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保險碰瓷2/人根本沒進醫院 她靠「肋骨骨折」診斷書獲賠42萬

程新發 詐保 張簡大裕 碰瓷 假車禍 假生病 理賠金
保險碰瓷2/人根本沒進醫院 她靠「肋骨骨折」診斷書獲賠42萬

保險業務經理程新發會說服下線及保戶製造假車禍請警方鑑定,之後他會偽造診斷書,用鑑定報告與假診斷證明申請理賠。此圖為示意,和本案無關(圖/報系資料照)

高雄保險公司主管程新發(程男)和下線主任張簡大裕(張簡),由於深諳保險理賠作業,和百名保戶及親友聯手,以假的診斷書、假生病及假車禍得手110件理賠案,其中假車禍還請來真警方到場丈量,也因警方公權力背書,加上幾可亂真的診斷書,讓一名50多歲的李姓女子只憑一張「肋骨骨折」診斷證明就獲得高達42萬元理賠!

本刊調查,程男和張簡以「三七拆帳」、保戶可獲7成理賠金為引誘,招攬上百名保戶和親友合作,並鎖定各種需住院7天以內的疾病,例如急性支氣管炎、急性闌尾炎、胃潰瘍、胸痛、子宮肌瘤以及發高燒等症狀,替沒生病、連醫院大門都沒跨進去看診或住院的保戶開立自製診斷書。

除了詐領住院醫療補助外,程男和張簡也和保戶聯手演出車輛對撞的假車禍並報警,真警察到場測量事故現場後,利用警方公權力背書,搭配假的受傷診斷證明書狂撈保險金。

2017年4月中旬,一名35歲李姓男子在鳳山區一起「汽車撞汽車」的假車禍未受傷,但程男卻假造李男有「開放性肩胛骨骨折」證明,獲得6萬多元賠償;同年7月下旬,一名50多歲的李姓女子騎車和汽車擦撞,由程男偽造「肋骨骨折」診斷證明,因強制險和第三責任險出險,加上工作損失等偽造項目,讓人根本連醫院大門都沒踏進的李女,因此離譜獲得高達42萬元理賠金。

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