主動脈剝離
」 主動脈剝離 心臟 心肌梗塞 急診 心血管疾病
新店單車撞機車釀2死！34歲男到院意識清醒突「搶救不治」 父親難接受
新北市新店區15日下午3時許，發生一起機車與腳踏車相撞事故，造成34歲徐姓男子與86歲劉姓老翁雙雙不治。意外發生於大豐國小前方路段，事發後兩人皆被送往新店耕莘醫院急救，卻仍不幸身亡。徐男父親昨（16日）受訪時表示，兒子體格健壯、到院時仍意識清醒，對其突然離世深感不解，並希望釐清事故責任。新店警分局指出，徐男住在新北土城，昨日前往台北市文山區上班後，下午3時許騎機車行經民族路，朝中正路方向行駛，行經大豐國小時，劉姓老翁從右側路邊騎腳踏車衝出，導致雙方碰撞摔倒。當時徐男尚能自行撥打119求救，消防與救護人員迅速到場處理。院方指出，救護人員抵達現場時，劉翁已陷入昏迷，徐男則仍有意識，但肘部與頭部出現擦挫傷。兩人隨即被送往新店耕莘醫院，不過徐男到達醫院後曾告知救護人員要先取餐，甚至能自行填寫就診資料，因此未立即進入急診。待返回急診後接受治療，3點55分病情卻急轉直下。醫界指出，徐男雖然能行走、意識清醒，外觀傷勢也不明顯，但可能因隱性嚴重損傷未即時被發現，例如主動脈剝離、重大血管破裂或心肌梗塞等致命症狀。確切死因仍須等待後續法醫解剖確認。不幸的是，徐男最終在晚間6時3分宣告不治，而劉姓老翁也在晚間8時急救無效死亡。警方表示，兩人皆無酒精反應，肇事原因與責任歸屬仍需進一步調查。徐父昨在板橋殯儀館接受媒體訪問時，強調兒子從小健康良好且有運動習慣，「壯得像牛一樣」，事故發生時無任何疾病徵兆，到院後仍神志清楚，卻在短時間內驟然離世，讓家屬無法接受。他並指出，根據監視器畫面可見，劉翁是突然從巷弄騎出，「我兒子是正常行駛，根本來不及反應」，盼警方釐清真相。據透露，徐男送醫途中還曾聯絡妹妹，訴說自己遭遇車禍，未料父親於晚間5時許趕到醫院時，兒子已失去生命跡象。
代理教師工會批「請假即懲罰」文化！ 挺長榮空服員盼掙脫無形枷鎖
長榮空服員一案引發外界關注，民眾最關心的就是請假制度的透明、公正性，而全國代理暨代課教師產業工會今（10月17日）指出，這起悲劇凸顯台灣職場普遍存在的「請假即懲罰」文化，不僅侵蝕勞工健康，也早已滲透教育現場。代理暨代課教師產業工會指出，許多教師因排課困難、缺乏替課人力與僵化的人事制度，不敢請假。學校人事甚至向老師說「代理教師無考績獎金，仍須考核；若事病假超過14天，就不能開立服務優良影響薪資提敘。」另，家庭照顧假雖不列入事病假，卻會併入事假額度；生理假一年超過三天也會被計入病假。這些不合理規定，使「照顧家人」、「身體不適」、「自然生理」都可能被制度懲罰。代理暨代課教師產業工會理事長黃湘仙表示「教師荒、勞權低落、過勞文化，都是同一根源——對『請假』的不信任文化」。她說， 2021年琉球國中莊姓代理教師因長期過勞工作，主動脈剝離猝死於宿舍。教育體系長期以「奉獻」之名壓抑教師身心，讓過勞成為教育現場的日常。這也是為什麼教育部日前推出「身心調適假」時，引起基層教師的大力反彈——捆綁住教師的，從來不是假別的名稱，而是那些隱形、無法請假的枷鎖。
《角頭》4大咖男星「天堂重聚」 最年輕僅享年36歲
自童星出身的演員顏正國，當年因《好小子》系列電影爆紅，雖然成長過程中誤入歧途，但出獄後決定回歸正途，在影視圈從基層努力學習，甚至擔任電影導演。他2015年出演知名電影《角頭》，並在2018年擔任續作《角頭2：王者再起》的導演，成功翻身。然而，《角頭》這部作品至今已有4位主要演員相繼離世，包括顏正國、飾演主角「阿雄」的黃鴻升、飾演「霸董」的龍劭華，以及飾演「蕾蕾父親」的賀一航，令人悲痛萬分。黑幫電影《角頭》於2015年上映，由黃鴻升（小鬼）擔任兩大主角之一；2018年由顏正國執導續作《角頭2：王者再起》，票房突破新台幣1.27億元；2021年外傳電影《角頭－浪流連》上映，票房高達新台幣2億；還有2024年續集兼前傳《角頭－大橋頭》，以及2025年前傳電影《角頭－鬥陣欸》。然而，這部系列作品至今已有4位主要演員相繼離世，在《角頭》飾演蕾蕾父親「謝餃」的資深演員賀一航，於2011年診斷出大腸癌第3期，開刀後無接受化療，於2019年6月病逝，享壽64歲。另在《角頭》飾演主角「阿雄」的黃鴻升，2020年9月因主動脈剝離猝逝，享年36歲，消息一出震驚各界。接著是《角頭－浪流連》中飾演「霸董」的資深演員龍劭華，2021年9月拍攝電視劇期間，在高雄飯店因痼疾糖尿病等疾病昏迷不治，享壽68歲。如今再加上顏正國2025年10月因肺腺癌病逝，享年50歲，令人感嘆4位「角頭宇宙」男演員只能在天堂重聚。顏正國自演出電影《好小子》系列、《少年吔！安啦》備受關注，更入圍金馬獎，沒想到曾因藏有槍械被捕，之後又涉及彰化毒販施金都綁架案，他始終否認涉案，但仍一度被判死刑，最終被判有期徒刑15年。而顏正國父親在他服刑期間離世，他只能戴著手銬腳鐐奔喪，這才讓他徹底決定洗心革面重新做人。2012年獲假釋出獄後，投身公益與書法教育，並重回演藝圈，演出電影《角頭》並擔任《角頭2：王者再起》導演，翻起人生新頁。不料2025年10月7日因罹患肺腺癌四期，於亞東紀念醫院拔管離世，享年50歲。
小鬼雖離開5年親友仍陪父親過65大壽 KID等星友齊聚：這份思念不曾間斷
已故藝人黃鴻升（別名小鬼）於2020年因主動脈剝離過世，享年36歲，2025年9月16日剛好是他逝世滿五年，而黃鴻升父親於9月24日迎來65歲生日，妹妹訂蛋糕、舉辦家宴，邀請親朋好友共慶，其中不乏黃鴻升演藝圈好友到場，包括 KID（林柏昇）、坤達、柯佳嬿、鬼鬼與歐漢聲等。妹妹在社群平台發文說道：「謝謝我爸依然保持健康快樂，融入我們的朋友群們，一直保持年輕的心，每年都要一直這樣慶生喔！」黃鴻升妹妹於 Instagram 曬出多張慶生照，當天慶生活動從下午展開，親友們在餐桌前相聚，把酒言歡、聊天敘舊，氣氛溫馨而溫暖。照片中顯示蛋糕被妝點精緻、賓客們相互拍照、笑語盈盈。妹妹在貼文中也幽默提到：「一年比一年還多人陪，人多到必須分兩批拍照」；她甚至半開玩笑地說：「再過三年可能要辦流水席才夠！」這樣的字句透露出她對父親與朋友間陪伴的珍惜與喜悅。她也寫下感性動容的話：「謝謝我爸依然保持健康快樂，融入我們的朋友群們，一直保持年輕的心！」從文字可以看出父親與眾人互動融洽，即使黃鴻升早已不在人世，對他來說在地球上的朋友與親人依然用心照顧、關心他的家人。此外，黃鴻升的好友李易也在9月16日忌日於社群 Threads 發文：「5年了，還是很想祢喔！兄弟，愛祢…」而正在帛琉錄影的坤達與 KID 則選用歌曲〈我來自那顆星〉作為背景音樂並發動態感懷，似在對著黃鴻升的星空默唸思念。不少粉絲與網友看到貼文後留言感動，表示：「看了都要流淚了，很多好友仍陪在他爸爸身邊，真的很暖心」、「鬼哥雖然離開，但他的人緣與影響力仍存在，感謝大家不忘他的家庭」。有些留言還提到藝人李易於9月16日忌日時在社群平台發文懷念；而正在拍攝《綜藝玩很大》的坤達與 KID 也選用《我來自那顆星》作為背景音樂，用動態紀念與表達思念。黃鴻升爸爸迎來65歲大壽，妹妹貼心準備蛋糕與親友團聚，展現家人深情。（圖／翻攝自IG＠teen520）
5年了，想你！小鬼逝世五週年 KID、坤達帛琉發文悼念
藝人「小鬼」黃鴻升於2020年因主動脈剝離、血管阻塞休克猝逝，享年36歲。他的驟逝震驚演藝圈，也令親友與粉絲至今仍難以釋懷。今（16）日正逢小鬼逝世五週年，好友KID（林柏昇）、坤達分別透過社群平台發文，深情緬懷這位永遠的好兄弟。小鬼黃鴻升逝世五週年，KID與坤達不約而同在帛琉發文悼念，好友情誼令人動容。（圖／翻攝自林柏昇KID臉書）KID在臉書發文，搭配小鬼的歌曲〈地球上最無聊的下午〉，感性寫下：「七年後，《綜藝玩很大》又帶我們來到同一個地方——帛琉！我們再度踏上了星象島，一樣的橋、一樣的風景、一樣的老闆，連當年的兩隻狗狗都還在，只是變得好老。重新看到老朋友，很多畫面都湧上心頭！」坤達曬出星空美照，配上小鬼歌曲〈我來自那顆星〉，寫下「5年了，想你」悼念兄弟。（圖／翻攝自IG@hsieh_kunda）他同時提到，2022年自己的YouTube頻道「野人七號部落」曾與小鬼在龜山島同遊，並將那天訂為「世界喜歡日」。這次錄影空檔在帛琉玩立槳，恰巧遇上小鬼逝世五週年，讓他直呼：「這也太剛好了吧！因為屬於我們的『世界喜歡日』不就是在這個時候嗎！前年野七也是在這拍攝，一切都太巧合了！」因此他當機立斷，再次拍攝「野七世界喜歡日」以示紀念。坤達則在Instagram限時動態分享一張星空美照，並搭配小鬼的歌曲〈我來自那顆星〉，簡短卻充滿情感地寫下：「5年了，想你。」彷彿透過星空與好友隔空對話，字字句句令人動容。小鬼離開至今五年，雖然人已不在，但他帶來的歡笑、音樂與影像作品，依然留存在所有愛他的人心中，成為不滅的記憶。KID感慨錄影時重返舊地，直呼「一切都太巧合了」。（圖／翻攝自IG@circuskidd）
花蓮9寶爸中風腦死 市長盼大眾伸援助難關
花蓮市蘇姓男子與陸籍配偶育有9名女兒，雖領有低收入補助，但仍努力工作撐起全家溫飽。未料日前上班時突感胸悶、昏迷，經醫師診斷主動脈剝離引發中風，宣告腦死。花蓮市長魏嘉彥說，現階段會先協助蘇家度過艱難時期，也盼社會大眾伸出援手。蘇男原在工廠任職，近年轉行從事房仲工作，與來自大陸的妻子育有9名女兒，年齡最大的就讀高中二年級、最小的才6個月大，蘇男都對外介紹自己是「九寶爸」。因妻子需全心照顧年幼孩子，無法外出工作，蘇男獨自扛起家計，他曾說過「趁自己還有力氣，能拚就拚。」不過蘇男日前在掛設房仲布條時突感不適，胸悶後昏迷，送醫急救後被診斷為主動脈剝離合併中風，最終宣告腦死。讓原本由父親撐起的家，在一夕之間陷入無助與悲痛。花蓮市公所長期關懷蘇家，過去就曾多次媒合公益團體捐助物資；民權里長劉原良、國華里長林軒羽也持續探視；劉原良說，4年前訪視里民發現蘇家陷困境，當時一家9口擠在租屋處一張大床，幾年過去，家庭來到11口，雖經濟重擔大，但蘇男從不喊苦，孩子也都乖巧有禮貌。市長魏嘉彥赴蘇家致贈慰問金，並由社工與高中二年級大女兒商討後續家務分工、學業安排與照顧計畫，年幼的孩子們尚未理解「爸爸不會再回家」，仍在客廳玩耍、吃零食，畫面令人鼻酸。市公所已啟動協助機制，並積極媒合更多基金會、宗教團體及公益組織介入幫忙。魏嘉彥說，待家屬情緒與事務告一段落後，將協助蘇妻接受職業輔導，考取保母證照，以兼顧照顧與工作需求。
打哈欠不只是想睡覺！醫曝身體發警訊 小心是「4大疾病」信號
高雄一名55歲退休警察日前前往超商探望友人時，突然在打哈欠後身體前傾倒地，當場猝死。事件引起社會關注，醫師黃軒提醒，雖然打哈欠是常見的生理反應，但若近期頻繁出現，且伴隨頭暈、胸悶、心悸或四肢無力等症狀，必須提高警覺，因為這可能是疾病的徵兆。黃軒在臉書上指出，哈欠的本質是一種腦部自動調節反應。當大腦需要降溫、氧氣交換失衡，或神經傳導物質如多巴胺、血清素、乙醯膽鹼發生異常時，打哈欠就像「重置鍵」，能讓腦部暫時恢復平衡。因此，哈欠不僅僅是「困倦」或「無聊」的表現，有時更是身體發出的健康警報。至於哪些疾病容易導致頻繁打哈欠，黃軒整理出四大類，首先是神經系統疾病，包括腦中風（尤其影響延腦或腦橋）、多發性硬化症，以及部分癲癇與偏頭痛患者，都可能以「連續打哈欠」作為早期信號。第二是心血管疾病，像心肌梗塞或心絞痛，有些病人會因迷走神經被刺激而出現異常哈欠，甚至有個案顯示主動脈剝離患者在發病前就有此症狀。第三是肝臟與代謝疾病。肝炎、肝硬化患者常感到疲倦，容易打哈欠；而糖尿病患者在血糖過低時，腦部能量不足，也可能因此頻繁打哈欠。最後則是藥物副作用與精神疾病。例如部分抗憂鬱藥物（如fluoxetine、sertraline）可能讓患者不停打哈欠，而焦慮症或憂鬱症患者因血清素、多巴胺系統失衡，也會有類似情況。黃軒強調，打哈欠雖大多屬正常反應，但也不是單純屬於「想睡覺」，若伴隨頭暈、胸悶、心悸、四肢無力等不適，就不能掉以輕心。從腦血管疾病到心臟病變，甚至代謝或精神問題，都可能以「哈欠」作為隱藏的警訊。他提醒民眾，一旦發現異常，應盡快就醫檢查，以免錯過黃金治療時機。
60歲男突背痛休克送醫！ 一查竟是「主動脈剝離」緊急手術治療
身體的異常警訊千萬別輕忽，近日光田綜合醫院心臟血管外科蘇銓男醫師，接連收治兩名主動脈剝離的患者，其中一位60多歲的男性突發胸痛、背痛，由家人發覺異常後緊急送往醫院就醫，到院時已呈現休克狀態。經初步診斷為A型主動脈剝離，由於病情危急、需進行高風險手術，院方隨即依急重症分流機制啟動綠色通道，透過兩院區間即時溝通與資源整合，緊急手術治療。類似急性心肌梗塞 最終確診為A型主動脈剝離另一名40多歲男性患者則因上腹痛、嘔吐、四肢無力到急診就醫，起初症狀類似急性心肌梗塞且心電圖也有異常變化，因此急診團隊便安排心導管檢查（PCI），沒想到檢查前做心臟超音波時，發現主動脈分層，隨即取消原先檢查改安排電腦斷層，最終確診為A型主動脈剝離，緊急開刀8小時後成功脫險。目前兩人恢復狀況穩定，後續門診定期追蹤中。A型主動脈剝離 每延遲1小時手術死亡率增1%蘇銓男醫師表示，兩位患者皆患有高血壓，且服藥不規律、作息不正常、平時還有飲酒習慣，這些因子使他們成為高風險族群，也反映出主動脈剝離的突發性與危急程度。尤其A型主動脈剝離的剝離位置涉及升主動脈、主動脈弓、降主動脈，鄰近心臟，故多以突發劇烈胸痛、休克症狀為主，是致命性極高的心血管急症之一。根據統計，自發作起，每延遲一小時手術，死亡率就會提升1%，顯示黃金搶救時間的重要性。主動脈剝離手術本身即屬高難度，通常需歷時6至10小時不等，若手術時間過長，併發中風、腎衰竭、心肌梗塞等風險也會隨之升高。相較之下，B型主動脈剝離多發生於降主動脈，症狀偏向持續背痛、腹痛。有時會延伸至下肢造成腳麻，但可視情況以藥物穩定後再安排手術。主動脈剝離年輕化 長期疼痛未改善速就醫「最困難的地方，就是在跟時間在賽跑，越早發現就能幫病患爭取更多活命機會。」蘇銓男醫師也提醒，主動脈剝離的疼痛會隨著剝離處的嚴重度而不同，許多人一開始會誤認為拉傷或背痛，但長期疼痛未改善，且使用肌肉鬆弛劑也無好轉時，則應盡速就醫檢查。尤其三高族群、曾中風者，有抽菸、飲酒習慣者，皆屬高風險族群。此外，現今主動脈剝離也有年輕化趨勢，因此應維持良好飲食習慣、減輕心理壓力，降低風險！【延伸閱讀】急診主動脈剝離病例多！部桃醫建立專業醫療團隊 加強區域聯防迎戰39歲孕婦突「主動脈剝離」險奪母嬰命！ 醫點名：這些孕婦需特別警覺https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65582
「怕吃藥」讓病情錯過最佳控制時機 醫示警：別低估高血壓危險性
每年的5月17日是世界高血壓日，胸腔暨重症專科醫師黃軒就指出，過去30年他在重症醫療第一線，見證了太多血壓失控的危急個案，其中許多併發症本來是可以預防的，「華人特有的『怕吃藥』心態，常讓病情錯過最佳控制時機……與其等到送進加護病房，不如現在就開始關心自己的血壓」。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」分享，有位45歲的企業主因主動脈剝離被緊急送進加護病房，回顧其病史，發現他的血壓長期在145/95徘徊，卻自認為還在可以接受的範圍，「殊不知，這個『還可以』差點讓一個家庭支離破碎」。黃軒接著說明，有研究顯示，早期干預可顯著降低心血管風險50至70%，而華人特有的「怕吃藥」心態，常讓病情錯過最佳控制時機。他也觀察，台灣患者通常工時長、壓力大，更需要主動監測，卻還是低估了高血壓的危險性。黃軒感嘆，過去30年，他在ICU見過太多遺憾，腦中風的黃金治療時間只有4.5小時，主動脈剝離的搶救時間更只有分鐘之差，心肌梗塞的存活率，更與平時的血壓控制更有直接相關，「最新研究顯示，約35至45%的50歲以下心血管疾病，與未即時處理的高血壓有關……身為重症專科醫師，我最不願意看到的是：病人躺在ICU時才後悔沒有及早重視血壓問題」。對此，黃軒也提出幾項預防性建議，提醒民眾「與其等到送進加護病房，不如現在就開始關心自己的血壓」。一、飲食建議1、多吃：新鮮蔬菜水果、全穀物、低脂乳製品、瘦肉魚類，還有富含鉀離子食物，像是香蕉、地瓜、菠菜、蕃茄、酪梨等等。2、少吃：加工食品、飽和脂肪、甜食、過量咖啡（每日小於2至3杯）或是酒精、含糖飲料、能量飲料。3、鹽分控制：每日鈉攝取上限為2300mg（約為1茶匙的鹽）；高血壓患者建議小於1500mg。並要特別注意醃製食品、加工食品、零食餅乾、外食湯品。二、生活習慣調整保持理想體重、每週至少150分鐘中等強度運動、每日7至8小時睡眠、壓力管理。三、血壓測量1、理想血壓應小於120/80 mmHg，2、建議檢查頻率：正常血壓每年1次；高血壓前期每3至6個月1次；確診患者依血壓控制情況，2週至3個月不等。3、注意事項：晨間測量應於起床後1小時內進行，避免剛起床立即測量，測量前需先休息5分鐘，「持續記錄，建立個人血壓圖譜，即使很忙也要定期追蹤，千萬不要自行調整藥物」。
急診主動脈剝離病例多！ 部桃醫「3方向」強化治療和防治
從今（2025）年年初開始，全國各大醫院急診室都面對人滿為患的嚴峻挑戰，其中「主動脈剝離」為急診室常見的心血管疾病。衛福部桃園醫院心臟血管外科林秉毅主任指出，主動脈剝離是「無聲的殺手」，發作前一般無明顯先兆，若延誤治療極有可能導致患者送命，提醒吸煙者、三高疾病患者等要提高警惕。近年來部桃也持續精進成人心臟血管疾病的診療，以因應不斷攀升的醫療需求。「主動脈剝離」分兩類 這類型30分鐘內就要手術！林秉毅主任指出，部桃是桃園地區重要的急重症中心之一，該院的心臟血管外科近期引進多種新型醫療器械，如複合式手術室、可輔助微創手術的C型臂（C-arm）和新型主動脈支架等，同時建立包含醫師、體外循環師、加護病房護理師等專業醫療人員的心臟手術團隊，為患者提供更完善的醫療資源。主動脈剝離的治療方面，林主任表示，主動脈剝離分甲型、乙型兩類，甲型主動脈剝離為「升主動脈」破裂出血，位置非常接近心臟，容易造成生命危險。他指出，部桃急診室大約每兩週會接到一位甲型主動脈剝離患者，相當於一年約有20至30起病例。若剝離位置在「降主動脈」，則屬於乙型主動脈剝離，發生機率相對較高，每週有一至兩位患者，一年約有一百多位，合計每年可能有近150位患者因主動脈剝離被送往急診。為把握分秒拯救更多性命，部桃已建立應對主動脈剝離的標準治療策略。林主任說明，一旦確認患者為甲型主動脈剝離，部桃將在30分鐘內為患者進行傳統開胸合併微創手術置放支架，而乙型主動脈剝離則是以藥物控制血壓和相關症狀為主，後續再根據病況確認有無開刀的需要。傳統手術風險高！使用新型胸主動脈支架 傷口小、復原快林主任表示，主動脈剝離發生後血管變得脆弱、不穩定，而乙型主動脈剝離發生在脊椎前的降主動脈，傳統手術需大面積開口才能置換人工血管，手術風險高、恢復慢。現今微創手術可從鼠蹊部植入新型胸主動脈支架，穩定主動脈結構，避免破裂處繼續擴大，血管也有機會恢復至與正常人相同的大小。這類手術侵犯性低，可縮短手術時間和患者恢復期，感染風險也較低，患者可以迅速重回日常生活。林主任也分享，有一位48歲的洗車廠老闆，本身患有高血壓問題卻未積極控制、菸酒不斷，一天突然感到背部劇烈疼痛，後來轉診到部桃。患者血壓持續不降，且腳部冰冷情況嚴重，醫師隔天即為其緊急進行手術，並使用新型胸主動脈支架。患者目前恢復良好，也已經回到洗車廠工作。此外，為降低手術風險，過去的甲型主動脈剝離手術通常僅處理升主動脈，對同樣不穩定的降主動脈則採取保守治療，現在新型胸主動脈支架可從同一傷口置入到降主動脈，一次手術即可完成升主動脈和降主動脈的處理，患者獲得的治療也更全面。主動脈剝離病程發展迅速 醫籲提升預防意識林秉毅主任指出，乙型主動脈剝離患者發作時常感到背後有如刀割的疼痛，甲型主動脈剝離則是胸口劇烈疼痛。此外，主動脈剝離可能影響腦部和四肢的血流，導致頭痛、頭暈、手麻、腹痛、單邊腳麻無力等症狀，但一般病程發展迅速，上述症狀出現時往往為時已晚，因此提高對疾病的警覺非常重要。主動脈剝離的高危險族群包括吸菸者、三高患者、年長男性等。林主任強調，主動脈剝離與高血壓密切相關，工作時出力過多、運動重訓，或是便秘時過於用力導致腹壓改變，都有可能引發血壓上升，增加主動脈剝離發生的風險，寒流來襲等天氣變化時也是主動脈剝離的好發期。主動脈剝離其實並非毫無預警，主動脈首先會逐漸擴張，像氣球被吹大一樣，血管壁開始變薄、出現微小的裂痕，血液透過裂口滲入血管腔，導致血管發生撕裂，最終形成主動脈剝離。林主任提醒，高危險族群應戒菸、控制三高，同時從35歲起就要定期健檢，以及早揪出病灶；一等親內有家族史者，罹患主動脈剝離的風險是常人的七倍，更應積極留意疾病的預防。部桃醫「3方向」強化治療和防治 攜手當地醫院提升救治效率隨著台灣社會高齡化，加上心血管疾病年輕化的趨勢，未來患者或將持續增多。林秉毅主任強調，保健意識的提升比治療更重要，部桃也計劃加強院內的衛教宣導，並與里民大會合作，增加當地居民對疾病的認識，同時將陸續引進新型醫療設備，以及加強醫護團隊的培訓，進一步提高醫療品質。此外，作為桃園地區急重症後送醫院，部桃協助接收並處理來自各地區醫院轉診的危急個案，未來也將持續強化主動脈剝離的區域聯防，促進醫院間交流合作，共同為桃園民眾提供更優質的醫療服務。【延伸閱讀】「靜脈曲張」不容忽視！醫療團隊走入社區 推宣導活動助守護血管健康是患者也是醫師的深刻體會：微創靜脈膠技術讓靜脈曲張治療無痛恢復快https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65027
疑健保價格太低…外科封合凝膠上市3年「被賜死」 健保署吐實情
台北慈濟醫院心臟血管外科主任諶大中昨（29日）發文透露，用於主動脈剝離、主動脈瘤外科手術的泰爾茂AQUABRID外科封合凝膠，2022年才上市，5月就將停止供應，原因是健保價格太低，「被健保賜死」 。健保署澄清，這項醫材原為自費，今年編列預算希望納入健保，其中4C.C.的核價沒問題，但廠商對2C.C.規格的產品價格有意見。針對2C.C.規格的產品，健保支付點數為1萬1831元，優於日本5586元、韓國1504元、澳洲6741元。健保署醫審及藥材組組長黃育文表示，泰爾茂 AQUABRID外科封合凝膠屬於急重症醫材，原本是自費，今年編列預算，希望把重症所需要的醫療器材納入健保給付，減輕民眾負擔，希望優先使用於主動脈手術縫合、吻合部位的加強。黃育文說，研議納入給付的泰爾茂外科封合凝膠有10品項，3規格，包含2C.C.、4C.C.、5C.C.。其中，4C.C.的產品沒有問題，廠商也會如期供貨。至於2C.C.的規格，廠商認為不敷成本，希望核價可以接近4C.C.產品的價格，健保署也告訴廠商，若有意見可以在30日內提出申覆，目前正在請廠商補資料，研議中。她也澄清，這項產品本來就是自費特材，沒有退出台灣市場。衛福部次長林靜儀指出，健保署共擬會議通過的這項產品，支付點數為1萬1831點。相較之下，日本為5586元、韓國為1504元、澳洲則是6741元。待廠商補件，健保署將提到5月共擬會議討論。
手術「救命凝膠」5月起買不到了！ 醫怨：被健保低價「賜死」
因成本上漲、健保砍價等因素，許多藥廠陸續退出台灣市場，台北慈濟醫院心臟血管外科主任諶大中就指出，「泰爾茂」（AQUABRID）外科封合凝膠可減少針孔出血，讓主動脈手術不那麼讓人聞風喪膽，如今卻被健保「賜死」，廠商將於5月1日起停止供貨。對此，胸腔科名醫蘇一峰也痛批，「健保又把救命的藥品醫材逼走了」。諶大中昨（29）日在臉書撰文道，主動脈剝離及主動脈瘤的外科手術，是非常困難且高風險的手術，其中重要的原因之一，是即便非常精細地縫合，血管吻合口也常常會很容易出血，而近年有了幾種外科手術凝膠，塗抹在接合處，可以減少針孔的出血，才讓主動脈手術不那麼讓人聞風喪膽。諶大中說到，2022年才在台灣上市的「泰爾茂」（AQUABRID）外科封合凝膠，就是其中一項非常好的產品，「花一點錢，救一條命，也算值得吧！我在過去幾年中，經常推薦病人自費選用」。不過，諶大中指出，「5月1號起，大概病人就用不到了。健保用一個令人震驚的低價把這項產品納入健保給付。今天業務代表來告訴我，這個價格他們公司不能賣，決定停止供貨。生命無價，不管你是達官貴人，還是販夫走卒，以後誰也買不到了」。蘇一峰也在臉書發文表示，主動脈剝離手術，主動脈瘤手術使用的血管凝膠，幫助人工血管與身體主動脈能緊密吻合，台灣本來自費3萬4000元使用，納入健保給付低價1萬元，「廠商不玩了，5月開始退出台灣市場，任你有錢自費也買不到了！阿中部長任內開刀管制自費醫材」。對此，衛福部次長林靜儀在臉書PO文回應，「手術封合劑」特材經申請，提出至共擬會議通過，於114年4月15日公告，自114年5月1日生效。支付點數參考醫院採購及調整資料等評估，以臨床常用規格4ml品項23,662點暫予支付； 2ml及5ml規格，分別以11,831點及以29,577點暫予支付。林靜儀提到，台灣支付價格與國際價格比較：日本是5586元（2mL）、13,965（5mL）、27,930元（10mL）；韓國1504元（2mL）；澳洲則為2671元～6741元（2mL）、10,769元（4mL）、24,564元（10mL）。林靜儀也說，目前一家廠商提出申覆：本案「泰爾茂」產品為2g規格，支付點數11,831點，依藥物支付標準規定，廠商對支付點數有不同意見，可於本署通知日起30日內提出。而蘇一峰則再次發文吐槽，「主動脈剝離手術的救命醫材本來自費3萬4000元，納入健保變成11,831點（一點0.8元，大概9000不到），等於是砍成3折不到，白癡藥廠才跟你台灣繼續玩！」
外科手術凝膠被健保「賜死」 醫爆健保害的：自費也買不到
台灣健保藥價給付低，導致不少原廠藥撤出台灣巿場，如今又有一款外科手術凝膠將退出。台北慈濟醫院心臟血管外科主任諶大中29日表示，泰爾茂「AQUABRID」外科手術凝膠被健保「賜死」，業務代表告知因為健保價格低到公司無法負擔，決定停止供貨。諶大中在臉書發文表示，心臟主動脈剝離及主動脈瘤是非常困難且高風險的外科手術，主要原因之一就是術後即使精細縫合，血管吻合口還是常常有出血狀況，近年有了幾種外科手術凝膠，塗抹在接合處，可以減少針孔的出血，才讓主動脈手術不那麼讓人聞風喪膽。諶大中指出，2022年才在台灣上市的泰爾茂「AQUABRID」外科封合凝膠就是其中一項非常好的產品，花一點錢就能救一條命，這幾年他經常推薦病人自費選用。「不過5月1日起病人可能用不到了」。諶大中表示，業務代表向他透露，健保決定把這項產品納入給付，但價格卻低到公司無法承擔，因此決定停止供貨，「生命無價，不管你是達官貴人，還是販夫走卒，以後誰也買不到了」。網友也在文章下留言，表示「救命好物，竟然…」、「生命無價，但健保會給個價」、「以價制量，健保真是天才」，也有人詢問，如果廠商不接受健保價，是否能照舊讓病人選擇自費，諶大中則解釋健保有給付價格的不可以自費。
柯文哲血尿嘔吐病症仍無法判斷 民眾黨呼籲重視其緊急醫療需求
民眾黨今（27）日下午舉行「請給柯文哲醫療的權利」記者會，柯文哲妻子陳珮琪、立法委員陳昭姿、台大醫院退休內科教授謝炎堯醫師、民眾黨團主任陳智菡皆到場說明柯文哲身體狀況，陳佩琪將委託律師盡速提出申請，協助就醫住院避免延誤致使病情加速惡化。陳珮琪表示，柯文哲目前身體狀況很不好，昨日律師律見時，柯明確向律師表示自己兩側腰痛，血尿並伴隨嘔吐症狀，律師向自己轉達希望可以至台北醫院申請病歷。陳珮琪指出，柯文哲在2014年之前都自行在台大醫院做檢查，2014年柯從政後，自己每年都會陪同柯去做檢查，柯文哲10年來完全沒有血尿病史，但卻從去年開始出現腎水腫、輸尿管水腫的狀況，到達腎臟破壞邊緣。在最近公公生病、柯文哲解除禁見時，才向自己轉達他腰很痛，希望自己寄一些貼布過去，但申請流程需一個禮拜，後來也不知道身體狀況究竟怎麼樣，直到20號聽聞柯有血尿情況。陳珮琪說，柯文哲過去3月17日有在北所內看診，當時稱左側腹股溝痛，合併噁心想吐，醫生有開給柯文哲止痛及解痙孿的藥。從柯血尿報告可以發現，正常數值是小於5，柯文哲已達到50-99，高於正常值十倍以上。3月20日柯文哲再次在北所內看診，但因為尿液報告顯示「泌尿道未感染」，醫師未開任何藥物，檢查完就到北所開庭。隔日（21）日柯文哲再次痛到噁心、想吐，於北所內看診，醫生叮囑實在不適可以去急診。一直到3月25日，柯文哲有至台北醫院看診，當時已有腎結石，打碎石機30分鐘，不過目前仍持續血尿、嘔吐。陳珮琪強調，自己先生現在狀況很不好，再不看醫生就會達到嚴重的腎損傷。「柯文哲是很能忍耐的一個人，到今天跟我講希望到台北醫院申請病歷，代表他對自己的疼痛和噁心已經無法忍受，在北所裡的止痛劑已吃到最高劑量，仍無法止痛。」謝炎堯醫師講解，柯文哲曾有心律不整的問題，容易產生血栓，血栓也是血尿的原因之一，因此柯P的病症還無法判斷，需出來做專業的診斷及治療。不過，從柯文哲在台北醫院的檢查報告可以總結出以下幾個可能性：左側腎結石、左側腎癌、左側腎動脈栓塞、腎靜脈阻塞；不過最怕的是主動脈剝離，前交通部長郭瑤琪就是因為這個病過世，如果柯文哲因為這個病在監獄裡發生甚麼事，相信沒人可以負起責任。謝炎堯建議，應有一位專業醫師照顧柯文哲，此人須有能力做高品質鑑別診斷，施行高品質磁共振血管攝影，且有能力處裡上述各種疾病，自己雖不敢直接指定這個人，但如有需要，自己身為柯文哲的老師義不容辭。陳昭姿表示，自己早上找了許多醫師到記者會上說明柯文哲病症，卻沒有一位願意出席，台灣已經出現了寒蟬效應。過去陳總統生病時，自己找到柯文哲，柯P當時建議自己成立醫療小組，義不容辭地擔任召集人。任何人都有醫療人權，犯人都有看病的權力，何況柯文哲現在連犯人都不是，他現在需要特有的設備、儀器、經驗豐富的醫師，才可以妥善的照顧他，因此呼籲北檢及北院，讓柯文哲盡快出來接受專業的診斷及治療。
呼吸很喘！42歲壯男檢查發現主動脈剝離 醫靠「黃金診斷法」搶命
前交通部長郭瑤琪因主動脈剝離搶救不治，台中1名42歲壯男出現呼吸喘症狀到心臟專科診所就醫，透過經胸心臟超音波診斷出主動脈剝離，醫師立即連繫並轉送中山醫學大學附設醫院救治，成功救回一命。心臟內科醫師陳豐霖提醒，經胸心臟超音波比電腦斷更能快速診斷、診斷率高達95％，且透過轉診綠色通道可閃過急診壅塞與死神搶時間。陳豐霖指出，很多人以為胸痛就是心肌梗塞，但最危險的還是 「主動脈剝離」，因它是身體最大血管：主動脈突然破裂，猝死率極高，最可怕的是它不像心肌梗塞那麼容易被診斷出來，不乏病患在急診裡等太久、拖太晚，來不及救。陳豐霖曾在中山附醫擔任結構性心臟病主任，如今自行開業，他表示，多數醫院必須透過電腦斷層確診，其實經胸心臟超音波（TTE）有經驗的專科醫師診斷率高達95％，可視為「快速診斷利器」。台中1名42歲壯男出現呼吸喘症狀到心臟專科診所就醫，透過經胸心臟超音波診斷出主動脈剝離，醫師立即連繫並轉送中山醫學大學附設醫院救治，成功救回一命。（圖／中國時報記者馮惠宜攝）今年1月間有1名42歲、體重破百的壯年男子，因呼吸喘到陳豐霖診所就醫，透過經胸心臟超音波（TTE）發現他主動脈從心臟到腹股溝都已剝離形成動脈瘤，幸還未破裂，一經確診，立即連繫中山附醫急診並轉送，病人到院時馬上安排胸部斷層，心臟內科與外科醫師皆已待命，患者手術後住院15天，暴瘦20公斤出院，如今已重返職場，生龍活虎地拚經濟。陳豐霖指出，近來急診壅塞時有所聞，面對「主動脈剝離」這種急症，必須與時間賽跑，透過專科診所、分級醫療，先以經胸心臟超音波診斷能幫病人爭取關鍵的救命時間，確診後再透過轉診的綠色通道快速診斷治療，至少可省去2至6小時的急診等候排檢時間。他強調，主動脈剝離不是不能救，而是「有沒有被及早發現」，基層診所如「早期預警站」，以他的診所為例，每年都有2至3例這樣的病患，經轉診快速獲得救治。
快訊／前交長郭瑤琪驚爆「主動脈剝離」搶救無效！家屬忍痛拔管傳離世
前交通部長郭瑤琪涉嫌收賄，遭依《貪污罪》判處8年徒刑，日前才申請延長保外就醫的她，如今卻傳出因「主動脈剝離」命危，家屬決定忍痛拔管，據悉已於今（24日）上午11時移除維生設備，享壽69歲。針對郭瑤琪傳出病逝消息，新光醫院僅回應，未經家屬授權，不便透露患者病情和隱私。
郭瑤琪驚傳主動脈剝離 醫籲2檢查可及早救命
前交通部長郭瑤琪涉收賄被依貪污罪判刑8年定讞，目前保外就醫，23日傳出郭瑤琪因主動脈剝離，送往新光醫院搶救，院方也於晚間證實此事，完成手術，正在加護病房接受治療。主動脈剝離是急促且致命性高的心血管疾病，患者原本前一秒還很正常，下一秒突然劇烈性胸部疼痛，感覺像撕裂一般，常常前胸痛到後背，此急症並不是只會發生在年長者身上，臨床上也有青壯年患者因此病逝。心臟基金會黃瑞仁執行長曾受訪指出，主動脈剝離9成都是高血壓引起，高血壓的併發症在腦部容易造成腦血管破裂、腦出血，在心臟則易造成心肌梗塞，對主動脈最大的危險就是造成主動脈剝離。因此，有高血壓的病人一定要嚴格控制血壓。聯安診所心臟血管內科醫師施奕仲表示，先進的醫療科技能透過檢查提早防範主動脈剝離，建議可進行以下兩種檢查：一、心臟超音波為臨床上有效的非侵入檢查方式，可以藉由高頻的聲波測量患者升主動脈、降主動動脈、腹主動脈大小，如果發現主動脈有擴張的現象就要警覺，擔憂當血壓一大可能因此撐破。一旦從心臟超音波發現主動脈有擴大，甚至是主動脈瘤大小時，嚴格的控制血壓與定期的主動脈電腦斷層血管攝影就是必要的定期追蹤手段了。二、動脈硬化儀此檢項主要能進行動脈硬化評估，包含四肢週邊動脈循環狀況，也是屬於非侵入的檢查方式，根據動脈硬化指數評估風險大小。一般可檢測脈波傳播速率(PWV)來評估其血管硬度，數字越高代表的是血管硬度越高，也就是彈性越差。這項指標有絕對值的硬度評估，還有同年齡層的相對硬度評估。另外，還可同時評估手、腳大血管是否有阻塞情形。一旦血管硬度變高，除了積極控制血壓外，我們就需要去努力恢復血管彈性，醫師將根據不同的個人身體指標與狀況，建議設定一套循序漸進的運動模式，讓血管適度地恢復彈性。施奕仲提醒，高血壓患者一定要維持定時量血壓的習慣，可挑選在晚上睡覺前、或是早上吃早餐前(如果不趕著上班的話)，這兩個時間點是人體每日血壓的低點，建議收縮壓最好不要超過120mmHg，通常白天血壓都會再比低點高出10-20mmHg。防範可怕急症從積極控制血壓開始，才不會成為主動脈剝離的受害者。
涉貪保外就醫近10年 前交通部長郭瑤琪驚傳「主動脈剝離」命危
前交通部長郭瑤琪捲入南仁湖集團疑涉浮報捐贈逃漏稅案，遭法院依職務收賄罪重判8年、褫奪公權4年，雖然去年聲請再審，但仍被高等法院和最高法院先後駁回。不過，郭瑤琪入獄2年後即獲保外就醫至今，今天（23日）突然傳出因主動脈剝離命危，被緊急送往新光醫院接受手術，正在搶救中。回顧經過，郭瑤琪卸任交通部長後，檢調單位以監聽南仁湖集團疑涉浮報捐贈逃漏稅案，監聽到負責人李清波打電話給兒子李宗賢送兩罐茶葉，內放2萬美元作為幫助郭前部長兒子出國留學費用，檢察官即以此監聽南仁湖逃漏稅案而改以偵辦郭瑤琪案方式，指控郭瑤琪在台鐵台北車站招標案中貪汙起訴。台北地方法院第一審及高等法院第二審，均以無對價關係判郭無罪；後經高院檢察官再提起上訴，更一審逆轉改依職務收賄罪重判8年、褫奪公權4年；經最高法院發回更審需請高院再查明「原判決未能明確指出何種對價關係的合意」以及「未具體指出與郭瑤琪那些特定職務行為有關」，更二審維持原更一審判決。郭上訴後，被最高法院審判長謝俊雄及法官魏新和、吳信銘、蔡國卿、徐文亮等人以程序不合駁回，全案確定。2016年1月15日，郭瑤琪因罹癌獲保外就醫。2024年，郭瑤琪再度聲請再審，但被高等法院和最高法院先後駁回，不料今天她突然傳出因主動脈剝離命危，被緊急送往新光醫院接受手術，正在搶救中。
39歲孕婦主動脈剝離險喪命！ 醫：「這些孕婦」需注意
一名39歲孕婦在懷孕36週時，因劇烈胸痛與呼吸困難緊急送醫，確診為急性A型主動脈剝離。在醫療團隊緊急進行剖腹產及升主動脈置換手術後，成功挽救母嬰生命，並在後續的術後照顧下順利出院。目前團隊也進一步為母嬰進行後續基因檢測，並追蹤其相關家族病史。懷孕導致主動脈壁脆弱 主動脈併發症風險增三倍林口長庚醫院心臟血管外科陳紹緯教授表示，懷孕期間因心血管系統承受的壓力大幅增加，可能導致主動脈壁脆弱。由陳紹緯教授帶領的研究團隊，回顧涵蓋台灣本土過往超過20年的懷孕紀錄，總樣本超過470萬次，研究顯示，在懷孕至產後一年內，每10萬名女性中約有1.19例發生主動脈併發症，相較於非懷孕期間的0.42例，風險顯著增加近三倍。而經歷主動脈事件的孕婦，其一年內的死亡率高達19.3%，一般孕婦僅為0.05%。該項成果已發表於2024年12月具權威代表性之歐洲心臟科學會官方期刊「歐洲心臟雜誌（European Heart Journal）」。具特定高危險因子女性 應加強控制疾病陳紹緯教授強調，儘管這類事件的發生率相對較低，但對於患有特定高危險因子的女性，例如結締組織疾病（如馬凡氏症）或妊娠高血壓患者，其風險相較於一般懷孕婦女分別提升至五倍與十倍之多。桃圍長庚副院長葉集孝教授表示，對於這些具有重大影響危險因子的患者，跨專科的照護模式以及從孕前諮詢到產後長期追蹤，皆需精準的醫療管理。林口長庚心臟麻醉科張峰誠醫師也指出，對於具有高血壓相關病史的女性，建議進行個別化的懷孕計畫與密切的血壓管理，這將有助於顯著降低相關風險。多數無風險因子孕婦無需擔心 醫療工作者可提高警覺雖然研究強調主動脈併發症的風險，但陳紹緯教授也提醒，大多數孕婦並不需要過度擔憂，保持正常產檢和健康生活方式，對於無相關風險因子的孕婦來說，懷孕仍是安全的旅程。林口長庚醫院這項研究發現為臨床醫療提供了強有力的依據，提醒醫療工作者應對懷孕期間潛在的主動脈風險保持高度警覺。陳紹緯教授也期望這些結果未來能被納入國際臨床指引，幫助臨床醫師對於孕期高風險女性擬定策略，加強長期監測，從而減少因主動脈併發症導致的不幸結果，促進母嬰健康獲全面保障。【延伸閱讀】６旬婦吞嚥困難送醫 竟是罕見急性主動脈剝離合併迷走鎖骨動脈氣溫驟變、溫差大，易發生主動脈剝離症 有這症狀立刻送醫！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64569
男子突劇烈胸痛昏迷！就醫檢查竟是「這1疾病」惹禍 死亡率極高
65歲的劉先生，年前傍晚正準備從家中外出吃尾牙時，突然感到左胸劇痛，且痛感由胸口延伸至手臂，撥打119求救便昏迷不省人事，等再次清醒時已在醫院加護病房，所幸在醫療團隊即時搶救下，手術順利完成，並在年後康復出院，日前回診時，恢復狀況良好。A型主動脈剝離 48小時內死亡率高達50%雙和醫院心臟外科主任李紹榕醫師表示，劉先生為A型主動脈剝離，若無醫療介入，48小時內死亡率將高達50%，其死亡率以每小時約1%的速率增加，主因為天氣變冷，血管收縮讓血壓特別飆高，加上本身年紀、心血管疾病，如血管內膜產生動脈硬化、血管壁失去彈性而變得脆弱等因素導致主動脈剝離，進而引起假腔血液侵犯心臟造成休克。急診團隊果斷處置 成功救回一命當時劉先生因心包膜填塞，在電腦斷層室曾一度停止心跳，急救團隊立即施以經劍突下切開引流手術，抽出暗紅色心包膜液，使其脈搏恢復，隨即轉入手術室，進行主動脈置換術，在人工心肺機（CPB）的輔助下，手術順利完成。李紹榕主任表示，如不是前一台主動脈剝離手術剛完成，醫護團隊人員還在院，加上人工心肺機準備完成，搭配急診團隊的果斷處置，彼此通力合作下才得以搶救成功，整個過程就像是跟時間賽跑一樣，驚險萬分。這些高危險族群要注意 留意警示症狀李紹榕主任提醒，台灣50歲以上男性、高血壓患者、家族病史、抽菸等族群，都是發生主動脈剝離的高風險族群，必須特別注意。建議民眾可以從控制三高（血糖、血壓及血脂）、戒菸、限酒、建立規律運動習慣等養成良好生活作息著手；另外，也建議定期安排超音波或電腦斷層等心血管項目健康檢查，同時須提昇病識感及警覺心來避免憾事發生，若有發生劇烈胸痛、背部或腹部疼痛，請立即就醫，切勿拖延。【延伸閱讀】高齡82歲阿嬤升主動脈瓣重度逆流 「微創手術」成功瓣中瓣二次置換吃檸檬＋薑＋醋能通血管？ 錯！用2飲食法、4招護心減少心血管疾病風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64389