肥胖
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見國中生買炸銀絲卷！他驚呼「油量超恐怖」 網反駁：根本極致美味
台灣宵夜選擇豐富多樣，不少人會選擇鹹酥雞、泡麵、串燒等等來解饞。就有一名網友觀察，兩名國中生在炸物攤點了炸銀絲卷，質疑油量太高、不健康，讓他不禁直呼「點炸銀絲卷的都是什麼神人？」引發討論。這名網友在PTT以「點炸銀絲卷的都是什麼神人？」為題發文表示，自己遇到2個國中生在買炸物，發現對方都點了炸銀絲卷，「我看了一下油量，哇哇哇這麼恐怖，點炸銀絲卷的都是什麼神人？」貼文曝光後，不少鄉民紛紛在底下留言，「好吃」、「國中時第一次吃到真的驚為天人」、「女兒愛吃上面的煉乳」、「銀絲卷就是讓你找個名目來吃煉乳的煉乳放置器」、「濃縮再濃縮的極致美味 ，你懂個X」、「炸得好吃的可遇不可求」、「還要加上煉乳跟花生粉」、「炸銀絲卷加煉乳=邪魔外道，那個油都是肉的精華風味，當然就是加一些胡椒鹽才是正確作法」。也有人說到，「澱粉跟糖都很容易造成肥胖，裹油更熱量炸彈」、「跟直接喝油沒兩樣」、「油鍋內的綜合口味」、「爛油、高油、高澱粉，好像沒一樣好」、「銀絲卷就是吸油炸彈啊」、「國中時期沒有天天吃的話，那點熱量根本不放眼裡」、「國高中亂吃都健康」、「又不是天天吃，半年吃一次怕X喔」。
糖尿病為何常伴隨高血脂？ 醫：與遺傳、肥胖等原因有關
現代人生活型態改變，外食頻繁、運動量不足、生活壓力大，加上人口老化，使得慢性病問題日益嚴重。林口長庚內分泌暨新陳代謝科主治醫師徐智威提醒，其中糖尿病與高血脂（高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症）是兩個最常見且密切相關的代謝疾病，不僅會增加心血管疾病、中風、腎臟病等嚴重併發症的風險，也會對個人健康、家庭照顧與醫療資源造成極大負擔。糖尿病與高血脂常同時出現 與遺傳、肥胖等原因有關徐智威醫師說明，糖尿病與高血脂關係非常密切。糖尿病是由於胰島素分泌不足或作用異常，導致血糖過高的疾病。依據成因可分為第一型、第二型、妊娠型與其他特殊型，其中第二型糖尿病佔絕大多數，與生活型態息息相關。高血脂則是泛指血液中的脂肪成分異常，包含：1.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）過高：俗稱壞膽固醇，過高會促進動脈硬化。2.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）過低：俗稱好膽固醇，過低不利心血管健康。3.三酸甘油酯（TG）過高：會增加胰臟炎、中風與心肌梗塞風險。徐智威醫師進一步提到，糖尿病與高血脂常同時出現，形成代謝症候群或心血管-腎臟-代謝（CKM）共病群。常見風險因子包括：1.家族病史。2.肥胖，尤其腹部肥胖。3.高油高糖飲食、含糖飲料、精緻澱粉。4.運動不足。5.年齡與性別（男性早期風險高，女性更年期後風險迅速上升）。6.吸菸、酗酒、壓力、睡眠障礙、荷爾蒙異常。掌握五大重點 降低糖尿病與高血脂風險徐智威醫師說明，多數糖尿病與高血脂是可以透過生活改善預防，包含一、調整飲食習慣●少糖、少油、少鹽，選擇地中海飲食或得舒（DASH）飲食。●增加膳食纖維攝取，如蔬果、全穀雜糧。●減少加工食品、紅肉、反式脂肪。●多選擇富含 Omega-3 脂肪酸的魚類、堅果。二、維持健康體重●體重減輕 5% ～10%，可改善胰島素敏感度與血脂。●BMI 保持在 18.5～24 之間，腰圍控制男性＜ 90cm、女性＜80cm。三、規律運動●每週至少 150 分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳、騎腳踏車）。●加入阻力訓練（如彈力帶、重量訓練）改善代謝與肌力。四、戒菸限酒、減壓助眠●戒菸可大幅降低心血管風險。●男性每天 ≤ 20 公克純酒精（約 2 個標準杯）；女性：每天 ≤ 10 公克純酒精（約 1 個標準杯）。●每晚 7～8 小時的高品質睡眠。五、定期健康檢查●建議 40 歲以上每年檢測空腹血糖、糖化血色素（HbA1c）、血脂肪。●若有家族史或肥胖、三高等高風險族群，可提早開始監測。預防勝於治療 有異樣及時就醫診治徐智威醫師提醒，糖尿病與高血脂常常在「沒有症狀」的狀態下悄悄發展，一旦發現，常已伴隨器官損傷。因此，提早辨識風險因子、積極改善生活型態，是最有效的策略。若已經有異常，有多種安全有效的藥物可以穩定病情。原文出處：長庚醫訊第四十六卷第十一期【延伸閱讀】心血管疾病居十大死因前四 高血脂成無聲殺手！新型藥物擴增治療選項高血脂恐埋血管疾病危險因子 藥物控制成關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66768
是水腫還是肥胖？ 醫教3方法判斷：關鍵在循環與代謝
有些人照鏡子時，發現身形變得有點豐腴，可能會懷疑自己「不是胖，只是水腫」，也常有人說「水腫是因為水喝太多」。對此，敏盛醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師指出，要看是「脂肪型肥胖」還是「水腫型肥胖」，可以看脂肪偏緊實還是摸起來軟軟的來判斷；且水腫的真正原因並非喝太多水，而是「循環與代謝功能變差」所導致，他也針對這兩點向民眾一一深入說明。水腫不是體內水分多！醫：關鍵在循環與代謝陳榮堅醫師表示，許多人對「水腫」的認知有迷思，以為是自己喝太多水導致，想靠吃利尿劑把水分排出，甚至坊間有些減肥藥的成分就含有利尿劑，都是不健康的減重方式。水腫並非體內水分過多，而是因為身體循環不良、代謝效率下降，造成循環變差、進而產生水腫的常見因素包括脂肪過多、缺乏運動及飲食鈉含量過高。那麼，如何分辨自己是「肥胖」還是「水腫」呢？陳榮堅醫師說，前者的脂肪非常紮實；後者因為脂肪含水分較多，摸起來相對鬆軟、有「拋拋」感，改善水腫後，體型往往會明顯有變化。此外，也能透過以下簡易方法初步判斷是否有水腫現象：利用 InBody 等設備測量身體組成分析。用手指按壓皮膚，觀察回彈時間，若回彈慢，水腫情況可能較嚴重。比較早晚體型差異，容易水腫的人，到晚上較容易感覺腿浮腫。水腫可改善？聽到運動就搖頭？醫師教你這樣「簡單動」就行！不論是脂肪型還是水腫型肥胖，改善循環都相當重要。陳榮堅醫師強調，促進循環最重要的關鍵在於「增加肌肉量」，肌肉內有豐富的微血管，肌肉量增加，有助改善代謝狀況；反之，若肌肉量太少，連基本活動都容易感覺吃力，代謝自然越來越差。許多人聽到「運動」就退卻，但陳榮堅醫師提醒，促進循環不一定要進行高強度訓練，最基本只要讓自己微微出汗即可，例如快走、搭電梯改成走樓梯、或久坐時起身活動筋骨。若想更有效提升代謝，可加入阻抗運動，例如棒式、深蹲、伏地挺身、舉啞鈴等，以增加肌肉量。每天做三五下，也比一星期做一次二十下來得好，重點是規律、不受傷、能持之以恆。此外，良好的飲食、充足睡眠及減少壓力也是改善肥胖和水腫的重要因素。【延伸閱讀】隱性肥胖的風險！育齡女性內臟脂肪堆積 恐影響受孕與母嬰健康天后保養秘訣「晚上9點半睡覺」引熱議 醫：熬夜確實更易胖https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66760
瘦瘦針停打就會復胖！ 醫籲：睡眠調整好比較重要
時下有容貌焦慮、身材焦慮的人不少，容貌可透過定期做醫美來保養，為維持好身材尋求打瘦瘦針的人也愈來愈多，然而，多數人卻不了解「一旦停打就會復胖」！奇美醫院代謝減重中心主治醫師彭瓊慧指出，門診常遇有患者在其他地方打瘦瘦針，療程結束停止打針後，驚覺體重回彈，找上她求助，「追問起來，10個人居然有9個不知道停打會復胖！」她說，觀察目前打瘦瘦針族群的男女比例差不多，年齡又以3、40歲居多，且社經地位高相對意願高，其中就有不少是工程師。她提到，其實通常得知停打會復胖，多數就會打退堂鼓，但後續透過搭配營養諮詢、上健身房，遇到減重瓶頸又經濟有餘裕者，仍希望「可以更瘦時」，則會選擇打瘦瘦針。她提到，門診很常遇到患者在其他地方買課程、打了瘦瘦針，療程結束後，發現體重居然又反彈而來求診，「你不知道停打會復胖嗎？」換來一陣錯愕「蛤，真的嗎？」她說，通常打瘦瘦針後的一年到一年半，會是體重最低點，之後繼續施打，體重就維持持平，卻殊不知一旦停打，體重就會往上爬。彭瓊慧提到，儘管現代人愈來愈追求吃得健康，但肥胖比例卻一直上升，與作息不正常、睡不好、壓力大有關，不乏有體重困擾的人都有憂鬱、焦慮、睡不好等情形，她強調，把睡眠調整好很重要，因為睡得好可以促進瘦素分泌，睡得不好就無法分泌夠多的瘦素，自然就瘦不下來。她說，門診常遇到輪值夜班、輪班工作者因過重來求診，只要熬夜或壓力大就想吃炸雞、鹹酥雞、泡麵等，曾在門診遇過年輕女生稍微過重，卻很堅持要打瘦瘦針，她先請對方裝設血糖監測器，竟發現對方半夜還在吃宵夜。彭瓊慧分析，大多數有體重困擾者肇因壓力大、睡得少 、吃較多零食或在不對時間進食，生活習慣還有很多改變的空間，除非有絕對需要打瘦瘦針的動力與原因，例如糖尿病、嚴重脂肪肝等，若只是單純想追求變瘦，仍傾向鼓勵透過飲食控制、運動等方式達到目的。
別小看拼圖遊戲 研究證實：降低中風、失智和憂鬱風險
大多數人都會經歷生老病死，隨著年齡增長，罹患慢性病機會同樣提高，近日名醫江守山分享一項國外研究，發現中風、失智症和憂鬱症共有17個危險因子，有一方法能同時降低3種病的風險，就是多參與需要解決問題的休閒活動，像是玩拼圖。腎臟科醫師江守山今日在臉書發文指出，2025年刊登在《神經外科與精神病學雜誌》一項研究，由美國麻省總醫院與布萊根婦女醫院的團隊進行，分析多篇針對中風、失智與憂鬱症病例的綜合研究，共歸納出17個常見且重疊的風險因子。在17項危險因子中的最大宗是高血壓，其次為嚴重腎臟病。此外，缺乏需要動腦思考的休閒活動（如拼圖、棋類遊戲等）也是關鍵風險之一。在研究中顯示，維持腦部活躍、經常參與思考型娛樂活動，有助降低3種疾病的發生率。而其餘危險因子還包括，吸菸、肥胖、高膽固醇、高血糖、過量飲酒、不良飲食、聽力損失、慢性疼痛、久坐不動、缺乏生活目標、長期壓力、憂鬱傾向、睡眠不足以及社交參與度低等。江守山醫師表示，研究人員發現中風、失智症與憂鬱症三者之間具有高度關聯性，任何一種疾病的發生都會增加罹患其他疾病的可能。然而，正因這些疾病共享多項為危險因子，只要針對其中任一危險因子進行改善，就能同時減少3種疾病的發生率。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
乳癌連續20年居台灣女性癌症首位！ 醫：早期發現效果佳
乳癌已連續 20 年居台灣女性癌症首位，根據衛福部 113 年統計，乳癌為女性癌症死因第二名，去年有 3,050 人病逝，十年間增加逾四成。乳癌防治基金會調查顯示，近七成患者在確診時感到震驚恐懼，六成治療後仍害怕復發，凸顯身心支持的重要性。恩主公醫院一般外科陳彥嘉醫師強調，乳癌越早發現，手術範圍越小、治療負擔越輕、預後越好。早期發現效果佳 3D乳房超音波提升準確度隨著生活壓力與飲食西化，乳癌發生率逐年上升。陳彥嘉醫師指出，危險因子包括年齡、家族史、基因突變、未生育、肥胖與荷爾蒙治療等。衛福部自 114 年起擴大補助 40 至 74 歲女性，每兩年可免費接受一次乳房 X 光攝影篩檢。陳彥嘉醫師提醒，自我乳房觸診是最基本的篩檢方式，若摸到硬塊應立即就醫。他進一步指出，亞洲女性常見「緻密型乳房」使 X 光準確性受限，而藉由3D 乳房超音波，能完整掃描並建立立體影像，無痛、無輻射且快速，特別適合緻密乳房或隆乳女性。整合照護系統 從診斷、手術到復健支持乳癌治療是一場團隊戰。陳彥嘉醫師分享一名五十多歲患者，起初因恐懼不敢就醫，確診第一期乳癌後接受乳房保留手術，並在復健師與心理師協助下恢復良好，如今主動提醒朋友定期篩檢。癌症中心個管師廖緯翎也提到一名單親媽媽確診第四期乳癌、癌細胞擴散至腦部，曾一度放棄治療。團隊持續探訪、傾聽與鼓勵，在醫療與家人支持下，她重拾信心積極治療，如今病情穩定，常親手製作小禮物感謝醫護。病友互助成長 癌症中心打造第二個家癌症中心個管師除協助醫病溝通與副作用處理，也串聯基金會與社福資源，提供營養建議、假髮索取與衛教資料。為加強病友連結，乳房外科黃星華醫師成立乳癌病友LINE群組，由個管師隨時回覆問題、即時指導副作用處理，讓病人不再孤單。此外，醫院定期舉辦健康講座、手作課程與劇場活動，促進病友與家屬互動，建立互助支持圈。透過交流與陪伴，能減輕焦慮並增強正向力量。陳彥嘉醫師強調，乳癌並非絕症，只要早期篩檢與正確治療，再加上跨科團隊支持，就能大幅提升治療成功率。勇敢檢查，就是守護健康的第一步。【延伸閱讀】乳癌常居女性癌症發生率第一位！早期發現早期治療 越有治癒的可能治療方式多元化！HER2陽性乳癌＝高轉移風險？醫：有改善機會https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66711
「沉默殺手」竄升全球十大死因！ 這疾病首進榜每年奪150萬人命
一項最新發表於《The Lancet》的全球研究指出，慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease, CKD）已悄然成為全球第九大死因，每年奪走約150萬條人命。專家警告，這項「沉默殺手」往往在病情惡化到危險階段前毫無症狀，全球約有七億八千八百萬人受到影響，相當於全球成年人口的14%，也就是每10位成年人中就有1人罹患。根據英媒《太陽報（The Sun）》報導，一項研究由美國紐約大學朗格尼醫學中心（NYU Langone Health）、格拉斯哥大學與華盛頓大學健康指標與評估研究所（IHME）共同主導，分析了133個國家、共2230份研究與國家健康資料。結果顯示，慢性腎臟病的患者數在過去30年間增加一倍，並在2023年造成全球死亡人數比1993年增加約6%。研究指出，慢性腎臟病導致的死亡數已超越結核病與大腸癌，僅次於中風、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺病（COPD）、失智症、肺癌、糖尿病、下呼吸道感染與高血壓性心臟病，成為全球第九大死因。專家分析，病例增加的主因與全球人口老化與壽命延長有關，因為腎功能會隨年齡自然下降。另一方面，高血糖（第二型糖尿病）、高血壓及肥胖（高BMI）被確定為三大風險因子。研究團隊也發現，腎功能受損與心血管疾病死亡風險密切相關，約佔全球心臟相關死亡的12%。換言之，腎臟病不僅是致命疾病本身，也會間接推高心臟病與中風死亡率。慢性腎臟病初期通常沒有明顯症狀，僅能透過簡單的血液與尿液檢查發現。然而，由於病程進展緩慢且無聲，許多患者直到腎臟功能嚴重受損、出現水腫、疲倦、呼吸困難或皮膚搔癢等症狀時才被診斷出來。此時若未接受治療，腎衰竭可致命，需透析或腎臟移植維生。美國研究作者之一葛蘭姆（Morgan Grams）教授指出，「慢性腎臟病普遍被低估與低度治療。我們呼籲各國推動尿液篩檢，及早發現病患，並確保治療得以負擔。」據悉，在撒哈拉以南非洲、東南亞與拉丁美洲等中低收入地區，因醫療資源不足及透析費用高昂，許多病人無法獲得必要治療。世界衛生組織（WHO）今年5月已正式將慢性腎臟病納入其「2030年前減少三分之一非傳染性疾病過早死亡」策略重點疾病之一。研究團隊呼籲，各國政府應投入資源推動早期篩檢、公共衛教與基層醫療建設，特別是在醫療資源匱乏的地區。報導指出，英國約每10名成年人中就有1人罹患慢性腎臟病，推估約720萬人受影響，其中多達300萬人未被診斷。英國腎臟研究機構警告，隨著糖尿病、高血壓與肥胖率攀升，患者人數恐在未來十年進一步增加。
川普政府擴大移民健康審查！患糖尿病恐遭拒發簽證 太胖也不行
美國川普政府近日發布一項新指令，規定外國人在申請赴美居留簽證時，若患有特定疾病如糖尿病、肥胖、癌症或心血管疾病，簽證可能遭拒。此舉引發外界爭議，被批評為「以健康歧視作為移民門檻」。據《KFF Health News》披露，這份由國務院以電報形式發送給各國使領館的指令，要求簽證官依據申請人健康狀況、年齡及可能依賴公共福利的風險，判定其是否構成「公共負擔」（public charge）。文件指出，若申請人因慢性病或年長而可能造成醫療負擔，簽證可被拒絕。長期以來，簽證審查中已包含健康評估，如篩查傳染病（例如結核病）及確認疫苗接種紀錄，但新規將健康審查範圍大幅擴大，賦予簽證官更多自由裁量權。除傳染病外，心血管疾病、糖尿病、代謝性疾病、神經系統疾病、癌症及心理健康問題等皆列入考量，甚至連肥胖也被視為潛在風險，理由是可能導致氣喘、高血壓與睡眠呼吸中止症等慢性病。文件同時強調，簽證官應評估申請人是否有足夠財力自行負擔醫療開支，「不得依賴美國政府補助或長期醫療機構照護」。對此，天主教移民法律網絡資深律師惠勒批評，該政策與國務院《外交事務手冊》中「不得以假設性情況拒簽」的規範相抵觸。他指出，簽證官並非醫學專業人士，卻被要求預測申請人的健康風險與未來醫療費用，恐導致主觀偏見介入審查。此外，指令還要求官員考量申請人家庭成員的健康狀況，如子女或年邁父母是否患病、殘障或需長期照護，以判斷申請人是否能維持就業。移民律師表示，現行規定已要求申請人接受美方指定醫師的體檢，包括傳染病篩檢、心理健康調查與疫苗接種，新措施則進一步擴大慢性病影響的評估範圍。喬治城大學律師傑諾維斯警告，這可能使簽證審查出現更多不確定性與爭議，「若官員開始推測糖尿病或心臟病患者未來的醫療風險，勢必影響大量合法移民的入境權利。」
打呼聲太大「全家難入睡」 醫揭原因：扁桃腺肥大導致
今年五十多歲、從事業務工作的王先生平時工作忙碌、應酬多，經常早出晚歸，儘管回到家時太太和孩子都已入睡，但總是被他的打呼聲驚醒，後來在家人的極力勸說下就醫，搭配新型微創手術裝置輔助，才讓他下定決心接受扁桃腺切除手術。術後不僅改善了困擾十幾年的打呼問題，也讓全家人的睡眠品質大幅提升，枕邊人與隔壁房的小孩開心直呼：「睡覺終於不用再被爸爸的打呼聲吵醒了！」不只喉嚨卡卡，扁桃腺肥大恐致睡眠呼吸中止？國軍高雄總醫院耳鼻喉科吳丕雄醫師表示，扁桃腺是位於口咽部兩側、由呼吸上皮包覆的淋巴組織，若扁桃腺比較大的人，容易使得呼吸道狹窄，並在感冒時併發嚴重的扁桃腺炎，還可能提高罹患阻塞型睡眠呼吸中止症的風險，進而影響睡眠品質及日常生活表現，長遠來看則會大幅增加罹患心血管及腦血管疾病的機率。不少實證醫學已認定，打呼跟口臭、扁朓腺肥大、睡眠呼吸中止有正相關。因此，對於經評估後確診與扁桃腺肥大有關的睡眠呼吸中止症患者，醫師會依據患者的症狀嚴重度與解剖特徵，提供個人化的扁桃腺切除手術治療建議。吳丕雄醫師進一步說明，一般來說，針對與上呼吸道結構異常有關的阻塞型患者，透過手術方式能改善氣道通暢性，提升夜間呼吸順暢度，降低打鼾與呼吸中止的情形，改善睡眠障礙問題。15分鐘切除扁桃腺，微創手術助暢快呼吸！是否該摘除扁桃腺以達到根本治療，取決於扁朓腺肥大的困擾程度。吳丕雄醫師建議，民眾可依「是否已造成吞嚥異常或不適」以及「扁桃腺發炎頻率」來評估；一般來說，若一年內出現超過四次以上的反覆發炎，且每次發炎都需要去看醫師或吃藥才能改善，或是晚上打呼聲很大、甚至有做過睡眠檢測，確認有睡眠呼吸中止症者，就建議手術治療。扁桃腺摘除術是在全身麻醉下進行，越來越多臨床醫師會採用微創手術器械，透過兼具切割與止血功能的扁桃腺新型切除裝置，可協助縮短手術時間並減低出血量，有助於手術穩定性。手術過程設計以提升呼吸順暢與術後舒適度為目標，讓患者恢復體驗更順利。扁桃腺切除一勞永逸？應注意這些族群不適合雖然扁桃腺肥大引起的睡眠呼吸中止症，可以透過摘除扁桃腺來改善打鼾及睡眠品質，但吳丕雄醫師也提醒術前評估的重要性。如果患者本身有肥胖或合併舌頭太大、舌根後倒，或有下巴短、結構異常的問題，那單做扁桃腺切除改善的成功機率可能不大。建議有嚴重打呼困擾的民眾，可以在術前先做睡眠檢查及鼻咽喉內視鏡，釐清除了扁桃腺肥大以外，是否還有其他結構問題。民眾也可觀察枕邊人或同住家人，是否有鼾聲總是忽高忽低、不是很平順，且打呼總是突然很大聲又突然很小聲，甚至會突然停頓又突然打呼的狀況，都代表有可能已經罹患睡眠呼吸中止症而不自知，建議盡快至醫院評估，透過專科醫師的檢查與治療，才能改善睡眠品質一覺到天明！【延伸閱讀】打呼＝睡得香？5歲男童打鼾不止 主因原來是扁桃腺肥大長期打呼影響夫妻關係？雙波長止鼾雷射 改善自己與枕邊人的睡眠品質https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66661
長途駕駛、久坐要注意！貨車司機突發肺栓塞進ICU 醫：5症狀應就醫檢查
長期長途駕駛、久坐、缺乏活動，加上肥胖、抽菸等生活習慣，都是導致血液循環不良與血栓形成的重要危險因子，可能引起肺栓塞。台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師表示，當血栓或其他栓子進入肺部血管，阻塞肺動脈或其分支，導致肺部血流受阻、氣體交換受限，若未及時處理，可能引發急性缺氧、心肺衰竭，嚴重者甚至喪命，因此肺動脈栓塞被稱為「沉默殺手」。1名53歲有高血壓病史的貨車司機，因突然嚴重呼吸困難、感覺「喘不過氣」而前往急診就醫。經胸部電腦斷層檢查確診為肺動脈栓塞，隨即收治加護病房治療。台南市立醫院醫療團隊每日施打兩劑抗凝血劑，持續治療五天後，患者呼吸逐漸穩定，順利脫離危險期。台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師指出，長期長途駕駛、久坐、缺乏活動，加上肥胖、抽菸等生活習慣，都是易導致血栓形成的重要危險因子。（圖／台南市立醫院提供）吳柏青醫師指出，長時間久坐開車、活動量不足者，都是高風險族群，肺動脈栓塞的症狀常不明顯，容易與其他心肺疾病混淆，若突然出現呼吸困難、胸痛、咳血、暈厥或心跳加速等現象，都應儘速就醫檢查。醫師會依據病史與臨床表現，搭配影像學檢查如胸部電腦斷層血管攝影、心臟超音波、下肢靜脈超音波等，確認診斷。目前治療以抗凝血藥物為主，如 Heparin、Warfarin 或新型口服抗凝劑（NOACs），可防止血栓擴大及新血栓形成；重症患者則可採取溶栓治療或導管取栓等介入方式。另外，多數肺動脈栓塞源自下肢或骨盆的深層靜脈血栓（DVT），當血塊剝落後隨血流進入肺動脈，即形成栓塞。此外，空氣、脂肪或腫瘤組織等異物也可能引起肺栓塞，但相對少見。肺動脈栓塞常見於長期臥床、術後活動受限者，以及長途旅行久坐不動者。另有惡性腫瘤患者、慢性病者、年長族群、肥胖與抽菸者，或曾罹患深靜脈血栓病史者，也屬高風險族群。吳柏青提醒，預防深部靜脈血栓是避免肺栓塞的關鍵。久坐或臥床者應定時活動雙腿、抬高下肢，必要時穿著彈性襪；手術後應儘早下床活動並遵循醫囑使用預防性抗凝藥物。此外，戒菸、控制體重與維持運動習慣都是減少血栓風險的有效方式。
坣娜胰臟癌病逝！醫揭5大症狀示警 50歲以上為高風險群
知名歌手坣娜於本月16日因病辭世，享年59歲。雖長年受紅斑性狼瘡及車禍後遺症所苦，據身邊友人透露，她最終因罹患胰臟癌而離世。胰臟癌有「癌王」之稱，病程隱匿、惡性程度高，許多患者發現時已屬晚期或轉移。根據禾馨民權健康管理診所院長林相宏說法，胰臟癌早期可能出現的5大症狀包括腹痛、背痛、噁心想吐、糖尿病及黃疸引起的皮膚搔癢。林醫師提醒，一旦同時出現這些症狀，應特別提高警覺。林相宏指出，胰臟與背部脊椎鄰近，當出現背痛時也可能是胰臟異常的徵兆。他引述日本學者Yamazaki的理論指出，脂肪堆積於胰臟內可能誘發糖尿病、急性慢性胰臟炎，甚至進一步演變為胰臟癌。他進一步說明，胰臟癌患者中，超過7成早期無明顯症狀，而其中5成以上是在檢查其他疾病時意外被發現。對於腫瘤處理時機，林相宏強調，腫瘤若在2公分內開刀，五年存活率可達50%；若腫瘤介於2至4公分，存活率則降至15%。他呼籲，民眾勿以「腫瘤尚小」為由延誤治療時機。林相宏也在臉書粉專分享近期一案例。一名55歲男性糖尿病患者，近日出現腹瀉與腰背疼痛，且小便顏色異常。經檢查發現為胰臟癌末期，病灶已侵犯膽管並影響肝臟。他指出，這類病例並不少見，80%的患者在確診時已屬第三期以上，難以手術。林相宏補充，糖尿病可能是早期胰臟癌唯一的徵兆。因為胰臟癌會導致胰島素分泌下降與胰島素阻抗增加，血糖升高反過來也可能與胰臟癌相關。根據研究，胰臟癌可在診斷前三年就出現高血糖現象，尤其50歲後首次罹患糖尿病，若同時體重下降，應特別警覺未來三年內罹患胰臟癌的風險，機率為一般人的8倍。腸胃肝膽科醫師錢政弘也曾提醒，胰臟為再生能力極弱的器官，急性發炎一次就可能造成細胞無法修復，增加癌變風險。根據韓國延世大學2024年統計資料指出，急性胰臟炎後2年內罹患胰臟癌的風險高出19倍，需10年以上才恢復至一般風險水平。錢政弘提醒，偏好甜食、經常飲酒及肥胖族群，皆為胰臟癌的高危險群。預防上應減少糖分攝取，並多攝取十字花科蔬菜、南瓜及胡蘿蔔。
44歲女摘完子宮漏尿！崩潰曝「胃和膀胱掉下來」 婦科醫搖頭揭真相
最近1篇有關「44歲摘除子宮」的文章在網路瘋傳，女網友在文中自述，她44歲時因子宮肌瘤，在醫生建議下摘除子宮，不料竟引發「漏尿」、「胃和膀胱會掉下來」、「體力變差」等問題，讓她崩潰直呼「噩夢的開始」。對此，婦產科醫師直言，自己一邊看一邊皺眉，因為文中內容有很多誤解和迷思。婦科醫師謝筱芸在臉書粉專表示，原PO漏尿的真正原因是「骨盆底肌肉鬆弛」，不管有沒有子宮都可能發生，例如懷孕、生產、肥胖、長期便秘或咳嗽都可能引起，有些人反而因為肌瘤壓迫膀胱，手術後排尿更順。另外，很多人以為穿「束腹帶」能防漏尿，事實上那會增加腹壓、反而讓漏尿更嚴重。針對摘除子宮「胃和膀胱會掉下來」部分，醫師說明，子宮的位置在骨盆底部，而胃在橫膈膜下，兩者中間隔著腸子和內臟脂肪層，差了十萬八千里。手術後若覺得陰道鬆弛或下墜，是「陰道頂端脫垂」，與「胃掉下來」完全無關，且專業的婦科醫師手術前會一起評估，若術前發現有鬆弛狀況，可以同時做子宮切除和骨盆底修補。至於拿掉子宮是否會導致加速衰老或體力變差？謝筱芸解釋，子宮不是荷爾蒙來源，真正分泌女性荷爾蒙的是「卵巢」，所以只要卵巢還在，荷爾蒙、代謝、體力都不會因此下降，而術後初期的疲倦，多半是恢復期或長期貧血造成，應該好好檢視飲食和營養素的攝取，讓身體慢慢恢復。
胸悶咳嗽、一直清喉嚨！恐是「隱性胃食道逆流」 中醫師教判斷及改善方法
54歲的陳先生，近兩個月來反覆出現胸口拉扯疼痛與胸悶感，尤其從平躺起身時最為明顯，甚至翹腳時右腿也會被牽痛。由於心臟與胸腔檢查皆正常，他一度苦無對策。直到親友介紹，求診翰鳴堂中醫診所莊可鈞中醫師，經辨證與治療後，症狀明顯改善，這才發現問題其實出在常被忽略的「隱性胃食道逆流」。什麼是隱性胃食道逆流？症狀不典型容易被忽略根據流行病學調查，台灣成年人約有10%至20%罹患胃食道逆流（GERD），隨著飲食西化、作息不規律及肥胖人口增加，盛行率逐年上升。典型症狀包括火燒心（胸口灼熱）、酸水逆流、打嗝或吞嚥不適，患者多半會就醫並接受胃鏡或服用抑制胃酸藥物。但仍有不少人屬於隱性胃食道逆流（Laryngopharyngeal Reflux, LPR），這類患者沒有明顯的火燒心或胃酸感，而是出現以下非典型症狀：慢性咳嗽、聲音沙啞咽喉異物感、常想清喉嚨胸悶或胸口拉扯感平躺、低頭或姿勢改變時症狀加劇莊可鈞中醫師指出，這些症狀往往模糊且不具代表性，導致患者常輾轉於心臟內科、胸腔內科、耳鼻喉科，甚至復健科，做了許多檢查卻始終找不到問題。症狀模糊易被誤判 患者常陷焦慮許多隱性胃食道逆流患者的最大痛點是：檢查數據都正常，但身體卻明顯不舒服。有些人被告知「心臟沒問題」、「肺功能正常」，但仍胸悶、喉嚨卡卡，久而久之甚至懷疑是心理因素。莊可鈞中醫師解釋，這正是隱性胃食道逆流的特性之一。由於症狀不像一般胃病，患者常誤以為是心血管或呼吸系統問題。即便西醫治療多以抑制胃酸藥物（PPI）為主，部分病人效果有限，加上需長期服藥，容易擔心副作用或難以根治，使症狀拖延數月甚至數年，嚴重影響生活品質。中醫觀點：脾胃升降失常 症狀未必表現在胃莊可鈞中醫師指出，西醫多關注胃酸對食道的刺激，而中醫則認為這類患者多屬「脾胃升降失常」。當氣機無法順暢升降、寒熱錯雜時，就會出現與「胃」不直接相關的症狀，如胸悶、拉扯痛或咽喉異物感。以陳先生為例，他雖無火燒心，但在平躺起身或低頭時出現胸悶拉扯感，與古籍中「痞滿不舒、心下痞堅」的描述相符。莊醫師經辨證後，採用《傷寒論》經方半夏瀉心湯調理脾胃升降。治療數週後，陳先生的胸悶與牽扯痛明顯減輕，原本每天都發作的症狀逐漸消退，不再因姿勢變化誘發不適，生活品質也明顯提升。對症用藥才能穩定改善隱性胃食道逆流因症狀不典型，常讓病人四處就醫卻找不到答案。陳先生的案例顯示，透過中醫辨證使用半夏瀉心湯，可改善脾胃升降失調、胸悶與姿勢性不適，讓原本只能暫時緩解的症狀轉為長期穩定。莊可鈞中醫師提醒，並非所有胸悶或胸口不適都與胃食道逆流有關，也不是每個人都適合使用半夏瀉心湯。若長期出現類似症狀卻檢查正常，應尋求專業中醫診斷，找出根本原因再對症調理，才能真正擺脫困擾。【延伸閱讀】心悸、胸悶又找不到原因？中醫提醒：當心「胃心症候群」在作怪！總是口乾舌燥、眼睛乾澀？中醫師從體質解析 乾燥症成因及調理方法https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66473
為何越南人這麼瘦？ 醫分析「4原因」：減重不是要你節食
據《全球營養報告》數據指出，越南成年女性的肥胖率約3.3%，男性2.2%，肥胖率低於日本。而為何越南人這麼瘦？對此，家醫科醫師安欣瑜也分析4原因，「減重不是要你節食、是要你『吃得像越南人』。」安欣瑜在臉書發文，她近日跟同事去越南河內，觀察這個亞洲最瘦的國家之一，據胡志明市的研究資料，「過重（BMI≥23且<27.5）約27.5％，肥胖（BMI≥27.5）約5.7％，屬最瘦亞洲國家之一。」安欣瑜指出，台灣成人一半以上都是肥胖或過重，越南人的身材比台灣人精實兩個尺碼。為什麼越南人這麼瘦？安欣瑜也分析4點原因：1.吃原型食物：河粉、春捲與各式涼拌菜中充滿蔬菜、香草與豆芽，搭配大量海鮮，料理方式新鮮簡單、少油少糖、無多餘調味。這樣的飲食自然熱量低、營養豐富又具有高飽足感。2.吃湯湯水水：喝湯能延長吃飯時間，吃得慢和少，胃也比較舒服。3.動得多、坐得少：越南人在路邊擺攤、騎車等，晚餐去散步聊天，活動量充足，不會「久坐」導致肥胖。4.飲食份量剛好：他們的外食份量適中、小菜選擇多，甜飲也不誇張，自然比較不容易吃過量。安欣瑜表示，越南這個「瘦國」近年也開始變胖，被聯合國點名為東南亞肥胖率上升最快的國家之一，外送盛行、速食普及、含糖飲爆量，加上久坐與壓力，導致「吃多動少」的問題和台灣人一樣。在她門診中不少越南朋友笑說，「醫師，我以前在越南48公斤有小蠻腰，來台灣十年變68公斤，腰變水桶。」她總回，「不是胖在基因，是胖在飲食型態啊」在越南她們吃滿桌青菜、魚湯與香草，來台後外食、手搖杯一多，體重自然上升。安欣瑜強調，減重關鍵不是節食，而是「吃得像越南人」。
懷孕後腿腫發熱？ 醫揭真相：不是水腫是「深部靜脈栓塞」
懷孕改變了生理狀態，固然大部分的生理變化是孕期的正常表現，但有些症狀卻必須提高警覺，以避免成為健康的隱憂。以凝血功能為例，為了應對分娩時可能發生的出血，孕期的凝血功能會強化，若本身有凝血功能異常的問題，將屬於增加血栓風險的類型，而最常見的是發生在下肢的「深部靜脈栓塞」。懷孕，為了讓胎兒能安然在子宮著床、發育到出生，生理狀態出現許多改變，而這些改變有時會帶來一些特定的健康問題，需要醫療介入，「深部靜脈栓塞」正是其中之一的問題，值得孕媽咪特別注意！認識深部靜脈栓塞當血液流動緩慢時，容易形成血栓。血栓發生於靜脈而造成栓塞，稱為「靜脈栓塞」，產生於較深部的靜脈栓塞則以「深部靜脈栓塞」稱之。台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主治醫師曹如謹指出，「通常發生於下肢，不過，也有可能發生在上肢、大腦靜脈等其他位置。萬一靜脈系統的血栓剝落之後，跑入肺動脈而導致肺動脈阻塞，即為「肺栓塞」。由於肺栓塞是相當危險的狀況，因此，如果出現深部靜脈栓塞的症狀，務必及時就醫，以預防肺栓塞的發生！孕產期間容易發生3原因懷孕和產後發生血栓的機率比一般人高4～5倍，為何孕產期間容易發生深部靜脈栓塞？曹如謹醫師說明常見原因如下：原因1．孕期的凝血功能會強化受到荷爾蒙等生理機制影響而有凝血傾向，這是為了維持懷孕期胎盤的功能，以及避免在生產時的大量出血，孕婦的凝血功能也會強化，使得一些凝血因子濃度會增加，抗凝血因子濃度則會降低。原因2．子宮變大壓迫下腔靜脈 隨著胎兒的成長，子宮變得愈來愈大，壓迫到骨盆腔和下腔靜脈，造成下肢靜脈回流困難。當靜脈血流過於緩慢時，便較容易有血栓在下肢的深部靜脈內形成，無形中，提高靜脈栓塞發生的風險。原因3．孕媽咪活動量減少少活動將會使更多血液滯留在下肢，使靜脈血流進一步減慢，而增加「深部靜脈栓塞」的風險。由於不少孕婦會減少活動量，不免影響風險發生的機會。深部靜脈栓塞發生高危險群曹如謹醫師指出，「有過血栓病史或家族病史的人，或是凝血因子本身就異常的患者，一定是風險最高的好發族群」。再者則是剖腹產或合併大手術、高齡產婦、肥胖、長期臥床安胎等；然後，是吸菸、多胞胎、會影響血管的疾病（如高血壓、子癇前症）、長時間不活動等。值得注意的是，接受人工生殖療程而懷孕者，發生栓塞的風險不容忽視！台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主任張芳維解釋，「試管嬰兒療程中，排卵針會刺激卵巢分泌動情激素，可能導致血液變濃稠，進而增加血栓風險，特別是對於本身有血液濃稠問題，或是在療程中合併其他影響（如脫水、久臥）的患者，應特別留意，並與醫師討論血栓的預防措施，例如多喝水、適度活動，以降低血栓發生的可能性」。深部靜脈栓塞的症狀水腫會使腿部腫脹，而深部靜脈栓塞也會出現腿部腫脹，但兩者的腫脹大不相同！曹如謹醫師表示，「水腫是雙腿都有腫脹現象，但深部靜脈栓塞則僅有單側腫脹，腫脹側的腿圍會比另一側多兩公分，而且會有明顯發紅、發熱且壓痛的症狀」。另外，水腫可透過一些方法改善，深部靜脈栓塞的症狀則會持續，並且可能會惡化。她補充，「因為解剖構造的緣故，右髂動脈容易壓迫到左髂靜脈，所以，發生在左腿的機率比右腿高」。曹如謹醫師提醒，「孕婦若下肢有紅腫熱痛的狀況，請務必就醫或告知產檢醫師」。不是水腫！是深部靜脈栓塞，當下肢單側腫脹又紅又痛時，務必儘速就醫採訪諮詢╱台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主任張芳維．台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主治醫師曹如謹※原文刊載於2028年8月號《媽媽寶寶》。※原文連結https://www.mombaby.com.tw/articles/9934821【延伸閱讀】靜脈曲張是警訊！可能造成嚴重深層靜脈栓塞深層靜脈栓塞可能致命 50%患者平時無明顯症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66587
減肥不能光靠飲食控制與運動 醫師曝「睡眠不足」讓你白忙一場！
根據國民健康署提供資料，台灣18歲以上成人過重及肥胖率達50.8%，也就是在台灣每2個人中就有1人有體重過重的問題。不少人為了減重，不僅飲食忌口，同時付出大量時間、金錢來運動，最終卻收效有限。醫師指出，減重效果其實與「睡眠習慣」息息相關。當長期睡眠不足，身體就會一直處於發炎狀態，進而影響代謝。此外，若睡不好、睡不夠的時候，飢餓激素就會上升，這時瘦體素會跟著下降，同樣影響減重成效。近日，臉書粉專《蒼藍鴿的醫學天地》分享蒼嵐健康美學診所王天佑醫師的說明影片指出，減重的效果與「睡眠習慣」息息相關。很多人都以為減重就是「注意飲食、運動」就好，但其實若長期處於睡眠不足，那麼身體就會一直發炎，影響你的基礎代謝率，導致減重效果事倍功半。王天佑還指出，每個人體內都會分泌「飢餓激素」和「瘦體素」，但當睡眠品質不好、睡眠不足時，飢餓激素就會上升，這時瘦體素會跟著下降，長期下來就會影響減重成效。為此，王天佑建議減重族群除了注意控制飲食、規律運動之外，也要有充足睡眠，每天至少要睡夠7小時以上，才會分泌足夠的瘦體素，身體也會比較健康。《每日健康 Health》近日也指出，美國芝加哥大學的研究團隊曾在期刊《Annals of Internal Medicine》上發表研究成果，透露當睡眠不足時，身體會進入一種「節能省電模式」，停止燃脂、轉而囤脂。這份研究指出，當研究團隊將受試者分成2組，控制雙方的飲食熱量完全相同，僅有睡眠時間不同：A組每晚睡8.5小時、B組每晚睡5.5小時，2週後兩組受試者的體重都有下降，但是睡眠時間較短的B組，減掉的脂肪只有A組的一半。更糟的是，他們流失的肌肉反而比A組多出60%。最終，研究團隊得出結論：「當人類睡眠不足時，即使攝取同樣的熱量，身體會保留脂肪，並燃燒更多的肌肉組織來產生能量。」研究團隊進一步解釋，當睡眠不足時，身體會啟動一連串的反應，包含飢餓激素升高，讓你食慾變旺，特別想吃高糖高油食物。飽足激素下降，導致吃再多也不覺得飽。皮質醇也會因此上升，特別容易囤積腹部脂肪。胰島素敏感度則下降，讓血糖調節變差，糖分更容易轉成脂肪。簡單來說，睡眠不足會讓大腦誤以為你正處於危機狀態，於是命令身體：「儲存能量！不要燃燒！」最終導致人們「越餓越吃、越吃越囤、越運動越累！」台灣睡眠醫學學會醫師陳信宏建議，成人每晚應睡滿7至9小時，且最好在晚上11點前入睡，睡前1小時遠離手機、筆電、強光，能夠獲得比較高品質的睡眠。此外，民眾若有長期失眠的問題，應該向醫師尋求專業協助。
未來BMI值45內要入伍「網愣神豬誰敢操？」 國防部長：是當替代役
藝人閃兵案延燒，國防部與內政部研擬鄰近亞洲國家修正體位標準，未來新標準擬朝體檢跟健保就醫紀錄雙向勾稽，且身體質量指數（BMI）15至45都要當兵，預計2026年4月上路。不過此事曝光後引發外界質疑「BMI45標準太嚴苛，入伍操出問題誰負責」。對此，國防部長顧立雄今（23）日受訪時表示，常備兵體位部分並沒有修改，修改的是替代役部分，由軍醫局、內政部協商。國防部日前表示，將修正體位標準，預計明年4月就會上路；內政部役政司長沈哲芳也透露，目前預計將免役標準從現行的15以下、35以上，調整為15以下、45以上，另外扁平足168度現行屬於免役，未來恐需服替代役。不過依衛福部國健署數據顯示，2017至2020年18歲男性平均身高為172公分，代表體重要133公斤以上，BMI值才會達45。消息曝光後在PTT、Threads等網路社群平台引爆網友討論，紛紛喊「BMI值45是神豬嗎」、「若BMI45內都要當兵，那健康就不再是身體的事，而是制度的幻覺」、「BMI超過35當兵不會猝死嗎」、「35以上已經屬於重度肥胖」、「這些閃兵的藝人都是假病歷，沒有人是BMI問題，突然改這個幹嘛」。對於外界質疑若未來BMI值45以上才能免役，但有醫師警告BMI32.5就算病態型肥胖，在軍中服役是否會影響？顧立雄今日赴外交國防委員會報告前受訪回應表示，常備兵體位部分並沒有修改，修改的應是替代役部分體位。顧立雄指出，這由軍醫局與內政部進一步協商，目前為止常備役體位的BMI標準還是維持原來，只修改替代役部分。至於內政部長劉世芳證實，有不肖醫師配合閃兵集團，且有涉案藝人也在三軍總醫院進行複驗，是否有三總醫師涉案？顧立雄表示，據他了解，目前為止沒有三總醫師接獲任何檢調通知要接受調查。
免役BMI「35提高至45」是什麼概念？醫曝：減肥前的Joeman變蛇丸
藝人閃兵風暴持續延燒！內政部近日宣布修正免役門檻，將BMI標準從35提高至45。對此，家庭醫學專科醫師王姿允也解釋，過去大約像「減肥前的Joeman」那樣的身材就能免役，如今則要達到「減肥前的蛇丸」那樣，才能免役。她也警告，BMI45屬病態性肥胖，猝死風險高，若以增重來躲兵役，最終恐得不償失。王姿允醫師今（23日）在臉書粉專發文指出，許多人對BMI數值沒有概念，如果以名人為例，過去大約像「減肥前的Joeman」那樣的身材就能免役，如今則要達到「減肥前的蛇丸」等級才符合條件。她強調，BMI45屬於極度嚴重的病態性肥胖，猝死風險相當高，是需要積極治療的疾病。她回憶，過去她在診間確實遇過為了閃兵而故意吃胖的病人。這些人後來試圖減重卻發現困難重重，不僅因此出現三高等慢性病，甚至出現身心問題，最後花費大量時間與金錢修復健康，得不償失。王姿允醫師提醒，千萬不要以為「先胖起來以後再減就好」，因為在增重過程中，高脂高糖飲食對腸道菌相多樣性的破壞有時是不可逆的，身體也會長期處於發炎狀態，導致血管與器官受到損傷。她希望這次門檻調整後，能夠杜絕為閃兵而故意吃胖的行為。相較之下，她分享自己門診裡也有一些考上警官學校的學生，為了在報到時達到合格體位而努力減重，她認為「這才是正向循環。」
肝硬化怎麼控制症狀？ 醫教「這樣調整」：4類飲食不要碰
喝酒傷肝是真的！秀傳醫療體系中部院區黃士維院長指出，酒精在肝臟代謝時會產生有毒物質，可引發肝細胞發炎、死亡，最後形成疤痕組織，長期飲酒持續傷害肝臟，最終就可能導致肝硬化；一旦出現腹水併發症，如果不積極治療將影響患者存活期。相對地，及早預防和治療，並配合飲食習慣調整，避免攝取酒精、生食等，則有機會避免病情持續惡化！醫揭肝硬化多元成因 B、C肝、酒精、脂肪皆為元兇什麽是肝硬化？黃士維院長解釋，肝臟若長期受傷，健康的肝細胞逐漸被疤痕組織取代，導致肝臟變硬、功能變差，過濾血液中毒素、製造蛋白質、儲存能量和幫助消化等工作都會無法正常運作。持續飲酒讓肝臟來不及完全修復，傷害持續累積、恐引發酒精性肝硬化。此外，B型或C型肝炎未獲妥善治療，可能會變成慢性肝炎，長期下來導致肝臟反覆發炎受傷，是台灣常見的肝硬化原因。就算沒有飲酒習慣，仍可能罹患「非酒精性脂肪肝」，與肥胖、糖尿病及高血脂有關。當肝臟堆積太多脂肪，會引起發炎反應，如果不控制也有演變成肝纖維化甚至肝硬化的風險。最後，包括自體免疫性肝炎及遺傳性疾病，如血色素沉著症、威爾森氏症等等也是肝硬化的可能原因，但相對較少見。肝硬化治療有「1目標」 4類飲食不要碰！黃士維院長說明，肝硬化治療以阻止肝臟繼續受損、保護剩餘肝功能為首要目標。雖然疤痕組織形成後通常難以完全恢復，但透過適當治療有助延緩疾病進展、改善生活品質，治療方案將考量肝硬化原因、嚴重程度和患者個人情況等，選項涵蓋各類藥物治療和肝臟移植。肝硬化治療需配合飲食限制，黃院長強調，患者應避免攝取以下4類飲食：酒精飲料：即使少量酒精也可能加重肝臟負擔，不管原本的病因為何，所有肝硬化患者都必須完全戒酒，包括含酒精的藥物。高鹽食物：高鹽食物會導致體內水分滯留，加重腹水和水腫，特別是已出現腹水的患者，要嚴格限制攝取，包括醃漬品、加工肉類、罐頭食品、調味料、鹹餅乾等都應盡量避免。高脂肪和油炸食物：肥肉、油炸食品、全脂乳製品、椰奶等高脂食物，會讓肝臟處理脂肪的壓力增加、加重病情，應選擇低脂或脫脂替代品。生食和未煮熟的食物：肝硬化患者免疫力下降，應避免吃生食或未完全煮熟的食物，如生魚片、生菜沙拉、生蛋等，以減少細菌感染風險。食物應徹底煮熟再吃，預防可能的食源性感染。肝硬化早期無明顯症狀 晚期合併「腹水」未治療死亡風險增黃士維院長指出，肝硬化早期可能沒什麼明顯症狀，或者只有輕微不適，隨著病情發展，患者可能會開始感到疲倦、沒胃口、體重減輕、噁心和右上腹不舒服，到晚期肝功能嚴重受損，除了明顯可見的黃疸，甚至可能因毒素累積在血液引發「肝性腦病」，出現精神混亂、記憶力變差，嚴重時甚至會昏迷。肝硬化出現腹水，表示疾病已經進展到較嚴重的階段，黃士維院長表示，如果未積極治療，約半數患者可能於1至3年內死亡，考慮個別患者情況差異，存活時間取決於肝功能受損程度、併發症嚴重程度及治療效果等因素。肝硬化雖然嚴重，但透過早期發現和治療，多數患者仍有機會保有生活品質。黃院長也提醒，民眾應定期檢查肝功能，不喝酒、均衡飲食、適度運動，都能守護肝臟健康，如果有任何肝臟相關問題，應趁早就醫檢查，別等到症狀明顯才處理。資料來源：黃士維院長 - 微創機器人手術權威 消化道 疝氣 專家 - 秀傳醫療體系肝硬化懶人包：症狀、前兆、原因、治療方式一次看【延伸閱讀】每天適量黑咖啡可以顧肝？營養師推淺焙咖啡 可抗氧化與增加代謝台灣20%肝癌與脂肪肝有關！ 醫點名「這1類人」是高危險群https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66409
食物香脆背後的「毒」 研究揭高溫烹飪的「焦化」恐誘發失智與心臟病
美國研究團隊近期曝光一項與日常飲食習慣密切相關的健康風險，認為「你怎麼煮」可能比「你吃什麼」更決定壽命長短。研究指出，高溫烹調引發的化學反應會在食物中產生有害化合物，長期累積恐導致發炎、糖尿病、心血管疾病甚至失智症。根據《unilad》報導，美國與德國多個研究機構分析不同烹調方式對人體的影響。核心是「梅納反應」(Maillard reaction。當糖與蛋白在乾燥高溫下反應，讓食物更香、上色、酥脆；但同時產生「終末期糖化產物」(advanced glycation end products，AGEs)。這些分子在體內代謝不易，長期累積會造成細胞老化與慢性發炎。德國波茨坦雷布魯克人類營養研究所(German Institute of Human Nutrition Potsdam-Rehbruecke)專家指出，AGEs會破壞蛋白質結構與組織彈性，使血管與器官硬化，並與阿茲海默症、腎衰竭相關。當AGE濃度過高時，還可能誘發糖尿病與心臟疾病。新澤西州食品科學顧問麥考密克（Ed McCormick）說明，這類「焦化食物」會讓人體承受更高的氧化與發炎壓力。「攝取過多燒焦或炸到酥脆的肉類，會明顯增加慢性病風險。」美國國家癌症研究所（National Cancer Institute）也曾警告，高溫燒烤紅肉與加工肉品會提升罹癌機率。研究並指稱，最容易生成AGEs的料理包括煙燻肉、炸雞、薯條、帶皮雞肉與大理石紋牛排。若再搭配高糖醬汁，如燒烤醬或蜜汁，AGE含量更可能倍增。這種組合在美式飲食相當常見，也是美國肥胖與代謝疾病攀升的潛在原因之一。研究同時提出緩解作法：改採含水加熱，如蒸、汆燙、煮、燉或水煮，可有效減少AGE生成。2013年一項實驗顯示，這些方式可使AGE濃度降低約50%。此外，烹調前以醋或柑橘汁醃肉1小時，也能讓AGE減半。研究人員強調，烹調溫度是關鍵變因。當熱度超過攝氏150度時，糖與蛋白結合加速，AGE生成量呈指數上升。即便原本營養豐富，經高溫油炸或燒烤後，健康價值也會迅速下降。麥考密克補充，許多「家常菜」如培根起司堡、焗烤類或炸雞翅，其實都隱藏這類化學風險。若能調整烹調方式、減少高溫乾熱處理，就能在不犧牲美味下延長健康壽命。這項研究再次提醒，影響長壽的不僅是吃什麼，還包括怎麼煮。當食物因高溫變得金黃酥脆、香氣撲鼻時，也可能同時產生對身體不利的分子反應。