類固醇
」 陳幸妤 趙建銘 婚變 離婚 陳水扁
陳幸妤控5年在家打玻尿酸!趙建銘認「從未到院看診」 衛生局揪2違規
前總統陳水扁女兒陳幸妤日前在前夫、骨科醫師趙建銘經營的「趙建銘兆福脊椎骨科診所」Google評論留下1星負評,不僅自曝兩人已經離婚,更指控趙建銘對她及兒子的診療相當草率,其中她肩膀肌腱斷裂,長達5年卻被當成五十肩處理,期間趙建銘還將玻尿酸、類固醇帶回家替她施打。相關爆料引發是否涉及違法醫療的質疑,台南市衛生局13日首次前往診所未能完成調查,14日再度派員實地查核,趙建銘坦承陳幸妤從未親自到院看診。衛生局最終查出未經親自診察即進行治療,以及藥師調劑後未在處方箋簽名或蓋章等2項違規,將分別依《醫師法》及《藥師法》裁處,最高合計可罰11萬元。衛生局14日再度前往診所實地調查,針對陳幸妤所稱的居家治療情況,以及相關診療紀錄、處方與藥品調劑程序進一步查核。經調查後,衛生局確認診所存在2項違規缺失。第一項涉及趙建銘本人的診療程序。衛生局發現,診所雖然確實有製作陳幸妤的相關病歷,但趙建銘在接受調查時坦承,陳幸妤從未親自前往診所接受看診,卻仍有進行相關治療。依《醫師法》第11條第1項規定,醫師若未親自診察患者,不得施行治療或開給方劑。由於陳幸妤未曾親自到院接受診察,卻仍有相關治療紀錄,衛生局認定已涉及違反上述規定,後續將依《醫師法》第29條裁處2萬元以上、10萬元以下罰鍰。衛生局在查核過程中還發現第二項問題。診所內雖然有配置藥師負責藥品調劑,但藥師完成調劑後,沒有依照規定在處方箋上簽名或蓋章,因此被認定違反《藥師法》第18條。針對這項調劑程序缺失,衛生局將依《藥師法》第22條裁處2000元以上、1萬元以下罰鍰。若兩項違規最後都以法定最高額度處罰,合計最高可達11萬元。這起風波源自陳幸妤日前突然在趙建銘診所Google評論區留下1星評價。她以「前妻」身分發文,意外公開兩人的婚姻已經結束,同時把多年來對趙建銘診療方式、醫德以及私人關係的不滿一次攤開。陳幸妤首先將矛頭指向趙建銘替家人看診的方式,批評對方不論面對她或親生兒子,診斷及治療都相當潦草。她並以兒子過去運動受傷的經歷為例,指兒子打球跳起殺球時腳部骨頭嚴重受傷,趙建銘當時卻只建議進行PRP治療。然而,兒子的傷勢接受治療後遲遲沒有改善,直到後來進一步接受核磁共振(MRI)檢查,才發現實際上是骨折。陳幸妤也藉此質疑趙建銘對家人的診斷與處置方式。至於她自己的傷勢,陳幸妤表示,肩膀真正的問題是肌腱斷裂,但過去長達5年都被當成五十肩治療。她指控趙建銘這段期間沒有讓她前往診所或醫院拍片檢查,而是直接把玻尿酸、類固醇等藥物帶回住處替她施打。陳幸妤表示,直到後來自己轉往其他骨科診所接受治療,病況才有所改善。也因為她在公開評論中明確提到長達5年的居家注射情況,外界開始質疑醫師在患者未到醫療院所看診的情況下,將針劑帶回家進行治療,是否符合《醫師法》等相關規定。隨著「在家打玻尿酸、類固醇」的說法受到關注,台南市衛生局隨即介入,事件如今從家務及醫療爭議進一步進入行政裁處階段,衛生局已確認診所存在未親自診察即治療,以及藥師調劑程序不符規定等2項違規,後續將依法開罰。
陳幸妤爆「玻尿酸打了5年」!衛生局二度上門 違規下場曝
前總統陳水扁女兒陳幸妤近日在前夫、骨科醫師趙建銘開設的「趙建銘兆福脊椎骨科診所」Google評論留下1星負評,不僅首度以「前妻」身分透露兩人已離婚,更指控自己肩膀肌腱斷裂,卻長期被當成五十肩治療,趙建銘甚至「5年來」將玻尿酸、類固醇帶到家中替她施打。相關說法引發外界質疑是否涉及違法醫療,台南市衛生局13日首次前往診所時因休診撲空,14日下午2時51分再派4名人員到場稽查。衛生局表示,即使醫師治療的是家人,仍須依法完成親自診察、病歷紀錄及處方等程序;若查明違反《醫師法》或《藥事法》,可處2萬至10萬元罰鍰,情節重大還可能面臨停業處分。根據《三立新聞網》、《TVBS新聞網》報導,衛生局14日再次採取行動,下午2時51分派出4名人員前往「趙建銘兆福脊椎骨科診所」,針對陳幸妤公開指控的居家注射情況展開調查,進一步確認相關醫療行為是否存在,以及診療與用藥程序是否符合法規。隨著事件延燒,大批媒體也前往診所守候。診所外則貼出「拒絕採訪」公告,並報警請警方到場,希望維護前往診所就醫患者的隱私。至於趙建銘是否確實曾長期在家替陳幸妤施打玻尿酸及類固醇,仍待衛生局透過相關資料進一步釐清。對於「醫師能不能在家替家人打針」的疑問,台南市衛生局說明,是否違法不能單純以治療場所判定,真正需要檢視的是醫師有沒有遵守完整的醫療程序。依《醫師法》相關規定,即使接受治療的人是醫師自己的家人,也必須先經過醫師親自診察,之後才能進行治療或給藥。此外,醫療行為也必須留下完整紀錄,包括依法製作病歷、開立處方箋,藥袋標示同樣須符合規定。因此,居家治療本身並不等同違法,後續調查重點將放在趙建銘當時是否確實診察陳幸妤、是否製作病歷,以及處方與相關藥品使用程序是否符合規範。衛生局表示,如果醫師沒有經過親自診察,也沒有留下病歷紀錄,就自行將藥品帶回住處替患者施打,便可能涉及違反相關法令。若後續調查確認違反《醫師法》或《藥事法》,依法可處新台幣2萬元以上、10萬元以下行政罰鍰;若違規情節重大,還可能進一步遭到停業處分。回述事件始末,陳幸妤12日突然在「趙建銘兆福脊椎骨科診所」Google評論區留下1星評價,並直接以「前妻」自稱,使兩人已離婚的消息隨之曝光。不過,這篇評論除了揭露婚姻狀況,更大篇幅指向趙建銘的醫療處置。陳幸妤批評趙建銘醫德及醫術,指對方對她以及親生兒子的診斷都相當潦草,其中她自己的肩膀傷勢更成為爭議焦點。陳幸妤表示,自己的肩膀實際上是肌腱斷裂,過去卻一直被當成五十肩處理。她進一步爆料,趙建銘長達5年都將玻尿酸、類固醇帶到家中替她施打。由於相關藥物涉及醫療處置,消息曝光後,外界隨即質疑醫師將針劑帶離診所、在住宅內替家人注射,是否符合《醫師法》等相關規範。
陳幸妤、趙建銘何時離婚?網友驚見評論「這3字」推測:至少分居5年
前總統陳水扁女兒陳幸妤近日在「趙建銘兆福脊椎骨科診所」Google頁面留下評論,不僅批評前夫趙建銘的診療情況,也透露兩人早已離婚。陳幸妤13日面對媒體詢問時,僅表示離婚已經是「很久以前」的事,沒有透露確切時間。不過,有網友仔細查看她先前留下的評論,從「到我家」3個字推測,兩人可能早已分居一段時間。陳幸妤12日突然在趙建銘診所留下Google評論,以「前妻」身分談到趙建銘,讓兩人已經離婚的消息曝光。她除了對趙建銘替自己及孩子診療的情況提出質疑,也指控趙建銘與其他女子存在感情糾葛。消息曝光後,陳幸妤13日現身面對媒體詢問,也親口證實兩人確實已經離婚,而且時間已經「滿久了」。至於為何選在12日公開相關內容,她則笑著對現場記者表示:「我怕你們太無聊。」但沒有進一步說明兩人究竟在何時結束婚姻關係。隨著離婚消息受到討論,有PTT網友重新檢視陳幸妤先前留下的評論,試圖從文字內容尋找兩人婚姻關係變化的時間線。陳幸妤曾寫道:「我的肩膀肌腱斷裂,5年來都是拿玻尿酸類固醇到我家裡當五十肩打。」其中「到我家」3個字引起網友注意。有網友認為,如果兩人當時仍共同居住,描述趙建銘前往住處時,可能會使用「回家」等說法,因此對陳幸妤使用「到我家」產生聯想,並發文詢問,這是否代表兩人可能已經分居一段時間。相關推測曝光後,也有其他網友留言稱「分析入微,厲害」。陳幸妤透過一星評論爆料許多事蹟。(圖/翻攝Google Maps)事實上,陳幸妤13日被媒體問及確切離婚時間時,僅表示這是很久以前的事情。她還說:「我知道的跟你們知道的一樣多,我很多事情都不知道,你們有興趣去問他,我就一頭霧水啊,就這樣。」當媒體進一步追問兩人離婚的具體時間,陳幸妤則沒有正面回答,直接表示:「這不關你們的事吧。」因此目前能確認的是兩人已經離婚一段時間,但確切離婚時間並未公開。有網友從陳幸妤的話推測,兩人早分居許久。(圖/翻攝PTT)
陳幸妤深夜再留負評反擊!揭診所店面贈與嘆「錯到想殺死自己」
前總統陳水扁女兒陳幸妤12日在趙建銘骨科診所Google Map留下的一星評論引發關注,除了批評趙建銘的診療及醫德,也指控他與診所護理師關係不當。由於陳幸妤在評論中自稱「前妻」,兩人已經離婚的消息也因此曝光。13日深夜,陳幸妤再度留下一星評論,回應趙建銘先前所稱「都不是事實,懶得回覆」,同時談到診所贈與、貸款以及離婚後財產分配等問題。針對趙建銘的回應,陳幸妤在13日深夜新增的評論中表示要「補充一下」。她聲稱,自己先前所知道的事情,都是許姓護理師自己寫下的,原本並不知道相關情況。如果趙建銘認為內容並非事實,「那就請去罵自己的護理師,怪她往自己臉上貼金」。除了回應趙建銘,陳幸妤也進一步談到診所店面與貸款問題。她表示,自己將診所店面贈與趙建銘,但貸款仍然留在她的名下,並強調自己「沒有A錢」,也沒有6000萬元可以贈與。陳幸妤接著提及夫妻間房地產贈與及離婚後財產分配問題,並以自身經驗提醒其他人不要犯下相同錯誤,「會錯到想殺死自己」。不過,這則13日深夜新增的評論目前已經無法在頁面上看到。陳幸妤12日最初留下的一星評論中,也對趙建銘過去替她及3名孩子診療的情況提出多項質疑。她聲稱,二兒子打球骨折時,趙建銘認為是韌帶受傷,並進行PRP治療;小兒子則因手腕疼痛多年,但一直未找出病因,僅以開藥、打針及擦藥膏等方式處理。她也以自己的肩膀傷勢為例,聲稱肩膀肌腱斷裂長達5年,卻被判斷為五十肩,並接受玻尿酸及類固醇治療。陳幸妤表示,當時始終沒有到醫院拍攝X光,直到前往其他診所接受PRP治療後才有所改善。她因此在評論中批評趙建銘對前妻及孩子的態度,並寫下「對前妻跟小孩都無情無義的人,有多少醫德自行斟酌」。除了診療爭議,陳幸妤還在評論中指控趙建銘與診所護理師存在不當關係。依照她的說法,趙建銘服刑期間,曾有一名自稱診所護理師的女子出面,並向她聲稱趙建銘在離婚後曾追求自己。陳幸妤並稱,該名許姓護理師目前仍在趙建銘診所擔任要職,她也以此批評趙建銘寧願與3名兒子疏離,仍與該名女子糾纏不清。她同時對診所內部人員提出批評,最後以自身經驗提醒其他人「慎選診所」。陳幸妤再度更新一星評論。(圖/翻攝Google Maps)
陳幸妤爆5年都在家打玻尿酸!趙建銘恐踩紅線 衛福部出手查「2大關鍵」
前總統陳水扁女兒陳幸妤近日在前夫趙建銘任職的骨科診所Google評論留下1星負評,不僅公開兩人早已結束婚姻關係,也質疑趙建銘過去替她與兒子診療的方式。她指自己肩膀肌腱斷裂,卻長達5年被當成五十肩治療,期間趙建銘將玻尿酸、類固醇帶到家中替她注射,直到後來改至其他骨科接受高濃度血小板血漿(PRP)治療,才稱症狀改善五成以上。相關內容曝光後,「醫師在家替家人打針」是否違反《醫師法》也引起討論,衛福部表示,不能單憑施打地點認定違法,藥品來源、處方程序及病歷紀錄才是後續調查重點,實際情況將由台南市衛生局進一步查證。根據衛福部醫事司副司長劉玉菁說明,是否屬於醫師「執行醫療業務」,不能只看治療發生的場所,也要考量接受醫療行為的對象。一般所稱的醫療業務,主要是針對不特定對象提供診療服務;若醫師是在家替自己或家人進行簡單醫療處置,實務上通常不傾向直接認定為一般業務行為。例如醫師在家發現自己的孩子發燒,替孩子進行初步判斷及給藥,或護理人員替家人施打從醫院合法領回的胰島素,性質較接近家庭照護。相較之下,如果醫師在未登記的場所替鄰居或其他不特定民眾進行診療,才可能涉及違規執業問題。因此,即使趙建銘確實曾在住家替當時仍是家人的陳幸妤施打玻尿酸及類固醇,也不能只因「在家打針」便直接認定違反《醫師法》。衛福部指出,真正需要釐清的問題主要集中在兩個部分,其中之一就是藥物的取得來源。玻尿酸及類固醇涉及處方藥管理,因此必須查明相關藥物當時是透過什麼方式取得、有沒有經過合法處方程序;如果藥物是從醫療機構領出,也必須確認領用流程是否符合相關管理規範。換言之,在家替家人施打藥物與藥品取得是否合法,是兩個不同層次的問題。另一項調查重點則是病歷及處方紀錄。依《醫師法》規定,醫師執行醫療業務時應製作病歷,並詳實留下診療相關內容,包括日期、病患主訴、使用的藥物名稱與劑量等;如果涉及開立處方,也必須依法在處方箋記載相關事項。其中《醫師法》第12條涉及醫師製作及記載病歷的義務,第13條則規範開立處方時應載明的事項。若後續查證發現有應製作病歷卻未製作、紀錄不完整,或處方未依規定辦理等情況,依法可處新台幣2萬元以上、10萬元以下罰鍰。整起風波始於8月12日,當天正逢陳幸妤50歲生日。她在「趙建銘兆福脊椎骨科診所」Google評論區留下1星評價,直接以「前妻」身分發文,除了讓外界得知兩人的婚姻現況,也批評趙建銘過去替前妻及親生兒子看診時,診斷及處置過於潦草。陳幸妤以自己的肩膀傷勢為例,表示真正的問題是肌腱斷裂,過去卻被當成五十肩處理。她指稱,長達5年期間,趙建銘都是將玻尿酸及類固醇帶到家中替她施打,也沒有讓她前往診所進一步拍片確認傷勢或接受PRP治療。後來陳幸妤決定另尋醫師,前往台北東區其他骨科診所接受PRP注射。她表示,治療後狀況已經改善五成以上。13日她在台南自己的牙醫診所現身時,也證實Google評論確實由本人留下,並透露與趙建銘已經離婚「蠻久了」,目前一切正常。不過,陳幸妤提到趙建銘長期將玻尿酸及類固醇帶回家替她注射,也讓原本圍繞婚姻及醫療判斷的風波,進一步衍生醫療法規疑義。由於醫師原則上應在依法登記的執業場所提供醫療服務,外界因此質疑,趙建銘若確實曾在住家替陳幸妤進行注射,是否可能涉及違規執業。目前衛福部並未直接認定趙建銘違法,相關情況仍須由台南市衛生局進一步調查。主管機關後續除了要釐清玻尿酸、類固醇的實際來源,也須確認是否經過合法處方程序,以及相關治療有無依法留下病歷及處方紀錄。這起爭議是否最終涉及違反《醫師法》,仍有待地方衛生主管機關完成調查後認定。
被陳幸妤指控無情無義、搞男女關係 趙建銘:懶得回覆
前總統陳水扁之女、知名牙醫師陳幸妤,在前夫趙建銘任職的的診所「趙建銘兆福脊椎骨科診所」Google評論處爆料自己已和趙建銘離婚,更指控趙對自己和親生兒子「無情無義」,並稱該診所上下是在想「如何上位、搞男女關係」,趙建銘則否認指控,稱與事實不符,並表示「懶得回覆」。陳幸妤指控,二兒子先前打球跳起殺球後腳骨嚴重受傷,當時前夫僅叫叔叔為兒子施打自費的PRP,傷勢長期未見好轉,直到前往其他醫院接受磁振造影(MRI)檢查,才驚覺骨折;小兒子手腕長期疼痛多年,前夫說不出確切病因,僅建議服藥、打針或塗抹酸痛軟膏。貼文中提到,陳幸妤肩膀肌腱斷裂長達 5 年,前夫多年來僅將玻尿酸與類固醇帶回家中當作「五十肩」注射,甚至阻擋她前往其他診所或醫院拍片檢查與施打 PRP,她過去痛到無法穿脫衣服、無法端水杯或拿蓮蓬頭,甚至連睡覺都會被痛醒,直到近期死心轉往台北東區其他骨科診所進行 PRP 治療後,病情才終於改善超過五成。「一個對前妻跟小孩都能無情無義的人,能有多少醫德請自行斟酌。」陳幸妤在貼文中提到,這診所上上下下間男女並非認真用心在解決病人的病痛,是在想如何上位,如何搞男女關係,自身經驗,請大家選診所慎之。趙建銘則以業者身分在評論留言,「私事何必牽連無辜的人,何況與事實不符」,並在另一篇寫道「她寫的完全不是事實,何必呢?懶得回覆,我還是會憑我的實力與努力,繼續服務病人」,但診所今日公告休診,趙建銘尚未對外正式回應。
昨是她生日!陳幸妤婚變控前夫無情無義 陳水扁:不必再問了
前總統陳水扁之女、知名牙醫師陳幸妤,在前夫趙建銘任職的的診所「趙建銘兆福脊椎骨科診所」Google評論處爆料自己已和趙建銘離婚,更指控趙對自己和親生兒子「無情無義」,陳致中並未對此事件多加評論,僅祝姊姊生日快樂,「回首向來蕭瑟處,歸去,也無風雨也無晴」,陳水扁則稱「沒有補充」,並表示「不必再問了」。陳幸妤指控,二兒子先前打球跳起殺球後腳骨嚴重受傷,當時前夫僅叫叔叔為兒子施打自費的PRP,傷勢長期未見好轉,直到前往其他醫院接受磁振造影(MRI)檢查,才驚覺骨折;小兒子手腕長期疼痛多年,前夫說不出確切病因,僅建議服藥、打針或塗抹酸痛軟膏。貼文中提到,陳幸妤肩膀肌腱斷裂長達 5 年,前夫多年來僅將玻尿酸與類固醇帶回家中當作「五十肩」注射,甚至阻擋她前往其他診所或醫院拍片檢查與施打 PRP,她過去痛到無法穿脫衣服、無法端水杯或拿蓮蓬頭,甚至連睡覺都會被痛醒,直到近期死心轉往台北東區其他骨科診所進行 PRP 治療後,病情才終於改善超過五成。「一個對前妻跟小孩都能無情無義的人,能有多少醫德請自行斟酌。」陳幸妤在貼文中提到,這診所上上下下間男女並非認真用心在解決病人的病痛,是在想如何上位,如何搞男女關係,自身經驗,請大家選診所慎之此評論在網路上曝光後引發軒然大波,陳幸妤已承認此篇貼文是她本人所寫,陳致中則未對此事多加回應,僅祝12日生日的陳幸妤「姊姊生日快樂」,並寫下「回首向來蕭瑟處,歸去,也無風雨也無晴」,陳水扁則稱「沒有補充」,並表示「不必再問了」。
陳幸妤自爆離婚指控趙建銘「無情無義」 扁家和本人都承認:是她寫的
前總統陳水扁之女、知名牙醫師陳幸妤,在前夫趙建銘任職的的診所「趙建銘兆福脊椎骨科診所」Google評論處爆料自己已和趙建銘離婚,更指控趙對自己和親生兒子無情無義」,引發網絡熱烈討論,而扁家和陳幸妤都已證實,此篇評論是陳幸妤本人所寫。陳幸妤指控,二兒子先前打球跳起殺球後腳骨嚴重受傷,當時前夫僅叫叔叔為兒子施打自費的PRP,傷勢長期未見好轉,直到前往其他醫院接受磁振造影(MRI)檢查,才驚覺骨折;小兒子手腕長期疼痛多年,前夫說不出確切病因,僅建議服藥、打針或塗抹酸痛軟膏。貼文中提到,陳幸妤肩膀肌腱斷裂長達 5 年,前夫多年來僅將玻尿酸與類固醇帶回家中當作「五十肩」注射,甚至阻擋她前往其他診所或醫院拍片檢查與施打 PRP,她過去痛到無法穿脫衣服、無法端水杯或拿蓮蓬頭,甚至連睡覺都會被痛醒,直到近期死心轉往台北東區其他骨科診所進行 PRP 治療後,病情才終於改善超過五成。陳幸妤更指控,趙建銘服刑期間,有一名自稱該診所護理師的女子前往陳幸妤牙醫診所鬧事,另名許姓護理師至今仍在診所擔任要職,更自述曾被趙建銘愛慕追求,趙更寧可跟三兒子疏離,也要與她糾纏不清。「一個對前妻跟小孩都能無情無義的人,能有多少醫德請自行斟酌。」陳幸妤在貼文中提到,這診所上上下下間男女並非認真用心在解決病人的病痛,是在想如何上位,如何搞男女關係,自身經驗,請大家選診所慎之,而此篇貼文已被扁家和其本人證實是陳幸妤所寫。
陳幸妤疑自爆離婚!留1星評論轟趙建銘「亂搞男女關係」、疏離3兒
前總統陳水扁女兒陳幸妤昔日被媒體窮追不捨,為此在鏡頭前崩潰暴怒,給大眾留下深刻印象。2001年她嫁給骨科醫師趙建銘,婚後育有3子,近日有網友發現疑似陳幸妤本人12日在趙建銘的診所「趙建銘兆福脊椎骨科診所」Google評論處爆料,兩人已離婚且指控趙建銘亂搞男女關係,寧願和三個兒子疏離,也要和小三糾纏不清,「一個對前妻跟小孩都能無情無義的人,能有多少醫德請自行斟酌。」不過陳幸妤本人尚未證實。一名留言者「陳幸妤」指稱,二兒子曾在打球跳起殺球時發生腳部骨折,但趙建銘起初僅請兒子的叔叔施打PRP,之後因情況遲遲未改善,進一步接受MRI檢查才發現骨折;小兒子則因手腕疼痛多年未癒,留言者同樣不滿趙建銘未能說明確切病因,僅建議以吃藥、打針及使用痠痛藥膏等方式處理。陳幸妤也以自身肩膀傷勢為例,自稱肩膀肌腱斷裂,過去5年間卻一直被當成五十肩治療,趙建銘拿玻尿酸及類固醇到家中施打,也未讓她前往診所或醫院拍片。她表示,後來轉往其他骨科診所接受PRP治療後,症狀已有明顯改善,原先甚至曾疼痛到無法正常穿脫衣物、拿蓮蓬頭及水杯,睡眠也會因疼痛受到影響。趙建銘被指控跟三個兒子疏離。(圖/報系資料照)除了醫療處置爭議,評論內容更出現私人婚姻及感情指控。陳幸妤以「前妻」自稱,批評趙建銘對前妻及親生兒子態度冷淡,並稱趙建銘入獄期間,曾有一名自稱診所護理師的人前往「陳幸妤牙醫診所」,疑似因感情糾紛前來,但她當時並未見到對方,「總之我沒見到人就發脾氣走了」。留言中還點名另一名診所護理人員許芊芊,陳幸妤稱自己離婚後得知對方曾自述遭趙建銘愛慕、追求,而她過去對此並不知情。陳幸妤進一步指控,趙建銘寧願與3名兒子疏離,仍與該名女子糾纏不清,「總之,這診所上上下下間男女並非認真用心在解決病人的病痛,是在想如何上位,如何搞男女關係,自身經驗,請大家選診所慎之。」由於留言內容涉及陳幸妤、趙建銘,加上帳號直接使用「陳幸妤」姓名,有網友將該資訊轉發到PTT上詢問,引發網友熱議,「女生自己發聲明我還比較會信,估狗評論?」、「反正一律先當假的,網路一堆謠言」、「陳的個性……看會不會出來闢謠」、「不知道扁哥會不會出來說話」、「PRP聽起來很醫學感,專業名詞,可信度+1」、「她應該不會這麼高調」、「她的個性很能忍,不覺得會去寫這個」、「感覺是小孩骨折卻沒被診斷出來覺得很生氣,無法再忍耐」。疑似陳幸妤本人到趙建銘的診所留言區爆料兩人已離婚。(圖/翻攝Google評論)
暖心台灣超人!富士山小屋員工求助「想活下去」 山友狂背物資上山:台灣真的是寶島
一名在日本富士山「頂上富士館」工作的台灣人,因長時間高強度工作,加上山上物資缺乏、身體營養不足,在社群平台發文向台灣山友求助,希望有人登山時能順便幫忙帶保健食品上山,沒想到貼文曝光後,立刻獲得熱烈回應,不少台灣人主動背著大批補給品登頂支援,讓她感動直呼「在台灣的時候會覺得是鬼島,但離開之後就會知道那是一塊寶島,全世界只有台灣人會這樣」。原PO收到許多「台灣超人」送的保健品。(圖/翻攝自Threads/@______peipei)日前該名員工在Threads發文表示,自己在富士山上的「頂上富士館」工作,由於每天只睡5、6個小時,卻要工作長達13個小時,山上的食物又以即食加工食品為主,只有少量蔬菜和肉片,讓她的身體極度疲憊,甚至掉了不少頭髮,因此發文希望有台灣山友能幫忙帶高蛋白粉、益生菌、維他命C、綜合維生素B群,以及鋅、鐵、鎂等營養品上山,並表示願意支付費用。沒想到貼文曝光後,很快就有台灣山友主動幫忙。原PO透露「稟告各位台灣超人,已經有人幫我帶上山了!突然被捕捉然後塞了一堆保健品,而且都深藏功與名,不跟我說名字」,她收到的物資除了保健食品外,還有能量飲、果膠、堅果棒、蛋白棒、點心,甚至還有人特地帶了Lawson炸雞上山;更讓她驚訝的是,由於長時間工作造成她的斜方肌不適,竟還有山友貼心送上類固醇藥物,讓她暖心笑說「山頂醫院都開張了」。許多台灣山友帶物資給原PO,讓她相當感動。(圖/翻攝自Threads/@______peipei)還有山友知道原PO斜方肌不適後,貼心送來類固醇藥物。(圖/翻攝自Threads/@______peipei)原PO坦言,一開始發文只是想「活下去」,尤其山上極度缺乏原型食物,沒想到獲得這麼多陌生人的幫助,她感性表示,身體雖然十分疲憊,但內心卻充滿感動,「在台灣的時候會覺得是鬼島,但離開之後就會知道那是一塊寶島,全世界只有台灣人會這樣,我說真的」。原PO也透露,未來自己會分享在富士山頂工作及攀登富士山的注意事項,並整理成旅客篇與工作篇,讓想來富士山爬山或住宿的人可以參考,「希望文字能夠留下足跡,讓後續的人可以作為參考,祝福每個人爬山都出大景,平安下山」。
昱厚生技氣喘新藥AD17002 二期臨床收案提前達標
昱厚生技(6709)今(4)日宣布,旗下自主研發之氣喘新藥AD17002,用於治療中度至重度嗜酸性白血球型氣喘的二期人體臨床試驗,提前達到所有受試者入案的重大里程碑,下一步將持續追蹤病人投藥與安全性追蹤期間的療效反應,並規劃於明年初進行解盲之數據統計分析。此進度相比許多同適應症跨國多中心三期樞紐性試驗收案更快,展現了昱厚團隊極高的規劃統籌效率與來自試驗醫院、醫師的高度支持與動員。本次臨床試驗招募參與情況踴躍,歸因於固有中重度氣喘治療藥物的缺乏,以致許多氣喘患者在接受長期治療後常面臨療效降低的困境;同時也顯示出患者及市場對於新機轉氣喘藥物及療法的高度期待,更印證了AD17002切合目前未被滿足的醫療需求。針對新藥的獨特優勢,昱厚表示AD17002是一項突破性的重組蛋白藥物,主要透過鼻噴劑進行局部給藥。在作用機制上,不同於傳統藥物直接癱瘓免疫系統或僅作氣道擴張等症狀治療,AD17002是運用積極的免疫調節來緩和過度的區域過敏發炎反應。其臨床訴求包含肺功能改善、降低類固醇的使用,避免惡化及延長進入氣喘重症期。此外,該藥物更具備高安全性,無明顯副作用及抗藥性。
睡前別做這些事!醫揭「10大傷腎排行」:第一名很多人每天犯
許多民眾常利用睡前時光放鬆、紓解壓力,但有些看似無害的習慣,卻可能正默默對腎臟造成不可逆的傷害,成為健康殺手。腎臟科醫師洪永祥提醒,腎功能惡化往往是長期不良生活習慣累積的結果,並盤點「睡前10大傷腎行為」,其中「自行服用止痛藥」更高居致命地雷第一名。洪永祥在臉書粉專發文分享真實案例,45歲的科技業主管阿豪平時工作壓力大,每天晚上回到家,習慣躺在床上繼續處理工作郵件、滑手機追劇,更常在睡前喝一杯威士忌配鹹酥雞當宵夜;有時候為了維持運動習慣,晚上跑完5公里大量流汗後,沒補充水分就直接休息;頭痛時,更習慣隨手吞幾顆止痛藥,直到健康檢查發現腎絲球過濾率(eGFR)明顯下降且出現蛋白尿,才驚覺事情嚴重。洪永祥示警,臨床上,腎臟通常不是突然壞掉的,而是多年累積的不良生活習慣,讓腎臟長期承受過度壓力。 腎臟不只是人體的過濾器,更承擔著調節血壓、水分、電解質與維持代謝平衡的重任;洪也盤點了「睡前十大傷腎行為排行榜」,幫助大家檢視自己的生活習慣。・第十名:密閉房間內長時間燃燒廉價香氛蠟燭或線香許多人喜歡睡前點燃線香或是香氛助眠,然而燃燒劣質香品或香氛可能產生細懸浮微粒(PM2.5)與揮發性有機物(VOCs)。雖然腎臟並非直接「過濾空氣毒素」,但長期吸入污染物會誘發全身性氧化壓力與慢性發炎,進而傷害血管內皮,間接增加腎臟負擔。睡前若習慣使用香氛產品,應避免在密閉空間長時間燃燒,並務必保持房內空氣流通。・第九名:睡前帶著尿意硬撐、不上廁所偶爾憋尿雖不致直接毀損腎功能,但長期習慣性憋尿容易造成膀胱功能異常,並大幅增加泌尿道感染機率。一旦細菌沿著輸尿管逆行向上引發急性腎盂腎炎,將直接危害腎臟健康。睡前若已有尿意,應先排空膀胱再入睡,避免因憋尿影響睡眠品質或誘發感染。・第八名:睡眠環境過冷,長時間吹強冷氣冷氣本身不會直接傷腎,但過低的環境溫度會刺激交感神經使血管收縮、血壓短暫升高,同時干擾深度睡眠。長期睡眠品質不良,正是高血壓與代謝異常的隱形推手。建議冷氣溫度無需調得過低,維持在24~26°C的舒適範圍即可。・第七名:睡前沖洗冷水澡冷水刺激會促使交感神經急劇活化,引發血管收縮與心跳加速。健康年輕人或許能承受,但若本身患有高血壓、心血管疾病,自律神經病變或在大量流汗脫水後立即沖冷水,急劇的血流動力學變化將大幅增加身體負荷。建議運動後應先補充水分並適度休息;睡前若欲舒緩身心,建議選擇溫水澡。・第六名:睡前高強度運動且未補充水分規律運動固然護腎,但睡前進行極高強度的跑步或重訓,加上大量流汗與脫水,極易干擾睡眠品質,甚至誘發橫紋肌溶解症。肌肉細胞破壞後釋放的肌紅蛋白會堵塞腎小管,引發急性腎損傷(AKI)。建議睡前應避免突然挑戰體能極限,運動時務必適時補充水分,並給予身體足夠的緩和時間。・第五名:睡前持續滑手機、看平板,延後入睡睡前長時間使用螢幕,藍光會抑制褪黑激素分泌,使大腦處於持續興奮狀態,導致入睡困難與睡眠總時數不足。長期睡眠匱乏會干擾自律神經調節,導致夜間血壓無法正常下降,而高血壓正是腎臟功能惡化的主要危險因子。睡前30分鐘應遠離電子產品,讓大腦平靜進入休息模式,有助於維持穩定血壓並保護腎臟。・第四名:睡前一次性大量喝水,或飲用濃茶、咖啡維持充足水分確實能保護腎臟,但重點在於「白天平均分次補充」。若睡前短時間內大量灌水,會導致夜間尿量激增、頻繁起床排尿,進而破壞睡眠結構;而濃茶與咖啡中的咖啡因亦會刺激神經系統,加重失眠狀況。水分應於白天均勻攝取。睡前若感到口渴,小口喝一兩口水潤唇即可,切勿為了「護腎」而在睡前猛灌水。・第三名:睡前食用高鹽宵夜或重口味食物鹹酥雞、泡麵、滷味等重口味宵夜含有極高濃度的鈉。高鈉飲食會使水分滯留體內,導致血壓升高與腎小球內壓上升,進而增加蛋白尿排量並加速腎功能惡化。許多人隔天出現水腫與血壓偏高,即是體內水分與鈉調節失衡的警訊。睡前應嚴格避免高鈉宵夜。若真有飢餓感,應選擇清淡、未加工的原型食物。・第二名:睡前喝酒「幫助睡眠」酒精雖能讓人快速入睡,但會嚴重破壞後半夜的睡眠結構,使深度睡眠減少、頻繁中斷。此外,酒精會抑制抗利尿激素分泌導致夜間頻尿,長期過量飲酒更會引發高血壓、高尿酸血症(痛風)與代謝症候群,多重打擊腎臟健康。切勿將酒精當成安眠藥。若有睡眠障礙,應尋求專業醫師協助,找出壓力和作息的根本問題。・第一名:睡前自行吞服非類固醇消炎止痛藥(最危險習慣)這是腎臟科醫師臨床上最常遇到的危險陷阱。許多人因頭痛或關節酸痛,習慣睡前自行服用止痛藥,特別是非類固醇抗發炎藥(NSAIDs,如 Ibuprofen、Naproxen、Diclofenac)。這類藥物會抑制前列腺素合成,導致腎臟血管收縮、血流量急劇下降。若同時伴隨脫水、高齡或本身有慢性腎病,極易引發急性腎衰竭。止痛藥非不能使用,但切忌長期自行購買服用或當成保健品濫用。若長期有疼痛問題,應儘速就醫查明病因。
生理期吃冰會害經痛?醫師揭真相 真正元凶恐是「它」
不少女性在生理期間對冰品敬而遠之,擔心吃冰會讓經痛加劇。不過,婦產科醫師楊佳璇表示,「吃冰本身其實不會直接引發經痛」,因為冰冷食物進入人體後,很快就會被腸胃加熱,根本不會直接影響子宮。她也指出,許多人覺得吃冰後疼痛加劇,背後其實有兩大原因,其中真正的「搗蛋鬼」很可能是冰品中含有的大量糖分。楊佳璇在臉書上發文指出,人體核心體溫約維持在37度左右,冰品或冰水吃下肚後,會迅速在腸胃中回溫,不會直接接觸到子宮,因此目前科學研究也找不到低溫食物會直接造成子宮受傷或引發經痛的證據。她也提到,歐美國家普遍沒有生理期不能吃冰的飲食禁忌。至於為何不少女性認為吃冰後經痛變得更明顯,楊佳璇分析,第一個可能原因是低溫刺激會使食道與腸胃周圍的血管及平滑肌短暫收縮,若原本就有經痛,可能讓子宮缺血引起的不適感更加明顯。另一個更重要的原因,則是冰品常伴隨大量糖分與乳製品。她表示,冰淇淋、手搖飲等高糖食物容易引起體內發炎反應,進一步加重經痛,因此真正影響疼痛的可能不是冰,而是跟著一起吃下肚的糖分。除了破解吃冰迷思,楊佳璇也分享4個有助緩解經痛的方法,包括在疼痛初期或預期經痛發作時提早服用非類固醇消炎止痛藥,以抑制前列腺素生成;透過熱敷下腹部促進血液循環、放鬆子宮平滑肌;適度散步或伸展,幫助腦內啡分泌,達到天然止痛效果;以及平時多攝取富含Omega-3脂肪酸及鎂的食物,有助降低發炎反應並放鬆肌肉。楊佳璇提醒,若經痛程度嚴重,或與子宮內膜異位症、子宮肌腺症、子宮肌瘤或骨盆腔發炎等疾病有關,建議盡早就醫檢查,找出真正原因並接受適當治療。
陳文茜再度住院!菌血症高燒40度 寫給愛犬一段話惹鼻酸
資深媒體人陳文茜才剛結束長達1年7個月的住院治療,7月初開心宣布返家休養,未料不到3週又緊急住院。她22日透露,因免疫治療引發菌血症,半夜突然高燒飆到40度、全身劇烈發抖,只能緊急入住台北榮總治療,消息曝光後,引發各界關心。68歲的陳文茜於2024年底確診第四期黑色素瘤,近一年多來持續接受治療,期間多次住院,去年病情一度惡化,也曾因高劑量類固醇治療導致外貌明顯改變。即使如此,她仍不時透過社群分享抗癌心路歷程,始終以正向態度面對病魔。今年5月,她曾透露住院生活已進入倒數,本月3日更正式宣布出院返家,並感性寫下「命運給了我奇蹟的答案」,坦言癌症目前已逐步獲得控制,終於能回到熟悉的生活。沒想到返家不到3週,她22日凌晨再度在臉書更新病況,以一封寫給愛犬Shahtoosh的信透露,自己22日中午入住台北榮總,凌晨3時因菌血症突然發作,全身不停發抖約30分鐘,冷到連蓋4條棉被仍難以緩解,因此不得不取消原本與愛犬見面的約定。她在文中向愛犬溫柔道歉,寫下「不能陪妳玩玩,I am so sorry」,並告訴牠:「要永遠記住,這個世界上的任何一次別離,終將以擁抱告終。」字句流露對愛犬的不捨,也讓不少網友看了相當鼻酸。陳文茜表示,這次菌血症屬於免疫治療的後遺症,雖然兩次發作都高燒達40度,但這回菌血指數已由上次的9.89降至4.42,代表感染情況比前一次改善不少。她透露,今年已因菌血症住院6次,加上去年下半年3次,累計已是第9次因菌血症住院。儘管抗癌過程反覆,陳文茜依舊維持一貫的幽默感,自嘲這一路彷彿練成了「九陽神功」,最後還不忘向愛犬承諾,等順利出院後,會送牠一桶「茶茶小王子半糖燕麥冰淇淋」。貼文曝光後,許多網友與好友紛紛留言替她加油,盼望她能早日康復,再次平安返家。
反覆抓癢3年!女子手背竟長出一層「深咖啡色盔甲」 醫曝原因
皮膚覺得癢,小心越抓越厚!皮膚科醫師吳仁欽在社群平台上分享,一名女子因手背反覆抓癢3年,已成深咖啡色斑塊,導致藥膏擦上去也難以滲透,在經冷凍治療後才成功瓦解過度增生的角質層。吳仁欽在臉書粉專發文提到,一名女子手背因反覆抓癢出現一塊深咖啡色斑塊,症狀持續3年多擦藥吃藥都沒用,經進一步診斷才得知該深咖啡色斑塊是「慢性單純性苔癬」。吳仁欽表示其形成的原因很簡單,可能一開始只是被蚊蟲叮咬、皮膚進而過敏,導致反覆抓癢,「皮膚被反覆刺激後啟動『防禦機制』,角質層越變越厚、顏色越來越深,最後長成一塊像穿了盔甲的板塊 ,這時候藥膏擦上去,連皮膚的門都敲不開,當然沒效!」吳仁欽說局部打類固醇最簡單有效,能讓增厚的皮膚變薄回來,但由於患者排斥打針,所以改用冷凍治療,「用低溫把過度增生的角質層慢慢瓦解,一次大概進步20-30%,抓了3年的老戰友,估計3-4個月就能把它請出家門」。吳仁欽提醒,治療皮膚病從來不是難在技術有多厲害,而是有沒有靜下心來仔細診斷,想清楚哪一種方式才是真正適合眼前這位病人。一名女子因手背反覆抓癢3年,在皮膚表面竟生成一層深咖啡色斑塊的「盔甲」。(圖/翻攝吳仁欽皮膚科臉書)
爽嗑海鮮配啤酒!45歲男「2天後沒1滴尿」 被送急診緊急洗腎
夏天不少民眾喜歡揪團吃海鮮、配冰啤酒消暑,不過這樣的飲食習慣恐怕暗藏健康危機。腎臟科醫師洪永祥分享,一名45歲林姓男子與友人到海產店聚餐,大啖生蠔、蝦、蟹等海鮮,並搭配冰啤酒,沒想到返家後開始劇烈上吐下瀉,腳踝也腫脹劇痛到無法站立,在吞了幾顆強效止痛藥的兩天後,林男發現自己整天「一滴尿都解不出來」,全身水腫、呼吸困難,被緊急送往急診後發現肌酸酐(評估腎功能的指標)直接飆破正常值的數倍,已成急性腎損傷,由於尿毒素太高必須立刻安排緊急洗腎,一頓海鮮大餐差點讓他後半輩子都要與洗腎機為伍。腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文指出,夏季食用海鮮主要有以下三大傷腎風險:1.致命的病菌:食物中毒與脫水夏天的超高溫是細菌的溫床。海鮮若在貯存或運輸過程中稍微離開低溫環境,腸炎弧菌(Vibrio parahaemolyticus)或致命的創傷弧菌(Vibrio vulnificus)就會瘋狂滋生。當我們吃下不新鮮或未徹底煮熟的海鮮時,嚴重的食物中毒會引發劇烈的嘔吐與腹瀉。這種嚴重的體液流失(脫水)會導致腎臟血流量驟降。一旦腎臟缺血、缺氧,就會在短短幾小時內併發「急性腎小管壞死」,直接導致急性腎衰竭。2.急性的痛風:高普林大餐與止痛藥的雙重打擊蝦、蟹、貝類以及常見的魚類(如白帶魚、鯖魚)都屬於高普林食物。當你一餐吃下大量海鮮,體內的尿酸值會瞬間暴增。高尿酸不僅會引發關節痛風發作,尿酸結晶更會直接沉積在腎髓質,堵塞腎小管。更糟糕的是,許多人痛風發作時會自行服用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),這類藥物會強烈收縮腎臟血管。高尿酸堵塞加上止痛藥斷絕血流,雙重打擊下,腎臟功能瞬間就會崩潰。3.隱形的劇毒:大型海魚的重金屬超標除了急性的食物中毒和痛風,長期吃海鮮也可能帶來慢性威脅。處於食物鏈頂端的大型魚類(如鯊魚、旗魚、鮪魚),體內往往蓄積了大量的重金屬,特別是甲基汞與鎘。會引發慢性腎小管間質腎病變,讓你的腎功能在不知不覺中慢慢萎縮,最後演變成無法逆轉的慢性腎衰竭。洪永祥提醒要在夏天安心品嚐海鮮,務必牢記三點,首先是徹底煮熟再吃並拒絕生食,不管是生蠔、生魚片,在炎夏都有高度染菌風險;再來是痛風發作莫亂服藥,他提到狂吃海鮮後若關節劇痛,切勿自行亂吞強效止痛藥,請立刻就醫並告知醫師自己的飲食史;最後是大型魚類要適量,應避免經常食用鯊魚、旗魚、鮪魚等大型魚類,多選擇巴掌大以下的小型魚(如秋刀魚、鯖魚),才能享受美味同時保住「腰子」!
無性行為尿道卻長滿「菜花」!泌尿科醫示警:恐是免疫防線崩潰警訊
一般大眾認為,菜花「尖銳濕疣」是透過性接觸傳染的疾病。對此,泌尿科醫師呂謹亨分享《新英格蘭醫學期刊》罕見病例,指出尿道內大量尖銳濕疣也可能是免疫力崩潰的警訊,當身體防禦下降,潛伏多年的HPV、梅毒等感染可能趁機爆發。他也解析HIV、糖尿病、癌症治療、高齡等造成免疫低下的原因,同時呼籲民眾重視HPV疫苗接種,若出現反覆或難癒的生殖器、泌尿道感染,應及早就醫檢查。呂謹亨醫師昨(13日)在臉書分享《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)刊登的1起特殊病例,指出患者因疾病治療因素,導致尿道內出現大量尖銳濕疣,也就是俗稱的「菜花」。呂謹亨表示,這起罕見案例背後,其實凸顯了1項重要的醫學觀念,當感染出現在不尋常的位置、深入身體內部,或呈現極度嚴重且難以控制的狀態時,往往是身體免疫防線崩潰的警訊。呂謹亨指出,臨床上也經常遇到類似情況,不少長者年輕時身體抵抗力良好,並沒有明顯症狀,但隨著年齡增加,當因疾病住院、長期臥床,或身體免疫力下降時,過去潛伏在體內的感染可能突然浮現。有些患者檢查後才發現,生殖器出現的異常病灶竟是多年未被發現的菜花,甚至是梅毒等性傳染病,原本潛伏數十年,直到身體防禦能力下降後才開始表現出來。尖銳濕疣主要由人類乳突病毒(HPV)感染造成。呂謹亨說,雖然菜花相當常見,但大多數病例只會出現在生殖器外部皮膚或較淺層的黏膜位置。如果感染一路蔓延至尿道內部這類較不容易受到侵犯的區域,甚至形成大量病灶且難以治療,醫師通常會高度懷疑患者可能存在免疫功能低下的情況。他進一步說明,免疫系統就像人體內部的防衛部隊,負責辨識並清除外來病原體。一旦免疫功能受到削弱,原本能被控制的病毒、細菌或其他微生物,就可能趁機大量繁殖。造成免疫力下降的原因包括疾病與代謝因素,例如HIV(人類免疫缺乏病毒)感染與愛滋病(AIDS)。HIV會攻擊人體免疫系統中的CD4+ T細胞,使免疫調節功能逐漸失常,導致身體抵抗感染的能力大幅降低。此外,控制不佳的糖尿病也是常見因素,長期高血糖環境會影響血管功能,降低白血球移動與吞噬病原體的能力,使人體更容易成為細菌與病毒滋生的環境。醫療因素也可能造成免疫功能下降,例如接受器官移植的患者,為避免身體排斥移植器官,必須長期甚至終身使用免疫抑制藥物;癌症患者接受化學治療或放射線治療時,也可能因治療影響骨髓造血功能,使白血球數量降低。此外,長期使用類固醇或生物製劑治療紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病,也可能在抑制過度活躍免疫反應的同時,降低人體抵禦感染的能力。除了疾病與藥物影響,生活型態與生理狀態也可能影響免疫功能。呂謹亨提醒,長期處於高度壓力、慢性疲勞或睡眠不足狀態,會使壓力荷爾蒙皮質醇長時間升高,進而抑制免疫反應。懷孕期間,女性免疫系統也會自然調整,以避免將胎兒視為外來物而排斥,因此部分感染風險可能增加。另外,隨著年齡老化,人體免疫系統反應速度與製造抗體的能力也會逐漸下降。呂謹亨表示,當免疫防護能力降低時,部分性傳染病可能會呈現更加嚴重的症狀。除了HPV之外,單純皰疹病毒(HSV)、梅毒、念珠菌感染,以及B型、C型肝炎病毒,都可能因免疫狀態惡化而加重。在人類乳突病毒方面,健康免疫系統通常能在1至2年內清除大部分HPV感染,但免疫低下患者可能無法有效控制病毒,導致巨大、多發性的尖銳濕疣,且對冷凍治療或藥物治療反應較差。更需要注意的是,部分高危險型HPV若長期持續感染,可能提高子宮頸癌、陰莖癌及肛門癌等癌症風險。呂謹亨提醒,HPV是少數具有疫苗可以預防的性傳染病之一,而且HPV感染並不一定只來自性行為,日常環境中也可能接觸病毒,因此民眾應重視HPV疫苗接種。至於單純皰疹病毒,感染後會長期潛伏於人體神經節內,免疫力正常時通常維持休眠狀態,但當身體抵抗力下降,例如長期熬夜、過度疲勞時,病毒可能再次活化,引發更頻繁、更嚴重的生殖器皰疹,包括範圍更大的水泡、較深的潰瘍、更劇烈的疼痛,以及延長傷口癒合時間。梅毒則是另一種需要注意的感染。呂謹亨指出,梅毒由梅毒螺旋體引起,在HIV感染者或嚴重免疫缺陷患者身上,疾病進程可能明顯加快。原本可能需要多年甚至數十年才會發展的神經性梅毒,可能在免疫低下患者身上於較短時間內發生,甚至影響大腦與脊髓,造成失明、神經功能障礙或認知問題。此外,念珠菌感染雖然不完全屬於性病,因為念珠菌本來就少量存在於人體皮膚與黏膜,但在性接觸過程中可能互相傳遞。當免疫力下降或長期使用抗生素破壞正常菌叢平衡時,念珠菌可能大量增生,引發嚴重生殖器感染,造成搔癢、紅腫、乳酪狀分泌物,並容易反覆發作。B型肝炎病毒(HBV)與C型肝炎病毒(HCV)同樣可能透過體液與性行為傳播。呂謹亨表示,如果患者同時存在免疫低下,例如正在接受癌症治療,原本受到控制或潛伏在肝臟內的病毒可能重新活化,造成病毒量快速增加,甚至引發嚴重肝炎。呂謹亨最後強調,預防性傳染病除了全程正確使用保險套之外,維持良好的免疫功能也是重要防線。尤其HPV是少數能透過疫苗降低感染風險的性傳染病,民眾應提高接種意識。他也提醒,如果發現自己出現反覆發作、長時間無法治癒的生殖器或泌尿道感染,不應只當作單純感染處理,而應主動尋求醫師評估,確認是否背後存在免疫功能下降等更深層原因。
40歲男出遊後高燒不退、腳踝腫竟「確診重大傷病」 醫示警:紫外線是兇手
民眾出遊後身體若出現異常症狀,千萬別輕忽。土城醫院風濕過敏免疫科主治醫師趙祥元表示,一名40歲男子與朋友到南部旅遊,返家後出現持續高燒、雙腳腳踝腫脹,原本以為自己只是感冒或走路走太多,沒想到多次就醫都沒辦法痊癒,最後求助趙祥元醫師後,才確診罹患重大傷病「全身性紅斑性狼瘡」。對此,趙祥元醫師表示,紫外線常常是紅斑性狼瘡的誘發因子,提醒大家外出務必做好防曬。近日趙祥元在臉書發文分享,一名40歲男子旅遊返家約一週後,開始出現高燒不退的症狀,起初以為只是感冒,到診所服用退燒藥後仍未改善,3天後依舊反覆發燒,因此被轉診至感染科接受進一步檢查,感染科安排抽血檢驗後,給予抗生素治療,但男子病情仍未好轉,反而雙腳腳踝開始腫脹,原本他以為只是旅遊時走路太久造成,但持續高燒又查不出原因,讓他相當擔心,最後男子被轉介到風濕過敏免疫科接受檢查。趙祥元表示,經過一系列免疫檢查後,發現患者的dsDNA抗體呈現強陽性,並且合併補體低下,加上當時正值夏天、太陽猛毒,患者又曾長時間曝曬,並合併高燒與腳踝腫脹等臨床症狀,最終確診罹患「系統性紅斑性狼瘡」。趙祥元隨即安排類固醇及奎寧等藥物治療,約一週後患者順利退燒,腳踝腫脹也明顯改善,精神狀況恢復不少,「接下來,則是要與這個疾病好好相處,好好的控制,不要讓他再復發」。趙祥元提醒,紫外線是全身性紅斑性狼瘡常見的誘發因子之一,尤其好發於20歲左右的年輕女性,但男性同樣可能罹患,因此建議暑假期間不少民眾外出旅遊或從事戶外活動時,要做好防曬措施,降低罹患疾病的風險。 此外,根據「中國醫藥大學附設醫院」資料顯示,「紅斑性狼瘡(Systemic lupus erythematosus, SLE)」是一種慢性全身性的自體免疫疾病,其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體,進而造成系統性的臨床症狀,通常好發於20至40歲的女性,病人的鼻樑和臉頰會出現紅斑,像似狼的雙頰,因此得名。「中國醫藥大學附設醫院」資料指出,紅斑性狼瘡常見症狀,有雙頰出現蝴蝶斑、身體出現盤狀丘疹,對光敏感、胃口不佳、倦怠、輕微發燒、肌肉酸痛、消瘦、口腔潰瘍、毛髮脫落、關節肌肉疼痛、發炎並合併肌腱、韌帶發炎、心包膜或肋膜發炎、積水等、腎功能異常、蛋白尿、血尿、細胞圓柱體,病情嚴重時可引發全身水腫,甚至腎衰竭;腦中樞神經異常(抽搐、頭痛、神經麻痺等)、血液異常(貧血、白血球、淋巴球、或血小板過少),以及出現抗核抗體 (ANA)陽性反應等,當以上症狀出現多項時,應立即就醫檢查。
台灣估逾20萬人受白斑困擾 醫:妥善治療數月能恢復
全球約有1%至2%人口罹患白斑,台灣估計超過20萬人受影響,且不少患者在20歲前發病。15歲小陳因皮膚出現明顯白斑,在同儕面前缺乏自信。經外用藥物、口服治療及照光治療後,皮膚色素已大幅恢復,生活與心理狀態也明顯改善。適逢6月25日世界白斑日,高雄醫學大學附設中和紀念醫院舉辦皮膚疾病衛教講座,介紹白斑與圓禿兩種常見自體免疫疾病,希望提升民眾正確認知,減少誤解與歧視。白斑不致命卻影響心理 治療後重拾自信白斑是因免疫系統攻擊色素細胞,導致皮膚出現白色斑塊的慢性疾病。高醫副院長林宗憲表示,白斑雖不會傳染,也不會危及生命,但外觀改變常對患者自信心、社交及生活品質造成影響,因此正確認識疾病與及早治療相當重要。規律治療需耐心 多數患者可獲改善高醫皮膚部部長藍政哲表示,若發現皮膚出現不明白斑,建議儘早至皮膚科就醫,把握治療黃金期。藍政哲醫師指出,白斑治療通常需要數月時間才能逐漸恢復色素,過程需要耐心與規律追蹤,但只要醫病合作,大多數患者都能獲得明顯改善。患者除了藥物治療外,也需要家人及社會的理解與支持。圓禿俗稱鬼剃頭 異常落髮應及早就醫除了白斑,高醫皮膚部主治醫師陳泱伊也提醒民眾重視圓禿問題。俗稱「鬼剃頭」的圓禿屬於自體免疫疾病,因免疫系統攻擊毛囊,導致頭髮突然脫落,形成界線清楚的圓形或橢圓形禿髮區域,部分患者甚至可能出現眉毛、睫毛或鬍鬚脫落。陳泱伊醫師表示,圓禿依嚴重程度有不同治療選擇。輕中度患者常以局部類固醇注射及外用藥物治療;病情較嚴重者,則可考慮口服或注射類固醇、免疫調節藥物等治療。近年JAK抑制劑等口服標靶藥物問世,也為中重度圓禿患者帶來新的治療契機。頭髮再生需時間 生活管理同樣重要陳泱伊醫師提醒,圓禿雖不會危及生命,但可能影響外觀與心理健康。毛髮再生通常需數個月時間,患者應配合治療並定期追蹤,同時維持均衡飲食、充足睡眠及適度紓壓。若發現異常落髮或局部禿髮情形,應儘早尋求皮膚科醫師協助,以提高治療效果與毛髮再生機會。【延伸閱讀】白斑症不只影響外觀 專家:醫療與心理支持並行 精準治療成關注焦點白斑症不會傳染!外觀改變讓患者自信受挫 皮膚科醫學會籲破除疾病迷思https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68938
外送員手臂長滿刺痛丘疹! 醫揭真相:長期曝曬紫外線誘發「光過敏」
夏日高溫炎熱許多機車族或外送員常在烈日下奔波。一名機車外送員張先生因午間送餐未做防曬,手臂長出奇癢無比且伴隨刺痛的顆粒狀丘疹,原以為單純曬傷,事後補擦防曬卻未見消退。臺北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風濕科主治醫師蔡明翰指出,這種因紫外線引發皮膚不適的現象,其實是典型的「光過敏」反應,呼籲民眾不可輕忽高溫豔陽對皮膚潛藏的殺傷力與潛在風險。紫外線長期暴露引發免疫反應 醫師揪出病因張先生初期僅覺得手臂膚色變黑且有微脫皮,並未特別留意。直到休假時才驚覺雙臂布滿癢痛難耐的紅疹,就醫後經醫師詳細詢問接觸史與職業環境。蔡明翰醫師評估,這與皮膚長期暴露於強烈紫外線下引發的「光過敏」有關。後續透過給予口服藥物與外用藥膏,並搭配正確的防曬衛教措施,兩週後觀察到張先生的皮膚反應已有緩解趨勢。曬傷與光過敏有何不同 這兩大症狀差異究竟光過敏與一般曬傷有什麼差異?蔡明翰醫師解釋,兩者成因類似但臨床表現大不相同,民眾可透過以下特徵初步分辨:一般曬傷:屬於紫外線對皮膚造成的直接傷害,通常曬後短時間內便會感到刺痛灼熱,外觀呈現發紅發燙,嚴重時伴隨脫皮與變黑。光過敏反應:屬於一種免疫反應,患者曬太陽後數天才會出現類似濕疹或血管水腫症狀,嚴重時連未直接曝曬的部位也可能產生過敏。炎夏如何有效防範光過敏上身 防曬是重點面對炎炎夏日,蔡明翰醫師強調,預防光過敏的不二法門仍是落實防曬。建議盡量避開陽光最強烈的時段外出,並減少皮膚暴露面積,例如穿著長袖衣物、配戴帽子與撐陽傘。同時應搭配塗抹防曬係數較高的防曬乳,以阻擋紫外線。在臨床處置上,醫師主要會使用口服抗組織胺及外用類固醇藥膏來協助緩解患者的皮膚不適症狀。療程中應持續避開紫外線 異常紅疹應速就醫蔡明翰醫師特別提醒,治療期間務必持續做好防曬,主動避開紫外線這項誘發因子,才能讓治療維持穩定。台灣夏季氣候漫長且紫外線指數常創新高,民眾若發現肌膚出現異常紅疹或持續搔癢,切勿盲目塗抹偏方藥膏或選擇忽視。建議盡早尋求專科醫師的診斷與評估,釐清是否為光過敏或其他皮膚疾病,才是保護肌膚並維持健康的關鍵。【延伸閱讀】曬太陽15分鐘就能傷皮膚?研究揭紫外線影響 時間、地點也是關鍵不僅紫外線 室內光也要防曬!全球醫師推薦光老化防護 擺脫色斑老化困擾https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68873