中醫師公會
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小西瓜長大當醫師！ 廖書嫻現身中醫論壇分享臨床心聲：這是場務實深度充電
被譽為「中醫界EMBA」的第二屆「台灣青年中醫論壇」，今（30）日在桃園長庚紀念醫院舉行，由桃園市中醫師公會與長庚醫療體系共同主辦，吸引全台178位中醫系在學生與新進中醫師參與，25位來自各專業領域的青年講者齊聚一堂，分享實戰經驗與臨床觀點。活動中最受矚目的學員之一，是曾參與節目《百萬小學堂》的「小西瓜」廖書嫻，目前任職於林口長庚中醫部，為住院醫師第1年。第二屆台灣青年中醫論壇於桃園長庚醫院舉行，178位青年學員共襄盛舉。（圖／報系資料照）根據《中國時報》報導，廖書嫻表示，自己從小對武俠世界充滿憧憬，早早立志從醫；在中醫臨床現場，她看見病患從不孕到迎接新生命的轉變，深刻感受到中醫的價值與使命。她指出，論壇內容精實，講者經驗真實深刻，讓她學到精準的臨床處理策略與新世代中醫師所需的溝通技巧，是「非常難得且務實的一次深度充電」。她笑言至今在診間從未被認出，「因為大家都戴口罩」。本屆論壇以「世代交會實戰傳承」為主題，課程設計聚焦可複製、可落地，涵蓋臨床思維、案例拆解、品牌經營、AI應用等實務內容，強調跨領域整合與即戰力養成。論壇現場同時設置「中醫產業交流展區」，邀集中藥製藥、醫療儀器、保健營養品等產業夥伴參與，提供交流合作平台。第二屆台灣青年中醫論壇於桃園長庚醫院舉行，178位青年學員共襄盛舉。（圖／報系資料照）桃園市衛生局長賈蔚亦出席活動，他表示，面對台灣人口老化與少子化挑戰，中醫服務已逐步走入社區，從復健醫療到安寧照護角色日益吃重，桃園市中醫師公會與長庚體系的努力值得肯定。中醫師全聯會理事長蘇守毅亦表示，希望藉由此類論壇提升年輕中醫師的學術與技能素養。長庚體系中醫發展召集人黃澤宏則指出，新世代中醫師已跳脫傳統框架，需兼具報告閱讀、全人照護與跨領域能力。本屆論壇更首次導入AI圖靈證書（Turing Certificate），以AI技術紀錄學習歷程，象徵中醫教育正式邁向數位化新里程。總統府副秘書長何志偉亦到場致詞，指出清冠一號在疫情期間援助超過60國，肯定中醫師為「健康超人」；他也提到，在總統賴清德「健康台灣」政策下，政府將推動整合健保大數據與AI人工智慧，預期2040年前創造15兆元中醫產值。
烏山頭水庫鋪上11.5公頃光電板引爭議 農水署嘉南管理處：僅占水庫1.12%面積
烏山頭水庫設置11.5公頃光電板，引發民眾憂心與質疑。(圖／報系資料照)2022年5月完工併聯發現設置的烏山頭水庫水面型太陽光電案，面積11.5公頃，近日遭質疑水庫設光電板恐引發水質汙染，也有民眾直言亂來。農田水利署嘉南管理處處長劉業主7日說明，光電板設置面積僅占水庫1.12％，每年做5次水質檢驗，也提供當地區公所、市府備查，水質均無異常。烏山頭水庫由日本水利工程師八田與一規畫興建，目的就是灌溉嘉南平原農作物。官田慈聖宮主任委員暨台南市中醫師公會理事長陳俊銘批評，光電板蓋在烏山頭水庫「真的是亂來」，很多地方可以設光電太陽能板，但是烏山頭水庫真的不適合。農田水利署嘉南管理處企劃室主任蔡宗勳說明，烏山頭水庫水面型太陽光電案是配合政府碳陽光電政策，2019年上網公開招商，2022年5月23日完併併聯發電，烏山頭水庫1026.3公頃，光電板設置面積僅占1.12％，總設置容量13.7百萬瓦，1年發電1800多萬度，提供4900個家庭年用電量，減少9千噸碳排量。他也強調，光電板材質採用高密度聚乙烯材質，與自來水管材質相同，不影響水庫水質，契約合約也規定不可使用清潔劑清洗面板，每年也都會做5次水質檢測。分別由3個不同單位執行，目前都沒有異常。農水署嘉南管理處也提到，今年接連幾個颱風報到，但光電板設施也沒有受到任何受損的情形。
鏟子超人小心！災區淤泥恐暗藏「凶器」 現場外傷手術破500例
花蓮縣光復鄉因馬太鞍溪堰塞湖豪雨溢流，造成嚴重災情，大批志工投入災區清理工作。不過，花蓮慈濟醫院表示，自從醫療站設立至今，診治人次達1224人，且外科需求增多，包括在災區現場完成的502例清創、縫合等外傷手術，其中不少人是被淤泥中暗藏的釘子、鐵片、樹枝或碎玻璃刺傷，提醒志工注意安全。自 樺加沙風災過後首日，花蓮慈濟醫院團隊進駐光復鄉災區，到今天（29日）已是設置醫療站的第6天，目前共有3個醫療站與1個機動巡迴醫療隊。隨著重建進度發展，醫療需求也從原本內科為主，轉成外科需求增多，在目前診治的1224人中，包含了醫療隊在災區現場完成的502例清創、縫合等外傷手術。災後重建外科醫療需求增大，花蓮慈院3＋1＋N醫療支援不間斷。（圖／花蓮慈濟醫院提供）花蓮慈院表示，醫療站設置首日診治的全部都是內科問題，特別是有許多必須每天規律服藥的慢性病鄉親，家裡的藥物都被大水沖走，但在災區進入清理復原的階段後，開始出現清理家園過程中受傷的傷患，外科診治人數也從第一天的0人、第二天40人、第三天94人、第四天142人，再到第五天的206人（28日單日共368位病人）。花蓮慈院院長林欣榮指出，「我們要做對的事，還要把事情做對，其中很重要的一個部分就是醫療支援不能中斷。」林欣榮除了感恩全院同仁的發心，輪班進駐災區，設置了3個醫療站與1個巡迴醫療段，同時感謝包含花蓮縣衛生局、各醫療院所、醫藥醫材廠商、各團體及個人志工，還有慈濟基金會、慈濟志工 等N個貴人協助，讓花蓮慈院團隊可以無後顧之憂的在災區為鄉親、救災人員，提供急需的醫療協助。災後重建外科醫療需求增大，花蓮慈院3＋1＋N醫療支援不間斷。（圖／花蓮慈濟醫院提供）院方透露，清理災區過程中，厚重的淤泥可能會有釘子、鐵片、樹枝或碎玻璃，都會對救災人員與鄉親造成傷害。有的民眾被攙扶到醫療站坐下後抬起腳，醫護團隊就看到一大塊玻璃刺穿民眾穿著的厚底防滑鞋，隔著鞋子還是可以看到傷口滲出血液。花蓮慈院骨科劉冠麟醫師先仔細移除傷患的鞋襪與刺傷腳底的玻璃，確認傷口狀況後，迅速為傷患完成縫合。據了解，這幾天花蓮慈院醫療隊在災區現場完成了超過500例的外科手術，而類似這樣的外科手術，光有專科醫護人力還不夠，還要麻醉、消炎等藥物，縫合手術的器械，傷口的敷料，以及破傷風疫苗。因此，花蓮慈院團隊必須隨時補充各醫療站的醫材，如何準備及補充對團隊來說也是一大挑戰。災後重建外科醫療需求增大，花蓮慈院3＋1＋N醫療支援不間斷。（圖／花蓮慈濟醫院提供）花蓮慈院藥學部主任劉采艷說明，有些藥物需要特定的保存方式，例如破傷風疫苗就必須保存在攝氏2至8度的環境內，還要避免陽光直射，因此每個醫療站的備料數量估算很需要經驗，還要準備好行動冰箱，並且隨時監測溫度變化，才可以保證疫苗的功效。除了西醫內外科之外，花蓮慈院醫療站也整合了中醫科。今天上午，在原有的3個醫療站之外，花蓮慈院中醫部與花蓮縣中醫師公會，在副院長何宗融及名譽理事長黃輝榮帶領中醫團隊，為特搜隊及救災人員加開醫療區。災後重建外科醫療需求增大，花蓮慈院3＋1＋N醫療支援不間斷。（圖／花蓮慈濟醫院提供）何宗融說，救災人員連日投入第一線搶救，在連續3至4天的高強度任務後，很容易會出現風寒感受與肌肉酸痛等症狀。中醫觀點認為，長時間在戶外風吹日曬、汗出當風，容易使「風寒濕邪」入侵，加上肌肉疲勞，便會導致痠痛加劇。若未及時調養，恐影響後續救災效率與身體健康。何宗融強調，有很多救災人員都想著把醫療資源留給鄉親，就忽略了自己的身體，所以，中醫團隊為救災人員加開醫療區，提供針灸、推拿及藥物調理，協助救災人員舒緩不適、補充體力。同時提醒救災人員，任務之餘務必注意保暖、多補充水分與適度伸展，才能持續守護鄉親的健康與安全。
中醫衛教「孕婦不能吃麵食」掀議 食藥署認涉違食安法將下架影片
台北一家中醫診所在社群平台發布影片宣稱，懷孕或準備懷孕時不能吃麵食，胎兒可能心跳停止，遭多位婦產科醫師打臉，引發爭議。衛福部食品藥物管理署今天表示，已依消費者政策管道通報Meta公司進行下架處理。某中醫診所在臉書發布影片「吃麵最大的副作用原來是xxx」，一名劉姓中醫師說，麵是精製澱粉、是加工再製品，裡面的人工添加物非常多，只要吃了麵食，胎兒可能會沒有心跳，「所以我們就是會禁止媽媽去吃麵食，不管是備孕中或已經懷孕都不行，請媽媽忍耐一下。」婦產科醫師蘇怡寧在臉書發文駁斥，這些流言不僅沒有科學根據，還會加重孕婦的心理壓力，呼籲專業人士應審慎發言，不要再製造社會恐慌。據查，目前該爭議影片還未下架。北市衛生局昨天表示，已移請中醫師所在地衛生局進行調查，並移請食藥署通報Meta下架不實影片。食藥署今天說明，該影片涉違反《食品安全衛生管理法》第46-1條，散播有關食品安全的謠言或不實訊息，除將請地方衛生局依本條規定移送外，另於9月9日依消費者政策管道（Consumer Policy Channel, CPC）通報Meta公司進行下架處理。中醫師公會全國聯合會媒體文宣主委陳潮宗回應，絕大多數的中醫師應該不認同這樣的說法，這是醫師個人觀點，請閱聽大眾自行審慎判斷。至於是否會請該醫師下架影片？他表示，依衛生局處理為主。
提升診斷精準度！超音波擬納中醫治療範疇 衛福部盼最快今年上路
繼南韓傳統醫學「韓醫學」醫師受到台灣中醫師影響，於去年爭取到合法使用超音波的權利後，台灣衛福部也將偕手中醫師全聯會、醫用超音波協會等機構，力推將超音波儀納入中醫診療範疇。衛福部中醫藥司司長蘇奕彰今（31）日表示，目前中醫師全聯會已攜手專業團體，著手為中醫師進行超音波診療的教育訓練，未來不排除應用在骨傷科、婦科、針灸科等領域，期望最快在今年推動上路。今年適逢東洋醫學會成立50周年，中醫藥司司長蘇奕彰今天出席第21屆「國際東洋醫學成果發表會」記者會，會後接受媒體訪問時表示，目前醫院除了醫師，護理人員、技師等醫療從業員也能使用超音波協助患者診療，若超音波能成為中醫臨床診療與照護的重要工具，除了有助於改變傳統上中醫依觸診判斷的極限，更能提供民眾更多非侵入性的照護。蘇奕彰舉例，當民眾因運動或工作造成筋骨損傷時，骨傷科或針灸科中醫師能透過超音波清楚掌握患者骨骼、肌肉等軟硬組織的傷勢嚴重度，將有利於進一步針灸、推拿或用其他方式治療受傷部位，而若民眾有月經異常、子宮外孕或內出血等狀況，超音波能讓婦科中醫師早期診斷，協助患者獲得更精準的治療與建議，必要時也會評估是否需轉診至大醫院，避免延誤治療，並促進中西醫合療的整合醫學。蘇奕彰表示，超音波在中醫的診療應用相當於替民眾把關、預防疾病，最終目標是回到以民眾為中心的照護模式，更將有助於落實總統賴清德所推動的「健康台灣」政策，「這件事不是站在中醫師的本位上來考量，而是站在民眾的需求上來看。」此外，他也提到，偏鄉地區若能配置便攜式超音波，將可讓中醫師在第一現場提為患者提供即時性協助，對提升區域醫療公平性非常重要。蘇奕彰也說，醫事司也正與醫用超音波協會、中醫師全聯會等單位溝通，且已有良好共識，並展開多次中醫師的超音波診療教育訓練，其中中醫師全聯會與超音波協會已開始討論相關規範，後續會持續與衛福部中醫司及其他專業團體研商，讓政策合法且可行。至於何時能全面實施，他表示目前在法規上無明顯難處，但仍須配合全聯會與主管機關的進度，若進展順利最快今年就有機會上路。另一方面，南韓大韓韓醫醫師協會會長尹星燦今天也在記者會上表示，南韓韓醫師歷經長達10年的法律訴訟，終於在去年成功爭取到合法使用超音波掃描儀、腦波儀、眼壓計等西醫醫療儀器，使韓醫學的醫師在為患者疾病治療過程中，提供更安全、舒適的醫療環境。此外，醫用雷射儀器的使用權也成為近期焦點，由於醫學美容多屬自費項目，患者可依需求選擇由中醫或西醫進行施作。尹星燦說，這是南韓傳統醫學50年來所努力的結果，背後不只是大韓韓醫醫師協會的功勞。事實上，台灣中醫師2018年起可合法利用X光為患者驗血、驗大便及檢測心電圖，且有納入健保給付，這件事為南韓的傳統醫學帶來非常大的啟發，也讓大韓醫師協會能根據台灣傳統運學所發展出的學術成就及相關資料，跟南韓的憲法法庭進行辯論，最終獲得超音波在醫療上的合法使用權，也期盼兩國能互相鼓勵、支持與幫忙，讓傳統醫學搭配現代儀器後，幫助更多民眾。
卸任前夕不低頭！ 邱泰源堅定力挺中藥商
衛福部長邱泰源即將卸任，明天就要和新任部長石崇良舉行交接，今天（31日）是部長身份最後一天，他今天仍出席中醫師舉辦的國際東洋醫學學術會，由於任內支持放寬中藥商販售中藥資格，與藥師團體槓上，頻頻遭點名下台，今天他仍強調，中醫、中藥、中藥商為國人全人健康照顧給予最多支持，因此衛福部要給中醫藥界最大的鼓勵。中華民國中醫師公會全國聯合會今天舉辦第21屆國際東洋醫學學會大會，賴清德總統、衛福部部長邱泰源均出席。由於近期以來，藥師公會全聯會近期不斷抗議衛福部1141860113號解釋公告開放「經營中藥從業人員」資格，嚴重侵害藥師執業範疇，危害國人用藥安全，不斷點名邱泰源下台，要他不要執迷不悟。邱泰源今天表示，自己每年都會參加東洋醫學會，因為中醫藥發展很重要，是台灣未來重要可以形成的產業之一，所以要給他最大的鼓勵。他也特別感謝中醫藥商對衛福部爭取全人健康照顧給予最多支持 ，將前人的醫療觀念，整合了西醫與中醫強項，一起照顧全民健康，且達到國際化成就。對於今天最後一天上班，媒體問他見到賴總統會想說什麼？他表示，這一兩天衛福部幫他舉辦歡送會，「大家都是很平常心，很快樂過每一天」。而他從醫幾十年來，在台北市醫師公會全聯會、家庭醫學會等擔任理事長、立委等職位，每天都很充實，「哪個位置對我來說都充滿挑戰是快樂的日子。」邱泰源說，即使卸任，也依然和大家一起關心台灣的發展照顧人民，醫療方面，他也會和行政團隊拜託接下來持續落實賴總統健康台灣願景 ，衛福部的計畫都能落實，也祝福石崇良部長和新的行政團隊。
過敏、氣喘者用三伏貼「冬病夏治」 中醫：非人人皆可！這些族群應當心
衛福部2019年統計，每月因過敏性疾病就醫人數平均約2萬人，可見過敏性疾病是國人須關心的重要健康議題。隨著今年「最悶熱時段」的三伏天將至，中醫師表示，有過敏性鼻炎、慢性咳嗽等虛寒體質的人貼「三伏貼」時須經醫師評估，不宜自行施作，否則可能出現副作用，尤其孕婦、2歲以下幼童、心肺功能不全者及皮膚有傷口或發炎感染者，都屬不建議敷貼的族群，更應留意。三伏天為一年最熱時段，共計約30至40天，今年為7月20日至8月18日，其中初伏為7月20日至7月29日；中伏為7月30日至8月8日；末伏為8月9日至8月18日。中華民國中醫師公會全國聯合會今天召開「夏日熱貼驅寒養生！三伏貼全民開貼」記者會，恩主公醫院中醫部主任張晉賢表示，中醫陰陽學說中，冬季為「陰氣最盛」之時，陽氣潛藏，人體抵抗力下降，容易被寒邪侵犯；夏季為「陽氣最盛」之時，人體氣血運行旺盛，經絡通暢，是調理體質、祛除寒邪的最佳時機。中醫師公會全聯會理事長詹永兆在記者會中致詞。（圖／林則澄攝）且據中醫「冬病夏治」理念，於一年中陽氣最旺的三伏天，將辛溫藥材，例如白芥子、細辛、延胡索製成藥餅，貼敷於特定穴位，藥效有如儲熱的太陽能板，將夏季能量儲存體內，冬季釋放並發揮療效。張晉賢說，中醫觀點中「背為陽，腹為陰」，三伏貼有助驅寒祛邪、調節體質，預防冬季常見疾病，包括氣喘、過敏性鼻炎、慢性咳嗽，並能緩解其他疾病，像是反覆感冒、異位性皮膚炎、風濕性關節炎、虛寒性胃痛，痛經，但民眾因體質、劑量不同，須經中醫師專業評估才能對症下藥。三伏貼藥材。（圖／林則澄攝）馬偕紀念醫院中醫部內兒科主治醫師張絜閔表示，三伏貼適合族群為3歲以上兒童過敏體質、容易手腳冰冷的虛寒體質族群、銀髮族群，經專業醫師診療後依照治療穴位敷貼並作適當固定，患者首次敷貼時得由醫師評估皮膚狀況、確認敷貼時間，貼後局部發熱、微刺感皆屬正常現象，但若出現紅腫、水泡，可先用清水輕拍、保持乾燥，必要時使用抗過敏藥膏例如紫雲膏，症狀仍未緩解時應即刻回診由醫師評估是否須縮短貼藥時間或調整配方。三伏貼穴位敷貼正常反應。（圖／張晉賢提供）三伏貼穴位敷貼過度反應。（圖／張晉賢提供）張晉賢表示，成人敷貼時間通常為1至2小時，兒童0.5至2小時，依各家醫療院所配方不同，而有敷貼時間差異，患者返家後遵照醫囑自行取下藥餅，並於貼敷期間避免辛辣、生冷飲食及洗冷水澡或泡溫泉，若需洗澡則等貼後6小時，並避免搓揉貼敷部位。張絜閔指出，孕婦、2歲以下的孩童，或有嚴重心肺功能不足、出血性疾病、對藥物嚴重過敏、短時間敷貼即會大起泡者、嚴重發燒和咽喉發炎者、敷貼處有傷口或感染者不宜執行三伏貼。三伏貼穴位。（圖／張晉賢提供）中醫師全聯會理事吳柏儒提醒，有的民眾敷貼三伏貼時，可能會搭配坊間來歷不明的精油，但若事前缺乏中醫師評估，可能導致部分痰濕型等非虛寒體質的患者，在不知情的情況下以錯誤劑量敷貼不合適的部位，最終適得其反，因此呼籲大家應找尋合格的中醫師評估及處理。中醫師全聯會今天召開「夏日熱貼驅寒養生！三伏貼全民開貼」記者會。（圖／林則澄攝）張晉賢表示，研究證實，三伏貼透過調節發炎因子改善氣喘患者呼吸功能，平均第一秒用力呼氣容積上升13%、氣喘惡化風險下降60%，也可以降低過敏性鼻炎相關症狀，下降40至50%復發率，提升生活品質及身心狀態。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區副院長邱榮鵬說，根據2006年一篇台灣的研究，三伏貼治療一周後及一年後，分別有45.7%及59.1%的患者覺得治療有效，超過40%的患者覺得除了黑眼圈以外的過敏症狀皆有減輕，其中又以小於19歲的患者及氣喘患者療效較佳而有顯著差異。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區副院長邱榮鵬。（圖／林則澄攝）此外，中醫「預防醫學」理念，講求「未病先防、既病防變、瘥後防復」。台北市中醫師公會監事長、育揚中醫診所主治醫師歐乃慈說，三伏貼的療效多見於當年三伏天期間，於初伏、中伏、末伏各敷貼1次，連續3年為1個療程，持續1至2個療程效果最佳，長期使用可有助於增強免疫力和預防感冒等常見病，患者也可在醫師評估下配合中藥調理、針灸或推拿，幫助全方位改善體質。台北市中醫師公會監事長、育揚中醫診所主治醫師歐乃慈。（圖／林則澄攝）
骨鬆易使3處骨折「8成患者恐失能」 中醫揭男女差異！保健方法一次看
台灣今年邁入超高齡社會，骨質疏鬆症已成為國人常見的慢性疾病，50歲以上族群中，男性約占24%、女性高達38%患病，其中約70%曾接受中醫治療。中醫師提醒，骨鬆多發於停經女性與高齡長者，但男性與年輕人仍不可掉以輕心，若未及時醫療介入，可能引發手腕、脊椎或髖部骨折甚至失能。對此，中醫可從「補腎填精、養肝健脾、益氣養血」調理患者體質，輔以經絡按摩與食療，可望延緩疾病惡化，提升生活品質。世界衛生組織（WHO）指出，骨質疏鬆症為「一種因骨量減少或骨密度降低而使骨骼微細結構發生破壞的疾病，惡化的結果將導致骨骼脆弱，並使骨折的危險性明顯增高」，也是僅次於心血管疾病後全球第2大慢性疾病。中華民國中醫師公會全國聯合會今天舉辦「骨鬆悄悄來，中醫挺你站得穩」記者會，昌盛堂中醫診所院長劉佳祐說，骨鬆患者骨折最常發生於手腕、脊椎、髖部，其中髖部骨折死亡率1年內達20至24%，更有80%患者因骨折失去獨立生活能力，可能須坐輪椅或臥床。劉佳祐表示，骨質密度檢測多以WHO認可的雙能量X光吸光式測定儀（DXA）檢測為黃金標準，骨密度檢查值T=骨密度測量值-年輕女性的骨密度平均值標準差。當T≥-1骨質正常；當T介於-1.0及-2.5之間為「骨質缺乏（osteopenia）」，也稱為「低骨量（lowbonemass）」；當T≤-2.5時則診斷為「骨質疏鬆症」。劉佳祐進一步指出，95%骨質疏鬆症病例是原發性，第一型為「停經後骨質疏鬆症」，好發於女性停經後15至20年間，但男性雄激素分泌也會逐漸下降，進而影響骨質代謝，女性患者是男性的6倍，常見有脊椎壓迫性骨折、腕部、髖部股骨頸骨折及遠端橈骨骨折；第二型為「老年型骨質疏鬆症」，好發70歲以上的女性及80歲以上的男性，女性患者是男性的2倍，常見有股骨頸、脊椎、近端肱骨、近端脛骨以及骨盆骨折。至於繼發性骨質疏鬆症是由其他原因及疾病引致骨流失所致，約占5%骨質疏鬆症病例，病因包括副甲狀腺機能亢進、甲狀腺疾病、性腺機能低下、類風濕性關節炎、腎臟疾病、肝臟疾病、糖尿病，或長期服用類固醇、荷爾蒙阻斷劑、氫離子幫浦抑制劑、免疫抑制劑、化療藥物等藥物，及鈣質攝取不足、少日曬、抽菸、酗酒、咖啡成癮、缺乏運動等不良生活習慣，常見有脊椎、肋骨和髖部骨折。中醫如何治療骨質疏鬆症？長庚醫院北院區中醫婦科主任鄭為仁表示，中醫認為骨質疏鬆症多與腎虛、肝脾失調、氣血不足等病機相關，治療上以補腎填精、養肝健脾、益氣養血為基本原則，常配合活血通絡藥以提升療效。研究顯示，多種中藥或相關萃取成分，包括淫羊藿、杜仲、牛膝、補骨脂、當歸、仙茅、黃柏、丹參、骨碎補、肉蓯蓉、山茱萸、黃連、菟絲子、生地黃、續斷、何首烏、枸杞子，已被證實能調控骨骼代謝相關基因表現。長庚醫院北院區中醫婦科主任鄭為仁。（圖／林則澄攝）針對中醫治療骨質疏鬆症的藥物及方劑，中國醫藥大學附設醫院中醫傷科主治醫師葉祐安表示，骨質疏鬆症在中醫歸屬於「骨痿」、「骨痹」範疇，多因腎氣虧虛所致，臨床上骨質疏鬆症常因輕微跌倒而引發腕部或髖部骨折，或於慢性腰背痛檢查中發現脊椎壓迫性骨折，初期可用正骨紫金丹、四妙勇安湯（腫痛安）以清熱解毒、消腫止痛；亞急性期則選疏經活血湯（加味樂痛舒）、獨活寄生湯（虎力勇）、羌活勝濕湯（芷痛飲）以活血化瘀、袪風除濕、舒筋止痛；慢性期後，治療重點轉為補腎填精、強筋壯骨、溫補脾腎、柔肝緩急，可使用龜鹿二仙膠、真武湯合芍藥甘草湯（于寧鬆）等方劑進行調養。中國醫藥大學附設醫院中醫傷科主治醫師葉祐安。（圖／林則澄攝）鄭為仁說，中醫師在選用這些藥物協助患者時，除了考量藥物本身的作用，更注重個人陰陽平衡的整體性，才能夠為患者調配出最適切的處方。中醫師公會全聯會理事長詹永兆說，衛福部目前針對許多中藥皆有健保給付，骨鬆藥材方面，包括以龜板與鹿角及枸杞、人參熬製而成的龜鹿二仙膠。中醫師公會全聯會理事長詹永兆。（圖／林則澄攝）另外，台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長洪裕強建議，民眾可每天經絡按摩腎經的腎俞穴（位於下背肚臍正後方，第2腰椎下方旁開1寸半約2指幅寬處）、湧泉穴（位於腳底板人字狀紋路的交叉點，若把腳趾向下捲起腳底板的前3分之1，中央會出現一個凹陷處）補腎行經，或吃杜仲黑豆排骨湯、核桃黑芝麻糊、山藥枸杞粥，皆有助於延緩骨質疏鬆症。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長洪裕強。（圖／林則澄攝）洪裕強進一步說，太極拳有助於維持停經婦女骨質密度，也可降低跌倒頻率、強肌肉骨骼力量。至於其他常見的預防骨質疏鬆症的方法，包括服用牛奶、優格、起司等奶類，還有芥藍、菠菜等深綠色蔬菜，及小魚乾、豆腐、黑豆、黑芝麻，達到每人每天1000至1200毫克的鈣質攝取量。民眾也可於上午10時到下午3時間日曬臉部、手臂及手掌10至15分鐘，及吃鮭魚、沙丁魚等魚類，和蛋黃、肝臟補充維生素D3至800IU。中醫師公會全聯會副理事長宋文英說，骨質疏鬆症雖是不可逆的老化過程，但老化不是高齡長者專利，「世壯運的許多參賽者都看起來很年輕，他們的骨質可能也都很好，現在很多年輕人常熬夜，或有咖啡因成癮，長此以往，骨質未必會比高齡長者健康。」最後，洪裕強提醒，除了食療，民眾也可維持規律的運動，包括快走、登山、慢跑、瑜珈或重量訓練，並戒菸、限酒、控制咖啡因與碳酸飲料；另須注意長期服用類固醇藥物及慢性病、甲狀腺疾病的影響，且男性40歲、女性49歲左右起宜每半年1次定期骨質密度檢查，以預防骨質疏鬆症。中醫師公會全聯會副理事長宋文英。（圖／林則澄攝）
藥師不滿放寬中藥商資格 中醫藥界力挺衛福部：免於凋零危機
衛福部針對《藥事法》的第103條第2項新增核釋，擴大「中藥從業人員」標準，引發藥師團體走上街頭抗議。不過中醫師公會全國聯合會、中藥商業同業公會全國聯合會及中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系今（24）日發聲肯定衛福部長邱泰源、中醫藥司長蘇奕彰，認為他們祭出相當有遠見的政策，讓中醫藥產業能在人才日益缺乏的環境下進軍國際舞台，免於凋零的危機。衛福部今年3月18日新增核釋《藥事法》第103條第2項後段「領有經營中藥證明文件之中藥從業人員，並修習中藥課程達適當標準，得繼續經營中藥販賣業務」規定，新增國內公立或私立大學中藥或生藥相關學系畢業生，在學期間修畢中藥核心課程35學分，於中藥販賣業藥商實務歷練一年以上者，得向地方政府衛生局申請核發「經營中藥事實證明書」，申請登記為中藥販賣業藥商的政策 。不料此制引發藥界反彈，藥師團體更號召上百人赴衛福部大門口快閃抗議，要求撤回解釋令。藥師公會全聯會表示，邱泰源、蘇奕彰是不適任官員，將在5月4日集結千人上凱道，表達訴求。中醫師公會全聯會理事長詹永兆今天在「力挺衛福部中藥材人員多元化」記者會表示，多年來，中醫藥在全民健康整合體系中扮演不可或缺的角色，特別是在新冠肺炎疫情期間展現出顯著療效與實用價值，深受社會肯定。然而，隨著中醫利用率攀升，中藥材需求快速增加，整體產業供應鏈也面臨人力斷層與專業傳承挑戰，「台灣每年約有3、400人進入中醫界，但在中藥產業，也期待讓醫學院的人才投入這個行列，對中醫界一定是加分，更能使全世界看到台灣中醫藥。」中華民國中醫師公會全國聯合會理事長詹永兆。（圖／林則澄攝）中藥商全聯會理事長謝慶堂引述統計資訊表示，我國列冊中藥商家數自民國94年至108年間，已由1萬585家減至7771家，減幅達26.58%，顯示亟需挹注新動能，否則可能在10年後，中藥商家數剩不到3000家，再往下降就影響中藥材的供應鏈，而當賣中藥材的中藥商沒有中藥材的供應，就會進一步危及中藥廠跟中醫醫療院所的中藥材的供貨源，範圍所及非常之大。中華民國中藥商全國聯合會理事長謝慶堂。（圖／林則澄攝）為了積極回應產業困境，衛福部於114年3月18日依據《藥事法》第103條第2項發布新增核釋，開放具中藥或生藥相關背景、並完成一年以上實務歷練者，依法申請登記經營中藥販賣業。該政策明確界定業務範圍，維持產業秩序，兼顧用藥安全與品質管理。中藥商全聯會名譽理事長馬逸才表示，此項制度強調專業能力與實務歷練，申請者須完成專業中藥核心課程35學分，涵蓋藥材鑑定、炮製加工及儲存管理、藥理熬礎、法規認識與經營寶務等5大領域，為業界培育兼具現代科學與傳統知識的新一代專才。針對藥師團體走上街頭抗議，馬逸才表示，中藥與西藥有各自的專業、互不打擾，其中中藥師的專業涉及產地栽培藥材，採收後炮製、切片等加工步驟，最後儲藏甚至在銷售端調配用量，「各位可以想像一下，我們到南韓旅遊買一盒高麗人參回到台灣，會到西藥局請西藥師切藥？反之中藥房的中藥師除了切藥，還可幫顧客講解高麗人參的規格、品質，因為這個部分都是我們的專業，也希望未來有更多人才一起為中醫藥產業盡一份心力。」中華中醫藥文教促進會理事長朱溥霖指出，西醫界目前面臨護理師人力荒、醫事人員不足，況且衛福部的解釋令並未侵犯任何有關藥師的權利，更不會涉及調劑權，卻被一再阻擋，「難道要讓中藥文化凋零嗎？」中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系教授暨系主任張文德表示，中藥教育不僅是知識的傳授，更是文化的延續與產業永續發展的基石。中藥產業鏈涵蓋從前端農業種植到後端產品製造與行銷，每一環節都需專業人力投入。其中，「從農到藥」的關鍵階段更是確保中藥材安全、有效、高品質的基礎。然而，隨著環境變遷與人才流失，長期投入此階段實務工作的中藥商正面臨嚴重斷層，導致產業鏈穩定性備受挑戰，整體永續發展亮起紅燈。張文德說，中國藥學暨中藥資源學系自23年前成立以來，作為國內唯一以中藥材為主的大學科系，始終肩負起中藥人才培育的使命，課程橫跨藥用植物學、中藥鑑定、中藥製劑與藥理學等多元專業，結合現代科技、生技研發與產業管理，全面培養具備實務操作與國際視野的中藥專才，雖然一度因為少子化、傳統中藥材行業式微，民國112年甚至決定停招，但後來衛福部研議修改法規改為減招，得以繼續培育人才並為中藥界貢獻一份心力，如今隨著解釋令祭出，更有助於留住人才。中藥核心課程。（圖／林則澄攝）最後，中醫師公會、中藥商同業公會及中國醫藥大學中藥資源學系重申，高度支持本政策，不僅是回應當前產業現況的積極作為，更是政府促進中藥產業現代化、強化專業分工、健全供應鏈的關鍵推力，也期盼透過法規制度與專業人才培育雙軌並進，將有助於穩定基層中藥服務、延續文化價值，為中醫藥永續發展打下穩固基石，持續守護國人健康福祉。
腸胃脹氣、肌肉痛擾百萬台人 中醫針灸、穴位按摩多管齊下緩不適
衛福部健保署統計，疫情前後中醫常見服務項目中，功能性消化不良、腸胃脹氣、腰痛、肌肉痛長年位居榜單前10名，而在台灣至今仍有超過400萬人次飽受相關病痛所苦，相比疫情前增加逾30萬人次。中醫師表示，中醫在治療相關病症會採用中藥、針灸及穴位按摩與敷貼、艾灸等方式多管齊下，從望聞問切介入提供個人化醫療，讓疾病不僅是痊癒冰山一角，而是全身性的康復。中華民國中醫師公會全國聯合會今天召開「從腸胃道筋骨，中醫治療常見疾病」記者會，中醫師全聯會利用率小組主任委員曹榮穎引述健保資料庫表示，在2019年疫情前，中醫常見服務項目以咳嗽、急性鼻咽炎、過敏性鼻炎等呼吸系統疾病的559萬人次為榜單前3名，直到2024年增加至619萬人次，5年內增加60萬人次。中醫師全聯會利用率小組主任委員曹榮穎。（圖／林則澄攝）另也值得留意的是，功能性消化不良、腸胃脹氣、腰痛、肌肉痛等骨關節系統疾病，在2019年疫情前為421萬人次，直到2024年增加至439萬人次，5年內增加萬人18萬人次，也成為呼吸系統疾病以外，位居榜單第4、5名的中醫常見服務項目。中醫常為民眾提供針灸、推拿、中藥調理等服務，針對體質調養、慢性病改善與壓力舒緩具顯著效果。針對功能性消化不良、腸胃脹氣方面病症，員榮醫院中醫部主任林親怡指出，許多民眾一有不適症狀時習慣仰賴藥物緩解，久而久之會產生依賴性，而從中醫辦證論治的角度來看，脹氣與便秘通常是由於「臟腑功能失調和氣，血津液失衡」引起，例如氣虛、血虛、陰虛、陽虛、氣滯、濕熱、燥熱。員榮醫院中醫部主任林親怡。（圖／林則澄攝）她指出，中醫在治療腸胃問題方面的手段多樣，包括內服中藥以達潤腸通便、行氣導滯、健脾益氣，常用藥材方劑包括大黃、黃耆、肉蓯蓉，或濟川煎、麻子仁丸、增液湯；針灸治療以刺激腸胃蠕動、調節菌群穩定腸道環境，穴位包括曲池、天樞、合谷、上下巨虛、足三里、太衝；穴位按摩、敷貼、艾灸、耳豆療法等外治法，有安全、無侵入性，幫助調整腸道菌群生態。另有研究顯示，中醫療法在提升生活品質、改善布里斯托冀便形態、降低復發率及縮短排便時間等方面均有顯著療效，若採用多管齊下的方式，效果更佳。林親怡強調，中醫治療具有高安全性和低副作用，能夠提供個人化的診療，尤其在寒症與虛症的情況下更具優勢。中醫不僅著重於緩解眼前的不適，還致力於「注入腸力」，恢復腸道的正常功能，許多案例顯示，患者在中醫治療下排便更順暢，情緒獲得改善，對於長期便秘者，中醫提供一個安全且有效的選擇。在治療過程中，醫師會排除器質性病變，並針對焦慮、生活作息不規律等因素進行治療，以提升生活品質。至於腰痛、肌肉痛方面病症，東方中醫診所和美分院副院長翁銘佑指出，中醫是「以痛為俞」，也就是經脈配穴，從根本重新看待並治療疼痛，其中疼痛大多時候未必等同於會紅腫熱痛的發炎，而是身體所發出的自救訊號，告訴民眾避免繼續過度使用器官或部位，以增加組織灌流、修復功能，再透過針灸、推拿等中醫療法，結合筋膜鬆解技術，可疏通經絡、促進氣血循環，有效緩解慢性疼痛，提升組織修復與免疫功能。東方中醫診所和美分院副院長翁銘佑。（圖／林則澄攝）值得一提的是，他表示，吃如非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）可能迅速舒緩不適症狀，但也阻斷警告訊號，未能解決根本問題，只能一吃再吃。而據國衛院國家高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成，透過健保署資料庫大數據分析高血壓患者使用NSAIDs的風險，可見罹患慢性腎病的風險增加1.32倍，且與食用時間、暴露劑量相關，因此翁銘佑也引述論文提醒，NSAIDs是導致不良藥物事件（ADEs）的常見原因，高血壓患者應謹慎服用消炎止痛藥。研究顯示，針灸對骨關節炎的療效高於NSAIDs，且安全性更高，副作用低，為慢性疼痛患者提供可行選項，他表示，由中醫千年實務治療的回饋經驗繪製出穴道、經絡圖，就如同美食地圖，是疼痛治療的米其林指南，針頭對皮膚、皮下組織、肌肉、筋膜產生機械性刺激作用，引發局部張力改變傳導神經訊號，產生「得氣」感，也能促進組織再生與血液循環。穴道按摩則能改善局部微循環，加速修復組織。翁銘佑進一步說，人體動脈輸出的血流量約為120毫米汞柱（mmHg），但到末端毛細管只剩10至20左右，數值的高低決定養合程度及組織是否缺氧、難以修復等問題，此時穴道按摩就是一種被動運動，透過擠壓形成壓力梯度，使組織間液流向淋巴管、靜脈。此時筋膜系統作為人體連續網絡，與中醫筋經、經絡高度對應，透過按壓與針灸刺激，能改善局部酸中毒、代謝廢物堆積，進而減輕疼痛與肌肉緊張，修正力學結構。長期規律治療更可逆轉關節炎、改善循環效率。除了穴位按摩、針灸，內服中藥也是緩解不適症狀的方法之一。（圖／林則澄攝）另有研究分析美、澳、中、德、英2萬827名患者，顯示針灸治療次數越多，效果越顯著，而每增加5次治療，效果量增加0.10SD，其中治療劑量可能是一個關鍵因素，效果通常可持續至少一年，也為臨床醫師推薦針灸作為慢性疼痛的治療選項提供堅實的科學依據。最後，曹榮穎說，中醫師全聯會利用率小組每年都會向全體中醫師推薦當年度能重點執行的診治項目，從2019年的感冒、2020年的火燒心、2021年的痠痛、2022年的新冠後遺症、2023年的腦霧健忘、2024年的久咳不癒，再到今年的脹氣便秘、關節退化、筋骨痠痛，期盼透過中醫個人化醫療，從4診「望、聞、問、切」入手，結合辨證、病機的診斷提供個人化醫療，再到開立用針、遣藥等處方，最後結合病因進行衛教，讓病程不僅是好轉冰山一角，而是全身性的痊癒。中醫師公會全聯會理事長詹永兆在記者會上致詞。（圖／林則澄攝）
台8人中有1人罹慢性腎病！ 中西醫合療翻轉病程、降透析與死亡率
台灣腎臟醫學會統計，台灣每年有近9萬洗腎人口，其中慢性腎病不像急性腎病，通常為不可逆的傷害。隨著衛福部健保署推行的「中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」使用人次逐年攀升，針對第二期至第五期慢性腎臟病患者，中醫師指出，可採用科學中藥、針灸、穴位按摩、八段錦等方式，並結合西醫療程，減緩病情惡化。「以前有人說，吃中藥會洗腎，那是錯誤的觀念，吃中藥能延緩洗腎。」中華民國中醫師公會全國聯合會今天舉辦「慢性腎病中醫加強照護」記者會，理事長詹永兆表示，現代醫學將慢性腎病（Chronic kidney disease, CKD）依腎絲球過濾率（eGFR）分為五期，隨著病情加重增加期數，而以中醫治療慢性腎病以第三期最有顯著療效，搭配「中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」早期介入治療腎病病人，發展中西醫結合治療的醫療照護模式，有望達到延緩慢性腎臟病第三、四、五期病人的腎功能惡化程度。中醫師公會全國聯合會理事長詹永兆表示，中醫治療慢性腎病以第3期最有顯著療效。（圖／林則澄攝）恩主公醫院中醫部主任張晉賢表示，慢性腎病是腎功能逐漸衰退的疾病，常見有蛋白尿、水腫、疲倦、高血壓等症狀，西醫治療以降低蛋白尿、控制血壓為主，但長期服用藥物可能帶來副作用。中醫治療慢性腎病方法包括透過中藥補脾益腎、養陰清熱，改善蛋白尿與水腫，或針灸「腎俞穴」、「三陰交穴」、「足三里穴」等穴位，改善疲倦、腰痠、水腫、高血壓，再者可藉由穴位按摩，刺激「陰陵泉穴（小腿內側脛骨內側髁後下方凹陷處）」、「太谿穴（足內踝後方內踝尖與跟腱之間的凹陷處）」、「腎俞穴（肚臍正後方第二節腰椎下方旁開1.5寸約兩指幅寬處）」，強化腎氣運行，也可透過八段錦「雙手攀足固腎腰」，以增強腎氣，改善腰痠與水腫。恩主公醫院中醫部主任張晉賢示範，腎俞穴在肚臍正後方第2節腰椎下方旁開1.5寸（兩指幅寬）處。（圖／林則澄攝）另外，張晉賢強調，熟地黃、山藥、茯苓、陳皮、麥門冬、龜板、百花蛇舌草等中藥，皆有助於補腎固本、健脾祛濕、養陰清熱，也能減少類固醇藥物引起的內熱與骨質流失，或調節免疫功能、減少感染風險。不過「草藥」不等於「中藥」，其中中藥是有明確定義標準、需嚴格審查核可並由合格專業醫師經診斷開立出為治療所用。草藥則未在正統古籍及中醫藥理論指導下，多為以訛傳訛流行於民間，無實證醫學考據難以確認療效，更甚為未經正規藥廠依標準法規加工炮製，並嚴密檢驗審核，以致於皆無經過規範在民間泛濫販售。台北醫學大學醫學院兼任教授、戴承杰中醫診所院長戴承杰表示，現代醫學將慢性腎病依腎絲球過濾率分為五期，其中，第一期慢性腎臟病eGFR≧90，並合併尿蛋白異常；第二期慢性腎臟病90>eGFR≧60；第三期慢性腎臟病A，60>eGFR≧45；第三期慢性腎臟病B，45>eGFR≧30；第四期慢性腎臟病30>eGFR≧15；第五期慢性腎臟病eGFR<15。戴承杰說，慢性腎病的治療方法的選擇上，除了中藥，目前的研究也發現結合傳統針灸、雷射針灸、靜脈雷射等針灸，或推拿、拔罐、藥浴等其他手段，大多能有效改善患者的不適症狀，並進一步提高治療成效。另外，中西醫結合治療，即是中醫辨證論治結合現代醫學的診斷和治療方法，也被發現能夠很好地提升治療效果。戴承杰分享，一名70多歲女子，原本已是慢性腎病第四期，平時一邊忍受身體不適症狀，一邊定期接受療程，以免惡化至第五期，後來她服用中藥搭配併用貼式靜脈雷射針灸，經近1年的療程，病程翻轉至第三期，腎絲球濾過率也從原本的29上升至44，也顯示慢性腎病並非不可逆的不治之症。「在台灣，約8人中有1人可能有慢性腎病。」林口長庚醫院中醫部副主任陳星諭指出，民眾從40歲起每年的腎絲球過濾率約下降1ml/min/1.73m2左右，坊間常說的腎虧其實是正常老化的過程，症狀從大腦、關節都有跡可循，未必僅代表腎功能衰退，而若腎絲球過濾率低也不代表一定有慢性腎病，通常要經進一步檢查後，發現腎臟出現結構性變化，導致有血尿、尿路結石等症狀，才可能確診。林口長庚中醫部主任黃澤宏表示，當腎臟代謝出現問題，未能有效清除血液中雜質時稱為腎衰竭，嚴重者可能致命。腎衰竭的主因有急性腎損傷和慢性腎臟病，其中，急性腎損傷在一般的狀況下經適當治療可痊癒，但慢性腎臟病通常由三高（高血壓、高血糖、高血脂）或免疫性疾病、藥物、家族史等因素所致，而為不可逆損傷。黃澤宏提醒，民眾可從日常生活習慣，預防慢性腎臟病與未來洗腎風險，包括多蔬果、多喝水，與少油、少鹽、少糖，也不要亂服用成藥、止痛藥，並控制血壓、血糖、血脂、尿酸，且維持規律生活作息、適當運動也很重要。另外，有腎臟病病人，堅果、花生、五穀、糙米等都應留意攝取量，避免磷超標。詹永兆說，中醫治療慢性腎病除了控制血壓、血糖及血脂，如有有輕微尿蛋白可配合有保護腎功能的中藥，像黃耆、當歸、丹參、川芎、大黃，但有中重度蛋白尿，就要配合西醫治療，民眾有需要可上健保署健保特約醫事機構查詢，目前有承作此專案項目醫醫療院所。陳星諭表示，「中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」併行西醫慢性腎病照護網的框架，針對慢性腎病第二期至第五期患者，採用科學中藥、針灸、推拿及衛教，早期改善腎絲球過濾率，晚期穩定腎功能與提升生活品質。資料顯示，2000年至2005年間新診斷慢性腎病2萬4971人，其中1萬1351人服用科學中藥後，透析風險下降53％，由此可證中醫藥治療可顯著降低末期腎病進程、延緩透析與降低死亡率，效用在腎絲球腎炎及糖尿病腎病均獲肯定。
流感疫情持續升溫…諾羅也大肆流行！醫籲：開學日生病先請假
台灣流感疫情持續升溫，中市單周（2月2日到8日）類流感門、急診就醫人次逾3萬，腹瀉門、急診就醫人次逾4萬，明（11日）國中小學開學日不少家長趕在開學前帶孩子就醫，就怕開學日就請假，醫師坦言，近日病號中有3至4成都是學齡兒童，提醒家長孩子出現症狀速就醫，落實生病不上課，以維護自身健康，降低校園內群聚事件風險。農曆年9天年假過後，台灣各地出現急診及基層醫療院所塞爆狀況，依據疾管局統計，上周類流感門、急診就醫人次為2萬8335人、2061人，比上上周（1月26至2月1日）1萬1364人、2199人，明顯暴增許多；上周腹瀉門、急診就診人次為3萬6365人、4040人，也比上上周1萬2814人、5487人多出許多，數字顯示，流感和腸胃型感冒正在社區流行。且台中市上周也新增27例流感重症、4例流感重症併發死亡個案，目前仍有33住院治療中。大台中醫師公會副理事長理事長林釗尚指出，農曆年過後病號湧現，以A型流感和諾羅為大宗，其中有3至4成是學齡兒童，明天開學日以後要小心防範校園群聚，呼籲家長要督促小朋友戴口罩、勤洗生等個人防疫工作要做好，有呼吸道疾病就一定要戴口罩，發燒就請假在家休息；並且請學校或家長一定要落實用稀釋漂白水做清消工作。台中市衛生局長曾梓展表示，近期國內流感及腹瀉群聚疫情處於高點，提醒家長及同學於開學後落實自主戴口罩、正確勤洗手、出現症狀速就醫，落實生病不上班不上課，以維護自身健康，降低校園內群聚事件風險。
進入12月腸病毒還在燒！年齡層反向兩極化發展 國中少年下面也遭殃
時序進入12月但腸病毒疫情還在狂燒，基層醫醫診所病號仍以腸病毒為大宗，流感則為零星偶發，但醫師也發現，病號年齡層從以幼兒園、國小生反向兩極化發展，嬰幼兒、國中生暴增，且不只手足口症，有幾例國中男生小雞雞也被「侵犯」，醫師呼籲，不管症狀是否典型，嬰幼兒仍要留心是否有肌躍動、心跳加快等重症徵兆。開業醫林釗尚指出，近日腸病毒病號仍多，此波青少年病號不少，他看到不只手足口症，還有國中男生連胯下也都出現皮膚症狀。（圖／林釗尚提供）台中市衛生局指出，依據疾管署傳染病倉儲系統資料顯示，台中市近3周（11月10日至11月30日）腸病毒門診就診人次分別為2882人次、3403人次及3243人次，急診就診人次分別為63人次、108人次及73人次，都高於去年（2023）年同期，而截至12月2日止，台中市無腸病毒重症確定病例，也無新增腸病毒71型個案。大台中醫師公會副理事長林釗尚指出，近日基層診所病號仍以腸病毒最多，病患年齡層出現變異，不是相當小的嬰幼兒就是國中生或成人，有4個月大男嬰低燒3日，只有腳底有不典型的紅疹，直到第3天喉嚨看到水泡破了才確診為腸病毒。大台中醫師公會副理事長、開業醫林釗尚指出，近日腸病毒病號仍多。（圖／林釗尚提供）林釗尚也說，此波青少年病號不少，有兄弟檔、同學群聚感染，他還看到不只手足口症，還有國中男生連胯下也都出現皮膚症狀，少男喊「會痛、不舒服」只能開立藥膏緩解，呼籲家長，腸病毒是糞口傳染，戴口罩、勤洗手外，一定要用稀釋漂白水才能殺死環境中殘留的病菌。林釗尚也提醒，部分嬰幼兒手足口症病毒疹並不典型，但仍要注意是否出現肌躍動、心跳加速、活動力變低以及呼吸喘急等重症徵兆，以防止輕症轉重症。
中藥費日額調高1點 明年有望上路
中藥在健保的支付採日額制，每名病患每日藥費為37點（每點約0.9元），換算約33.3元，連一杯手搖飲都買不到。今年總額協商，中醫界爭取將日額調高至38點，已取得健保署及健保會委員支持，就等衛福部年底點頭，明年就能上路。但民眾仍不滿，傳統水煎藥比科學中藥更有效，卻更貴，窮人根本吃不起，中醫師公會全聯會表示，將爭取部分水煎藥納入健保，減輕民眾負擔。健保開辦之初，中藥每日藥費為30點，2016年增至31點、2019年35點，最近一次調整則是2020年增至37點，這樣的支付標準被詬病太低。「用藥捉襟見肘，貴的藥草總是超過成本。」中醫師公會全聯會理事長詹永兆說，近年來藥材、科學中藥都在漲，幅度已超出負擔。中醫師周宗翰說，新冠疫情以來，中藥已漲價3至4成，一些特殊的中藥如黃連，更是漲了2至3倍，壓榨基層醫師不對，倒楣的更是患者。健保署表示，今年總額協商中，中醫界代表訴求增加每日藥費，從37點增至38點，已在付費者、醫界雙方取得共識，健保署也支持，就等衛福部年底定案，明年實施。據評估，約需4億健保支出。不過，比起科學中藥，傳統水藥是中醫的精髓，然而一包平均要價100到200元，目前健保不給付，北市一名家長指出，孩子鼻過敏容易感到疲倦，西醫看不好，改看中醫，多年來都靠水煎藥改善，但若一天吃2包，一周就要2000多塊，實在太貴！詹永兆透露，全聯會已和中醫藥司、健保署著手規畫「藥材品質提升計畫」，擬將部分水煎藥納入健保給付，減輕民眾負擔，盼明年上路。他指出，韓國科學中藥用得少，反而水藥用得多，且設有專門熬煮水煎藥的「院外煎湯室」，未來國內可參考。新北市中醫公會理事長陳建輝直言，水煎藥濃度高、效果好，北部民眾平均收入高，自費市場可以，甚至有診所不跟健保掛在一起，但中南部市場根本做不起來，形同北部人生病吃得起好中藥，中南部人卻吃不起，呼籲有效的水煎藥全面納健保。
健保總額協商破局 周五健保會將繼續討論
健保會25日進行總額協商，醫院、西醫基層部門均破局。今年政院核定明年度總額範圍成長範圍介於3.521％～5.5％間，醫院、西醫基層醫界代表所提部門總額成長率都將近上限。其中的醫院部門，醫界盼編列約247億用於改善點值，另暫時性支付、罕藥、C肝、愛滋全改為公務預算支應；西醫基層部門中，醫界代表則希望編列6.5億用於護理師加薪。耗時數小時都未有共識，周五健保會將繼續討論。社區醫院協會理事長、台灣醫院協會副理事長朱益宏指出，醫院總額中，醫界所提版本為5.565％，付費者為5.142％。若加上洗腎，則醫界、付費者版本分別為5.461％、5.055％。醫界、付費者的差距不多，其中最大差別在於付費者不支持編列預算改善點值，醫界則盼落實1點0.95元的主決議，提出約247億預算合理調整護理費、調劑費、診察費等，以此改善點數及點值。朱益宏認為，改善點值是為了顯示政府的決心，醫界一向主張1點1元，但政府有困難，醫界也願意配合退一步。若達不到，逐步推動也可以。照衛福部過去統計，要達到1點0.95元需要700多億，此次醫界提出247億，但付費者、健保署都不支持，這是最大的落差。醫界也主張落實「總額瘦身」，不只是癌症的暫時性支付，其他藥品的暫時性支付都應移出總額，這部分約有5.4億。另《罕病防治法》33條已明定，若健保未給付藥品，應有政府編列公務預算支應，既然已有規定，對罕病患者權益不影響，就不應塞在健保總額中，政府必須扛起責任支應。朱益宏表示，醫界認為151億罕藥預算都應移出總額，付費者、健保署則主張留下，並加碼至179億。至於C肝，政府已宣示要在2025年根除，怎麼可能繼續吃總額？這筆22億的預算也應由公務預算支應。另在愛滋用藥，付費者、健保署都主張增加1.7億預算至57億，醫界則認為者本來就不應再繼續吃健保。歷經2小時半的討論，協商破局。西醫基層方面，醫師公會全聯會理事長周慶明強調，協會過程很和平，有充分討論，但醫界、付費者想法沒有一致。醫界版本成長率為5.5％，付費者則是3.999％，主要差距在護理師加薪的計畫。周慶明表示，去年、今年總額協商中，付費者都不支持編列預算為護理師加薪，但衛福部最終同意，才得以執行。這項計畫為5年計畫，每年編列6.5億，只要診所給護理師加薪，每日前30名病人的診察費都能得到加成，第1年每個病人加6點，第2年則加12點，明年會邁入第3年。「醫院都在加薪，診所也要加薪，護理師才會願意留下來」。周慶明希望能有預算繼續為護理師加薪，避免病患的照護品質受影響。今日西醫基層協商共耗時近3小時，未能取得共識。牙醫、中醫總額部門則取得共識。牙醫師公會全聯會理事長江錫仁指出，今日會議不到2小時就協商完成，總額成長率為4.679％，有1.5億元移出總額，改列公務預算，這部分包含了智慧化資訊系統（頻寬）費用，以及口腔癌照護品質費用；中醫師公會全聯會理事長詹永兆則透露，今日會議約2小時就結束，中醫部門總額成長率為5.27％。
台南「莊春仁生物科技」涉嫌製造偽藥 中醫藥司：數量及流向不便透露
台南的莊春仁生物科技製藥有限公司近日爆出因在食品廠生產中藥，涉嫌違反《藥事法》第82條第1項「違法製造偽藥」，對此，法務部也已介入調查，然而具體生產了多少偽藥以及流向哪些縣市，中醫藥司表示，由於案件仍在調查中，不便透露。據了解，為保障民眾用藥安全，台南市政府衛生局會同法務部調查局台南市調查處，至莊春仁生物科技製藥有限公司（下稱莊春仁公司）執行查核，查核結果莊春仁公司於非核准生產區域生產領有中藥藥品許可證之藥品，該公司疑涉違反藥事法第82條第1項「違法製造偽藥」，處十年以下有期徒刑，得併科新台幣一億元以下罰金，已移請台南地檢署偵辦中。衛生福利部依查核情形判定前述製造藥品行為，已違反藥事法第57條第2項規定，又依同法第80條規定回收市售品，連同庫存品一併依藥事法規定辦理。衛福部指出，本案預計下架回收品共計12項，包括桂附地黃丸（P202301）、人參固泉丸（桑螵蛸散 P272301）、利膽保肝丸（柴胡清肝散 P602401）、紫雲膏（O032401）、血康能清血丸（大柴胡湯加味 P412401）、六味地黃散（S702401）、加味還少丸（P082302）、梔子散（JS082401）、黃芩散（JS122401）、金鎖固精丸（P342401）、砂仁散（JS072401）、斑龍丸（P132401）。對此，根據《中時新聞網》的報導，中醫藥司科長施惠娟表示，此案已移送台南地檢署偵辦，偽藥的具體生產量和流向已提交檢調，但由於調查尚未結束，不便對外公開。中藥商全聯會名譽理事長馬逸才也指出，藥品必須在符合規定的製藥廠製造，否則即被視為偽藥。中醫師公會全聯會常務理事、媒宣主委陳潮宗表示，莊春仁生物科技在中醫界不算知名品牌，從下架的產品清單來看，有些產品是民眾常用的，可能會透過電台、購物台或藥妝店取得。衛生福利部也呼籲民眾，若有購買者請勿服用該藥品，如服用後有身體不適，請迅速就醫。另對所購買或服用藥物是否為合法製藥廠所製造之疑慮，可上本部中醫藥司網頁「中藥藥品許可證查詢」系統即可查詢是否為合法查驗登記之藥品。
「煎野草茶飲」70歲婦人頭暈腹瀉 中醫：養生5字訣保健康
一名70多歲的婦人聽信偏方，因此採摘野草製作成茶飲，後來感到頭暈腹瀉而就醫，幸好休養後已恢復健康。台灣多元醫療環境中、西醫並行，加上近年疫情影響，清冠一號對新冠肺炎的療效讓民眾對中醫更有信心，導致錯誤服用中藥情事時常發生。南投縣衛生局局長陳南松表示，日前接獲民眾因聽信偏方，煎煮野草茶飲，造成身體不適的案件。南投縣中醫師公會理事長胡雲瑜醫師也表示，南投縣民風純樸，有許多老人家，普遍存有「吃中藥，有病可治病，沒病可補身」的錯誤觀念，甚至常把農田、林園、鄉間小道旁等，自行採收的草藥，當成傳統中藥使用。又或者聽信偏方，自行購買、服用來路不明的中藥，導致腹痛、腹瀉或造成身體過敏反應，嚴重者甚至引發肝、腎功能異常之病症，非但無法治療疾病，反而危害自身健康。胡雲瑜提醒民眾，中藥用藥安全5字訣：「停、看、聽、選、用」。1.「停」：停止不當看病、購藥及用藥行為。2.「看」：看病請找合格中醫師診治，並且清楚說出病情及目前服用的藥物。3.「聽」：聽仔細專業醫師、藥師的囑咐。4.「選」：選購衛生福利部核准合格，有許可證字號的中藥藥品。5.「用」：服用中藥時應依照醫師或藥師的指導，正確用藥才安全。透過以上「停偏方、看中醫、聽仔細、選合格、用對藥」，才能真正讓自己的病情妥善治療、藥到病除，讓中醫成為守護民眾健康的好夥伴。胡雲瑜建議，對於服藥有任何疑慮的民眾，可至中藥藥品許可證系統查詢(https://dep.mohw.gov.tw/DOCMAP/lp-874-108.html)、若有中西藥併用，應該主動告訴醫師或藥師同時使用的藥物品項，由醫師或藥師判斷是否可以中西藥併用，才能避免因為藥物交互作用造成的不良反應，並依醫師或藥師囑咐之方法與數量服藥。
新北男針灸突昏倒「緊急裝支架救命」 真實病因找到了
新北市昨（20日）發生一起意外，一名42歲男子在一間中醫診所針灸時，突然昏倒失去意識，等救護人員到場時，已經沒有呼吸心跳，緊急送醫搶救。對此，中醫師公會全聯會今天也做出回應了。這名男子昨天在新北市一間中醫診所接受針灸治療，因不明原因昏倒，引來民眾對針灸安全性的擔憂。中醫師公會全聯會還原經過，中醫師發現男子類似心肌梗塞，連忙叫救護車送醫順利救回，目前在加護病房觀察中。新北市中醫師公會理事長陳建輝指出，該名男子自述因胸痛等症狀，已經不舒服4天，且感到非常疲倦，因肩背嚴重痠痛到中醫診所治療，中醫師在針灸時，聽到男子很大聲的打呼和喘息，覺得不對勁，立刻呼叫救護車，檢查發現有1條完全堵塞，緊急安裝支架。陳建輝提到，正常來說，針灸有助舒緩心肌梗塞前期造成的缺氧現象，但針對血管全阻塞的患者，不可能靠針灸馬上通暢，同時澄清針灸不會造成猝死，即使過去曾發生針灸不慎引發氣胸，也不會馬上致命。陳建輝也表示，雖然事件讓不少中醫師震驚，擔心誤導民眾，連機警叫救護車的中醫師本人也很訝異，不過好在第一時間通報送醫，才將男子從鬼門關救回。
韓國出生率「倒退50%」 來台找解方「中西醫並行」挽救少子化
台韓生育率持續「生不如死」，分別位列世界生育率最後兩名。面臨少子化議題，韓國的大韓女韓醫師會上周末來台參與2024年國醫節暨台北國際中醫藥學論壇。本身為台北市中醫師公會理事的宜蘊中醫院長陳玉娟醫師表示，為深化雙邊交流並探討少子化議題，大韓女韓醫師會與中華民國女中醫師協會一起探討台灣生殖醫學與中醫備孕醫學技術，共同為少子化尋找最佳解方。根據韓國政府統計數據顯示，去年韓國出生人數為僅24.9萬，是十年前的一半。然而還有許多正在努力備孕的不孕夫妻，以首爾市為例，每年就有5.2萬人被診斷為不孕症，全韓國更達25萬人有不孕症的問題。而台灣去年的出生人數僅有13.5萬人，不孕率為15%，等於每七對夫妻就有一對可能出現不孕狀況。陳玉娟醫師說明，現代人的生活習慣改變，生活、工作壓力大，加上晚婚晚育的趨勢，造成不孕比例逐年提升，進而引發生育危機。陳玉娟向韓國女醫們分享，「中醫、西醫共同並行，更容易成功。」他補充，東方人在遇到備孕過程不順時，許多人會先看中醫來調養身體，但其實透過中西醫合療的方式找尋原因、對症治療，更能把握黃金生育期順利生產。陳玉娟表示，造成不孕的成因眾多，女性常見病症如卵巢早衰、多囊、子宮肌瘤、輸卵管阻塞和免疫排斥等；男性則有精蟲數目不足、活動力不足以及精蟲型態異常等，都可能導致不孕的狀況發生。但透過中醫調養的方式能協助養卵、養精、調經與調整內膜等，再加上生殖醫學的幫助，可更有效完成生育的目標。大韓女韓醫師會朴素妍會長分享，在韓國幾乎沒有這樣中、西醫合作的醫療機構，不孕症個案通常會直接前往西醫治療，接受療程或懷孕期間也不敢服用中藥，對中醫有較大的錯誤迷思。朴素妍會長補充，韓國政府的不孕症補助僅有首爾、釜山等城市先行並只提供西醫，回國後也希望提供台灣的借鏡給首爾政府參考，推動示範實驗，盼擴大幫助更多不孕症個案。不孕症權威劉志鴻醫師指出，台灣的生殖醫學技術世界排名第二僅次於美國，加上中醫輔助的身體調養，造就了高懷孕率與著床率，促使台灣成為亞洲地區進行人工生殖的首選。本次的交流活動除展現台灣在生殖醫學上中醫、西醫的各別優勢外，更突顯了當中西醫合併診療時，完善的一條龍醫療服務，能幫助個案有效就醫。
蘇丹紅事件延燒！薛瑞元：違規廠停止輸入3個月 視情況延長「最重禁止進口」
蘇丹紅辣椒粉風暴持續擴大，衛福部長薛瑞元10日表示，1個月內會釐清來龍去脈，完全了解含有蘇丹紅的辣椒粉去向，除此之外，衛福部暫停受理部分中國廠商查驗，禁止輸入3個月。薛瑞元也提到，視情況也許會繼續往後延禁輸，甚至不准違規廠商進口。薛瑞元10日前往新北市出席中華民國中醫師公會全國聯合會第94屆國醫節慶祝大會，會前時表示，會持續清查蘇丹紅辣椒粉流向，也會請上游、末端業者一起協助，末端業者自清，或請上游業者提供原料廠商檢驗證明，業者與政府合作由上而下、由下而上雙方一起處理，事情就比較容易解決。食藥署明天將邀集相關食品業公、協會討論自主檢驗。另外，衛福部本來是禁止中國廠商輸入3個月，到時會再看整個情況，也許3個月會繼續往後延，甚至以後不准這些違規廠商進口。至於有立委質詢時要求薛瑞元為蘇丹紅事件道歉，薛瑞元表示，不會推卸責任，真正負責就是把整件事情處理完畢，道歉恐怕無濟於事。薛瑞元指出，若一開始將辣椒粉產品通通下架，民眾生活習慣會受到很大影響，會採取循線追查與檢驗，確保國人健康。 至於學校營養午餐禁用辣椒粉，薛瑞元表示，因為小孩子普遍沒有吃辣習慣，所以可以採取全面禁用方式。他也說，蘇丹紅事件不是傳染病，與「清零」概念無關，重點是盡量清查出問題產品，如果可疑但不確認便會檢驗確認，含致癌物蘇丹紅的中國辣椒粉全台流竄，衛福部食品藥物管理署與各地方衛生單位合作查緝，截至8日共下架及封存相關辣椒粉及其產品15萬2072.8公斤。截至4日止，衛福部暫停受理21家中國廠商查驗，禁止輸入3個月。