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明「小寒」到！避早起洗頭 民俗專家提醒6大開運法
2026年1月5日16點24分節氣來到「小寒」，天氣寒冷，大冷還未到達極點，所以稱為「小寒」。小寒時節，民間忌諱天暖，有諺語「小寒天氣熱，大寒冷莫說」的說法。意思是，「小寒」本是天氣嚴酷的時節，如果不冷，到了大寒，天氣就會極為嚴寒，冷到用語言都無法形容的地步。相關諺語“小寒不寒寒大寒”。“小寒凍土，大寒凍河”。 這段時間，《黃帝內經》中記載：「春夏養陽，秋冬養陰。」冬季萬物斂藏，養生應順應自然界收藏之勢，滋補內臟。當以收斂、封藏為主，以保護人體陽氣，使其閉藏、內養而不被打擾，神氣不外露，以養精蓄銳。所以要保持心情舒暢，勿過喜過悲，心境平和。 《黃帝內經》上說寒冷冬天的養生首重「去寒就溫」，如何做到「去寒就溫」防體寒、維護身心健康呢？以去寒就溫養腎養元氣為主。“寒為陰邪，易傷陽氣”，人體陽氣源於腎，數九寒冬，禦寒保暖，首當養腎。另外，天氣寒涼，容易導致腸胃功能紊亂，所以小寒養生要注重養腎、保胃。 2026年「小寒」這半個月，健康要注意的生肖是屬鼠、牛、蛇、雞，腸胃方面容易出毛病，要特別注意飲食衛生，而且不可暴飲暴食。要慎防心臟、及血管方面的疾病，平時要多做檢查，杜絕後患；不宜參加刺激性或危險性的運動，容易從高處摔倒，導致頭部流血受傷。 以下提供食、衣、住、行、育、樂的「小寒」養生開運養生與禁忌：一、食的開運大法：飲食原則是「健脾胃、養肺腎。」養生原則是斂藏精氣，固本扶元，以“防寒補腎”為主，進補食物可選擇栗子、大棗、桂圓肉、淮山、蓮子、枸杞等。但體質偏熱、偏實及容易上火者，則要注意涼熱的合理搭配。冬天宜養腎陽，可食入腎鹹味食物，如海帶、紫菜和海蜇等，但不宜過多，否則腎水更寒而擾心陽。腎主水，宜吃溫熱及黑色食物，如羊肉等溫腎壯陽、熱量高的肉類，而黑米、黑豆、黑芝麻、黑棗等黑色食物及杏仁、核桃、大蒜、栗子、桂圓等食物，均有補腎益腎作用。 飲食上要注意多吃溫散風寒的食物，如生薑、大蔥、花椒、桂皮、羊肉等，羊肉是溫熱食物，如果用羊肉加點當歸、山藥、胡蘿蔔一起煮，加上大蔥和生薑調味，適量食用，勿過度進補，建議每週吃一次，不會上火。 一般人可多吃蛋白質含量高食物，如果食用太過油膩、辛辣的食物，容易上火，引發青春痘，必須節制。 切忌各種生冷瓜果、霜淇淋、冰凍飲料等。 二、衣的開運大法：“冬天戴棉帽、如同穿棉襖。”人的頭部是平衡整個身體熱量的最主要部位，若頭部受寒，極易引起感冒。出門時，最好穿上寬鬆、保暖、防滑的棉鞋、運動鞋，鞋底最好粗糙一些，紋理要寬、深，女士最好不要穿高跟鞋。冬季時，大多數人的腳部溫度偏低，腳底有很多穴位，受涼後會可能引起人體上呼吸道毛細血管收縮，血液循環變慢，抵抗力下降。衣物以深色、質輕、保暖為宜。選用重量輕、膨鬆、保暖性強的羊毛、絲棉、羽絨等製品。三、住的開運大法：應經常打開門窗換氣，將室內濁氣加速散去，讓陽光充盈室內，可保持乾燥。 注意室內通風及保暖，防止呼吸道疾病的發生，天氣寒冷，高血壓及心臟病、氣喘等患者更應注重保暖。天氣漸冷，很多人喜歡緊閉門窗，這樣房間裡面才暖和，但是門窗緊閉，密不透風，不到3小時，室內二氧化碳量就會增加3倍以上，細菌、塵埃等有害物質也會成倍增長，應每天開窗數次，以便空氣流通。四、行的開運大法：「冬應腎而養藏」，腎主冬，冬萬物閉藏，作息宜早睡晚起，待日光出現再起，若反道而行會傷腎氣。小寒時期早睡可以養人體的陽氣，晚起可以養身體的陰氣，使身體內的陰陽平衡滋養臟腑，增加身體的強壯程度。寒冷低溫天氣裡，為避風寒，應適當早睡、晚起。 不建議早起洗頭，因為早上時間緊迫，很多人沒等頭髮乾透就外出，很容易受風寒，輕者會頭痛，嚴重的還可能導致大小關節疼痛，甚至肌肉麻痹。 很多人早起後，匆忙中光著腳在地板上走路，這樣不利於健康。腳是人體的第二心臟，做好保暖工作十分重要。早晨剛從被子裡出來，腳部還沒有適應外界的溫度，踩在地上很容易著涼，引起腹痛、腹瀉，長此以往，會影響腸胃健康。因此，早起應穿一雙柔軟的平底拖鞋，冬天起床後，最好立刻穿上襪子。 五、育的開運大法：小寒是鍛鍊身體，改變體質的大好時機，這就是所謂的「冬煉」。俗話說：「冬天動一動，少鬧一場病，冬天懶一懶，多喝藥一碗」，這說明不少人因為冬天天冷，就不願運動，其實冬天運動對身體有益，有助於增加免疫力，能夠預防感冒、肺炎、支氣管炎等疾病。在寒冷的冬天，早睡可保護人體陽氣，待日出後再起床，可躲避嚴寒，求其溫暖，但晨起運動要避免邪寒入侵，惡劣天候時不要到室外練身。很多人都有早鍛鍊習慣，天太冷最好把鍛鍊身體安排在下午，因為心血管病的發病高峰一般是在一天中交感神經活動最強的一段時間，集中在上午6時至12時。特別是冬季雪天寒冷的氣候，會刺激交感神經興奮，誘發血管痙攣、收縮，容易出現急性心肌梗塞、心律失常等心臟急症。 常曬太陽能助發人體的陽氣，特別是在冬季大自然處於“陰盛陽衰”狀態，而人應乎自然也不例外。冬天常曬太陽，能起到壯人陽氣、溫通經脈的功效，對調節情緒、改善人體狀態有很好的作用，有益身心健康。六、樂的開運大法：在精神上宜靜神少慮、暢達樂觀，不為瑣事勞神，心態平和，增添樂趣。要注意保持情緒的穩定、平和，起居和運動有規律。走出戶外，讓可愛的冬陽照射，溫暖身心，又可以促進血液循環、提升反應能力。
感冒就吃抗生素？ 醫揭2大風險：濫用恐讓未來無藥可治
不少人感冒時習慣「吃抗生素求快好」，但這樣的用藥觀念其實暗藏風險。對此，耳鼻喉科醫師張嘉峻示警，一般感冒多是由病毒引起，抗生素則是用來治療細菌感染，若未經評估就頻繁使用抗生素，不但可能出現腸胃不適，長期下來更可能增加抗藥性風險，影響未來治療效果。張嘉峻在臉書粉專發文表示，民眾知道的一般感冒，在醫學上稱為「急性上呼吸道感染」，這類感染絕大多數是由「病毒」所引起的，而抗生素是用於治療「細菌」感染，除非有疑似細菌感染的症狀，如黃綠色鼻涕、濃痰或是扁桃腺化膿，才考慮使用抗生素。張嘉峻指出，時常錯用抗生素可能會造成2大問題：首先是「腸道菌叢失衡」，由於抗生素在殺死致病菌的同時，也可能影響腸胃道裡的「好菌」，這也就是為什麼有些人服用抗生素後，會出現腹瀉或消化不良的情況；其次是「抗藥性的風險」，如果在不需要的時候頻繁使用抗生素，細菌容易演化出「抗藥性」，等到未來某一天真的發生嚴重細菌感染時，可能會面臨藥物效果變差，甚至無藥可用的困境。張嘉峻提醒，如果想讓感冒好得更快，可以多喝水幫助身體代謝，也能讓呼吸道黏膜保持濕潤；因各類維他命能增強免疫力，感冒時建議補充維他命，提供身體作戰需要的營養支持，維他命C便是很好的選擇；此時也要注意多休息、不熬夜、睡眠充足，讓身體有足夠的睡眠時間，才能使免疫系統全速運轉。
喉嚨痛怎麼辦？醫師教5招緩解不適 3警訊別拖延就醫
冬季氣溫下降，民眾頻頻出現上呼吸道不適，其中又以咳嗽、流鼻水與吞嚥時劇痛的喉嚨痛最為常見。對此，耳鼻喉科醫師張嘉峻提出五項居家舒緩方法，協助患者減輕不適症狀。根據張嘉峻在其粉絲專頁《小峻醫師 張嘉峻》所發佈的衛教文章指出，從飲食調整、日常保濕到正確用藥，皆能有效緩解症狀。但他也強調，若症狀嚴重，必須及早就醫，排除更複雜的病因。張醫師首先建議採取「溫涼飲食」，避免食用過熱或刺激性的食物，如辛辣、油炸與過酸的料理，以免加劇喉嚨炎症。若無激烈咳嗽問題，少量冰品反而能發揮鎮痛效果，暫時麻痺疼痛感。同時，多攝取溫開水及清湯，也有助於維持黏膜濕潤，減緩不適。第二個方法是飲用「無添加蜂蜜水」。蜂蜜具備天然抗菌與潤喉功效，能在喉部形成保護膜，減少刺激。不過，張醫師提醒，蜂蜜不適合一歲以下嬰兒，以免引發肉毒桿菌中毒。第三點為「使用喉嚨噴劑」。市售喉嚨噴劑多含局部麻醉或非類固醇抗發炎藥成分，可快速止痛。但使用上須依照藥品說明書指示，不可過量，以免反效果。張嘉峻也提到，透過「溫鹽水漱口」能有效清潔咽喉，減少細菌與分泌物附著。他建議將半茶匙食鹽溶於溫水中，以仰頭方式深漱後吐掉，有助於減輕發炎與腫脹。第五招則是「維持室內濕度」。他指出，乾燥空氣常使夜間喉嚨痛更加明顯，建議使用加濕器，或於床邊擺放一杯水，以維持濕度在40％至60％之間，降低乾燥引發的不適感。不過，張嘉峻也提醒，若喉嚨痛伴隨高燒超過38.5°C、頸部淋巴腫脹、吞嚥明顯困難或呼吸急促、說話含糊等症狀，就需提高警覺。他表示，雖然大多數為病毒性感冒引起，但仍有可能是細菌感染或扁桃腺炎，甚至危及呼吸道安全。此時應立即就醫，經由內視鏡檢查確診病因，才能對症治療，加速康復。
孩子流感退燒不等於痊癒！ 醫揭「5大重症警訊」：反應遲鈍、異常嗜睡要注意
流感季不時可聽聞有嬰幼兒陷入重症，甚至面對生命威脅。小兒科王建夫醫師提醒，門診觀察到，不少家長常以為孩子燒退了，代表病情已好轉，選擇自行停藥或未依醫囑回診追蹤。其實「退燒」只是病程中的一個階段，並不等於痊癒，若掉以輕心，反而可能錯過流感後期的重症警訊，包括走路困難、呼吸急促、反應遲鈍、明顯拒食等。流感退燒≠痊癒！醫：病毒活動中、免疫系統過度反應都有可能王建夫醫師指出，退燒只能代表體溫下降，可能免疫反應短暫減弱，或退燒藥抑制發炎反應有關，並不表示流感病毒已消失，而是可能仍在上呼吸道持續複製，增加後續併發症風險。此外，在清除病毒的過程中，孩子的免疫系統會啟動強烈的發炎反應，但反應過度可能「誤傷」正常組織，引發肺炎、腦炎或心肌炎等嚴重併發症。無論A型或B型流感，退燒都不是痊癒的指標。即使使用抗病毒藥物，若治療太晚開始、超過發病48小時，效果可能打折，加上個人體質與免疫反應差異，惡化成重症的風險也依然存在。家長必看！流感退燒後重症如何辨別？醫揭5大警訊王建夫醫師提醒，若孩子在退燒後出現以下情況，應立即提高警覺，並儘速就醫：1. 嚴重肌肉痠痛、走路困難：部分B型流感兒童退燒後，可能出現小腿肌肉疼痛、走路困難或拒絕走路，尿液顏色變深如紅茶色，需警惕橫紋肌溶解症，代表肌肉正在嚴重受損，持續惡化恐導致腎臟損傷甚至急性腎衰竭。2. 呼吸急促或困難：若出現胸口凹陷、鼻翼扇動、喘鳴聲，可能已合併下呼吸道感染或急性肺炎。3. 精神不振、異常嗜睡或反應遲鈍：持續疲倦、不愛活動、表情呆滯，代表病毒可能仍活躍，或已合併肺炎、中耳炎、敗血症。意識不清、抽搐、叫不醒，則需高度懷疑可能是進展極快且危險的流感腦炎或腦膜炎。4. 明顯脫水或拒食：若孩子不喝水、不進食、尿量減少、嘴唇乾裂，代表全身狀態尚未恢復，嚴重時經醫師評估可能需補液治療，避免電解質失衡或腎臟受損。5. 咳嗽持續惡化或胸痛：若退燒後咳嗽加劇，甚至合併胸痛或呼吸困難，需警覺肺炎或心肌炎的可能。王醫師補充，A型流感較容易引發肺炎、腦炎等呼吸道與神經系統重症，B型流感則較常見肌肉炎與心肌炎，同時須留意橫紋肌溶解症與腎臟併發症。給家長的「退燒後照護建議」 多補充水分、不過早返校流感會消耗大量能量與免疫力，王建夫醫師建議，退燒後仍應休息至少48小時，待精神與食慾明顯改善再返校。發燒與感染會造成水分流失，可透過觀察尿量、尿液顏色與嘴唇濕潤度，判斷是否攝取足夠。飲食方面，建議補充肉類、蛋、魚、豆腐等優質蛋白質，協助免疫系統修復。同時，家長應持續觀察孩子的呼吸、心跳與活動力，若出現呼吸急促、心跳過快、胸痛、走路困難或異常倦怠，都可能是心肺或肌肉併發症的警訊。退燒後也應避免立刻進行劇烈運動，以免增加心肌炎風險，確保身體修復時間足夠。【延伸閱讀】COPD與氣喘患者易受流感威脅 醫籲：「高風險族群這樣做」及早防護孩子才退燒，又怕泌尿道感染復發？兒童腎臟科醫師提醒三大照護核心https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67131
天氣轉涼病毒蠢動！ 醫示警「B流病例增加」：燒得更高、明顯酸痛
近期天氣轉涼，病毒活躍度上升，流感也進入高峰期，桃園弘育耳鼻喉科診所就分享，一名高中生日前高燒至39度、嘔吐且臉色蒼白，確診為B型流感，藉此提醒民眾除了A型流感外，B型流感感染率明顯上升，如發現高燒、明顯肌肉酸痛等症狀，應盡早就醫確認，以免延誤治療。弘育耳鼻喉科診所昨（8）日在臉書粉專發文表示，當天有位高中生就診，症狀為高燒39度、嘔吐，且患者臉色蒼白、相當不適，合併有肌肉酸痛症狀，由於一般腸胃炎較少有高燒情形，醫師立即執行流感快篩，結果驗出是B型流感，後續給予克流感藥物治療。醫師說到，隨著天氣明顯轉涼，上呼吸道感染案例增加許多，也有很多患者出現鼻過敏、氣喘等呼吸道敏感症狀，而近幾週除了A型流感外，診所也驗出不少B型流感陽性，主要症狀為發燒、酸痛、腸胃道症狀，且與一般腸胃炎比起來「燒的比較高、明顯酸痛」。醫師提醒，如有以上症狀，建議即早就醫，需要時由醫師進行流感快篩，即早治療，以降低流感重症機率。 疾管署2日曾發出新聞稿指出，近期天氣變化大，請民眾務必防範呼吸道傳染病，並持續留意流感及新冠併發重症發生風險，若出現呼吸困難、呼吸急促、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆，應儘速就醫以及時獲得治療，並呼籲長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種，獲得保護力，降低感染後發生重症和死亡之風險。疾管署建議，因年末聚會活動多可能增加疾病傳播風險，而疫苗接種約需2週才能獲得足夠保護力，提醒民眾儘速接種。
氣溫忽冷忽熱！易引發呼吸道疾病 醫籲：保暖、運動
秋冬交替時節，氣溫忽冷忽熱、早晚溫差大，醫師指出，醫院門診湧現一波「季節性求診潮」。每年10月至隔年2月，過敏性鼻炎與鼻腔相關就診率增加逾1.5倍，許多患者因此夜眠不安、工作效率下降；復健科也塞滿腰痠背痛患者，不少人反映「天一冷，腰就開始痛」。國泰醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘表示，秋冬耳鼻喉問題特別多，是因秋冬季節早晚溫差可達10度以上，鼻腔血管收縮、擴張頻繁，鼻黏膜變得敏感，易出現鼻塞、流鼻涕與打噴嚏。另空氣乾燥及懸浮微粒，造成鼻腔及喉嚨乾燥、搔癢，增加上呼吸道感染風險，此外室內外溫差大，空調或暖氣使空氣更乾燥，也會進一步誘發鼻炎症狀。王文弘說，秋冬感冒、鼻炎患者增加，也可能導致耳咽管阻塞，引發耳悶、聽力下降甚至中耳積液；而氣候乾冷，喉嚨黏膜乾燥，容易誘發咳嗽與聲音沙啞，尤其換季時鼻腔阻塞，細菌更容易滋生，也增加急性鼻竇炎風險。除了呼吸道問題，國泰醫院復健科主治醫師劉怡均指出，每逢秋冬，診間總湧入一批腰痠背痛病患，有些人是舊疾復發，有些人則是突然感到僵硬不適，甚至連平時不太腰痛的人，也抱怨「天氣一變冷，腰就開始痛」。天氣是否真影響身體？劉怡均表示，醫學研究結果顯示仍有爭議，大型研究發現，針對急性下背痛，氣溫、溼度、氣壓等氣象因素與每日疼痛強度並無明顯關聯，天氣非主要影響因子，不過，低溫會讓肌肉、筋膜收緊，局部血流變慢，進而產生僵硬和痠痛，有些慢性肌肉骨骼疼痛族群，確實對天氣變化比較敏感，氣壓及溼度改變可能讓症狀惡化。劉怡均認為，天氣可能不是直接引起疼痛的元凶，但的確可能加重原本症狀。至於秋冬保養腰背，第一步是「保暖」，避免腰背部受寒，每日1～3次放鬆肌肉，能有效減少僵硬，即使天氣冷，也要適度活動，建議每周規律運動至少3～5次，同時避免久坐久躺，每30～60分鐘要起身走動或伸展；保持好心情、維持充足睡眠，也能幫助減輕不適。王文弘建議，秋冬保養耳鼻喉，除了均衡飲食、補充水分、適度運動，也應勤洗手、保持環境衛生、戴口罩，早晚出門注重保暖，並以空氣清淨機過濾過敏原、加溼器保持空氣溼度，緩解乾燥不適。對於過敏性鼻炎或慢性鼻炎患者，也能勤用生理食鹽水洗鼻，維持黏膜溼潤、鼻腔清潔暢通。
就醫不必再擠急診！假日輕急症中心開跑 費用300元一站式看診
為解決急診壅塞，衛福部試辦「假日輕急症中心」（UCC），提供「很急但不嚴重」的病患可在周日、國定假日就醫，盼分流舒緩醫院急診壓力。2日上路第一天，全台13家共169人就醫，其中多家收治患者僅有個位數。衛福部長石崇良昨日表示，UCC是否能有效分擔壓力，還有待評估，若辦得好，未來會持續擴點。去年農曆春節後，各大醫院急診塞爆，待床數動輒破百。為避免重演，衛福部試辦UCC，選在六都共13個據點，每周日及國定假日開診，專門收治檢傷分類第3、4、5級的非緊急病人。石崇良昨日視察台北、新北2家UCC首日開診情形，並指出，全台醫療院所周六開診率可達8成，但周日僅2成，因此希望透過UCC分流輕、重症病患。健保署統計，UCC首日169人次就診，其中內兒科63人次、外科106人次；近9成患者都是發燒、呼吸道症狀、腸胃不舒服、簡單傷口處理或挫傷等，少數為慢性病急性發作，如痛風、偏頭痛、肌肉拉傷、扭傷、魚刺卡住、流鼻血等。新北市土城區恩樺醫院昨日共收治4名病患，最小為1歲童，因上呼吸道症狀、發燒，由媽媽抱來就醫，從檢傷、量心跳血壓、待醫師開藥後，1小時內返家。恩樺醫院副院長吳淑芬表示，一站式服務讓就醫民眾都很滿意，不僅比去醫院急診還快，部分負擔加上掛號費僅300元，民眾負擔小，未來應多擴點。另外，為迎戰明年9天春節連假期間，石崇良昨日宣布，民國115年春節期間，醫師診察費、護理費、藥師調劑費皆給予加成獎勵，最高達100％。健保署署長陳亮妤補充說明，醫院急診、住院不分假別，均加成100％。基層診所及醫院初一到初三開設門診，加成100％；除夕、初四、初五加成50％；2月14日、小年夜、初六加成30％。估計健保支出費用將增加約13.6億元。同時，石崇良呼籲各大醫院，現在就開始安排病床，不要讓需要住院的病患留在急診，也建議醫師「不要把刀排那麼緊，一過完年什麼刀都上」，2月應保有彈性，先消化春節期間的急診病患，3月後再正式恢復手術。
打呼聲太大「全家難入睡」 醫揭原因：扁桃腺肥大導致
今年五十多歲、從事業務工作的王先生平時工作忙碌、應酬多，經常早出晚歸，儘管回到家時太太和孩子都已入睡，但總是被他的打呼聲驚醒，後來在家人的極力勸說下就醫，搭配新型微創手術裝置輔助，才讓他下定決心接受扁桃腺切除手術。術後不僅改善了困擾十幾年的打呼問題，也讓全家人的睡眠品質大幅提升，枕邊人與隔壁房的小孩開心直呼：「睡覺終於不用再被爸爸的打呼聲吵醒了！」不只喉嚨卡卡，扁桃腺肥大恐致睡眠呼吸中止？國軍高雄總醫院耳鼻喉科吳丕雄醫師表示，扁桃腺是位於口咽部兩側、由呼吸上皮包覆的淋巴組織，若扁桃腺比較大的人，容易使得呼吸道狹窄，並在感冒時併發嚴重的扁桃腺炎，還可能提高罹患阻塞型睡眠呼吸中止症的風險，進而影響睡眠品質及日常生活表現，長遠來看則會大幅增加罹患心血管及腦血管疾病的機率。不少實證醫學已認定，打呼跟口臭、扁朓腺肥大、睡眠呼吸中止有正相關。因此，對於經評估後確診與扁桃腺肥大有關的睡眠呼吸中止症患者，醫師會依據患者的症狀嚴重度與解剖特徵，提供個人化的扁桃腺切除手術治療建議。吳丕雄醫師進一步說明，一般來說，針對與上呼吸道結構異常有關的阻塞型患者，透過手術方式能改善氣道通暢性，提升夜間呼吸順暢度，降低打鼾與呼吸中止的情形，改善睡眠障礙問題。15分鐘切除扁桃腺，微創手術助暢快呼吸！是否該摘除扁桃腺以達到根本治療，取決於扁朓腺肥大的困擾程度。吳丕雄醫師建議，民眾可依「是否已造成吞嚥異常或不適」以及「扁桃腺發炎頻率」來評估；一般來說，若一年內出現超過四次以上的反覆發炎，且每次發炎都需要去看醫師或吃藥才能改善，或是晚上打呼聲很大、甚至有做過睡眠檢測，確認有睡眠呼吸中止症者，就建議手術治療。扁桃腺摘除術是在全身麻醉下進行，越來越多臨床醫師會採用微創手術器械，透過兼具切割與止血功能的扁桃腺新型切除裝置，可協助縮短手術時間並減低出血量，有助於手術穩定性。手術過程設計以提升呼吸順暢與術後舒適度為目標，讓患者恢復體驗更順利。扁桃腺切除一勞永逸？應注意這些族群不適合雖然扁桃腺肥大引起的睡眠呼吸中止症，可以透過摘除扁桃腺來改善打鼾及睡眠品質，但吳丕雄醫師也提醒術前評估的重要性。如果患者本身有肥胖或合併舌頭太大、舌根後倒，或有下巴短、結構異常的問題，那單做扁桃腺切除改善的成功機率可能不大。建議有嚴重打呼困擾的民眾，可以在術前先做睡眠檢查及鼻咽喉內視鏡，釐清除了扁桃腺肥大以外，是否還有其他結構問題。民眾也可觀察枕邊人或同住家人，是否有鼾聲總是忽高忽低、不是很平順，且打呼總是突然很大聲又突然很小聲，甚至會突然停頓又突然打呼的狀況，都代表有可能已經罹患睡眠呼吸中止症而不自知，建議盡快至醫院評估，透過專科醫師的檢查與治療，才能改善睡眠品質一覺到天明！【延伸閱讀】打呼＝睡得香？5歲男童打鼾不止 主因原來是扁桃腺肥大長期打呼影響夫妻關係？雙波長止鼾雷射 改善自己與枕邊人的睡眠品質https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66661
秋冬感冒潮「吃維他命」能抵禦病毒？ 營養師揭真正免疫力關鍵
隨著秋冬季節來臨，感冒與呼吸道重症的風險也同步上升。營養師曉晶近日在臉書上提醒，大多數人以為多吃維他命就能抵禦病毒，實際上，除了均衡飲食，睡眠品質才是免疫力的真正王牌。她指出，每天多睡一小時，感冒的機率竟可減少一半，這是最新「睡眠免疫學」研究揭示的一個被忽略的重點。曉晶解釋，每年秋冬氣溫驟降，病毒活躍，流感及呼吸道感染更容易傳播，重症風險也隨之升高。許多人習慣依靠維他命或熱湯來保護自己，但研究顯示，免疫系統最怕的是營養失衡加上睡眠不足的雙重影響。2015年《Sleep》期刊研究指出，每晚睡不到五小時的人，感染感冒的風險是睡足七小時者的4.5倍。此外，《Molecules》與《Immunity & Ageing》研究也發現，缺乏維生素D與鋅會讓免疫細胞功能下降，增加發炎指數，病毒便趁虛而入。談到營養對免疫的作用，曉晶指出，維生素D就像身體的「防禦開關」。2020年《Molecules》研究發現，維生素D能促進抗菌肽生成，強化呼吸道黏膜防護，降低細胞激素風暴風險。2025年《European Journal of Nutrition》的臨床試驗也顯示，兒童在冬季補充維生素D後，呼吸道感染率明顯下降。對於長期待在室內、日照不足的人，她建議早餐加入牛奶與蛋，或每週兩次鮭魚料理，以自然提升維生素D濃度。維生素C與鋅則被稱為感冒初期的「黃金拍檔」，2023年《Nutrients》研究指出，每日攝取1至3克維生素C可減輕感冒症狀、縮短病程；而2021年《Critical Care Medicine》系統性分析則發現，高劑量靜脈維生素C在重症感染中可降低病死率並改善預後。同時2025年《Immunity & Ageing》回顧研究指出，鋅缺乏會降低T細胞活性，加速免疫老化；補充鋅能縮短呼吸道感染病程並增強防禦力。益生菌與Omega-3脂肪酸則能從腸道調節全身免疫，研究顯示，70%以上的免疫細胞位於腸道，連續四週補充多株益生菌可提升分泌型IgA並減少上呼吸道感染。Omega-3脂肪酸則可抑制發炎路徑，促進解炎脂質生成，降低CRP及IL-6水平。地中海飲食中加入鮭魚、奇亞籽或橄欖油，即可提供足夠EPA與DHA，幫助身體平衡發炎反應。睡眠更是免疫的「修復工」，2021年《Communications Biology》研究指出，連續三晚僅睡四小時，CRP與IL-6會顯著上升，自然殺手細胞活性下降。人體的免疫高峰期在深睡期，長期熬夜或輪班會打亂免疫細胞的生物鐘，增加慢性發炎與感染風險。曉晶建議，建立固定入睡時間，晚餐搭配含鎂與色胺酸的食物，例如菠菜豆腐湯與糙米飯，有助放鬆神經、促進褪黑激素分泌。她強調，秋冬季節想要健康不倒下，單靠「吃對食物」或「補充維他命」都不夠，「睡得好、睡得深」與營養均衡缺一不可。透過合理飲食與充足睡眠，才能為免疫系統築起第一道防線，讓病毒無機可乘。
二、三手菸也傷毛小孩！罹癌風險飆2至4倍 存活1年機率不到1成
調查顯示，約每3名成人就有1人受家庭二手菸影響，近3成青少年未能倖免，甚至貓狗等毛小孩都可能因二手菸罹患呼吸道疾病及癌症。國民健康署呼籲打造無菸家庭，鼓勵民眾善用免費戒菸服務，避免心愛的家人與毛小孩暴露於二手、三手菸害之中。根據113年國人吸菸行為調查結果顯示，18歲以上人口家庭二手菸暴露率為35.6％，平均3個人就有1人暴露於家庭二手菸；另112年青少年吸菸行為調查發現，國中生及高中職生家庭二手菸暴露率分別為25.9％及26.0％，顯示近3成青少年仍被迫生活在二手菸環境中。時值暑假，學生居家時間長，國民健康署署長沈靜芬呼籲家長，共同建立無菸健康環境，為家人勇敢戒菸。沈靜芬指出，根據研究顯示吸菸是多種傳染性疾病的危險因素、損害上呼吸道、抑制肺部免疫功能，並可能導致患者疾病程度惡化，且吸菸者出現COVID-19嚴重症狀的可能性較非吸菸者高1.4倍，入住加護病房、使用呼吸器或死亡可能性較非吸菸者高2.4倍。臺灣兒科醫學會前理事長李宏昌醫師說明，同住家人若有吸菸習慣，對其他家人健康有嚴重影響，即使未吸菸也可能因二手菸、三手菸而增加罹患肺癌等疾病的風險。研究顯示若妻子為非吸菸者，先生每日吸菸超過20根，妻子罹患肺癌的危險性是非暴露二、三手菸者的3.4倍；而若和先生結婚超過30年，妻子罹患肺癌的危險性是非暴露二、三手菸者的3.1倍，且吸菸是主要危險因素，佔所有肺癌診斷病例的80％至90％，值得注意的是，吸菸導致肺癌的危險性是非吸菸者的15至30倍，雖然目前肺癌第1期的5年存活率有將近9成，但肺癌第4期存活率僅1成，民眾萬不可忽視吸菸的危害。柚子小兒科診所院長陳木榮表示，很多癮君子以為在陽臺或家門口就不會影響家人，然而美國疾病管制與預防中心（CDC）指出，二手菸可以透過門口、牆壁裂縫、電線、通風系統和管道傳入，且即使短暫接觸也會使血小板變得更黏稠、損害血管內壁，增加心臟病發作的風險，若暴露於二手菸環境60分鐘內，會產生發炎現象、影響呼吸功能，且影響至少持續3小時，並可能導致嬰兒猝死症候群（SIDS）、兒童呼吸道感染、耳部感染和氣喘發作。中華民國獸醫師公會全國聯合會理事長譚大倫透露，根據美國食品藥物管理局資料顯示，當寵物直接吸入二手菸，或透過皮膚、舔主人的頭髮、皮膚和衣服接觸到菸草化合物（三手菸）時，都會直接對毛小孩造成危害，長期暴露於二手菸、三手菸環境下，可能會引發過敏反應、呼吸系統疾病或罹患鼻癌和肺癌；而當貓咪梳理毛髮時，易吸入落在毛髮上的三手菸，導致口腔癌的發生，其罹癌機率相較無菸害環境下高出2至4倍，且貓咪罹口腔癌後，即使接受過化療、手術或放射治療，其確診後存活1年機率不到1成。國民健康署提醒民眾，為了最愛的毛小孩，及早戒菸，以防憾事發生。
廚房油煙恐致癌！WHO列肺癌危險因子 醫：對呼吸道「4危害」不輸二手菸
不少人每天在家親手下廚料理餐點，卻忽視了廚房油煙對呼吸道的傷害！輔大醫院耳鼻喉科胡皓淳醫師指出，長時間吸入煮飯油煙，危害不亞於二手菸，可能引發慢性咳嗽、氣喘惡化、肺功能衰退等，甚至導致肺癌。統計顯示，長期暴露在高濃度油煙環境中的女性，即使從不吸菸，罹患肺癌的風險仍比一般女性高出2至3倍。食用油高溫釋出「這些物質」 開窗通風有幫助嗎？胡皓淳醫師說明，「煮飯油煙」是高溫烹調時，食用油受熱產生的煙霧與有害物質，當油溫超過200°C，會分解出醛類、酮類、酸類等有毒化合物，還有PM2.5細懸浮微粒，不僅會刺激呼吸道，長期吸入可能嚴重損害肺部。有些人認為開窗通風就能解決油煙問題，但胡醫師提醒，油煙中的有害物質非常細小，普通的窗戶通風無法完全排除，還會附著在牆壁、櫃子與衣物上，形成長期的污染源。不吸菸肺卻不好？醫揭廚房油煙對呼吸道有4危害胡皓淳醫師表示，長期暴露在廚房油煙中，對呼吸道可能帶來以下4大影響：慢性咳嗽與咽喉炎：長期吸入油煙會刺激上呼吸道黏膜，導致咽喉持續發炎，例如家庭主婦煮飯後常見有喉嚨乾癢、持續咳嗽、聲音沙啞等。油煙中的有害化學物質會破壞咽喉黏膜的保護屏障，細菌更易入侵，釀成反覆感染。支氣管炎與氣喘惡化：油煙中的PM2.5可深入支氣管，引發慢性支氣管炎，就算無病史也可能誘發氣喘，原有氣喘患者則症狀明顯惡化。研究顯示，長期暴露於油煙的女性，氣喘風險比一般人高出3.5倍。肺功能衰退與肺阻塞：有毒物質會損害肺泡與支氣管壁，造成肺功能逐漸衰退，長期吸入可能引發肺部纖維化，出現呼吸困難、胸悶與活動耐力下降等症狀。有些家庭主婦不吸菸，卻在中年出現肺功能下降，油煙就是主要原因之一。肺癌風險增加：油煙含有苯並芘、甲醛、丙烯醛等多種致癌物，為最令人擔憂的影響，世界衛生組織（WHO）更已將廚房油煙列為肺癌重要危險因子。常下廚要採取防護措施 改善廚房環境護肺部針對油煙危害，胡皓淳醫師建議，經常在廚房烹調的人應採取以下防護措施：安裝效能相對較高的抽油煙機、控制油溫避免過度加熱、選擇冒煙點較高的食用油、烹調時佩戴口罩保護呼吸道、定期清潔廚房設備。胡醫師也提醒，若出現長期咳嗽、胸悶、呼吸困難等症狀，應儘快就醫、檢查肺功能。不要因為廚房油煙很常見就不以為意，改善廚房環境才能守護呼吸道健康。資料來源：生涯一筋 胡皓淳醫師-輔大醫院 耳鼻喉科 新莊五股泰山【延伸閱讀】沒抽菸卻得肺癌？醫親解真相：基因突變和環境因素是關鍵！ 中年男感冒咳嗽半年未癒？ 醫：其實是「氣喘」導致！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65976
祖父母餵抗生素！2歲童全身起疹住院 食藥署：謹記「4不1要」
當孩子出現感冒、發燒症狀時，許多照顧者因擔心病情惡化，有時會主動要求醫師開立抗生素，但事實上不是所有疾病都需抗生素治療。醫師表示「兒童非縮小版大人」，不宜未遵醫囑加減使用成人劑量抗生素。就有一名2歲男童，因使用祖父母給予的抗生素後出現嘔吐、全身皮膚疹等不良反應，最終住院治療。對此，衛福部食藥署呼籲民眾守護兒童用藥安全，使用抗生素四不一要，包括不主動要求抗生素、不隨便自己買抗生素吃、不吃他人抗生素、不隨便停藥。衛福部食藥署今天召開「守護兒童用藥安全，使用抗生素四不一要」記者會，林口長庚醫院兒童一般醫學科、兒科急診主治醫師吳昌騰表示，兒童是感染症的高危險群，門診中常見的是上呼吸道感染的感冒，但致病原多為病毒，而抗生素對非細菌感染的疾病無效。他也指出，醫師通常開立抗生素的情況包括流感、急性中耳炎、C型肺炎、泌尿道感染等疾病，當兒童因病使用抗生素時，醫師、家長角色就很重要。吳昌騰說，兒童不是縮小版大人，體內各系統尚未完全發育成熟，對於藥物的吸收、代謝、排泄和作用方式與成人有很大不同，因此即使是「減量處理」，也無法準確推估安全劑量，部分藥品在兒童身上可能導致呼吸抑制、腸阻塞、抽搐、心律不整等嚴重不良反應，因此醫師開立兒童抗生素時須以年齡、體重或體表面積為標準，像常見的安莫西林（Amoxicillin），15公斤幼兒的劑量不像成人需500毫克，約200毫克即可。林口長庚醫院兒童一般醫學科、兒科急診主治醫師吳昌騰。（圖／林則澄攝）吳昌騰提到，有名2歲男童由祖父母負責日常照護，男童傳染性單核球增生症（EB病毒感染）發燒後，祖父母未帶男童就醫，因擔心男童不適，基於過去自身經驗，擅自取用家中留下的退燒藥及成人安莫西林（Amoxicillin）500毫克，將抗生素減量後給予男童服用，結果男童服藥後陸續出現噁心、嘔吐、全身皮膚疹，且有食慾明顯下降、活動力變差，最後必須住院治療。吳昌騰說，以抗生素安莫西林（Amoxicillin）為例，若兒童使用成人劑量，有可能導致大便次數與頻率改變，排泄物的型態也可能有異常，其次是皮膚起疹子，尤其是有藥物過敏的兒童，疹子通常在使用抗生素4至5天後產生，「所以我們會跟家長提醒，兒童服用成人劑型抗生素，要麼就是立即性的過敏反應，也有人是延遲性的過敏反應，在3至5天後才出狀況。」食藥署副署長王德原表示，自2020年至2025年6月止，藥品不良反應通報案例的抗生素占3.6%、為2354件，比例最高的是安莫西林（Amoxicillin）占48.8%、為1148件；12歲以下兒童為154件，比例最高的仍是安莫西林占55.2%、為85件。症狀部分，他說所有抗生素不良反應通報案例中，以皮膚症狀最多，其次是腸胃道症狀，再者為全身性反應；12歲以下兒童皮膚症狀占69.9%、腸胃道症狀占13.1%、呼吸道症狀占3.4%。食藥署副署長王德原。（圖／林則澄攝）食藥署藥品組簡任技正劉佳萍指出，目前開立給兒童的抗生素藥水常見成分如安莫西林（Amoxicillin）、頭孢菌素類（例如Cephalexin）、阿奇黴素（Azithromycin）、克拉黴素（Clarithromycin）與磺胺噁唑（Sulfamethoxazole）等類別，常用於治療呼吸道、泌尿道或皮膚等感染症。至於台灣常用抗生素許可證張數，包括安莫西林（Amoxicillin）36張、頭孢菌素類（例如Cephalexin）17張、阿奇黴素（Azithromycin）9張、克拉黴素（Clarithromycin）15張，加總共77張。兒童常用抗生素與使用風險。（圖／食藥署提供）王德原提醒，民眾守護兒童用藥安全，可從「四不一要」做起，包括「不主動要求抗生素」，尤其感冒多為病毒感染，不一定需抗生素；其次為「不隨便自己買抗生素吃」，民眾使用藥品前應諮詢醫師及藥師等醫療專業人員，以免藥品不良反應或交互作用的發生；再者是「不吃他人的抗生素」，因每個人的體質、病況、生理狀況等都不盡相同，若因吃別人的藥品而發生嚴重藥品不良反應，因藥品非正當合法使用，將無法申請藥害救濟。王德原接著呼籲，民眾「不要隨便停藥」，因無論是誤用抗生素、劑量不夠或是療程太短，殺不完的細菌將發展出抵禦藥品攻擊的能力，也就是所謂的「抗藥性」，將讓人面臨無藥可用的窘境；民眾「要遵守醫囑使用抗生素」，使用抗生素前應確認使用原因、使用劑量、頻次與療程天數，若於使用抗生素後產生異狀，應立即就醫。使用抗生素「四不一要」。（圖／食藥署提供）此外，劉佳萍表示，民眾遵照醫囑完成療程後，「正常來說，不該有剩抗生素的問題存在。」她也補充，剩餘藥品不要丟到馬桶，以防止落入廢水處理系統後造成環境污染，目前多個縣市的焚化廠其實都可協助處理廢棄物。王德原補充，剩餘抗生素也可送至醫院或藥局，院方會將抗生素當廢棄物處理。最後，衛福部疾管署、食藥署及農業部自2025年1月1日正式啟動「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」。王德原指出，此計畫目的是配合全世界減緩抗素抗藥性發生及傳播，食藥署的執行面包括針對臨床上重要的抗生素進行品質監測等事宜，今年將抽取4項候選的抗生素、21件檢驗，以確保品質沒問題。不過王德原也說，此計畫是全面性的普查，範圍不限於抗生素，還包括其他藥品與即食食品，例如生鮮食材的壽司、生魚片，食藥署也會檢驗是否有微生物污染，若有則進一步觀察該微生物是否帶有抗藥性的基因，今年將抽取500件，但目前還在抽樣階段，執行成果預計今年底出爐。
腸病毒肆虐！ 新生兒感染併發重症6天死亡
疾病管制署（下稱疾管署）於７月１日公布國內新增1例新生兒腸病毒感染併發重症死亡病例。北部一名未滿1個月男嬰，出生後第4天出現嗜睡、活動力下降及發紺情形，且隔日發生心搏過緩及呼吸困難，進入加護病房治療後，接連出現心肌炎、肝炎、休克、多重器官衰竭症狀，發病後第3天死亡，檢驗後確認為腸病毒感染併發重症所導致。依據疾管署的資料顯示，自6月22日至6月28日，門診、急診的就診人數共計6,600人次，較前一週6,800人次略降2.8%。在近一個月的監測中顯示，社區腸病毒以伊科病毒11型為多，而且新生兒感染伊科病毒11型的通報持續增加。腸病毒感染併發重症 新生兒風險最高今年累計已有9例腸病毒感染併發重症的確定病例（含6例死亡），為近6年同期最高，其中新生兒腸病毒感染併發重症的確定病例累計6例 (含5例死亡)，分別為感染伊科病毒11型5例及腸病毒分型檢驗中1例。且為了因應新生兒腸病毒疫情，疾管署已依「114年腸病毒流行疫情應變計畫」於6月17日成立應變工作小組，與地方政府共同執行各項應變策略。衛生局大規模稽查 確保疫情不再擴大目前全國共有89家腸病毒重症責任醫院，確保腸病毒重症患者都能及時得到治療，且衛生局持續查核托嬰中心和產後護理之家，今年將辦理489家托嬰中心和56家產後護理之家感染管制查核，分別佔所有機構數的28%和22%，目前已完成查核的414家托嬰中心和40家產後護理之家，全數皆合格。疾管署也已於6月24日發函要求全國1,720家托嬰中心和255家產後護理之家於7月15日前完成腸病毒防疫自我查檢，並由地方政府稽核結果，若有不符合項目，機構須在1週內完成改善。且疾管署已在官網成立「新生兒腸病毒防疫專區」提供孕產婦和家中有新生兒的注意事項、衛教資源、感染管制指引、常見問答等，供民眾查詢。家中有新生兒，疾管署建議：儘量謝絕訪客，也儘量謝絕親朋好友對新生兒抱抱親親。儘量避免讓新生兒出入人潮眾多的公共場所。如家人有症狀請自我隔離或做好防護，儘量不接觸新生兒。家人工作或外出後返家先更衣洗手，在摟抱、餵食新生兒前，務必以肥皂正確洗手。保持環境清潔，定期清消嬰兒的玩具和生活用品。新生兒出現發燒、活力不佳、進食下降等症狀，應儘速送醫。本身或家中有快到預產期的孕婦，可注意以下幾點：若出現發燒、上呼吸道感染、腹瀉等症狀，應儘速就醫並主動告知醫師。如家人有症狀請自我隔離或做好防護，儘量不接觸孕婦。避免出入人潮眾多的公共場所、避免接觸有症狀的人士。勤洗手、戴口罩，保持環境清潔。【延伸閱讀】四歲女童突走路慢又痛？ 竟是染「腸病毒」造成橫斷性脊髓炎端午連假腸病毒高風險期！ 疾管署提醒：這些病徵出現要立刻送醫https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65575
5旬女半夜「咳到無法入眠」確診百日咳 台南今年已累計2例
國內百日咳疫情持續升溫，達6年同期新高。台南市今（25）日公布新增1例百日咳確診個案，為一名50多歲女性，她自6月初起出現咳嗽症狀，夜間因劇烈咳嗽影響睡眠，至診所就醫仍未康復，後轉至醫院接受採檢、治療並通報，最終在24日確診百日咳，目前經藥物治療後已改善，而衛生局已進行相關接觸者匡列，同住接觸者4人皆已安排進行預防性投藥。台南市衛生局表示，114年迄今，台南市共計確診2例百日咳個案，第1例是一名出生約2個月的嬰兒，該嬰兒自3月25日出現類似感冒的症狀，曾前往診所就醫，但病情未見改善，後續轉診至醫院治療並通報檢驗，於4月29日確認罹患百日咳，經藥物治療後已改善。衛生局說明，百日咳是由「百日咳桿菌」感染上呼吸道所致，主要透過飛沫傳播，傳染源多數為成人或年長兒童，常無明顯症狀卻可能將病菌傳給尚未完成疫苗接種的嬰幼兒；嬰兒一旦感染，較易發生嚴重併發症，如肺炎、呼吸中止、缺氧、癲癇等，甚至可能致命，成人則可能出現陣發性劇烈咳嗽，影響日常生活。衛生局接著指出，百日咳病人於服用抗生素滿5天後即無傳染力，一般預後良好，民眾無須過度恐慌，但應提高警覺；由於百日咳初期症狀與感冒類似，常被忽略，若出現咳嗽惡化、咳到臉紅或發紫、咳後嘔吐、甚至呼吸喘鳴等情形，應儘速就醫診斷與治療，保障個人與家人健康。「百日咳」介紹。（圖／翻攝自台南市衛生局官網）台南市市長黃偉哲呼籲，按時接種疫苗是預防百日咳最有效的方法。現行疫苗接種時程為：嬰幼兒出生滿2、4、6、18個月，以及5歲至入小學前各接種一劑含百日咳成分疫苗，請家長務必依時帶孩童接種，以建立完整保護力。同時也建議孕婦於懷孕28至36週間，自費接種一劑含百日咳成分疫苗，該疫苗可透過胎盤傳遞抗體，保護新生兒在出生初期尚未能接種疫苗的空窗期，有效降低感染風險。衛生局也提醒，民眾如出現疑似百日咳症狀，應立即就醫，並落實良好個人衛生習慣，包括佩戴口罩、勤洗手、避免出入人多擁擠場所，共同守護社區健康。台南市市長黃偉哲呼籲民眾接種疫苗預防「百日咳」。（圖／翻攝自台南市衛生局官網）
多國疫情升溫！台中出現今年首例百日咳個案 1月大男嬰未打疫苗確診
台中市1個月大男嬰確診百日咳，台中市衛生局表示，男嬰未達接種5合1疫苗年齡卻出現咳嗽、發燒以及哮喘症狀，經醫師通報中央實驗室檢驗確診，經疫調其主要照顧者媽媽在5月也出現咳嗽等上呼吸道症狀，衛生局已安排就醫進行預防性投藥及採檢送驗，並針對同住家人給予衛教及提醒健康監測。近日多國百日咳疫情呈上升趨勢，尤以日本最為嚴峻。台中市衛生局疾管科指出，昨日接獲中央實驗室通報，確診台中市今年首例本土百日咳個案。個案為1個月大男嬰，出生時無特殊病史，因未達接種月齡，未接種五合一疫苗，6月初出現咳嗽等症狀至醫院就醫並收治住院迄今，經醫師評估通報百日咳，由中央實驗室檢驗確診。由於國人出國頻繁，國際間如日本、美國等地皆有百日咳疫情。衛生局提醒，接種疫苗是預防百日咳最有效的方式，國內公費疫苗涵蓋嬰幼兒出生滿2、4、6、18個月及滿5歲至入小學前各1劑，家長務必按時帶孩子至合約院所完成接種，才能建立足夠保護力。中市衛生局籲按時接種5合1疫苗，國內公費疫苗涵蓋嬰幼兒出生滿2、4、6、18個月及滿5歲至入小學前各1劑。（圖／台中市衛生局）
「鸚鵡牙醫」幫人拔牙惹議 醫生：恐染2傳染病
多年前流傳一段「鸚鵡醫生」影片，其中美國有多位孩童讓飼養的鸚鵡化身成牙醫，用喙幫自己拔除鬆脫的牙齒；近年來中國大陸也傳出相同的案例，引起網友熱議。對此，醫師提醒，讓鸚鵡拔牙恐引發鸚鵡熱、禽流感等疾病，若人類在給鸚鵡拔牙後，出現發燒、咳嗽等上呼吸道感染症狀，應及時就醫，並主動告知醫生與禽鳥的接觸史。這幾年網路上流傳「鸚鵡牙醫」，其中一隻鸚鵡更有過5次拔牙經驗，多次將男童的乳牙拔除，曾15秒就完成。近日，1位來自大陸武漢的家長三度讓鸚鵡幫女兒拔牙，鸚鵡在慢慢靠近女孩的嘴巴後，精準咬住目標，輕晃2下，伴隨著一聲清脆的聲響，就將牙齒順利拔除。該影片同樣引起網友熱烈討論，有人大讚鸚鵡很聰明，一眼能分辨出要拔除的是哪顆牙齒；但也有人擔心，這種拔牙方式容易傳染疾病，尤其要注意「鸚鵡熱」。根據陸媒《九派新聞》報導，讓鸚鵡拔牙容易傳染疾病，華中科大同濟醫學院附屬醫院感染科主任文丹寧提醒，鸚鵡拔牙可能導致嚴重感染，鸚鵡作為一種禽類動物，身上可能有著不明來源的細菌和病毒；而在拔牙時，鸚鵡的喙會和人類的口腔親密接觸，且牙齒在脫落時可能伴隨出血情況，進一步增加感染風險。醫師說明，禽類最常見傳染給人類的病毒是「禽流感」，而「鸚鵡熱」同樣也是人畜共患的傳染病。因此醫師建議，若已經讓鸚鵡幫忙拔牙了，隨後須密切觀察孩童是否出現不適，一旦出現發燒、咳嗽等上呼吸道感染症狀，應及時就醫。華中科大同濟醫學院附屬醫院口腔科主任熊凡則指出，鸚鵡無法準確判斷拔牙的合適時間點和方法，因此有損傷口腔軟組織和感染的風險，既不安全也不衛生。醫師舉例，若鸚鵡只拔出乳牙的牙冠，隨後還是需要接受專業醫師的治療。他強調，換牙期應讓牙齒自然脫落，遇到乳牙殘留在牙齦上或有雙排牙齒等情況，也須及時前往醫院治療。
新冠疫情升溫門診爆滿 醫呼籲：身體出現2症狀先快篩
上週剛結束端午連假，出遊人潮眾多，疾管署預估單周將超過6萬人確診新冠肺炎，直到8月將超過171萬人次。耳鼻喉科醫師張弘指出，炎炎夏日很多人發燒，患者常見症狀包括發燒、腰痠背痛、咳嗽，他建議身體出現2症狀，可先行居家快篩。張弘昨（1）日發文表示，天氣炎熱還是有人多發燒來看診，早上的候診單深不見底，提早停止掛號，還是看診到超過下午1點。他觀察到，約有1/3的患者發燒，這些患者當中約有1/2至1/3是新冠肺炎病毒感染，「新冠肺炎有輕症化趨勢，跟一般上呼吸道感染，不容易區分。常見症狀有發燒、腰痠背痛、咳嗽等。」張弘呼籲，民眾如出現發燒或酸痛情形，可先行居家進行新冠快篩，若症狀很輕請多喝水、休息；若症狀明顯不適就請即早就醫檢查。另外，若年紀約65歲或有慢性病，如糖尿病、免疫系統疾病、心血管、癌症病史等者，則建議趕緊求助醫師，必要時服用抗病毒藥。張弘也強調，出入人多公共場所戴口罩、勤洗手，養成防疫的好習慣，遠離疫情。
今年最嚴峻新冠疫情！專業醫示警3症狀「很明顯」 中醫發現「這徵兆」
近期新冠疫情捲土重來，傳播速度之快與症狀之劇烈，讓台大兒童醫院感染科醫師黃立民坦言「從去年以來最猛烈的一波」。黃立民也提到，如今患者常出現強烈的喉嚨痛、肚子痛與頭痛等症狀，喉嚨的疼痛程度甚至被形容為「像被砂紙磨過」。根據媒體報導指出，黃立民也解釋，目前國內流行的變異株為NB.1.8.1，可能特性傾向侵犯上呼吸道與腸胃道，肺部症狀反而不明顯，導致咽喉發炎與腸胃不適的病例明顯增加，兒童患者中也常出現哮吼症狀。在臨床觀察上，除發燒與喉嚨劇痛外，不少個案也伴隨腸胃道症狀，如嘔吐、腹痛、腹瀉，還有劇烈頭痛。黃立民呼籲，若有類似感冒症狀尤其是喉嚨與腸胃不適，應懷疑是否感染新冠，儘早檢測，必要時可依條件使用抗病毒藥物以減少重症風險與傳染可能。面對疫情升溫，疫苗接種數據也出現激增。根據疾管署統計，5月19日至5月21日三日內全台共有19,189人接種新冠疫苗，較前一週同期的6,413人高出近三倍，單日接種人數在5月21日更達7,612人，創下近三個月以來新高。疾管署提醒，6個月以上未接種者應儘快接種，尤其65歲以上長者與其他高風險群體，如符合條件也應在與前次間隔6個月後接種第二劑。疾管署副署長羅一鈞日前也表示，過去幾日的就診人次已超過上週的1.9萬，預期本週有可能翻倍，甚至突破單週10萬人次的預測高峰，遠超過原本估計的6.5萬。羅一鈞也推估6月中下旬可能是疫情高峰。在這波疫情中，中醫臨床上也有所發現，中醫師賴韋圳榜示，近期門診常見確診者出現嚴重喉嚨痛、發燒、咽喉紅腫、乾咳，甚至有黃痰帶血，伴隨吞嚥困難、耳朵痛、頭痛、扁桃腺化膿與頸部淋巴腺腫大等現象。賴韋圳強調，若未及時治療，可能進一步導致呼吸困難、氣管或肺部發炎。針對這些症狀，中醫常用清熱解毒的溫病藥物如普濟消毒飲加減使用，並建議避免食用辛辣刺激食物，多攝取不冰的水果與仙草；若出現呼吸不順也可能輔以外用療法或針灸放血等處置。
咳嗽、胸悶竟是氣喘 經萬人數據分析！有「這些」情況都要注意
2022年成人氣喘臨床照護指引調查指出，台灣成人氣喘盛行率約為12％，兒童氣喘盛行率則有約15％。不過根據中華民國診所協會全國聯合會、台灣分級醫療學會「氣喘疫起篩」計畫17,516人篩檢報告顯示，高達53%的受測者可能是潛在氣喘患者，其中有60％曾出現氣喘4大典型症狀卻從未接受篩檢或檢測診斷。臺中榮民總醫院胸腔內科醫師傅彬貴表示，由此可知氣喘患者事實上比想像中來得多，而且許多人並不了解自己的肺功能狀況，由於目前肺功能檢測並未納入常規健檢項目，大部分人可能已有反覆症狀卻將它當作感冒，延誤治療時機，甚至長期依賴短效吸入型擴張劑，沒有透過正確的抗發炎療法治療，最後導致氣道變形、反覆發作嚴重影響肺功能，提醒民眾需特別留意。氣喘是下呼吸道慢性發炎 從4症狀區分與感冒的不同氣喘與感冒症狀相似，因此有些人會因此混淆，不過傅彬貴醫師強調，感冒主要是上呼吸道的問題，可能會造成咳嗽、流鼻水、鼻塞等常見症狀，但氣喘是下呼吸道問題，下呼吸道理論上是無菌的狀態，可是受到發炎反應影響，氣管會變窄、滲痰，導致咳嗽、胸悶等氣喘症狀。「氣喘疫起篩」53％肺功能不及格 潛在患者比想像多而為了瞭解基層診所氣喘診斷現況、提高氣喘篩檢與診斷率，中華民國診所協會全國聯合會、台灣分級醫療學會攜手合作「氣喘疫起篩」計畫，針對基層診所就醫民眾進行篩檢，透過問卷了解患者是否有「咳嗽、胸悶、喘鳴、反覆感冒」等四大氣喘症狀，並做尖峰吐氣流速（PEF）肺功能檢測。從2023年8月至2024年12月31日，共有116家診所參與，蒐集了17,516位患者的篩檢結果發現有53％受測者PEF小於80％，其中有39％屬於黃燈區（PEF 60－80％）、14％為紅燈區（PEF＜60％），而且PEF小於60％的這群人中有83.5％咳嗽、43.9％胸悶、34.9％喘鳴、29.6％反覆感冒。傅彬貴醫師表示，團隊將這些辨識氣喘的重要指標進行單變量、多變量分析後發現，反覆感冒不是非常顯著的氣喘症狀，不過只要有咳嗽、胸悶、喘鳴等症狀，而且會因此在夜間醒來，然後年紀偏大又為女性的話，就可以預測其肺功能大概會小於80％，提醒民眾如果反覆出現咳嗽、胸悶、喘鳴任一症狀，不要誤以為是感冒，因為此時肺功能可能已經小於80％了，而基層診所也應高度警覺，若有這些症狀需懷疑有氣喘的可能性。確立診斷後應正確治療 以「抗發炎」治療有效控喘並加入氣喘照護計畫氣喘疫起篩萬人報告結果可以成為基層診所的助力，揪出更多的潛在氣喘患者。不過，有些氣喘患者會自行去藥局購買短效吸入型擴張劑使用，吸完之後覺得沒有喘就以為不用用藥了，這樣的治療觀念其實是錯誤的。傅彬貴醫師提醒，短效吸入型氣管擴張劑沒有抗發炎的效果，只能讓氣管擴張無法治根，長期依賴這種速效型藥物，氣管會持續發炎最後導致氣道變形、反覆發作影響肺功能。全民健保有氣喘醫療給付改善方案，透過團隊照護，讓氣喘病人可以提升健康識能、提高抗發炎吸入劑的使用率，並降低氣喘急性發作的風險。傅醫師團隊近期發表在國際期刊的研究也顯示，不論是在基層或者醫院，只要有加入氣喘醫療給付改善方案照護的氣喘病人，都可以顯著降低急診與住院的風險，對於國人健康提升與氣喘照護品質都是非常棒的政策，應鼓勵氣喘病人多多加入。短效吸入型氣管擴張劑並不能有效控喘，傅彬貴醫師呼籲：「氣喘治療應以具有抗發炎效果的吸入型類固醇為主，長期穩定使用可以減少急性發作、降低住院及死亡風險，也能提升生活品質」。基層醫療院所在這部分應持續衛教，讓病人了解速效型藥物長期來說是沒有幫助的，另外在氣喘個案管理上也是未來基層醫療院所應持續優化改善的部分。【延伸閱讀】氣喘實際人數恐被低估！4大症狀揪出隱形患者 「久咳不癒」最易被忽略認識嗜酸性白血球型嚴重氣喘！醫提醒：早期辨識、積極控制是關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65006
流感疫情再起 中市1周7件校園群聚
天氣轉熱，小心流感回馬槍！台中市上周（5月4日至10日）類流感門急診就診達1萬7687人次，目前仍有22人因流感重症住院治療中，並新增2例流感死亡個案，且有7件校園、2件護理之家群聚通報；醫師建議，出入公共場所戴口罩，做好防疫。時序進入夏季，台中市衛生局指出，台中市上周（第19周）類流感門急診就診人次為1萬6611人、1076人，去年同期為1萬3484人、932人，今年就醫人次約比去年增加15％至23％，而依據疾管署監測資料顯示，流感病毒株檢出以A型H1N1為主。值得注意的是，流感重症、死亡個案從未斷過，上周台中市新增6男3女共9人流感併發重症，最年輕的是1名20多歲女大生，因流感併發肺炎住院，截至12日仍有22人因流感重症收治在台中市各級醫院治療中。另上周也新增2例死亡個案，2人分別在4月初、4月中出現呼吸困難、發燒、咳嗽等症狀被送醫，搶救3至4周後仍不幸病逝。衛生局上周也接獲7起校園流感群聚事件通報，學生陸續出現發燒、咳嗽等上呼吸道症狀，經就醫後皆已康復返校上課；另接獲2家照護機構通報住民出現呼吸道群聚感染，經送醫採檢後5人確診為流感，立即使用抗病毒藥治療，目前已無新增病例。開業小兒科醫師施勝桓說，近來病號雖未如農曆年後洶湧而至，但淡季不淡，有點反常，且多為家庭群聚，也有小朋友說，一班10多人先後感冒，主要症狀不外低燒、咳很久，提醒民眾流感威脅仍在，出入公眾場所應戴口罩做好防護措施。贊助本文章