肥胖
」 肥胖 糖尿病 高溫 癌症 氣象署
徐少強罹患食道癌病逝 癌症基金會：早期無症狀「發現時多是晚期」
香港演員徐少強近日傳出因罹患食道癌而不幸病逝，享年73歲。根據台灣癌症基金會資料顯示，食道癌早期沒有明顯症狀，許多患者發現時幾乎已經是局部晚期狀態，且存活率偏低，民眾日常都要特別留意。根據台灣癌症基金會資料顯示，食道癌的形成大多是食道管腔內襯黏膜的「鱗狀上皮細胞」癌化病變後形成「鱗狀細胞癌」；少部分由食道下段與胃之間的「腺體細胞」癌化病變後形成「腺癌」。在台灣，鱗狀細胞癌在食道癌病理分類中佔大多數(約90%)，致病原因和抽煙、喝酒、含亞硝胺之食物、過熱的飲食、食道曾受腐蝕傷害有關；而歐美常見的食道腺癌，在台灣並不常見(小於10%)，成因則可能和肥胖、胃食道逆流有關。在症狀方面，食道癌在發生初期因食物尚能通過，通常沒有明顯的症狀；至晚期，食道腫瘤持續變大造成管腔狹小阻塞，而出現吞嚥困難症狀。在臨床上，90%以上食道癌的病人最早發現的症狀為吞嚥困難以及體重減輕，大多數病人在吞嚥時會感到食物卡在喉部至上腹部之間。食道癌的症狀還包括吞嚥疼痛、食物逆流、心窩灼熱感(胃酸逆流)、胸骨後面疼痛或上腹部疼痛。食道癌發展至晚期，則可能會出現食道出血、吐血、解黑便，以及因食道氣管瘻管引起的咳血、咳嗽等症狀。腫瘤侵犯到鄰近的主動脈或大血管，甚至會發生大出血的嚴重狀況。若轉移至遠端部位會表現不同的症狀：轉移到頸部淋巴結，會表出現頸部淋巴結腫大；轉移到肺部，會表現出咳嗽、胸痛、咳血，甚至呼吸困難等症狀；轉移至骨骼，會出現骨骼疼痛的症狀；轉移至肝臟，可能會出現黃疸、腹脹、腹痛等症狀。食道癌初期症狀不明顯，病患出現吞嚥困難、體重減輕症狀就醫時往往已是局部晚期或已有遠端轉移。因此，若持續出現上述食道癌的症狀，建議至腸胃科或耳鼻喉科等相關科就診，以便早期發現癌病並儘早治療。除了難以發現外，食道癌的預後不佳，最主要原因是不容易早期發現、早期治療，多數病患就醫確診時往往已是局部晚期或已有遠端轉移。台灣食道癌的平均五年存活率僅12-15%，僅稍高於十大癌症中預後最差的肺癌(五年存活率10-13%)。食道癌五年存活率分別為第一期60~70%、第二期40%、第三期20%、第四期小於5%。因此，民眾若有疑似食道癌的症狀需儘早就醫，早期發現、早期診斷、早期治療以提升食道癌的控制率與存活率。而資料中也提到，目前已知食道癌的高危險因子有下列數種: 抽煙、喝酒、檳榔、含亞硝胺之食物(醃漬、煙燻食物)、過熱的飲食、食道曾受腐蝕傷害、食道弛緩不能(吞嚥功能疾病)、肥胖、胃食道逆流等等。而其中抽菸、喝酒同時也是頭頸癌(口腔癌)的高危險因子。在預防食道癌方面，首先要避免上述的危險因子，少吃太燙熱之食品，尤其是不抽菸、不喝酒及不嚼檳榔更可預防多種癌症的發生。另外多吃蔬菜、水果、含維他命C食物等，可以降低食道癌的發生。吞嚥感覺異常雖然並非食道癌特有的症狀，若超過兩參週仍未消失，就應儘快就醫，以便釐清病因獲得正確治療。
每當聚餐、中秋就過敏！這「婦科病」竟惹禍 醫示警：烤肉5食材要小心
中秋節是家人團聚、一起享受美食的時刻，但有一名年約30歲的女性患者卻稱，自己每逢中秋節就會過敏，甚至曾因皮膚嚴重搔癢而掛急診，抽血檢查發現，原因與雌激素過高有關。醫師就解釋，此類患者若短期內大量攝取高組織胺食物，包括加工肉品、柑橘類水果、帶殼海鮮等等，就容易引發過敏反應。「初日診所」減重專科暨家醫科醫師楊智雯提到，她日前收治一名年約30歲的女性個案，該患者自述，只要聚餐頻繁，就會出現皮膚搔癢等過敏現象，去年中秋節，她在烤肉後因過敏反應強烈掛急診。患者表示，她至皮膚科進行過敏源檢測，確認對蝦、蟹與塵蟎過敏，當下也立即進行飲食調整、定期清洗床單，希望改善過敏狀況，沒想到一旦聚餐增多，過敏仍然會反覆發作。楊智雯詢問其病史後，發現她患有巧克力囊腫，認為可能是因其體內雌激素與黃體素的比例失衡，以至於抑制了分解組織胺的二胺氧化酶（DAO）活性，導致組織胺代謝不良，進而引發「組織胺不耐症」（Histamine Intolerance）。楊智雯說明，當婦科疾病患者在短時間內大量攝取高組織胺食物，就容易引發過敏反應，而中秋節的烤肉食材，部分就含有高濃度組織胺，這也正是患者每逢中秋就會過敏加劇的原因。楊智雯進一步整理中秋烤肉常見的5大高組織胺食材，包括：加工肉品（香腸、培根）、柑橘類水果（柚子、橘子）、發酵食品（乳酪、起司、泡菜）、酒精（紅白酒、啤酒、香檳）、海鮮（帶殼海鮮、鯖魚）。楊智雯提醒，婦科患者除了避免大量食用高組織胺食物外，最根本的解決方法是維持體內雌激素的平衡；而肥胖、長期便祕、肝功能代謝異常以及接觸環境荷爾蒙是雌激素增加的4大原因，從源頭改善體質，才能真正解決因組織胺引起的「假性過敏」。
烈日下曝曬工作 花蓮男突發癲癇送醫不治
時序入秋季，炎熱暑氣仍未退，花蓮1名39歲男子在豔陽下工作，突發癲癇症，到醫院時體溫已飆升超過攝氏40度，經搶救仍因多重器官衰竭離世。面對高溫的「秋老虎」，花蓮門諾醫院心臟外科醫師楊凱迪13日說，此一時刻更容易熱感冒、中暑，提醒在外工作一定要補充水分，避免熱傷害意外。8月下旬，花蓮1名39歲男子在戶外烈日下長時間工作，因耐不住高溫，突然癲癇發作，患者到院時體溫已飆升達到攝氏40度，情況危急，院方雖立即降溫處理，但心律不穩，生命徵象低，一度裝設葉克膜搶救生命，仍因多重器官受損及腸胃道大量出血不治。院方說，男子年紀還是壯年，但過度肥胖，對於體重過重或平時缺乏運動的人來說，豔陽下工作或突然劇烈活動，會增加熱中暑，導致器官衰竭等風險。楊凱迪表示，花蓮地區白天溫差大，尤其「秋老虎」威力仍不可小覷，在烈日曝曬下，氣溫升高速度快，在戶外從事體力勞動，未即時補充水分，人體水分很容易快速流失，務必定期補充水分，並保持警覺，隨時注意身體狀況；若出現不適應立刻休息，並且最好與人同行，以便在突發情況時及時求助。楊凱迪也提醒，身體狀況特殊或有慢性疾病如心臟病、高血壓、糖尿病等高危險族群，因為這些疾病會降低身體對溫度變化的調節能力，體重過重或肥胖者，也可能因代謝負擔較重，同樣要避免長時間暴露在高溫環境中。
喝可樂殺精是迷思 醫揭「常見飲品」超傷身：難以懷孕
坊間常流傳喝可樂會「殺精」的說法，對此泌尿科醫師分享研究，若把可能加在精液中，確實會降低精蟲的活動力，但有一項「飲品」殺傷力更強，會影響精子的活動力。泌尿科醫師顧芳瑜在臉書指出，喝可樂會殺精是一種迷思，過去有研究將可樂加在精液中，觀察精蟲是否不會游動，結果發現精蟲的活動力有變差，「可是平常會不會拿可樂去沖陰道」。顧芳瑜醫師分享研究結果。（圖／翻攝自鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師臉書）至於什麼飲料會導致精子活躍度下降？顧芳瑜解釋，如果喝酒可能會有影響，因為酒精比較容易穿透到精液裡面，可能會讓精子「醉了」，所以就比較游不動，女方也就難以受孕，不過這是他的推測，並呼籲不要用這樣的方式來避孕。喝酒可能會影響精子品質。（示意圖／翻攝自pixabay）顧芳瑜表示，只要有一隻精蟲達陣成功，女方就會懷孕。曾經有病患結紮完去驗精蟲，發現只剩下7、8隻，他便建議再驗一次，確定數量為0再不避孕較為保險，但對方等不了，結果一次就中了，「回去馬上懷孕」，因此不容小看。事實上，真正會影響精蟲活動力的是肥胖，世界衛生組織定義，正常健康的男性，每cc精液大約有1500萬隻精蟲，體重過重者就只剩下360萬隻精蟲，假如患有病態性肥胖，那麼精蟲數量更少，每cc只剩下70萬隻。◎喝酒不開車、開車不喝酒！未成年請勿飲酒，飲酒過量，有礙健康！
吃飯「這壞習慣」恐增肥胖、糖尿病風險 醫：每餐至少進食15至20分鐘
現代人因生活節奏快速，進食時常常狼吞虎嚥。對此，家醫科醫師魏士航也提醒，長期進食過快其實會對身體帶來諸多危害，包括易造成胃脹氣、胃食道逆流、消化不良；提高肥胖風險；引發胰島素阻抗並導致第2型糖尿病。因此建議每餐至少花15至20分鐘進食，用餐時避免使用手機或電腦。魏士航昨（12日）晚在臉書粉專「魏士航醫師｜航向健康減重新體質」發文表示，口水（唾液）不僅是幫助吞嚥的液體，它還在我們的消化和抗菌防護中扮演著至關重要的角色，沒有讓它好好發揮功能時，對健康也會有極大影響。魏士航表示，自己曾遇到1個個案，她是43歲急診護理師，長期受到胃食道逆流和腹脹的困擾，動不動就感覺腹部脹氣，隨身都攜帶制酸劑，一有不舒服就馬上服用，但她對這樣的頻繁用藥感到非常無奈，擔心這樣下去會引發慢性疾病，常常嘆氣說：「每次都得靠藥物，真的不知道該怎麼辦。」魏士航發現她的消化系統已經因長期進食過快而增加了許多的負擔，並且有代謝問題的早期徵兆，建議她也許可以從「放慢進食」開始，細嚼慢嚥慢慢吃，一頓飯至少要吃15至20分鐘，「在這樣微小習慣的調整下，她也開始逐漸甩開那些藥物了。」現代人因為工作忙碌，多數人用餐習慣都是囫圇吞棗，沒能夠好好在用餐時刻品嘗食物帶給我們的美味。魏士航對此也提醒，「雖然吃太快並不會直接引發糖尿病，但這樣的飲食習慣會讓我們更容易肥胖，進而提高糖尿病的風險。」魏士航補充，肥胖本身就是引發第2型糖尿病的主要原因之一，而進食速度過快的習慣，可能加速這個過程，對我們的代謝健康造成長期危害，「長期進食過快會影響胰島素的敏感性，尤其是在原本血糖控制不佳的人群中，更容易加速糖尿病的發展。」魏士航還列舉了吃太快對健康的危害：影響血糖調控：吃太快可能導致餐後血糖急速上升，增加胰島素負擔，久而久之可能引發胰島素阻抗，導致第2型糖尿病。肥胖風險提高：吃太快會讓我們不自覺地攝取過多熱量，這些多餘的熱量難以消耗，導致脂肪堆積，逐漸引發體重增加。消化系統負擔：快速進食使食物在口腔內沒有得到充分咀嚼，食物分子過大，進入胃部後不易消化，容易造成胃脹氣、消化不良等問題。飲食失控：吃飯吃太快通常會忽視食物的品質與均衡攝取，增加了不健康飲食習慣的風險。魏士航也示警，其實不要小看狼吞虎嚥這件事，若唾液（口水）中的澱粉沒有辦法幫助食物好好做澱粉消化，當這些不完全消化的澱粉進到胃時，就會加重胃的負擔，延長胃排空的時間，這時候很容易發生胃食道逆流、胃脹情形，沒有被良好消化的澱粉到了腸道，也會加重腸道負擔，讓細菌發酵，進而引發脹氣或排氣增多。千萬別忽略唾液的重要性，魏士航解釋，它是維護消化、抗菌和保護口腔健康的好幫手，要從生活面著手，靜靜生活、好好睡覺、「慢慢吃飯」，除了避免進食過快，培養細嚼慢嚥的習慣外，也可以設定用餐時間，每餐至少花15至20分鐘進食；用餐時避免使用手機或電腦，專心享受每一口食物；學會在感到7、8分飽時停下來，不要等到完全飽足才結束用餐。
「經濟艙症候群」坐商務艙也會得！ 心臟病專家建議「座位這樣選」
經濟艙症候群的醫學正式名稱為深度靜脈血栓（Deep Venous Thrombosis，DVT），又稱機艙症候群、旅行症候群。對此，新加坡心臟病專家顧問帕里克（Pinakin V. Parekh）博士解釋，只要乘坐長途航班旅行的人，長時間久坐，都會面臨這個風險，「即便乘坐商務艙，也會患上DVT。」根據衛生福利部國民健康署官網，由於長時間坐在狹窄的空間，缺乏活動，靜脈血液回流受阻，血液稠度增加，而引起血液回流不順暢，造成靜脈血管內出現微小血栓，由大腿部位，然後漸漸擴至心肺部位。一旦站起來，血栓到達肺部，引起呼吸困難、胸痛，嚴重時會陷入虛脫，甚至猝死。而且除了搭乘飛機外，長途坐火車、坐巴士或久坐看電視，久坐打牌，若突然起身，也可能會出現上述症狀。帕里克表示，每5000次飛行中就有1名患者，僅因長途飛行就可能患上DVT，甚至是短途航班，也可能會出現DVT的症狀。另據美國明尼蘇達州羅徹斯特地梅奧診所（Mayo Clinic）的說明，肥胖者、60歲以上、服用避孕藥或採用荷爾蒙替代療法（HRT），以及吸菸族群，罹患DVT的風險更高。梅奧診所也提醒，DVT可發展為肺栓塞，是一種潛在危及生命的併發症，因此不能輕忽。當然目前也有一些方法可以降低飛行時出現DVT的風險，包括多喝水、飛行期間多起來站立和走動，坐在位子上時也可以繞轉腳踝。而帕雷克則坦言，要避免DVT的最簡單方法就是「坐在靠走道的座位」，這樣才能多起來走動。
栽了！詐團狂撈1億68人受害 主嫌塞滿鈔票屋頂逃竄終落網
彰化縣警局日前執行「全國同步打擊詐欺、肅槍及掃黑專案行動」，總共查獲65件詐欺案，共計351名詐欺犯，其中1名林姓主嫌看見警方後，竟抓滿大鈔並放置口袋飛簷走壁從屋頂逃逸，過程中他還不忘撿拾掉落的鈔票，直到跑到最邊間屋頂無路可走，他才束手就擒，後續被依法移送偵辦。據了解，1名詹姓被害人2023年9月間向警方通報，指稱被網友誘騙加入Line投資群組，並採面交現金購買虛擬貨幣，再將貨幣轉至投資平台所提供的錢包地址，前後陸續投入共340萬元，直到詐團要求他需再投入獲利所得10％的稅收才能出金，他才驚覺遭詐。警方表示，針對此案已偵辦近1年，追查後發現共有68人受害，詐團騙取金額共計高達1億元，事後警方報請彰化地檢署檢察官指揮偵辦，順利逮獲9名詐團成員到案，並查扣1輛特斯拉、1輛賓士、土地、現金、存款及虛擬貨幣等，依法裁定扣押共3000萬元不法所得。警方在台中市西屯區執行搜索時佯裝成工程人員埋伏，看見詐團成員購物返回租屋處時，在順勢進入攻堅，期間有1名身材肥胖的林姓主嫌疑為滅證和藏匿贓款，試圖逃到屋頂躲藏，並手抓滿把鈔票甚至裝滿褲袋，隨後他竟在連棟透天厝的鐵皮屋頂逃逸。警方說明，林嫌逃逸過程中還因鈔票掉落不忘撿拾，直到逃到最邊間無路可走才將他逮獲，後續全案訊後，警方依《刑法》詐欺及《洗錢防制法》將他移送檢方偵辦，事後法院裁定45歲林嫌、30歲陳嫌及28歲陳嫌等3人羈押禁見。
「台灣萬人飲食研究」首登國際期刊 FLC飲食8周減重12.5%
肥胖是許多慢性疾病的共同來源，台灣十大死因包括癌症、糖尿病、心血管疾病，皆與肥胖有高度關連，成為社會家庭隱憂。減重品牌Cofit與臺北醫學大學營養學院謝榮鴻院長合作，進行台灣18-65歲萬人減重飲食研究，針對使用手機App「Cofit-我的專屬營養師」的1萬多名使用者，分兩組進行減重成效分析。一組導入減重名醫宋晏仁推廣「FLC彈性低碳飲食法（Flexi-Low-Carb Diet）」，並有營養師線上指引個人實行計畫，另一組為控制組，僅使用Cofit App，進行每日體重記錄、六大類均衡飲食參考以及飲食記錄/飲食照片上傳追蹤等自我減重管理；結果發現有營養師介入指引的參與者減重成效明顯優異，多數在8週內有效減重約5.42 - 8%，還有參與者在8週內甚至減重達12.5%。對比控制組參與者的減重僅減少1.54%，證實FLC飲食因為有專家指引，減重效果更好，台灣萬人減重大型研究首登國際營養期刊《Nutrients》於今年七月接受發表，堪為台灣之光。這項研究顯示：使用者運用App 並接受營養師的飲食指導，達成的減重成績，比僅使用 App 自主管理飲食和體重者，能多甩掉四倍體重（8% vs 1.54%），值得重視。宋晏仁醫師指出，這項台灣首度進行的萬人減重大型研究成果彌足珍貴，由於每個人的荷爾蒙體質不同，需要有包括營養師在內的醫學專家提供個人減重飲食指引與適度心理支持，才能快速達成個人精準減重成效。研究顯示，FLC飲食是由Cofit營養師線上指引，採用以211餐盤（蔬菜佔餐盤的1/2，蛋白質佔1/4，以及全穀類佔1/4，比例2：1：1），不需要計算熱量，彈性調整個人飲食比例，相較於減少熱量攝取的傳統減重方式，FLC飲食儘管吃的多、熱量略高，但是注重飲食比例的正確性，減重成效反而比傳統熱量控制法更有效且成功，格外值得醫界重視。參與本次研究的臺北醫學大學營養學院謝榮鴻院長指出，此次研究徹底突顯出營養專家衛教指導及飲食行為正確改變的重要性，更進一步說明4個不使用藥物，僅靠營養師介入就能在8週成功減重的關鍵因素：1.飲食行為改變的重要性：對體重控制有決定性作用，無需藥物即可顯著降低體重。2.專業指導避免復胖：透過專業營養指導建立正確飲食習慣，達成持續減重效果，避免減重過程中反覆受挫。 3.避免盲目嘗試流行飲食：搭配專業指導，找到適合自己的飲食習慣，遠比跟隨流行飲食法更有效。研究亦顯示，專家結合線上App指導飲食的減重效果更優。4.健康飲食知識需終身學習和實踐，如同其他生活技能。此外，為期8週減重比較不同飲食方法的成果差異，台灣萬人減重研究採用FLC飲食法的參與者平均減重達3.4公斤，相較於國際文獻研究，受試者分別在地中海飲食、在得舒飲食（DASH），在低脂飲食(Low Fat Diet)平均各減重2.2公斤、1.42公斤以及0.99公斤：結果顯示，FLC飲食成功超越了被譽為「全球最佳飲食法-地中海飲食」，相對多減除55％以上的體重，減重成果最卓越。這項台灣大型研究涵蓋10,297名參與者，參與人數是過往同類型最大研究案750人的14倍，參與者下載 Cofit App 後，營養師會根據生活環境、飲食習慣、體重及預期效果，提供以精準控糖的彈性低碳飲食為核心的客製化「211餐盤」用餐指南，例如想要增肌者建議增加餐盤中蛋白質的份量，但同步減少相同份量的澱粉；外食族可將澱粉類從白米飯改為超商烤地瓜或馬鈴薯。此外，在營養師介入指導的組別進行8週飲食控制管理方面，以男性表現尤為出色，平均減重6.24%，甚至有20%的男性減重超過8%；女性平均減重4.63%雖略遜於男性，但部分女性參與者透過堅定配合營養師的課程和飲食控制，並每天上傳飲食紀錄，減重成效高達12.5%。一名35歲的女性業務員，由於三餐幾乎都在外食，尤其偏愛超商微波食品和手搖飲當下午茶，導致體重超標。為此，營養師特地為她量身打造了一份超商飲食攻略，建議她從健康餐盒搭配茶葉蛋和無糖豆漿開始，減少碳水化合物的攝取並增加蛋白質的比例。手搖飲也逐步從半糖調整為微糖，最終改為無糖茶飲。透過循序漸進的飲食控制，這位業務員在短短兩個月內成功減重10公斤，甚至因腰圍縮小，原本上班穿的窄裙都需要重新購買一批。「Cofit我的專屬營養師」醫學研究團隊強調，彈性低碳飲食法（FLC,Flexi-Low-Carb Diet）並非以嚴格控制食量為手段，「減肥就要餓肚子」的觀念已經過時。相反，該方法以「戒斷對醣的渴望」為出發點，讓參與者在合理的營養配比下，降低胰島素阻抗，改善體質。而靠App與營養師介入，更不僅是為體重把關，最重要的是讓每位使用者更加清楚「何謂對的食物」、增加選擇「對的食物」的機會並提高對食物的警惕性。不會因為錯誤的減重方式或不正確的飲食習慣，無形中增加健康風險。該份重要論述刊載於國際頂尖醫學營養期刊《Nutrients》。
熱危害恐造成腎臟受傷！ 醫曝「三多三少」預防方法
全球暖化日益嚴重，天氣一年比一年更熱，很難想像原來氣溫跟內臟健康也有關係，炎熱氣候所導致的熱危害可能對戶外工作者，甚至中年糖尿病患者、慢性腎臟病患者造成危險。這些人都是熱危害高危險族群 應特別留意熱危害泛指大家熟悉的一些狀況，包括像是熱衰竭、熱中暑等因外界溫度上升，導致身體調節失衡的狀況。臺北市立聯合醫院陽明院區腎臟內科主任謝至同指出，一般而言長時間暴露在戶外的工作類別，例如：軍人、戶外勞動者、農林漁牧、建築工程等或一些密閉空間者、運動選手等都是危險族群，其他像是過度肥胖、年長者、孕婦甚至嬰幼兒也都具有風險，面對炎熱高溫，身體調節能力較慢都要特別注意。另外，有一些慢性病患者例如：糖尿病、心血管疾病、中風患者或罹患呼吸道疾病：氣喘、慢性阻塞性肺病等以及慢性腎臟病都屬於高風險族群。高溫誘發全身性發炎反應 嚴重恐造成腎損傷謝至同說，人體體溫調節中樞主要是透過皮膚、毛細孔、血管和呼吸的傳導、對流、輻射和蒸發來進行調節，因此無論哪個族群一但出現熱傷害，症狀大多相似，例如：全身無力、頭痛頭暈、口乾想吐甚至肌肉抽筋等，嚴重的還可能出現中樞神經異常，甚至意識不清或昏迷，這就比較危險了。謝至同補充，炎熱高溫可能誘發全身性發炎反應，若再加上水分補充不足（缺水、脫水）是兩大造成腎臟損傷的主因。日常「三多三少」 降低熱傷害對健康危害因此，為能降低熱危害帶來對身體的負擔與影響，溫度、濕度以及暴露的時間都是關鍵，高溫悶熱或烈日曝曬的環境，容易導致體溫調節失衡，而溼度太高的環境，也會讓人體代謝蒸發的效率變差，都儘量不要待太久，另外適時補充水分及電解質也助於舒緩。謝至同提醒，除了保持良好的生活作息之外，透過平日的飲食管理「三多三少：多纖維、多蔬果、多喝水，少鹽、少油、少糖」也可降低對腎臟的負擔，提升對抗環境變化的能力。
40歲男半年減重17公斤 有望逆轉糖尿病！醫曝關鍵4招
近來有越來越多民眾從健檢中發現血糖異常，特色都是年紀輕輕、糖化血色素過高且有體重超標的問題，時常還伴隨如血脂、血壓等數值異常，台大醫院新竹台大分院代謝內分泌科范綱志主任提醒，這類患者若能從體重控制下手，通常三高數值都能明顯改善、還有機會逆轉糖尿病。一位40歲出頭的科技新貴，體重110公斤，BMI（身體質量指數）已經超過30 Kg/m2 且糖化血色素高達9%，高出正常值5.6%許多，確診為糖胖症。經過醫病互相討論，患者除了開始積極改變生活型態、飲食管理、使用健保給付之降糖藥物，還搭配兼具體重下降以及血糖控制的自費口服降糖藥物治療等4個方法。在這過程中，患者也主動進行血糖監控，短期配戴連續葡萄糖監測管理血糖，積極調整飲食及生活型態，經過約半年後，體重降幅高達近17公斤，血糖值隨之下降，趨近正常值，病人狀況穩定後，降糖藥物逐漸遞減，目前已經過了9個月後仍維持良好之血糖管理。范綱志主任補充，「這類患者需要積極提供個人化的精準糖尿病衛教並搭配合適藥物介入治療，由於他年紀輕，剛確診不久，若能針對體重有效控制，就能改善血糖、甚至逆轉疾病。」根據研究顯示，糖胖症患者減重5%可以改善血糖與共病、體重減輕10%可以減少藥量、減輕15%更有機會逆轉糖尿病，不再用藥。范綱志主任進一步說明，針對糖胖症患者，會以第一線標準藥物二甲雙胍類(Metformin) 再依照患者需要減輕體重的幅度或是否有其他共病管理的需求來選擇藥物，例如口服與針劑的腸泌素(GLP-1)或口服排糖藥(SGLT-2)。醫院內實施醫病共享決策，透過衛教說明，針對患者的治療目標與期待、用藥方便性等不同面向與患者討論個人化的治療方案。「但若只依賴藥物的效果，卻沒有良好的生活習慣，一段時間之後仍可能會復胖或是血糖失控！」范綱志主任說明，除藥物外，臨床上也會運用連續葡萄糖監測，以科技輔助患者，讓患者即時了解各類食物、進食份量或運動對於自身血糖的影響。「很多糖胖症患者都是長年不健康的飲食生活習慣所致，在透過自費藥物減重後，為了小心翼翼維持瘦身、降糖後的好效果，許多患者願意自費配戴一段時間的連續葡萄糖監測，透過即時的血糖監測了解自身進食的時間、量、食物的種類對血糖的影響。」就有患者發現早餐食用過多的燕麥飲，讓他血糖超過目標值，也有患者發現晚餐後血糖數值較易上升，開始注意晚餐澱粉份量並搭配運動幫助血糖回穩。范綱志主任提醒，糖胖症為糖尿病合併肥胖症，比起單純的糖尿病患者，有肥胖問題的患者胰島素阻抗性更高，血糖更難控制，風險也不只單一面向，心血管、腎臟、神經併發症風險都比未過重之糖尿病患者還要高，更會提升死亡的風險，不可不慎。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
8縣市「高溫警戒」！強颱摩羯侵襲路徑曝 下週低壓區接近「天氣不穩定」
今、明（6日、7日）兩天水氣偏多，臺灣南部及東半部地區有局部短暫陣雨，清晨中部以北地區亦有零星短暫陣雨，其他地區及澎湖、金門、馬祖為多雲，午後各地有局部短暫雷陣雨，中南部地區及其他山區並有局部大雨發生的機率；今日桃園以北有局部37度以上高溫發生的機率；今、明兩天南部沿海及恆春半島、蘭嶼、綠島、澎湖有長浪發生的機率。颱風部分，強颱「摩羯」（YAGI）預估今明兩天就會陸續侵襲海南島、廣東西部沿岸、廣西沿海以及越南北部等地，對台灣天氣無直接影響，另今年第12號颱風「麗琵」（LEEPI）則非常弱，對台亦無影響。中央氣象署指出，各地天氣高溫炎熱，今（6日）白天臺北市、新北市、桃園市、新竹縣為橙色燈號，有連續出現36度高溫的機率，請加強注意。彰化縣、臺南市、高雄市、屏東縣為黃色燈號，請注意。氣象署也提醒民眾，避免非必要的戶外活動、勞動及運動，注意防曬、多補充水份、慎防熱傷害。室內保持通風及涼爽，建議採取人體或環境降溫的方法，如搧風或利用冰袋降溫等。關懷老人、小孩、慢性病人、肥胖、服用藥物者、弱勢族群、戶外工作或運動者，遠離高溫環境。氣象粉專《天氣風險 WeatherRisk》氣象部經理吳聖宇今早也發文指出，「摩羯颱風外圍水氣影響，高溫炎熱午後留意大雷雨。」位於南海的摩羯颱風在昨天增強至強烈颱風等級，並且持續往海南島方向移動，預估今明兩天就會陸續侵襲海南島、廣東西部沿岸、廣西沿海以及越南北部等地，由於這個颱風的強度相當強，預期會帶來相當劇烈的風雨。同時摩羯颱風寬廣的外圍環流也影響港澳等地，雖然沒有直接侵襲，但仍然會造成較大的風跟雨，港澳等地陸續發出了8號烈風或暴風信號，當地海陸空交通以及活動勢必都會受到影響。預估整個摩羯颱風對於華南西部的風雨影響可能要等到週日（8日）才會逐漸減小，提醒如果要前往當地的朋友特別注意。台灣附近同樣受到摩羯颱風外圍擴散的水氣影響，昨天除了迎風面的台東、恆春半島雨量較多之外，中午過後在南部地區有旺盛的熱對流發展，並且一路往北擴散到中部一帶，台中以南普遍有大雷雨出現的情況，熱對流發展的程度比預期要明顯很多。吳聖宇續稱，今天的大氣條件跟昨天類似，水氣甚至還比昨天要略多一些，除了迎風面的花東、恆春半島等地持續有短暫陣雨以外，西半部地區午後容易有熱對流雷雨，並且有局部大雷雨出現的機會，有些地方的降雨甚至會持續到夜間，提醒大家午後外出要特別留意天氣快速變化的情況，到山區、溪流邊活動更要小心安全。溫度持續偏高，各地高溫普遍可達34至36度，西北部地區、大台北一帶仍然有機會來到37至38度高溫，防曬、防中暑的準備仍然不可少。明後天是週末假期（7日至8日），吳聖宇分析，雖然摩羯颱風已經遠離，但是台灣附近的水氣仍多，加上台灣東方海面逐漸有大範圍低壓區建立，並且往台灣方向延伸靠近，整體大氣狀態並不穩定，包括花東地區、恆春半島以及高屏等地容易有海面移入的雲層帶來短暫陣雨機會，白天配合熱力作用，陸地上熱對流的發展也會比較旺盛，出現局部大雷雨的機率高，如果要安排活動的話，要多留意降雨較多的情況，避免前往比較危險的區域活動。溫度方面，各地高溫還是可以來到34至36度，局部區域有超過36度以上的高溫機會，戶外活動仍然要做好防曬、防中暑的準備。下週一到週三（9日至11日）台灣以東的低壓區會逐漸接近，並且通過台灣附近後繼續向西移動，吳聖宇解釋，目前的預報資料普遍不看好它的發展，大多認為會是一個不成形、強度較弱的低氣壓系統，但是低氣壓的通過還是會帶來不穩定的天氣，因此下週前半台灣各地的天氣較差，降雨機率高，白天配合熱力作用，出現局部大雷雨的可能性頗大，如過要外出活動時還是要特別注意。吳聖宇補充，下週四、週五（12日至13日）隨著低氣壓遠離，太平洋高壓外圍區域來到台灣附近，天氣狀態可望會稍為穩定一些，但還是有機會出現午後雷雨的情況。由於後續的預報資料顯示在關島以西、琉球東南方海域還可能有另一個熱帶擾動逐漸發展，未來也有機會逐漸靠近台灣東方海域一帶，因此下週末（14日至15日）甚至一直到中秋前後（16日至17日）的天氣情況變數很大，吳聖宇認為，後面這個擾動的發展情況，以及是不是會明顯影響台灣都還有待觀察，目前的預報變動性還很高，可能要等到下週再來預估才會比較明確。
全台首例「心臟超飽和氧治療」手術 大幅降低心肌梗塞死亡率
亞東醫院經皮冠狀動脈介入治療團隊今（5）日發表全新「心臟超飽和氧治療（"Super-saturated" Oygen Therapy SSO2）」手術方式，成功完成國內第一例、亞洲第二例急性心肌梗塞重建血管後執行心臟超飽和氧治療，大幅降低心肌梗塞後心肌受損範圍（26%），並減少後續心臟衰竭及心因性死亡之風險。72歲的張女士過去患有糖尿病、高血壓、高血脂及抽菸病史，均按規律接受治療。今年7月，她因胸悶、氣促和冒冷汗的症狀逐漸加劇前往亞東醫院就診，經診斷為急性前壁心肌梗塞。亞東醫院立即啟動D2B團隊於82分鐘完成D2B（從病人到達醫院至心血管打通時間），於左前降動脈植入塗藥支架後，由心臟血管內科心導管室主任杜宗明和蔡浩元醫師共同領導，進行約60分鐘心臟超飽和氧治療。張女士於術後第5天順利出院，在心臟團隊的照護下恢復良好。追蹤檢查報告發現，心臟超音波顯示她的心臟射血分率為61%；心臟磁振造影則顯示心臟功能達到59.1%。心臟疾病為我國十大死因中的第二號殺手，且有明顯年輕化的趨勢，已成為國人不可忽視的疾病。近年來，國際上已發展創新的治療方式「心臟超飽和氧治療」，透過抽取病人動脈血液，經過超飽和氧氣裝置注入高壓力氧氣，再經由心導管將富含高濃度氧氣的血液送入冠狀動脈，藉此有效降低微血管阻塞，改善冠狀動脈微血流，從而減少心肌梗塞的範圍，並進一步預防心臟衰竭等併發症的發生。心臟血管內科醫師杜宗明指出，對於大範圍前壁心肌梗塞，早期打通血管（D2B）已成為台灣的常規治療，但這些患者仍可能面臨後續發生心臟衰竭併發症的風險。2019年，美國FDA核准將「超飽和氧氣治療系統」應用於急性前壁心肌梗塞患者，在發病後6小時內進行再灌流治療，能有效減少約26%的心肌梗塞範圍，從而降低心臟衰竭風險及後續死亡率，這項技術成為改善患者癒後的重要利器。目前，亞洲僅有馬來西亞成功執行此手術，而台灣亞東醫院是亞洲第二個成功完成此手術的國家與醫療機構。副院長彭渝森表示，亞東醫院經皮冠狀動脈介入治療團隊擁有處理大量急性心肌梗塞病例的豐富經驗，D2B冠心病認證已連續6次獲得國家醫策會疾病別認證。彭渝森也提醒民眾，特別是心血管疾病的高危險族群，如吸菸、肥胖、糖尿病和高血壓患者，應密切關注自身健康狀況，定期進行健康檢查，預防和早期發現疾病。
颱風環流「沉降效應」發威！10縣市高溫警戒「上看37度」
受颱風外圍環流沉降影響，高溫炎熱，北部地區有局部37度以上高溫發生的機率。中央氣象署今（5日）白天也針對10縣市發布高溫警戒，新北市、新竹縣、彰化縣、臺東縣為橙色燈號，有連續出現36度高溫的機率，請加強注意。臺北市、桃園市、新竹市、高雄市、屏東縣、花蓮縣為黃色燈號，請注意。氣象粉專《報天氣 - 中央氣象署》3日發文提醒，這幾天天氣穩定，「但我們的西南邊有個星座颱風摩羯，4日及5日外圍環流會對南部、東半部、基隆北海岸、大臺北山區不定時的帶來陣雨。至於其他地方，因為這個星座颱風的沉降效應，就是非常熱，記得要注意防曬並補充水分喔！各地高溫普遍可達33至35度，苗栗以北注意局部37度以上高溫！天氣晴朗的時候，紫外線過量達危險級，午後雷雨集中在中南部地區或各山區。」（圖／翻攝自Facebook／報天氣 - 中央氣象署）氣象署今日也指出，今受颱風外圍環流影響，臺灣東半部地區及恆春半島有局部短暫陣雨，東南部及恆春半島並有局部大雨發生的機率，南部地區、基隆北海岸亦有零星短暫陣雨，其他地區及澎湖、金門、馬祖為多雲到晴，午後中南部地區及其他山區有局部短暫雷陣雨，並有局部大雨發生的機率；高溫炎熱，北部地區有局部37度以上高溫發生的機率。氣象署今早7:30也針對10縣市發布高溫警戒，新北市、新竹縣、彰化縣、臺東縣為橙色燈號，有連續出現36度高溫的機率，請加強注意。臺北市、桃園市、新竹市、高雄市、屏東縣、花蓮縣為黃色燈號，請注意。氣象署提醒，避免非必要的戶外活動、勞動及運動，注意防曬、多補充水份、慎防熱傷害。室內保持通風及涼爽，建議採取人體或環境降溫的方法，如搧風或利用冰袋降溫等。關懷老人、小孩、慢性病人、肥胖、服用藥物者、弱勢族群、戶外工作或運動者，遠離高溫環境。地形影響，背風側小區域可能產生焚風或類似焚風的效應，可架設防風設施或噴水、灌水降溫，防範農損。
醫揭「1類植物油」危害遠超過糖 恐罹癌症、失智、黃斑部病變
日常食用的油種類繁多，主要可以分為飽和脂肪和不飽和脂肪，不飽和脂肪又進一步分為單元不飽和脂肪和多元不飽和脂肪。家醫科李思賢提到，傳統觀念中，大家最想避開的是飽和脂肪，但實際上有一種脂肪比飽和脂肪更需要避免，那就是多元不飽和脂肪中的Omega-6脂肪酸。李思賢在粉專《思思醫師，陪你健康的好朋友》表示，常見的Omega-6脂肪酸亞油酸（Linoleic acid, LA），在體內可轉化為其他生物活性物質，如花生四烯酸（Arachidonic acid, AA），參與炎症反應和維持細胞膜結構等生理功能。李思賢指出，生活中常見的植物油，如大豆油、葵花籽油、葡萄籽油、花生油、菜籽油和棉花籽油，都是富含Omega-6的種子油，過量的Omega-6脂肪酸會促進身體發炎，而且這些油的提取過程也並不簡單（不像橄欖油和酪梨油可以通過物理壓榨獲得），需要高溫和有機溶劑的參與，導致製作過程中產生大量氧化自由基，對粒線體造成傷害，自己習慣稱這些為「精煉植物油」，以區分健康的植物油（如橄欖油、椰子油、酪梨油）。美國眼科醫師Chris Knobbe認為，現代飲食中高含量的精製糖和種子油是許多慢性疾病的主要驅動因素，這些飲食成分與慢性炎症、代謝失調和氧化壓力的增加有關，進而導致多種慢性健康問題。李思賢提到，許多專家和學者甚至認為，植物油對代謝疾病的危害遠超過糖；Chris Knobbe醫師引用了一些數據，在1890年代，糖尿病的盛行率僅為0.0028%，而到了2016年，糖尿病的盛行率達到了前所未有的13%，這是一個126年間4643倍的增長，同樣，肥胖症的盛行率也從19世紀的1.2%增加到2018年的42.4%；Knobbe醫師認為，這些驚人的增幅與碳水化合物的攝取無關，反而與上述植物油的普及有密切關聯，從其他疾病的角度來看，增幅也相似，如癌症、黃斑部病變和失智症。李思賢直言，作為一名低醣飲食的支持者，相信高碳水化合物飲食也可以治療糖尿病，關鍵在於精煉植物油的攝取，不健康的油脂會損害粒線體，導致代謝問題和各種代謝疾病，像沖繩這樣的「藍色地區」，他們的飲食中90%是紫地瓜，這顯然不符合低醣飲食的邏輯，但他們卻異常長壽，這是因為他們雖然吃了高比例的碳水化合物，但精煉植物油的攝取很少，讓他們的粒線體保持健康，能有效代謝攝取的碳水化合物，從而達到長壽。至於外食族群應該如何做，李思賢表示，外食中最大的敵人不僅僅是澱粉，還有植物油，餐廳幾乎不可能用冷壓初榨橄欖油來做唐揚雞或炒菜，外食中使用的基本都是精煉植物油，這是他這些年來認為導致代謝疾病的另一個重要因素，過水可能是一個好方法，或者盡量選擇少油的健康餐廳，這樣才能把精煉植物油的攝取降到最低。
肥胖竟是慢性病？營養師曝「7狀況」自我檢視 吃6食物抗發炎
肥胖是一種慢性病？營養師李婉萍說，肥胖會影響身體機能平衡，讓人處低度慢性發炎狀態，而她教大家7種狀況自我檢視，如果中3項表示發炎，另外也能吃6種抗發炎食物。李婉萍在臉書發文，「肥胖！就是一種慢性病，它對身體機能的平衡有很大的影響，會讓你長期處於低度慢性發炎的狀態，從而讓各組織器官受到傷害，先來檢視你有沒有慢性發炎的狀況。」李婉萍列出7狀況，中3症狀代表身體發炎：1.時常疲倦睡不飽2.情緒莫名低落不開心3.吃完飯馬上跑廁所4.時常偏頭痛/肩頸痛/肌肉痛5.皮膚紅癢起疹子/鼻子過敏/咳嗽6.常感冒掛病號7.四肢&臉常被說水腫李婉萍說，吃蘆筍可降低腸道發炎反應；喝綠茶可降低壞膽固醇；皇帝豆有植物雌激素能抗發炎；酪梨有鉀、鎂、纖維，對心血管疾病有益；莓果類能針對脂肪細胞降低發炎；吃地瓜葉族補充鎂離子。最後李婉萍提醒，「肥胖就是一種慢性疾病，一定要透過改善生活方式和飲食來管理，讓體重慢慢瘦下來，擁抱健康。」
不良飲食習慣、缺乏運動 釀「糖尿病」年輕化趨勢！
糖尿病早已不是所謂的老人專屬的疾病，根據中華民國糖尿病衛教學會曾經發表的「台灣糖尿病年鑑」發現，20歲以下年輕族群罹患糖尿病的發生率，從2008年到2014年，在七年內就快速成長了44.5%，而且不只如此，讓人擔心的是，20到40歲的青壯年成長情況也很嚴重，可以說國內罹患糖尿病的人口，有很明顯的年輕化趨勢。原因1. 先天遺傳＋後天飲食不健康 國泰醫院新陳代謝科主任黃莉棋表示，臨床上也看到愈來愈多的年輕小病人罹患了糖尿病，常常是因為「酮酸中毒」住院之後，才知道自己已罹患了第二型糖尿病。她分析，以往兒童型的糖尿病患者大多是第一型糖尿病，與先天免疫系統異常有很大的關係；至於第二型糖尿病患者則是以成人為主，這類患者的成因，除了有遺傳體質之外，不外乎跟後天的飲食生活習慣有很大的關係。然而，現在的門診當中，卻有不少兒童患者都是罹患了第二型糖尿病，像黃莉棋門診中第二型糖尿病最小的患者，是年齡只有15歲的國中生。她形容這類患者每個幾乎都是小胖子，而且有糖尿病的家族史，和以前相比，這些有著糖尿病遺傳因子的孩子，通常到中老年時才會發病，但現在卻看到提早在學生時期就發生，恐怕會增加未來更多糖尿病併發症的發生率。原因2. 下課補習沒運動、體脂肪偏高只是為什麼原本是老人疾病的糖尿病，現在卻愈來愈年輕化了？黃莉棋分析，會有年輕化的趨勢，主要原因和年輕族群「不健康飲食」以及「運動量不足」有很大的關係。雖然現在台灣中小學販賣的食品受到嚴格規範，很少出現不健康的含糖飲料，但事實上，學校外面的誘惑還是很多，而且取得相當方便；加上現代的孩子因為下課還要補習，或是家長工作忙碌的關係，三餐多是外食，黃莉棋觀察到許多學生幾乎天天人手一杯手搖杯，甚至不少孩子將炸雞、零食當作主餐，平常又沒有在運動，這也造就了許多台灣兒童都有體重超標的問題。嚴重情況從「亞洲國家胖小孩排行」，我國12歲以下肥胖及過重的兒童已高達31.3％，目前居亞洲之冠，就可以看得出來。黃莉棋進一步解釋，還有一種孩子外表雖然並不肥胖，但事實上他的體脂肪或是內臟脂肪比例卻偏高，這也是隱形的肥胖問題。（內容授權提供／常春月刊）
史上第2暖年！今夏全台2667人次熱傷害 醫師提醒長者、孕婦、嬰幼兒要當心
時序入秋，但全台仍籠罩在高溫炎熱之下，今年1到8月平均氣溫，創下全台73年以來史上第2暖。衛福部統計，今年夏季全台就有高達2667人次，因為熱傷害就醫，比去年同期增加4成；光是今年8月就有716人次，比去年同期高出6成。腎臟科醫師提醒，長時間暴露在戶外者都是高風險族群，務必注意補水，肥胖、年長者、孕婦、嬰幼兒的身體調節能力較慢，也須留意熱傷害風險。根據交通部中央氣象署統計，今年盛夏（7、8月）平均氣溫29.4度，大於1991至2020年氣候平均值的28.8度，是1951年以來第4暖。若以今年1至8月來看，平均氣溫24.8度，大於氣候平均值的24.0度，是1951年以來第2暖。氣象署指出，反聖嬰現象有機會於秋季發展，水氣偏多，台灣南部及東部有偏濕的特徵，氣溫正常至偏高、雨量正常至偏多，中南部10月逐漸進入枯水期。衛福部統計，今年6到8月全台共有2667人次因熱傷害就醫，相較於去年同期的1846人次，成長逾4成。以今年8月來說就有716人次，相較於去年8月的442人次，足足高出6成。馬偕醫院腎臟科教授吳志仁指出，疾病症狀通常是循序漸進的，但熱傷害的疾病模式完全不同，就像是電燈的開關，到了一定程度就直接斷電，快得讓人措手不及，非常危險。北市聯醫陽明院區腎臟內科主任謝至同表示，腎臟是負責維持人體液體平衡的器官，對極端高溫特別敏感，熱傷害還可能產生併發症橫紋肌溶解，若沒有及時治療，肌肉破壞得太嚴重，會導致腎臟機能損傷，甚至急性腎衰竭。吳志仁指出，熱傷害的影響遍及全身器官，腎臟只是其中之一，更可怕的是心腦血管的傷害，可能讓患者走向死亡。若周遭有人發生熱傷害，務必想盡辦法讓皮膚表面降溫，無論是用電風扇、扇子，甚至潑水、撒冰塊等，都有助於減緩急性傷害。謝至同提醒，戶外工作者、肥胖、年長者、孕婦、嬰幼兒面對高溫時，身體調節能力較慢，是熱傷害高風險族群，要特別注意。
榴槤「熱量、鉀含量」不容小覷！ 營養師：3大族群要適量食用
被譽為「水果之王」的榴槤，有些人很受不了其特殊味道，但也有人愛得不得了。對此，張佩蓉營養師表示，榴槤熱量也不容小覷，每100克的熱量就有132大卡，且榴槤的熱量與鉀含量算相當高，若是糖尿病、腎臟病患者及肥胖者應該要適量食用。張佩蓉在臉書粉專「Q老師的營養教室-張佩蓉營養師」發文指出，榴槤營養成份相當高，因此也被譽為水果之王，富含鈣、鎂、鉀、維生素C、B群等多種維生素、礦物質。而榴槤雖然屬於水果，但熱量也不容小覷，每100克熱量就有132大卡，一不小心就相當於一碗飯的熱量，其中要注意的是榴槤的熱量與鉀含量算相當高，若是糖尿病、腎臟病患者及肥胖者應該要適量食用。張佩蓉表示，此外榴槤也屬於熱性水果，若容易長痘痘、便秘、口乾舌燥等熱性體質的人也建議應適量食用。此外，營養師程涵宇指出，台灣的國民飲食指南建議一般人每天吃2份水果，總熱量需求較高的人可以每天吃到4份，程涵宇也說明，1份水果是指有15g醣類的水果份量，糖多的水果，1份的可攝取量較少，約45至115g，像是榴槤1份45g，一天吃2份就是90g。
8月熱傷害716人送醫「比去年多6成」 醫示警：恐致急性腎衰竭
天氣炎熱，高溫頻頻破紀錄，8月份因為熱傷害送醫就有716人，比去年同期8月增加超過6成。對此，醫師警告，腎臟對極端高溫特別敏感，熱傷害可能產生橫紋肌溶解，若沒有即時治療，會傷害腎臟功能，甚至演變成嚴重的急性腎衰竭。衛福部統計，今年8月總共有716人因熱傷害送醫，比去年8月的442人，增加了61%，其中包括中暑、熱暈厥、熱痙攣、缺水性中熱衰竭、鹽份缺乏所致的中熱衰竭、中熱衰竭、暫時性熱疲勞、熱水腫、其他特定之熱影響、熱及光的影響等。台北市立聯合醫院陽明院區腎臟內科主任謝至同說明，面對高溫時，除了全身性發炎反應，人體也會因大量流汗、蒸發等導致水份快速流失，若水分補充不及或不足導致脫水，恐造成腎臟損傷。謝至同指出，人體體溫調節中樞主要是透過皮膚、毛細孔、血管和呼吸的傳導、對流、輻射和蒸發來進行調節，因此熱傷害症狀大多類似，像是全身無力、頭痛頭暈、口乾想吐甚至肌肉抽筋等，嚴重還可能出現中樞神經異常，甚至意識不清昏迷。至於哪些是熱傷害的高危險群？包括長時間暴露在戶外的工作，軍人、戶外勞動者、農林漁牧、建築工程等，或一些密閉空間者、運動選手等，而過度肥胖、年長者、孕婦、嬰幼兒也有風險，面對高溫時，身體調節能力較慢都要注意。謝至同提醒，炎熱天氣下，除了應保持良好的生活作息外，也可以透過平日的飲食管理「三多三少：多纖維、多蔬果、多喝水，少鹽、少油、少糖」，降低對腎臟的負擔，提升對抗環境變化的能力。
退休男貪圖方便「3餐食用超加工食物」 活生生吃出糖尿病
超加工食物在製程都要經過擠壓或模塑等加工，往往含有多種添加劑或從食品中提取的物質，除此之外，超加工食物含有高量的飽和脂肪、鹽和添加糖，這些成分除了會引發身體發炎，甚至會增加罹患32種疾病風險，其中，心血管疾病而死亡的機率提高50%；據減重醫師魏士航表示，有位65歲男患者因為貪圖方便，早餐吃包子，午餐靠微波飯或麵，晚餐則是冷凍水餃，餐餐食用超加工食品，寶置糖化血色素飆到10.2%，吃出糖尿病。65歲的男子退休後為了方便，每週都會到大賣場買冷凍食品，晚餐若是老婆沒煮，就吃冷凍水餃，結果不僅身材走樣，體重飆升，還吃出糖尿病。（示意圖／Pixabay）根據《中時新聞網》引述魏士航的說法，這位65歲的男子退休後為了方便，每週都會到大賣場買冷凍食品，譬如早餐是包子、饅頭，午餐吃微波加熱的炒飯、炒烏龍麵，晚餐若是老婆沒煮，就吃冷凍水餃，結果不僅身材走樣，體重飆升，還吃出糖尿病，就診時糖化血色素高達10.2% （正常值4.0-5.6%）。魏士航指出，超加工食品由於取得容易，研發時食品製造商和食品科學家更會以「極樂點」的概念，計算出食物中的糖、油、鹽的完美比率，設計出吸引人、能帶來滿足感與誘導渴望的食物，除此之外，加入的大量精緻澱粉與脂肪，增加大腦分泌多巴胺，使消費者感到快樂，促進食慾，最終刺激出類似於藥物成癮的獎勵機制，讓人對這些食物上癮，難以節制。據魏士航指出，之前因為家庭事業兩頭燒，曾有一段時間，每晚小孩就寢後，太太就會吃一包洋芋片紓壓，若老婆沒吃完，自己也會幫忙嗑光，直到發現衣服變緊，才驚覺不能再放縱下去，「我們算有警覺性的，一般民眾不克制很容易就吃出肥胖病」。另外，從今年刊登在「英國醫學期刊」的研究，從大腸癌、睡眠問題、氣喘、高血壓到代謝症候群、過重、第二型糖尿病等32種疾病，都與攝入大量超加工食品有關，研究指出，攝取過量超加工食品，會提高50%的心血管疾病死亡風險和代謝症候群發生風險，焦慮等心理疾病發生風險，也會增加48%到53%。魏士航最後也分享3招戒斷超加工食品。改變購物環境：採買前先列出購物清單，減少購物衝動，並選擇肉舖、生鮮鋪或較多健康選項的店家。改變時機點與份量：超加工食品適時享用即可，像是出遊時吃洋芋片，每週最多不超過3次。學會辨認成分標示：選擇成分相對單純品項，以及避開看似健康卻含有過多的醣和油脂的食物，魏士航指出譬如燕麥奶。