下肢
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人孔蓋坑洞害騎士慘摔「椎間盤破裂」！台中養工處、中華電信判賠金額曝光
台中市1名劉姓騎士2021年12月23日晚間騎乘機車行經北屯區軍功路2段時，因人孔蓋周邊路面破裂形成坑洞，現場又未設置警告設施，騎車經過時失去平衡摔倒，不僅造成左腳踝及右下肢挫傷，後續更出現雙手持續麻木、疼痛等症狀，經多家醫院檢查後，確認罹患頸椎椎間盤突出及破裂，須長期接受復健治療。劉姓騎士因此向負責道路管理的台中市養護工程處，以及人孔蓋設置單位中華電信提起國家賠償及侵權損害賠償訴訟。台中地方法院近日審結，認定雙方均有管理維護上的疏失，判決中華電信與台中市養工處應賠償劉姓騎士59萬9,386元，全案仍可上訴。判決書指出，事故發生於2021年12月23日下午5時47分許，劉姓騎士當時行經台中市北屯區軍功路2段附近，當地人孔蓋周圍路面已出現明顯破裂及坑洞，坑洞內還有碎石，並存在顯著高低落差。法院認為，這樣的路面狀況對於行駛中的兩輪機車具有相當程度的危險性，但現場卻沒有設置任何警告或防護設施，導致劉姓騎士騎車通過時失去平衡並摔倒。事故發生後，劉姓騎士除了左足踝及右下肢受到挫傷，之後還因雙手持續出現麻木與疼痛症狀，陸續前往多家醫院就診及接受檢查，最後被診斷出有頸椎椎間盤突出及破裂情形，未來仍須長期接受復健治療。訴訟過程中，中華電信主張自己已經支付相關養護費用，認為道路維護工作應由台中市政府負責，同時也主張劉姓騎士所受的頸椎傷勢與此次車禍沒有直接關聯。對此，法院檢視相關醫療資料及傷勢鑑定結果後認為，劉姓騎士原本雖存在椎間盤相關病症，但此次車禍造成的外傷確實使原有病症惡化。台中榮民總醫院進一步鑑定後認定，劉姓騎士因此受到的影響，已造成其全人工作能力減損9%。法院認定，台中市養工處身為道路管理機關，對於公有公共設施負有管理及維護責任，卻未能及時發現並處理人孔蓋周邊路面破損情形，因此在道路管理上存在欠缺。至於中華電信身為涉案人孔蓋的設置單位，在發現或應注意人孔蓋周圍路面出現坑洞後，也有修補及設置警示設施的義務，卻未及時處理，因而同樣具有管理上的疏失。法官最後審酌劉姓騎士因事故支出的醫療費、交通費，以及後續勞動能力減損與精神上的損害等各項因素，判決中華電信與台中市養工處應共同給付59萬9,386元賠償金。判決同時指出，若其中一方已經履行全部或部分賠償義務，另一方在相同履行範圍內即可免除給付責任。全案仍可依法提起上訴。
新加坡9人家族來台旅遊遇死劫 67歲阿嬤遭國光客運輾過「搶救2天不治」
新加坡籍9人家族旅遊團來台旅遊，卻在台中發生死亡事故。67歲陳姓婦人16日與家人過馬路時，遭右轉的國光客運撞倒並捲入車底，送往中國醫藥大學附設醫院搶救。由於陳婦傷勢嚴重，經院方持續救治後，仍於今（18日）上午宣告不治。據了解，陳婦與家人來台旅遊，事發當天是抵達台中的第2天。當時一家人沿著斑馬線穿越馬路，陳婦因為步伐較慢，落在家人後方，此時國光客運準備轉彎，過程中發生碰撞，陳婦倒地後遭車輛輾過。救護人員獲報趕抵現場後，立即協助陳婦脫困並送醫急救。經檢查發現，她的右上臂及左下肢開放性骨折，另有骨盆腔骨折及頭部重創，左手也受到嚴重傷害。陳婦送醫後一度維持穩定呼吸及心跳，但意識始終沒有恢復，情況並不樂觀。院方持續進行搶救，最終仍因傷勢過重，於18日上午宣告不治。從最新曝光的事故畫面可見，事發當時路口綠燈亮起，客運沿路口緩慢右轉自由路，車身逐漸進入轉彎路線，並曾在斑馬線前短暫停頓。此時走在家人後方的陳婦準備通過路口，疑似判斷客運將停車禮讓，因此加快腳步向前通行，不料客運隨後繼續前進，雙方發生碰撞。陳婦遭撞後失去平衡倒地，接著被捲入客運右前輪及車底。針對事故，公路局17日表示，台北區監理所已派員前往國光客運進行查核。經查核後認為，駕駛行經路口時未落實停讓及指差確認，顯示業者對所屬駕駛員的管理責任仍有未盡完善之處。警方調查指出，駕駛龔姓男子並無酒駕或毒駕情形，目前持續蒐集監視器影像、行車紀錄器及現場相關跡證，後續將依程序製作「道路交通事故初步分析研判表」。警方表示，初步分析研判表僅能列出事故雙方可能涉及的違規事實，例如客運駕駛是否未落實路口停讓及指差確認，或行人穿越斑馬線的時機等，並不具有強制性的肇事責任劃分效力。至於事故確切原因及肇事責任，後續仍可循車輛行車事故鑑定程序，由交通專業單位依據現場跡證進行鑑定並提出意見，必要時再交由司法程序進一步認定責任。
國光客運撞星國女！右轉突傳尖叫聲「驚見人卡輪下」 駕駛違規紀錄曝
台中市西區今天（16日）上午發生1起車禍。1輛國光客運行經民生路、自由路一段路口右轉時，撞上1名67歲新加坡籍女性遊客。警消獲報後緊急出動救援，發現女子被壓在車底，隨即利用頂舉袋及長背板將人救出。不過，傷者當時已無呼吸心跳（OHCA），且有右上臂、左下肢開放性骨折及骨盆骨折，緊急送往中國醫藥大學附設醫院搶救中。消防局上午11時11分獲報有人受困，立即派遣特搜救助隊及高級救護分隊前往救援。現場指揮官於11時28分回報，消防人員成功協助傷者脫困，隨即交由救護人員進行急救，包括止血、骨折固定等處置，並於11時38分送醫。國光客運駕駛向警方及現場人員表示，當時號誌轉為綠燈後，他知道路口有不少行人，因此先停車確認，車輛進入路口後又再次停下，直到確認斑馬線上沒有行人才繼續前進，不料車頭通過斑馬線後，突然聽到現場傳來尖叫聲，隨即煞車並發現輪胎附近疑似有異物，才驚覺發生碰撞。駕駛指出，當時一群行人正在過馬路，傷者可能位於隊伍後方，但實際情況仍須透過行車記錄器及現場跡證釐清。他強調，當時車輛行進方向為綠燈，並無闖紅燈情形。公路局台北區監理所表示，事故車輛車籍及駕駛人資料均正常，車輛下次定檢日期為12月26日。此外，駕駛另有1件高速公路未保持安全距離罰單尚未結案，當天已駕駛5小時4分。監理所目前已啟動查核，並派員前往國光客運公司實地檢查，若發現違反相關規定，將依法處分。
男子加油遭汽油噴濺「15分鐘後身體起火」慘變殘疾 業者沒提醒
加油注意！大陸上海一名陳姓男子去加油站加油，不料被汽油噴濺，工作人員目睹並未做任何提醒；但陳男離去後衣物上的汽油遭靜電引燃，導致他重度燒傷並終身殘疾。陳男向加油站提告，法院認定業者未盡安全管理責任，須承擔80%賠償責任，判業者賠償人民幣24.5萬元（約新台幣110萬元）。根據陸媒《新民晚報》報導，這起事故發生於上海市閔行區一處加油站，陳男在2025年3月前往加油，他回憶當時工作人員把油槍注入後突然離去，之後他見油槍跳停就自行操作，卻不慎遭汽油噴濺。隨後返回的工作人員既未阻止，也沒提醒有危險的可能，陳男便駕車離開。豈料，當陳男行駛約15分鐘後，下肢突然冒出大火。即便陳男被緊急送醫救治，他的下半身燒傷面積達32%，已處重度燒傷，歷經多次植皮手術並住院188天，這場意外最終仍導致他成為終身殘疾。而消防部門認定起火原因，應該是衣物靜電引燃汽油。陳男失去勞動能力，全家人的生活只能靠他年邁父母的微薄收入維持。事後陳男向加油站提告，經法院審理，加油站屬危險品經營企業，工作人員放任隱患發展，過錯程度高於陳男，一審判定須承擔80%責任，業者賠償人民幣24.5萬元（約新台幣110萬元）。業者不服判決上訴後，遭上海市第一中級人民法院裁定駁回，全案維持原判確定。有專家表示，即使非乾燥冬季，陰雨天衣物摩擦仍可能產生靜電，若不小心沾染汽油務必第一時間清洗處理。
淹水後皮膚紅癢要小心！ 醫列5症狀應提高警覺：恐合併感染
最近台南、高雄連日出現強降雨，造成多地積淹水，皮膚科醫師鄭百珊就提醒，民眾在清理環境時，皮膚可能接觸泥水、清潔劑及消毒劑，若傷口不慎接觸污染水，恐增加皮膚炎及細菌感染風險。鄭百珊於臉書粉專發文表示，近日台南、高雄連續降下大雨，許多地區出現了嚴重積淹水災情，不僅淹水期間要做好防護，淹水退去後也別要照顧自己的皮膚。鄭百珊提到，淹水過後，常見的皮膚問題有3種，首先是「刺激性／接觸性皮膚炎」，如果長時間泡水，或讓皮膚接觸泥水，容易破壞皮膚屏障，造成乾燥、脫屑、泛紅、搔癢，而災後清理環境時，如果反覆接觸清潔劑、漂白水、消毒劑、汽油或其他化學物質，也可能引起刺激性或接觸性皮膚炎。鄭百珊指出，其次是「細菌感染」，淹水可能混有各種污染物及細菌，若皮膚上原本就有抓傷、破皮或傷口，接觸污染水後將增加感染風險，因此如果出現紅腫、發熱、疼痛、化膿等症狀，就要特別小心皮膚感染，特別是有糖尿病下肢慢性傷口的病人，務必慎防傷口感染。鄭百珊說，最後是「蚊蟲叮咬」，淹水過後容易留下大量積水，也可能增加蚊蟲孳生，而皮膚被叮咬後，常會出現一顆顆紅色、搔癢的丘疹。鄭百珊建議，淹水過後，也要注意做好防護，在清理環境時戴上防水手套、穿長袖長褲及雨靴；接觸淹水後，儘早使用乾淨流動水和溫和清潔劑清洗皮膚；將皮膚輕輕擦乾後，使用無香精保濕乳霜，幫助修復皮膚屏障；要是有傷口更要小心，保持傷口清潔、乾燥，並避免再次接觸污染水。鄭百珊提醒，如果出現「紅疹快速擴散」、「明顯紅、腫、熱、痛」、「出現膿液、潰瘍或水泡」、「傷口越來越紅腫或疼痛」、「合併發燒或明顯全身不適」等情況，建議儘快就醫，因為淹水後的紅疹，不一定只是「過敏」，紅、癢可能只是皮膚炎或蚊蟲叮咬，但如果出現紅、腫、熱、痛、化膿，就要提高警覺，恐怕已經合併感染。
22歲女睡覺「雙腿不自主抽動」 醫揭偏食惹禍：4項營養指標異常
有部分民眾身體明明很疲憊，躺在床上卻怎麽樣都不著，失眠也成為現代社會的一種文明病。大陸江蘇一名22歲女學生近期每到睡眠時間，雙腿總不由自主抽動且伴隨強烈不適感，睡著後又頻頻驚醒；女學生就醫檢查後竟被診斷為「不寧腿症候群」（Restless leg syndrome , RLS），醫師分析與她長期偏食並將零食代替正餐有關。根據陸媒《現代快報》報導，江蘇南京一名22歲女學生剛考上研究所，但最近睡覺時雙腿會不斷抽動且伴隨疼痛，於是前往南京醫科大學第二附屬醫院神經內科檢查。經檢測發現，女學生體內的鐵蛋白、維生素D、維生素B12及葉酸等四項核心營養指標均異常，其中鐵蛋白與維生素D更遠低於正常標準，研判應該是「不寧腿症候群」。醫師進一步問診得知，該名女學生從小有挑食習慣，求學及準備考試期間更常以洋芋片、餅乾等零食填飽肚子，加上幾乎不攝取蔬菜與肉類，且長期缺乏戶外運動，這種飲食模式急遽消耗了體內的營養儲備。醫師說明，不寧腿症候群屬於一種神經系統感知運動障礙，其典型特徵為靜止時下肢難受、活動後可暫時緩解，且夜間症狀尤為劇烈，極易嚴重干擾睡眠品質與整體健康狀況。針對該名女學生的狀況，醫師表示，患者呈現腦部隱匿性缺鐵、重度維生素D缺乏及維生素B12不足的三重交疊現象。維生素D缺乏會加重多巴胺能神經元的異常功能，維生素B12匱乏則會損傷神經髓鞘並引發周圍神經異常興奮，而大腦黑質合成多巴胺不可或缺的鐵蛋白濃度明顯偏低。即使患者在常規血檢中未必顯現出貧血，但大腦實質上已陷入嚴重的「功能性缺鐵」，因而引發下肢神經的異常抽動與不適。專家提醒，若大眾常在睡前出現雙腿酸麻、蟻爬感或不自主抖動，且在靜坐躺臥時加劇、活動後減輕，應儘早至醫院進行檢測鐵蛋白及各類維生素濃度，切莫因年紀輕而輕忽身體所發出的警訊。在治療與預防層面，醫師建議患者除遵循醫囑適度口服營養補充劑外，更應回歸均衡飲食的正軌，每日補足雞蛋、瘦肉等富含血紅素鐵的優質蛋白，並搭配柑橘類水果補充維生素C以提升鐵質吸收率，同時多攝取深綠色蔬菜與乳製品。另外，每天進行30分鐘快走等運動，或適度進行瑜珈，並於日間進行15至20分鐘的適度日光浴以促進維生素D合成，皆有助於從根本補充體內虧空、改善多巴胺神經功能並提升睡眠品質。
37歲女「泌尿道感染」下半身險癱瘓！ 醫揭3警訊：應儘速就醫
37歲吳小姐一週前因泌尿道感染發燒，就醫治療後改善，沒想到一週後的某天凌晨睡醒時，突然發現肚臍以下完全沒有感覺，雙腳無法施力，甚至無法下床，還出現大小便失禁。經衛生福利部臺北醫院神經外科李居易主任緊急安排檢查，才發現細菌已蔓延至胸椎形成硬脊膜外膿瘍，嚴重壓迫脊髓神經，若再晚幾個小時接受手術，極可能造成永久性下半身癱瘓。「金黃色葡萄球菌」作祟 「硬脊膜外膿瘍」壓迫脊髓神經李居易主任進一步解釋，患者後續透過影像檢查，發現第四至第六胸椎出現大範圍「硬脊膜外膿瘍」，已嚴重壓迫脊髓神經，是造成病人下半身麻木、癱瘓及大小便失禁的主因，因此立即安排緊急神經減壓手術，把握黃金救援時間。李居易主任表示，手術歷時近三個小時，先利用高速磨鑽移除部分椎板，再透過顯微手術仔細分離與神經嚴重沾黏的膿瘍，避免造成二度神經傷害，最後完整清除膿瘍，讓受壓迫的脊髓神經獲得充分減壓。術後膿瘍細菌培養證實感染源為「金黃色葡萄球菌」。所幸病人在手術後立即恢復雙腳感覺，下肢肌力也逐漸恢復，已能在床上抬腿；術後一個月開始接受站立訓練，目前持續積極復健，朝恢復正常行走的目標努力。「硬脊膜外膿瘍」屬急症 嚴重恐成「永久性癱瘓」李居易主任指出，硬脊膜外膿瘍雖然少見，卻是神經外科急症，最常見原因就是細菌透過血液循環感染脊椎，包括泌尿道感染、肺炎及蜂窩性組織炎等，都可能成為感染來源，其中又以金黃色葡萄球菌最常見。當細菌在脊椎形成膿瘍後，便可能壓迫脊髓神經，造成肢體無力、麻木、癱瘓，甚至大小便功能異常。由於脊髓神經一旦長時間受到壓迫，就可能造成不可逆的神經損傷，因此，硬脊膜外膿瘍的治療不是以天計算，而是必須與時間賽跑。若延誤幾個小時，病人極可能留下「永久性癱瘓」後遺症。持續發燒、劇烈背痛與失禁 應儘速就醫檢查李居易主任提醒，若民眾出現持續發燒合併劇烈背痛、四肢無力、麻木，或大小便功能異常等症狀，應提高警覺，儘速就醫檢查。脊椎磁振造影（MRI）是診斷硬脊膜外膿瘍最重要的工具，一旦已出現神經壓迫症狀，必須把握黃金時間接受手術減壓及抗生素治療，才能降低永久神經損傷風險。【延伸閱讀】夏季防中暑還要防泌尿道感染 醫曝「高危險族群與5大高風險因素」預防反覆泌尿道感染！北醫泌尿科主任劉明哲：玻尿酸灌注、口服藥臨床試驗中https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69439
外食族注意！醫揭5大傷腎國民午餐 「這款便當超油」卻常被低估
上班族午餐經常外食，小心一不注意讓腎臟「過勞」！腎臟科醫師洪永祥提醒，台灣外食比例高，許多常見午餐暗藏高鈉、高磷及高油脂，長期攝取恐增加腎臟負擔，尤其本身已有高血壓、糖尿病或慢性腎臟病者，更應提高警覺。其中，燒臘便當的油脂及鈉含量都偏高，卻時常被人忽略。洪永祥醫師分享，一名55歲計程車司機多年患有輕微高血壓，卻未積極控制，平時為節省時間，午餐經常吃紅燒牛肉麵搭配滷味，一週甚至吃上3至5次。近半年他開始出現疲倦、泡泡尿及下肢水腫，卻因忙著工作遲遲未就醫。某天吃完牛肉麵及酸辣湯後，突然嚴重喘不過氣，緊急送醫時血壓高達190／110毫米汞柱，並出現高血鉀、高血磷及肺水腫，所幸及時接受治療。醫師指出，這類案例往往不是「一餐」造成，而是長期飲食習慣加上慢性疾病控制不佳，共同讓腎功能逐步惡化。根據衛福部資料，台灣透析人口及相關醫療負擔長期偏高，慢性腎臟病更是重要公共衛生議題。洪永祥整理出外食族常見的「5大傷腎午餐」。第一是燒臘便當，燒肉、叉燒及烤鴨經醃製調味，再加上滷汁、蔥油，容易攝取過多鈉與油脂；第二是紅燒牛肉麵，濃湯通常含有大量鹽分，若連湯喝完，更容易增加鈉攝取。第三是鍋貼、水餃，外觀看似方便清爽，但餡料及沾醬可能含有不少鹽分與油脂；第四是炸雞排、炸排骨便當，高油脂及高蛋白質飲食對部分腎功能不佳者可能增加代謝負擔；第五則是豚骨、味噌等日本拉麵，濃厚湯頭同樣是高鈉飲食的常見來源。此外，家醫科醫師安欣瑜也在社群平台Threads發文提到，很多人知道炸雞腿、炸排骨便當很油，但真正被低估的卻是燒臘三寶飯，主菜叉燒、燒鴨和油雞，再配上淋了醬汁的白飯和蔥油，一個便當熱量可能輕鬆超過1000大卡，十分驚人。 醫師提醒，外食不必完全戒除，但可從細節降低負擔，包括便當不要淋滷汁、醬料另放；吃牛肉麵或拉麵時少喝湯；多選原型食物、減少加工食品，並搭配蔬菜。至於飲水量則應依個人健康狀況調整，腎臟病患者尤其不能自行大量飲水。若出現泡泡尿、水腫、血壓異常或持續疲倦等情況，也應盡早就醫檢查，別讓日常午餐成為長期健康風險。
夏天游泳、衝浪易受傷！ 醫揭「熱傷害」風險：中暑嚴重恐致命
炎炎夏日是游泳、衝浪及各類戶外運動的旺季，但高溫環境加上運動量增加，也讓運動傷害與熱傷害的風險明顯上升。國泰綜合醫院復健科主治醫師劉怡均表示，夏季常見的運動傷害主要可分為游泳相關傷害、衝浪相關傷害及熱傷害（包含中暑）3大類。了解常見傷害及預防方法，才能享受運動樂趣，同時維護健康與安全。夏天游泳最常傷肩膀 姿勢不良、過度訓練易造成肌腱受傷游泳是一項適合各年齡層的全身性運動，但長期重複動作仍可能造成過度使用傷害。劉怡均主治醫師指出，其中以肩部傷害最為常見，包括旋轉肌袖肌腱炎、肩峰下夾擠症候群及肩關節不穩定等問題。由於肩關節在游泳過程中需要反覆進行大幅度活動，若划水姿勢不佳或訓練量過大，容易造成肌腱與關節負擔。膝關節傷害則常見於蛙式泳者，俗稱「蛙泳膝」，主要與膝內側副韌帶反覆受力有關。此外，蝶式及自由式泳者較容易出現下背痛，而換氣技巧不良或頸部過度伸展，也可能導致頸部痠痛。游泳前先做好暖身 肩部肌力訓練有助降低受傷風險劉怡均主治醫師建議，每週進行肩部肌力訓練，例如彈力帶肩關節外旋運動，以強化旋轉肌袖肌群。此外，游泳前應充分熱身，進行動態伸展及肩關節活動度，並且注意划水角度，避免肩關節過度內旋或前伸。最重要的是，訓練量則應循序漸進增加，避免短時間內大幅提高運動強度。衝浪最怕撞擊受傷 頭頸、臉部及踝關節都是高風險部位衝浪近年來日益盛行，但由於海浪、水流及衝浪板等因素，受傷風險相對較高。劉怡均主治醫師說，頭頸部及臉部是最常見的急性受傷部位，包括撕裂傷、腦震盪及顱骨骨折等。其中，被自己的衝浪板擊中是最主要的受傷原因。兒童與青少年衝浪者的腦震盪風險較成人更高，需特別留意。下肢方面，以踝關節扭傷及韌帶損傷最常見；肩部則可能因長時間划水而出現肌肉拉傷或關節傷害。此外，皮膚擦傷與撕裂傷也是常見問題。競技衝浪者、每週衝浪超過6.5小時者、從事高難度技巧者，以及兒童與青少年，都屬於較高風險族群。衝浪前做好安全準備 留意浪況、加強核心肌群訓練預防衝浪傷害，劉怡均主治醫師建議，兒童及高階衝浪者可考慮配戴防護頭盔。平時加強肩部與核心肌群訓練，以提升身體穩定性與划水耐力。而學習技巧時應循序漸進，避免超出能力範圍。最重要的是，下水前應充分了解浪況、潮汐及海底地形，降低意外發生機率。高溫天氣慎防熱傷害 熱水腫、熱痙攣都不可輕忽除了運動創傷外，高溫環境下更需要注意熱傷害。劉怡均主治醫師表示，熱水腫常表現為四肢腫脹，熱疹則因汗腺阻塞造成皮膚紅疹或膿疱，而熱痙攣在運動中或運動後出現肌肉抽筋。以上3種情況通常皆可透過移至陰涼處休息、降溫以及補充水分與電解質改善。熱衰竭別硬撐 頭暈、噁心、疲倦應立即停止運動而熱衰竭屬於中度熱傷害，患者體溫通常介於38至40°C之間，常見症狀包括頭暈、頭痛、噁心、虛弱、嚴重疲勞及無法繼續運動。此時應立即停止活動，移至陰涼處休息，並補充水分與降溫。中暑是醫療急症 30分鐘內快速降溫有助改善預後此外，中暑是最嚴重的熱傷害，也是醫療急症。當核心體溫超過40°C，並伴隨意識混亂、昏迷或其他神經系統異常時，即可能為中暑。患者還可能出現呼吸困難、心跳過快及血壓下降等症狀，嚴重時可造成多重器官衰竭。中暑處理的關鍵在於迅速降溫。患者應立即移至陰涼環境，並盡快進行冰水或冷水浸泡降溫。研究顯示，若能在發病後30分鐘內有效降低核心體溫，預後通常相當良好。因此，中暑患者應在現場降溫後盡速送醫治療。【延伸閱讀】瘋足球小心「運動傷害」找上門 醫授正確「三溫暖冰熱敷」緩解痠痛跑步容易傷膝蓋？專家：是你跑錯了！掌握3點從「慢」開始防運動傷害https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69315
52歲男喘2週「心臟竟破1個洞」 醫揭心血管疾病4警訊：別輕忽
一名52歲工程師，雖已罹患糖尿病卻渾然不知，平日飲食多以外食、油炸食物及飲酒為主，加上工作壓力大、作息不正常，長期累積心血管疾病風險。某天開始出現喘、腹脹等症狀時，他一度誤以為只是感冒，選擇在家自行休息，直到近兩週後喘到難以忍受，才被送至急診就醫。到院後檢查發現，患者為冠狀動脈心臟病單條阻塞，並合併心室中隔缺損及左心室心尖部動脈瘤。由於心臟剛破洞時，周邊組織脆弱如豆腐，縫合困難度極高，醫療團隊先以藥物控制、穩定病情，之後再進行心室中隔缺損及左心室心尖動脈瘤修補手術；術後並使用葉克膜支撐心臟功能。所幸患者在兩、三天後順利撤除葉克膜，病況逐漸恢復，術後兩週順利出院。心血管疾病環環相扣 三高是最大的共同危險因子許多人以為心肌梗塞、主動脈剝離、下肢動脈阻塞是彼此無關的疾病，但這些病症其實都與全身血管系統健康密切相關。恩主公醫院心臟血管外科陳柏霖主任說明，以下肢動脈阻塞患者為例，若已出現症狀，一年內約有三成機率出現心血管致命疾病，顯示心血管疾病並非單一器官問題，而是全身血管網絡失衡的警訊。三高——高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病最主要的共同危險因子。根據衛生福利部113年國人死因統計，心臟疾病位居十大死因第二名，腦血管疾病、糖尿病及高血壓性疾病也名列其中；國民健康署資料也指出，國人十大死因中有五項與三高相關。出現胸悶、喘、下肢水腫 應提高警覺心血管疾病並非無跡可尋。日常若出現下列症狀，應提高警覺：胸悶、胸痛活動後容易喘下肢水腫容易疲倦、體力明顯下降若合併以下情形，應立即前往急診，不要觀望：冒冷汗胸痛延伸至背部上述症狀休息後持續超過30分鐘仍未緩解陳柏霖主任提醒，突然出現前所未有的胸悶胸痛，或是胸口痛到後背、休息半小時到一小時都還沒有緩解，就要趕快掛急診。三高管理新準則 控制標準比以前更嚴格近兩年美國心臟學會（AHA） 與歐洲心臟學會（ESC） 近年針對心血管疾病防治均大幅更新了臨床準則，管控目標變得更為嚴格。陳柏霖主任指出，血壓目標應控制在130/80 mmHg以下；糖化血色素建議控制在7.0以下；低密度膽固醇（LDL）部分，台灣目前抽血標準是130 mg/dL，但新準則建議應控制在100以下，對許多患者而言，原有標準並不足夠。控制三高別怕吃藥 飲食、運動同樣重要許多患者擔心吃藥傷腎而抗拒控制血壓，但事實恰好相反——長期高血壓本身才是造成腎臟損傷的主因。在藥物之外，飲食調整同樣關鍵。符合「得舒飲食（DASH Diet）」原則的飲食改變，有時光靠這一步就能讓血壓下降。台灣外食普遍重油重鹹，加上中高齡族群運動習慣普遍偏低，這些都是民眾可以從日常生活優先著手的地方。陳柏霖主任呼籲，40歲以上、有三高或家族心臟病史，或長期抽菸、缺乏運動者，建議定期接受心血管風險評估。許多重大心血管疾病其實在發病前早有警訊，只要及早發現、積極管理，都有機會避免憾事發生。【延伸閱讀】50歲男走快一點就胸悶、冒冷汗！一查冠狀動脈竟嚴重阻塞 醫揭常見警訊冠狀動脈阻塞怎麼辦？醫揭治療關鍵 出現胸悶別拖https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69245
與男友吵分手後墜18樓 21歲女重傷！昏迷一週奇蹟甦醒
大陸浙江日前發生一起墜樓意外，一名21歲雲南籍女子在租屋處與男友發生激烈爭執後，不幸從18樓高處墜落，所幸途中經樹木緩衝並掉落於綠化帶草皮，奇蹟般保住性命。事發後女子全身多處骨折與器官重創，經搶救後已恢復意識，目前轄區警方已介入調查事件詳細原因。根據陸媒《瀟湘晨報》報導，這起意外發生在浙江嘉興，一名21歲雲南籍女子與男友交往兩年，近期因為彼此間有摩擦鬧分手。事發前兩人在租屋處從深夜持續爭吵至凌晨，男子不斷阻撓女子離去，最終女子疑不堪精神壓力與長時間爭吵，試圖從陽台窗戶離開時不慎墜樓。女子墜樓後立即被送往醫院急救，診斷出頭部損傷、雙肺挫裂傷、肝脾破裂、骨盆骨折及雙下肢粉碎性骨折等多處重傷。醫療團隊指出，女子昏迷一週後清醒，但下肢急需進行重大手術，且後續漫長的復健過程預計將產生高達數十萬人民幣（約新台幣百萬元）的龐大醫療費用，對家庭造成沉重負擔。家屬表示，女子落下的草地兩側均為水泥硬地，若有些微偏差恐已喪命，能撿回一條命實屬不幸中的大幸。但女子的父親在雲南是農民，家境本就不富裕，而女子一家因癌逝的母親早就背負債務，如今又多出她龐大的醫療費用，讓其父相當崩潰。雖然女子的男友曾墊付部分費用，還有親友籌款，但仍遠遠不足支付接踵而來的急救與手術開銷，家屬無奈之下盼能尋求社會大眾的善心援助。目前浙江嘉興當地警方已完成女子筆錄製作，詳細墜樓原因仍在進一步調查釐清中。針對家屬反映女子男友頻繁前來醫院探視造成情緒波動與安全顧慮一事，警方回應已持續對男方進行勸導與約談，將全力維護病房秩序，確保傷者能安心接受治療。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
唐綺陽痛別15年愛貓！發病到離世不到12小時 她無助淚崩：太快太不真實
星座專家「國師」唐綺陽28日在社群平台發文表示，陪伴她15年的愛貓「咪將」已離世，從發病到過世不到12小時，突如其來的噩耗讓她至今仍難以接受。她回顧咪將生命最後一天的經過，坦言自己雖然多年來不斷告訴自己終將面對離別，但當這一天真正到來時，仍感到相當震撼，「這一天真的到來，我還是很難接受，這也太不真實，而且實在太快了。」唐綺陽表示，事發前一天27日一切如常，她出門前還特地叮嚀咪將乖乖待在家中，下午則由助理及打掃阿姨陪伴。傍晚返家時，發現咪將沒有像往常一樣迎接她，而是趴在門口，隨後也出現與平時不同的叫聲。她餵食雞肉泥後，咪將雖然一度狼吞虎嚥吃下半碗，但不久後便開始嘔吐，後肢也突然失去力量，無法站立。她說，當下立即取消原訂出席電影首映的行程，並在同事協助下將咪將送往動物醫院急診。經過X光、超音波及抽血等檢查後，醫師確認咪將罹患血栓，院方隨即安排高壓氧治療並留院觀察。唐綺陽回憶，在醫院探視期間，咪將一度靜靜凝視著她許久，之後又將目光望向上方，讓她心中浮現不祥預感。晚間再次接獲醫院通知時，醫師表示咪將下肢血液循環惡化，體溫持續下降，情況並不樂觀，希望家屬做好心理準備。唐綺陽發文痛別愛貓。（圖／翻攝臉書／唐綺陽）她透露，自己曾聯繫熟識的娜亞老師到院陪伴，對方也向她轉述咪將希望她不要難過，並表示自己會勇敢面對。當晚返家後，她始終無法入睡，手機也維持開機狀態，擔心隨時接到醫院來電。直到隔天清晨4時40分左右，她接獲助理通知咪將休克，趕赴醫院後，醫師告知咪將已於4時55分離世。她感嘆，從發病到過世不到12小時，自己瞬間從擁有愛貓陪伴的人，變成必須面對失去的孤單，「時光為什麼會過去？人為什麼會年老？貓為什麼一定要死？此刻的我好無助，又好無奈啊。」唐綺陽表示，咪將近幾個月因體重持續下降，曾多次就醫檢查並依照醫囑服藥，但仍無法阻止病情急轉直下。她形容，咪將彷彿選擇在自己返家後才發病，不願讓家人看見牠長時間受苦，也不願拖著病體離開。她指出，在咪將離世後，助理立即協助安排後事，並於當天完成告別式及火化，最後將骨灰帶回家。她也分享，自己曾透過塔羅牌詢問是否該帶咪將回家，抽到象徵家庭團聚的牌面，因此決定讓陪伴自己15年的咪將繼續留在家中。唐綺陽最後感性表示，人生充滿無常，即使早已知道終究會面臨離別，真正經歷時仍令人難以承受。她也希望藉由分享咪將離世的消息，提醒大家珍惜每一次相聚的時光，因為沒有人能預料，哪一次平凡的相見，會成為最後一次。
年紀大了還要重訓嗎？ 醫揭關鍵：可保護代謝、預防糖尿病
不少人以為重訓只是年輕人為了練出好身材才做的事。對此，內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼引述研究指出，重訓不只與肌肉線條有關，長期維持習慣還可能有效降低第二型糖尿病風險，特別是年長者，每週只要做半小時以上，長期下來風險也能降低42%。蔡明劼於臉書粉專發文分享，經常有年長患者表示「我都這把年紀了，重訓不是年輕人為了練大肌肉在做的嗎？」其實這是一大誤解，阻力訓練（重訓）不只是為了好看的線條，更能夠保護代謝健康、預防糖尿病。蔡明劼提到，近期一項發表在《美國醫學會雜誌》子刊 JAMA Network Open 的大型研究，追蹤超過14萬人長達近20年，發現長期進行重訓，能顯著降低第二型糖尿病的風險。蔡明劼指出，相關研究顯示，每週進行2小時以上的重訓，就能降低27%的糖尿病風險，若在40至60歲中年時期保持習慣，每週只做半小時以上，長期下來風險也能大幅下降42%；不管是鍛鍊手臂、肩膀的上肢訓練，或是結合下肢的全身性鍛鍊都有幫助，因為肌肉是身體最大的血糖處理工廠，只要讓肌肉收縮，就能幫助血糖吸收，改善胰島素阻抗。蔡明劼建議，如果希望讓預防效果達到最佳，每週可以做1小時以上的重訓，再搭配充足的有氧運動，並注意每天久坐時間控制在2小時以內，罹患糖尿病的風險就能大幅降低62%。蔡明劼提醒，重訓並不是健美選手的專利，可以先試著在客廳做幾下靠牆深蹲、舉舉裝水的寶特瓶，再搭配飯後散步，就能夠有效遠離糖尿病。
57歲男吃烤香菇後全身冒紅疹！醫示警半熟下肚恐爆罕見皮膚炎 紅疹爬滿身
香菇是不少家庭餐桌上的常見食材，不僅能替料理增添香氣，也富含膳食纖維、維生素B群、麥角固醇及多種活性成分。不過，營養師提醒，若食用生食或未完全煮熟的香菇，少數體質特殊者可能引發罕見的「香菇皮膚炎」，全身冒出一道道宛如遭鞭子抽打過的紅色線狀皮疹。這並非感染或傳染病，而是身體對香菇成分產生的特殊免疫反應，只要將香菇充分加熱煮熟，就能大幅降低發生風險。營養師老辜在臉書粉專「老辜營養與科學」指出，香菇皮膚炎通常在食用生香菇或未完全煮熟的香菇後約40至48小時開始出現症狀，少數人甚至可能延遲至5天才發病，因此不少患者當下並不會聯想到與先前吃過的香菇有關。患者起初多半會感到劇烈搔癢，接著軀幹、四肢陸續出現一道道紅色線狀皮疹，外觀就像遭鞭子抽打，因此又被稱為「鞭痕樣皮疹（flagellate dermatitis）」。老辜表示，目前醫學界認為，香菇皮膚炎可能與香菇細胞壁中的β-葡聚醣「香菇多醣（lentinan）」有關。這種成分具有免疫調節作用，但耐熱性不高，若未經充分高溫烹調便食用，殘留的香菇多醣可能誘發人體免疫反應。不過，並非所有人都會發病，研究推測，可能僅發生在具有特定遺傳背景或體質較敏感的人身上，因此充分加熱仍是最有效的預防方式。根據2017年一篇系統性回顧，研究分析全球50名香菇皮膚炎患者後發現，大多數病例都曾食用生香菇，另有約22%是在食用半熟或稍微炙燒的香菇後發病。其中，98%的患者都出現典型線狀皮疹，約78%伴隨劇烈搔癢，少數人還可能出現發燒、腹瀉或口腔潰瘍等症狀，顯示即使不是完全生食，只要加熱不足，仍有可能誘發症狀。台灣也曾出現相關案例。一名57歲男子因軀幹及下肢突然出現多條紅色線狀皮疹，並伴隨輕微搔癢前往就醫。醫師追問病史後發現，男子在發疹前三天曾食用烤香菇，綜合臨床表現及飲食紀錄後診斷為香菇皮膚炎，經口服抗組織胺治療後，搔癢逐漸改善，約一週後皮疹完全消退。老辜指出，香菇皮膚炎雖然外觀看起來相當嚇人，但大多屬於自限性疾病，即使沒有接受特殊治療，多數患者平均約12.5天也會逐漸痊癒。若食用香菇後數天內出現疑似症狀，建議先拍照記錄皮疹變化，並儘速就醫，由皮膚科醫師診斷，同時主動告知近期是否曾食用生香菇或未完全煮熟的香菇，有助於醫師判斷病因並給予適當治療。他也強調，民眾不必因為少數案例而對香菇敬而遠之。香菇本身仍是營養價值極高的健康食材，不僅富含膳食纖維、維生素B群、麥角固醇及多種活性成分，還具有抗氧化、免疫調節及促進腸道健康等益處。只要避免生食或半熟料理，烹調時徹底加熱，不僅能降低香菇皮膚炎風險，也有助於破壞較難消化的幾丁質，減少脹氣與消化不良，同時讓香菇香氣更加濃郁，兼顧美味與健康。營養師提醒，生食或未完全煮熟的香菇，少數體質特殊者可能引發罕見的「香菇皮膚炎」，建議充分加熱後再食用。（圖／翻攝自臉書，老辜營養與科學 ）
腳突冰冷疼痛無力！86歲婦險截肢 醫揭血管急症警訊：別以為只是老化
一名86歲女性，今年初因左下肢突然冰冷疼痛無力，被家人送往醫院。患者到院就醫時，左腳呈現明顯缺血現象，連足部脈搏都難以摸到，若血流無法及時恢復，恐將面臨組織壞死甚至截肢風險。經國軍臺中總醫院心臟外科林敬惟醫師與其團隊檢查後，確認患者為「危急性下肢動脈缺血（Critical Limb-Threatening Ischemia，CLTI）」；更特殊的是，患者本身合併有慢性骨髓增生性疾病，長期有異常血小板增多問題，屬於容易形成血栓的高風險族群。事實上，這並不是她第一次面臨血管阻塞危機。三年前曾因血栓險失去左腿 今年再度復發醫療團隊指出，患者三年前也曾因左下肢急性動脈血栓接受治療，當時透過微創經皮血管機械性取栓介入方式迅速恢復血流，並於大腿股動脈置放支架，術後快速恢復，生活功能維持穩定。然而，由於她本身血液容易凝固，加上動脈硬化與高齡因素，原先置放於股動脈的支架內再次形成血栓，導致血流中斷。「這類急性肢體缺血的黃金治療時間非常重要，拖得越久，肌肉與神經壞死風險越高。而且有時候不一定是血管打不通，真正危險的反而是肌肉組織長時間缺血缺氧。當細胞膜上的離子幫浦失靈、發炎細胞因子大量產生後，即使血流重新恢復，也可能引發嚴重發炎反應與脂質過氧化現象，進一步造成細胞損傷與凋亡。這就是所謂的『缺血再灌流傷害』，有些患者甚至因為嚴重的缺血再灌流傷害發生突發性的心跳休止而死亡。」主刀的心臟血管外科醫師林敬惟解釋。經評估後，林敬惟醫師與其團隊再次以微創經皮血管機械性取栓介入方式清除阻塞的血栓，成功恢復下肢循環，患者術後疼痛與冰冷感迅速改善，順利保住肢體。急性下肢動脈阻塞 是容易被忽略的血管急症！林敬惟醫師指出，下肢動脈血栓屬於血管急症之一，常因血栓突然堵住供應腿部的動脈，導致組織缺氧。常見危險因子包括：高齡、心房顫動、糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸、動脈硬化、癌症或血液疾病造成的高凝血狀態。其中，部分慢性骨髓增生性疾病患者因血小板異常增多，會提高動脈與靜脈血栓風險，需長期追蹤並接受藥物治療。腳突然冰冷、疼痛 別以為只是老化急性肢體缺血常見症狀包括：突發性劇烈疼痛（pain）、下肢冰冷蒼白（pallor）、麻木無力（paresthesia）、無法行走（paralysis）、摸不到脈搏 (pulselessness)，且由於部分高齡患者平時已有慢性腳麻、腳痠問題，反而容易忽略急性血流阻塞警訊，延遲就醫，等到病患或其家人發現患者肢體發紺顏色不正常時，往往已是處於面臨截肢高風險的狀態。醫師提醒，若症狀是「突然發生」、且明顯單側持續惡化，應盡快送醫，避免錯過黃金治療時間。血管治療從傳統開刀走向微創化介入過去急性下肢動脈阻塞多需接受傳統開刀取栓，但隨著血管介入的科技進步，現今已有更多微創治療選擇，包括：導管取栓（經皮機械性取栓）、氣球擴張術、血管支架、血栓溶解治療術。醫療科技的進步讓部分患者可透過微創方式接受治療，對於部分高齡患者而言，可作為治療評估選項之一，實際治療方式仍須由醫師依個別病況評估。不過，林敬惟醫師也強調，治療方式仍需依病灶位置、阻塞時間、血管條件及病人整體狀況個別評估，有時傳統開放性手術仍有其必要性，有些患者甚至需要接受下肢動脈繞道手術才能夠保住肢體。高風險族群應定期追蹤血管健康國軍臺中總醫院心臟血管外科提醒民眾，若本身有：動脈硬化、糖尿病、抽菸習慣、心律不整、血液疾病、曾有血栓病史，應定期接受血管相關檢查，並注意是否有：走路時容易出現腿痠不適（間歇性跛行）、下肢冰冷、傷口不易癒合、持續性腳痛，及早發現、及早治療，才能降低截肢與失能風險。「很多病人以為腳痛只是退化，但其實可能是血管正在求救。」林敬惟醫師表示，隨著高齡化社會來臨，周邊血管疾病將愈來愈常見，建立正確健康觀念並及早就醫，對維持肢體功能與生活品質都相當重要。【延伸閱讀】糖尿病足面臨截肢風險？醫：高壓氧整合治療有助爭取保肢機會左腳掌發紫冰冷又劇痛 九旬糖友左腿險截肢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68886
獨／韋汝前經紀人又出事！無照騎車等四神湯不熄火 撞翻湯鍋燙傷女客
台北市一名機車騎士臨停買四神湯但沒熄火，等待期間誤觸油門撞翻湯鍋，害旁邊排隊等餐的女客人燙傷，肇事騎士雖有普通重機駕照，但他左手手臂截肢，想騎機車上路必須加裝輔助輪，不能騎一般機車，台北地院以無照駕駛過失傷害罪判刑5個月；這名闖禍男子是藝人韋汝前經紀人王盛晃，之前就有不少案底，包括誹謗韋汝劈腿遭判賠60萬元、猥褻練習生遭判刑4月，如今黑歷史再添一樁。車禍發生在2024年7月6日下午近5點，王盛晃騎普通重機載小孩去信義區虎林街買四神湯，等店家準備時，他卻讓機車持續發動，先往前撞到湯鍋，車身往左倒，老闆娘叫他往後退，他扶起機車時誤催油門導致暴衝，二次衝撞後，湯鍋整個往前倒，熱湯潑灑出來，造成旁邊排隊的7旬老婦軀幹及四肢多處體表面積約30%二度以上燒燙傷、四肢及腹部深二度燒傷約7%、軀幹和下肢三度燒傷。受傷老婦同時對王盛晃提出刑事過失傷害與民事侵權行為損害賠償訴訟，北院民庭2025年8月判賠52萬元，北院刑庭原本今年2月辯論終結，預定3月26日宣判，但承審法官發現王盛晃駕照的「持照限制」欄位註記：「限駕輔助後雙輪或三輪機車」，為了釐清案發時是否無照駕駛，裁定再開辯論。王盛晃原本堅持自己沒有過失，直到最後一次開庭，得知法官已掌握他可能無照駕駛才改口認罪。北院查出，王盛晃因左上肢截肢，取得身障資格已超過30年，考取機車駕照時有個附帶條件：限駕輔助雙後輪或三輪的特製機車，因此法官認定，王盛晃不具備操控一般機車的駕駛技術，他是無照駕駛的狀態下肇事，必須加重判刑；不過因為王盛晃在案發後主動向到場員警坦承肇事，符合自首規定，因此可以減刑，刑度一加一減，再審酌被告曾有侵占、妨害名譽、利用權勢猥褻等前案紀錄，量處5個月有期徒刑，可易科罰金15萬元。
膝蓋喀喀聲、上下樓梯卡卡？關節保養進入複合營養時代 專家談熟齡行動力照護新趨勢
不少熟齡族都有類似經驗，坐久站起來時膝蓋需要暖機一下，走樓梯時感覺上下樓梯卡卡，甚至伴隨膝蓋喀喀聲、雙腳無力等情況。許多人開始搜尋「膝蓋保養」、「關節保養」、「關節保健食品」或「關節退化保健食品推薦」，希望能透過日常保養維持行動力。醫師表示，膝蓋疼痛本身並不是疾病，而是身體發出的警訊，可能與關節、肌肉、韌帶、軟骨等組織變化有關。若疼痛持續、活動能力下降或影響日常生活，應及早就醫，由專業醫師診斷真正原因，再規劃適合的治療方式。關節保養不能等 熟齡保養從生活習慣開始隨著年齡增長，肌力流失、骨質流失、活動量下降以及體重增加，都可能增加膝關節負擔。尤其進入熟齡階段後，不少人開始重視熟齡保養，希望維持良好的行動能力與生活品質。專家建議，關節保養應從日常生活做起，包括：* 維持適當體重，減少關節負擔。* 規律運動，建立下肢肌力。* 選擇游泳、水中走路、平地健走或騎自行車等低衝擊運動。* 避免長時間蹲跪、反覆上下樓梯及過度負重。除了運動保養之外，也愈來愈多人開始透過運動補給、運動營養補充及關節營養品，作為日常營養管理的一部分。關節保健食品走向複合營養 不再只補葡萄糖胺近年關節保健品市場逐漸由單一成分走向複合配方，消費者在挑選關節補充品、膝蓋補充品時，也開始重視完整配方，而不只是單一葡萄糖胺。目前常見的關節保健食品成分包括：* 第一型膠原蛋白胜肽* 非變性第二型膠原蛋白（UC-II）* N-乙醯葡萄糖胺（NAG）* 玻尿酸* 軟骨素* MSM（甲基硫醯基甲烷）* 維生素D* 鈣等營養素不同營養素各有特色，可搭配均衡飲食、規律運動及健康生活型態，共同建立關節保養基礎。關節益生菌成新研究方向 腸－關節軸受到關注除了傳統關節營養品之外，「關節益生菌」也成為近年國際研究的新方向。近年醫學界提出「腸－關節軸（Gut–Joint Axis）」概念，認為腸道菌相與人體生理平衡、營養利用及免疫調節具有密切關聯，因此益生菌、益生元及後生元逐漸受到研究關注。其中，源自克菲爾（Kefir）的益生菌菌株，也開始受到學界討論。部分基礎研究持續探討克菲爾益生菌及相關後生元，在維持腸道菌相平衡及支持關節健康方面的應用潛力，但目前仍需更多人體臨床研究進一步驗證。Kefir Max複合配方 打造日常關節保養新選擇隨著市場需求改變，不少品牌開始推出結合克菲爾益生菌、益生元、後生元與多元關節營養成分的複合配方，希望提供消費者更多元的日常營養補充選擇。例如以**Kefir Max（克菲爾益生菌）**為概念的複合營養產品，即結合益生菌研究趨勢與關節保養概念，希望透過多元營養搭配，作為熟齡保養及日常行動力保健的一部分。專家提醒，無論是關節保健食品、膝蓋保健食品或其他關節營養品，都屬於日常營養補充，不能取代藥物或醫療治療。如果出現持續疼痛、關節明顯腫脹變形、夜間疼痛影響睡眠，或活動能力快速下降，仍應盡速就醫，由醫師進行完整診斷與治療。建立規律運動、均衡飲食、體重管理及適當營養補充，才是維持關節健康、提升行動力保健與享受自在生活的重要基礎。文末廣告連結膝蓋痛https://reurl.cc/k950lb
不是胖肚子最危險！醫揭「雪花肌」更傷身 4招在家就能自測
不少人擔心腰圍變粗、內臟脂肪過高會危害健康，但醫師提醒，真正不能輕忽的可能是藏在大腿肌肉裡的「雪花肌」。復健科醫師王思恒指出，就像日本A5和牛布滿油花一樣，當人體肌肉也出現脂肪滲入肌肉纖維、形成俗稱的「雪花肌」，代表肌肉品質正在惡化。研究顯示，對肥胖族群而言，大腿肌肉脂肪浸潤對胰島素敏感性的破壞力，甚至比內臟脂肪更強，若未及早改善，不僅增加糖尿病風險，也可能提高肌少症發生機率，因此「大腿雪花人」比單純有大肚腩更值得警惕。王思恒在臉書粉專「一分鐘健身教室」分享，過去醫學界曾認為肌肉內脂肪增加只是老化的自然現象，但近年研究已推翻這項觀念。當脂肪滲入肌肉後，會持續分泌發炎物質並釋放游離脂肪酸，影響周圍肌肉細胞正常運作，使細胞對胰島素的反應變差，進而形成胰島素阻抗，增加糖尿病及代謝疾病風險。他引用刊登於國際醫學期刊《Diabetes》的研究指出，多數人都知道內臟脂肪與心血管疾病、糖尿病密切相關，但針對肥胖族群的分析卻發現，大腿肌肉脂肪浸潤程度，對胰島素敏感性的影響比內臟脂肪更明顯。換句話說，即使腹部脂肪沒有特別突出，只要大腿脂肪增加、肌肉密度下降、肌肉內出現大量油花，依然可能提高罹患糖尿病及肌少症的風險，因此不能只看體重或腰圍，也要留意肌肉品質是否逐漸惡化。至於如何改善「雪花肌」，王思恒表示，許多人減重只靠節食，雖然體重會下降，大腿肌肉內的脂肪也會稍微減少，但若改以運動搭配減重，大腿雪花肌及內臟脂肪的改善幅度，可達單純節食的近兩倍。這也代表節食主要減掉的是皮下脂肪，真正堆積在肌肉深層的脂肪，仍必須透過規律運動才能有效清除，因此想降低糖尿病及肌少症風險，不能只少吃，更要讓肌肉持續活動。王思恒也提供4項可在家進行的簡易檢測，協助民眾初步了解肌肉健康狀況。第一，單腳站立30秒，若身體搖晃明顯或必須扶牆才能完成，代表下肢控制能力可能退化；第二，30秒椅子起立測試，50歲以上若無法完成14次站起坐下，代表肌力可能不足；第三，測量小腿圍，男性小於34公分、女性小於33公分，可能代表肌肉量不足，符合亞洲肌少症工作小組（AWGS 2019）評估標準；第四，測量腰圍，男性大於或等於90公分、女性大於或等於80公分，通常代表體脂較高，肌肉內出現脂肪浸潤的機率也相對增加。想預防「雪花肌」，王思恒建議每週至少安排2至3次重量訓練，並累積150分鐘以上中等強度有氧運動，同時攝取足夠蛋白質。有慢性疾病或規律運動習慣的長者，每天每公斤體重可攝取1.2至1.5公克蛋白質；若同時進行減重，可提高至每公斤體重1.5至2公克。此外，應避免久坐，每坐1小時就起身活動1至2分鐘，透過飲食、運動及生活習慣三方面同步調整，才能有效改善肌肉品質，降低糖尿病、肌少症及代謝疾病的風險。醫師以日本A5和牛的「雪花油花」比喻人體肌肉脂肪浸潤，提醒「雪花肌」可能是糖尿病及肌少症的警訊。（圖／翻攝自臉書，一分鐘健身教室）
別輕忽靜脈曲張「小心拖成潰瘍」 醫提醒：越早治療越好
靜脈曲張是一個國人相當常見的疾病，但卻是許多人長期忽視的健康隱憂。根據統計，靜脈曲張在女性的發生率約為25-33%，男性則為10-20%。常見於有家族史、50歲以上、懷孕婦女、肥胖、工作須久站或久坐者等族群。林口長庚血管外科李應陞醫師特別提醒，早期徵兆往往僅表現為腿部浮腫、痠脹或細微的皮膚顏色改變，但若未及時治療，隨著靜脈壓力持續升高，將進一步導致皮膚慢性發炎、色素沉著，甚至最終形成難以癒合的潰瘍傷口。許多患者誤以為這只是美容問題，事實上，這可能是靜脈功能不全所引起的慢性循環問題。臨床上不少患者在初期發現腿部有輕微「蚯蚓狀突起」時多半不以為意，等到皮膚開始發硬、發黑，甚至出現滲液傷口時才求診，此時往往已演變成嚴重的靜脈性潰瘍。靜脈瓣膜就像是血管內的「單向閥門」，原本的功能是防止血液因地心引力倒流。一旦瓣膜功能受損失效，血液便會淤積在下肢，形成長期的高壓環境並持續壓迫周邊組織，這正是導致皮膚病變與潰瘍形成的主要原因。因此，及早接受評估與治療，有助於降低病情惡化及潰瘍形成的風險。靜脈性潰瘍治療新觀點：促進循環加速傷口癒合治療新策略值得注意的是，臨床上不少民眾會將靜脈性潰瘍與糖尿病足潰瘍混為一談，但兩者成因其實並不相同。前者源自靜脈回流不良導致的血液淤積，後者則多與血流不足及神經病變所致。雖然兩者治療機轉不同，但透過現代精準醫療技術的整合應用，包括詳細的血流動力學評估，可在超音波導引下進行微創凝膠閉合治療，臨床上可作為部分患者的治療選項之一。患者術後的照護方式可能與其他治療方式有所不同，是否需要穿著彈性襪仍須依醫師評估及個別病況而定，以提供符合患者需求的術後照護，並兼顧術後生活便利性。當源頭逆流問題獲得控制後，針對已經水腫或淤滯的末梢環境，現在也有一項新型態的組織修復策略，例如神經肌肉電刺激貼片作為協助下肢循環管理的輔助照護方式之一。其原理透過微電流刺激運動神經，來引導小腿肌肉節律性的自主收縮，並將囤積在足部的血液往心臟推送。理論上有助於改善局部循環環境，使組織修復所需的血流供應獲得支持，為受損組織提供修復所需的營養，可作為部分慢性傷口患者的輔助照護選項，實際是否適合使用，仍須由醫師依個別病況評估。及早介入治療 有助降低潰瘍與照護負擔針對靜脈曲張的長期照護，長庚醫院副院長葉集孝醫師也特別強調：面對靜脈疾病，防微杜漸是核心原則。若發現雙腿有不明原因的腫脹或皮膚顏色改變，應儘早就診，由專業血管外科醫師進行精確的評估與治療。及時介入除有助改善外觀，也有助降低潰瘍形成及後續照護負擔的風險。透過現代化溫和的微創消融術式，以及新型態肌肉電刺激貼片共同的協同作用，可作為部分患者的治療與照護選項之一，協助改善下肢循環狀況及整體生活品質。【延伸閱讀】產後第一次下床最危險？醫師：小心血栓風險【健保30週年專輯】靜脈曲張病人發生靜脈血栓栓塞症及周邊動脈疾病風險之關聯性https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68908
下雨天容易昏沉沉？美女營養師揭「身體重又累」真相 列10大警訊
連日陰雨綿綿，有部分民眾會感到身體昏沉、提不起勁，甚至懷疑自己是否「濕氣重」。美女營養師高敏敏指出，現代醫學中其實並沒有「濕氣重」這個診斷名稱；她解釋，當民眾出現身體沉重、疲憊等不適症狀時，往往是因為飲食失衡、睡眠不足、活動量下降及水分代謝變差所導致，並非單純的環境潮濕所致，呼籲大眾可以從調整生活型態做起。高敏敏營養師在臉書粉專發文表示，若民眾近期發現自己有身體浮腫（特別是下肢與眼皮）、脂肪容易囤積、痰多易咳、食慾不佳、皮膚反覆過敏或長濕疹、舌苔變厚且有齒痕、睡不飽、大便容易黏馬桶、分泌物變多以及平時不愛喝水等10大跡象，就必須警惕自己的生活習慣是否出了問題；她強調，這些現象也可能與壓力、慢性發炎或腸胃功能受損有關，不應盲目尋求偏方。為了幫助民眾促進身體代謝與維持良好循環，高營養師特別推薦了10種日常生活中容易取得的優質食材。包括水分含量高且熱量低的冬瓜、絲瓜、苦瓜等瓜類蔬菜，能促進循環與維持身體機能的生薑、青蔥、花椒及洋蔥，以及富含膳食纖維的薏仁、綠豆與紅豆。高營養師特別提醒，飲用紅豆水時應盡量避免將紅豆煮破，以免攝取到過多澱粉。除了透過食補調理，高營養師強調，想讓身體恢復輕盈和揮別陰雨天的疲憊感，關鍵還是在於建立良好的生活作息；她建議民眾在日常生活中應確實落實5大心法，首先是減少攝取油炸、高糖及高鹽食物，每天補充充足的水分，且維持規律運動30分鐘以上，更要確保睡眠時間達7至9小時，最後是在三餐中多攝取蔬菜、全穀雜糧與優質蛋白質。最後高營養師呼籲，與其盲目迷信坊間的排濕秘方，不如從根本的生活型態開始改變。當日常飲食與作息重回正軌，身體的循環與代謝機能自然會獲得改善，屆時無論外在天氣如何變化，身體都能保持輕鬆且充滿活力的狀態。