類固醇
」 醫師 皮膚 患者 氣喘 治療
陰雨綿綿！人「也會發霉」 專業醫示警：嚴重恐引發併發症死亡
近日連日降雨造成濕度飆升，也讓人體成為黴菌滋生的溫床。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒特別指出，在潮濕與免疫力低下的情況下，人體多個部位都可能因黴菌感染而「發霉」，若未及時治療，恐引發嚴重併發症甚至死亡。黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示，根據《J Fungi》期刊報導，全球每年約有1.5億人面臨嚴重黴菌感染的死亡威脅。而在台灣這樣濕熱的環境中，最常見的就是皮膚黴菌感染。黃軒醫師指出，像腋下、鼠蹊部、乳房下方等皮膚皺褶處，由於長期潮濕悶熱，是黴菌最愛的棲息地。根據2008年刊登於《Mycoses》的研究，在潮濕環境下，皮膚黴菌感染率高達20%至25%。除了皮膚，口腔也是黴菌易攻之處。特別是長期使用吸入型類固醇的哮喘患者、配戴假牙者、以及糖尿病患者，都容易感染口腔念珠菌（oral thrush）。黃軒醫師甚至提到，美國感染病學會（IDSA）曾於2016年發布指引，提醒免疫力低下者要格外留意口腔黏膜健康。除此之外，肺部黴菌感染則更加隱匿且危險。慢性肺部疾病或曾罹患肺結核的病患，較容易罹患慢性肺部曲黴菌病（Chronic Pulmonary Aspergillosis）。根據2021年刊載於《European Respiratory Journal》的報告，全球每年新增患者超過300萬人。這類感染若未察覺，可能進一步擴散至全身。另一個常被忽略的部位是指甲，醫學上稱為甲癬（onychomycosis），盛行率達5.5%。特別是糖尿病病患與老年人，由於末梢循環較差，免疫力亦較低，更容易成為黴菌溫床。免疫力低下者是高風險族群，包括糖尿病患者、癌症與器官移植後需長期免疫抑制治療者、長期使用抗生素或類固醇的病人，以及年長者或居住在潮濕地區的人都需特別注意。黃軒醫師也根據一篇收錄於《Frontiers in Microbiology》的研究指出，侵襲性黴菌感染（Invasive Fungal Infections, IFIs）在免疫低下族群中的死亡率可高達50%至80%，顯示黴菌感染對人體健康構成的嚴重威脅不可忽視。黃軒醫師建議，預防黴菌感染應從生活細節做起，包括每天洗澡後徹底擦乾皮膚皺褶處與腳趾縫，穿著吸濕透氣的衣物與鞋襪並勤於更換；運動後也應立即換下濕衣。糖尿病患者則應嚴格控糖，並維持良好作息與營養，提升整體免疫力。黃軒醫師也提醒，若出現皮膚搔癢、紅腫、脫皮，或呼吸道與陰道異常症狀，尤其是高風險族群，應及早就醫檢查，避免小黴菌釀成大問題。黴菌不只是家中牆角的黑斑，也可能悄悄在體內作亂，尤其是在這樣濕氣不斷累積的季節。
患發炎性腸道疾病「公車司機包尿布上班」 好發青壯年！專家籲放寬健保條件
一名中年公車司機罹患發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease, 簡稱IBD)，自體免疫系統攻擊腸道，引起嚴重腹痛、血便，一天得跑十幾次廁所。因擔心影響工作，只好包尿布上班。另名年輕男性做大腸鏡檢查後發現罹病，因未妥善控制，五年後確診大腸癌。專家與病友團體指出，IBD不能根治，應長期穩定用藥以達到腸黏膜癒合的治療目標，否則反覆發作會引起腸道狹窄、穿孔、阻塞，甚至「肚破腸流」，瘻管導致肚皮、生殖器官滲出糞便、菜渣，嚴重影響學業、工作與生活，腸癌風險更高於一般人。目前健保針對IBD中重度患者使用進階治療的給付條件非常嚴格，得先使用傳統治療半年無效後才能上車，用藥一年就得下車。專家與病團指此病好發青壯年，且不能根治，若能控制病情，可大幅減少反覆發作導致急診、住院、手術與日後腸癌風險，更能如常人般工作繳稅、結婚生子，對國家貢獻更大，懇切呼籲政府放寬進階治療健保給付條件與療程。代表台灣參與全球「發炎性腸道疾病（IBD）懷孕共識議題」的社團法人台灣腸治久安協會秘書長林姮均指出，IBD病友長期承受反覆發作的病情所帶來的生理與心理壓力，一天需如廁多達二、三十次，嚴重影響學業、工作與社交生活。她強調，許多患者因此不敢談感情，更難以規劃婚姻與生育，對人生重要選擇感到無力。中國醫藥大學附設醫院胃腸科主任周仁偉解釋，發炎性腸道疾病主要包含克隆氏症及潰瘍性結腸炎，是慢性、反覆發作的自體免疫疾病。目前推測與基因異常、西化飲食、抽煙、免疫系統異常、特定病原菌感染有關。患者免疫系統誤將腸道黏膜當作「敵人」而發動攻擊，造成腸道發炎、潰瘍甚至纖維化。患者長期腹痛、血便、疲倦，一天跑十幾次廁所，難以出門，嚴重影響學業工作與社交，甚至因此罹患憂鬱症。臺北榮民總醫院大腸直腸外科主治醫師林春吉說，IBD不妥善治療，會有腸狹窄、穿孔、阻塞併發症而需急診、住院、手術，腸癌風險也較一般人高，需要定期追蹤、治療，被政府列為重大傷病。根據衛生福利部公告重大傷病各疾病別有效統計表顯示，截至今(114)年2月，全台約有5531名潰瘍性結腸炎與2517名克隆氏症患者領有重大傷病卡。林春吉醫師說，IBD的短期治療目標在緩解病患症狀，但腸子仍在發炎；中期目標是降低、控制發炎指數；長期目標是達到腸黏膜癒合，以降低復發、併發症與癌化風險。周仁偉醫師指出，輕症病人可以透過免疫調節劑、抗發炎藥物、類固醇等傳統藥物控制病情，中重度患者甚至猛爆型患者必須使用生物製劑或口服小分子藥物等進階治療。然而健保對中重度病患的給付規範非常嚴格，得先使用傳統藥物六個月無效才能使用進階治療，不符合國際治療指引，「傳統治療對中重度患者療效不佳，對病情控制緩不濟急。等到病患好不容易熬過半年才上車用藥進階藥物，健保又僅給付一年，病患得停藥。」周仁偉醫師說，許多國家是終身治療。他理解進階藥物較昂貴，政府財政有限，但這類病人亟需政府重視，期待政府放寬給付條件與療程，讓中重度病人及早上車，待病情穩定後再進行降階治療。尤其台灣已經進入高齡少子化，IBD病人多是年輕青壯年，是國家生產力的來源，若他們不妥善治療，也會不敢結婚生子，這是另一種國安問題。林春吉醫師說，中重度病患最大治療瓶頸就是「上車太晚」(需使用傳統治療六個月才能使用進階治療)，與「太快下車」（健保給付進階治療一年），「這群病人已經嚴重，應儘早用藥達到腸黏膜癒合。若不妥善控制，有的病人出血嚴重，甚至有生命危險。此外，不少患者使用進階治療後一年必須停藥，再次上車後，原本療效不錯的藥物因為反覆上下車，療效變差，必須換藥，使病人可用的武器變少，也降低穩定治療機會。考量政府財務有限，呼籲政府應評估優先順序，讓具有高風險因子的病患持續用藥。」他說，長期妥善控制，避免急診住院手術的花費，病患返回職場，增加生產力，帶來的貢獻比藥費高得多。
醫籲靜脈曲張三級以上就應開刀 「靜脈膠水手術」術後恢復快助病患重拾正常人生
靜脈曲張是一種常見，卻往往被忽略的血管疾病。衛福部桃園醫院心臟血管外科林秉毅主任指出，靜脈曲張好發於長期久站久坐的族群，以及孕婦、老年人等，其中女性發生率較高。患者腿部會疼痛不適，嚴重者更可能引發皮膚潰瘍、發炎等併發症，大幅影響生活品質，建議儘早進行治療。林主任解釋，靜脈中的瓣膜負責維持血液單向流動，若長期久站久坐，使得血液淤積在下肢、血管逐漸擴張，將進而影響瓣膜功能，導致血液逆流。血液持續淤積，造成腿部不適，長期下來更可能引發皮膚發炎、變薄，一旦出現傷口，就容易形成慢性潰瘍。靜脈曲張分6級！這兩部位刺痛要小心 置之不理傷口或嚴重潰瘍林秉毅主任說明，靜脈曲張可分為六級：第一級血管呈蜘蛛網狀，第二級血管凸出如蚯蚓，第三級因血液回流不良而出現水腫。第四級開始血管明顯變紅變黑；第五級會有傷口，但仍可癒合；最嚴重的第六級傷口則會發生潰瘍。患者除了下肢脹痛不舒服，也容易抽筋，或需要抖腿舒緩不適。此外，患者通常會在腳踝和小腿下半部這兩個特定部位，感到明顯的麻和刺痛感。靜脈曲張若置之不理，傷口潰瘍的問題可能惡化，主任就曾遇過一位停車場清潔阿姨，傷口潰爛嚴重，甚至會邊走路邊流湯。更值得注意的是，靜脈曲張患者有1%發生肺栓塞的問題，高於一般人的千分之一，嚴重時可能危及生命。林主任也特別提醒，靜脈曲張可能是其他嚴重健康問題的警訊，如動脈瘤、血管瘤壓迫靜脈，或髂靜脈壓迫，因此需要進一步檢查，找出根本病因。靜脈曲張手術有3類！「靜脈膠水」術後恢復快 助迅速回歸日常林秉毅主任指出，腿部靜脈分淺層和深層兩大系統，淺層靜脈是一般靜脈曲張發生的部位，可以藉由手術將「主幹道」大隱靜脈抽出或截斷，引導血液流向深層靜脈。傳統手術使用鋼絲將整條血管抽出，術後傷口較大，容易有出血淤青、神經損傷等問題。微創手術則分為兩類，其中之一是利用熱源如雷射、電磁波等方式燒灼血管，但可能造成皮膚灼傷，並傷及周圍神經，甚至引發神經感覺異常。非熱源的方式是灌入靜脈膠水阻斷血流、使血管萎縮，不會造成熱傷害和周圍神經的損傷。雷射手術術後須穿彈性襪1至6個月，對於沒力氣來回穿脫的老人家而言，或是公車司機、菜市場業者等工作環境悶熱的人士都非常不便，而靜脈膠水手術後不用穿著彈性襪，成為一大優勢。此外，靜脈膠水技術術後恢復快，大幅縮短留院觀察和回診的時間，施作後休息一兩個小時，即可恢復日常生活。主任也分享，一位菜市場業者因工作久站而導致靜脈曲張，治療半年傷口未見改善。由於市場工作無法休假多天，因此選擇靜脈膠水技術，僅休息三天就能重返工作。林秉毅主任也表示，目前臨床常合併使用靜脈膠水、傳統手術和雷射手術，依據患者的血管位置和粗細而定，重點仍是在臨床上使用超音波進行的術前評估。例如，靠近皮膚的血管適合採用傳統手術挑除，而鄰近神經的小腿血管則以靜脈膠水治療，不同手術方式相輔相成、截長補短，為患者提供最佳治療效果。醫籲三級以上就應手術 及早治療改善效果佳林主任強調，第三級以上的患者都應及早進行手術治療；若拖到第六級才就醫，即使治療後，能回到第四級已是最好的改善程度。若在第三、四級時及時治療，仍有機會退回到第一級，可能還會留下些許蜘蛛斑，或腿部仍有部分水腫，但至少病情不會再持續惡化。因此，林主任建議第三、四級患者應積極尋求治療，第五、六級則是必須立即處理，勿再拖延。由於第五、六級的患者往往腿部狀況較差，傳統手術較大的破壞性可能影響傷口癒合；微創靜脈膠水技術則能加快術後癒合速度，因此醫師一般會推薦該類患者使用。醫：靜脈膠水技術復發率低、併發症少 有望成為主流由於膠水會長時間存在於體內，較瘦的女性可能會摸到腿部有細微的硬塊。此外，膠水也可能因個人體質引發輕微的過敏性皮膚炎，但只需口服類固醇即可短時間內大幅改善；而且主任也觀察到有些刺激性較小的膠水藥劑、較不會引起過敏，患者可與醫師討論如何選擇。深部靜脈栓塞的患者則不適合進行手術，因為患者深部靜脈狀況不佳，血流多往淺層靜脈流動，若透過手術將淺層靜脈也阻斷，可能引發嚴重的問題。對此主任也再次強調，術前的超音波評估確定病灶情況就十分重要。林秉毅主任指出，靜脈膠水技術由於手術成效佳、併發症少，與其他手術相比復發機率也較低，長期效果可預期，對患者的幫助相當大，所以未來有望成為主流治療方式。只要經濟能力可負擔，主任都會推薦患者選擇靜脈膠水技術。他也強調，醫師的評估跟治療的選擇才是最重要的，建議患者及早至心臟血管外科尋求專業醫療協助。【延伸閱讀】「小青蛇」爬上腿 靜脈曲張「用黏的」找回美腿骨盆充血靜脈塞，支架置放保通暢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64382
60歲以上女性8成患骨鬆 健保擴增給付「3族群受益」
台灣人口高齡化進程加速，骨質疏鬆症（簡稱骨鬆）已成為次於高血壓的第二大慢性疾病，根據國健署統計資料與2023年台灣成人骨質疏鬆症防治指引顯示，台灣60歲以上人口中，每6人即有1人罹患骨鬆，其中女性占比達80%。女性每3人就有1人、男性每5人就有1人，餘生可能會罹患骨鬆並發生脊椎、髖部或腕部骨折。有鑑於此，中央健康保險署自今年3月1日起擴大抗骨質疏鬆症藥品給付，首度將尚未骨折但具高風險族群納入保障對象，包括糖尿病使用胰島素、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者。根據統計，骨鬆性骨折後，一年內再次骨折風險高達近45%，而二次骨折後的死亡風險也進一步增加。過去，僅有骨鬆性骨折者才能使用健保給付，如今健保擴大給付範圍包含：(1)初級骨折預防：在未發生骨折，但骨密度(BMD) T值小於等於-2.5合併糖尿病使用胰島素、類風溼性關節炎或長期使用類固醇(>5mg/d) 超過3個月者。(2)次級骨折預防：擴大骨折給付範圍至遠端橈骨骨折(手腕骨折)和近端肱骨骨折(上臂骨折)。中華民國骨質疏鬆症學會暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部教授陳崇桓理事長表示：「骨鬆高風險族群不分男女，包括：停經後婦女及五十歲以上接受骨質疏鬆症追蹤治療、有骨折病史、糖尿病、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者等。出現駝背、變矮超過四公分、站立直視前方時後腦沒辦法貼到牆等也應注意，及早安排雙能量X光吸收儀(DXA)骨密度篩檢、積極治療、預防骨折。」類風濕性關節炎與長期類固醇使用者同為骨鬆高風險族群，及早篩檢及早治療中華民國風濕病醫學會暨國防醫學院助理教授盧俊吉秘書長指出：「自體免疫疾病的骨鬆共病不容忽視，台灣近4成類風濕性關節炎者併有骨鬆，脊椎骨折率逾13%。臨床上，每4位類固醇使用者就有3位為骨鬆，類固醇使用越久、劑量愈高，骨折風險越高，這類患者急需提高骨鬆意識。」盧俊吉秘書長分享，一名年僅25歲的女性患者，因罹患自體免疫疾病，已長期使用類固醇超過10年，18歲時即被診斷為類固醇誘發性骨質疏鬆症，需每月搭機往返澎湖與台北接受治療，某次飛行途中遭遇亂流劇烈顛簸，突感後背劇痛，就醫後發現腰椎與薦椎發生壓迫性骨折，骨密度T值僅-3.8。當時因骨質狀況嚴重受損，僅能以止痛藥物搭配手術處理。盧俊吉秘書長強調，健保擴增「初級骨折預防」治療策略，有助於自體免疫疾病的骨鬆共病患者和長期使用類固醇者，啟動骨鬆治療，降低骨折風險，提升照護品質。中華民國骨質疏鬆症學會暨成大醫院家庭醫學部部主任、成大醫學院老年學研究所吳至行教授指出，抗骨鬆藥物主要分兩大類，一類為促骨生長藥物，讓身體能「開源」長出新骨頭，快速提高骨密度；另一類為抗骨流失藥物，延緩骨質流失的速度，即為「節流」的概念。吳至行教授補充，骨鬆治療策略應隨時考量骨品質狀況，及早篩檢骨密度、及早接受藥物治療，預防骨折發生。對於高骨折風險患者，包含新發生骨折者、或抗骨流失藥物治療後仍存在高風險者，應先考慮使用促骨生長藥物，提升骨密度降低骨折風險，完整的促骨生長藥物療程後，應持續使用抗骨流失藥物銜接，維持骨密度，降低再發生骨折機率。吳至行教授分享臨床案例，83歲的鄭女士有30年糖尿病史，今年初在家不慎跌倒後腰部疼痛不適，當下未及時就醫。直到一次回診時提及腰痛持續，吳至行教授當下即刻判斷安排X光檢查與DXA骨密度檢測，才發現髖部股骨頸骨密度T值已低至-2.5，不知不覺已罹患骨鬆，所幸當下未出現骨折。為避免日後骨折發生，除了要避免跌倒，目前也已啟動健保骨鬆長期治療規劃。鄭女士分享，自己多年來與糖尿病為伍，但從未接受過骨密度檢測。「沒想到一次意外的跌倒，才驚覺自己早罹患骨鬆。」她提醒同樣有慢性疾病的病友，應積極關注骨骼健康，及早進行骨鬆篩檢。
60歲以上女性8成患骨鬆 健保擴增給付「3族群受益」
台灣人口高齡化進程加速，骨質疏鬆症（簡稱骨鬆）已成為次於高血壓的第二大慢性疾病，根據國健署統計資料與2023年台灣成人骨質疏鬆症防治指引顯示，台灣60歲以上人口中，每6人即有1人罹患骨鬆，其中女性占比達80%。女性每3人就有1人、男性每5人就有1人，餘生可能會罹患骨鬆並發生脊椎、髖部或腕部骨折。有鑑於此，中央健康保險署自今年3月1日起擴大抗骨質疏鬆症藥品給付，首度將尚未骨折但具高風險族群納入保障對象，包括糖尿病使用胰島素、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者。根據統計，骨鬆性骨折後，一年內再次骨折風險高達近45%，而二次骨折後的死亡風險也進一步增加。過去，僅有骨鬆性骨折者才能使用健保給付，如今健保擴大給付範圍包含：(1)初級骨折預防：在未發生骨折，但骨密度(BMD) T值小於等於-2.5合併糖尿病使用胰島素、類風溼性關節炎或長期使用類固醇(>5mg/d) 超過3個月者。(2)次級骨折預防：擴大骨折給付範圍至遠端橈骨骨折(手腕骨折)和近端肱骨骨折(上臂骨折)。中華民國骨質疏鬆症學會暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部教授陳崇桓理事長表示：「骨鬆高風險族群不分男女，包括：停經後婦女及五十歲以上接受骨質疏鬆症追蹤治療、有骨折病史、糖尿病、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者等。出現駝背、變矮超過四公分、站立直視前方時後腦沒辦法貼到牆等也應注意，及早安排雙能量X光吸收儀(DXA)骨密度篩檢、積極治療、預防骨折。」類風濕性關節炎與長期類固醇使用者同為骨鬆高風險族群，及早篩檢及早治療。中華民國風濕病醫學會暨國防醫學院助理教授盧俊吉秘書長指出：「自體免疫疾病的骨鬆共病不容忽視，台灣近4成類風濕性關節炎者併有骨鬆，脊椎骨折率逾13%。臨床上，每4位類固醇使用者就有3位為骨鬆，類固醇使用越久、劑量愈高，骨折風險越高，這類患者急需提高骨鬆意識。」盧俊吉秘書長分享，一名年僅25歲的女性患者，因罹患自體免疫疾病，已長期使用類固醇超過10年，18歲時即被診斷為類固醇誘發性骨質疏鬆症，需每月搭機往返澎湖與台北接受治療，某次飛行途中遭遇亂流劇烈顛簸，突感後背劇痛，就醫後發現腰椎與薦椎發生壓迫性骨折，骨密度T值僅-3.8。當時因骨質狀況嚴重受損，僅能以止痛藥物搭配手術處理。盧俊吉秘書長強調，健保擴增「初級骨折預防」治療策略，有助於自體免疫疾病的骨鬆共病患者和長期使用類固醇者，啟動骨鬆治療，降低骨折風險，提升照護品質。中華民國骨質疏鬆症學會暨成大醫院家庭醫學部部主任、成大醫學院老年學研究所吳至行教授指出，抗骨鬆藥物主要分兩大類，一類為促骨生長藥物，讓身體能「開源」長出新骨頭，快速提高骨密度；另一類為抗骨流失藥物，延緩骨質流失的速度，即為「節流」的概念。吳至行教授補充，骨鬆治療策略應隨時考量骨品質狀況，及早篩檢骨密度、及早接受藥物治療，預防骨折發生。對於高骨折風險患者，包含新發生骨折者、或抗骨流失藥物治療後仍存在高風險者，應先考慮使用促骨生長藥物，提升骨密度降低骨折風險，完整的促骨生長藥物療程後，應持續使用抗骨流失藥物銜接，維持骨密度，降低再發生骨折機率。吳至行教授分享臨床案例，83歲的鄭女士有30年糖尿病史，今年初在家不慎跌倒後腰部疼痛不適，當下未及時就醫。直到一次回診時提及腰痛持續，吳至行教授當下即刻判斷安排X光檢查與DXA骨密度檢測，才發現髖部股骨頸骨密度T值已低至-2.5，不知不覺已罹患骨鬆，所幸當下未出現骨折。為避免日後骨折發生，除了要避免跌倒，目前也已啟動健保骨鬆長期治療規劃。鄭女士分享，自己多年來與糖尿病為伍，但從未接受過骨密度檢測。「沒想到一次意外的跌倒，才驚覺自己早罹患骨鬆。」她提醒同樣有慢性疾病的病友，應積極關注骨骼健康，及早進行骨鬆篩檢。
身體不適「吸一口就好」？50歲男氣喘重症險死 醫：抗發炎是關鍵
時值季節交替，也是各類呼吸道疾病好發時期。一名有氣喘家族病史的50歲男患者，出現症狀時都靠短效緩解型吸入劑緩解，卻仍因為偶發的氣管狹窄輾轉至不同醫療院所急診，甚至一度瀕死被裝上葉克膜與死神搶命。而他自鬼門關前走了一回後，決定自費施打生物製劑並遵照醫囑服用抗發炎藥物，如今順利恢復正常生活。醫師提醒，氣喘的病程不一，不同於電視或電影所演的患者「不舒服時就吸一口」，若僅依賴短效緩解型吸入劑，反而可能讓自己深陷重症的危險中。除了該名50歲男患者，還有一名有氣喘病史的35歲女性上班族，因為錯把急救用的短效緩解型吸入劑當日常保健品，一年下來使用超過3支短效緩解型吸入劑，直到某個深夜喘到吸不到空氣而急診，嚇壞家人。台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會副秘書長劉景隆表示，許多民眾一有身體不適症狀，比起前往醫療機構就醫，更傾向於前往藥局買藥，但未遵照醫囑治療，或於療程期間擅自停藥或中斷治療都很危險。台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會副秘書長劉景隆。（圖／林則澄攝）劉景隆指出，氣喘臨床上常表現為反覆的咳嗽，嚴重時會感覺胸悶、呼吸困難，甚至吸不到空氣，此病猶如一座冰山，不同於表面的症狀，下層涉及的發病因子包括過敏原的塵蟎、食物、黴菌、花粉，及非過敏原的病毒、香菸、刺激性味道、氣候變化，甚至情緒、壓力都可能誘發疾病。衛福部健保署與國健署偕台灣胸腔暨重症加護醫學會，響應今天2025年世界氣喘日主題「讓氣喘吸入治療更普及」，公布全國10家醫院收案氣喘病人的治療與控制普查報告，顯示無論中度或重度氣喘病人，併用緩解型吸入劑者口服類固醇使用率、急診與住院比率，均顯著高於單用抗發炎治療者。該項調查結果也與2025年全球氣喘倡議組織（GINA）最新治療指引相呼應，抗發炎治療才是控制氣喘的根本之道。由於氣喘是古老的慢性呼吸道疾病，全台灣目前約有200萬患者，其中嚴重氣喘病人近10萬人，占整體氣喘約5％盛行率，應在不同程度時對症下藥，劉景隆說，短效緩解型吸入劑與移除過敏原一樣，僅是抗病的緩兵之計，患者想要順利緩解疾病再發，得靠抗發炎藥物，且隨著病程進展，必要時須搭配與長效擴張劑或生物製劑治療。另據國際嚴重氣喘登錄計畫（ISAR）統計，台灣嚴重型氣喘病人每年平均急性發作次數高達1.41次，有21.86%病人長期依賴口服類固醇，皆高於亞洲其他國家，生物製劑使用率為34.11%，低於全球平均的48.76%。劉景隆依國際指引建議，嚴重型氣喘治療時應考慮加上生物製劑，可精準控制發炎因子，而若傳統口服類固醇若長期使用，則可能有骨質疏鬆、胃潰瘍甚至感染病菌的健康風險，應評估降低使用。台灣胸腔暨重症加護醫學會統整國內10家醫院數據，針對中重度氣喘患者進行普查，結果顯示合併使用緩解型吸入劑之病人在口服類固醇、急診及住院的使用與發生率，皆明顯高於接受抗發炎治療的病人。尤其是在中度氣喘病人中，前者的口服類固醇使用率更高出後者近3倍。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮總胸腔部主任陳育民指出，「短效緩解型吸入劑的治療應為急救使用，只能暫時擴張支氣管，真正控喘仍須以抗發炎為核心，從源頭控制，才能降低急診與住院等醫療負擔。」台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮總胸腔部主任陳育民。（圖／林則澄攝）陳育民呼籲，氣喘照護不僅關乎個人健康，更關乎環境責任。以抗發炎為核心治療策略，減少對短效緩解藥的依賴，不僅能穩定病情，更能降低碳排放。病人應落實規律回診與正確用藥，讓氣喘不再反覆發作，也為地球留下一口喘息的空間，實現健康與永續的雙贏願景。最後，健保署副署長龐一鳴表示，政府自民國90年起開辦「全民健康保險氣喘醫療給付改善（P4P）方案」的論質計酬機制，迄今持續20多年，本意是提供以病人為中心的連續性照護，政府並有給予相關醫療院所獎勵，其中民國113年已有745家院所參與其中並照護14.6萬人，且近3年氣喘再入院率持續下降至約2.2%，未來也將持續精進P4P方案，確保氣喘病人獲得完整、不間斷的照護，進而提升自我照護能力及生活品質。且以現今發展趨勢來看，之後有關其他病症的生物製劑也會陸續問世，提供醫師或民眾更多治療方案與被治療的機會。健保署副署長龐一鳴。（圖／林則澄攝）此外，國健署也長期推動氣喘識能教育，並透過「咻、閉、久、哇」4字口訣協助民眾辨識氣喘徵兆，分別代表咳嗽咻咻叫、胸口閉緊感、久咳不癒、反覆出現感冒症狀。龐一鳴指出，將持續推廣自我篩檢與正確用藥觀念，協助病人早期發現與治療氣喘，並強化定期監測的重要性，掌握發作前徵兆，避免病情惡化。
美國17歲少女吸電子菸罹患「爆米花肺」 研究結果證實：永久性損傷
近年來電子煙日益盛行，但其對健康造成的威脅也逐漸浮現。健康專家近日對俗稱「爆米花肺」的罕見肺部病變發出警訊，強調這種由電子煙引發的疾病無法治癒，一旦發病即為永久性損傷。根據《unilad》報導指出，美國內華達州亨德森市（Henderson, Nevada）的17歲少女卡倫（Brianne Cullen）就是爆米花肺的患者，她從14歲起開始偷偷吸食吸食電子煙，三年後突然呼吸困難，最後因此被送往醫院治療。後續醫師診斷出，卡倫的肺部出現支氣管閉塞性細支氣管炎（bronchiolitis obliterans），也就是所謂的「爆米花肺」。醫師指出，她的肺部已有明顯疤痕堆積，氣流受阻，日後恐將持續惡化，甚至增加罹癌風險。布萊恩娜目前需仰賴吸入器協助呼吸。報導中提到，「爆米花肺」這個病名，是源自於早期微波爆米花工廠的工人案例。當年出現多名工人在長期吸入含有雙乙醯（diacetyl）成分的氣體後罹患嚴重肺病。後續雙乙醯被發現也存在於部分電子煙香料中。雙乙醯一旦氣化成氣體狀態便會成為劇毒吸入物，進入肺部後造成細支氣管發炎與纖維化，使空氣難以流通。「爆米花肺」的初期症狀包括乾咳、呼吸急促，特別是在運動或勞動時更為明顯。部分患者還會感到異常疲倦、喘鳴，甚至出現發燒、夜間盜汗或皮疹，但也有患者在早期毫無症狀。克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）表示，某些嚴重案例可能需要使用免疫抑制劑來保護氣道免於持續發炎。皇家外科醫學與健康科學大學（RCSI University of Medicine and Health Sciences）化學系教授歐謝（Donal O'Shea）在《The Conversation》發文表示「爆米花肺」發病後無藥可醫，目前僅能以類固醇、支氣管擴張劑或嚴重時的肺部移植來緩解症狀。他強調「一旦肺部組織受損，所有療法僅能舒緩，而非逆轉，唯有預防才是唯一解方。」歐謝進一步表示，目前市面上的電子煙產品內可能含有超過180種香料劑，而這些香料在高溫加熱後會產生新的化合物，其中許多並未經過吸入安全測試。此外，歐謝也警告，除了雙乙醯外，電子煙煙霧中也曾檢出如甲醛（formaldehyde）、乙醛（acetaldehyde）等具毒性的揮發性化合物。這些物質同樣會對肺部造成不可逆的傷害。儘管雙乙醯已被歐盟與英國明文禁止用於電子煙，但歐謝提醒，該物質仍可能在非法產品或其他國家的商品中出現，包括美國部分電子煙品牌。雖然目前仍無法百分之百證實每起「爆米花肺」病例都是由雙乙醯引起，但無可否認的是，長期暴露在多種化學物質中將大幅增加罹患呼吸道疾病的風險。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
癌症免疫治療副作用有解方！ 長庚團隊研究發現「嚴重皮膚不良反應」治療利器
「免疫檢查點抑制劑」是目前抗癌的重要武器，但臨床治療上可能出現免疫相關不良反應，以皮膚相關的副作用發生率最高，可能出現大面積的水泡或潰瘍，嚴重可致死。林口長庚醫院日前發表研究，揭示免疫檢查點抑制劑引發皮膚嚴重免疫不良反應的原因，同時也發現使用TNF拮抗劑合併治療，可成為控制副作用的治療方法。免疫檢查點抑制劑可致不良反應 以皮膚相關副作用居多腫瘤細胞會釋放特殊表現因子，阻止免疫細胞的攻擊，而免疫檢查點抑制劑可恢復人體免疫系統的攻擊力，顯著提升癌症患者的存活率。不過，林口長庚醫院皮膚科藥物過敏中心陳俊賓主任指出，免疫檢查點抑制劑可能誘發免疫相關不良反應，多發生在皮膚、腸胃道、肝炎和內分泌系統等，其中大約30至50%的副作用與皮膚相關。症狀輕微者可能有局部或全身皮膚的搔癢、紅疹，而極少數嚴重藥物過敏反應可導致全身性的紅疹與水泡，甚至大範圍的皮膚破皮和黏膜潰瘍，可能引起多重器官衰竭，死亡率高達3至4成。研究：皮膚過敏反應與2因素相關 1生物製劑可加速復原林口長庚醫院皮膚免疫科鐘文宏主任領導的研究團隊，利用單細胞RNA定序結合T細胞受體研究分析等多體學，發現上述皮膚嚴重免疫不良反應的原因，與巨噬細胞釋放的趨化因子CXCL10過度表達，以及免疫毒殺T細胞（CD8+T細胞）顯著增多有關。陳俊賓主任說明，趨化因子CXCL10可吸引免疫細胞，特別是T細胞前往發炎或受損的皮膚及組織部位；其過度表達時會造成毒殺T細胞集中在發炎處，進而引起皮膚破損、產生水泡等過敏反應。先前這類嚴重藥物不良反應多使用系統性類固醇治療，而研究團隊進一步發現，使用抗腫瘤壞死因子（TNF拮抗劑）生物製劑治療，患者的皮膚復原速度比使用傳統類固醇治療患者更快，後續也未有復發現象。研究結果提供治療新方向 出現「這些症狀」應警覺！陳俊賓主任分享，研究參與者中，有一位54歲轉移性三陰性乳癌患者，使用免疫檢查點抑制劑後，背部出現嚴重發炎和水泡，接受高劑量的類固醇治療仍持續進展，經過一週的TNF拮抗劑治療後，皮膚發炎症狀獲控制，隨後的免疫治療更達到腫瘤完全清零，目前恢復狀況良好。林口長庚醫院醫學研究部主任楊皇煜醫師表示，在免疫治療的過程中大量使用類固醇，可能影響本來已經活化的免疫反應對腫瘤的控制能力。而此次研究確認了TNF腫瘤壞死因子信號通路在這不良反應中的重要性，提供新的治療和預防策略，結果已發表於國際權威期刊《自然》的子期刊《自然通訊》（Nature communication）。陳俊賓主任也提醒，雖然這類過敏反應相當罕見，但以林口長庚醫院為例，每年仍有10至20例個案；當皮膚出現小紅疹，並逐漸發展為大水泡，同時有發燒、眼睛和嘴唇黏膜潰爛等症狀，可能就是免疫檢查點抑制劑所引起的副作用，患者應提高警覺、儘早就醫評估，避免嚴重併發症的發生。【延伸閱讀】抗癌新方向！長庚研究：剝奪免疫細胞「1養分」 攻擊癌細胞能力增強擺脫孤軍奮戰！免疫治療健保給付上路 助晚期膽道癌、肝癌患者重拾生機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64815
預防乾眼症！ 上班族長時間看電腦別忘了「眨眼」
眼睛乾乾澀澀的，眼皮常感到緊繃沉重，甚至是眼睛老是感覺很疲勞，不自主的流眼淚，很有可能就是乾眼症在作祟；過去大多數的人都以為乾眼症是老年人的疾病，但其實空氣污染，還有3C產品的盛行，都降低了乾眼症的好發年齡。根據統計，全球乾眼症的盛行率為11.59%，不同地區的統計資料從5%到50%不等。全球大約有9億人口患有乾眼症，老年人較年輕人多、女性多於男性，但近年來由於大多數人，尤其是年輕族群近距離用眼的時間增加，加上隱形眼鏡的廣泛使用，造成臨床上年輕的乾眼症患者越來越常見。在台灣，根據健保署的統計資料顯示，乾眼症發生率每年以10％的速度成長，近20年來，每年新增患者人數從38萬人上升至70萬人；台灣乾眼症盛行率達33％左右，簡單來說，每3個人就有1人是乾眼症患者，推估約有700萬人飽受乾眼所苦。造成乾眼症原因多萬芳醫院眼科主治醫師吳建良指出，乾眼症主要就是淚水的分泌量減少或是品質不好，進而造成眼球表面的損傷，時間久了，就會引起發炎狀況。淚液分泌量不足，可能是因年齡增長、荷爾蒙變化，例如更年期婦女、自體免疫疾病如乾燥症，或是藥物的影響等，導致淚腺分泌淚液的量降低。 另外一個原因是淚液過度蒸發，可能因長時間使用3C產品又沒有適時眨眼、空氣污染、長時間配戴隱形眼鏡，特別是軟式隱形眼鏡、長期待在濕度較低的空調環境中，這些狀況都可能會加速淚液過度蒸發。有些人的淚液中的脂質層發生異常，例如眼瞼炎或是瞼板腺功能障礙，淚水中缺乏油脂層，無法有效減少水分蒸發，就會導致眼睛乾燥。 還有些患者是眼表發炎或顏面神經異常，像是角結膜炎或神經傳導異常，都可能影響到淚液的分泌或是眼瞼的閉合不全，可能會加重乾眼症狀。有些藥物也會造成乾眼症，口服藥物例如抗組織胺、降血壓藥、抗憂鬱藥物，或是青光眼患者長期點降眼壓藥水也可能造成乾眼症。何謂瞼板腺功能障礙？瞼板腺功能障礙與年齡增長或是眼瞼反覆發炎有關。瞼板腺功能障礙常見特徵為終末導管的阻塞和瞼板腺分泌物質或量的改變，使得淚膜喪失油脂，淚水容易揮發，眼表失去潤滑效果，引起眼部刺激發炎症狀及乾眼症。瞼板腺可分泌瞼脂，開口於眼瞼緣之睫毛根部附近。眨眼可幫助瞼脂的排出，因此不正確的眨眼，像是眨眼頻率下降或是不完全眨眼等，都可能導致瞼板腺分泌量下降或是阻塞；瞼板腺功能障礙初期時，會造成瞼板腺擴大或扭曲變形，而後期則造成瞼板腺萎縮且缺失。乾眼症狀居然會流淚吳建良表示，乾眼症的症狀不只是眼睛乾澀、視力不良或模糊而已，很多乾眼症患者甚至會不自主的流眼淚，就會覺得很奇怪，乾眼症不是缺淚水，怎麼反而淚眼汪汪的眼淚直流？這是因為患者的眼球表面淚液層質量不好，導致淚膜不穩定，因為淚水基礎分泌不足造成角膜乾燥，反而會刺激淚腺，進而分泌大量反射性的淚水；尤其是在乾眼症初期，特別容易發生泛淚、流淚或溢淚等的狀況。同時由於淚膜不穩定的關係，導致角膜平滑性受到破壞，容易造成眼瞼緣和結膜充血，甚至產生新生血管，導致眼睛有紅腫、搔癢、燒灼和刺痛感或異物感，所以，很多患者都是因為眼睛紅或是有異物感而來求醫的。不及早治療，最嚴重恐失明吳建良提醒，乾眼症若是沒有及早治療，可能會引起反覆性的眼表面發炎，角膜上皮細胞產生點狀發炎或是破皮，容易合併微生物或細菌感染，就是所謂的角膜潰瘍，反覆的角膜潰瘍會使角膜變薄，甚至進一步形成角膜穿孔，角膜穿孔嚴重時可能導致失明，需要進行緊急修補或角膜移植手術，還好乾眼症引發角膜穿孔的狀況臨床上較少見，通常發生於免疫系統有問題或是神經較不敏感的糖尿病患者身上。什麼是電腦視覺症候群？吳建良進一步說明，過去傳統的乾眼症患者多是老人家，特別是停經後的婦女，因為荷爾蒙改變的關係，最容易會有乾眼症；但隨著時代的變遷，因為3C品產的普及，大家使用電腦、手機、平板等的使用量非常大，所以造成乾眼症的比例也很高。使用電腦時，眼睛往往會專注盯著螢幕，導致眨眼次數大幅減少，當長時間未眨眼時，淚水無法均勻分布於眼球表面，進而影響眼睛的滋潤與保護，久而久之可能引發乾眼症狀。這種現象被稱為「電腦視覺症候群」（Computer Vision Syndrome, CVS），在早期也被稱作「終端機症候群」。由於「終端機」一詞較為老舊，可能年輕一代較少聽聞，但其本質仍指因長時間使用數位螢幕設備所引發的視覺疲勞與不適症狀。簡單來說，電腦視覺症候群是由於長時間又專注情況下，使用電腦、手機、平板等數位設備，導致眼睛疲勞及不適的綜合症狀。症狀包括眼部乾澀、疲勞、灼熱感、刺痛、畏光、視力模糊或短暫性視力變化；眼周可能感覺緊繃、頭痛、頸部或肩膀痠痛；更嚴重一點的，注意力下降、眨眼次數減少，甚至長時間閱讀會發生困難等狀況。正確眨眼能預防乾眼症前面提到，就是因為長時間盯著3C設備，導致眨眼次數大幅降低，進而引發乾眼症；但有些患者會說他都有眨眼，為什麼還是罹患了乾眼症呢？吳建良進一步解釋，其實很多人眨眼都只眨了一半，沒有眨完全，做錯了，當然沒有效果；當我們眨眼只眨一半，眼睛沒有完全緊閉後在張開眼，如此一來，淚水的分布就不平均，長久下來，就容易有乾眼症，現在也可透過儀器來分析患者有無正確眨眼。吳建良指出，正確眨眼應該是把眼睛完全閉上後，再將眼睛開張，才會讓淚膜充滿濕潤且淚水分布均勻，若淚膜破裂且淚液分布不均，就像是下大雨時，車子檔風玻璃雨刷沒有刷完全，只刷了一半，駕駛的視線就會感覺模糊不清。因此，學會正確眨眼是預防乾眼症的關鍵之一，視力品質也才會良好。吳建良教上班族一個簡單的小撇步，每次按下ENTER鍵時，就刻意眨眼一次，這樣一來，在一整天的工作過程中，眨眼次數自然增加許多，有助於保持眼睛濕潤，降低乾眼症的發生機率。治療法依病況而不同吳建良指出，輕微的乾眼症，透過補充眼藥水和人工淚液，多半可以舒緩不適症狀。吳建良表示，人工淚液有分有防腐劑和無防腐劑的兩種，當一天需要點4次以上時，會建議使用無防腐劑單之劑型的產品，而且要在一天使用完畢並丟棄，才會不會孳生細菌以及避免感染。若是屬於比較嚴重的乾眼症，或是合併免疫系統問題，例如乾燥症、類風溼性關節炎或紅斑性狼倉等自體免疫疾病，就要先把疾病控制好；另外，有些藥物也容易引發乾眼症，還有眼皮問題如神經麻痺導致眼睛閉不緊，都要針對病因去做治療。若點了人工淚液還是無法舒緩時，可以透過把眼睛排小孔塞住，也就是淚點用淚管塞塞住，除了讓淚水不易流失之外，還能讓眼睛保濕；另外，也會用一些免疫調節藥物來刺激淚水分泌，或消炎類固醇藥物在急性期時來使用。對於角膜潰瘍嚴重的患者，有時會以自體血清眼藥水或搭配治療型的例如羊膜隱形眼鏡等，都皆屬於較為乾眼重症的治療。多數患者為綜合型乾眼症吳建良說明，淚水是由三層結構所組成，包括油脂層（最外層），與空氣接觸，功能是減少淚水蒸發；水液層（中間層），占比最多，主要負責滋潤眼球；黏液層（最內層），功能幫助淚水均勻分布，提高穩定性。這三層結構就像三明治一般，若其中任何一層異常，例如水分或油脂分泌過少或品質不佳，都可能導致乾眼症。年長者或眼瞼疾病患者可能因瞼板腺功能障礙導致油脂分泌異常，進而影響淚水品質，引發乾眼症；此類患者可透過脈衝光或熱脈動治療，透過加熱與按摩疏通油脂腺，恢復瞼板腺功能正常功能。由於許多患者同時缺油又缺水，現在已有雙效眼藥水，能同時補充淚水與油脂；此外，國外也研發出噴鼻式藥水，透過刺激淚腺分泌來改善乾眼症狀，為患者提供更多治療選擇。預防乾眼症這樣做乾眼症與高血壓、糖尿病一樣，屬於慢性疾病，雖無法完全根治，但透過良好控制，可以與之和平共處。吳建良特別提醒，某些環境因素會加重乾眼症狀，例如計程車司機因為長時間處於空調或冷暖氣環境，會加速淚液蒸發；疫情期間或冬季佩戴口罩時，由於熱氣往上吹拂眼睛，也可能影響淚膜穩定性，加劇乾燥感。為了減少乾眼不適，可從生活習慣與環境調整入手，包括：1.保持空氣濕潤：若室內使用暖氣，可放杯水或使用加濕器，維持適當濕度。2.減少用眼時間：避免長時間盯著螢幕，適時休息（可採20-20-20 原則，每20分鐘，休息20秒鐘，看20呎也就是看遠方大約6公尺以外的東西）。3.熱敷眼周：促進眼部血液循環，幫助瞼板腺分泌油脂，維持淚膜穩定。4.保持眼部清潔：特別是有瞼板腺功能障礙（MGD）的患者，可定期清潔眼瞼。5.早睡與均衡飲食：充足睡眠與良好營養（如Omega-3）有助於改善乾眼狀況。透過這些日常保養與環境調整，多管齊下控制乾眼症狀，不僅能減少不適症狀，還能預防疾病進一步惡化與復發。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】長時間配戴隱形眼鏡恐致角膜潰瘍 醫教3招防範愛美也要護眼！ 眼線、睫毛膏跑進眼睛怎麼辦？眼妝怎麼卸才正確？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64691
臉上痘痘別亂擠！細菌恐經血液跑到腦部 醫師：有生命危險
痤瘡又稱「青春痘」，不僅限於青少年，許多成人也有痘痘困擾。皮膚科醫師提醒，長痘痘千萬別亂擠，小心細菌入侵，造成蜂窩性組織炎，尤其臉上「三角區域」，細菌可能經由鼻竇跑到腦部，恐有生命危險。皮膚科醫師林昱廷指出，痤瘡可分為粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫型5類，若是已經成熟、有小白或小黃點膿頭的膿皰型，可以用酒精消毒過的無菌器械或無菌棉棒的棒子，輕刺或劃過膿頭表面，以紙巾包住雙手食指，用向下和向內的動作，從側面平穩地擠壓；如果開始流出澄清的液體或血液，請停止擠壓。林昱廷說，丘疹型通常不建議擠，粉刺型建議尋求專業醫療或美容人員協助，結節和囊腫型建議盡快就醫，除了吃藥和擦藥，也可和醫師討論是否需要排膿，以及是否適合打「痘痘針」，也就是低劑量的類固醇，可減少發炎腫脹。台北林口長庚醫院副教授級主治醫師黃毓惠指出，多數的痘痘不會有膿，因此不建議擠，若硬擠出來只有血水，還會造成皮膚表面傷口，容易讓細菌侵入，甚至引發蜂窩性組織炎，尤其眉毛和鼻子之間的「三角區域」，若細菌感染，可能經由血液侵入腦部，非常危險。黃毓惠表示，當皮膚皮脂腺分泌油脂並堆積，毛囊角化造成粉刺，加上發炎而出現紅色丘疹突起，也就是俗稱「暗瘡」的痘痘。除了和體質有關，睡眠、飲食等都會影響油脂分泌，因此調整生活型態是預防痘痘的首要之務。有些人認為長痘痘是因為「皮膚太油」，因此加強洗臉清潔，例如經常洗臉或用吸油面紙，甚至擔心皮膚太油而不敢擦乳液，但這些都是迷思。黃毓惠指出，不需要擔心擦乳液讓皮膚太油而長痘痘，仍要注意皮膚保溼，當出現乾燥脫屑或刺痛紅腫，代表皮膚太乾了。洗臉、用吸油面紙只是去除表面髒污，無法洗掉毛孔裡的油脂，反而容易因過度清潔而傷害角質。市面上有不少痘痘貼產品，使用後會從透明變成乳白色，黃毓惠說明，這類產品的功能不是「吸膿」，可能是痘痘滲出的組織液，部分產品有添加水楊酸，因此有抗痘的效果。治療方面，外用A酸、水楊酸、果酸可幫助皮膚角質代謝正常，避免堆積，若病灶較嚴重，可使用口服抗生素、口服A酸，或雷射治療。
寵物情緣／李燕第一次養黃金獵犬 怕毛孩嚇到路人「3月大就送訓」
「台劇女神」李燕於2023年5月閃嫁事業夥伴「新店陳大少」陳茂榮，感情甜蜜的兩人過去曾被本刊直擊甜蜜外出，夫妻倆也經常在社群網站上分享婚後點滴。雖然目前尚未迎來「愛的結晶」，但家中已有兩隻毛孩陪伴，其中黃金獵犬「大器」更是李燕從斷奶時期親手拉拔長大的寶貝，從教養、飲食到健康照護，每一環她都親力親為，照顧得無微不至。談到當初養狗的契機，李燕笑說：「那時家裡太安靜，我自己一個人住，又一直很想養大狗。風水老師也說，我適合養金色或紅色毛的大型公犬。」機緣之下，她透過朋友介紹領養了大器，「當時有一公一母，看不出性別，我就想，看哪一隻主動靠近我，我就帶牠回家。」李燕再婚前，因一個人住萌生養狗的念頭而有了大器。（圖／侯世駿攝）與大多數黃金獵犬一樣，「大器」個性溫馴又聰明，「一到家就知道上尿盆，是天使狗狗。」因為是第一次飼養大型犬，李燕不敢大意，早在大器3、4個月大時就送牠去上課，「主要是學服從，畢竟牠體型大，不希望牠出門時嚇到路人。」現在大器已經3歲多，老師仍會定期回來「複訓」，檢查牠有沒有「走鐘」。好在大器表現良好，讓李燕滿是驕傲：「老師也誇牠聰明、好教。」把大器接回家沒多久，李燕就把愛犬送去上課學規矩，就怕外出嚇到路人。（圖／侯世駿攝）大器看到李燕心情不好會主動靠上前，像是安慰媽媽一樣。（圖／侯世駿攝）不過這段「育兒」之路也不是零煩惱。大器長期飽受皮膚問題困擾，曾因治療用藥吃類固醇出現副作用。李燕回憶，一向守規矩的大器，有次竟在家裡隨地便溺，讓她罕見動怒，但事後李燕從監視器發現，大器其實是在睡夢中不小心漏尿，一醒來的第一個反應，竟是回頭看媽媽有沒有發現。經過醫師調整用藥，李燕也加強照護環境，家中全天候開著除濕機、每周更換枕頭與棉被，才慢慢改善了大器的膚況。雖然養大器算省心，但愛犬的皮膚問題一度讓李燕很傷腦筋。（圖／侯世駿攝）為了幫助大器調養體質，原本完全不下廚的李燕也甘願「洗手作羹湯」，親自張羅狗狗的三餐，「我前段時間不給牠吃飼料，水煮蔬菜、雞心、南瓜、豆腐和鮭魚給牠吃。」一開始不懂分量，導致大器拉肚子，李燕哭笑不得地說：「媽媽就是怕小孩吃不飽，我調整份量後就好了。」她也根據大器的過敏體質，研究各種飲食資訊，「發現過敏源來自雞肉，所以大器的飼料跟零食也都改吃鹿肉，或其他罕見的動物肉成份。」還會搭配爆毛粉、牛奶、益生菌和骨粉，粗估下來，毛孩每月開銷超過5萬元。因為大器太貼心可愛，讓李燕連工作要跟牠短暫分開都捨不得。（圖／侯世駿攝）不過對李燕而言，這一切付出都甘之如飴。她誇讚大器不只聽得懂人話，還能察覺她的情緒起伏，「牠看到我情緒不好時，會默默走過來，把嘴巴放在我腿上，就這樣看著我」，彷彿是無聲的安慰。看到李燕和經紀人玩鬧，只要她假裝打經紀人，大器也會立刻衝過來把2人隔開，深怕爆發什麼衝突。為了大器能有更多空間能奔跑，李燕有換屋的打算。（圖／侯世駿攝）這樣的貼心舉動，讓李燕每次和牠短暫分開都難掩不捨，她笑說：「有次有一檔戲要去拍，要把牠送去我弟那邊，我想要跟牠分開，我就開始哭了。」也因為對毛孩的愛，李燕透露目前也正籌備換屋計畫，未來希望能搬進有大露臺的家，讓寶貝們能有更寬敞的空間自在奔跑。
王中平苗栗砸千萬購入7百坪土地 老婆余皓然不忍說話了
女星余皓然受玫瑰斑（酒糟肌）之苦約10年，今（24日）她出席台灣青春痘暨玫瑰斑協會活動，分享與病共存的心路歷程。過去她看了6、7位醫生都說是過敏，吃了一堆類固醇藥，始終沒有好，還曾採用偏方像是綠豆粉殺菌、蘆薈鎮定，也沒用，直到後來上節目遇到醫生告知她應該是酒糟肌，她才再去看醫生，並停掉所有清潔品，只用清水洗臉搭配醫生開的藥，約3年前才真正脫離玫瑰斑苦海。52歲余皓然透露自己約在3年前進入更年期，慶幸沒有盜汗、熱潮紅之類的不舒服症狀，被醫師大讚「賀爾蒙蠻好的」。已停經3年的她表示，沒有更年期來了會有盜汗和熱潮紅等症狀，且剛做完健檢，一切正常，她除低密度膽固醇數字超標，靠吃藥控制外，也有定期追蹤乳管腫瘤，她呼籲女性朋友要定期做乳房攝影檢查。此外，余皓然老公王中平近期被爆砸千萬元，在苗栗好望角買土地，打算規劃700坪露營園區。余皓然澄清傳聞，「他買的地都很便宜，而且都很偏僻，不值錢」，老公還解釋：「台灣這麼小，地就這樣了，只會愈來愈少，而且前人種樹後人乘涼，我們一定要綠化。」余皓然澄清老公王中平近期被爆砸千萬元買地的傳聞。（圖／林士傑攝）余皓然說反正王中平都快60歲了，最起碼不是把錢花在亂七八糟的地方，而夫妻之前也曾去泰國看房地產，但余皓然自嘲處女座個性比較龜毛，雖覺得泰國環境好，但最後還是怯步未下手，「我們每筆錢都很小心」。
腸胃脹氣、肌肉痛擾百萬台人 中醫針灸、穴位按摩多管齊下緩不適
衛福部健保署統計，疫情前後中醫常見服務項目中，功能性消化不良、腸胃脹氣、腰痛、肌肉痛長年位居榜單前10名，而在台灣至今仍有超過400萬人次飽受相關病痛所苦，相比疫情前增加逾30萬人次。中醫師表示，中醫在治療相關病症會採用中藥、針灸及穴位按摩與敷貼、艾灸等方式多管齊下，從望聞問切介入提供個人化醫療，讓疾病不僅是痊癒冰山一角，而是全身性的康復。中華民國中醫師公會全國聯合會今天召開「從腸胃道筋骨，中醫治療常見疾病」記者會，中醫師全聯會利用率小組主任委員曹榮穎引述健保資料庫表示，在2019年疫情前，中醫常見服務項目以咳嗽、急性鼻咽炎、過敏性鼻炎等呼吸系統疾病的559萬人次為榜單前3名，直到2024年增加至619萬人次，5年內增加60萬人次。中醫師全聯會利用率小組主任委員曹榮穎。（圖／林則澄攝）另也值得留意的是，功能性消化不良、腸胃脹氣、腰痛、肌肉痛等骨關節系統疾病，在2019年疫情前為421萬人次，直到2024年增加至439萬人次，5年內增加萬人18萬人次，也成為呼吸系統疾病以外，位居榜單第4、5名的中醫常見服務項目。中醫常為民眾提供針灸、推拿、中藥調理等服務，針對體質調養、慢性病改善與壓力舒緩具顯著效果。針對功能性消化不良、腸胃脹氣方面病症，員榮醫院中醫部主任林親怡指出，許多民眾一有不適症狀時習慣仰賴藥物緩解，久而久之會產生依賴性，而從中醫辦證論治的角度來看，脹氣與便秘通常是由於「臟腑功能失調和氣，血津液失衡」引起，例如氣虛、血虛、陰虛、陽虛、氣滯、濕熱、燥熱。員榮醫院中醫部主任林親怡。（圖／林則澄攝）她指出，中醫在治療腸胃問題方面的手段多樣，包括內服中藥以達潤腸通便、行氣導滯、健脾益氣，常用藥材方劑包括大黃、黃耆、肉蓯蓉，或濟川煎、麻子仁丸、增液湯；針灸治療以刺激腸胃蠕動、調節菌群穩定腸道環境，穴位包括曲池、天樞、合谷、上下巨虛、足三里、太衝；穴位按摩、敷貼、艾灸、耳豆療法等外治法，有安全、無侵入性，幫助調整腸道菌群生態。另有研究顯示，中醫療法在提升生活品質、改善布里斯托冀便形態、降低復發率及縮短排便時間等方面均有顯著療效，若採用多管齊下的方式，效果更佳。林親怡強調，中醫治療具有高安全性和低副作用，能夠提供個人化的診療，尤其在寒症與虛症的情況下更具優勢。中醫不僅著重於緩解眼前的不適，還致力於「注入腸力」，恢復腸道的正常功能，許多案例顯示，患者在中醫治療下排便更順暢，情緒獲得改善，對於長期便秘者，中醫提供一個安全且有效的選擇。在治療過程中，醫師會排除器質性病變，並針對焦慮、生活作息不規律等因素進行治療，以提升生活品質。至於腰痛、肌肉痛方面病症，東方中醫診所和美分院副院長翁銘佑指出，中醫是「以痛為俞」，也就是經脈配穴，從根本重新看待並治療疼痛，其中疼痛大多時候未必等同於會紅腫熱痛的發炎，而是身體所發出的自救訊號，告訴民眾避免繼續過度使用器官或部位，以增加組織灌流、修復功能，再透過針灸、推拿等中醫療法，結合筋膜鬆解技術，可疏通經絡、促進氣血循環，有效緩解慢性疼痛，提升組織修復與免疫功能。東方中醫診所和美分院副院長翁銘佑。（圖／林則澄攝）值得一提的是，他表示，吃如非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）可能迅速舒緩不適症狀，但也阻斷警告訊號，未能解決根本問題，只能一吃再吃。而據國衛院國家高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成，透過健保署資料庫大數據分析高血壓患者使用NSAIDs的風險，可見罹患慢性腎病的風險增加1.32倍，且與食用時間、暴露劑量相關，因此翁銘佑也引述論文提醒，NSAIDs是導致不良藥物事件（ADEs）的常見原因，高血壓患者應謹慎服用消炎止痛藥。研究顯示，針灸對骨關節炎的療效高於NSAIDs，且安全性更高，副作用低，為慢性疼痛患者提供可行選項，他表示，由中醫千年實務治療的回饋經驗繪製出穴道、經絡圖，就如同美食地圖，是疼痛治療的米其林指南，針頭對皮膚、皮下組織、肌肉、筋膜產生機械性刺激作用，引發局部張力改變傳導神經訊號，產生「得氣」感，也能促進組織再生與血液循環。穴道按摩則能改善局部微循環，加速修復組織。翁銘佑進一步說，人體動脈輸出的血流量約為120毫米汞柱（mmHg），但到末端毛細管只剩10至20左右，數值的高低決定養合程度及組織是否缺氧、難以修復等問題，此時穴道按摩就是一種被動運動，透過擠壓形成壓力梯度，使組織間液流向淋巴管、靜脈。此時筋膜系統作為人體連續網絡，與中醫筋經、經絡高度對應，透過按壓與針灸刺激，能改善局部酸中毒、代謝廢物堆積，進而減輕疼痛與肌肉緊張，修正力學結構。長期規律治療更可逆轉關節炎、改善循環效率。除了穴位按摩、針灸，內服中藥也是緩解不適症狀的方法之一。（圖／林則澄攝）另有研究分析美、澳、中、德、英2萬827名患者，顯示針灸治療次數越多，效果越顯著，而每增加5次治療，效果量增加0.10SD，其中治療劑量可能是一個關鍵因素，效果通常可持續至少一年，也為臨床醫師推薦針灸作為慢性疼痛的治療選項提供堅實的科學依據。最後，曹榮穎說，中醫師全聯會利用率小組每年都會向全體中醫師推薦當年度能重點執行的診治項目，從2019年的感冒、2020年的火燒心、2021年的痠痛、2022年的新冠後遺症、2023年的腦霧健忘、2024年的久咳不癒，再到今年的脹氣便秘、關節退化、筋骨痠痛，期盼透過中醫個人化醫療，從4診「望、聞、問、切」入手，結合辨證、病機的診斷提供個人化醫療，再到開立用針、遣藥等處方，最後結合病因進行衛教，讓病程不僅是好轉冰山一角，而是全身性的痊癒。中醫師公會全聯會理事長詹永兆在記者會上致詞。（圖／林則澄攝）
美魔女心悸就醫「恐猝死」 胡文英轉診驚人結局曝光
利菁與沈玉琳主持《后宮歐買尬》，最新一集節目邀請黃志瑋、倪雅倫、王嫚萱、胡文英、珮薰等藝人，分享生病選錯科的慘痛經驗。利菁自爆日前因病告假錄影，自爆看病全過程，「一開始先去看胸腔科照X光，吃了藥卻毫無起色，感冒拖了1個月以上，才改看耳鼻喉科。沒想到醫生先施打類固醇，再開三餐各一顆的類固醇，短短3天，竟讓我全身水腫，從腳跟、脖子到嘴唇都腫脹，整個人胖了6公斤」。利菁看耳鼻喉科醫生施打類固醇，她3天就腫成豬頭。（圖／東森超視提供）58歲美魔女胡文英則驚悚分享，自己常常飯後心悸、心跳加速，就醫後，心臟科醫生竟診斷出二尖瓣膜脫垂，還說她隨時可能猝死，嚇得她立刻延後工作，到大醫院檢查後，才發現是胃食道逆流導致穿孔，還因此少賺60萬元！聽完她的遭遇，現場來賓都震驚不已，沈玉琳更是忍不住驚呼：「妳會不會是腦袋穿孔啊！」女星王嫚萱則深受腰痠的困擾，只要月經來，側腰就會劇烈痠痛，原以為是子宮肌瘤的關係，就醫後才發現是右腎長了脂肪肌肉瘤。多年來，疼痛影響到她的工作和運動，醫生更警告她，腫瘤已超過四公分，隨時可能爆裂，非常危險。最後，她只能做血管栓塞手術，抑制腫瘤的擴張。演員黃志瑋也分享以前是籃球員，經常被打到頭，有次早上睡醒，突然覺得天旋地轉，就像坐在船上，隨著海面晃動，甚至連開車都在搖晃。他跑了四、五家醫院的腦科，最後一位醫生一聽到他是感冒症狀，立刻建議他轉診耳鼻喉科，檢查後才發現是前庭系統失衡，吃藥後就痊癒了。
連吃5顆日本止痛神藥！ 她胃破15大洞還出血
許多人到日本旅遊，都會前往藥妝店大採購，其中「止痛神藥」就是不少民眾的首選。不過，腸胃科醫師蕭敦仁就指出，一名35歲女性為了緩解經痛，連吃了4、5顆止痛藥，沒想到卻開始嚴重胃痛，照胃鏡才發現胃破了15個大洞還出血，因此建議民眾應取得醫師處方後再吃此類藥物。蕭敦仁近日在節目《醫師好辣》分享，這名35歲女子平常容易經痛，每次會吃1、2顆「日本止痛神藥」來緩解狀況，但某天她痛感太嚴重，接連吃了4、5顆止痛藥，結果疼痛感從原本的下腹部一路蔓延到上腹部，讓她嚇得趕緊跑去就診。後來，經過胃鏡檢查發現，她的胃破了15個洞還有大出血蕭敦仁說明，該女子吃的「日本止痛神藥」屬於非類固醇消炎止痛藥，成分是布洛芬（Ibuprofen），相當傷胃，服用後會破壞胃的黏液層，如果胃失去了黏液層，胃酸就會像散彈槍一樣打傷胃壁。對此，蕭敦仁呼籲，這類含有布洛芬的止痛藥不要隨便吃，最好經過醫師處方再服用。他也透露，他自己在家中只準備成分為乙醯胺酚的止痛藥，但同時提醒民眾即使是乙醯胺酚也不可過量服用，避免影響肝臟代謝功能。另外，食藥署官網曾說到，「日本止痛神藥」含有布洛芬成分，副作用可能會引起再生不良性貧血、胃腸出血等症狀、有些人可能會產生「史蒂芬強森症候群」（Stevens-Johnson Syndrome），有嚴重皮膚不良反應之風險。食藥署也指出，常見的市售止痛藥分為2種，一種是中樞止痛藥（乙醯胺酚類），另一種是非類固醇類消炎止痛藥，包含阿斯匹靈（Aspirin）及布洛芬，用來改善頭痛、經痛或肌肉疼痛等狀況。大部分的綜合感冒藥、感冒藥水及退燒藥含有此成分，主要會抑制中樞神經系統中前列腺素合成，具有退燒、止痛作用，但服用時要小心過量問題，可能會對肝臟造成損傷。
吃藥反而腸胃不適？醫師：當心抗生菌副作用
日常看診時，醫師除了開立抗生素、止痛劑，竟然也會建議補充益生菌？這樣的處方安排，其實反映出現代醫療對「腸道菌相平衡」的重視。以胃潰瘍治療為例，常見的致病因素之一為幽門螺旋桿菌感染。臨床上，治療時多採用制酸劑、抗生素與胃黏膜保護劑等藥物，但副作用往往隨之而來。輔仁大學附設醫院醫師林暘朝指出，這類藥物雖然能夠殺菌，卻也可能傷害腸胃中的「好菌」，導致腹瀉、噁心、嘔吐等不適反應。「抗生素並不挑對象，壞菌殺、好菌也殺，」林暘朝解釋。腸道內除了致病菌，還有大量對身體有益的益菌，一旦菌叢被破壞，原本穩定的腸道環境就容易出現變化，影響消化功能，也會讓胃腸黏膜更敏感、發炎甚至拉肚子。因此，為了減少患者因用藥而產生的副作用，部分醫師會建議同步補充益生菌，協助腸道重建菌相平衡。林暘朝補充：「像是腸躁症、腸胃炎，或壓力大導致的腹瀉等狀況，除了藥物之外，益生菌的輔助有時也能提升恢復速度。」近年，許多國際研究也將目光聚焦在「食物與腸胃健康」的關聯性。其中，克菲爾（Kefir）發酵乳就被多國研究團隊納入探討範疇。2023年底發表於國際期刊《Cells》的一項跨國合作研究指出，在動物實驗中，克菲爾所展現出的抗氧化與抗炎特性，對某些藥物引起的胃黏膜損傷具有保護潛力。該研究模擬了人類因使用非類固醇抗發炎藥物（如阿斯匹靈）而可能產生的胃部不適狀況，並透過比較不同飲食搭配方式，發現攝取克菲爾的實驗組，其胃黏膜受損情形較輕微。雖然該實驗尚未進行至人體階段，但已為未來相關研究提供方向。現代醫療不只聚焦在「治療疾病」，也越來越重視「促進健康」。從飲食與腸道菌群著手，或許能減少不必要的副作用，也讓過程更加舒適順暢。畢竟，當腸胃好，整體的生活品質也會跟著提升。了解更多益生菌：https://reurl.cc/aeN0NX
異位性皮膚炎來勢洶洶！ 醫曝「日常3大保養原則」
異位性皮膚炎是一種常見的慢性皮膚發炎疾病，最主要的特徵就是癢及乾燥，因為搔抓，後續出現發紅、脫屑，嚴重時會流湯流水，隨著病情繼續進展，皮疹會越來越粗厚，逐漸出現苔蘚化或癢疹及大面積的傷口合併細菌感染。治療異位性皮膚炎 依病況對症下藥改善肌膚不適中國醫藥大學附設醫院皮膚科醫師沈冠宇表示，異位性皮膚炎急性發作期治療如滅火，需要強而有力的抗發炎藥物。急性發作期，也就是皮膚突然性的大惡化，造成全身紅癢，甚至搔抓引起傷口及細菌感染時，彷彿森林大火一般，需要強而有力的抗發炎藥物來滅火。另外，抗生素治療針對潛在的細菌感染也是重要的一環，傳統來說，此階段口服類固醇是最重要的武器。然而，俗稱「美國仙丹」的口服類固醇並非能長期服用的藥物，在醫師的嚴格監控下，隨著異位性皮膚炎發炎的抑制，會逐漸減低劑量並在數周內停掉口服類固醇的使用。病程進入亞急性期後，醫師會階段式改成使用免疫抑制劑，包括滅殺除炎Methotrexate（MTX）、環孢靈（Cyclosporine）、安思平Azathioprine（AZA）。此時，病人需要規則抽血回診以監控各種免疫抑制劑可能造成的副作用及血液變化，以求更穩定的控制發炎。若是病灶遍及全身的病人，更適合輔以紫外線光照治療，除了能抑制錯亂的免疫發炎反應，更可以為後續生物製劑╱小分子藥物的申請打下基礎。新型藥物控制中重度發炎 生物製劑、口服小分子藥物近年因醫療科技發展，有些新型的藥物逐漸開發應用，可以幫助異位性皮膚炎治療與控制。常見生物製劑，例如單株抗體Dupiluma b、口服小分子藥物（JAK抑制劑）包含Abrocitinib、Upadacitinib 和Baricitinib等，對於控制中重度異位性皮膚炎皆成效良好。經服用口服小分子藥物後數天，患者便能明顯改善搔癢感，但因口服藥恐影響血球及肝腎指數，有引起肺結核、B型或C型肝炎惡化之風險，務必每三個月抽血檢驗追蹤。上述治療方式若病況符合健保給付條件，均可依規範提出申請，若未達標準，也可考慮自費使用。出門前、洗澡後、睡覺前 異膚乳液塗抹三大時機發炎緩解並不代表可以停止治療，進入緩解期後，最常被忽略但非常重要的，就是異位性皮膚炎的基礎治療。主要有幾個大原則：規則使用保濕劑。補充水分。避免刺激物或過敏原等會刺激皮膚的外在因子。沈冠宇醫師強調，異膚患者的皮膚帶菌量比較多，相對容易引發細菌感染，所以對於皮膚障壁的修復，就像是為破碎的城牆塗上水泥保護層，建議平時就要加強乳液塗抹，選用異膚專用的乳液，最好一天能擦3∼4次，包含：出門前、洗澡後、睡覺前，三個主要時間點。唯有正確的保養皮膚，才能與異位性皮膚炎和平共處，甚至維持長期緩解的狀態，回復正常生活。原文出處：中國醫訊234期【延伸閱讀】皮膚透露的免疫警訊！ 醫教你改善易被忽視的異位性皮膚炎與圓禿異位性皮膚炎患者有救了！最新治療法曝光 助遠離反覆發作https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64734
只喝一口水吞藥…男食道潰傷「長滿刀口」原因曝光 超多人都踩雷
日常生活中，很多人吃藥時隨便喝口水就吞下去，然而可別小瞧吃藥這件事，如果服藥方法不正確，治病的良藥也可能變成「致命毒藥」。大陸浙江省寧波市的張姓男子就因服用了幾片藥，導致食道長滿「刀口」。醫生提醒，若飲水量不足，藥物可能會黏附在食管壁上，滯留時間過長就會開始腐蝕黏膜。綜合陸媒報導，35歲張男近日因咽喉不適，自行服用了多西環素腸溶膠囊，服藥時只喝了一小口水，便匆匆躺下睡覺。次日一早，張男便出現了胸痛、吞咽困難等症狀。緊急就醫後，醫生透過胃鏡發現，患者的食管黏膜布滿潰瘍，經過詳細分析確認，這正是藥物長期滯留食管導致的「藥物性食管潰瘍」。醫生說明，當人在服用藥物時，如果飲水量不足，藥物可能會黏附在食管壁上；以多西環素為例，這種抗生素本身具有刺激性，若滯留時間過長，就會開始腐蝕黏膜，而平躺姿勢更會延緩藥物通過食管的時間，導致黏膜反覆受損，最終形成潰瘍。醫生提醒，除了多西環素之外，抗生素類（四環素等）、非類固醇抗炎藥（阿司匹林、布洛芬等）也可能引起食管損傷和潰瘍，所以服用類似藥物時，需嚴格遵守醫囑。另外，果汁、牛奶、茶、咖啡等飲品，可能改變藥物性質或加重刺激，千萬不能搭配藥物吞服。
「一級致癌病毒」9成都感染！醫曝：超裝會死 5方法避免再活化
成長過程中，很多人都經歷過幾場來勢洶洶的發燒，幾天後好了，就當作感冒痊癒，然而多年後，突然出現慢性疲勞、免疫力低落、關節痛、皮膚問題，甚至罹患紅斑性狼瘡、多發性硬化症或癌症時，才會疑惑「這一切是什麼時候開始的？」對此，基因醫師張家銘點出元凶，就是被「一級致癌」的EBV病毒。張家銘在臉書透露，Epstein-Barr 病毒（EBV）是一種幾乎全民感染、卻從未真正離開的病毒，「EBV 是人類皰疹病毒家族的一員，根據全球流行病學數據，超過90％的成年人都感染過EBV。多數人在感染當下沒有明顯症狀，或者只是喉嚨痛、發燒幾天，被誤以為是感冒。有些人在青春期會出現比較典型的表現，如長時間高燒、喉嚨劇痛、極度疲倦、淋巴腫大」。醫師說明，EBV是一種懂得「裝死」的病毒，感染初期它安靜潛伏，幾乎不會被發現，「但當你熬夜、壓力大、過度運動、飲食失衡或生病時，它可能會『甦醒』，悄悄干擾免疫系統、影響細胞基因表達，甚至誘發慢性疾病或癌症。近年研究證實，EBV與許多自體免疫疾病有明確關聯，包括：慢性疲勞症候群、 紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、多發性硬化症及乾燥症等。」張家銘指出，世界衛生組織已將EBV列為第一類致癌病毒，也就是「明確會致癌」的病原體，「它與多種癌症密切相關，包括鼻咽癌及淋巴瘤等。研究發現，在這些癌細胞中，常可檢測到 EBV 的基因與蛋白質，例如EBNA1、LMP1、BZLF1等。這些病毒蛋白會干擾細胞凋亡機制、抑制免疫攻擊、加速細胞分裂，是推動癌化的重要角色。」醫師提到，雖然我們無法清除EBV，但可以讓它一直「沉睡」，避免再活化，建議民眾規律作息、避免熬夜與過勞，再來是補充足夠的營養素，特別是維生素 D、鋅、Omega-3 脂肪酸，同時做好壓力管理與情緒調節（如正念、冥想、適度運動），也要減少免疫壓力源（例如避免長期使用類固醇等免疫抑制藥物），最後是日常補充具抑制EBV活性的天然成分, 綠茶多酚、槲皮素（Quercetin）、薑黃素及甘草酸等。
英國富商出國度假「離奇驟逝」 網美嫩妻依遺囑「抱走全數遺產」！家屬超崩潰
47歲英國富商艾倫‧麥肯納（Allen McKenna）日前在與25歲網美嫩妻返回她的家鄉摩洛哥度假時，在睡夢中驟逝。依照其遺囑，他的妻子瑪伊妲．姆賈瓦爾（Majda Mjaoual）繼承了他全部的財產。不過近日，麥肯納的家屬出面激烈抗議，並稱兒子在死後被姆賈瓦爾迅速下葬，他們既沒有見過兒子的遺體，也不知道他下葬的地點，認為兒子的死亡「並不單純」。綜合英媒報導，麥肯納來自英格蘭北約克郡的哈羅蓋特（Harrogat）鎮，但在10歲左右就舉家移居澳洲，並在澳洲的南澳大學（University of South Australia，UniSA）畢業。在去世之前，他名下擁有3間公司，包含一座啤酒廠、以及一間保全公司。今年2月，麥肯納跟著妻子姆賈瓦爾一同到她的家鄉摩洛哥度假，但他如今住在南澳大城阿德雷德（Adelaide）的父親、艾倫‧穆爾黑德（Alan Moorhead）先生則告訴媒體，自己在今年2月22日接到姆賈瓦爾的視訊電話，告知了兒子的死訊，並在畫面中看到了兒子的遺體。然而，麥肯納的父親指出，姆賈瓦爾宣稱兒子因為驟發的心臟疾病而死亡，但他的家人與朋友們們從未見到過他的死亡證明或者驗屍報告。此外，由於麥肯納在死後2天就被姆賈瓦爾在摩洛哥大城卡薩布蘭卡（Casablanca）的一處墓園快速下葬，家人既沒有機會見到他的遺體，也不知道他被安葬在哪裡。「這真是令人心碎。我不知道該去哪裡找他，也不知道自己該做什麼。」穆爾黑德先生表示，「他值得更好的！他應該回到南澳大利亞，這樣他的家人才能得到安慰。」穆爾黑德先生表示，他的訴求是要將兒子的遺體帶回澳洲安葬，然而兒媳婦在兒子死後，便切斷了與他的一切聯繫，沒有回覆過他的訊息、電話或是簡訊。因此他透過社群高調發聲，呼籲大眾一同關注兒子的死亡。由於姆賈瓦爾在網路上是小有名氣的網美，因此這起事件立刻引起許多人關注。麥肯納的朋友則指出，穆爾黑德先生與姆賈瓦爾的關係一直非常惡劣，一方面是由於麥肯納為了妻子而皈依了伊斯蘭教，他與姆賈瓦爾的結婚證明甚至是由清真寺負責簽署，而穆爾黑德對此非常不認同。另一方面，則是根據麥肯納的一份遺囑，指定姆賈瓦爾作為他財產的唯一受益人。《每日郵報》指出，姆賈瓦爾目前已經回到英國。她與麥肯納住處附近的鄰居告訴媒體，她在不久之前帶著一些他們認為是姆賈瓦爾親戚的外國人，一同開著2輛搬家貨車搬空了他們的住處，就連燈座上的燈泡都沒留下。而該處房產也在2月28日開始掛牌出租－－距離穆爾黑德先生得知兒子的死訊還不滿1週。「我們看到房屋要出租了，而且麥肯納先生沒有出現，還以為他們分手了。」鄰居表示，「那時候來了2輛掛著外國車牌的貨車，因為這很不常見，我當時推測她要搬出英國了。」鄰居還指出，當時幫忙搬家的人都戴著頭巾，其中似乎有不少是親戚，「有姊妹、媽媽、也許還有阿姨，此外還有一位老人，他們看起來都是摩洛哥人。」姆賈瓦爾則接受了《太陽報》的專訪，宣稱對她「謀奪財產」的揣測是無稽之談。她告訴記者，自己與麥肯納2017年在倫敦的一間酒吧相遇，之後一起生活了7年。當時她是一名酒吧女服務生，而麥肯納也只是一名保全，「我們當時一無所有，是靠著雞翅與薯條過活。」後來，他們一起在英國西約克郡的布拉德福德（Bradford）創立了幾間公司，經濟狀況才漸漸好轉。根據英國公司註冊局的記錄顯示，麥肯納是「麥肯納投資管理公司」和「麥肯納全球服務公司」的董事，而姆賈瓦爾是這2家公司的公司秘書。而以麥肯納的名字命名的「麥肯納啤酒廠」（McKenna Brewery）位於布拉德福德，姆賈瓦爾同樣被列為公司秘書。不過啤酒廠附近的商家指出，啤酒廠已經有幾個星期沒有開工了。面對穆爾黑德先生指控，姆賈瓦爾告訴記者，麥肯納原本就有許多健康問題，而且為了他熱愛的健身運動，還有服用類固醇的習慣。而她提供的文件則顯示，麥肯納在去世前幾個月，在英國接受了多次醫療預約和健康檢查，原因則包括感染扁桃體周圍膿腫、腎臟問題以及高血壓和高膽固醇。 姆賈瓦爾還告訴記者，在丈夫過世當晚，她走進臥室，見到丈夫躺在床上，臉色發青、無法呼吸。儘管她立刻撥打電話求救，但因為丈夫是外國人，院方無法收容他，後來就來了一位醫生，向她宣布了丈夫的死訊。姆賈瓦爾還表示，自己當下就通知了英國領事館，但公公穆爾黑德當時不願意前往摩洛哥，如今卻又搬弄是非不斷騷擾她。英媒指出，姆賈瓦爾目前身在英國，但她因為丈夫的死訊，在網路上招來許多謾罵，為此關閉了一切社群帳號。在她關閉帳號之前，她的社群帳號中經常分享自己帶著LV、Prada和CHANEL等奢侈品牌手袋，在歐洲、亞洲等各個國家享受假期的照片。有趣的是，儘管她自己出現在每一張照片之中，但沒有任何一張照片，是她與麥肯納的合照。而她在4月11日外出被媒體拍到時，手上也沒有她與麥肯納的婚戒。《每日郵報》稱，英國北約克郡警察局、澳洲外交部和國際刑警組織，正在就此事展開調查。