚屏障功能受損，以及蠕形蟎蟲（Demodex）密度增加與相關微生物失衡等因素；上述機制交互作用，可能導致臨床上反覆發作的泛紅、丘疹與膿皰等表現。建議民眾若出現相關症狀，應及早至皮膚科就醫評估與治療。醫師亦可視個別情況安排蟎蟲檢測，以作為臨床評估與治療規劃的參考依據；民眾可透過TARS官網查詢鄰近提供相關檢測的院所。治療需個別化調整 日常照護為穩定關鍵在治療方面，醫師會依患者臨床表現與嚴重程度進行個別化調整，可能包含外用或口服抗發炎藥物，並於血管擴張或持續性紅斑較明顯時，評估是否搭配光電治療或肉毒桿菌素注射等醫療處置。此外，日常皮膚照護亦是維持玫瑰斑穩定的重要一環。王芳穎醫師建議，日常保養應使用溫和的清潔與保濕產品，以維持皮膚屏障功能，並加強防曬、減少紫外線刺激。同時應盡量避免常見誘發因子，如過熱環境、辛辣飲食與情緒壓力等，以降低症狀反覆出現的機會。由於每位患者的病程與誘發因子不同，建議與皮膚科醫師密切配合，找到適合自己的治療與照護方式，並定期追蹤，以利長期管理。神經性玫瑰斑治療具挑戰 可能合併多種不適邱品齊理事長進一步指出，玫瑰斑具有不同臨床類型與表現症狀，其中「神經性玫瑰斑」被認為是目前治療上較具挑戰性的類型之一。此類型不僅涉及皮膚，也可能與神經系統、精神狀態與免疫發炎反應相關。部分患者可能合併出現焦慮、失眠、憂鬱、強迫症、頭痛、自律神經失調與皮膚灼熱刺痛感等不適，目前仍缺乏一致的治療共識，對醫病雙方皆具一定挑戰。臨床上仍需依個別狀況評估，並持續尋求合適的治療方式。病友經驗提醒 及早釐清診斷避免延誤長期受玫瑰斑困擾的林小姐表示，自六年前出現臉部紅腫、脫屑等症狀，遇日曬與壓力時容易反覆發作，曾對日常生活造成困擾。初期曾被誤判為異位性皮膚炎，經多次就醫後，最終於林口長庚醫院皮膚科確診為玫瑰斑。後續在醫師評估下調整治療方式並持續追蹤，逐步建立適合自身的照護與管理方式。她表示，面對臉部泛紅問題，及早尋求專業評估並持續配合治療，有助釐清病因與後續處理方向。衛教講座持續推動 提升民眾病識感為提升玫瑰斑病識感，台灣青春痘暨玫瑰斑協會持續透過多元平台推動衛教，提供病友支持與資訊，也鼓勵民眾透過TARS官網及官方LINE@帳號，尋找鄰近的皮膚專科診所，以利即時評估與處理皮膚問題。今年7至8月預計於北、中、南三地舉辦「青春痘暨玫瑰斑」系列衛教講座，由宣導代言人黃氏兄弟擔任活動主持人，並邀請皮膚專科醫師進行專題分享，期望提供正確的皮膚照護資訊，協助有需求的民眾及早就醫評估。【延伸閱讀】喝酒會加重酒糟鼻的症狀嗎？誤擦類固醇險毀膚！藝人自述玫瑰斑復原歷程：堅持正確治療才有希望https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68258
逆生性指甲是「凍甲」？與甲溝炎不一樣？皮膚科醫提4大成因、2大治療方式
「穿了一整天高跟鞋，總覺得大拇指指甲很痛」、「運動完後，指甲總是頂到，讓你變跛腳。」脫下鞋後發現竟然是指甲反著長，含覆蓋在新指甲上，皮膚科醫師沈孟暵指出，逆生性指甲是一種趾甲疾病，通常影響腳趾甲，尤其是大腳趾，因為某些原因新長出來的趾甲長在舊指甲下方，因而造成疼痛，這也屬於甲溝炎的一種，除了正確穿鞋之外，若嚴重到影響生活，也可以採用手術治療的方式。逆生性指甲是什麼？逆生性指甲（Retronychia），在臨床研究上指出，這是一種成人性的疾病，多發生於女性、老年人，是因為指甲的前端發生生長異常，導致新長出來的指甲也跟著無法按照正常的方式生長，當新、舊甲交疊的時候，就會讓指甲產生慢性發炎，因此，會出現紅腫、疼痛，甚至化膿的現象，逆生甲與遺傳關係較小，與長期處在高強度的運動、穿著不符腳型的鞋子有關。逆止指甲是甲溝炎嗎？造成甲溝炎的成因有很多，而且女性多於男性，甲溝炎是因為指甲與指甲的角角質層之間的保護保護屏障遭到破壞所導致的，造成甲溝炎的原因包括了感染、外傷與發炎疾病等，而逆生指甲也是甲溝炎的一種，被歸類在慢性發炎中。逆生性指甲4的特徵疼痛和不適：患有逆生性趾甲的人會感到趾甲周圍疼痛，特別是在走路或穿鞋的時候。趾甲變形：受影響的趾甲會變形、增厚或發黃。感染：由於趾甲嵌入甲床，可能會引發細菌或真菌感染，導致紅腫、化膿的症狀。趾甲可能會部分或完全脫落。逆生性指甲6的成因外傷、壓傷：趾甲受到創傷後，新生趾甲可能會異常生長。重複的壓力或摩擦：穿過於緊的鞋子或經常參加高強度運動，例如：馬拉松、足球等。趾甲本身的疾病關節炎系統性疾病：像是骨關節炎、血栓性靜脈炎。懷孕逆生性指甲2大的治療輕度至中度的患者保守治療：減少壓力和摩擦。外用類固醇類固醇注射中重度至嚴重的患者手術治療：在嚴重情況下，會建議進行趾甲拔除手術，以去除嵌入甲床的趾甲，促進新趾甲正常生長。資料來源：RetronychiaParonychia更多醫健新聞報導拇指外翻怎根治？關鍵在於嚴重程度！醫師一次解析：常見「5症狀」、「2種」治療方式！癌細胞轉移有望扭轉？國衛院發現關鍵蛋白質，癌細胞會偽裝白血球遷移！
「這6類人」為洗腎高風險群！ 醫：腎友用2類藥應注意
台灣洗腎人口超過9萬，主要原因包括糖尿病控制不良、慢性腎絲球腎炎、高血壓、腎結石及多囊性腎病。此外，長期或過量使用止痛藥（特別是NSAIDs）也會加速腎功能惡化，增加洗腎風險。台灣是「洗腎王國」，總人口2300多萬中，就高達9萬多名國人洗腎，究竟為什麼會走上洗腎這條路？在醫院洗腎室的患者，有超過半數罹患糖尿病，第一型糖尿病患者從年輕就發病，而第二型糖尿病患者多數是中老年人，都是因為糖尿病沒有好好控制，最終引起腎病變，需要洗腎保命。「這些疾病」也增洗腎風險 醫一次解析長庚醫院臨床毒物中心主任暨腎臟科系教授級主治醫師、長庚大學中醫系臨床教授顏宗海指出，洗腎第2大原因是慢性腎絲球腎炎，屬於特殊免疫疾病，造成蛋白尿、血尿，嚴重可能會導致慢性腎衰竭，需要長期洗腎；高血壓患者血壓控制不當，就會導致腎病變，長久下來，對腎功能也會影響，走上洗腎一途；常見的腎結石疾病也不可輕忽，延誤就醫輕則腎水腫，造成腎功能受損，嚴重恐造成腎臟萎縮，就需要長期洗腎。另外，遺傳機率極高的顯性基因遺傳疾病多囊性腎病，俗稱「泡泡腎」，有超過5成機率會遺傳給下一代，由於腎臟持續長出水泡，少則數十顆、多時可達上百顆，取代正常腎臟組織，造成腎功能逐漸惡化，最終導致需要洗腎；根據文獻顯示，到了60歲，將近半數患者得洗腎。止痛藥別亂吃 健保署調查揭用藥情形與洗腎關聯顏宗海也提醒，隨意服用止痛藥也會傷腎、造成洗腎，止痛藥可分為非鴉片類止痛藥的乙醯胺酚，如普拿疼，以及非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs），其中NSAIDs的藥性較強，可能造成慢性腎臟病患者的腎功能急性惡化，進入末期腎衰竭，就需要洗腎。根據健保署調查發現，第三期慢性腎臟病以上的患者，若使用NSAIDs卻未注意用量，可能造成提早洗腎；大數據分析2020年新增血液透析病患前一年的NSAIDs使用情形，結果發現，在3個月內用NSAIDs超過30天者，會比正常用量者提早129天進入洗腎階段。常見問答 (FAQ)Q1：為什麼台灣洗腎人口這麼多？A1：台灣洗腎人口超過9萬，主要原因包括糖尿病控制不良、慢性腎絲球腎炎、高血壓、腎結石及多囊性腎病等，這些疾病都可能逐漸損害腎功能，最終需要洗腎維持生命。Q2：糖尿病與洗腎有什麼關係？A2：糖尿病患者若血糖控制不佳，容易引起腎臟病變（糖尿病腎病變），造成腎功能逐漸衰退，最終可能需靠洗腎維持生命。Q3：哪些腎臟疾病會導致洗腎？A3：常見疾病包括慢性腎絲球腎炎（蛋白尿、血尿）、高血壓造成腎損傷、腎結石延誤治療以及遺傳性多囊性腎病（泡泡腎）。Q4：止痛藥會影響腎臟嗎？A4：是的，非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）及長期使用乙醯胺酚都可能傷腎，特別是慢性腎病患者，容易加速腎功能惡化，提早進入洗腎階段。Q5：如何降低洗腎風險？A5：控制糖尿病及高血壓、及早治療腎臟相關疾病、避免長期或過量使用止痛藥，以及定期檢查腎功能，都是降低洗腎風險的重要方法。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】洗血能「洗掉發炎」？醫揭與洗腎差異 臨床定位與風險一次看疫情後「在家洗腎」受關注？從醫療量能到減碳 腹膜透析成焦點https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68123