生活
健康

主動脈剝離不易搶救 8成有高血壓病史

主動脈剝離 高血壓 黃彥彰
主動脈剝離不易搶救 8成有高血壓病史

如果有高血壓問題,建議先從調整生活習慣做起,若血壓仍不見改善,便建議服藥治療。(圖/報系資料照)

藝人小鬼黃鴻升於家中浴室猝逝,死因疑似為主動脈剝離造成血管阻塞,引起社會大眾對於主動脈剝離的關注,更有許多病患因為擔心自己患有主動脈剝離而至門診就診。其實,幾年前海基會前董事長江丙坤也是在飯店用餐時,也同樣突發主動脈剝離,最後仍搶救不治。

臺北市立聯合醫院忠孝院區心臟內科主治醫師黃彥彰表示,主動脈是負責將心臟打出的血液輸送全身使用的血管,需要承受由心臟射出的高壓血流。若主動脈的血管壁內緣產生破損,而血流由破損缺口灌入主動脈的血管壁之中,造成血管壁撕裂,就稱做主動脈剝離。

黃彥彰表示,主動脈剝離主要成因分為退化性因子(如高血壓)、先天性基因因子(如馬凡氏症候群、Loeys-Dietz syndrome),或外傷性因子。主動脈剝離的病患中,將近8成都有高血壓病史。高血壓是這些風險因子中的比例最高,同時也是其中唯一可控制與矯正的風險因子。

其實,主動脈剝離的風險增加只占高血壓對人體造成傷害中的一小部分,其他高血壓對人體的傷害包括了增加腦中風、心血管疾病、心衰竭,腎臟疾病等嚴重併發症的風險。在高血壓的預防與控制中,第一步便是做好生活習慣的改變,飲食中減少鹽分的攝取,減少甜食、含糖飲料,紅肉的攝取量,改以蔬菜、水果、低脂的乳製品、全穀物、白肉(家禽或魚肉)來替代。增加平時運動的質量,如果能達到每次40分鐘以上的無氧運動,每周三至四次以上更好。體重過重的人可以考慮減重,每減少一公斤血壓便下降毫米水銀柱。戒菸與減少酒精的攝取,男性不超過每日30毫克的酒精,女性不超過每日20毫克的酒精。

如果在生活習慣已經矯正過後,平時收縮壓仍然高於140毫米水銀柱或舒張壓仍高於90毫米水銀柱,又甚者合併其他慢性疾病(如糖尿病、腎臟病)或已經有一部分高血壓病併發症已經出現,則需要與醫師討論,使用高血壓藥物積極地對血壓進行控制。黃彥彰提醒,無論是生活習慣的改變或是藥物控制,都是需要持之以恆才能有效減少高血壓相關併發症。

主動脈剝離 高血壓 黃彥彰