中醫師公會全...
」 中醫 中藥 清冠一號 衛福部
過敏、氣喘者用三伏貼「冬病夏治」 中醫：非人人皆可！這些族群應當心
衛福部2019年統計，每月因過敏性疾病就醫人數平均約2萬人，可見過敏性疾病是國人須關心的重要健康議題。隨著今年「最悶熱時段」的三伏天將至，中醫師表示，有過敏性鼻炎、慢性咳嗽等虛寒體質的人貼「三伏貼」時須經醫師評估，不宜自行施作，否則可能出現副作用，尤其孕婦、2歲以下幼童、心肺功能不全者及皮膚有傷口或發炎感染者，都屬不建議敷貼的族群，更應留意。三伏天為一年最熱時段，共計約30至40天，今年為7月20日至8月18日，其中初伏為7月20日至7月29日；中伏為7月30日至8月8日；末伏為8月9日至8月18日。中華民國中醫師公會全國聯合會今天召開「夏日熱貼驅寒養生！三伏貼全民開貼」記者會，恩主公醫院中醫部主任張晉賢表示，中醫陰陽學說中，冬季為「陰氣最盛」之時，陽氣潛藏，人體抵抗力下降，容易被寒邪侵犯；夏季為「陽氣最盛」之時，人體氣血運行旺盛，經絡通暢，是調理體質、祛除寒邪的最佳時機。中醫師公會全聯會理事長詹永兆在記者會中致詞。（圖／林則澄攝）且據中醫「冬病夏治」理念，於一年中陽氣最旺的三伏天，將辛溫藥材，例如白芥子、細辛、延胡索製成藥餅，貼敷於特定穴位，藥效有如儲熱的太陽能板，將夏季能量儲存體內，冬季釋放並發揮療效。張晉賢說，中醫觀點中「背為陽，腹為陰」，三伏貼有助驅寒祛邪、調節體質，預防冬季常見疾病，包括氣喘、過敏性鼻炎、慢性咳嗽，並能緩解其他疾病，像是反覆感冒、異位性皮膚炎、風濕性關節炎、虛寒性胃痛，痛經，但民眾因體質、劑量不同，須經中醫師專業評估才能對症下藥。三伏貼藥材。（圖／林則澄攝）馬偕紀念醫院中醫部內兒科主治醫師張絜閔表示，三伏貼適合族群為3歲以上兒童過敏體質、容易手腳冰冷的虛寒體質族群、銀髮族群，經專業醫師診療後依照治療穴位敷貼並作適當固定，患者首次敷貼時得由醫師評估皮膚狀況、確認敷貼時間，貼後局部發熱、微刺感皆屬正常現象，但若出現紅腫、水泡，可先用清水輕拍、保持乾燥，必要時使用抗過敏藥膏例如紫雲膏，症狀仍未緩解時應即刻回診由醫師評估是否須縮短貼藥時間或調整配方。三伏貼穴位敷貼正常反應。（圖／張晉賢提供）三伏貼穴位敷貼過度反應。（圖／張晉賢提供）張晉賢表示，成人敷貼時間通常為1至2小時，兒童0.5至2小時，依各家醫療院所配方不同，而有敷貼時間差異，患者返家後遵照醫囑自行取下藥餅，並於貼敷期間避免辛辣、生冷飲食及洗冷水澡或泡溫泉，若需洗澡則等貼後6小時，並避免搓揉貼敷部位。張絜閔指出，孕婦、2歲以下的孩童，或有嚴重心肺功能不足、出血性疾病、對藥物嚴重過敏、短時間敷貼即會大起泡者、嚴重發燒和咽喉發炎者、敷貼處有傷口或感染者不宜執行三伏貼。三伏貼穴位。（圖／張晉賢提供）中醫師全聯會理事吳柏儒提醒，有的民眾敷貼三伏貼時，可能會搭配坊間來歷不明的精油，但若事前缺乏中醫師評估，可能導致部分痰濕型等非虛寒體質的患者，在不知情的情況下以錯誤劑量敷貼不合適的部位，最終適得其反，因此呼籲大家應找尋合格的中醫師評估及處理。中醫師全聯會今天召開「夏日熱貼驅寒養生！三伏貼全民開貼」記者會。（圖／林則澄攝）張晉賢表示，研究證實，三伏貼透過調節發炎因子改善氣喘患者呼吸功能，平均第一秒用力呼氣容積上升13%、氣喘惡化風險下降60%，也可以降低過敏性鼻炎相關症狀，下降40至50%復發率，提升生活品質及身心狀態。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區副院長邱榮鵬說，根據2006年一篇台灣的研究，三伏貼治療一周後及一年後，分別有45.7%及59.1%的患者覺得治療有效，超過40%的患者覺得除了黑眼圈以外的過敏症狀皆有減輕，其中又以小於19歲的患者及氣喘患者療效較佳而有顯著差異。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區副院長邱榮鵬。（圖／林則澄攝）此外，中醫「預防醫學」理念，講求「未病先防、既病防變、瘥後防復」。台北市中醫師公會監事長、育揚中醫診所主治醫師歐乃慈說，三伏貼的療效多見於當年三伏天期間，於初伏、中伏、末伏各敷貼1次，連續3年為1個療程，持續1至2個療程效果最佳，長期使用可有助於增強免疫力和預防感冒等常見病，患者也可在醫師評估下配合中藥調理、針灸或推拿，幫助全方位改善體質。台北市中醫師公會監事長、育揚中醫診所主治醫師歐乃慈。（圖／林則澄攝）
骨鬆易使3處骨折「8成患者恐失能」 中醫揭男女差異！保健方法一次看
台灣今年邁入超高齡社會，骨質疏鬆症已成為國人常見的慢性疾病，50歲以上族群中，男性約占24%、女性高達38%患病，其中約70%曾接受中醫治療。中醫師提醒，骨鬆多發於停經女性與高齡長者，但男性與年輕人仍不可掉以輕心，若未及時醫療介入，可能引發手腕、脊椎或髖部骨折甚至失能。對此，中醫可從「補腎填精、養肝健脾、益氣養血」調理患者體質，輔以經絡按摩與食療，可望延緩疾病惡化，提升生活品質。世界衛生組織（WHO）指出，骨質疏鬆症為「一種因骨量減少或骨密度降低而使骨骼微細結構發生破壞的疾病，惡化的結果將導致骨骼脆弱，並使骨折的危險性明顯增高」，也是僅次於心血管疾病後全球第2大慢性疾病。中華民國中醫師公會全國聯合會今天舉辦「骨鬆悄悄來，中醫挺你站得穩」記者會，昌盛堂中醫診所院長劉佳祐說，骨鬆患者骨折最常發生於手腕、脊椎、髖部，其中髖部骨折死亡率1年內達20至24%，更有80%患者因骨折失去獨立生活能力，可能須坐輪椅或臥床。劉佳祐表示，骨質密度檢測多以WHO認可的雙能量X光吸光式測定儀（DXA）檢測為黃金標準，骨密度檢查值T=骨密度測量值-年輕女性的骨密度平均值標準差。當T≥-1骨質正常；當T介於-1.0及-2.5之間為「骨質缺乏（osteopenia）」，也稱為「低骨量（lowbonemass）」；當T≤-2.5時則診斷為「骨質疏鬆症」。劉佳祐進一步指出，95%骨質疏鬆症病例是原發性，第一型為「停經後骨質疏鬆症」，好發於女性停經後15至20年間，但男性雄激素分泌也會逐漸下降，進而影響骨質代謝，女性患者是男性的6倍，常見有脊椎壓迫性骨折、腕部、髖部股骨頸骨折及遠端橈骨骨折；第二型為「老年型骨質疏鬆症」，好發70歲以上的女性及80歲以上的男性，女性患者是男性的2倍，常見有股骨頸、脊椎、近端肱骨、近端脛骨以及骨盆骨折。至於繼發性骨質疏鬆症是由其他原因及疾病引致骨流失所致，約占5%骨質疏鬆症病例，病因包括副甲狀腺機能亢進、甲狀腺疾病、性腺機能低下、類風濕性關節炎、腎臟疾病、肝臟疾病、糖尿病，或長期服用類固醇、荷爾蒙阻斷劑、氫離子幫浦抑制劑、免疫抑制劑、化療藥物等藥物，及鈣質攝取不足、少日曬、抽菸、酗酒、咖啡成癮、缺乏運動等不良生活習慣，常見有脊椎、肋骨和髖部骨折。中醫如何治療骨質疏鬆症？長庚醫院北院區中醫婦科主任鄭為仁表示，中醫認為骨質疏鬆症多與腎虛、肝脾失調、氣血不足等病機相關，治療上以補腎填精、養肝健脾、益氣養血為基本原則，常配合活血通絡藥以提升療效。研究顯示，多種中藥或相關萃取成分，包括淫羊藿、杜仲、牛膝、補骨脂、當歸、仙茅、黃柏、丹參、骨碎補、肉蓯蓉、山茱萸、黃連、菟絲子、生地黃、續斷、何首烏、枸杞子，已被證實能調控骨骼代謝相關基因表現。長庚醫院北院區中醫婦科主任鄭為仁。（圖／林則澄攝）針對中醫治療骨質疏鬆症的藥物及方劑，中國醫藥大學附設醫院中醫傷科主治醫師葉祐安表示，骨質疏鬆症在中醫歸屬於「骨痿」、「骨痹」範疇，多因腎氣虧虛所致，臨床上骨質疏鬆症常因輕微跌倒而引發腕部或髖部骨折，或於慢性腰背痛檢查中發現脊椎壓迫性骨折，初期可用正骨紫金丹、四妙勇安湯（腫痛安）以清熱解毒、消腫止痛；亞急性期則選疏經活血湯（加味樂痛舒）、獨活寄生湯（虎力勇）、羌活勝濕湯（芷痛飲）以活血化瘀、袪風除濕、舒筋止痛；慢性期後，治療重點轉為補腎填精、強筋壯骨、溫補脾腎、柔肝緩急，可使用龜鹿二仙膠、真武湯合芍藥甘草湯（于寧鬆）等方劑進行調養。中國醫藥大學附設醫院中醫傷科主治醫師葉祐安。（圖／林則澄攝）鄭為仁說，中醫師在選用這些藥物協助患者時，除了考量藥物本身的作用，更注重個人陰陽平衡的整體性，才能夠為患者調配出最適切的處方。中醫師公會全聯會理事長詹永兆說，衛福部目前針對許多中藥皆有健保給付，骨鬆藥材方面，包括以龜板與鹿角及枸杞、人參熬製而成的龜鹿二仙膠。中醫師公會全聯會理事長詹永兆。（圖／林則澄攝）另外，台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長洪裕強建議，民眾可每天經絡按摩腎經的腎俞穴（位於下背肚臍正後方，第2腰椎下方旁開1寸半約2指幅寬處）、湧泉穴（位於腳底板人字狀紋路的交叉點，若把腳趾向下捲起腳底板的前3分之1，中央會出現一個凹陷處）補腎行經，或吃杜仲黑豆排骨湯、核桃黑芝麻糊、山藥枸杞粥，皆有助於延緩骨質疏鬆症。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長洪裕強。（圖／林則澄攝）洪裕強進一步說，太極拳有助於維持停經婦女骨質密度，也可降低跌倒頻率、強肌肉骨骼力量。至於其他常見的預防骨質疏鬆症的方法，包括服用牛奶、優格、起司等奶類，還有芥藍、菠菜等深綠色蔬菜，及小魚乾、豆腐、黑豆、黑芝麻，達到每人每天1000至1200毫克的鈣質攝取量。民眾也可於上午10時到下午3時間日曬臉部、手臂及手掌10至15分鐘，及吃鮭魚、沙丁魚等魚類，和蛋黃、肝臟補充維生素D3至800IU。中醫師公會全聯會副理事長宋文英說，骨質疏鬆症雖是不可逆的老化過程，但老化不是高齡長者專利，「世壯運的許多參賽者都看起來很年輕，他們的骨質可能也都很好，現在很多年輕人常熬夜，或有咖啡因成癮，長此以往，骨質未必會比高齡長者健康。」最後，洪裕強提醒，除了食療，民眾也可維持規律的運動，包括快走、登山、慢跑、瑜珈或重量訓練，並戒菸、限酒、控制咖啡因與碳酸飲料；另須注意長期服用類固醇藥物及慢性病、甲狀腺疾病的影響，且男性40歲、女性49歲左右起宜每半年1次定期骨質密度檢查，以預防骨質疏鬆症。中醫師公會全聯會副理事長宋文英。（圖／林則澄攝）
藥師不滿放寬中藥商資格 中醫藥界力挺衛福部：免於凋零危機
衛福部針對《藥事法》的第103條第2項新增核釋，擴大「中藥從業人員」標準，引發藥師團體走上街頭抗議。不過中醫師公會全國聯合會、中藥商業同業公會全國聯合會及中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系今（24）日發聲肯定衛福部長邱泰源、中醫藥司長蘇奕彰，認為他們祭出相當有遠見的政策，讓中醫藥產業能在人才日益缺乏的環境下進軍國際舞台，免於凋零的危機。衛福部今年3月18日新增核釋《藥事法》第103條第2項後段「領有經營中藥證明文件之中藥從業人員，並修習中藥課程達適當標準，得繼續經營中藥販賣業務」規定，新增國內公立或私立大學中藥或生藥相關學系畢業生，在學期間修畢中藥核心課程35學分，於中藥販賣業藥商實務歷練一年以上者，得向地方政府衛生局申請核發「經營中藥事實證明書」，申請登記為中藥販賣業藥商的政策 。不料此制引發藥界反彈，藥師團體更號召上百人赴衛福部大門口快閃抗議，要求撤回解釋令。藥師公會全聯會表示，邱泰源、蘇奕彰是不適任官員，將在5月4日集結千人上凱道，表達訴求。中醫師公會全聯會理事長詹永兆今天在「力挺衛福部中藥材人員多元化」記者會表示，多年來，中醫藥在全民健康整合體系中扮演不可或缺的角色，特別是在新冠肺炎疫情期間展現出顯著療效與實用價值，深受社會肯定。然而，隨著中醫利用率攀升，中藥材需求快速增加，整體產業供應鏈也面臨人力斷層與專業傳承挑戰，「台灣每年約有3、400人進入中醫界，但在中藥產業，也期待讓醫學院的人才投入這個行列，對中醫界一定是加分，更能使全世界看到台灣中醫藥。」中華民國中醫師公會全國聯合會理事長詹永兆。（圖／林則澄攝）中藥商全聯會理事長謝慶堂引述統計資訊表示，我國列冊中藥商家數自民國94年至108年間，已由1萬585家減至7771家，減幅達26.58%，顯示亟需挹注新動能，否則可能在10年後，中藥商家數剩不到3000家，再往下降就影響中藥材的供應鏈，而當賣中藥材的中藥商沒有中藥材的供應，就會進一步危及中藥廠跟中醫醫療院所的中藥材的供貨源，範圍所及非常之大。中華民國中藥商全國聯合會理事長謝慶堂。（圖／林則澄攝）為了積極回應產業困境，衛福部於114年3月18日依據《藥事法》第103條第2項發布新增核釋，開放具中藥或生藥相關背景、並完成一年以上實務歷練者，依法申請登記經營中藥販賣業。該政策明確界定業務範圍，維持產業秩序，兼顧用藥安全與品質管理。中藥商全聯會名譽理事長馬逸才表示，此項制度強調專業能力與實務歷練，申請者須完成專業中藥核心課程35學分，涵蓋藥材鑑定、炮製加工及儲存管理、藥理熬礎、法規認識與經營寶務等5大領域，為業界培育兼具現代科學與傳統知識的新一代專才。針對藥師團體走上街頭抗議，馬逸才表示，中藥與西藥有各自的專業、互不打擾，其中中藥師的專業涉及產地栽培藥材，採收後炮製、切片等加工步驟，最後儲藏甚至在銷售端調配用量，「各位可以想像一下，我們到南韓旅遊買一盒高麗人參回到台灣，會到西藥局請西藥師切藥？反之中藥房的中藥師除了切藥，還可幫顧客講解高麗人參的規格、品質，因為這個部分都是我們的專業，也希望未來有更多人才一起為中醫藥產業盡一份心力。」中華中醫藥文教促進會理事長朱溥霖指出，西醫界目前面臨護理師人力荒、醫事人員不足，況且衛福部的解釋令並未侵犯任何有關藥師的權利，更不會涉及調劑權，卻被一再阻擋，「難道要讓中藥文化凋零嗎？」中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系教授暨系主任張文德表示，中藥教育不僅是知識的傳授，更是文化的延續與產業永續發展的基石。中藥產業鏈涵蓋從前端農業種植到後端產品製造與行銷，每一環節都需專業人力投入。其中，「從農到藥」的關鍵階段更是確保中藥材安全、有效、高品質的基礎。然而，隨著環境變遷與人才流失，長期投入此階段實務工作的中藥商正面臨嚴重斷層，導致產業鏈穩定性備受挑戰，整體永續發展亮起紅燈。張文德說，中國藥學暨中藥資源學系自23年前成立以來，作為國內唯一以中藥材為主的大學科系，始終肩負起中藥人才培育的使命，課程橫跨藥用植物學、中藥鑑定、中藥製劑與藥理學等多元專業，結合現代科技、生技研發與產業管理，全面培養具備實務操作與國際視野的中藥專才，雖然一度因為少子化、傳統中藥材行業式微，民國112年甚至決定停招，但後來衛福部研議修改法規改為減招，得以繼續培育人才並為中藥界貢獻一份心力，如今隨著解釋令祭出，更有助於留住人才。中藥核心課程。（圖／林則澄攝）最後，中醫師公會、中藥商同業公會及中國醫藥大學中藥資源學系重申，高度支持本政策，不僅是回應當前產業現況的積極作為，更是政府促進中藥產業現代化、強化專業分工、健全供應鏈的關鍵推力，也期盼透過法規制度與專業人才培育雙軌並進，將有助於穩定基層中藥服務、延續文化價值，為中醫藥永續發展打下穩固基石，持續守護國人健康福祉。
腸胃脹氣、肌肉痛擾百萬台人 中醫針灸、穴位按摩多管齊下緩不適
衛福部健保署統計，疫情前後中醫常見服務項目中，功能性消化不良、腸胃脹氣、腰痛、肌肉痛長年位居榜單前10名，而在台灣至今仍有超過400萬人次飽受相關病痛所苦，相比疫情前增加逾30萬人次。中醫師表示，中醫在治療相關病症會採用中藥、針灸及穴位按摩與敷貼、艾灸等方式多管齊下，從望聞問切介入提供個人化醫療，讓疾病不僅是痊癒冰山一角，而是全身性的康復。中華民國中醫師公會全國聯合會今天召開「從腸胃道筋骨，中醫治療常見疾病」記者會，中醫師全聯會利用率小組主任委員曹榮穎引述健保資料庫表示，在2019年疫情前，中醫常見服務項目以咳嗽、急性鼻咽炎、過敏性鼻炎等呼吸系統疾病的559萬人次為榜單前3名，直到2024年增加至619萬人次，5年內增加60萬人次。中醫師全聯會利用率小組主任委員曹榮穎。（圖／林則澄攝）另也值得留意的是，功能性消化不良、腸胃脹氣、腰痛、肌肉痛等骨關節系統疾病，在2019年疫情前為421萬人次，直到2024年增加至439萬人次，5年內增加萬人18萬人次，也成為呼吸系統疾病以外，位居榜單第4、5名的中醫常見服務項目。中醫常為民眾提供針灸、推拿、中藥調理等服務，針對體質調養、慢性病改善與壓力舒緩具顯著效果。針對功能性消化不良、腸胃脹氣方面病症，員榮醫院中醫部主任林親怡指出，許多民眾一有不適症狀時習慣仰賴藥物緩解，久而久之會產生依賴性，而從中醫辦證論治的角度來看，脹氣與便秘通常是由於「臟腑功能失調和氣，血津液失衡」引起，例如氣虛、血虛、陰虛、陽虛、氣滯、濕熱、燥熱。員榮醫院中醫部主任林親怡。（圖／林則澄攝）她指出，中醫在治療腸胃問題方面的手段多樣，包括內服中藥以達潤腸通便、行氣導滯、健脾益氣，常用藥材方劑包括大黃、黃耆、肉蓯蓉，或濟川煎、麻子仁丸、增液湯；針灸治療以刺激腸胃蠕動、調節菌群穩定腸道環境，穴位包括曲池、天樞、合谷、上下巨虛、足三里、太衝；穴位按摩、敷貼、艾灸、耳豆療法等外治法，有安全、無侵入性，幫助調整腸道菌群生態。另有研究顯示，中醫療法在提升生活品質、改善布里斯托冀便形態、降低復發率及縮短排便時間等方面均有顯著療效，若採用多管齊下的方式，效果更佳。林親怡強調，中醫治療具有高安全性和低副作用，能夠提供個人化的診療，尤其在寒症與虛症的情況下更具優勢。中醫不僅著重於緩解眼前的不適，還致力於「注入腸力」，恢復腸道的正常功能，許多案例顯示，患者在中醫治療下排便更順暢，情緒獲得改善，對於長期便秘者，中醫提供一個安全且有效的選擇。在治療過程中，醫師會排除器質性病變，並針對焦慮、生活作息不規律等因素進行治療，以提升生活品質。至於腰痛、肌肉痛方面病症，東方中醫診所和美分院副院長翁銘佑指出，中醫是「以痛為俞」，也就是經脈配穴，從根本重新看待並治療疼痛，其中疼痛大多時候未必等同於會紅腫熱痛的發炎，而是身體所發出的自救訊號，告訴民眾避免繼續過度使用器官或部位，以增加組織灌流、修復功能，再透過針灸、推拿等中醫療法，結合筋膜鬆解技術，可疏通經絡、促進氣血循環，有效緩解慢性疼痛，提升組織修復與免疫功能。東方中醫診所和美分院副院長翁銘佑。（圖／林則澄攝）值得一提的是，他表示，吃如非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）可能迅速舒緩不適症狀，但也阻斷警告訊號，未能解決根本問題，只能一吃再吃。而據國衛院國家高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成，透過健保署資料庫大數據分析高血壓患者使用NSAIDs的風險，可見罹患慢性腎病的風險增加1.32倍，且與食用時間、暴露劑量相關，因此翁銘佑也引述論文提醒，NSAIDs是導致不良藥物事件（ADEs）的常見原因，高血壓患者應謹慎服用消炎止痛藥。研究顯示，針灸對骨關節炎的療效高於NSAIDs，且安全性更高，副作用低，為慢性疼痛患者提供可行選項，他表示，由中醫千年實務治療的回饋經驗繪製出穴道、經絡圖，就如同美食地圖，是疼痛治療的米其林指南，針頭對皮膚、皮下組織、肌肉、筋膜產生機械性刺激作用，引發局部張力改變傳導神經訊號，產生「得氣」感，也能促進組織再生與血液循環。穴道按摩則能改善局部微循環，加速修復組織。翁銘佑進一步說，人體動脈輸出的血流量約為120毫米汞柱（mmHg），但到末端毛細管只剩10至20左右，數值的高低決定養合程度及組織是否缺氧、難以修復等問題，此時穴道按摩就是一種被動運動，透過擠壓形成壓力梯度，使組織間液流向淋巴管、靜脈。此時筋膜系統作為人體連續網絡，與中醫筋經、經絡高度對應，透過按壓與針灸刺激，能改善局部酸中毒、代謝廢物堆積，進而減輕疼痛與肌肉緊張，修正力學結構。長期規律治療更可逆轉關節炎、改善循環效率。除了穴位按摩、針灸，內服中藥也是緩解不適症狀的方法之一。（圖／林則澄攝）另有研究分析美、澳、中、德、英2萬827名患者，顯示針灸治療次數越多，效果越顯著，而每增加5次治療，效果量增加0.10SD，其中治療劑量可能是一個關鍵因素，效果通常可持續至少一年，也為臨床醫師推薦針灸作為慢性疼痛的治療選項提供堅實的科學依據。最後，曹榮穎說，中醫師全聯會利用率小組每年都會向全體中醫師推薦當年度能重點執行的診治項目，從2019年的感冒、2020年的火燒心、2021年的痠痛、2022年的新冠後遺症、2023年的腦霧健忘、2024年的久咳不癒，再到今年的脹氣便秘、關節退化、筋骨痠痛，期盼透過中醫個人化醫療，從4診「望、聞、問、切」入手，結合辨證、病機的診斷提供個人化醫療，再到開立用針、遣藥等處方，最後結合病因進行衛教，讓病程不僅是好轉冰山一角，而是全身性的痊癒。中醫師公會全聯會理事長詹永兆在記者會上致詞。（圖／林則澄攝）
中藥費日額調高1點 明年有望上路
中藥在健保的支付採日額制，每名病患每日藥費為37點（每點約0.9元），換算約33.3元，連一杯手搖飲都買不到。今年總額協商，中醫界爭取將日額調高至38點，已取得健保署及健保會委員支持，就等衛福部年底點頭，明年就能上路。但民眾仍不滿，傳統水煎藥比科學中藥更有效，卻更貴，窮人根本吃不起，中醫師公會全聯會表示，將爭取部分水煎藥納入健保，減輕民眾負擔。健保開辦之初，中藥每日藥費為30點，2016年增至31點、2019年35點，最近一次調整則是2020年增至37點，這樣的支付標準被詬病太低。「用藥捉襟見肘，貴的藥草總是超過成本。」中醫師公會全聯會理事長詹永兆說，近年來藥材、科學中藥都在漲，幅度已超出負擔。中醫師周宗翰說，新冠疫情以來，中藥已漲價3至4成，一些特殊的中藥如黃連，更是漲了2至3倍，壓榨基層醫師不對，倒楣的更是患者。健保署表示，今年總額協商中，中醫界代表訴求增加每日藥費，從37點增至38點，已在付費者、醫界雙方取得共識，健保署也支持，就等衛福部年底定案，明年實施。據評估，約需4億健保支出。不過，比起科學中藥，傳統水藥是中醫的精髓，然而一包平均要價100到200元，目前健保不給付，北市一名家長指出，孩子鼻過敏容易感到疲倦，西醫看不好，改看中醫，多年來都靠水煎藥改善，但若一天吃2包，一周就要2000多塊，實在太貴！詹永兆透露，全聯會已和中醫藥司、健保署著手規畫「藥材品質提升計畫」，擬將部分水煎藥納入健保給付，減輕民眾負擔，盼明年上路。他指出，韓國科學中藥用得少，反而水藥用得多，且設有專門熬煮水煎藥的「院外煎湯室」，未來國內可參考。新北市中醫公會理事長陳建輝直言，水煎藥濃度高、效果好，北部民眾平均收入高，自費市場可以，甚至有診所不跟健保掛在一起，但中南部市場根本做不起來，形同北部人生病吃得起好中藥，中南部人卻吃不起，呼籲有效的水煎藥全面納健保。
健保總額協商破局 周五健保會將繼續討論
健保會25日進行總額協商，醫院、西醫基層部門均破局。今年政院核定明年度總額範圍成長範圍介於3.521％～5.5％間，醫院、西醫基層醫界代表所提部門總額成長率都將近上限。其中的醫院部門，醫界盼編列約247億用於改善點值，另暫時性支付、罕藥、C肝、愛滋全改為公務預算支應；西醫基層部門中，醫界代表則希望編列6.5億用於護理師加薪。耗時數小時都未有共識，周五健保會將繼續討論。社區醫院協會理事長、台灣醫院協會副理事長朱益宏指出，醫院總額中，醫界所提版本為5.565％，付費者為5.142％。若加上洗腎，則醫界、付費者版本分別為5.461％、5.055％。醫界、付費者的差距不多，其中最大差別在於付費者不支持編列預算改善點值，醫界則盼落實1點0.95元的主決議，提出約247億預算合理調整護理費、調劑費、診察費等，以此改善點數及點值。朱益宏認為，改善點值是為了顯示政府的決心，醫界一向主張1點1元，但政府有困難，醫界也願意配合退一步。若達不到，逐步推動也可以。照衛福部過去統計，要達到1點0.95元需要700多億，此次醫界提出247億，但付費者、健保署都不支持，這是最大的落差。醫界也主張落實「總額瘦身」，不只是癌症的暫時性支付，其他藥品的暫時性支付都應移出總額，這部分約有5.4億。另《罕病防治法》33條已明定，若健保未給付藥品，應有政府編列公務預算支應，既然已有規定，對罕病患者權益不影響，就不應塞在健保總額中，政府必須扛起責任支應。朱益宏表示，醫界認為151億罕藥預算都應移出總額，付費者、健保署則主張留下，並加碼至179億。至於C肝，政府已宣示要在2025年根除，怎麼可能繼續吃總額？這筆22億的預算也應由公務預算支應。另在愛滋用藥，付費者、健保署都主張增加1.7億預算至57億，醫界則認為者本來就不應再繼續吃健保。歷經2小時半的討論，協商破局。西醫基層方面，醫師公會全聯會理事長周慶明強調，協會過程很和平，有充分討論，但醫界、付費者想法沒有一致。醫界版本成長率為5.5％，付費者則是3.999％，主要差距在護理師加薪的計畫。周慶明表示，去年、今年總額協商中，付費者都不支持編列預算為護理師加薪，但衛福部最終同意，才得以執行。這項計畫為5年計畫，每年編列6.5億，只要診所給護理師加薪，每日前30名病人的診察費都能得到加成，第1年每個病人加6點，第2年則加12點，明年會邁入第3年。「醫院都在加薪，診所也要加薪，護理師才會願意留下來」。周慶明希望能有預算繼續為護理師加薪，避免病患的照護品質受影響。今日西醫基層協商共耗時近3小時，未能取得共識。牙醫、中醫總額部門則取得共識。牙醫師公會全聯會理事長江錫仁指出，今日會議不到2小時就協商完成，總額成長率為4.679％，有1.5億元移出總額，改列公務預算，這部分包含了智慧化資訊系統（頻寬）費用，以及口腔癌照護品質費用；中醫師公會全聯會理事長詹永兆則透露，今日會議約2小時就結束，中醫部門總額成長率為5.27％。
台南「莊春仁生物科技」涉嫌製造偽藥 中醫藥司：數量及流向不便透露
台南的莊春仁生物科技製藥有限公司近日爆出因在食品廠生產中藥，涉嫌違反《藥事法》第82條第1項「違法製造偽藥」，對此，法務部也已介入調查，然而具體生產了多少偽藥以及流向哪些縣市，中醫藥司表示，由於案件仍在調查中，不便透露。據了解，為保障民眾用藥安全，台南市政府衛生局會同法務部調查局台南市調查處，至莊春仁生物科技製藥有限公司（下稱莊春仁公司）執行查核，查核結果莊春仁公司於非核准生產區域生產領有中藥藥品許可證之藥品，該公司疑涉違反藥事法第82條第1項「違法製造偽藥」，處十年以下有期徒刑，得併科新台幣一億元以下罰金，已移請台南地檢署偵辦中。衛生福利部依查核情形判定前述製造藥品行為，已違反藥事法第57條第2項規定，又依同法第80條規定回收市售品，連同庫存品一併依藥事法規定辦理。衛福部指出，本案預計下架回收品共計12項，包括桂附地黃丸（P202301）、人參固泉丸（桑螵蛸散 P272301）、利膽保肝丸（柴胡清肝散 P602401）、紫雲膏（O032401）、血康能清血丸（大柴胡湯加味 P412401）、六味地黃散（S702401）、加味還少丸（P082302）、梔子散（JS082401）、黃芩散（JS122401）、金鎖固精丸（P342401）、砂仁散（JS072401）、斑龍丸（P132401）。對此，根據《中時新聞網》的報導，中醫藥司科長施惠娟表示，此案已移送台南地檢署偵辦，偽藥的具體生產量和流向已提交檢調，但由於調查尚未結束，不便對外公開。中藥商全聯會名譽理事長馬逸才也指出，藥品必須在符合規定的製藥廠製造，否則即被視為偽藥。中醫師公會全聯會常務理事、媒宣主委陳潮宗表示，莊春仁生物科技在中醫界不算知名品牌，從下架的產品清單來看，有些產品是民眾常用的，可能會透過電台、購物台或藥妝店取得。衛生福利部也呼籲民眾，若有購買者請勿服用該藥品，如服用後有身體不適，請迅速就醫。另對所購買或服用藥物是否為合法製藥廠所製造之疑慮，可上本部中醫藥司網頁「中藥藥品許可證查詢」系統即可查詢是否為合法查驗登記之藥品。
新北男針灸突昏倒「緊急裝支架救命」 真實病因找到了
新北市昨（20日）發生一起意外，一名42歲男子在一間中醫診所針灸時，突然昏倒失去意識，等救護人員到場時，已經沒有呼吸心跳，緊急送醫搶救。對此，中醫師公會全聯會今天也做出回應了。這名男子昨天在新北市一間中醫診所接受針灸治療，因不明原因昏倒，引來民眾對針灸安全性的擔憂。中醫師公會全聯會還原經過，中醫師發現男子類似心肌梗塞，連忙叫救護車送醫順利救回，目前在加護病房觀察中。新北市中醫師公會理事長陳建輝指出，該名男子自述因胸痛等症狀，已經不舒服4天，且感到非常疲倦，因肩背嚴重痠痛到中醫診所治療，中醫師在針灸時，聽到男子很大聲的打呼和喘息，覺得不對勁，立刻呼叫救護車，檢查發現有1條完全堵塞，緊急安裝支架。陳建輝提到，正常來說，針灸有助舒緩心肌梗塞前期造成的缺氧現象，但針對血管全阻塞的患者，不可能靠針灸馬上通暢，同時澄清針灸不會造成猝死，即使過去曾發生針灸不慎引發氣胸，也不會馬上致命。陳建輝也表示，雖然事件讓不少中醫師震驚，擔心誤導民眾，連機警叫救護車的中醫師本人也很訝異，不過好在第一時間通報送醫，才將男子從鬼門關救回。
冬天吃補要注意！ 醫點名「3類人」不宜再補 恐引起腦中風
「大寒」將至，是冬天最後一個節氣，也是一年當中最冷的時期，不少人會吃薑母鴨、當歸鴨、麻油雞、羊肉爐進補，不過，可不是人人都適合。中醫師公會全聯會秘書長陳博淵提醒，最近天氣寒冷，許多患者常因冷熱變化，進補的同時又吸到冷空氣，讓喉嚨被鎖住，一直咳不停。尤其是燥熱體質者，千萬不能吃太多補品，嚴重的話可能會引起出血性腦中風！1月20日即將迎來「大寒」，為一年當中最冷的時期，也是不少人進補的時刻。根據《三立新聞報導》，中醫師公會全聯會秘書長陳博淵表示，薑母鴨、當歸鴨、麻油雞、羊肉爐都是冬天熱門的補品，但許多人卻在進補後，嘴巴還熱熱的又吸到冷空氣，讓整個喉嚨被鎖住，導致咳嗽咳不停。天冷時，也有不少民眾出現頭痛、筋骨痛、胃潰瘍等症狀，或是吃補後很快就排便的「虛不受補」體質。究竟有哪些人不適合吃補呢？陳博淵提到，有3類民眾「補不得」，包括三高患者、糖尿病患者及燥熱體質者，皆不宜再補。由於這些人體內的燥熱能量原本已經過多，若還補充能量，可能會造成臉紅脖子粗，甚至引起出血性腦中風。不過，對於手腳冰冷的人來說，適合藉由食補來增加元氣，可以多吃粥暖胃，再搭配山藥補腎、黨蔘補脾胃，讓身體從肚子暖起來，也能排除筋骨內的濕氣。陳博淵提醒，大寒到立春的這段期間會逐漸回暖，不建議一直進補，若之後溫度回升就不宜再補，可視天氣做調整，補過頭的話可能會口乾舌燥，反而更不舒服。
中藥材變貴…藥燉排骨一碗「漲到100元」 業者這樣說
8號是立冬，不少人會藉此進補一下。不過因為今年中藥材產量變少，導致藥燉排骨老店頂不住，一碗也漲到100元，業者也透露漲價3原因。業者表示，因為人力成本跟運費都變貴，而今年的中藥材產量少，又被中盤商囤貨，儘管民眾需求增加，供給卻減少，他們也只好漲價。據了解，黃耆每斤漲100-150元，當歸漲300-500元，黨參漲300元，而冬蟲夏草小支每斤70到80萬，中支80萬，大支更是漲到100萬，平均漲幅2到4成。中藥行業者表示，如果像是感冒或安神類藥材漲更多，有些1到2000元都有。此外，冬令進補也有人會選擇吃羊肉爐，不過羊肉也漲價，品質好的每公斤漲到400元，創下歷史新高。有些羊肉爐業者紛紛調整價格，每鍋漲50到100元。薑母鴨業者則說，食材每年都在漲，其實有點麻木了，今年一再跟廠商談，希望共體時艱，不敢再漲價了，就只能自行吸收。對於中藥材一直漲，中醫師公會全聯會常務理事陳潮宗指出，當歸過去一斤700元，現在破千元，可能是因為生產地的調節。衛福部中醫藥司長黃怡超說，如果農民在台灣種中藥，中藥司會幫忙承租土地，也會給補助。衛福部中藥司分析，台灣中藥材8成仰賴大陸進口，疫後運輸成本變貴，又有陸業者囤藥材，所以價格波動很大，未來台灣除規劃國內種植，也會考慮向東南亞其他國家進口。
不只西藥缺！中藥也缺很大 診所只能「以藥易藥」
國內不只缺西藥，中藥也缺很大！新冠疫情後，民眾看中醫人數比疫情前大增45％，導致藥廠產線「開到最大」仍跟不上需求，連治感冒、調經的主要藥物都缺，各診所「以藥易藥」硬撐，中藥材也應聲而漲。中藥行表示，以台灣人幾乎天天吃的「當歸」漲最凶，常當食材的枸杞、八角也變貴，民眾想補身，也要口袋夠深才行。根據今年4月最新的中醫院所調查，優先通報中藥濃縮製劑短缺的主要品項包括用於調經的加味逍遙散；治療感冒的辛夷清肺湯、葛根湯、止嗽散、麥門冬湯、桂枝湯；治療氣喘的定喘湯，還有安定精神的天王補心丹等，共20項第一線主要用藥全都缺。濃縮製劑主要品項 用藥全都缺中醫師公會全聯會根據健保申報用藥指出，疫情前全台看中醫人數約560萬人，但去年第3、4季躍升至812萬人，國人使用中醫藥在2年來大幅成長45％，平均每10人就有逾4人需要中醫照顧。全聯會常務監事陳潮宗認為，清冠一號的成功帶動民眾對中藥的信賴，包括後續「長新冠」治療滿意度頗高，加上現在第四波疫情仍處在高峰，染疫民眾即使吃過抗病毒藥物，後續的保養仍會求助中醫。全聯會理事長詹永兆指出，疫情之前，全台科學中藥的藥廠生產線約3條，產能約80％已是滿載，剛好可供全台用藥。現在中醫利用率成長1.4倍，即使藥廠產量「開到最大」，也只有疫情前的1.1倍，落差很大，「現在藥廠生產出來的藥物馬上就被搬走，根本來不及生產。」由於開缺的品項，都是用於第一線的主要用藥，中醫診所叫不到藥，只能和其他診所「以藥易藥」，互通有無，或是設法替換效果接近的某些方劑，否則完全沒藥可用。擴廠加上認證通過 至少需3年詹永兆表示，國內中藥廠多年來都只有3個產線，目前有1條產線正在擴廠，但擴廠時間加上後續認證通過，至少需要3年。只增加1條產線夠嗎？他坦言，藥廠也會擔心後續疫情消退，市場需求降低，因此不敢冒進，短期內還會再缺藥一陣子。疫情後中藥材售價跟著水漲船高，逾3成藥材通通喊漲，漲幅在2成至3成。常民愛用的當歸，一口氣從一台斤600元漲到700元，十全大補湯、四物湯也跟著漲價，就算變貴，還是供不應求。料理配菜的八角、枸杞，平均每台斤漲20至30元。治療失眠用的酸棗仁更是「高貴」，普通的每台斤約1、2千元，品質更好的，就要2、3千元。逾3成中藥材變貴 漲2至3成中藥房廣德堂老闆蔡鐘福表示，3年疫情讓民眾對中藥的依賴度加深，除了防疫，癒後的調養、補身，也讓民眾加深對中醫藥的依賴。但近年面臨進口的物流成本，此外工資調漲增加種植藥草的人力成本，「需求愈大，價格愈貴。」蔡鐘福認為，這波中藥材漲價，至少還會維持一陣子，尤其疫情還不穩定，加上大陸最近因氣候變化，影響生產，進口數量有限，價格恐怕暫時「回不去了」。
清冠一號7月起需自費 國外恐較容易購買
「台灣之光」清冠一號，隨著中央紓困振興預算6月30日到期，7月1日起公費不再補助，一盒要價約1500~1800元，民眾要自費了！相較於近日政府大手筆補助大學及高中學費花上百億，前衛生署長楊志良認為，疫情仍在持續，教育平等，健康也要平等，「政府不差這一點錢」。而清冠一號緊急授權使用（EUA）於明年6月到期後，僅2家藥廠有意願申請正式藥證，但臨床試驗難度高，藥證取得仍是未知數，反觀清冠一號外銷國外市場是「健康食品」，且可以在網路上販售，未來恐怕國外比台灣還容易買到。楊志良呼籲 政府不差這點錢根據衛福部中醫藥司統計，截至6月下旬，服用公費清冠一號患者約171萬人，確診者使用率17％，中醫師看診開立清冠一號，不分品牌，每盒可以1500元申報，使用總經費共25億多元。衛福部中醫藥司司長黃怡超表示，台灣清冠一號7月1日起將改自費，病人需由中醫師看診開立處方箋後才能自費使用，或可請中醫師開立健保給付的其他中藥配方來緩解不適。一盒清冠一號，市價約1500~1800元不等，未來若有民眾一家多人確診，恐怕就要花上數張千元大鈔才吃得起。然而，近期政府不斷釋出利多，繼宣布補助每名私立大學學生2.5萬元學費後，又取消高中學費的排富規定，所有學生一律免費，補助達上百億元，相較之下，清冠一號才用了25億元。目前新冠第四波疫情仍處於高原期，楊志良認為，疫情還在持續，需要清冠一號的患者比起大學生人數並不多，使用的量也不大，補助是否延續，應有討論空間，「政府不差這一點錢」。疫情還在燒 補助延續有空間除了沒有公費補助，清冠一號日後在國內恐怕也將更難買到！清冠一號EUA雖延長到明年6月，據悉，輕症免通報後、加上西藥的口服抗病毒藥物「剩很多」，藥廠認為利潤不多，不願投入藥證申請，國內12家藥廠，只有順天堂、天一，2家藥廠願意申請正式藥證。中醫藥司表示，順天堂、天一預計分別與林口長庚、中國附醫兩醫院合作，中醫藥司將各補助300萬、250萬元，傾全力輔導協助兩家藥廠通過臨床三期試驗，盼讓國家之光能「永續」。藥證申請難 國外反而好買但要通過三期臨床試驗，難度非常高，官員透露，雖然國內服用的人數已經很多，但多數都是確診個案，且是吃過藥物的人，已沒有對照組可參照，也很難找到願意只吃安慰劑組別的民眾。中醫師公會全聯會理事長詹永兆表示，清冠一號外銷國外市場是「健康食品」，因此不必申請正式藥證，可以在網路上販售，「光是在亞馬遜上就賣得非常好」，未來恐怕國外比台灣還容易買到。中醫藥司有責任要讓清冠一號轉為處方用藥，否則藥廠認為沒有利多，生產意願都不高，「台灣之光」恐怕凋零。台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋指出，輕症免通報免隔離後，不少民眾會自行購買常備藥，臨床觀察多起65歲以上長者，一感染就先吃清冠一號，送醫後合併吃口服抗病毒藥物，導致嚴重的急性腎衰竭情況。他提醒，勿將兩種藥物一起使用。
中藥缺藥通報 最快這時間上路
不只西藥缺，中藥材也缺很大！有中醫師表示，台灣中藥高達9成靠大陸進口，加上國內藥廠產能在新冠疫情後跟不上需求，導致包括治療新冠後遺症、咳嗽的麥門冬、川芎等藥物都沒貨。衛福部長薛瑞元12日宣布，中藥也要比照西藥納「缺藥通報」系統，未來無論是原料藥、製成方式等不同面向的缺藥都要通報，預計新制最快4月前上路。中藥清冠1號因讓世界看見中醫，去年中醫就診人數成長40％，但中藥物也跟著大缺。「不缺原料，但產能不足！」中醫師公會全聯會理事長詹永兆直言，疫情期間中醫看診人數創下有史以來新高，因新冠帶來民眾就醫習慣改變，「不只新冠，包括婦科、腸胃病都來了，這是從來沒過的狀況。」但產線有限，造成供不應求。中醫師公會全聯會名譽理事長陳潮宗表示，年前中藥材缺貨是因為台灣過度依賴大陸，而去年受大陸疫情加上春運影響，藥物來不了；現在則是就醫人口大幅成長，尤其治療新冠後遺症如咳嗽等藥材，包括麥門冬、川芎等都沒藥，他憂心國內產線不足，蓋藥廠至少要等2到3年才能上線，建議藥廠若無法擴廠，政府可考慮向日本、韓國進口。薛瑞元指出，全球在政治經濟影響下，從原料藥到最終端產品無論是中、西醫，都出現嚴重缺藥問題，而藥事法第27之2條缺藥通報僅針對西藥，但這次連中藥都缺的經驗，認為中藥也應納入「防缺藥中心」通報系統。除了通報以利及早因應調度外，也要「開源」，薛瑞元表示預計和農委會、經濟部跨部會合作，自產自銷「自己的中藥材自己種」，不排除到東南亞新南向國家契作，分散只能自中國大陸進口的風險，這部分需要農委會協助，若有成本問題，則由經濟部協助，希望1到2年內完成建置。
獻聲國醫節慶祝大會 蔡英文：感謝對台灣醫療的貢獻
總統府今（12）日發布新聞稿表示，總統蔡英文今天上午以錄影方式為「第93屆國醫節慶祝大會」致詞並感謝大家對台灣醫療的貢獻。總統蔡英文表示，中醫藥界這幾年面對疫情挑戰，積極發展中西醫合作治療模式並研發「台灣清冠1號」，對防疫有非常重大的貢獻。總統蔡英文表示，在中醫藥發展法的基礎上，政府也持續推動「中醫優質發展計畫」，希望能與大家共同努力來強化中醫師訓練制度並發展中醫特色，讓台灣中醫藥在國際上能有更強大的競爭力。而政府也積極推動「中醫藥振興計畫」，包含未來鼓勵更多藥用植物的栽種以促進台灣中藥材自產自用更進一步打開廣大的國際市場。總統蔡英文指出，最近全民健保更陸續把許多中醫治療項目納入給付也開始逐步建構中醫社區、居家醫療以及長照服務網絡。目標是讓中醫的醫療照護資源能更深入社區並讓更多原鄉能夠使用。總統蔡英文表示，要完成這些目標就需要中醫師公會全聯會持續傳達中醫藥界的建議，才能使政府的法規、政策等方面不斷精進，期待未來能與大家繼續努力。
確診者投票解套方向? 薛瑞元：可以出門就能投票
中選會日前公布確診者不得出門投票引發違憲爭議。衛福部長薛瑞元今（23）日表示。確診者是否可以出來投票，都是中選會在規畫，這部分中選會還在想辦法，目前原則是能夠出門就可以投票。對於是否會調整投票相關規定，中選會21日表示，如果經指揮中心評估調整防疫措施，中選會自當配合指揮中心政策持續滾動檢討選務防疫計畫。對此，薛瑞元今至新北市出席中醫師公會全聯會第12屆會員代表大會前，接受媒體訪問，表示原則是能出門就能投票。薛瑞元表示，衛福部以及指揮中心都是以疫情為考量，疫情發展上可以考慮的是確診者的隔離天數是否能縮短。至於要不要讓確診者出來投票，這是中選會在規畫，確診者有無可能出來投票，動線上要怎麼規畫、選舉人名冊要怎麼決定通知，以及到場後要怎麼做空間區隔等相關措施都是由中選會負責。目前中選會看法傾向這些規畫有技術上困難，或許他們也還在想辦法。指揮中心專家也有針對是否要縮短確診者隔離天數在討論。被問及明年是否會降級，薛瑞元表示，大家可能會搞混了，降級指的指揮中心降級，因現在指揮中心還是一級開設，若之後改為二級、三級，指揮官的任命程序不同，至於新冠肺炎是否會從第五類傳染病降至第四類，自己認為要看疫情發展，雖然目前疫情雖有趨緩現象，但是每天仍有3萬多例，似乎還未達到可以改類的情形，應該要持續觀察。
清冠一號政策急轉彎傳陳時中介入 國民黨團：真是好大的官威
中秋節過後，國內即將迎來新冠肺炎BA.4、BA.5變異株的流行高峰，衛福部卻限縮清冠一號公費對象，引發民怨後，疫情指揮官王必勝政策急轉彎，決定修正放寬，外傳是民進黨台北市長參選人陳時中漏夜要求修正，雖然陳否認下指導棋，但立法院國民黨團昨天質疑，陳時中卸下衛福部長快2個月，卻仍在當地下部長，「真是好大的官威！」國民黨醫療委員會則炮轟陳時中與蔡政府，面對具爭議性的高端疫苗，都能全力護航，力挺到底，為何對療效不錯的清冠一號，卻處處打壓呢？被爆與王必勝 曾經漏夜溝通衛福部8日原公告自9月15日起，僅高風險患者才能使用公費清冠一號，引爆中醫師怒氣，並揚言衛福部政策若不修正，就抵制中醫師「挺陳時中」後援會活動。王必勝9日緊急開會，決定放寬，加開發燒、喉嚨痛、呼吸等三條件病患，由中醫師診斷後仍能以公費使用清冠一號。外傳這是陳時中漏夜「溝通」的結果。陳時中昨天上午前往北投慈生宮參香，對媒體詢問是否曾與王必勝見面討論清冠一號？陳時中坦承，與王必勝見過面，「對於相關問題也會有所討論」。但陳時中競選辦公室隨後解釋，陳時中與王必勝平常會在不同場合見面，針對防疫相關議題交換意見。國民黨團立委洪孟楷昨天炮轟，衛福部的決策充滿陳時中的影子，他質疑，陳時中漏夜要王必勝修正公費使用條件，陳是擔任什麼樣角色，是台北市長參選人、前疫情中心指揮官、還是路人甲乙丙丁？陳三度澄清 並未干涉醫療政策陳時中被批「地下部長」的火愈燒愈旺，中醫師挺陳的後援會昨天下午舉行成立大會，為了滅火，陳時中臨時二度受訪表示，他已經離開衛福部，不會也不能去干擾或是干涉衛福部的醫療政策。他並澄清與王必勝見面時，沒有聊到清冠一號，而是聊到醫療政策應該以人為本，且見面的時間點「已經很久了」。王必勝昨天也說，「這幾天都沒有跟前部長見面，也沒有說到話」，何況政策實施日期未到之前，本來就有討論空間衛福部9日放寬公費清冠一號使用對象後，中醫師公會全聯會理事長柯富揚昨天出任中醫師後援會總會長，台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗擔任會長，近500位中醫師在成立大會現場高喊「凍蒜」，衛福部長薛瑞元也現身力挺。陳時中在大會致詞時第三度做澄清，強調對於清冠一號政策，他不會也不能去指導衛福部做任何事情，還說他與薛瑞元共事多年，心意相通，他並批評對手，選舉有競爭在所難免，但是不要小動作太多「博歹筊」，也不要把白的說成黑的。蔣促以民為念 中醫界盼予尊重國民黨台北市長參選人蔣萬安則說，「陳時中是不是地下部長，大家看得很清楚」，清冠一號是中醫界非常稱許的用藥，希望以民為念，不要在疫情來臨時突然取消公費補助。柯富揚表示，雖然衛福部緊急放寬3類公費對象，但「12歲以下兒童」、「孕產婦」目前仍沒有好的抗病毒藥物，BA.5疫情再起，應該讓清冠一號補齊缺口，否則就是為德不卒。台北市中醫師公會理事陳文戎表示，是否公費應尊重醫師裁量，藥理上應該拿出讓醫師理解信服的理由；若是以行政上沒有預算，而不是民眾健康為考量點，不尊重醫師，也不是民眾的福氣。國民黨醫療委員會主委蔡明忠說，BA.4、BA.5襲台，政府反而限制更多人不能用清冠一號，是不把人命當命嗎？衛福部面對民怨，像擠牙膏般、緩慢地放寬限制，令人匪夷所思，新冠疫情在國內累計死亡逾萬人，難道蔡政府要重蹈覆轍嗎？
清冠一號政策急轉彎 陳時中挨批「地下部長」
中央流行疫情指揮中心日前公告，15日起將限縮清冠一號公費對象，後來引起反彈後，隔天一早又緊急增列確診者只要符合發燒、喉嚨痛、咳嗽等三項症狀其中之一，就可以公費使用清冠一號。國民黨立法院黨團今(11)日上午召開記者會，抨擊前衛福部長陳時中還在當「地下部長」。國民黨台北市長參選人蔣萬安對此表示，對於清冠一號限縮政策，中醫師公會聯合會發表新聞稿表示不滿，陳時中今天下午有中醫師後援成立大會，所以陳時中是不是地下市長，大家看得很清楚。民進黨台北市長參選人陳時中遭質疑還在當衛福部地下部長，陳時中受訪時表示，清冠一號是國人之光，幫助很多確診病人，而相信以部的考慮，還是會以國民健康為第一優先。現任指揮官王必勝表示，前部長行程很滿，這幾天並沒有見面，而指揮中心業務本來就很多，清冠一號以前並沒有納管，現在總是要納管，但實施日期還沒到，本來就有討論空間，既然中醫師公會全聯會有給指揮中心意見，指揮中心就接受、討論，也與中醫界討論好，兩周後再來討論，看清冠一號公費對象是否還要調整。現任衛福部部長薛瑞元表示，第一版公費對象出來的時候，中醫界有意見就馬上跟衛福部反映，衛福部就透過中醫藥司與中醫界討論，針對清冠一號的適應症，衛福部認為應該要接受中醫界的看法，所以進行修正。薛瑞元對於地下部長的說法表示，「外界想像力太過豐富，我們也無法禁止外界的想像。」
公費清冠一號限縮…中醫師全聯會強烈抗議 衛福部緊急再增列3適用條件
衛福部8日公告，9月15日起65歲以下、12歲以上民眾，若無重症風險因子，將無公費清冠一號可用，引爆中醫界怒火；衛福部次長王必勝昨早緊急開會，決定增列3項公費條件，放寬限制。醫界人士指出，中醫師原擬在陳時中明天「中醫後援會」活動現場抗議，給陳時中難堪，陳前晚漏夜要王修正，蔡英文總統也向中醫師公會全聯會關切，衛福部昨天一早才趕緊調整政策。公費清冠一號適用條件。立院國民黨團總召曾銘宗昨嚴厲譴責衛福部決策草率、反覆，並指出，立院為協助政府防疫、紓困，通過8400億元特別預算，要人給人、要錢給錢，還允許該筆特別運算能跨機關、跨項目挪用，本土BA.4、BA.5新冠肺炎正要爆發，衛福部卻要限縮公費清冠一號對象，錢花去哪裏？民眾黨立委蔡壁如批評，衛福部應該是專業部會，推任何新政策必須嚴謹，卻在民進黨政府執政下，總是看風向做決策，只要風向不利，馬上就大轉彎，非常不嚴謹，久而久之，民眾將不再信任政府。我國自行研發的清冠一號、清冠二號可有效對抗病毒，但衛福部8日晚間卻公告限縮公費清冠一號對象，中醫師公會全國聯合會理事長柯富揚罕見動怒，直指衛福部猶如雨天收傘。醫界人士指出，陳時中11日下午要在台大國際會議中心舉辦「陳時中後援會」成立大會，請全聯會協助動員。因擔心北市中醫師公會出席太少，還動員到中南部縣市公會，不料8日晚間衛福部公告限縮清冠一號，頓時引爆各縣市中醫師怒氣。揚言要在11日陳時中中醫師後援會活動上抗議；還有人說「讓他們西醫當官的知道我們中醫是團結的」。醫界人士指出，陳時中得知後，要求王必勝馬上修正並擴大清冠一號公費給付對象，柯富揚漏夜與王協商，蔡英文也要柯提供中醫師陳情書，因此王昨天一早緊急開會，決定增列3項公費條件：高熱不退（體溫39度以上持續2日）；咳嗽明顯，兼具喘症；咽痛嚴重，飲食困難。將公費開藥交由中醫師依病患狀況判斷，而這些症狀為確診者常見，等同回到未限縮前的狀態。對於外界質疑政策急轉彎，王必勝表示，之前並未訂定清冠一號公費適用條件，本月15日才要實施，在此之前都可以做調整；待實施2周後，預計29日會再次開會討論，是否調整並納入孕產婦、兒童及其他中醫病勢。
「廠商催產量+診所節流」 中醫藥司曝新冠一號每週需求：不用搶了
隨著本土確診人數暴增，衛福部國家中醫藥研究所研發的「清冠一號」需求跟著增加，卻也因此出現一貨難求情況。為此，衛福部中藥司上週已經請8家廠商加開量能，同時請中醫診所「節流」，據悉目前廠商每週可產5千盒，已趕上目前每週約2500盒需求量。根據「三立」報導，台灣本土疫情持續延燒，光是上週就增加40萬名確診者，接下來還即將迎來疫情高峰，預估未來每週都將增加38萬名確診者有居家照護需求，而很多輕症民眾會選擇向中醫診所購買「清冠一號」幫助對抗病毒，一度造成該藥品大缺貨。為解決供應問題，衛福部中醫藥司科長賴芳林表示，上週衛福部已經與8家國內業者與中醫師公會召開會議討論。賴芳林表示，經過會議，目前8家有在生產清冠一號的國內業者，已經有6家配合將外銷產量轉為內需，業者也配合催生出產能，根據上週業者回報的週產量，目前每週約可生產5千盒，多數廠商每盒的份量都是1人份，5日的藥量。而在需求端，賴芳林表示，上週居家照護申請補助清冠一號的用量約為2500多份，中醫師公會全聯會也要求中醫師將開藥的份量減少，從10天份縮減為5日份，並且建議停止販售自費，同時將囤貨、申報不實的診所，列入下次暫緩購買清單。藉此，賴芳林指出，目前清冠一號的需求已經趨緩，再加上近期抗病毒藥物陸續到貨、65歲以上長者也被納入藥物使用名單，預估清冠一號需求量還會再下降，每週的產量應該足夠應付疫情需求。
「清冠一號」也成為居家照護生力軍 孕婦、兒童皆可使用
新北市中醫師公會理事長詹益能（左起）、台北市中醫師公會理事長林源泉、三軍總醫院中醫部主任黃怡嘉、中醫師全聯會理事長柯富揚、中醫師全聯會執行長詹永兆、中醫師全聯會秘書長蔡三郎、中醫師全聯會長照政策推動委員會主委陳博淵出席「COVID-19確診中醫居家照護暨台灣清冠一號」記者會。（圖／中國時報記者羅永銘攝）本土疫情升溫，台灣之光「清冠一號」也成為居家照護生力軍！近來全台各縣市陸續啟動輕症或無症狀居家照護，如有使用「清冠一號」需求，可透過中醫醫療院所視訊診療方式、經醫師評估開立藥物，療程總共10天，不分年齡、孕婦、兒童皆可使用。國內於今年1月通過清冠一號納入新冠肺炎公費治療，近來居家照護人數漸增，疫情指揮中心日前宣布4月18日起輕症或無症狀居家照護患者，可由中醫師視訊診療評估後，開立公費清冠一號治療，進行10天療程。大規模的瘟疫自古以來即有，約100到200年發生一次，而中醫藥源遠流長，對瘟疫的發生及防治有一套治療的模式，且能取得良好之效果。由國家中醫藥研究所研發的「台灣清冠一號」，經臨床治療確定有其療效，再回到實驗室以科學驗證，研究成果發表於世界著名醫學期刊，並取得國家海外發行的藥證，行銷全球50國獲得好評。中醫師公會全聯會理事長柯富揚指出，國內確診者99.6％皆為輕症或無症狀，適用居家照護，而清冠一號經過研究證實可提供很好的療效，請確診民眾不用恐慌，並善用清冠一號對抗病毒，經口服治療可減緩相關症狀，減少後遺症發生。除大型醫院外，目前已有1000多家中醫診所可執行視訊診療並開立公費補助清冠一號，醫療院所名單已公布在中醫師全聯會官網；全台各縣市皆設有諮詢專線，如無法使用網路看診，可以專案方式改以電話方式診療。民眾可經由專責醫院、衛生局轉介，或自行找到能提供「台灣清冠一號」的中醫醫療院所掛號聯絡，亦可至「健康益友App」掛號，由中醫師評估確診用藥需求，即可公費開立清冠一號，由醫療院所提供送藥服務，或委託親友領藥。