世界肥胖日
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「地中海飲食」能降大腸癌、肝癌風險！ 專家教你這樣吃
地中海飲食以蔬果、全穀物、豆類和橄欖油等食材為主，成為時下正夯的健康飲食方式。近期也有一項國外最新研究指出，嚴格遵守地中海飲食的人，罹患肥胖相關的癌症風險也相對較低，即使只是中度遵守，也能帶來一定的保護效果。研究：高度遵循地中海飲食 大腸癌、肝癌風險降綜合外媒報導，這項研究已於2月發表在知名醫學期刊JAMA Network Open，分析了歐洲前瞻性癌症與營養研究（EPIC）中超過45萬人的飲食和醫療數據。參與者根據其對地中海飲食的遵循程度，被分為低（0-3分）、中（4-6分）、高（7-9分）3個組別。研究發現，高度遵循地中海飲食的參與者，無論肥胖程度如何，罹患與肥胖相關癌症的風險皆降低約6%。研究第一作者、西班牙納瓦拉大學預防醫學和公共衛生學系博士後研究員Inmaculada Aguilera-Buenosvinos指出，雖然6%這一數字從個人層面來看，風險降低程度不高，但擴大到整體社會層面，或許可預防數千例的癌症發生。她也表示，地中海飲食成本低廉、方便且可長期執行，也有望為癌症預防策略帶來重大突破。此外，研究結果也指出，從特定癌症類別看，高度遵循地中海飲食的參與者，罹患大腸癌、肝癌和腎臟癌的風險較低；即便只是中等遵循，罹患食道癌風險也降低，可見就算無法完全接受地中海飲食，偶爾調整飲食仍有助於癌症預防。研究人員表示，地中海飲食可幫助減少腹部脂肪、降低體重和BMI，推測可能與癌症風險的降低有關。地中海飲食怎麼吃？專家列健康食材清單根據《太陽報》報導，地中海飲食是源自地中海沿岸國家的飲食模式，以植物性食物為主，並減少紅肉、加工肉類和包裝食品的攝取。如果想要採取地中海飲食，可參考英國內科醫師Franklin Joseph和營養師Lucy Diamond為大家列出的食材清單：1. 橄欖油：富含不飽和脂肪酸和多酚，具有抗發炎和抗氧化作用，可用於沙拉、烤蔬菜和麵包抹醬。2. 富含脂肪的魚類：鮭魚、沙丁魚和鯖魚等魚類富含Omega-3脂肪酸，有助於抗發炎和心臟健康，或可降低癌症風險。3. 豆類：鷹嘴豆、小扁豆等豆類可做為替代肉類的蛋白質來源，同時富含纖維，有助於促進消化和穩定血糖。4. 不同顏色的蔬菜：番茄、辣椒和綠色蔬菜含有抗氧化物，菠菜、羽衣甘藍和茄子也富含可提高免疫力的維生素和植化素。5. 全穀類食物：每日的碳水化合物建議選擇全麥麵包、全麥意大利面等全穀類食物，可提供更多營養和纖維，布格麥（bulgur wheat）、糙米等則可提供身體能量，幫助維持腸道健康。6. 堅果種子類：杏仁、核桃和亞麻籽等食物富含健康脂肪、纖維和抗氧化物，可幫助抗發炎。7. 水果：新鮮水果，尤其是莓類、柑橘類和石榴含有大量維生素C，可做為健康的小零食。8. 香草、香料：迷迭香、奧勒岡葉、大蒜等富含植化素，可用於增添食物風味。9. 優格：希臘優格和熟成乾酪含有大量益生菌，有助於腸道健康和提升免疫力。10. 紅酒：紅酒中的白藜蘆醇（resveratrol）等多酚為抗氧化物質，適度飲用紅酒可為身體提供保護作用。【延伸閱讀】肥胖只看BMI不夠！研究：「這些指標」皆應納入考量 2新定義更明確區分患者10年後全球肥胖人口恐達19億 「世界肥胖日」2招自我檢視有無肥胖症！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64719
36歲女BMI大於40患「病態性肥胖」 透過胃腸繞道手術重拾健康生活
36歲的王小姐，因有家族肥胖史，從小體型豐腴，不管是靠運動、吃中藥，成效都很短暫。由於體重破百、BMI達42kg/m2，她常常動一動就會很喘、膝蓋痛，同時還有睡眠呼吸中止症、多囊性卵巢、重度脂肪肝等共病。王小姐符合健保減重手術適應症，經醫師評估後接受胃腸繞道手術，並選擇達文西機械手臂方式，術後6個月已減去全身20%體重，上述健康問題也獲得改善。收治個案的基隆長庚醫院一般外科黃若禕醫師指出，透過胃腸繞道手術，先將患者六成的胃部切除，再與小腸做接合繞道，這樣除了可以降低食量，還能减少40%的小腸吸收，胃部撐大和復胖的機率都比單純縮胃要小。王小姐也表示，她現在只要吃一點就會有飽足感，對食物的慾望也不如以前，最高興的就是能夠重獲健康的生活。「病態性肥胖」共病多 運動、飲食控制都難鏟肉世界衛生組織將BMI大於40kg/m2稱為「病態性肥胖」，主因通常為飲食過量，其他原因還包括遺傳基因、工作型態、缺乏運動、心因性疾病影響等。黃若禕醫師指出，病態性肥胖患者因體重過重，連簡單的行走都有困難，且肥胖患者通常也患有糖尿病，低血糖時就難以抑制食慾，造成無論是以運動或飲食控制，減重成效都不彰。英國就有一項研究指出，當BMI大於40kg/m2時，10年內成功減重至正常體重的患者，每年只有約千分之一。黃若禕醫師表示，重度肥胖與三高、脂肪肝、關節疾病以及多種癌症等都有關，因此減重不僅是為了美觀，更是關乎患者的健康，對於這類困難減重的患者，減重手術就是一個不可或缺的治療方式。達文西機械手臂納健保 適用於胃腸繞道手術健保署已在2020年因應亞洲人體質，將減重手術適應症下修至BMI大於37.5kg/m2，或是BMI大於32.5kg/m2且合併有高危險併發症，如糖尿病、高血壓或睡眠呼吸中止症。此外，2024年9月起「達文西機械輔助手術」的費用也正式納入健保，只要具備執行達文西手術專業資格的醫師，就能申請健保費用，幫助減輕患者的負擔。黃若禕醫師表示，目前減重手術多以腹腔鏡微創方式進行，可大幅降低手術風險，並幫助病人快速復原，不過傳統腹腔鏡手術有縫合角度上的限制，而達文西機械手臂可旋轉達540度，靈活度高於傳統腹腔鏡的器械，更適用於胃腸繞道手術，也可降低患者的疼痛感。但黃醫師也強調，減重手術和器械的選擇非常多元，患者應根據自身情況和醫師評估，選擇最適合自己的手術。術後調整飲食是關鍵 降發炎、復胖風險黃若禕醫師提醒，即便是微創手術，胃部也仍有傷口，術後的暴飲暴食可能把胃撐破，造成傷口滲漏，提高腹膜炎的風險。基隆長庚醫院營養治療科林奕岑營養師就指出，術後會建議患者先食用清流質飲食，例如米湯等清澈透明的液體，待傷口逐漸復原後，可以攝取全流質飲食如攪打過的玉米濃湯、豆漿等。接著術後一個月內可攝取軟質飲食如布丁、蒸蛋，低渣飲食則要避免攝取蔬菜纖維的部分，可以吃蘿蔔、大黃瓜、葉菜類的葉部等。另外，林奕岑營養師也表示，由於術後的胃容量變小，患者也要控制食量，避免造成胃不舒服，甚至導致胃重新被撐大。營養師也會根據患者的情況，例如職業、過去的飲食習慣等，幫助患者修正飲食模式，避免後續復胖的可能。【延伸閱讀】她減重飲食控制、藥物輔助都不見效 「1治療方式」助達理想身材10年後全球肥胖人口恐達19億 「世界肥胖日」2招自我檢視有無肥胖症！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64672
全球肥胖人口10年後恐達19億 專家：「2招」檢查有無肥胖症
世界肥胖聯盟估計，2035年全球肥胖人口數將會達到19億人，約每4人就有1人有肥胖問題。台灣肥胖醫學會理事長林文元指出，更可怕的是「兒童肥胖」，相較於2020年兒童肥胖率將會增加1倍。而台灣肥胖問題也相當嚴重，根據國健署統計，19歲以上成人約每2人就有1人過重、肥胖，青少年每3人就有1人體重超標。3月4日為「世界肥胖日」，國健署與台灣肥胖醫學會、臺灣兒科醫學會更新「一起聊聊肥胖症，你該問的100+件事」電子書並在世界肥胖日前上線。另外，響應今（2025）年主題「Changing Systems, Healthier Lives（改變系統，邁向更健康生活）」，知名藥廠也攜手台灣肥胖醫學會與台北表演藝術中心合作，在台北表演藝術中心球體建築上投影展示世界肥胖日標誌、腰圍警戒提醒，並在捷運廣場設置衛教展幫助民眾了解相關衛教知識。沒有「健康的胖子」 2招檢視盡早介入肥胖問題若不及早正視、介入肥胖問題，可能會增加許多併發症風險並減少壽命。林文元理事長表示，肥胖超過5年心臟衰竭的機率是一般人的2.3倍，超過10年更會高達5.3倍，另外肥胖者併發糖尿病、心肌梗塞、中風、關節炎等的機率也會較高，而且越胖越不好，如果BMI高達30－35平均預期壽命會減少約3年，若BMI為40－50平均預期壽命更會減少約8－10年。然而，許多人認為小時候胖沒關係，這樣長大才會抽高，覺得現在胖沒關係沒有生病就沒事，但臺灣兒科醫學會兒科研究委員會委員林裕誠指出，體重過重其實會影響荷爾蒙，可能會導致成長、發育上的問題，在快速成長的青少年階段反而身高成長會有減緩的現象，甚至還有可能長得比別人還要慢。林文元理事長也強調，民眾千萬不要覺得現在胖但沒生病就沒關係，事實上並沒有所謂的「健康的胖子」，只是時候未到而已，提醒民眾可以透過以下2招檢視自己是否有肥胖問題：腰圍：成年女性腰圍超過80公分、成年男性超過90公分，就屬於肥胖，而且是內臟型肥胖。BMI：體重（公斤）／身高（公尺）若BMI≧24為過重、≧27為肥胖、BMI≧30為中度肥胖。減重帶來「這些」健康好處 減15％甚至可緩解糖尿病若有肥胖問題就應積極介入處理，林文元理事長表示，減重能帶來許多好處，當肥胖者減少5％體重，三高、糖尿病、脂肪肝等併發風險將會降低；減重10％還能降低心血管疾病、睡眠呼吸中止症、退化性關節炎等風險；減重達15%甚至能讓糖尿病獲得緩解，減得越多健康就越能獲得保障。為幫助民眾了解肥胖症相關衛教資訊，國健署、台灣肥胖醫學會、臺灣兒科醫學會在2019年出版《肥胖100問＋》，並在2024年年底進行改版，林文元理事長提到，最新改版內容目前已經上線，而且改為線上版可隨時查看，希望能讓民眾對減重有更正確的認知。而鄰近士林夜市的臺北表演藝術中心的球體建築也有投影活動，其周邊捷運廣場也會設置為期一週的衛教展，期望民眾在享受美食之餘，也能學習體位與健康威脅等衛教知識、關注肥胖相關健康問題。【延伸閱讀】肥胖只看BMI不夠！研究：「這些指標」皆應納入考量 2新定義更明確區分患者不少孩子開學體重飆升！ 醫揭「這幾個症狀」都是肥胖造成的身體異常警訊https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64522
「世界肥胖日」國健署推2妙招 「100問+」協助維持健康體位
3月4日是世界肥胖日，台灣成人有超過半數過重，更是「亞洲第一胖」，肥胖率較日本高出10被，國民健康署因而推出2妙招，呼籲民眾建立體位管理相關知識，並維持良好的健康體位。國建署表示，根據世界衛生組織統計，2022年全球成人過重及肥胖人數由1990年的25%上升至43% ，另依據國民健康署2018-2022年國民營養健康調查顯示，50.8%的18歲以上成年人達到過重及肥胖標準，維持健康體位顯然已成為全球健康考驗。其中，身體活動量減少和不健康飲食為體重過重與肥胖的重要因素，為了減少肥胖對健康的危害，國民健康署因而提供2妙招，呼籲民眾建立體位管理相關知識，並維持良好的健康體位。第一招為增加身體活動及健康飲食，國健署建議成人每週執行累計150分鐘中等強度的運動，也就是稍微喘但仍能說話的程度，以有效減少體重過重和心血管疾病的風險4,5。對於過重或肥胖的族群，建議每週累計達250~300分鐘的活動量，並搭配飲食調整達到最佳效果。為達減重目的，國民健康署建議進行飲食調整時，也要吃得營養健康均衡，多選擇全榖及未精製雜糧，攝取多樣蔬果，補充優質蛋白質，避免高油、高鹽、高糖的食物等。建議民眾可以參考國民健康署「我的餐盤」均衡飲食手冊中的飲食建議。第二招則是尋找正確的健康資訊，國健署為推動肥胖防治及解決民眾相關疑難雜症，2019年出版「肥胖 100問+」，從民眾的角度出發，針對孕婦、兒童、青少年、成人及長者常見的問題提供建議與解答。2024年，國健署又再次與專家學者們進行改版編修「一起聊聊肥胖症 你該問的100+ 件事」，進一步探討體位管理，增加了青少年體重過輕及長者體位過重和長者肌少肥胖症等議題，加入最新的國內外健康體位和身體活動實證資訊，幫助全民解答肥胖症的相關疑惑，並提供身體活動和健康營養的資源連結，讓國人了解如何開始、執行及維持健康生活，實踐擁抱健康體位的目標。
胖子罹患COVID-19比率高！兒童肥胖更有「這些」影響 專家籲正視肥胖衝擊
肥胖不只是外觀問題，對於健康也會產生極大影響。國健署副署長賈淑麗指出，國人十大死因中有7+1項其實跟肥胖有關，包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎病，以及COVID-19，許多研究顯示肥胖者罹患COVID-19的比率及其住院比率都比正常體位者來得高。為了讓民眾正視肥胖帶來的影響，今（2024）年世界肥胖日主題便訂為「Let’s talk about obesity and its impact正視肥胖衝擊 即刻開啟對話」。國健署、台灣肥胖醫學會、台灣兒科醫學會也共同提出4大提醒，幫助民眾釐清減重觀念，特別是兒童族群，家長千萬別認為小時候胖不是胖！70%兒童肥胖成年繼續胖 個人、家庭、社會都受衝擊根據國健署資料顯示，至2020年止，國人過重及肥胖盛行率約為50.3%，也就是說每2人就有1人有體重過重的問題。賈淑麗副署長進一步指出，教育部調查顯示，國小肥胖比率也從過去的25.4%上升至27%，國中生則由29%上升至31%，不只是成人肥胖比率上升，兒童的肥胖盛行率也一樣處於上升的狀態。台灣兒科醫學會倪衍玄理事長指出，70%兒童肥胖超過成年後仍會繼續肥胖，可能會造成睡眠呼吸中止症、性早熟、身高和體重的不正常發展，高血壓、糖尿病、心血管疾病等風險也會提早發生。而且肥胖不只會對個人健康帶來影響，台灣肥胖醫學會理事長林文元表示，當肥胖人口攀升，醫療、健保開銷也會越來越多，家庭、社會也會產生衝擊，這是肥胖帶來的中期影響，而長期將會衝擊生產力。世界衛生組織在2022年的報告中指出，全球肥胖的年度成本，約為9,900億美元。林文元理事長提到，預估2035年肥胖成本將會達到4兆3千億美元，佔全球GDP近3%，而這還只是直接成本，還有間接成本沒有計入。國健署、醫學會聯合呼籲 4點釐清觀念、正視肥胖因此，國健署、台灣肥胖醫學會、台灣兒科醫學會針對肥胖問題，共同提出以下4點提醒：正視衝擊：肥胖問題不分年齡，衝擊全民，影響個人健康、國家健保開銷，甚至是全球經濟問題。少吃多動：缺乏運動、不健康飲食是促成國人肥胖的主因，因此應飲食控制加上規律運動，建立良好的生活型態才能長久維持健康體態。用藥安全：12歲以下應由改善生活型態、運動來減重，而12歲以上的兒童若經醫師評估有必要時可透過藥物輔助減重。但是，切記合法減重用藥需經由醫師開立處方使用，千萬不要在網路上自行購買藥物亂用，應尋求專業醫療團隊協助，由醫師、藥師把關正確用藥。開啟對話：特別鼓勵家長主動開啟對話，因為孩子的生活型態是以家庭為單位，孩子有很大一部份會依賴家長、受家長影響，因此建議家長可以透過學校的健康報告關心孩子體位狀態，必要時諮詢兒科醫療團隊，從日常生活著手，導正錯誤觀念。而針對兒童肥胖的問題，國健署也自去年起與兒科醫學會在「健康促進學校」內和教育部合作，進行衛教宣導。不過，除了兒童肥胖外，其實國人35－54歲的肥胖盛行率也高達52%。因此賈淑麗副署長表示，今年重點更多會放在「健康促進職場」，目前正在與勞動部合作，希望能讓飲食健康、運動成為職場的普遍氛圍，透過正確的飲食及規律運動打擊、正視肥胖相關的問題。