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「骨質疏鬆症」一跌倒就嚴重骨折！ 醫籲出現3警訊：應盡早治療
「骨質疏鬆症無聲無息，病人滑一跤就造成嚴重骨折。」台中市大里區一名82歲劉姓男子有高血糖、高血壓和高血脂等病史，兩側髖關節曾經接受過人工關節置換手術。今年中秋節連假與家人同樂時不小心滑一跤後跌坐在地上，左腳痛到無法動彈，家人趕緊將劉先生送到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）急診室，經檢查後才發現是人工髖關節旁的股骨粉碎性骨折，而且原本的人工關節也整個鬆動。骨科部部長黃贊文安排骨質疏鬆藥物治療，並配合健保署的「手術後疼痛中醫輔助療法」，在中西醫合併治療下，劉先生已順利出院。除「三高」慢性病 也需注意退化性關節炎、骨質疏鬆症台灣在2025年進入超高齡社會後，高齡長者們除了大家耳熟能詳的「三高」：高血糖、高血壓和高血脂等慢性疾病，還有退化性關節炎和骨質疏鬆症等難題。黃贊文醫師指出，近幾年因退化性關節炎而接受人工關節置換手術的病人大幅增加。不論是在歐美以及亞洲各國研究顯示，這些接受人工關節置換手術的高齡長者中，高達33%有骨質疏鬆症。然而，有接受骨質疏鬆症治療的卻不到10%。在大里仁愛醫院針對近3年接受人工關節手術的研究資料顯示，也有高達25%的長者有骨質疏鬆症。忽視骨質疏鬆易骨折 不健康骨骼也會導致人工關節鬆動骨質疏鬆症不僅容易造成骨折，不健康的骨骼也會導致人工關節鬆動不穩定，除了疼痛還需要再接受第二甚至第三次人工關節手術。黃贊文醫師補充，病患劉先生因為長期忽視骨質疏鬆症，僅是滑了一跤就造成粉碎性骨折，且人工關節也鬆動失去功能。此次手術不僅要重新置換人工關節還要固定骨折，由於劉先生年事已高，跨團隊整合治療透過精準麻醉深度監控減少手術後的疼痛、頭暈和嘔吐等副作用，內科團隊及營養師也穩定劉老先生的三高慢性病。手術後進行骨質疏鬆症治療，並搭配復健科與中醫科「手術後疼痛中醫輔助療法」的中西醫合作，也讓劉老先生快速康復。骨質疏鬆症3大常見症狀「駝矮痛」 醫：應盡早治療黃贊文醫師提醒，台灣進入超高齡社會後退化性關節炎和骨質疏鬆症已是常態。除了顯而易見的關節疼痛，「駝矮痛」：彎腰駝背、身高減少4公分以上和下背痛是骨質疏鬆症的3大常見症狀，建議民眾若有這些情形應該尋求專業骨科醫師評估與意見。【延伸閱讀】骨鬆早篩檢、骨折不出現 無聲新慢性病「骨質疏鬆症」威脅國人健康骨質疏鬆症要血液檢測？ 除了骨密度，這些數值也很重要！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66572
偏方當護膚妙招？網紅「護膚法」害慘母女 6個月大女嬰血鉛超標
大陸浙江一名年僅25歲的陳姓女子（化名）與其6個月大女嬰，因為誤信網路流行的「醋酸鉛濕敷法」護膚偏方，竟雙雙罹患嚴重鉛中毒，目前正在浙江省中西醫結合醫院（杭州市紅十字會醫院）接受驅鉛治療。根據《錢江晚報》報導，事件起因於一個多月前，陳女士發現女嬰出現胃口下降、反覆嘔吐等異常狀況。輾轉就醫後，孩子的血鉛濃度竟高達700μg/L，遠超正常值。更令人震驚的是，檢測顯示陳女士本人同樣中毒。追查後發現，禍源來自她在網路上學到的護膚方法。陳女士長期受手部汗疱疹困擾，去年夏天她在社群平台上看到有人推薦「醋酸鉛濕敷」可以治療脫皮與濕疹。她隨即購買醋酸鉛溶液，未經稀釋便每天多次洗手與濕敷，持續近一個月。首次當母親的她對衛生格外注意，在泡奶、清洗奶瓶、餵食過程中，殘留的醋酸鉛也透過間接接觸滲入孩子體內，導致母女雙雙中毒。醫師指出，醋酸鉛在過去確實曾用於治療嚴重皮膚炎症，但僅在極低濃度（0.1%至0.5%）下使用，且因潛在毒性已逐漸被淘汰。然而，如今仍可在部分網購平台買到相關粉劑或溶液，不少消費者因缺乏醫學常識，誤信其能改善手足脫皮等問題，卻未意識到潛藏的危害。浙江省中西醫結合醫院職業病科主任醫師李國輝解釋，醋酸鉛是一種水溶性鉛鹽，可經由皮膚表層、毛囊、皮脂腺與汗腺快速吸收，特別是當皮膚存在破損或濕疹時，滲透速度會大幅增加。一旦進入血液，鉛離子（Pb²⁺）會隨血液流動至全身，對神經系統與多個器官造成破壞。醫師提醒，切勿自行購買、配製或使用醋酸鉛溶液與粉劑作為皮膚護理或治療手段，其風險遠高於可能的療效。家長在照護嬰幼兒時，更應警惕網路流行的「秘方」，避免因錯誤資訊導致不可逆的健康損害。
颱風夜硬闖出門害睪丸遇難！珠海男子颱風夜騎車外出摔傷 送醫手術保住一命
強颱「樺加沙」來襲，大陸廣東珠海市自9月23日中午12時起，全市啟動「五停」措施，包括停工、停業、停市、停運與停課，作為最高等級防災應變。一名男子在颱風來襲期間無視當局封城警示，24日凌晨騎車外出途中慘摔，導致右側睪丸挫裂與嚴重陰囊血腫。儘管身受重傷，他仍強忍劇痛返回住處，隨即撥打電話求援。經醫師深夜冒雨出診與緊急手術處理，最終成功保住睪丸。根據《廣州日報》報導，一名男子在24日凌晨3時許騎車外出，途中不慎摔倒，導致右側睪丸挫裂、陰囊嚴重血腫。雖然疼痛難耐，他仍自行返家，隨後才撥打急救電話。當時風雨持續增強，環境條件極其惡劣。珠海市中西醫結合醫院急診科醫師陳斌在3時40分冒著風雨出診，抵達男子住處時，現場風勢強勁，幾乎無法站立。陳斌回憶，患者臉色蒼白、持續呻吟，說明其疼痛指數極高。進行初步檢查後，確定患者需立即送院進行進一步處理。在送醫過程中，醫院已同步啟動緊急醫療應變預案。泌尿外科與手術室團隊提前完成準備，為患者爭取黃金治療時間。抵院後，醫療團隊迅速展開手術，成功清除血腫，修復受損組織，最終保住睪丸，避免更嚴重後果。院方指出，睪丸挫裂屬急性損傷類別，如未及時處置，可能導致睪丸壞死、感染甚至永久性生育障礙，嚴重影響患者生理與心理健康。目前患者情況穩定，正在醫院持續觀察與康復中。院方表示，將視恢復狀況安排後續追蹤與評估，必要時提供心理諮詢支援，協助患者度過恢復期。當局提醒，颱風期間的風速與視線能見度都極低，任意外出不僅危及個人安全，也增加醫療與救援資源負擔。醫療人員在惡劣天候中出勤風險極高，呼籲民眾配合防災規定，確保彼此安全。
宣捷擴大版圖進軍百億健檢市場 石崇良樂見新模式「沒用到健保太棒了」
宣捷幹細胞（4724）今（9日）宣布，結盟美聯健康聯合診所成為台灣首家跨足健檢市場的幹細胞業者，衛福部部長石崇良現場致詞時表示，面臨台灣高齡化社會的醫療，樂見生技界、醫界等共同開創從數據管理連結到健康服務提供的新模式，「沒有用到健保，結合商業保險，往這個方向來走，真的太棒了。」宣捷布局多年的基因檢測、幹細胞和外泌體，將在美聯健康落地。因應「再生醫療雙法」明（2026）年元月上路，未來有望與醫學專科結合，宣捷爭取成為首批合法業者，6月已取得GMP（藥物優良製造準則）認證，目標今年底前再拿GDP（西藥優良運銷準則）認證。衛福部部長石崇良說，國人平均一個人投保四張保單，若將健康預防與商業保險結合，有利於保險業來說，當降低之後的重病罹病率，減少保戶負擔高額醫藥費；對民眾來說，藉此了解健康得到健康品質，目前國人壽命80多歲，漫長的歲月，期盼能從「好死不如賴活」改變到「好好活」，健康的老化，無藥的老化。他也提到，再生醫療，數位醫療，智慧醫療，是我國的下一座護國神山，如同半導體護國神山，需要一個產業鏈的形成，更需要跨越的合作，從長期累積的醫療資源，還要結合產業界，像是ITC、數據、實驗室、臨床等各個環節專業人員的投入。宣捷集團創辦人宣明智表示，15年前即思考「醫、健、美」趨勢，創新組合，現在即是實踐以前作夢的情境，結合健康檢查、診所、整型，提供友善、喜樂的醫療檢查環境，民眾在等待看報告時，還可以就近到樓下新光三越百貨逛逛；且待《再生醫療法施行細則》出爐，包括幹細胞、免疫細胞甚至到其他細胞衍生物的服務等，即可進一步友善的去完成。宣明智說，過去很多人對幹細胞的看法是很貴、很神秘，我來做是有一個理想，做得很便宜，大家都買得起；而且這也沒有很神祕，會公開科學性的層面；至於未來面對法規部分，也向衛福部反映，就業者的角度來說，「把自己準備好，等待將來被政府嚴格地來管理」「公部門如何嚴格管理？那就開放給願意被管理的民間單位去做這些事情」。宣捷幹細胞董事長宣昶有則表示，宣捷以「預防醫學」為核心，結合健檢、專科治療與基因檢測，打造亞洲規模最大的幹細胞治療數據庫，並導入智捷生醫AI立體診斷儀器，搶攻百億級大健康商機。宣昶有表示，他從電機到跨領域學醫，幫助家人和許多人，領略到醫學的奧妙，從「醫」象形文字來看，左上方是一個床上躺了個受傷病人，頭上還綁了紗布，並可以看到另一個人，自己醫自己還需要他人的幫助，底下的酉字即是藥，三方面結合成一個醫字。中西醫是可以結合，吳神父開創了腳底按摩，馬偕博士來台透過醫療傳福音，現在我們是希望提供「醫療百貨」，先透過健檢與基因檢測找出潛藏風險，再結合專科治療與幹細胞技術來強化體質，達到內外兼具長壽與抗老的新健康生活。宣昶有從中醫五行觀點來看，心肝脾肺腎是驅動健康的關鍵，心臟是整體醫療照護的核心，因此決定與心血管外科專家李相台展開合作。美聯健康院長李相台為台大心血管外科出身，為專門治療靜脈曲張權威，擁有多年健檢與臨床經驗。為了強調「預防更勝治療」，美聯健康首重「醫療判讀」，添購醫院等級的CT（電腦斷層掃描）重裝備，再配置2位專精立體影像判讀專家，宣昶有更引進旗下智捷生醫的AI醫療雲技術Anatomy Cloud，3分鐘內即可將傳統黑白CT、MRI（核磁造影）影像轉為全彩3D立體影像，協助醫師快速掌握病灶與腫瘤結構，大幅提升診斷效率與準確度。宣捷集團長期深耕再生醫學領域，美聯健康聯合診所將成立亞洲最大細胞數據庫，並導入AI醫療雲系統，年底前將陸續和基因檢測業者、再生醫學保健和醫美診所合作，提供從檢測到抗衰老「一站式長壽醫療方案」，同時也提供最高端的醫療服務；由於美聯診所客群多為願意參加高價精選健檢的族群，後續也將帶動宣捷的細胞儲存服務需求，並進一步推動外泌體相關保養產品應用，打造再生醫學與高端健康管理的完整生態鏈。宣捷多年來已累積華人世界最大規模的幹細胞數據庫，宣昶有認為，此次結盟美聯健康，有助於提升臨床應用價值，讓台灣在全球長壽醫療領域搶占領先地位。隨著台灣再生醫療合法化，他看好滿足國內外龐大的健檢與幹細胞治療需求，讓宣捷成為亞洲最大幹細胞治療數據庫。宣捷幹細胞結盟美聯健康聯合診所，成為台灣首家跨足健檢市場的幹細胞業者。（圖／劉耿豪攝）
提升診斷精準度！超音波擬納中醫治療範疇 衛福部盼最快今年上路
繼南韓傳統醫學「韓醫學」醫師受到台灣中醫師影響，於去年爭取到合法使用超音波的權利後，台灣衛福部也將偕手中醫師全聯會、醫用超音波協會等機構，力推將超音波儀納入中醫診療範疇。衛福部中醫藥司司長蘇奕彰今（31）日表示，目前中醫師全聯會已攜手專業團體，著手為中醫師進行超音波診療的教育訓練，未來不排除應用在骨傷科、婦科、針灸科等領域，期望最快在今年推動上路。今年適逢東洋醫學會成立50周年，中醫藥司司長蘇奕彰今天出席第21屆「國際東洋醫學成果發表會」記者會，會後接受媒體訪問時表示，目前醫院除了醫師，護理人員、技師等醫療從業員也能使用超音波協助患者診療，若超音波能成為中醫臨床診療與照護的重要工具，除了有助於改變傳統上中醫依觸診判斷的極限，更能提供民眾更多非侵入性的照護。蘇奕彰舉例，當民眾因運動或工作造成筋骨損傷時，骨傷科或針灸科中醫師能透過超音波清楚掌握患者骨骼、肌肉等軟硬組織的傷勢嚴重度，將有利於進一步針灸、推拿或用其他方式治療受傷部位，而若民眾有月經異常、子宮外孕或內出血等狀況，超音波能讓婦科中醫師早期診斷，協助患者獲得更精準的治療與建議，必要時也會評估是否需轉診至大醫院，避免延誤治療，並促進中西醫合療的整合醫學。蘇奕彰表示，超音波在中醫的診療應用相當於替民眾把關、預防疾病，最終目標是回到以民眾為中心的照護模式，更將有助於落實總統賴清德所推動的「健康台灣」政策，「這件事不是站在中醫師的本位上來考量，而是站在民眾的需求上來看。」此外，他也提到，偏鄉地區若能配置便攜式超音波，將可讓中醫師在第一現場提為患者提供即時性協助，對提升區域醫療公平性非常重要。蘇奕彰也說，醫事司也正與醫用超音波協會、中醫師全聯會等單位溝通，且已有良好共識，並展開多次中醫師的超音波診療教育訓練，其中中醫師全聯會與超音波協會已開始討論相關規範，後續會持續與衛福部中醫司及其他專業團體研商，讓政策合法且可行。至於何時能全面實施，他表示目前在法規上無明顯難處，但仍須配合全聯會與主管機關的進度，若進展順利最快今年就有機會上路。另一方面，南韓大韓韓醫醫師協會會長尹星燦今天也在記者會上表示，南韓韓醫師歷經長達10年的法律訴訟，終於在去年成功爭取到合法使用超音波掃描儀、腦波儀、眼壓計等西醫醫療儀器，使韓醫學的醫師在為患者疾病治療過程中，提供更安全、舒適的醫療環境。此外，醫用雷射儀器的使用權也成為近期焦點，由於醫學美容多屬自費項目，患者可依需求選擇由中醫或西醫進行施作。尹星燦說，這是南韓傳統醫學50年來所努力的結果，背後不只是大韓韓醫醫師協會的功勞。事實上，台灣中醫師2018年起可合法利用X光為患者驗血、驗大便及檢測心電圖，且有納入健保給付，這件事為南韓的傳統醫學帶來非常大的啟發，也讓大韓醫師協會能根據台灣傳統運學所發展出的學術成就及相關資料，跟南韓的憲法法庭進行辯論，最終獲得超音波在醫療上的合法使用權，也期盼兩國能互相鼓勵、支持與幫忙，讓傳統醫學搭配現代儀器後，幫助更多民眾。
40歲總經理應酬多「血液變奶白色」 就醫被送進ICU！醫：易變成重症
大陸一名40歲李姓男子是一間公司的總經理，職務繁忙又應酬多，日前他在一場酒局豪飲，當晚腹部隱隱脹痛，短時間內疼痛加劇並伴隨噁心不適。李男隔天痛到無法言語，被家人緊急送醫。經檢查後醫師懷疑他是急性胰臟炎，且抽出的血液變奶白色相當驚人，緊急送進ICU治療，醫師直言這情形容易變成重症。根據陸媒《極目新聞》報導，杭州市中醫院丁橋院區近日收治一名40歲男病患，急診團隊詢問他的病史，得知他長年應酬、血脂高和服藥不規律，高度懷疑他腹部脹痛又伴隨噁心不適，應該是罹患急性胰臟炎。進行檢查後，結果顯示，男病患的血澱粉酶升高，腹部電腦斷層呈現典型胰臟炎影像學改變，而血甘油三酯水平竟遠超正常值、高達93.38mmol/L。男病患情況危急，迅速被轉入重症醫學科、進入ICU接受治療；醫護人員第一時間嚴密監測他的心、肺、腎等重要臟器功能，實施液體復甦、糾正內環境紊亂並穩定生命體徵。最驚人的是，男病患的血液呈現「奶白色油膩狀」，團隊馬上啟用血漿置換技術，並進行血液淨化，同時精準控糖、抑制胰腺分泌、保護腸道屏障與抗凝治療，再配合中西醫結合的清熱通腑療法，有效降低腹內壓力，改善腹脹，守護多重臟器功能。所幸經過醫療團隊積極救治，男病患腹痛得以緩解，血中甘油三酯水平降至安全範圍，臟器功能獲得保護，並未出現嚴重感染或胰腺壞死等致命併發症。男病患於5天後順利脫離險境，並轉出加護病房。對此醫師指出，其實男病患每年都有進行健康檢查，血脂偏高早已被發現，也被多次叮囑「少喝酒、控制飲食、規律用藥」，但他始終掉以輕心，最終釀成大禍。醫師最後特別提醒，健康習慣的建立不僅能避免胰臟炎風險，更是保護全身心血管及代謝系統的重要關鍵。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
開冷氣煮飯釀禍！一家五口集體「一氧化碳中毒」險喪命
在冷氣房煮飯竟一氧化碳中毒！浙江省溫州市一家五口近日因在冷氣房內煮飯，導致室內通風不良，全家竟因此吸入大量一氧化碳而中毒，差點釀成悲劇。最初一家人誤以為是食物中毒，直到送醫檢查後才得知是「隱形殺手」一氧化碳引發的集體中毒。綜合陸媒報導，事發當天，這戶人家如常在家煮飯吃飯，由於天氣炎熱，家中門窗緊閉，並長時間開啟冷氣降溫。豈料隔日凌晨約四時，一家人先後出現頭暈、噁心、嘔吐與腹瀉等不適症狀，緊急送醫。起初他們認為是吃壞肚子所致，沒想到經血液檢查發現，動脈血中的碳氧血紅蛋白濃度高達12.8％，確診為一氧化碳中毒。其中一名家屬「阿旺」（化名）向醫師回憶，當晚一家人在密閉空間內使用瓦斯爐煮飯，並長時間使用冷氣，但未曾開窗通風。醫生分析，因空氣中氧氣濃度持續下降，導致燃燒不完全，進而釋放出有毒氣體一氧化碳，加上室內通風條件不佳，致使全家人吸入過量氣體而出現中毒現象。對此，溫州市中西醫結合醫院急診科主治醫生池東表示，一氧化碳中毒會因缺氧程度不同而分為輕、中、重度。輕度中毒患者通常出現頭痛、頭暈、噁心、耳鳴等症狀；中度患者會出現臉色潮紅、口唇櫻桃紅、疲倦、出汗、甚至意識模糊；而重度中毒可能導致肺水腫、腦水腫、昏迷、抽搐，嚴重者更可能引發心律不整、呼吸衰竭甚至死亡。池東強調，無論是使用天然氣或傳統瓦斯爐，在密閉空間使用都潛藏危險，呼籲民眾務必注意室內通風。一旦出現頭暈、乏力等可疑症狀，應立即開窗通風並盡速就醫，避免憾事發生。
7旬奶奶捨不得開冷氣「熱到神智不清」 醫示警：30分鐘就會嚴重中暑
2025年進入7月，天氣也越來越炎熱，不少人家中會開冷氣消暑，但大陸江蘇有一名70多歲的老奶奶，因為捨不得開冷氣，疑似中暑去就醫，醫師發現病患發燒還有點神智不清，所幸在治療後有緩解不適。而醫師提醒，在高溫環境待30分鐘就可能嚴重中暑，還可能危及生命。根據陸媒《現代快報》報導，江蘇中西醫結合醫院急重症醫學科副主任醫師郭靜生分享一起與夏天高溫導致的病例，一名70多歲老奶奶前來就醫，身體發燒不適，但她在家中捨不得開冷氣；郭醫師表示，老奶奶到醫院時，還出現有點神智不清的狀況，所幸及時治療後有所緩解，沒有生命危險。郭醫師透過老奶奶的狀況說明，當人體在高溫環境中出現頭暈、大量出汗或身體無力等中暑前兆，不及時處理還繼續待在高溫環境下，特別是曝曬情況，可能30分鐘左右就會因嚴重中暑對人體造成熱傷害。而熱傷害的發生與每個人身體狀況有密切關聯，有運動習慣的人可能對溫度承受能力會比平常人高一些，而本身有慢性病或身體消瘦的人，尤其是瘦弱的女性，對高溫的承受能力較低，「這類人體內水分儲備少，天氣一熱就容易出問題」。除了嚴重中暑，郭醫師指出，熱衰竭也是高溫環境下可能出現的健康問題，而熱衰竭主要是流汗過多，未適時補充水分或電解質而導致的血液循環衰竭，主要症狀是大量出汗、疲倦、身體無力、頭暈、頭痛、說話喘、血壓降低、臉色蒼白等；患者的核心體溫會上升，但很少會達到40度，嚴重時可能會失去知覺。
夏至悶熱「冷氣病」激增！中醫：冰飲這時喝最佳
盛夏熱浪襲人，都會區上班族正面臨新的健康問題。中醫師李和蓁指出，這波「冷氣房症候群」患者較往年增加3成，多是因現代生活型態導致體溫調節失能。她也建議，冰飲儘量在中午最炎熱時飲用；傍晚後則可以多在戶外運動，以增強身體調節溫度的機能。據《ETtoday新聞雲》的報導，走進診間，TFC松仁中西醫診所中醫師李和蓁發現越來越多患者抱怨頭痛、倦怠卻找不到原因，這些被稱為「冷氣病」的症狀，正悄悄侵襲頻繁進出冷氣房的人群。上班族黃小姐就是典型案例，她每天僅需步行10分鐘從捷運站到公司，卻因長時間待在冷氣房，近日開始出現頭暈、頭痛等不適，就醫後確診為「陰暑」。李和蓁醫師解釋，這類患者常見頭暈、頭痛、噁心、四肢無力等類似感冒的症狀，但無呼吸道問題，主因是身體對溫差的適應力失衡。她指出，只要室內外溫差超過5度，即使短時間通勤也可能導致暑氣累積，而長期待在冷氣房中無法排汗，反而會引發「冷氣病」型中暑。 李和蓁建議，上班族在冷氣房內可加件薄外套，並多喝溫熱水，若需進出溫差大的環境，應先在過渡區域稍作停留，讓身體逐步適應。此外，規律運動能提升排汗能力，她特別推薦下班後進行30分鐘戶外活動，每週3至5次，有助身體適應夏季高溫；但若在冷氣房內運動，流汗後應盡快沖澡，避免著涼。對於平時不易流汗的人，更需留意暑熱鬱積的風險。 夏日飲食也是關鍵。李和蓁表示，雖然天氣炎熱，但人體常處於「表熱裡虛」狀態，過量冰飲可能引發腹瀉或胃痛。她建議改喝青草茶、仙草茶或少量西瓜汁解暑，且一天不超過一杯，飲用時機以正午為佳。若想「滋陰降火」，可選擇苦瓜、蓮子心等清熱食材，搭配烏梅、山楂等微酸食物，既能降火又能生津開胃。 最後，李和蓁提醒，若出現不明發熱、頭暈、腸胃不適等症狀，應及早就醫調理，避免小問題惡化。透過適當的飲食、運動與溫差管理，才能安然度過炎夏。
產後膚腫癢到失眠！新手媽靠中醫3周改善 醫授4招防妊娠性蕁麻疹
一名遠嫁日本的太太Peggy（化名）原本沒有過敏史，卻在坐月子時，赫見肌膚滿佈紅腫突起的蕁麻疹，範圍從腳、小腹到手臂無一倖免，導致夜裡癢到無法入睡，只能靠冰敷緩解。所幸她經中醫精準辨證與階段調理，治療3周後症狀逐漸緩解。中醫師指出，民眾產後若有不適症狀除了立即就醫，也勿盲目進補貝類、香菇、竹筍等食材，幫助預防妊娠性蕁麻疹。「大家坐月子都在保暖進補，我卻整晚癢到必須冷敷退熱。」Peggy苦笑說，她在確診妊娠性蕁麻疹後，原先已服用中藥一段時間，卻未見明顯改善，直到求診中醫透過精準辨證與階段調理，短短3周紅腫漸退、色素淡化，順利在返回日本前改善近90%症狀，讓她大鬆一口氣，「短短三周就改善症狀，這次治療讓我對台灣中醫刮目相看。」產後婦女為何容易罹患蕁麻疹？宜蘊中醫診所中西醫學整合主任楊佩鈺指出，蕁麻疹是一種免疫系統過度反應所致的皮膚發炎反應。西醫觀點認為產後女性因荷爾蒙變化劇烈，合併疲憊與壓力，可能誘發免疫細胞過度活化、釋放組織胺，導致微血管擴張，產生腫脹搔癢等症狀；中醫觀點認為，產後女性歷經生產耗損大量氣血，處於「虛」與「瘀」夾雜的狀態，加上哺乳、作息混亂與排汗不穩，使得體內濕氣與瘀熱滯留表皮，引起過敏反應引發急性蕁麻疹。楊佩鈺表示，Peggy就是典型的「濕熱夾虛」體質，她身上的尋麻疹疹色鮮紅、腫脹劇癢，症狀在夜間尤其明顯，而她若於進補時錯估體質、飲食油膩或情緒不穩，可能加劇這種體內外失調反應，造成大範圍、長時間的蕁麻疹。中醫師楊佩鈺（左）說明，Peggy在短短3周紅腫漸退、色素淡化，並在返回日本前症狀改善近90%，讓Peggy大鬆一口氣。（圖／宜蘊醫療提供）至於妊娠性蕁麻疹的中醫調理方法，包括止癢、修復、淡斑。楊佩鈺說明，妊娠性蕁麻疹的療程分為3個階段，患者在急性期（發炎劇癢期）使用清熱解毒、祛風止癢的藥物，快速抑制搔癢與紅腫現象；恢復期（紅腫漸退期）隨著紅疹減少，需改用養血潤燥、祛濕行水的藥物，協助皮膚修復、結痂脫落；色素期（後續調理）若出現色素沉澱或皮膚暗沉，可加入活血化瘀藥方，促進代謝循環，使肌膚恢復自然膚色。產後婦女如何預防產後蕁麻疹？楊佩鈺建議，產後婦女應避免食用容易過敏食材，例如蝦蟹、貝類、香菇、竹筍、糯米、酒、辛辣煎炸食物、芒果，也勿盲目進補，因月子補錯反致體內濕熱加重，應由中醫師辨證調理。此外，婦女宜保持情緒與作息穩定，壓力、疲倦、熬夜都會影響免疫系統平衡，成為發作誘因，一旦發現皮膚異狀時切記「不抓、不刺激」，可使用短暫冰敷緩解癢感，勿搔抓導致感染或疤痕。楊佩鈺說，產後婦女身體猶如重開機，一旦調養失當，極易誘發體內濕熱失衡、氣血運行不暢，造成蕁麻疹等過敏反應，此時中醫介入的最大價值不只在止癢，更在於從根本調理體質、分階段修復，讓媽媽們能安心、穩定地走過產後重建的每一步。
肚子都是氣！教導如何透過四診法控制脹氣 保持最佳狀態
相信在我們日常生活裡，或多或少都有過在大庭廣眾或三五好友、家人面前，忍不住放屁的尷尬經驗。俗話說「管天管地，管不了拉屎和放屁」，「屁」確實是沒有辦法憋住的。不過，大多數的人卻忽略了，「屁」和我們的健康息息相關。放屁，表示一個人身體裡面有「氣」，而這個「氣」也就是「脹氣」。一旦我們吃得太飽、睡眠太久或不足、腸胃不適、暴飲暴食時，都會在體內產生脹氣。「腹內大掃除」清除脹氣 提升健康指數我是小兒科醫師，到我診所求診的人主要是兒童，其次是他們的家長與兄弟姊妹。兒童和成年人一樣，也有脹氣的問題，所以在PART 5討論「腹內大掃除」時，我會分享如何協助孩子清除脹氣，從全家到全民一起做，這樣大家的健康指數才能提升。以前，我常和母親從中西醫兩個層面探討屁的產生、診斷與消除，其中特別強調，人體內一旦有脹氣，會導致內臟運作能力的耗損，破壞整個身體的協調功能，甚至可能使精神緊張、身體痠痛、疲憊不堪。所以，如果能夠控制、甚至消除脹氣，對個人的健康非常有幫助。四診法助你控制脹氣 維持最佳健康這幾年，我累積了長期的觀察、臨床治療經驗，得出「莊醫師腸內氣體診斷法」：一日四診法。這是一套相當簡便的自我健康診斷方法，協助每個人找出「氣」和其他痠痛與疲勞處，隨時將其消除，使身心時時刻刻保持最佳的健康狀態。早晨睡醒時的壓診和打診 確實診斷腸胃的脹氣當我們早晨一覺醒來，尚未排出大小便或放屁前，先做壓診與打診，可以查看昨天所吃的食物是否完全消化，今天排泄時有無障礙的生理狀況，確實診斷腸胃內的廢氣，以便提前發覺身體的異常，再實行有效的預防對策。睡醒時的壓診晨間壓診建議在硬床、較硬的床墊、地板或榻榻米上，鋪蓋毛巾，仰身躺臥。①早晨睡醒，尚未排便或放屁，請先做此診斷法。②不要急著去做其他的事，請將身體放輕鬆躺平，腰下放置大約5公分厚的毛巾或薄毯，例如將薄毯重疊，使身體與床之間沒有空隙，雙腿靠攏彎曲，使膝蓋與床面垂直。③一隻手掌平貼於上腹部胸骨下方的三角地區，另外一隻手朝上放到背後，與放在上腹部那隻手的末3 指互相配合，兩隻手同時由腹背兩側的相對位置施予壓力。注意要掌握好中指的力道，並將手指尖彎翹起來，用指腹觸壓肚子，去感覺肚子是否有凝塊或疼痛。在這個步驟務必使雙手配合移動，而且肚子盡量放輕鬆不用力，以求診斷正確。④壓診的部位依序包括心窩、肋骨下方、肚臍、肚臍四周、下腹部，最後指壓整個腹部。⑤壓診後，假使沒有不舒服的感覺或壓迫感，則表示你是健康的。萬一發現有疼痛或不舒服的感覺，再以打診來檢驗。睡醒時的打診打診和壓診的姿勢大同小異，不同之處，在於打診要從皮膚上直接進行的效果比較好。利用單手中指指腹按住不舒服的地方，再以另一隻中指指腹，敲打先前那一隻手中指的第一關節和第二關節中間部分，聽聽發出的聲音，並比較和其他地方是否不同。如果有積存脹氣，則會發出像打鼓的聲音。打診時，如果感到疼痛或有壓迫感，即表示身體內積存脹氣。這時候，必須檢討昨天是否飲食不正常？睡覺前是否吃了宵夜？請利用一隻手的中指，輕敲另一隻手中指的第一或第二關節聽取聲響，如果發出「碰碰」的聲音，則表示有積存氣體，必須做排氣體操。排氣體操會出現脹氣現象的人，可能是昨天所吃的食物沒有澈底消化，因此產生了疼痛與壓迫感，而打診時會「碰碰」作響，也表示身體內有脹氣存在。所以，利用壓診可以覺察身體內是否有脹氣存在，查知身體的異常現象。如果壓診正常，打診時又沒有聽見任何聲響，則表示消化器官一切正常。一旦在壓診、打診時發現異常者，我建議逐漸將餐食分量比例調整為早餐3（以肉類為主，搭配蔬菜、水果），午餐2（以魚類為主，搭配蔬菜、水果），晚餐1（以少許蔬菜、水果搭配以10 杯水或蘿蔔汁和1 杯米做的「蒸粥」即可），而且在睡覺前3、4 小時禁止再食用任何食物。這種逐漸調整餐量的行動，請盡量持之以恆，循序漸進。此外，也可做做腳腕回轉法等，來排掉體內的脹氣。本文來源：《腹內大掃除:消氣、排毒、減重清體術》，晨星出版社【延伸閱讀】不放屁會怎樣？ 恐是腸道受腫瘤阻塞警訊天氣變冷更易胃脹氣、消化不良？3招「保養攻略」讓腸胃也能好過冬！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64648
廖峻3度中風送ICU 中醫師推按「三風穴」促循環、降再發風險
72歲資深男星廖峻驚傳第3度中風，緊急送醫後已轉入加護病房，但情況「有時穩定、有時不穩定」，他的兒子廖錦德也期盼外界能幫爸爸集氣度過難關。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀指出，中風患者所面對的最大風險之一就是「中風再發」。平時的預防勝於治療，可按壓或拍打「風市穴」、「風池穴」、「風門穴」促進血液循環，降低發病風險。針對中風後恢復期的病患，林舜穀表示，適當刺激特定穴位有望提升身體活動力、促進血液循環，甚至有助於預防中風再發。其中，風市穴（足少陽膽經）位於大腿外側，當人站立自然垂手時，中指指尖所及處即是風市穴，可坐著或躺下，找到大腿外側風市位置後，用手指或拳頭輕輕敲打，或以手掌根部按壓揉動，每天可進行1至2次、每次約3至5分鐘，早晚各一次效果最佳，以局部微熱、酸脹為宜，主治下肢痿痺、肢體麻木不仁，也可緩解中風後下肢無力、步態不穩。風市穴位置圖。（圖／台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀提供）其次，風池穴（足少陽膽經）位於後頸部、枕骨下緣，2側髮際旁凹陷處，即耳後乳突與頸椎中間的凹陷處，可用雙手拇指輕按風池穴，其餘4指固定頭部，以打圈方式揉按約1至3分鐘，幫助促進腦部血液循環，也可用指節輕敲、拍打穴位，每次1至2分鐘。無論揉按或輕敲，每天可進行2次，尤其早晨起床後效果更佳，能清頭醒腦、疏風通絡要穴，有助於改善頭暈、視線模糊、頸肩僵硬、中風後語言不清或吞嚥困難。風池穴位置圖。（圖／台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀提供）再者，風門穴（足太陽膀胱經）位於背部、第三胸椎棘突下，旁開1.5寸（約2指幅），左右各1處，可請家人協助，用手指指腹按壓穴位，每邊各按摩1至2分鐘，也可使用刮痧板或按摩棒輕推刮，順著脊柱2側自上而下，或以掌根輕拍兩側背部，刺激該區氣血流通，促進免疫與自律神經調節，每天可進行1至2次，能疏風解表、活血通絡，常用於治療感冒、咳嗽，但也有助於緩解中風後免疫力低下與體表循環不良者。風門穴位置圖。（圖／台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀提供）除了穴位按摩，也有一篇發表於2015年《Medicine》期刊的研究，分析超過3萬名首次罹患缺血性中風的患者，透過台灣全民健保資料進行長達10年的追蹤。結果發現，有接受針灸治療的病人，中風再發風險比未接受針灸者低約12%（風險比0.88，95%信賴區間0.84至0.91）。更值得留意的是，若患者在接受藥物治療的同時也進行針灸，中風再發風險最低，顯示針灸與西醫治療可能有加成作用。研究中還觀察到，患者接受針灸療程次數愈多，中風再發風險愈低，出現所謂「劑量反應關係」。雖然目前尚無隨機對照試驗能完全證實針灸的預防效果，但研究團隊認為，針灸屬低風險、低成本的輔助療法，值得進一步探索預防中風再發的潛力，林舜穀表示，中風在中西醫合療下，也許能開啟更穩健的康復之路。
高三女學生「鬼剃頭」頭皮露出！ 就醫治療找到病因
台中一名高三女學生突然出現禿頭的情況，頭頂禿好幾塊，頭髮也幾乎掉光，嘗試許多方式都沒有改善。之後，家人帶她到豐原醫院看診，醫生判斷落髮情形疑似與氣血不足、肝腎陰虛有關，因此開立中藥調理體質，並搭配針灸療法。最終經過半年的治療，禿頭情況順利好轉，讓女學生重拾自信。豐原醫院中醫科主任林煥欽表示，一名高三女學生，因為不明原因出現嚴重落髮，原本茂密的頭髮出現多塊光禿區域，家人只知道，這是圓禿現象，中醫俗稱「鬼剃頭」。後續帶她求診於多家醫療機構，經過抽血檢查與中西醫診斷，並未發現明顯異常，嘗試許多治療或外用生髮產品，效果皆不理想。林煥欽指出，後來女學生到部立豐原醫院看診後，他判斷導致女學生落髮的情況，可能與氣血循環不佳有關肝腎陰虛有關。因此，替她開立中藥調理體質，並搭配針灸療法以促進頭皮氣血循環。最終經過半年的耐心調養，她的毛髮逐漸恢復生長，落髮情況顯著改善，雖說髮量有減少，但基本上都已經長回來，讓女學生重拾自信並能快樂學習。林煥欽透露，而現代生活壓力大、飲食不均衡、睡眠不足等各種問題，均容易導致身體內部新陳代謝失調，進而影響毛囊健康，造成落髮現象。也提醒民眾，落髮問題不容忽視，若發現異常掉髮，應及早就醫，尋求專業診斷與治療，以免錯過最適的治療時機。
卵巢癌治療後「腸皮瘻管」反覆裂開！ 中西醫合療恢復正常生活
一名61歲女性，自2018年診斷出左側惡性漿液型卵巢癌(FIGO分期IC3)後，接受多次手術、化療、標靶治療、放療以及腹腔溫熱化療(HIPEC)等治療。然而，2023年1月，患者因術後腸道吻合部位破裂及滲漏，出現腹內膿瘍，導致敗血症與右下腹腸皮瘻管。腸皮瘻管是一種腸道和皮膚之間的異常通道，常發生於惡性腫瘤手術後。這位患者的病情十分棘手，腸皮瘻管反覆裂開，嚴重影響生活品質。腸皮瘻管反覆發作 中西醫共同照護患者曾於2023年1月12日進行緊急手術修補與禁食(NPO)，並使用PICC(周邊置入中心靜脈導管)與TPN(全靜脈營養)供給營養。然而，腸皮瘻管多次發作，第一次2023年1月至5月，經歷四個多月的禁食；第二次2023年7月，再次裂開，禁食至7月21日；第三次：2023年10月，再度裂開，並因泌尿道感染住院治療。並於2023年12月25日開始接受中西醫共同照護，成功擺脫長期瘻管困擾，恢復正常生活。中醫依病況調整用藥 成功改善不適三總中醫部林健蓉醫師帶領的團隊，針對患者病情，以中藥治療為主，目標為抑制發炎、促進腸道修復。中藥配方包含茯苓、綿茵陳、川芎、炮附子等多種藥物。中醫團隊根據病情變化，靈活調整用藥。在接受中醫治療後，腸胃症狀改善，飲食量增加，且營養針劑量減少，體力也跟著恢復，病情出現顯著改善。後續持續服用科學中藥3個月以鞏固療效，至今未再發生腸皮瘻管裂開狀況。2024年10月14日腹部CT檢查顯示，患者狀況良好，無卵巢癌復發跡象。林健蓉醫師強調，本案例成功經驗展現中醫藥在處理複雜外科併發症的潛力，以及中西醫結合模式在提升患者整體療效上的優勢。彰顯中西醫合作重要性 提供更全面的照護除了在併發症處理上的優勢，中西醫結合在癌症整體治療效果的提升上也逐漸受到重視。林健蓉醫師提及，分析2009年03月至 2017年10月在三軍總醫院治療之乳癌患者，中西醫結合治療在不同臨床和病理分期，皆顯示出改善存活率的潛力。未來也將持續致力於中西醫整合照護，為患者提供更優質的醫療服務。【延伸閱讀】7旬嬤晚期卵巢癌！肺腹皆遭殃 雙標靶「左右開弓」延緩復發了解卵巢癌基因檢測重要性！ 醫建議應檢測「這2項目」助治療方案制定https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64745
「藥」等到何時2／清冠一號救命總統也喊讚 一般人想備藥卻未必容易
賴總統日前出席國醫節慶祝大會時，以自身染疫經驗，見證台灣中醫界研發的「清冠一號」奇蹟，他說，確診新冠肺炎後，醫師伙伴都束手無策，但吃了清冠一號卻立即有感，推崇清冠一號造福許多病患，中醫界應給自己掌聲。總統出聲為中醫藥界打氣，被中醫人視為是一種肯定，畢竟國內醫界長年「重西輕中（醫）」，不僅將西醫藥管理模式套用在中醫藥發展管理，連衛福部中醫藥司長有時都未必能由中醫師出任，更遑論中西醫的歷史、理論、治病邏輯，與面臨問題其實都不同。例如，國內實施「醫藥分業」後，衛福部近日公告，鬆綁原本經營中藥販賣業務（中藥房）者的資格（開放修習過中藥學分，不需考上藥師可經營中藥房），避免國內中藥行後繼無人走入歷史，明言採購販售不涉中藥調劑權。不過，基層藥師擔憂若中藥房賣中藥不需藥師資格，嚴重侵害藥師權益，此外，中藥房對於民眾「中西藥併服安全性」難把關，中華民國基層藥師協會因此呼籲衛福部收回成命，不排除向監院檢舉並走上街頭抗議。傳統中藥房因為受到管理法令趨嚴及經營成本增加等壓力下，陸續傳出關門，衛福部擔心中藥房絕跡，又鬆綁相關法令限制，反引發中西藥師的抗議。（圖／報系資料照）基層中西藥師不滿，凸顯中醫藥發展管管理、政策法令的未臻完備。中藥雖早已深入日常生活，但傳統中藥房卻逐漸式微，各大學早已沒開中藥系，僅將藥學系修業年限延長到六年，且規定須修中醫學分，則合格藥師兼備中西藥調劑能力。但中藥價格年年漲，要求中藥房聘請專業藥師調劑「知難行易」，列管中藥房立意雖良善，但卻無助解決中藥房經營壓力，等到一家家收攤，衛福部才急鬆綁管理法令，卻又造成藥師相對剝奪感，能否留住中藥房還很難說。清冠一號事由衛福部下的國家中醫研究所研發，回顧疫情期間，有14家藥廠取得授權生產供內外銷，但時至今日，內銷卻僅剩1家藥廠。藥界知情人士說，關鍵在於台灣新成藥要上市，官方審核程序極嚴格，包括大規模臨床實驗、藥廠查驗登記等缺一不可，核准程序快慢又全取決於各種專家小組一念之間，導致曾在疫情期間曾大放異彩的新冠一號、二號，在緊急授權結束後也被打回原形，只能乖乖等排隊申請藥證。知情人士透露，有緊急授權的最後一批清冠一號現貨，在去年六月上市後（有效期三年，到2027年止），因無藥證，後續產品就禁止內銷。業界盛傳，唯一拿到清冠一號藥證的藥廠，僅臨床實驗就花了數千萬元，拿到藥證後販售的清冠一號配方不變，但售價卻因加計藥證成本，勢必比緊急授權期間售價（一個療程成本價約1600元上下）高。新冠疫情期間，清冠一號炙手可熱，當時立委陳瑩還邀集生產藥廠一起宣傳，沒想到疫情結束、緊急授權取消後，目前國內僅剩一家藥廠拿到藥證可供內銷。（圖／趙文彬攝）反觀國外，美英歐盟東南亞都將台灣生產的清冠一號視為「膳食補充品」而非藥品，不僅開放合法進口，進出口商因可節省藥品上市申請藥證成本，售價反而比台灣低，因為廠商不僅一家，也便於民眾購買。其實，清冠一號當初研發後，就是先在國外上市，隨後才「從國外紅回國內」，獲得衛福部緊急授權，不致讓國人吃不到總統口中的「救命藥」，雖然此舉曾傳出遭西醫界暗中抵制，導致衛福部後來取消公費補助購藥，但「國外買清冠比在台灣便宜、更好買」，是否應視為正常現象，也引發民眾議論。國家中醫藥研究所教授蔡耿彰指出，國內雖已有清冠藥品取得藥證，可以合法銷售，但因非指示藥，民眾仍須就診取得處方，才能自費購買。至於可強化病患血液帶氧能力、專供戴呼吸器重症病患的加強方「清冠二號」，則因無藥廠拿到藥證，目前民眾買不到。他還說，國家中醫藥研究所在「清冠」藥品基礎上不斷精進，陸續研發「清肺一號」「清腦一號」，對肺疾、失智症初證有效，但仍在實驗中。至於民眾抱怨要買清冠一號很不方便，蔡耿彰回應，站在研發方立場，當然希望能提供民眾方便使用，但隨著「新冠流感化」，中西醫對治新冠肺炎更有經驗，「武器也多」，各國國情不同，仍尊重主管機關「用藥安全第一」的考量與決定。
台8人中有1人罹慢性腎病！ 中西醫合療翻轉病程、降透析與死亡率
台灣腎臟醫學會統計，台灣每年有近9萬洗腎人口，其中慢性腎病不像急性腎病，通常為不可逆的傷害。隨著衛福部健保署推行的「中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」使用人次逐年攀升，針對第二期至第五期慢性腎臟病患者，中醫師指出，可採用科學中藥、針灸、穴位按摩、八段錦等方式，並結合西醫療程，減緩病情惡化。「以前有人說，吃中藥會洗腎，那是錯誤的觀念，吃中藥能延緩洗腎。」中華民國中醫師公會全國聯合會今天舉辦「慢性腎病中醫加強照護」記者會，理事長詹永兆表示，現代醫學將慢性腎病（Chronic kidney disease, CKD）依腎絲球過濾率（eGFR）分為五期，隨著病情加重增加期數，而以中醫治療慢性腎病以第三期最有顯著療效，搭配「中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」早期介入治療腎病病人，發展中西醫結合治療的醫療照護模式，有望達到延緩慢性腎臟病第三、四、五期病人的腎功能惡化程度。中醫師公會全國聯合會理事長詹永兆表示，中醫治療慢性腎病以第3期最有顯著療效。（圖／林則澄攝）恩主公醫院中醫部主任張晉賢表示，慢性腎病是腎功能逐漸衰退的疾病，常見有蛋白尿、水腫、疲倦、高血壓等症狀，西醫治療以降低蛋白尿、控制血壓為主，但長期服用藥物可能帶來副作用。中醫治療慢性腎病方法包括透過中藥補脾益腎、養陰清熱，改善蛋白尿與水腫，或針灸「腎俞穴」、「三陰交穴」、「足三里穴」等穴位，改善疲倦、腰痠、水腫、高血壓，再者可藉由穴位按摩，刺激「陰陵泉穴（小腿內側脛骨內側髁後下方凹陷處）」、「太谿穴（足內踝後方內踝尖與跟腱之間的凹陷處）」、「腎俞穴（肚臍正後方第二節腰椎下方旁開1.5寸約兩指幅寬處）」，強化腎氣運行，也可透過八段錦「雙手攀足固腎腰」，以增強腎氣，改善腰痠與水腫。恩主公醫院中醫部主任張晉賢示範，腎俞穴在肚臍正後方第2節腰椎下方旁開1.5寸（兩指幅寬）處。（圖／林則澄攝）另外，張晉賢強調，熟地黃、山藥、茯苓、陳皮、麥門冬、龜板、百花蛇舌草等中藥，皆有助於補腎固本、健脾祛濕、養陰清熱，也能減少類固醇藥物引起的內熱與骨質流失，或調節免疫功能、減少感染風險。不過「草藥」不等於「中藥」，其中中藥是有明確定義標準、需嚴格審查核可並由合格專業醫師經診斷開立出為治療所用。草藥則未在正統古籍及中醫藥理論指導下，多為以訛傳訛流行於民間，無實證醫學考據難以確認療效，更甚為未經正規藥廠依標準法規加工炮製，並嚴密檢驗審核，以致於皆無經過規範在民間泛濫販售。台北醫學大學醫學院兼任教授、戴承杰中醫診所院長戴承杰表示，現代醫學將慢性腎病依腎絲球過濾率分為五期，其中，第一期慢性腎臟病eGFR≧90，並合併尿蛋白異常；第二期慢性腎臟病90>eGFR≧60；第三期慢性腎臟病A，60>eGFR≧45；第三期慢性腎臟病B，45>eGFR≧30；第四期慢性腎臟病30>eGFR≧15；第五期慢性腎臟病eGFR<15。戴承杰說，慢性腎病的治療方法的選擇上，除了中藥，目前的研究也發現結合傳統針灸、雷射針灸、靜脈雷射等針灸，或推拿、拔罐、藥浴等其他手段，大多能有效改善患者的不適症狀，並進一步提高治療成效。另外，中西醫結合治療，即是中醫辨證論治結合現代醫學的診斷和治療方法，也被發現能夠很好地提升治療效果。戴承杰分享，一名70多歲女子，原本已是慢性腎病第四期，平時一邊忍受身體不適症狀，一邊定期接受療程，以免惡化至第五期，後來她服用中藥搭配併用貼式靜脈雷射針灸，經近1年的療程，病程翻轉至第三期，腎絲球濾過率也從原本的29上升至44，也顯示慢性腎病並非不可逆的不治之症。「在台灣，約8人中有1人可能有慢性腎病。」林口長庚醫院中醫部副主任陳星諭指出，民眾從40歲起每年的腎絲球過濾率約下降1ml/min/1.73m2左右，坊間常說的腎虧其實是正常老化的過程，症狀從大腦、關節都有跡可循，未必僅代表腎功能衰退，而若腎絲球過濾率低也不代表一定有慢性腎病，通常要經進一步檢查後，發現腎臟出現結構性變化，導致有血尿、尿路結石等症狀，才可能確診。林口長庚中醫部主任黃澤宏表示，當腎臟代謝出現問題，未能有效清除血液中雜質時稱為腎衰竭，嚴重者可能致命。腎衰竭的主因有急性腎損傷和慢性腎臟病，其中，急性腎損傷在一般的狀況下經適當治療可痊癒，但慢性腎臟病通常由三高（高血壓、高血糖、高血脂）或免疫性疾病、藥物、家族史等因素所致，而為不可逆損傷。黃澤宏提醒，民眾可從日常生活習慣，預防慢性腎臟病與未來洗腎風險，包括多蔬果、多喝水，與少油、少鹽、少糖，也不要亂服用成藥、止痛藥，並控制血壓、血糖、血脂、尿酸，且維持規律生活作息、適當運動也很重要。另外，有腎臟病病人，堅果、花生、五穀、糙米等都應留意攝取量，避免磷超標。詹永兆說，中醫治療慢性腎病除了控制血壓、血糖及血脂，如有有輕微尿蛋白可配合有保護腎功能的中藥，像黃耆、當歸、丹參、川芎、大黃，但有中重度蛋白尿，就要配合西醫治療，民眾有需要可上健保署健保特約醫事機構查詢，目前有承作此專案項目醫醫療院所。陳星諭表示，「中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」併行西醫慢性腎病照護網的框架，針對慢性腎病第二期至第五期患者，採用科學中藥、針灸、推拿及衛教，早期改善腎絲球過濾率，晚期穩定腎功能與提升生活品質。資料顯示，2000年至2005年間新診斷慢性腎病2萬4971人，其中1萬1351人服用科學中藥後，透析風險下降53％，由此可證中醫藥治療可顯著降低末期腎病進程、延緩透析與降低死亡率，效用在腎絲球腎炎及糖尿病腎病均獲肯定。
勇健男胸悶氣喘4個月找無病因 醫見1關鍵揪出問題：藏在牆壁
身體出現問題，很多都是從小毛病演變而來。中國浙江有一名男子，胸悶、氣喘好幾個月，還時不時咳嗽，看了好幾間醫院，卻都找不出原因，沒想到罪魁禍首竟出在「牆壁」上。綜合陸媒報導，52歲男子身體勇健，平常也很少生病，但4個月前開始反覆出現胸悶氣喘，輾轉看了多家醫院，但肺部電腦斷層掃描沒看到實質性的病灶， 肺通氣掃描、各種血液常規檢查、血肝腎功能，還做了支氣管鏡檢查，可以做的檢查都有，卻遲遲找不出胸悶的原因。浙江省中西醫結合醫院呼吸與危重症醫學科陳愛鳳主任醫師深入了解，得知4個月前剛好是男子家中重新裝修，因為身強體健，不費力氣就把一堵牆給砸了，結果粉塵飛揚，普通口罩阻擋不住，吸進口鼻後就開始胸悶不適。陳愛鳳醫師給男子做了支氣管激發試驗，結果呈現陽性，IgG抗體送驗也是陽性，再結合病史，分析是老牆年代久遠，有發霉的可能，在砸牆過程中，男子因此吸進大量的黴菌孢子，進一步引起過敏性氣喘，好在醫護團隊制定了治療方案，讓男子的胸悶有了明顯的改善。經歷曝光後，網友紛紛留言，「裝修一定要注意粉塵污染！」、「吸入式風險」、「裝修時候一定要注意安全啊」，提醒要注意粉塵的危害。
糖尿病容易發生嚴重併發症！ 專家提醒：「2件事」不可忽視
糖尿病已成為現代常見的慢性疾病，但許多人忽略其可能帶來的嚴重併發症。根據衛生福利部統計，糖尿病是國內十大死因之一，且由於糖尿病併發症帶來的醫療負擔逐年增加，已成為公共衛生的重要議題。糖尿病併發症嚴重 血糖控制刻不容緩糖尿病患者罹患心血管疾病的風險顯著高於一般人；此外，糖尿病腎病變也是常見併發症之一。亞東醫院腎臟內科主治醫師邱彥霖表示，血糖控制不佳可能加重腎臟負擔，引發糖尿病腎病變，加速腎功能衰退。因此，定期檢查腎功能及早期發現問題，避免病情惡化，減少日後洗腎的風險。糖友視網膜病變風險高 AI助力早期篩查亞東醫院眼科部主任王嘉康指出，糖尿病患者的失明率是一般人的25倍，且隨著病程增加，風險大幅上升。統計顯示，罹病10年後，視網膜病變的發病率達60％，20年內更高達90％。透過早期檢查與適當治療，可將失明風險降低50％。由於視網膜病變早期無明顯症狀，許多患者容易忽略，導致病情惡化時才發現視力受損。王嘉康主任提醒，糖尿病患者應定期接受眼底檢查，特別是病程較長或血糖控制不佳者，更應提高警覺，降低視力損害風險。為提升篩查效率與診斷準確度，當前也有AI眼底鏡技術，能快速精準辨識視網膜病變的早期徵兆，提升醫療人員診斷效能，幫助患者及早治療，避免不可逆的視力損害。戒菸與飲食控制並行 降低糖尿病併發症風險此外，戒菸對糖尿病患者的健康至關重要，亞東醫院家庭醫學部主任陳志道提醒，吸菸是糖尿病併發症的主要危險因素之一。戒菸不僅能降低併發症的風險，還有助於改善胰島素敏感性，進一步穩定血糖控制。至於飲食控制，營養科主任蘇筱媛建議患者遵循均衡飲食原則，幫助有效管理血糖並減少併發症風險，從而提升整體生活品質。【延伸閱讀】糖尿病出現蛋白尿當心是腎病變！ 中西醫合併治療遠離「沉默殺手」專家推「4種飲食法」助力減重緩解糖尿病 BMI低減重有「2風險」須注意！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64418
「這8種人」易得慢性腎臟病！ 醫曝護腎守則
腎臟是人體的重要器官，負責過濾血液中的廢物，維持水分與電解質平衡，調節血壓並促進造血。然而，腎臟常常被許多人忽視，直到病變發生，才意識到它的重要性。慢性腎臟病 8大高危險族群臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師陳怡廷說，台灣的慢性腎臟病盛行率逐年攀升，但是只有約一成的病人知道自己腎臟有問題。以下是慢性腎臟病的八大高危險族群：1. 糖尿病患者：糖尿病是慢性腎臟病的主要成因之一，長期高血糖會損害腎臟的過濾功能，進而引發腎病及心血管疾病。特別是亞洲糖尿病患者，腎病惡化速度較快。建議將糖化血色素(HbA1c)控制在7%以下，降低病變風險。2. 高血壓患者：高血壓會直接損害腎臟血管，應將血壓控制在130/80 mmHg以下，以減少腎功能惡化的風險。3. 痛風患者：高濃度尿酸會沉積於腎臟組織，增加腎臟病、心血管疾病及尿路結石的風險。建議補充足夠水分並控制尿酸數值。4. 六十五歲以上長者：隨著年齡增長，腎臟功能逐漸退化，須正視多重用藥與泌尿道感染等相關問題。5. 長期服用止痛藥者：非類固醇消炎止痛藥可能對腎臟造成傷害，應避免濫用藥物，並在醫師指導下使用。6. 有家族病史者：如多囊性腎病變、遺傳性腎炎等家族病史者，須定期檢查腎功能。7. 吸菸者：吸菸會增加腎臟病變風險，且會使病情進一步惡化。戒菸可顯著改善腎臟與心血管健康。8. 代謝症候群患者：肥胖是代謝症候群的重要指標，會增加慢性腎臟病發生的風險。減重可改善蛋白尿，及延緩腎臟病變。識別腎臟異常 牢記「5口角」可知道陳怡廷建議，可藉由「泡、水、高、貧、倦」口訣幫助識別腎臟異常：1. 泡（泡泡尿）：腎絲球的過濾功能損傷，形成持久、不易消散的泡泡尿。2. 水（水腫）：腎臟無法有效排出多餘水分，導致下肢或眼皮水腫。3. 高（高血壓）：體液平衡與內分泌失調，易發生高血壓，並加重腎損傷。4. 貧（貧血）：紅血球生成的作用受損，導致貧血、臉色蒼白、易喘。5. 倦（疲倦）：電解質不平衡與毒素累積，使人感到倦怠無力、疲憊。早期篩檢莫輕忽 日常這樣做保護腎健康陳怡廷指出，腎臟病初期通常無明顯症狀，等到出現疲倦、水腫、食慾不振等表現時，通常已是病情中晚期，因此早期篩檢至關重要。護腎的原則包含生活方式、飲食調整與正確用藥：1. 三多三少多喝水、多運動、多蔬果少鹽、少油、少糖2. 五控三避管理：血壓、血脂、血糖、尿蛋白、尿酸避免：抽菸、過度疲勞、傷腎的藥物及檢查3. 五不原則不聽別人推薦的藥不信神奇療效的藥不吃別人送的藥不買來路不明的藥不要推薦藥給別人【延伸閱讀】糖尿病出現蛋白尿當心是腎病變！ 中西醫合併治療遠離「沉默殺手」近5成洗腎病人因「這1病」所致！ 醫呼籲：定期篩檢、追蹤是關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64372
晚上睡覺腳像有毛毛蟲在爬行？ 「不寧腿症候群」診斷治療方法一次看
50歲陳小姐近來晚上都睡不好，總覺得雙腳裡面麻麻癢癢的很不舒服，彷彿腿中有毛毛蟲在爬行一樣，有想要移動雙腿的衝動。白天上班時陳小姐沒有特別明顯的症狀，到了晚上就寢時才出現不舒服，由於活動後症狀能夠減輕，她只好一整晚下床走路。臺中榮總傳統醫學部醫師陳明墾表示，陳小姐很可能就是不寧腿症候群的受害者。什麼是不寧腿症候群？ 有哪些致病因素？如何診斷？不寧腿症候群（RLS）又名為Willis-Ekbom disease（WED），陳明墾醫師表示，它是一種中樞或周邊的神經系統病變，可分為原發性與繼發性兩種，原發性多與基因遺傳相關，而繼發性則與妊娠、葉酸缺乏、缺鐵性貧血、末期腎病等生理或病理因素相關。不過，不寧腿症候群的病生理機轉仍尚未完全清楚，陳明墾醫師表示，目前普遍認為是因為腦內多巴胺（Dopamine）系統不穩定，進而造成感覺傳導異常，此症候群女性發病率高於男性，而且隨著年齡增長，發生率會因此上升，文獻指出，臺灣地區的盛行率約為1.57%。而不寧腿症候群的診斷主要是依據國際不寧腿症候群研究會（IRLSSG）於 2012 年修訂的診斷標準。陳明墾醫師提到，不寧腿症候群必須符合以下所有標準：腿部有難以抑制的衝動想移動，伴隨不舒服感覺症狀於休息時，如看電視、躺床、準備入睡時加重肢體活動後，如走動、踢腿，症狀可獲得緩解症狀在晚上比白天嚴重以上症狀並非由於其他的疾病或醫療行為所造成不寧腿症候群中西醫怎治療？ 日常生活哪些需注意？目前，不寧腿症候群的治療方法為睡前給予多巴胺致效劑，陳明墾醫師表示，雖然它效果不錯，但最重要的還是盡可能找出原因，如檢驗血中鐵離子濃度、攜鐵蛋白、葉酸、維生素B12等是否缺乏，再給予相應的補充，另外也須注意是否為某些藥物的副作用導致（如：鈣離子阻斷劑、抗組織胺、抗憂鬱劑等）。而中醫觀點則是認為，此病有內、外兩層病因，陳明墾醫師說明，在外多由風、寒、濕邪侵犯，邪客經脈，引起氣血不暢，導致肌肉筋脈失養；在內則多由於心、肝、脾、腎等臟腑不足，造成氣血不足，也會導致肌肉筋脈失養，導致相關症狀出現；臨床上內外原因也可互相影響，以虛實夾雜的形式呈現。陳明墾醫師提到，肝腎虧虛、氣血不足、寒濕痺阻是常見的中醫證型，在中醫師精準的辨證分析之後，可透過中藥、針灸、理筋手法，給予患者最適當的治療，使得肌肉筋脈有所養，不寧腿之症狀得以緩解。而除了治療之外，陳明墾醫師提醒，不寧腿症侯群的患者也可以從以下5點生活作息調整著手：冬天注意保暖，避免過度潮濕的環境。替生活減壓，維持情緒的平和。減少刺激性飲食，如菸、酒、咖啡。建立規律運動習慣，並嘗試溫水足浴。穴位手指按摩，如膀胱經的承山、 胃經的足三里、膽經的陽陵泉等穴位。資料來源：中榮醫訊第320期－臺中榮總傳統醫學部醫師陳明墾「腿裡的毛毛蟲－不寧腿症候群」【延伸閱讀】腳常常像被電的不自覺抽動？ 恐是「不寧腿症候群」惹禍夜間腿抽筋補鈣、補鎂沒用？ 醫授3撇步遠離痛楚https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=63962