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害延誤就醫!空轉平台半年當機6次 衛福部首度開罰4萬元
澎湖縣10月23日由空勤總隊直升機代班後送望安1名口腔惡性腫瘤伴有急性呼吸衰竭的50多歲男性,卻因衛福部空轉平台當機,延誤病患就醫90分鐘才送抵高雄,衛福部今(24)日在媒體關注下,首度開罰廠商4萬多元,並將研議雙機系統作業。不過,地方質疑,當機延誤90分鐘不是首次,也不是最久的,但每次當掉,就只能乾著急,如同置分秒必爭的急重症病患於險境,因此希望未來不管是空審作業或是平台,衛福部都能正視離島人命,不要「空轉」。澎湖縣望安鄉這名50歲男性口腔癌患者,因出現急性呼吸衰竭,須立即空中轉診後送,但衛生所上傳病歷資料、申請後送時,卻發現空轉平台無法登入的狀況,導致接獲尋求協助時,未在規定的15分鐘內審查完畢,害患者延誤近90分鐘才順利搭上直升機。又因凌天航空執行醫療後送的直升機歲修,由代班的空中勤務總隊高雄小港駐地勤務第三大隊第一隊,在昨(23)日晚間9時52分接獲通知執行澎湖縣望安機場這起緊急醫療後送至高雄榮總任務。空勤總隊接獲申請,查證現場天氣後,派遣NA-710號機執行此次EMS任務。於晚間10時32分,由高雄機場起飛至澎湖馬公機場,接駁醫療人員後隨即飛往望安機場,機組於晚間11時38分降落望安機場搭載病患及其家屬各1員,總計3員,在晚間11時52分起飛定向高雄機場,於隔(24)日凌晨零時30分降落高雄小港機場,將病患交由救護車送醫。衛福部照護司長蔡淑鳳今受訪時坦承,昨晚9時20分確實發現系統故障,當時立刻改以紙本傳真,在晚上9時45分收到傳真後,9時52分就完成核准,同時通知空警、衛生所做後送和起飛準備。蔡淑鳳表示,昨天事情發生第一時間就要求廠商處理,過程中一度恢復又當機,直到今天上午9時許才正常,初查澎湖七美、蘭嶼端參數設定有問題,因為是全國性系統,目前正全盤檢視,持續進行系統檢討。一名常態接觸衛福部空轉平台的不具名人員就說,空轉平台故障早從2018年底啟用就時有發生,但今年2月平台優化後,問題就更嚴重,到現在已有6起當機,平均每2個月就一次故障當機,5月份還發生2次,但多次反應到衛福部,主管的衛福部就不願正視,一直不承認平台廠商有問題,反而袒護下封口令。像5月30日晚間11時許七美鄉一名男子,因身體不適由家人陪同到七美衛生所就醫,經診斷為心肌梗塞,卻遇申請平台故障,最後緊急改以傳統傳真方式申請,緊要關頭故障,嚴重影響民眾就醫時效。但衛福部照護司副司長陳青梅31日初步歸咎為醫院端網路異常,並非平台本身故障,還說相關狀況當晚即處理,隔日清晨恢復正常使用,工程師已抓出當天錯誤訊息,進一步分析原因;但實際狀況是各醫療院所在31日10時32分才接獲「空轉平台」修復通知,顯然事實有所出入。另外,8月27日晚,服務於台灣最西花嶼離島的20歲消防替代役男,在島上騎車自摔,疑似顱內出血,卻因花嶼衛生室只有一名護理師,相關緊急醫療後送作業,就由望安衛生所協助申請,卻因「空轉平台」系統資安權限設定是花嶼衛生室的案件,無法由望安衛生所代為申請,最後立即改為紙本傳真方式進行案件審核,才讓案件得以順利進行申請。。由於這是同月發生第2起相同事件,早在8月15日發生第1起1名男性手指開放性骨折申請醫療後送後,望安衛生所代花嶼衛生室申請時,就出現空轉平台無法操作,當時就由凌天航空主任陳萬昇向相關單位說明當地醫療情形,不料廠商並未進行改善。而且申請案件雖然最後不符合申請資格,但衛福部空轉平台卻直接刪除該筆案件申請資料,導致在系統內完全查無結果。已多次協助病患後送的澎湖縣議員陳佩真就指出,衛福部除空轉平台問題必須要去克服外,也應在天候允許下,充分授權地方在地醫生的認定判斷,而非交由遠端連病人都沒看到的醫師去審核,畢竟這些醫師非但不瞭解病患當下情況,更甭說說去就醫狀況。陳佩真說,急症後送都是在搶分搶秒,所以應該在第一線醫生認定判斷後,就要啟動,而非把作主權丟給空審中心,等那些空審醫師討論完個案,並候補完所有程序完備後才啟動直升機起飛。更遑論,她已經接到過不少病患家屬投訴,也親身經歷過空轉平台「空轉」。尤其,空轉平台故障狀況,大家都看不到,但每次都聽到第一線醫護在抱怨又出問題,卻完全不知道因應狀況,連到底是凌天航空直升機來,還是海巡支援船艇過來後送救護都不知道,家屬心裡焦急可想而知。
剛果再爆發第16次伊波拉疫情 已致15人死亡
剛果民主共和國(DRC)政府近日宣布,該國確認出現第16次伊波拉病毒病(EVD)疫情,首例病例發生在開賽省,一名34歲孕婦於8月因高燒、嘔吐等症狀入院,後因多重器官衰竭死亡,經實驗室檢測確認感染伊波拉病毒。根據外媒的報導,官方數據統計,開賽省兩個衛生區已通報至少15人死亡,並出現28例疑似病例,其中4人為醫護人員。目前疫情源頭仍在調查中。開賽省上次通報伊波拉疫情可追溯至2008年,而赤道省則在2022年出現疫情。非洲疾管中心(Africa CDC)表示已立即與剛果民主共和國衛生部展開合作。總幹事卡塞亞博士親赴當地,與該國衛生部長會面,協調防疫措施。非洲疾管中心已派遣專家支援,包括疫情監測、接觸者追蹤、資料管理、實驗室檢測與感染防治等工作。卡塞亞博士強調:「非洲疾管中心將與剛果民主共和國人民站在一起。我們正採取強有力措施控制疫情,保護社區並支持一線醫護人員。」報導中指出,伊波拉病毒病是一種由動物傳染給人類的人畜共通病毒性出血熱,死亡率平均約50%。病毒可經由受感染野生動物,例如果蝠、豪豬與靈長類等動物,傳播給人類,並透過血液、體液、組織或受污染的物品在人際間擴散。患者早期症狀包括突發高燒、極度疲倦、肌肉疼痛與喉嚨痛,進一步可能出現嘔吐、腹瀉及內外出血。潛伏期約2至21天,病情惡化時常因脫水與多重器官衰竭而死亡。自1976年首次發現以來,剛果民主共和國已歷經16次疫情。2014年西非爆發史上最嚴重疫情,造成超過1.1萬人死亡。專家提醒,早期治療可提升存活率。而世界衛生機構與非洲疾管中心建議,經常以肥皂與水洗手,並用含氯溶液清潔環境;避免與感染者或屍體直接接觸;避免接觸或食用野生動物肉類;醫護人員處理患者時必須全程穿戴個人防護裝備(PPE),目前剛果民主共和國已加強監測與防控,國際組織也正與當地合作,希望盡快控制疫情,避免蔓延。
文汶捐百箱物資給醫護 老公女兒一起做公益
文汶創立個人品牌「猴爺」,不僅親力親為投入產品研發,更將品牌力量化為公益行動。文汶主動與長庚醫院合作,捐贈100箱、總金額超過20萬元的防疫包與保養品物資給第一線醫護人員,用實際行動守護這群最辛苦的「守護者」,「醫護是最辛苦的守護者,我希望能用實際行動,讓她們在繁忙與高壓中多一份安心。」文汶2018年創立「猴爺」品牌,始終親力親為,從原料挑選、包裝設計到商品研發,每一個環節都堅持不假他人之手,身為人母的文汶,對安全與健康的重視更甚以往。她表示:「我希望能從自己做起,把正確觀念和行動傳遞出去,影響身邊的人,打造一個安全的育兒環境。」這份信念不只落實在家庭,也貫徹在她的品牌經營之中。文汶也感謝所有支持「猴爺」的粉絲與消費者,並期待大家能持續以行動支持,在享受高品質產品的同時,也能間接參與公益,將溫暖與守護送給更多需要幫助的人。
東成監獄護理師遭攻擊 陳瑩要求檢討「無戒護陪同」
立委陳瑩今(23)日在立法院質詢時揭露,台東東成監獄日前爆出護理師遭受刑人攻擊事件,令人震驚的是,事發當下診間內竟無戒護人員陪同,讓受刑人有機會持筆攻擊護理師。陳瑩痛批,矯正署明顯嚴重疏失,要求矯正署與衛福部全面檢討制度缺失,否則將影響醫療院所至矯正機關提供醫療服務之意願。陳瑩指出,東成監獄鍾姓受刑人本月10日申請看診,受刑人進入診間後,坐在醫師左側,醫師右手邊放置一支筆,受刑人先將筆緩緩移至左側桌面,假裝準備書寫,卻隨即拿起筆,攻擊坐在醫師前方布簾後面的護理師。整起事件發生時,「診間內僅有醫師與護理師,並無戒護人員在場」。直到攻擊發生後,診間外走道的兩名戒護人員才聽聞異常、衝入制止。根據矯正署說明事發診間情形,該名受刑人當天於診間內突然起身勒住護理師頸部並持筆攻擊,矯正署第一時間卻對外宣稱「醫護人員旁有兩名戒護人員」,與實際情況不符。矯正署主秘蘇坤銘於立法院備詢表示,當時戒護人員帶著幾十位受刑人,戒護人員站的位置在外面的候診區,戒護人員並不會隨著進入診間。對此,陳瑩嚴厲指責,監所不論是什麼理由,都不該讓受刑人與醫護獨處,矯正署應立即檢討調整。針對醫療安全問題,陳瑩引用台東護理師公會的訴求,要求衛福部與矯正署儘速研議設置「入監醫療安全指引」、建立暴力通報與應變機制,並評估到監所服務的醫護人員,納入《公務人員保障法》保障範圍,杜絕類似事件重演。此外,陳瑩也指出,現行規定要求連續假期超過3天,醫療院所仍須提供門診,但一般診所或醫院在連續假期時,並沒有提供門診服務,此舉形同剝奪第一線醫護人員休假權益,應儘速檢討調整規定,讓制度更合理。另外,陳瑩提到,受刑人醫療欠費問題是一項長期未解的制度性缺失。目前雖然監所會在受刑人帳戶有存款時代為扣繳醫療費用,但若無親人資助、加上監所勞作金微薄,許多受刑人根本無力負擔。根據統計,截至今年4月,全國監所累積的醫療欠費已達1278萬元;而且受刑人欠費出監後就不列入官方統計,只被視為醫院與受刑人之間的民間債務,因此實際欠費金額超過1278萬元。「這些醫療院所協助監所照顧受刑人,結果還要自己去追討欠費,這樣公平嗎?」陳瑩指出,現行制度形同矯正署「雙手一攤」,讓醫療院所承擔不合理的風險與壓力,要求矯正署儘速清查自二代健保實施以來的所有積欠金額,並研議由矯正機關取得債權、代為墊付醫療費用,無論受刑人是否仍在監或回到社會,都是由政府負責追討,而非讓為受刑人提供醫療服務的醫院,成為冤大頭。
美田納西州「跳傘運動」飛機失事 機上20人奇蹟全員生還
美國田納西州8日發生一起飛機失事事件。一架載有20名乘客與機組人員的跳傘飛機在科菲郡(Coffee County)塔拉霍瑪(Tullahoma)市墜毀。不可思議的是,在這起失事事件中,機上20人全員生還。綜合外媒報導,這起事件發生在8日中午12時30分許,一架德哈維蘭DHC-6「雙水獺」(de Havilland DHC-6 Twin Otter)小型飛機,載著要參與跳傘極限運動的乘客們自塔拉霍馬地區機場(Tullahoma Regional Airport)起飛,但起飛不久後隨即墜毀在田納西州首府納許維爾(Nashville)以南60英里(約96.5公里)處。當地市政府發言人羅素(Lyle Russell)指出,在機上20人中,有3人由直升機後送治療,1人因傷勢較重而以地面運輸方式送到當地醫院。其餘人等只受到輕傷,由在現場的第一線醫護人員治療後即可返家。羅素還指出,附近的地面設施和機場設施都沒有受損,也沒有接獲地面上人員受傷的通報。
急診醫師出走潮!今年已66人離職 醫界憂:年輕人不願投入風險高
台灣醫護人力持續流失,急診醫師出走問題再現警訊。根據台灣急診醫學會統計,今年至今已有66名急診醫師離職,且年底前恐再增逾50人,形成不小衝擊。台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁直言,儘管近年急診醫師總數約穩定在1700人左右,但「平均年齡層持續上升」,年輕醫師投入意願降低,為未來醫療量能埋下隱憂。洪子仁指出,目前急診專科醫師總數尚能維持,但年輕人進入該領域的比例逐年下降。他分析,急診長期人力雍塞、病床降載壓力大,加上工作風險高,讓年輕醫師選擇專科時,急診已不再是首選。洪子仁坦言:「這是目前最大的隱憂,未來恐影響急診科整體穩定度。」台灣急診醫學會公共事務委員田知學補充,截至年底,還預計有超過50名急診醫師將離職,若無法有效補足人力缺口,部分地區恐面臨急診服務品質下降甚至出現空窗期的風險。他呼籲,相關單位應儘速研擬長期解方,改善急診醫護工作條件。針對此現象,衛生福利部長邱泰源今(9日)在立法院回應指出,衛福部已積極改善急診工作環境,現階段推動三大措施,包括醫院內部妥善調配病床、強化區域整合合作,並落實急診病患分級分流。此外,今年5月1日起健保給付已額外投入逾40億元,6月開始將陸續發放,盼能提升急診醫護待遇,穩定人力。台灣急診醫療正面臨結構性挑戰,醫界期待政策介入能為第一線醫護注入更多保障與支持。洪子仁也強調,若未來制度性改善未能到位,年輕醫師持續流失,恐進一步衝擊全民急診就醫權益,呼籲政府加快腳步,給醫護更好的工作環境與發展前景。
八點檔女星轟急診室「亂七八糟、品質管理差」 院方發聲還原了
八點檔女星文汶近日因女兒發燒送醫,在社群平台痛批新北三峽恩主公醫院急診室「亂七八糟」,甚至表示「從醫師到護理師的品質管理糟糕,能不再去就不去」,掀起網友砲轟。對此,院方今(5)日回應,當日急診人流較多,現場情況可能影響部分民眾的就醫體驗,會強化溝通與服務品質。文汶於5月29日時發文直言,三峽恩主公醫院真的是不敢恭維的看診態度,這家醫院能不去就不去,「整個急診室亂七八糟的慌亂!從醫師到護理師品質管理有夠糟糕。只能說盡量不要生病!把身體顧好要緊!」文汶透露,某天帶女兒到三峽恩主公醫院掛急診,全程靜心等待、無大吼大叫吵鬧,但在看診與問診過程中,表述女兒高燒到39.6疑似確診,但醫生看都沒看自己、冷漠回應吃抗病毒藥或塞劑,加上趕時間完全沒有再繼續討論治療解決方針,這令她感到徬徨無助和不安。此外,文汶說,急診室環境一片混亂、叫囂聲不間斷,護理師跟其他患者相互咆哮,最後出動警員至現場協調;同時另一邊的護理師也在急診長廊上,對著躺在床上的病人大聲罵,所有在現場等候看診的病人嚇壞,不敢再詢問病況,默不吭聲繼續等待。文汶強調,無任何否定台灣醫療及醫護人員為病患所做的付出和奉獻,相信經過這次事件,大家更能深刻體會醫療人力短缺,需要政府更多協助給予更多資源,來解決醫護正面臨的困境。不過此舉引起外界砲轟,對此,文汶2日發出長文道歉,強調並非針對任何特定醫護人員,更不是否定整體醫療體系的專業與辛勞,只是想讓大家看見,在現場一位母親所經歷的焦慮與無助,以及在這樣的處境中,若能多一些人本關懷、同理患者、多一份視病如親的心念,整體就醫經驗會有所不同;同時承諾捐出100份保養品,給這次事件中恩主公醫院的第一線醫護與需要協助的家庭。而院方今日也發聲回應,表示當日急診人流較多,現場情況可能影響部分民眾的就醫體驗。並感謝社會各界的理解與指教,本院將持續秉持以人為本、專業與同理的精神,強化溝通與服務品質,守護大家的健康。
美擬「排除兒童、孕婦」接種疫苗!疾管署研議是否跟進
本土第7波新冠肺炎疫情來勢洶洶,不過,美國衛生部長小羅伯特甘迺迪日前宣布,新冠疫苗不再推薦給健康兒童和孕婦接種。對此,疾管署副署長羅一鈞表示,疾管署將於6月中旬對此進行討論,不一定會「照抄」。由於正值疫情飆升,婦產科醫師仍建議孕婦打疫苗。小羅伯特甘迺迪27日在社交媒體平台X上發布影片表示,他已經從疾病控制與預防中心(CDC)的建議接種中,移除健康兒童和孕婦兩類對象。羅一鈞指出,美國ACIP將在6月開會討論這個議題,預期很可能會限縮建議接種對象,台灣疾管署預計6月中旬,由ACIP討論今年10月秋冬新冠疫苗的公費接種對象,由專家討論出適合國人的版本,不一定會「照抄」。羅一鈞表示,美國衛生部長的X貼文說「已改」,但美國CDC官網建議未改變,仍要視美國ACIP最後決議結果。目前國內專家意見也不同,加上須考量每年10月和流感疫苗一起打,各自接種對象條件若差異太大,會增加第一線執行困難。疾管署長莊人祥也表示,要有相關證據才有辦法做決定。台北榮總兒童重難罕症中心主任曹珮真說,美國政府以公共政策角度,須考量接種人數、採購相關花費等做出決策,但美國和台灣醫療資源不同,這項作法是否適合台灣、如何保護兒童健康,需要國內自行重新衡量,兒科醫學會、疾管署也都會持續進行討論。馬偕醫院婦產部部長黃建霈指出,馬偕近日將開放全體員工打疫苗,顯示疫情真的「有危險了」,要從第一線醫護人員做好預防,避免傳染給患者。目前仍建議孕婦打疫苗,除非先前曾有不良反應,也鼓勵孕婦產檢時主動告知醫師,並做好戴口罩等防護措施。
辛酸護理師1/台北又傳暴力事件 「踹臉、刁難」醫護惡劣行徑曝光
全台醫療體系因護理人力嚴重短缺等問題日益惡化,醫護人員要面對的不只有超載的病患負荷量,還得承受高工時、高強度的工作環境,台北醫學大學附設醫院又傳出醫療暴力事件,護理師在施救患者時竟遭踹打,雖然救治後已無大礙,但這起事件再次重創護理師士氣,護理人員無奈呼籲政府注重救護人員權利,別讓出走潮越發嚴重。據了解,遭受暴力對待的護理師當時正在照顧病患,而該位病患因病況考量,需要安裝生理監視器來監測病人的心跳、血壓、呼吸及血液中氧氣濃度等生命徵象,醫護人員的苦心卻反成為患者施暴的理由。由於患者日夜都需有生理監視器觀測,他卻認為儀器干擾到他睡眠品質,進而將怨氣發洩到護理師身上,甚至在血氧下降被護理師提醒要將面罩戴好時,反控醫護人員限制其人身自由,由於情況相當不受控,在被約束時竟一腳踹向護理師,導致其右臉頰受傷。「不管你多不爽多生氣多想要人身自由,你用腳踹我的臉就是你的錯。」護理師氣憤表示,面對工作時遇到的不公平對待絕不姑息,當天就赴警局報案以捍衛自身權益,而這並非護理師在工作場域上面臨的唯一困境。全台護理師短缺問題嚴重,不對等的薪酬及漠視專業都加劇護理人員出走。(圖/報系資料照)據了解,相較於定期巡房的醫師,護理師總是處在第一線照顧病患,但他們面 臨護病比過高的困境時,還會遭到病患及家屬的各種情緒影響,全台護理師領證人數逾30萬人,執業人數卻只有19萬人,相當於實際職業人數僅6成,再扣掉輪班、休假,以及診所和醫療健檢中心人員,相當於每位護理師要照顧10到15位的病人。而護理師長期處於高壓高工時環境,更得長期面臨患者或家屬的刁難和各種情緒勒索,專業度及辛勞程度卻未如實反應在薪資上,2023年疫情後護理師離職率為12.61%,創近10年新高,這種情況還在持續惡化,更讓護理師難以忍受的是,政府竟帶頭說謊!衛福部上月公布全台400多家醫院護理人員平均薪資達統計數據,以台大醫院為例,表示年資1到5年公職專科護理師平均月薪可達7萬7000元,而如此「優待」的薪資則引發護理師群起反彈。成大醫院企業工會理事長蔡婷婷指出,7萬多薪資除了經常性薪資,還包含非經常性薪資(加班費、年終獎金、非按月發放之績效獎金與全勤獎金等),質疑衛福部公告的薪級表是否與實際情況有落差。蔡婷婷提到,護理師在剛到職未滿一年的情況下,未扣勞健保薪資僅有3萬8000多元,就算是年資10多年的資深護理師,薪水也僅有5萬3300元左右,明顯與衛福部公告的有落差。此外,除了沒有拿到應有薪酬外,護理人員的工作環境更是沒被充分保障,暗藏各種隱憂。據調查統計,91.1%護理師曾遭受病患及家屬不理性對待,84.8%曾面對謾罵咆哮、53.5%遭遇口頭威脅,高達96%醫護曾在職涯中萌生離職念頭。醫療暴力不僅危害醫事人員身心安全,更顯現第一線醫護人員人身安全及尊嚴未受到保障,如何改善醫事人員就業環境,以確保醫療秩序與患者權益,也值得外界省思。臺北醫學大學附設醫院回應指出:醫院接獲通報本案後,隨即由主管陪同護理同仁到急診驗傷,啟動關懷流程,給予同仁慰問紅包,並請警衛加強巡視該病房,確保同仁安全,同時協助同仁完成職業安全災害與醫療暴力事件通報,並陪同同仁赴警局完成報案,提供相關法律及醫療協助。同時,護理場域配置「緊急求救鈴」,護理同仁若察覺有衝突可能,可就近按下「緊急求救鈴」,警衛會迅速到場協助處理。呼籲社會大眾尊重醫療專業,讓他們無後顧之憂,安心守護病人的健康。
嘉義長庚醫院爆衝突!火爆男辦轉院與護理師拉扯 遭警帶回慘了
嘉義長庚醫院25日上午11時許驚傳糾紛衝突,1名病患家屬45歲陳男與護理師發生口角,因辦理轉院手續起爭執,過程中陳男竟情緒失控疑動手打人,進而引芳雙方肢體衝突,警方獲報到場後迅速將陳男帶回派出所偵訊,全案訊後他將依法函請嘉義地檢署偵辦,這才成功解決這齣鬧劇。警方說明,朴子分局警方25日上午上午11時許獲報,嘉義長庚醫院有病患家屬滋事,警方到場了解後,發現是陳男因辦理轉院手續,打電話與護理師通話時收訊不佳,因而衝到病房與護理師爆發口角拉扯,護理師不斷阻擋他竟失控欲動手打人,事後警方循線追至長庚醫院停車場,這才將陳男帶返派出所偵辦。警方表示,全案訊後陳男將依違反《醫療法》函請嘉義地檢署偵辦,警方強調針對醫療機構暴力事件絕不容許發生,也不姑息及容忍,警方將持續保障第一線醫護人員人身安全,杜絕類似情形再度發生。
護理師無辜受傷!屏東男不滿醫療竟大鬧醫院 檢方聲押獲准
屏東市10日某醫院發生病患打傷護理師事件,賴姓男子至該醫院急診室就醫後,因不滿醫師治療方式,故推倒護理站血壓機,並涉嫌用手中的枴杖打傷護理師手臂,院方立刻向警方通報,屏東地檢署向屏東地方法院聲押後獲准。屏東地檢署表示,40多歲的賴男於10日上午8時許至案發醫院看病,診斷後因為不滿醫師的治療方式,憤怒將護理站的血壓機和椅子推倒,並丟手中的枴杖,導致護理師手臂挫傷。接獲通報後,警方旋即抵達現場逮捕賴男,移送法辦。屏東地檢署訊問後,確定賴男涉醫療法106條第3項妨害醫療人員執行醫療業務等罪嫌,犯罪嫌疑重大,並因存有逃亡與反覆實施之可能,向屏東地方法院聲押後獲准。屏東地檢署強調,醫事人員之天職在於守護全民生命與健康,所有醫療機構應是安全與秩序的場所。然而,醫療暴力不僅對醫療人員的身心健康構成威脅,也嚴重影響到醫療環境,本署強調,對於任何醫療暴力,絕不姑息及容忍,將依法從嚴查辦,保障第一線醫護人員之人身安全。
醫下班見「二度衝急診」病患傻眼 嘆:打點滴是為了有體力吃火鍋
近期台灣各大醫院急診室壅塞情況達到前所未有的程度,醫護人員疲於奔命,甚至面臨大規模離職的風險。急診醫學會示警,若問題持續惡化,恐將進一步削弱醫療體系的承受能力。對此,衛福部雖已三度召開會議,提出短期因應策略,然而醫護人員普遍對此不滿,認為政府未能真正解決問題。日前一名急診醫也自己在急診室的親身經歷,表示自己在下班後見到在急診遇到的病患,讓他相當無奈。近日一名急診醫師在社群媒體《超級白急診醫師》發文,分享自己在急診室的親身經歷。他透露,一名因腸胃炎不適就診的婦人,服用口服藥後覺得無效,隨後再度回到急診要求打點滴,並在接受醫護人員的耐心衛教後才滿意返家。未料該名醫師下班後前往火鍋店用餐時,竟發現這名婦人早已在店內精神奕奕地享用和牛,讓他不禁感嘆:「原來打點滴是為了有體力吃火鍋?」針對急診壅塞問題,台灣醫療工會聯合會於2月28日發表公開聲明,嚴厲批評衛福部多年來對醫療困境的態度「已讀亂回」,始終未能端出有效改革方案。工會指出,衛福部近日提出的「分級醫療就醫指引」並非新政策,早在2016年健保署即已提出相關策略,但迄今成效有限,令人質疑政府是否只是停留在口號層面,缺乏實際行動。醫療工會進一步指責,衛福部及其下屬單位長期對醫療人員的困境視若無睹,無論是臨床現場、立法推動或行政改革皆缺乏決心,甚至有推卸責任的傾向。醫護人員因工作壓力過大紛紛離職,使得人力短缺問題更加嚴重。台灣醫療工會聯合會秘書長高若想受訪時,向政府提出訴求,要求衛福部長邱泰源「出來打球」,正面回應醫護人員的需求。工會強調,政府應全面檢討健保給付制度,避免壓低醫療人員薪資來填補政策缺口,同時提升第一線醫護人員待遇,確保醫院財務透明,讓薪資結構更加合理。此外,護理人員的工作環境也須改善,應制定並入法護病比標準,並嚴格管理跨科調度亂象,以減輕醫護人員負擔。工會還呼籲政府應強化醫護職業與病人安全,確保醫療資源分配合理,避免醫療量能錯置,讓真正需要急診資源的病人能夠獲得即時救治。對於醫療工會的批評與訴求,衛福部次長林靜儀回應表示,健保署已提出短期應對措施,包括給付調整方案,並將展開更長遠的討論以全面解決問題。她強調,未來政府將增加分級醫療的誘因,並針對急重難症提供相應的給付調整。此外,政府亦希望改善醫護人員薪資結構,確保第一線人員實際受惠,而非由醫院管理層獨自決定資源分配。目前急診壅塞問題仍持續延燒,醫護人員與政府的角力尚未停歇。未來如何有效解決醫療人力不足、分級醫療推動困難等問題,將是台灣醫療體系面臨的一大挑戰。
急診壅塞!醫療工會提4大訴求「缺乏改革決心」 衛福部回應了
台灣各大醫院的急診近期持續壅塞,引發各界關注。衛生福利部長邱泰源於2月26日視察雙北多間醫院時表示,目前26家部立醫院已啟動綠色通道,並配合區域聯防機制,下一步將建立民眾就醫指引,以落實分流、紓解急診壅塞問題。然而醫療團體對此回應冷淡,認為政府未能真正解決醫療體系內部的結構性問題。台灣醫療工會聯合會於2月28日發表公開聲明,直指衛福部多年來面對醫療問題的態度如同「已讀亂回」,未能提出真正有效的改革方案。聲明中提到,衛福部近期提出的「分級醫療就醫指引」看似針對急診壅塞的解方,但早在2016年,健保署便已向健保會報告「推動分級醫療策略及配套」,其中包含強化基層醫療量能等六大策略。然而時隔近十年,相關政策落實程度仍然存疑,令人質疑政府是否僅停留在口號層面,而未真正付諸行動。醫療工會進一步批評,衛福部及其下屬單位長期以來對於醫療人員的困境視若無睹,無論是臨床、立法還是行政層面,都缺乏改革決心,甚至有推諉卸責的傾向。他們強調,衛福部不僅未能有效解決醫療環境惡化的問題,反而讓更多醫療人員因工作壓力過大而選擇離職,導致人力短缺問題雪上加霜。對此,台灣醫療工會聯合會秘書長高若想受訪時,向政府提出四項訴求,呼籲邱泰源「出來打球」,正面回應醫療人員的需求。工會要求政府全面檢討健保給付制度,避免以壓低醫療人員薪資來彌補政策缺口;提升第一線醫護人員待遇,並要求政府介入協調醫院財務,確保合理薪資結構;改善基層護理人員的工作環境,制定護病比標準並入法,並嚴格管理跨科調度亂象;此外,也強調應提升醫護職業安全與病人安全,確保醫療資源分配合理,避免醫療量能錯置。對於醫療工會的批評與訴求,衛福部次長林靜儀回應表示,健保署已提出短期措施,包括給付調整等方案,並將展開更長遠的討論,以全面性處理問題。她指出,未來將增加分級醫療的誘因,並針對急重難症提供相應的給付調整。此外,政府也希望改善薪資結構,確保醫療人員實際受惠,而非僅由醫院管理層決定資源分配。林靜儀進一步指出,隨著少子化、高齡化及產業變遷,醫療院所的運作模式也必須調整,不能再依循過去的服務模式。她強調,政府將透過多層面政策調整,致力於改善台灣醫療環境,並確保醫療人員能獲得應有的待遇與工作保障。
急診壅塞問題嚴重 卓榮泰今召集衛福部報告整備狀況
全台急診壅塞問題達前所未有嚴重程度,行政院長卓榮泰今(24)日上午要求衛福部就整備情形進行報告。行政院發言人李慧芝表示,衛福部於會中報告,將持續協助醫院進行醫護人力、病床調整及轉診分流機制,近日也有部分醫療院所進行院內調度,舒緩急診壅塞,卓榮泰也請衛福部對外說明政府因應及整備情形。李慧芝表示,卓榮泰在首先於會中感謝在春節連假期間守護民眾健康的醫護人員,尤其是在流感季當中,包括腹瀉以及重症等併發症狀就診人數及確定病例,今年是過去9年間的數倍之多,特別感謝第一線醫護人員的辛勞。李慧芝指出,衛福部表示將持續協助醫院進行醫護人力、病床調整及轉診分流機制,此外近日有部分醫療院所進行院內調度,舒緩急診壅塞,卓榮泰請衛福部對外說明政府因應及整備情形,對於已緩解急診壅塞情形的醫院經驗與處置方案,也請衛福部協助各醫院參考推行,以有效解決目前的狀況。
醫護關心急診壅塞遭嗆「小腦袋」 陳昭姿籲衛福部撤換林靜儀
全台醫院急診壅塞問題始終未解,台灣急診醫學會22日指出,急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度,若問題持續,將引發醫護人員大規模離職。立院民眾黨團幹事長陳昭姿稍早發文痛批,日前有急診醫師關心急診壅塞問題,衛福部次長林靜儀卻嗆對方「小腦袋」,該醫師無奈下決定離職。林靜儀次長三番兩次嘲笑面對基層醫護的求救,請行政院長卓榮泰、衛福部長邱泰源撤換林靜儀。陳昭姿今日以「請林靜儀不要成為逼走醫護的幫兇」為題發文指出,不久前有一位急診醫師在社群平台Threads上,請林靜儀多關心急診科面臨的崩潰與壅塞問題,結果林靜儀竟以非常嘲諷的語氣回應「呵呵,所以你的小腦袋裡,政府按一下鈕事情就會完全改變了嗎?」該位急診醫師無奈之下,決定準備離職,感到無比心痛。陳昭姿強調,這已經不是林靜儀第一次在網絡上對基層醫護的求助進行嘲笑,之前在生理食鹽水缺貨事件中,林靜儀曾批評提出問題的醫護同仁「站著說話腰不疼」引發爭議,隨後雖然有道歉,但現在又再次重蹈覆轍,「我必須嚴肅指出,林靜儀三番兩次以嘲笑的態度對待基層醫護的求救,這樣的行為實際上是在促使醫護人員的流失!」陳昭姿提到,林靜儀身為政務官,如果沒有勇氣去改革許多制度性問題,至少應該親自走到醫療現場,了解一線醫護的困境,但對方卻選擇了最糟的方式,對急診醫師進行網絡嘲諷。陳昭姿喊話,「請問卓榮泰、邱泰源,林靜儀還適合繼續擔任次長嗎?」自己已不期待林靜儀道歉,因為林的道歉無法彌補醫護人員所承受的傷害,但希望卓榮泰、邱泰源能夠撤換林靜儀,選擇一位真正有心改革、願意與基層醫護進行良好溝通的次長。
衛福部粉專颱風天PO「部長形象照」!基層醫護炸鍋 蘇一峰:一句話噁心
凱米颱風侵台,雖全台各縣市幾乎於前兩天都有放颱風假,但有許多醫護仍堅守崗位,冒著風雨去上班。而衛福部於粉專發布的圖,瞬間引燃眾多醫護的怒火。胸腔內科醫師蘇一峰也開轟,「颱風天衛福部發部長的個人照的意義何在?」衛福部在粉專發文指出,因應凱米(GAEMI)颱風逼近,已督導各地方政府依災害防救法規定加強辦理災民臨時收容、社會救助、弱勢族群特殊保護措施等災害應變措施,並對有道路中斷之虞的山地村里、孤立地區,落實執行民生物資儲存作業機制。衛福部表示,第一落實孤立地區備妥10日安全存量,第二205家急救責任醫院醫療服務不中斷,第三已儲備10萬餘瓶漂白水及1萬2千瓶悍菌遁消毒液。不過此文卻搭配衛福部長邱泰源穿著西裝的形象照,因此引發討論。不少人看完後,紛紛留言「不去完善法規在這邊吃人血饅頭合適嗎」、「是我們這些臨床一線醫護人員守護大家,衛福部這些長官,這種文就不要發出了,討打臉」、「是有必要放長官的圖嗎?這個排版真的很母湯」、「叫別人上班,放自己照片」。胸腔內科醫師蘇一峰則在臉書開罵,「小弟真的不太懂,颱風天衛福部發部長的個人照的意義何在?各醫院繼續醫療服務是衛福部你們的功勞嗎?醫護人員颱風天出事,衛福部你們有負責嗎?全國醫護人員的辛勞被你邀功收割成這樣?還放自己個人照片,怕人家不知道你衛福部長是誰,一句話噁心,還是好好努力保障健保點值吧!不要只想做這些表面工作!」
6疾病肆虐!母親節成「病毒同樂會」 3專業醫發文提醒
雖然12日是一年一度的母親節,相信不少人都在家庭的溫暖中度過,但有就有3名醫師前後在網路上發文,指稱近期有許多病毒肆虐,讓不少家庭的小孩都紛紛中標,反而讓家長感到十分疲累。也有醫師表示,一開診就遇到9名發燒患者,苦笑表示「母親節也是病毒同樂會」。兒科急診醫師吳昌騰於10日在FB發文表示,近期接診後發現,持續性的出現肺炎相關病例,吳昌騰提醒,目前有流感、腸病毒、肺炎黴漿菌、腺病毒、A型鏈球菌及人類間質肺炎病毒持續在社區中傳播,而且這些疾病在病童的臨床病程表現不盡相同,但發燒、咳嗽都會持續好幾天是明顯的特徵,他也急發文呼籲第一線醫護人員及家長們應當要注意。除此之外,兒童感染科醫師顏俊宇也在FB發文祝福全天下的媽媽母親節快樂之際,也表示近期接診時明顯發現,腸病毒、腺病毒、流感、腸胃炎等各式發燒感染,搞得許多診間媽媽崩潰,他也希望所有小孩趕快恢復健康「乖乖聽媽媽的話,就是最棒的母親節禮物了喔」。而面對眾多病毒肆虐有感的,也不僅侷限在上述2位醫師,小兒科醫師張博揚在12日也發文表示「母親節也是病毒同樂會,一開診連九發燒有感」,短短數字直接道出如今病毒肆虐的情形。疾管署也提醒,5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,且重症病程發展快速,家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時,請注意觀察是否出現重症前兆病徵,如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。
除了腸病毒!醫師曝有「5病毒」同時爆發 疾管署提醒「8重症前兆」勿輕忽
近期國內腸病毒持續升溫,兒科急診醫師吳昌騰也發文提醒民眾,除了腸病毒外,另外還有5種病毒也在同時傳播中,家中有孩童的父母要特別注意。疾管署先前也列出8種「重症前兆」,呼籲民眾千萬不要輕忽。疾管署日前曾發布公告指出,目前國內為腸病毒流行期,在4月28日至5月4日這段期間,門急診就診計16,240人次,較前一週(14,316人次)上升13.4%;另實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A型為主,其中易引起嚴重症狀之腸病毒A71型及D68型,為零星檢出且感染個案均為輕症。研判國內疫情傳播風險上升,呼籲民眾及教托育機構人員持續注意預防措施及警覺腸病毒重症前兆病徵。而兒科急診醫師吳昌騰醫師也在FB粉絲專頁發文表示,目前除了腸病毒外,另外還有流感、肺炎黴漿菌、腺病毒、A型鏈球菌及人類間質肺炎病毒等5種病毒繼續在社區中傳播。而由於病童的臨床病程表現不盡相同,但發燒、咳嗽都會持續好幾天,因此發文提醒第一線醫護人員及家長們應當注意。疾管署也提醒,5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,且重症病程發展快速,家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時,請注意觀察是否出現重症前兆病徵,如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。
不只粿仔條!衛生局曝寶林中毒時間段 陳彥元:北市10年首見食物中毒死亡
台北市寶林茶室食物中毒案持續延燒,至今已有2人身亡、2人重症,台北市衛生局27日下午召開記者會,表示此為非常罕見的食物中毒案件,北市十多年來不曾發生食物中毒致死案,而中毒患者都曾食用過河粉和粿仔條等餐點,呼籲曾到寶林用過餐的民眾注意身體狀況,並提醒第一線醫護提高警覺。陳彥元表示,中毒的患者皆是19日到22日曾至寶林用餐,而患者皆曾食用河粉和粿仔條等餐點,台北市在24日接獲第一起通報,並第一時間派遣稽查人員和食藥科工作人員進行生物跡證採樣。陳彥元表示,寶林的重症患者都出現肝衰竭、敗血性休克、肝指數上萬和血液偏酸等狀況,並非是典型的食物中毒症狀,醫護人員第一時間的目標是搶救患者,「所以醫療團隊對於食物中毒的可能性,排在比較後面,但仍盡全力的挽救每個病人。」陳彥元強調,北市衛生局的稽查行動是從24日開始,25日再次前往稽查跟勒令改善,26日接獲3間醫院通知後,便要求寶林所有分店停業,而寶林的供應商在新北,並通知新北衛生局配合,同時調查寶林在南港的下游廠商。「醫療機構針對所有病人所培養一般型的,病毒跟細菌會造成食物中毒的病毒和細菌培養,都是陰性的。」陳彥元提到,此案是非常罕見的食物中毒,也可能是細菌性毒素,中央疾管署和食藥署都有採相關證物做培養,而這需要一點時間。陳彥元也提醒,曾到寶林用餐的民眾注意身體狀況,目前的病患皆是在食用粿仔條和河粉後12小時發病,並惡化成肝衰竭 敗血性休克,並提醒第一線醫護提高敏銳度,此食物中毒案是以肝炎表現,並非典型症狀。
經濟部生醫整合再下一城 工研院攜手藥廠打造「腎臟病照護生態系」
經濟部今(22)日宣布,經濟部產業技術司支持成立的「TIBIC生醫產業跨域整合實驗場域」(Taiwan Integrated Biomedical Industrial Center),攜手工研院與「臺灣阿斯特捷利康(AstraZeneca)」,打造「未來醫療實驗室2.0」,以患者旅程出發,從衛教宣導,早篩管理到後期介入治療,建立慢性腎臟病照護生態系;同時以精準大數據建構「數據洞察室(Digital Insight Hub)」,輔助醫病關係及醫療協作發展。經濟部產業技術司科長李芳蘭表示,2020年經濟部支持成立TIBIC,就是希望整合科技與醫療來縮短醫療產品上市時間,當時吸引國際大廠阿斯特捷利康進駐成立「未來醫療實驗室」,首波以「健康肺」為主題,打造全病程解決方案,透過場域體驗提供醫學中心、診所等第一線醫護人員宏觀的全病程思維,以臨床需求激發更多元化創新方向,臺灣阿斯特捷利康也將未來醫療實驗室列為在臺灣的重要關鍵推動核心。另外據統計,臺灣洗腎人口密度高居全球第一,洗腎更是每年健保花費支出排行第一名,成為國人健康的巨大挑戰。為此,產業技術司進一步促成推動「未來醫療實驗室2.0」,結合科專法人產業化成果,與臺灣阿斯特捷利康、台灣腎臟醫學會共同推動慢性腎臟病的患者旅程,一方面以衛教提醒大眾關注腎臟功能,另一方面,針對高危險群進行篩檢,早期發現及早介入,運用藥物與生活調整延緩惡化,助病患延後或不必進入洗腎階段,同時減少醫療資源的浪費。在此生態系中,整合產研醫17家,其中包含三家工研院衍生新創。像是光寶集團旗下「天亮醫療器材」開發的臨床化學分析儀,僅需一滴指尖血,便能於15分鐘內得知17項檢測結果,可鎖定腎功能進行檢測;興櫃公司「新穎生醫」開發的DNlite檢測試劑,透過非侵入檢測尿液中的生物標記物,可用於預測二型糖尿病腎功能惡化及腎移植的預後監控。使高風險者可預防、及時治療或延緩腎病進程,已取得臺灣、歐盟、馬來西亞、泰國、沙烏地阿拉伯之上市許可。在營養補充方面,「巨生生醫」研發的缺鐵性貧血鐵劑,針對無法用一般鐵劑治療的病患,在治療缺鐵性貧血,補充鐵劑間距可從15天一次拉長為3個月一次,增加治療的順從性及便利性。工研院執行副總暨副院長張培仁表示,民眾對健康的追求已不再是傳統「有病治病」的思維,不僅向前延伸到預防醫學,對於後端的治療也要求更精準,進而帶動生醫產業朝向「精準健康(Precision Health)」領域進行全面布局。工研院再次與臺灣阿斯特捷利康攜手合作,從腎臟病患旅程的五階段,共同合作整合疾病旅程的各關卡,進而提供更全面從預防到治療照護的最佳解決方案。「未來醫療實驗室2.0」以患者旅程出發,從衛教宣導,早篩管理到後期介入治療,並設置數據洞察室(Digital Insight Hub),以精準大數據以及科技工具切入,展示輔助醫病關係及醫療發展的行動方案,盼能加速相關醫療技術落地,進而支持提升智慧健康產業的跨域創新。在生態系方面涵蓋疾病旅程五階段,第一是健康階段,將和「腎臟病防治基金會」、「線上遊戲學習平台PaGamO」、「腎力學堂」共同投入孩童的衛教宣導,期盼藉由孩童影響家人,建立正確的腎臟病防治觀念。第二階段鎖定高風險的民眾,如三高、糖尿病、吸菸、肥胖、長期服用止痛藥的民眾,與「台灣腎臟醫學會」、衛教網站「腎事太平攻略」合作,進行趣味衛教,倡導正視目前的慢性腎臟病風險,及早行動。第三針對早期慢性腎臟病患者,攜手「天亮醫療器材」、「新穎生醫」、「美商亞培(Abbott)」、亞洲最大糖尿病管理平台「智抗糖」、「臺北醫學大學新國民醫院」透過積極早篩,找出早期慢性腎臟病與糖尿病腎病變的患者,在腎功能惡化前強化患者的慢病管理以及藥物控制,延緩腎功能惡化,降低住院風險及延後洗腎危機。第四階段對於「末期腎臟病前期(Pre-ESRD)」患者,則由「台灣腎臟醫學會」、中興大學育成團隊「元氣腎食堂」、「中國醫藥大學附設醫院大數據中心」與「長佳智能」合作,透過數據整合與符合流程的AI開發,照護病患腎臟健康並延緩末期腎病,改善病患生活品質。第五階段對於「末期腎臟病」患者,則與「巨生生醫」、「明基佳世達集團的明基透析」、「醫強科技」、「翔安生醫科技」、「台北榮總」、「衛福部雙和醫院」共同合作,提供洗腎患者在透析所需的醫療器材、監控分析與改善方案 。